Амилаза в моче: правила сбора анализа, подготовка, норма

Какая норма амилазы в моче, почему она повышается?

Альфа-амилазой мочи именуется лабораторное исследование, изучающее количество данного фермента в организме. По результатам анализа можно судить о функционировании пищеварительной системы человека.

В норме амилаза мочи обнаруживается, но в ограниченном количестве. Этот фермент вырабатывается поджелудочной железой и присутствует в слюне. Он отвечает за качество переваривания отдельных питательных веществ.

Если количественные показатели отклоняются от нормы, то можно вести речь о патологии.

Несмотря на то, что амилаза входит в группу пищеварительных ферментов, она вырабатывается не только поджелудочной железой. Небольшое количество данного вещества выделяется почками, яичниками, толстым и тонким отделом кишечника и даже маточными трубами.

Что это такое и для чего назначается анализ

Амилаза в моче – это особый фермент, без которого в организме не будет расщепляться глюкоза. Данное вещество необходимо для облегчения работы кишечника и всего пищеварительного тракта. Различают два показателя амилазы: слюнной и панкреатический. Они идентичны по своей структуре и строению.

При правильном функционировании организма часть фермента проникает в кровь. Обнаружить это вещество можно путем исследования альфа-амилазы. Другая часть в процессе жизнедеятельности проникает в почки.

После фильтрации фермент попадает в урину, где его можно обнаружить при проведении диагностических мероприятий. Диастаза мочи – второй тип диагностики. Обобщив слюнное и панкреатическое значение, диагностика показывает амилазу в пропорции 2:3.

При этом последний вид считается информативным в большей степени, чем первый.

Прямыми причинами для изучения количественного показателя амилазы мочи у ребенка или взрослого человека являются следующие состояния:

• панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе различного происхождения;
• травма, нанесенная в области поджелудочной железы;
• дисфункциональные патологии слюнных желез;
• раздражение слизистых поверхностей органов брюшины;
• сахарный диабет или подозрение на него.

Анализ мочи на амилазу назначается при плановом обследовании каждому пациенту с целью предупреждения развития проблем в будущем. У женщин исследование мочи выполняется не один раз во время беременности, а также на этапе подготовки к зачатию.

Своевременное выявление позволит избежать проблем с пищеварительной системой в период вынашивания. Диагностика рекомендуется, согласно ВОЗ, младенцам первого года жизни, а также детям при поступлении в дошкольные и школьные учебные заведения.

Определить показатели в моче фермента амилазы необходимо при следующих жалобах пациента:

1. частая тошнота без причины, сопровождающаяся рвотой, которая приносит облегчение на непродолжительное время;
2. острые болезненные ощущения в области пупочной ямки, которые могут распространяться по всему животу;
3. усиление газообразования, вздутие живота, кишечные колики;
4. изменение частоты, объема и консистенции каловых масс;
5. повышение показателей температуры тела без других симптомов простуды и гриппа;
6. слабость, сонливость и недомогание;
7. психоэмоциональные нарушения.

Правила сбора мочи

Для того, чтобы анализ показал достоверный результат, необходимо знать, как правильно собирать урину для исследования. Для каждой лаборатории есть свои нормы и правила, но в большинстве случаев они совпадают.

В течение нескольких суток перед исследованием необходимо придерживаться диеты. Следует исключить из рациона продукты, которые могут изменить цвет мочи и придать ей специфический запах: морковь, свеклу, томаты, чеснок, лук. За 2-3 дня перед анализом надо отказаться от алкоголя и не употреблять наркотики.

Непосредственно перед мочеиспусканием нельзя курить. Повлиять на результат исследования могут лекарственные препараты. Необходимость их отмены стоит обговорить с врачом индивидуально.

В обязательном порядке исключаются мочегонные лекарства, а вот антибиотики и гормональные медикаменты убираются только с разрешения специалиста.

Причиной недостоверного результата у мужчин и женщин может быть несоблюдение правил транспортировки собранной урины и отклонение от условий при подготовке к анализу.

Утренняя порция

Перед тем, как сдавать на анализ утреннюю порцию мочи, надо исключить из своего рациона острые, жирные, соленые и пряные блюда. Такая пища может повлиять на результат исследования.

Анализ покажет, что в организме пациента повышение нормы солей. Данное состояние будет физиологической реакцией на неправильное питание, но его также могут вызывать и патологические причины. Так или иначе, исследование придется повторить.

Поэтому лучше сразу правильно готовиться к диагностике.

Сбор мочи предполагает предварительное выполнение гигиенических процедур. Половые органы следует промыть с мыльным средством, не содержащим красителей или отдушек.

Женщинам при сборе урины важно закрыть влагалище чистым тампоном или салфеткой, в противном случае можно столкнуться с увеличением количественного значения лейкоцитов и эритроцитов.

В течение 1-2 секунд мочеиспускание осуществляется в унитаз, а затем в стерильную емкость. Для диагностики, как правило, достаточно 30 мл, но точные нормы лучше узнать в лаборатории.

Суточная порция

Более точный результат диагностики показывает суточный анализ мочи. Этот сбор урины осуществляется после аналогичной подготовки. Единственным отличием является то, что при взятии утренней порции нельзя предварительно кушать и пить жидкость.

Суточный анализ предполагает взятие дневной порции урины. Это значит, что биоматериал берется независимо от приемов пищи и потребления жидкости. В день взятия мочи важно придерживаться традиционной диеты и ограничить количество соли, сахара, острой и пряной пищи. Недопустимо пить алкоголь, кофе и травяные мочегонные чаи. Все это повлияет на результат исследования не в лучшую сторону.

Первое утреннее мочеиспускание производится в унитаз. Остальные походы в туалет предполагают сбор мочи в общий контейнер. Перед каждым разом выполняется туалет половых органов. Важно, чтобы биологическая жидкость в течение дня хранилась при низких температурах, в противном случае результат анализа будет искажен.

Отдать мочу на анализ необходимо следующим утром. Для этого общая порция за сутки перемешивается и из нее берется 20-50 мл. На стерильном контейнере следует обязательно сделать пометку о том, каким был общий объем собранной урины.

Оценка результатов исследования

В лабораторных условиях урина изучается и подвергается опытам. Что показывает диагностика, так это работу поджелудочной железы. Также при помощи анализа можно выявить патологии почек, мочевого пузыря или других органов, но такой результат исследования потребует дополнительной диагностики.

На сегодняшний день наиболее популярным методом определения показателей ферментов в моче становится использование крахмала. Первоначально его нагревают до температуры 37 градусов, после чего смешивают с йодом и уриной.

Путем коррекции доз получаются смеси различной концентрации, которые потом разливаются по стерильным пробиркам. Об активности фермента говорит цветовой показатель. Если в моче амилаза повышена, то раствор приобретает насыщенный синий оттенок.

При отсутствии окраса говорят о том, что фермент не активен.

Норма у взрослых укладывается в диапазон 200-1000 Ед/л или 28-100 мккатал/л. Нормы амилазы в моче у ребенка практически не отличаются от показателей для взрослого.

Единственным нюансом будет обследование малышей. Норма у детей в период новорожденности не превышает 10 Ед/л.

Если лабораторное исследование выявило, что показатели выше или ниже нормы, то возникает подозрение на патологические процессы в организме.

Повышенные показатели

Если норма амилазы в моче не определяется, а выявляются увеличенные показатели, то следует обязательно провести исследование крови на количество данного фермента. Результат диагностики урины является косвенным.

Повышение значений амилазы в моче говорит о том, что у человека есть заболевания органов, участвующих в пищеварении. Причинами данных показателей становятся:

• избыточная секторная активность желудочного сока;
• препятствие оттока панкреатического секрета и неполноценное проникновение в кишечник;
• воспалительные заболевания поджелудочной железы или других органах, располагающихся рядом;
• острый аппендицит;
• панкреонекроз;
• опухоли злокачественного или доброкачественного происхождения;
• эпидемический паротит;
• желчнокаменная болезнь, проникновение конкрементов в протоки;
• воспаление брюшной полости;
• непроходимость кишечника;
• беременность у женщин, развивающаяся вне полости матки.

Если диагностика показывает, что показатели повышены незначительно, то это не вызывает паники у специалистов. Причинами данного состояния могут быть отклонения в питании.

К увеличению амилазы в моче приводит прием оральных контрацептивов, кортикостероидов, анаболиков и обезболивающих медикаментов.

О явной патологии говорят, когда количество фермента превышает нормальные значения более, чем в два раза.

Пониженные показатели

Причины того, что количественные показатели амилазы в моче резко снижены могут быть разные, однако их не так много, как для ситуаций с повышением. Несмотря на это, изменение количества фермента в меньшую сторону является не менее опасным состоянием, требующим обязательной врачебной консультации.

Выработка фермента уменьшается, когда функция поджелудочной железы резко снижена. Это может быть признаком панкреонекроза, когда орган начинает переваривать сам себя. Также недостаток фермента диагностируется после оперативных вмешательств, проведенных на этой области. Резекция или полное удаление железы вызывает резкое снижение амилазы в моче.

Что делать?

Метод коррекции выявленного состояния определяется индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается возраст, состояние здоровья, исключаются возможные сопутствующие заболевания пищеварительного тракта и других органов брюшной полости. В зависимости от того, понижен или повышен фермент, подбирается индивидуальная схема лечения. Важно определить причины патологического состояния.

При повышении показателей фермента пациенту назначается строгая диета, предполагающая отказ от всех продуктов, провоцирующих рост диастазы. В качестве симптоматической помощи рекомендуют анальгетики наркотического происхождения, капельницы, выводящие избыток вещества из организма, а также медикаменты, снижающие ферментную активность.

В дальнейшем для профилактики рекомендуется постоянно придерживаться деты, полностью отказаться от алкогольных напитков и вовремя лечить патологии органов пищеварения.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/amilaza-norma-u-vzroslyh-povyshena.html

Амилаза мочи

Амилаза мочи — показатель работы поджелудочной железы.Это такой белковый фермент, который расщепляет углеводы. Увеличение амилазы вмоче говорит о воспалении поджелудочной железы.

Показания к анализу мочи на амилазу

Фермент амилаза вырабатывается слюнными и поджелудочной железой.Он расщепляет углеводы пищи до мелких частиц, которые легко усваиваютсяорганизмом. Амилаза в моче называется диастазой, или панкреатическойальфа-амилазой.

Показаниями к исследованию амилазы в моче являются симптомы, указывающие на поражение поджелудочной железы:

• вздутиеживота, распирающие боли;
• усиленноегазообразование;
• чередованиепоносов и запоров;
• тошнотаи рвота после еды;
• колющие,давящие боли в левом боку;
• изменениехарактера каловых масс — жирные, блестящие, обильные, с неприятным запахом.

Анализ на амилазу мочи регулярно делают пациентам с хроническимпанкреатитом, сахарным диабетом, заболеваниями почек, злокачественнымиопухолями.

Анализмочи на содержание амилазы

В общем анализе мочи альфа-амилазу не определяют, это отдельноеисследование. диастазы оценивают в разовой или суточной порции мочи.Для сбора суточной порции понадобится большая. Утром пациент мочится в унитаз,а все последующие мочеиспускания осуществляет в емкость. На следующий деньсобранный биоматериал доставляют в лабораторию.

Повышение амилазы в моче кратковременное. Уровень ферментаначинает расти в момент обострения заболевания и достигает максимальногозначения через сутки после начала симптоматики. Затем в течение недели онснижается до нормальных цифр. В крови повышение амилазы сохраняется еще меньше— 1-2 дня.

Правила сбора мочи на амилазу

Проведение анализа мочи на амилазу включает подготовку:

• наканунеисследования отказаться от употребления углеводов и алкоголя;
• исключитьприем лекарств, если это невозможно — предупредить лечащего врача о принимаемыхпрепаратах;
• женщинамнежелательно собирать урину во время месячных;
• длясбора анализа следует взять стерильный контейнер;
• мочуу ребенка собирают в детский мочеприемник.

Кровь и мочу на альфа-амилазу собирают утром натощак. Доставить материал в лабораторию нужно сразу, моча должна быть теплой. В холодной моче фермент разрушается и результат будет искажен.

Нормальные значения альфа-амилазы в моче

Амилазу определяют в крови и в моче одновременно. В крови содержание фермента намного ниже, чем в моче. В таблице представлены нормы амилазы мочи и крови у взрослых и детей.

Результат анализа на амилазу мочи не зависит от половойпринадлежности. Самый низкий уровень фермента — у новорождённых и пожилых.Нормы у взрослых людей одинаковы.

Симптомы при повышении уровня альфа-амилазы в моче

Альфа-амилаза в моче резко повышена при острых заболеваниях поджелудочной железы. При этом возникают следующие симптомы:

• болив левом боку, спине;
• тошнотаи рвота;
• диарея;
• высокаятемпература.

При хронических заболеваниях, патологиях других органовконцентрация альфа-амилазы меньше. Человека беспокоят умеренные, тянущие боли влевом боку, тошнота, снижение аппетита, неустойчивый стул.

При эпидемическом паротите, или свинке, поражаются слюнные железы.Заболевание вызвано вирусом. Начинается остро, с повышения температуры.

Затемувеличиваются и становятся болезненными слюнные железы — сначала с однойстороны, затем поражение становится двусторонним. Человек ощущает жажду,сухость во рту.

Панкреатит при свинке протекает обычно бессимптомно, его можноподтвердить только при определении амилазы урины и крови.

Диастаза может расти при перитоните. Это острое воспаление брюшнойполости, является следствием аппендицита, кишечной непроходимости, прободенияязвы или ранения живота. Основные симптомы — высокая температура, рвота, боли вживоте.

При холецистите человека беспокоят боли в правом подреберье. Онипоявляются после еды, физической нагрузки, имеют колющий характер. При обострениихолецистита боль схваткообразная, интенсивная. Кожа становится желтой, мочатемнеет, а кал светлеет.

Язвенная болезнь сопровождается интенсивной болью в областижелудка. Боль имеет режущий характер. Прободение язвы — разрыв стенки желудка ивыход его содержимого в брюшную полость. Состояние опасно для жизни.

Злокачественные опухоли поджелудочной железы долгое время не имеютвыраженных симптомов. Человек худеет, теряет аппетит. Появляются неопределённыеболи в животе, тошнота, неустойчивый стул.

При повышенной амилазе в моче не всегда растет фермент крови.Одновременное увеличение в крови и моче до высоких цифр указывает на острыйпанкреатит. Если диастаза растет только в урине, это значит, что у человекаобострение хронического панкреатита или заболевание почек, печени.

Муковисцидоз — врожденное заболевание, при котором все экзокринныежелезы работают неправильно. Они выделяют очень много слизи. Особенно этоопасно для легких — бронхи полностью забиваются слизью. Человеку нужнопостоянно принимать антибиотики.

Что означает высокий показатель амилазы в моче

Чрезмерная экскреция альфа-амилазы почками называется амилазурией.Повышенный уровень альфа-амилазы в моче и крови указывает на острый панкреатит.При хронических заболеваниях поджелудочной железы в кровь поступает небольшоеколичество фермента, поэтому ориентироваться нужно именно на амилазу мочи.

Повышают уровень фермента некоторые лекарственные препараты:

• противозачаточные;
• кортикостероиды;
• мочегонные.

Высокий уровень диастазы наблюдается не только при панкреатите.Амилазурия возникает при:

• холецистите;
• обостренииязвенной болезни или перфорации язвы;
• опухоляхподжелудочной железы;
• свинке;
• внематочнойбеременности;
• травмахподжелудочной железы;
• муковисцидозе.

Отклонение показателя от нормы на несколько единиц не связано сзаболеванием. Такие колебания допустимы, если человек употребляет многоуглеводной пищи, занимается спортом. Незначительные колебания наблюдаются убеременных женщин. Кратковременное увеличение показателя определяется впослеоперационном периоде.

Постоянно повышенное до небольших цифр содержание диастазы уженщин указывает на хроническое воспаление репродуктивных органов.

Что означает низкий показатель амилазы в моче

Низкая амилаза в моче показывает недостаточную ферментативнуюактивность поджелудочной железы. Это признак разрушения органа, такое состояниеназывается панкреонекрозом. Крайне тяжелое состояние, которое в большинствеслучаев приводит к смерти. Панкреонекроз обычно имеет алкогольноепроисхождение.

Амилаза в моче снижается при циррозе и раке печени, образовании впечени метастазов раковых опухолей, при заболеваниях щитовидной железы. Фермент амилаза, определяемый в урине, отражает работуподжелудочной железы.

Его повышение говорит об остром воспалении органа, аснижение — о недостаточной ферментативной функции. Также показатель изменяетсяпри заболеваниях почек, мочевого пузыря или других органов.

По одному изменениюдиастазы нельзя судить о болезни, нужно учитывать имеющиеся симптомы и данныедругих анализов.

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/amilaza-mochi/

Амилаза мочи: норма у взрослых и детей, как сдавать анализ

Альфа-амилазой мочи именуется лабораторное исследование, изучающее количество данного фермента в организме. По результатам анализа можно судить о функционировании пищеварительной системы человека.

В норме амилаза мочи обнаруживается, но в ограниченном количестве. Этот фермент вырабатывается поджелудочной железой и присутствует в слюне. Он отвечает за качество переваривания отдельных питательных веществ.

Если количественные показатели отклоняются от нормы, то можно вести речь о патологии.

Несмотря на то, что амилаза входит в группу пищеварительных ферментов, она вырабатывается не только поджелудочной железой. Небольшое количество данного вещества выделяется почками, яичниками, толстым и тонким отделом кишечника и даже маточными трубами.

Амилаза в моче

Для поддержания жизни в организме происходят непрерывные биохимические процессы – обмен веществ (метаболизм), в котором участвуют различные ферменты (или энзимы).

Эти специфические белки обладают способностью ускорять химические реакции – окисление, разложение и восстановление жизненно важных для обеспечения нормального биоритма человеческого организма микроэлементов. Вещества, поступающие в организм, выводятся из него в виде экскрементов (отработанного материала) – мочи, кала, пота.

По уровню ее содержания практикующие врачи судят о наличии в организме пациента некоторых опасных патологий. В нашей статье мы рассмотрим, что значит появление альфа-амилазы в моче, какую функцию она выполняет и каков нормальный уровень ее содержания.

Характеристика энзима

Амилаза является первым ферментом, обнаруженным учеными при изучении человеческого организма. Ее описал еще в 1833 году французский биолог Пайя, обнаруживший энзим в желудочно-кишечном тракте при переработке продуктов, содержащих крахмал (картофель, рис).

Длительное пережевывание такой пищи в ротовой полости придает ощущение некоторой сладости – это явление указывает на начальный этап расщепления углеводов. Амилазу относят к основным пищеварительным ферментам.

Источник: https://pochkmed.com/diagnostika/amilaza-mochi-norma-u-vzroslyh-i-detej-kak-sdavat-analiz.html

Анализ мочи на диастазу — показания, подготовка, нормы и причины отклонений

23.09.2017

9.5 тыс.

6.4 тыс.

2 мин.

Время чтения: 2 мин.

Диастаза (альфа-амилаза) – фермент, который приводит к распаду сложных углеводов (гликогена, амилопектина, амилозы) на простые и легко усваиваемые организмом человека сахара.

Она продуцируется в клетках поджелудочной и слюнных желез. Таким образом, процесс переваривания углеводов начинается уже в полости рта и продолжается в тонком кишечнике.

В норме в плазме крови и моче уровень фермента минимален, в концентрация его в моче пропорциональна плазменной.

Следовательно, повышение содержания амилазы в крови сопровождается ростом ее уровня в моче. Патологии поджелудочной железы могут сопровождаться избыточным проникновением амилазы в кровоток.

При остром панкреатите плазменная концентрация диастазы увеличивается в первые 48 часов от начала заболевания, а затем снижается, в то время содержание ее в моче еще несколько суток остается высоким.

Наиболее часто анализ выполняется у пациентов с подозрением на острый панкреатит. Он доступен уже в приемном покое стационара и является одним из самых простых, быстрых и дешевых методов, который позволяет врачу выявить ряд патологических состояний.

Исследование наиболее информативно в комбинации с другими методами диагностики (определение уровней амилазы и липазы крови, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости). Анализ мочи на диастазу необходим в следующих случаях:

1. 1Диагностика панкреатита и других патологических состояний железы.
2. 2Оценка эффективности проводимого лечения указанных выше патологий.
3. 3Редко – для диагностики воспаления слюнных желез.

Чаще всего тест назначают при следующих симптомах:

1. 1Выраженные опоясывающие боли вверху живота, иррадиация болевого синдрома в спину.
2. 2При выраженной тошноте, рвоте, потере аппетита.
3. 3Лихорадка в сочетании с потерей аппетита, тошнотой.
4. 4Боли и отек в проекции околоушных слюнных желез.

2. Подготовка пациента

Сдавать мочу на анализ пациенту необходимо после небольшой подготовки (исключение – ургентные ситуации).

1. 1За 24 часа до теста необходимо отказаться от алкоголя.
2. 2Поддерживать нормальный питьевой режим, чтобы не было завышения показателей.
3. 3По возможности отменить ряд препаратов, провоцирующих повышение фермента в моче. Уровень диастазы в моче увеличивают:
   • Фуросемид;
   • Азатиоприн;
   • Аспарагиназа;
   • Тиазидные диуретики;
   • Тетрациклин;
   • Статины;
   • Сульфаниламиды;
   • Эстрогены (пероральные контрацептивы);
   • Пентамидин.

3. Как правильно собрать мочу?

Варианты определения альфа-амилазы в моче:

• Определение концентрации в ОАМ. Данный метод наиболее применим в практике, чаще всего используется в приемном отделении стационара для подтверждения острого панкреатита. Пациент мочится в стерильную емкость, которая затем направляется в лабораторию.
• Оценка уровня фермента в порции, собранной за 2 часа или 24 часа. Пациент мочится в небольшую стерильную емкость и сливает мочу в подготовленный контейнер в течение 2 или 24 часов. Все это время он хранится в холодильнике. По окончанию сбора содержимое контейнера перемешивается, из него отбирается небольшая порция, которая отправляется в лабораторию.

Референсные (нормальные) значения – 24–400 ЕД. В лабораториях могут быть другие показатели нормы, это всегда нужно уточнять (например, Инвитро -1-17 ЕД/ч, KDL – до 490 МЕ у мужчин, до 450 МЕ у женщин).

Причины отклонений уровня диастазы от нормальных значений представлены в таблице 1.

Таблица 1 – Когда меняется уровень амилазы в моче?

Кроме лекарственных препаратов и болезней превышение нормальных значений может наблюдаться в следующих ситуациях.

1. 1Употребление алкоголя накануне анализа. Алкоголь приводит к повреждению клеток поджелудочной железы и выделению ферментов в кровоток.
2. 2Попадание слюны в исследуемый образец (при кашле, чихании, разговоре над незакрытым контейнером).
3. 3Беременность.
4. 4Недавнее прохождение этопической ретроградной холангиографии (рентгенологическое контрастное исследование желчных протоков).

4. Что делать при повышенном уровне диастазы?

Описываемый тест не является специфическим и применяется лишь в сочетании с другими методами диагностики. Небольшое повышение у некоторых людей может быть вариантом нормы.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

На результат может повлиять множество внешних факторов (дегидратация, прием препаратов, употребление спиртного). Поэтому после получения результатов необходимо проконсультироваться у лечащего врача. После осмотра пациента могут направить на консультацию хирурга, назначить ряд дополнительных обследований:

1. 1ОАК;
2. 2Оценка уровня панкреатической и слюнной амилазы, липазы в крови.
3. 3Биохимия крови.
4. 4УЗИ брюшной полости.
5. 5КТ и обзорная рентгенография.

1. 1Amylase. Sridevi Devaraj, PhD, DABCC, FACB; Chief Editor: Eric B Staros, MD. Medscape.com
2. 2Drug-induced pancreatitis. M. Kaufman.
3. 3Chernecky CC, Berger BJ (2008).

   Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed. St. Louis: Saunders.

4. 4Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th ed.

   Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.

Источник: https://sterilno.net/urology/analyzes-urine/analiz-mochi-na-diastazu.html

Амилаза мочи: какая норма, что показывает, как сдавать

Биохимические анализы крови и мочи могут сказать многое о состоянии организма. Своевременное обнаружение патологических процессов значительно облегчит процесс лечения. Итак, что же такое амилаза мочи?

Что это за показатель?

Амилаза – пищеварительный фермент, который участвует во многих процессах пищеварения. Под ее действием сложные углеводы, которые попадают в наш организм с пищей, расщепляются до более простых и легко усваиваемых форм. Вырабатывается этот фермент слюнными, а также поджелудочной железами.

При этом большая часть фермента все же представлена панкреатической амилазой. Поскольку амилаза слюнного типа иногда обнаруживается и в других тканях и органах (например, в легких, на внутренней выстилке маточных труб и т.д.

), то именно амилаза поджелудочной железы представляет собой диагностически важный тест.

Как уже говорилось раннее, главная функция амилазы – это расщепление полисахаридов до моносахаров (т.е. сложных углеводов до простых).

Так, например, крахмал, попадающий в ротовую полость с пищей, подвергается воздействию амилазы слюны и частично распадается.

После этого он попадает в желудок вместе с комком пищи и теряет свою активность, но полное расщепление крахмал претерпевает в кишечнике, где под воздействием амилазы поджелудочной железы превращается в глюкозу и всасывается в ткани.

Данный фермент лишь в малых количествах попадает в кровеносное русло, именно поэтому в клинико-лабораторной диагностике чаще всего выполняют анализ мочи на амилазу.

В каких случаях назначается анализ?

Исследование альфа-амилазы в моче не входит в список обязательных к сдаче анализов. Поскольку этот фермент характерен для органов и желез пищеварительного тракта человека, то и назначает он при подозрениях на заболевания именно этой системы организма. При этом зачастую наблюдается высокий уровень этого лабораторного показателя.

Итак, амилаза в моче назначается при следующих заболеваниях:

Источник:

Что показывает амилаза мочи

Амилаза является ферментом, который отвечает за переваривание сложных углеводов, таких как крахмал или гликоген, до простых сахаров. Принадлежит к группе гидролитических ферментов.

Амилаза образуется, главным образом, в поджелудочной железе, где она входит в состав панкреатического сока, который поступает в желудочно-кишечный тракт и принимает участие в процессе пищеварения.

Кроме того, амилаза также усиливается деятельность желез, которые отвечают за выработку слюны (околоушные), а также в печени и в мышечных клетках, и в гранулоцитах нейтрофилов (тип белых кровяных клеток – лейкоцитов).

Повышение уровня амилазы в крови связывается с автоматическим увеличением его экскреции с мочой, поэтому уровень амилазы может быть измерен как с помощью анализа крови, так и при помощи анализа мочи.

Исследование уровня амилазы в моче имеет некоторое преимущество над исследованием уровня фермента в крови из-за его легкой доступности. Поэтому, при отсутствии нарушения функций почек, используется исследование мочи, например, для мониторинга течения острого панкреатита.

Исследование может быть проведенно на моче, полученной за раз, или после сбора в течение 24 часов.

Подготовка и показания исследования уровня амилазы в моче

Основным показанием к выполнению исследования уровня амилазы в моче является подозрение на острое воспаление поджелудочной железы. Это является опасным для жизни состоянием, которое проявляется появлением очень сильных болей в надчревной области, с ирридацией в спину.

Повышенный уровень амилазы в крови или в моче с высокой вероятностью подтверждает диагноз острого панкреатита. Врач может также поручить это исследование для контроля течения заболевания и оценки эффективности лечения.

Перед исследованием врач может принять решение о прекращении приема некоторых лекарственных препаратов, так как они могут повлиять на результаты теста.

Группы препаратов, которые могут повысить уровень амилазы в моче:

• аспарагиназа;
• пентазоцин;
• холинергические агенты;
• кортикостероиды;
• мочегонные средства;
• противозачаточные таблетки.

Нормы амилазы в моче

Нормальный диапазон уровня амилазы в моче составляет от 2,6 до 21,2 международных единиц в час (ме/ч). Нормальная активность альфа-амилазы в единицах системы СИ – менее 650 Ед/л .

Повышенный уровень экскреции амилазы с мочой называется амилазурией. Слишком высокая концентрация амилазы в моче. кроме, конечно, острого панкреатита, может указывать на:

• обострение хронического панкреатита;
• рак поджелудочной железы, рак яичников, рак легких;
• воспаление желчного пузыря;
• перфорацию язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• внематочную беременность или разрыв маточной трубы;
• заболевания желчного пузыря (холецистит, камни в желчном пузыре);
• инфекция слюнных желез (эпидемический паротит );
• травмы слюнных желез, камни в протоках слюнных желез;
• непроходимость кишечника;
• непроходимость канала, соединяющего поджелудочную железу и желудочно-кишечный тракт.

Источник:

Амилаза в моче норма у детей

Состав мочи человека отражает картину жизнедеятельности организма, а именно метаболизм веществ, которые поступают в организм и выходят в виде отработанного материала.

В процессе обмена веществ происходят химические реакции окисления, разложения и восстановление элементов необходимых для нормального биоритма организма.

В моче находятся: ферменты, мочевина, витамины, гормоны, аммиак, остаточные продукты распада белков и амилаза.

Амилаза относится к ферментам органов пищеварения. Она производится слюнными железами и поджелудочной железой. В слюне амилаза называется птиалином, а вырабатываемую поджелудочной железой, амилазу, называют панкреатической. Это специфическая альфа-глюкогеназа, которая активируется в нейтральной среде.

Она считается основным ферментом, участвующим в пищеварении. Определяющей функцией амилазы является расщепление углеводов, в частности крахмала до хорошо растворимых в воде дисахаридов (кристаллические сладкие вещества). Существует еще бета –амилаза, но она наблюдается только в растительном мире.

А вот гамма- амилаза, начинает активироваться только в кислой среде.

Уровень амилазы (диастазы) исследуют при помощи биохимических анализов крови и мочи. В плазме крови панкреатическая альфа – амилаза находится в разбавленном состоянии и ее показатели говорят о работе не только поджелудочной железы, но и пищеварительной системы в целом. Норма панкреатической альфа- амилазы в крови до 80 Ед/л.

В моче она выделяется в более концентрированном состоянии и нормой считается до 800 Ед/л. Показатели диастазы при биохимии указывают на ферментативность поджелудочной железы.

Если альфа-амилаза повышается в крови, то через несколько часов ее уровень значительно отличается от нормы и в моче, и наоборот, понижение показателей фермента в плазме сопровождается его низким уровнем в анализе урины.

Нормальные показатели амилазы практически не отличаются от пола человека. И у женщин, и у мужчин она не должна превышать 60-80 Ед/л в плазме и 600- 800 Ед/л в моче.

У детей, амилаза в моче не имеет кардинальных отличий от взрослого организма, но по установленной здравоохранением нормой отмечена до 60 Ед/л в крови и до 600 Ед/л в моче.

У маленьких детей, особенно в первые месяцы жизни, диастаза наблюдается на низком уровне до 10 Ед/л. У стариков, при отсутствии тяжелых заболеваний, она также имеет меньшие показатели.

Для исследования анализа крови или мочи на определение альфа -амилазы, необходимо провести следующие мероприятия:

• Предупредить пациента об исключении употребления большого количества глюкозоосодержащих продуктов, лекарственных препаратов и алкоголя за сутки до сбора биоматериала;
• Утром, натощак, провести внутривенный забор крови;
• Собрать утреннюю мочу в количестве 20- 30 мл средней порции.

Повышение или понижение альфа –амилазы в незначительных отклонениях от нормальных показателей не всегда указывает на наличие воспалительных процессов. Такие результаты могут наблюдаться при развитии беременности, употребление большого количества углеводов, при акклиматизации организма к новым условиям, а также при применении некоторых лекарственных препаратов.

При дисфункции панкреатической железы или других органов пищеварения, а также почечно- выделительной системы покзатель панкреатической альфа -амилазы значительно отличается от нормального уровня.

В таких случаях присутствуют дополнительные болезненные симптомы: сильные схваткообразные боли в эпигастральной области и кишечнике, изжога, тошнота, рвота, диарея, повышение температуры, жажда. В моче диастаза достигает больших показателей, а также присутствует белок и лейкоциты.

Такое состояние организма указывает на острое воспаление поджелудочной железы – панкреатит. Возникает такое заболевание после злоупотребления копченой, жирной пищей, алкогольными напитками, а также после травм и операций в области железы, после отравлений лекарственными препаратами и ядами.

Панкреатическая альфа-амилаза при остром приступе панкреатита просто зашкаливает и при наступлении некроза железы остается на высоких цифрах. Панкреонекроз в большинстве случаев заканчивается смертью больного.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе также могут протекать латентно, без особых симптомов, то есть болезнь приобретает хроническую форму развития. При исследовании анализа мочи и крови при таком течении воспалительного процесса, диастаза может не всегда быть на высоких цифрах, она сразу повышается, а потом падает, но при этом нельзя говорить о выздоровлении.

Слишком низкие показатели амилазы могут свидетельствовать об отсутствии ферментативной работы поджелудочной железы в результате ее самопереваривания, а также в результате поражения тканей железы злокачественной опухолью или после операций на органе.

Существенные изменения уровня амилазы в биохимических анализах мочи и крови отмечается также при таких патологиях как:

• Сахарный диабет;
• Врожденная ферментопатия;
• Мочекаменная и желчнокаменная болезнь;
• Кисты и опухоли в области поджелудочной железы;
• Операции по удалению части панкреожелезы;
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• Непроходимость желудочно-кишечного тракта;
• Дисбактериоз;
• Перитонит;
• Гепатит;
• Почечная недостаточность;
• Осложнения после вирусных и инфекционных заболеваний (грипп, паротит, энцефалит);
• Глистные инвазии.

Источник: https://pochk.ru/analizy/amilaza-v-moche.html