Аномалии мочевого пузыря

Содержание
  1. Патологические заболевания мочевого пузыря
  2. Симптомы самых распространенные аномалий мочевого пузыря
  3. Дивертикул
  4. Контрактура шейки
  5. Агенезия мочевого пузыря
  6. Лечение агенезии
  7. Экстрофия
  8. Гипертрофия
  9. Удвоение мочевого пузыря
  10. Что делать и есть ли шанс на выздоровление?
  11. Аномалии развития мочеполовой системы и мочевого пузыря: врожденные аномалии мочеточников и уретры
  12. Патологии мочевого пузыря
  13. Причины возникновения аномалий
  14. Течение болезни
  15. Диагностика
  16. Лечение аномалий мочеполовой системы
  17. Болезни мочевого пузыря – какие заболевания бывают и как они проявляются?
  18. Какие бывают болезни мочевого пузыря?
  19. Инфекционные заболевания мочевого пузыря
  20. Воспалительные заболевания мочевого пузыря
  21. Атония мочевого пузыря
  22. Гиперактивный мочевой пузырь
  23. Опущение мочевого пузыря
  24. Эрозия мочевого пузыря
  25. Доброкачественные образования в мочевом пузыре
  26. Онкологические заболевания мочевого пузыря
  27. Диагностика болезней мочевого пузыря
  28. Болезни мочевого пузыря – лечение
  29. Аномалии мочевого пузыря у детей | Детские заболевания
  30. Двойной мочевой пузырь
  31. Врожденная гипертрофия детрузора
  32. Дивертикулы мочевого пузыря
  33. Аномалии мочевыделительной системы: причины и лечение
  34. Причины аномалий
  35. Виды аномалий
  36. Дианостика болезненного состояния
  37. Профилактика болезненного состояния

Патологические заболевания мочевого пузыря

Аномалии мочевого пузыря

Среди урологических патологий аномалии мочевого пузыря имеют свое место. Это состояния, которые формируются у плода еще в утробе матери, поэтому они врожденные.

Важно отметить, что некоторые из них несовместимы с жизнью, а есть и такие, что, наоборот, определяют случайно.

Как таковой единственной причины возникновения аномалий не существуют, но есть ряд факторов, вследствие которых возникает врожденная аномалия мочевого пузыря:

  • генетический фактор;
  • вредные привычки матери;
  • экология;
  • инфекционные заболевания матери во время беременности.

Аномалии мочевого пузыря, как правило, проявляют себя с первых дней жизни человека, но иногда это может произойти при стечении неблагоприятных обстоятельств в зрелом возрасте.

Симптомы самых распространенные аномалий мочевого пузыря

Патология мочевого пузыря дает о себе знать сразу после рождения. Выраженность симптомов зависит от вида поражения и тяжести развития порока. К основным проявлениям относятся затрудненное мочеиспускание или полное его отсутствие, острые и хронические инфекционные заболевания нижних мочевых путей, развитие осложнений и при отсутствии нужного лечения — почечная недостаточность.

Аномалии чаще носят врожденный характер, но они могут быть и приобретенными.

Дивертикул

Дивертикулы — это аномалии развития, представляющие собой патологические выпячивания стенки мочевого пузыря.

Этот излишний нарост тканей приводит к созданию кармана, в котором накопляется моча, что ведет к присоединению патологической микрофлоры, развитию воспалительного процесса, что заканчивается возникновением язв и других осложнений. Консервативно дивертикул излечить нельзя. Удалить избыток стенки возможно только хирургическим путем.

Контрактура шейки

Стеноз мочевого пузыря проявляется сужением просвета шейки, а значит  – усугубляется проходимость мочи.

Контрактура или стеноз является аномалией развития мочевого пузыря, характеризующейся гипертрофией мышечных волокон в области шейки, что ведет к сужению просвета шейки и нарушению прохождения мочи.

Выделяют 3 периода развития данного заболевания: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный. Такое деление основано на степени сужения шейки.

В первом периоде возникает затруднение мочеиспускания, в конце которого выделяется несколько капель мочи, но остаточной мочи в пузыре еще нет.

Второй период характеризуется присутствием остаточной мочи, что ведет к развитию пиелонефрита, расширению верхних мочевых путей или к пузырно-мочеточниковым рефлюксам. Последний период такой аномалии наиболее тяжелый и возникает у тех пациентов, которые игнорировали предыдущие проявления.

Тогда возникает хроническая задержка мочи, присоединение вторичной инфекции и в терминальной стадии — хроническая почечная недостаточность.

Агенезия мочевого пузыря

Агенезия — отсутствие какого-либо органа. Если у новорожденного нет мочевого пузыря — это несовместимо с жизнью. Причиной является недоразвитие аллантоиса. Параллельно агенезии возникает атрезия прямой кишки. Также при этой аномалии у женщин наблюдается отсутствие влагалища. Но такая аномалия чаще встречается у мальчиков.

Лечение агенезии

Вопрос помощи детям при агенезии стоит уже давно, поскольку шансы небольшие. При таком диагнозе медики проводят операцию по выведению мочеточников в кишечник. Но это только на первое время улучшает ситуацию. Такого больного ждет множество вмешательств, направленных на пластику и созданию нормальных нижних мочевых органов и половой системы.

Несмотря на то, что данное заболевание встречается очень редко, существуют методы помощи таким больным.

Экстрофия

Экстрофия представляет нарушение строения мочеполовой системы, которое видно сразу после рождения ребенка.

У таких пациентов нет передней стенки живота и отсутствует стенка пузыря, что ведет к выворачиванию мочеточника, моча из которого вытекает через живот.

В таком случае необходимо немедленно делать операцию, поскольку моча раздражает внутренние органы, что может в дальнейшем привести к осложнениям.

Гипертрофия

Заболевания мочевого пузыря, связанные с избытком тканей, называются «гипертрофия».

Все слои стенки органа увеличиваются в размерах, что нарушает процесс сокращения органа и тем самым нарушает его функциональные способности.

Также гипертрофированные клетки не выполняют в достаточном объеме все возложенные на них функции, мочевой пузырь расширяется, что может быть причиной развития застоя мочи.

Удвоение мочевого пузыря

Данная аномалия характеризуется наличием перегородки, что делит пузырь пополам. Это происходит параллельно с аномалией мочеточника. Удвоение бывает полное и неполное.

Полное возникает, когда имеются отдельные мочеточник, шейка и уретра, неполное — шейка и уретра общие. К проявлениям этой патологии относятся: недержание мочи, острые инфекционные заболевания.

Лечение основано на удалении перегородки и восстановлении целости органа.

Что делать и есть ли шанс на выздоровление?

Избавление от аномалий мочевого пузыря чаще всего происходит хирургическим путём.

Основным и наиболее эффективным методом лечения аномалий был и остается хирургический.

Но прежде чем восстанавливать анатомически нормальную мочевую систему, необходимо провести терапию возможных инфекционных заболеваний, которые очень часто сопровождают пороки развития органа, также нужно проводить устранение интоксикации. Операция проводится эндоскопически через уретру.

Послеоперационный период длится длительное время, но все функции будут сохранены. Правда в особо тяжелых случаях говорить об успешном исходе операции не приходится.

Источник: http://ProUrinu.ru/nedugi/bladder/anomalii-mochevogo-puzyrya.html

Аномалии развития мочеполовой системы и мочевого пузыря: врожденные аномалии мочеточников и уретры

Аномалии мочевого пузыря

Аномалии развития мочеполовой системы – это группа врождённых заболеваний, особенностью которых является внутриутробный порок формирования плода, в результате чего страдают один или несколько органов мочеполовой системы. Заболевания этого типа очень распространены и составляют примерно 40% от всех отклонений развития, происходящих внутриутробно.

Патологии мочевого пузыря

Среди врождённых отклонений, весьма серьёзной и опасной считается экстрофия данного органа. Это заболевание, как и иные аномалии развития мочевого пузыря, нередко сопровождается прочими отклонениями всей системы (ими становятся патологии формирования почек, лобковых костей или уретры).

Такое заболевание неспроста считается крайне тяжёлым типом аномалии формирования плода внутри утробы, ведь в результате его развития мочевой пузырь не имеет передней стенки, а ещё отсутствует такая же передняя брюшная стенка, из-за чего происходит непрекращаемое подтекание мочи, а также появление язв на поверхности промежности и половых органов. Таким заболеванием страдает 1 из 30-40 тысяч новорождённых детей. Женщины вдвое сильнее подвержены развитию данной патологии. Кроме того, если первый ребёнок родился с таким недугом, то в 1 случае из 100 второй также будет страдать от аналогичного заболевания.

Очень распространённым врождённым недугом, связанным с обсуждаемым органом, считается дивертикул мочевого пузыря. В таком случае одна из стенок будет выпячена наружу. Дивертикул бывает не только врождённым, но также приобретённым во взрослом возрасте.

Кроме того, существуют одиночные и множественные дивертикулы (различающиеся, соответственно, количеством выпячиваний), а также ложные и истинные (у выпячивания присутствуют все слои, характерные для стенки этого органа согласно его гистологии, а при ложном присутствует грыжевидное выпячивание слизистой оболочки, сталкивающееся с мышечной тканью мочевого пузыря).

Также часто встречается агенезия мочевого пузыря. При формировании этого заболевания, орган вовсе не присутствует в теле новорождённого. В значительном числе случаев, подобным отклонениям в развитии сопутствуют иные аномалии, в совокупности приводящие к летальному исходу из-за проблем с жизнедеятельностью организма.

Но также к заболеваниям этого разряда относится контрактура шейки мочевого пузыря. При развитии данного сценария, в стенке пузыря в области шейки фиброзная ткань образуется в слишком большом количестве. В зависимости от объёмов этой избыточно образующейся ткани, фиброз, являющийся последствием контрактуры шейки, может иметь различную степень серьёзности.

В лёгких случаях у пациентов наблюдают лишь незначительные проблемы в процессе мочеиспускания. При нахождении фиброза в тяжёлой стадии, процесс утекания жидкости из мочевого пузыря нарушается.

Проявлением такого отклонения могут стать пузырно-мочеточниковый рефлюкс и прогрессирование воспалений (например, уретрита) в мочевыделительной системе из-за проникновения урогенитальной инфекции.

Кроме того, различают несколько видов патологии урахуса. Этот орган присутствует в нашем теле во время внутриутробного развития и служит для связи мочевого пузыря и околоплодных вод. В нормальной ситуации к появлению человека на свет урахус целиком затягивается. В противном случае, может развиться одна из патологий, связанная с выделением мочи через отверстие пуповины.

Аномалии развития мужских половых органов относятся к порокам формирования мочеполовых частей тела. Чаще всего в эту категорию зачисляют анормальности развития яичка, с которым на свет появляются от 5 до 7 процентов младенцев.

Среди таких отклонений выделяют несколько количественных: анорхизм (при котором оба яичка полностью отсутствуют), монорхизм (имеется всего одно), полиорхизм (количество – три и более). Среди прочих аномалий развития яичек отмечают гипоплазию (недоразвитие) этого органа и крипторхизм (не опускается в мошонку). Последняя аномалия считается самой частотной из всех.

Заболевания этой категории очень внимательно отслеживаются врачами, так как от их последствий зависит то, сможет ли мальчик завести потомство, будучи взрослым.

Аномалии развития почек – ещё один вид пороков созревания мочеполовых органов. Проблемы с их формированием характерны для трети всех больных урологическими недугами.

Из-за частого выявления подобных аномалий и серьёзности последствий заболеваний почек, связанных с пороками развития, врачи всё внимательнее относятся к признакам, которые могут указать на наличие каких-либо проблем.

Во многих случаях вовремя начатое лечение помогает предупредить развитие куда более тяжких заболеваний и избежать серьёзных, а иногда – необратимых последствий. Во многих случаях расстройствам развития почек сопутствуют отклонения развития почечных сосудов.

Из-за того, что у почек с пороками развития нарушено кровообращение и уродинамика, в организме начинают формироваться хронические воспалительные процессы. Это приводит к тому, что почки с патологиями строения более уязвимы для таких недугов, как пиелонефрит, гидронефроз и почечнокаменная болезнь. Важно указать то, что при отсутствии каких-либо симптомов и прочих заметных проявлений заболевания, отклонения иногда не обнаруживаются на протяжении всей жизни.

Кроме отклонений развития почек, доктора различают проблемы с формированием почечных сосудов. Патологии такого вида встречаются часто.

Серьёзность подобного недомогания зависит от того, сопутствуют ли ему какие-либо болезни почек или же оно является единственным видом аномалий мочеполовой системы.

В части случаев почечные сосуды с отклонениями приводят к различным нездоровьям почек, однако, преимущественное число таких недомоганий не даёт о себе знать.

Причины возникновения аномалий

Наиболее часто недуги мочеполовой системы, связанные с аномалиями развития, обусловлены рядом установленных факторов. К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность (болезнь передаётся на генном уровне),
  • инфекционные и венерические хвори, перенесённые во время беременности,
  • воздействие радиации, а также ионизирующих излучений,
  • пристрастие к спиртному и табачным изделиям,
  • неправильная диета,
  • контакт с токсичными веществами,
  • употребление гормональных препаратов.

При обнаружении аномалии развития мочеполовой системы требуется проведение обследования всех членов семьи пациента. Кроме того, консультация со специалистом поможет внести ясность в ситуацию и вычислить риски повтора подобного сценария в будущих поколениях.

Одним из самых частотных отклонений созревания внутри утробы, характерным для верхних мочевыводящих путей, является их дублирование. Преимущественно оно расположено с одной стороны, в более редких случаях оно присутствует с обеих.

В ситуации с дублированием верхних мочевых путей нередко имеются два других порока мочеточниковых устьев – к ним относится эктопия устья мочеточника и уретероцеле.

В целом, патологии верхних мочевых путей делятся на четыре достаточно большие группы:

  • аномалии, связанные с нарушением сообщения кровеносных сосудов с верхней частью мочевых путей,
  • частичная дисплазия стенки мочеточника,
  • эктопия устьев мочеточников,
  • уретероцеле.

Более того, к врождённым порокам формирования мочевыводящих путей относятся все заболевания, связанные с отклонениями в развитии почек. Таким недомоганием, к примеру, является удвоение почки.

Эта нередко диагностируемая аномалия характеризуется либо дублированием некоторых составляющих почки (лоханки, сосудов или мочеточников), либо всех этих элементов сразу, что называется полным удвоением почки.

В таком случае, обе половины обычно считаются самостоятельными органами, а патологический процесс зачастую поражает лишь один из органов.

Для почек характерны следующие аномалии развития: неправильное положение и дистопия. Эти подтипы отклонений делятся на тазовые, подвздошные, поясничные, торакальные и перекрёстные.

При этом у пациентов с дистопией нередко присутствуют проблемы с деятельностью кишечника.

В целом же, без определённых клинических проявлений эти виды заболеваний могут оставаться незамеченными на протяжении очень большого периода времени.

Одним из серьёзных отклонений формирования мочевыводящих путей считается аномалия взаимоотношения почек, при которой органы срастаются друг с другом. В зависимости от вида сращения, они могут принимать разную форму, меняющую внешний вид органа на L-образный, S-образный и подковообразный.

Сращённые друг с другом почки легко подвергаются воспалительным процессам, а кроме того могут стать причиной почечной гипертензии.

Из-за развития других заболеваний, вызванных воспалительными процессами (пиелонефрит, гидронефроз, аномальное кровоснабжение), также может прогрессировать артериальная гипертензия.

Ещё одной аномалией развития, носящей серьёзный характер, является поликистоз почек. Заболевание чаще всего передаётся генетическим путём и имеет доминантный тип наследования. При таком недомогании большая часть паренхимы почки поражена огромным количеством полых опухолей (киста) разного размера.

В 7 из 10 случаев ребёнок, органы которого поражены поликистозом, появляется на свет мёртвым. Если количество опухолей не такое большое, их работоспособность (а значит и жизнеспособность организма) сохраняется, но во многих случаях велик шанс развития почечной недостаточности.

Такому заболеванию нередко сопутствуют поликистоз других частей тела.

Очередной аномалией ненаследственного характера является солитарная киста рассматриваемого органа. Такое заболевание подразумевает одиночную кисту в почке, которая может быть либо врождённой, либо приобретённой. При увеличении размеров кисты происходит нарушение почечных функций, при этом пациентов мучают боли в пояснице.

Отклонение, известное, как губчатая почка, характеризуется образованием большого количества опухолей в почечных пирамидах. Такое заболевание обычно не ведёт к развитию недостаточности органа.

Отдельно стоит рассмотреть уретероцеле – это выпячивание, больше похожее на грыжу, внутри мочеточника. Ведь оно иногда провоцирует расширение верхних мочевых путей, пиелонефрит и уролитиаз.

Течение болезни

Протекание различается для каждой отдельно взятой аномалии развития мочеполовой системы. Некоторые из этих отклонений могут никак себя не проявлять долгое время и обнаруживаются совершенно случайно при обследованиях, связанных с иными недугами.

Другие же становятся предпосылками для развития мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности и артериальной гипертензии. В конкретных случаях, патологии формирования органов мочеполовой системы становятся причиной гибели ребёнка в утробе матери либо в очень раннем возрасте, что связано с нарушением функций жизнедеятельности организма.

Иногда такие аномалии отличаются медленным прогрессированием, что в итоге сказывается на проявлении симптомов заболевания в старческом возрасте.

Диагностика

При выявлении пороков развития мочеполовой системы, врачи применяют дифференцированные методы диагностирования, к которым относятся:

  • рентгенография с введением контрастной жидкости,
  • магнитно-резонансная томография,
  • компьютерная томография,
  • ретроградная уретрография,
  • ввод катетера в мочеточник,
  • цистоскопия,
  • ультразвуковое исследование.

Вовремя сделанная диагностика заболеваний этого типа, проведение которой назначается в раннем возрасте, просто необходима.

Например, при неопущении яичка ультразвуковое исследование помогает доподлинно установить его местоположение, а приём контрастной жидкости при применении рентгена предоставляет возможность определить наличие аплазии почки или дивертикулы мочевого пузыря.

Благодаря своевременному проведению диагностики и необходимого лечения, есть возможность избежать проблем, причём как физических, так и психологических.

К примеру, при искривлении пениса аномалия становится причиной проблем при мочеиспускании (чаще обнаруживается у ребёнка), а также и психологической преградой в интимной сфере (характерно для взрослых мужчин). Кроме того, это заболевание вызывает бесплодие (к которому также приводит и крипторхизм двустороннего типа). Например, крипторхизм, с диагностикой и лечением которого затянули, становится причиной перекрута яичка.

Лечение аномалий мочеполовой системы

Зачастую патологии требуют хирургического вмешательства в организм. Подобные операции различаются по объёму и сложности.

При крипторхизме (неопущении яичка в мошонку), необходимое хирургическое вмешательство способно проводиться как в детском, так и во взрослом возрасте.

Некоторые медицинские вмешательства назначают исключительно в случаях, когда традиционные методы не приносят никаких результатов.

Труднее всего лечению и коррекции поддаются аномалии, связанные с гермафродитизмом. В таких случаях пациентам рекомендуется использовать хирургическое вмешательство. Не будет лишней и гормональная терапия, соответствующая гендерному определению человека.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/anomalii-pochek/anomalii-razvitiya-mochepolovoj-sistemy

Болезни мочевого пузыря – какие заболевания бывают и как они проявляются?

Аномалии мочевого пузыря

Среди женских патологий на первое место выходят заболевания репродуктивной системы и мочевыводящих путей. Эти органы имеют особенное строение – непосредственно контактируют с внешней средой. Так, болезни мочевого пузыря в большинстве случаев обусловлены проникновением инфекции через мочеиспускательный канал.

Какие бывают болезни мочевого пузыря?

Болезни мочевого пузыря, виды и признаки которых могут быть схожи между собой, разнообразны. Патологии подобного рода представляют собой большую группу нозологических единиц, которые часто встречаются в урологической практике.

В зависимости от характера и типа возбудителя патологического процесса болезни мочевого пузыря могут подразделяться на:

  1. Врожденные заболевания – представляют собой аномалии развития мочевого пузыря, которые формируются еще на этапе внутриутробного развития младенца.
  2. Неспецифические воспаления мочевого пузыря – патологии, вызываемые условными патогенами.
  3. Специфические воспалительные – вызванные половыми инфекциями.
  4. Повреждения мочевого пузыря – возникают в результате травмы органа.

Врожденные заболевания мочевого пузыря формируются на одном из этапов внутриутробного развития плода. Их развитию могут способствовать хронические воспалительные процессы в организме мамы. Среди распространенных врожденных аномалий мочевого пузыря:

1. Агенезия – полное отсутствие мочевого пузыря.

2. Удвоение пузыря – орган состоит из двух камер, в каждую из которых открывается устье мочеточника.

3. Дивертикул – выпячивание стенки мочевого пузыря в виде мешка.

4. Аномалия урахуса (трубки, осуществляющей связь мочевого пузыря с околоплодными водами):

  • пупочный свищ (полость урахуса сообщается с внешней средой);
  • пузырно-пупочный свищ (незаращение урахуса по всей длине);
  • дивертикул мочевого пузыря (неполное заращение урахуса в области мочевого пузыря, с выпячиванием стенки органа);
  • киста урахуса (неполное заращение в средней части).

Инфекционные заболевания мочевого пузыря

Различные инфекции могут поражать мочевой пузырь: болезни, симптомы их присутствия сложно дифференцировать без комплексного обследования.

В большинстве случаев патологии мочевыделительной системы поражаются нижние ее отделы: мочеиспускательный канал и сам пузырь.

Инфекция проникает из внешней среды, реже отмечается ее внедрение из хронических очагов. Среди частых инфекций, поражающих мочевой пузырь:

  • хламидии;
  • гонококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • стафилококк;
  • микоплазмы.

Воспалительные заболевания мочевого пузыря

Воспалительные процессы в мочевом пузыре в большинстве случаев имеют нисходящий путь развития. Воспаление на слизистую оболочку пузыря распространяется с соседних органов мочевыделительной системы. Болезни почек, мочеиспускательного канала нередко провоцируют воспаление в области мочевого пузыря. Среди распространенных патологий, способных вызвать воспалительные процессы в пузыре:

Появляющиеся камни и песок в мочевом пузыре также могут спровоцировать воспалительный процесс. Их агрессивное воздействие на слизистую оболочку органа вызывает нарушение целостности внутреннего слоя. Под воздействием урины, которая раздражающе действует на пораженные участки пузыря, происходит развитие воспалительного процесса.

Атония мочевого пузыря

Рассматривая болезни мочевого пузыря у женщин, врачи выделяют такого типа патологию, как атония. Она характеризуется ослаблением мышечных стенок органа.

Снижение тонуса мышечных структур пузыря может быть обусловлено повреждением волокон нервов, связывающих орган со спинным мозгом.

В результате нарушения передачи импульсов, сигнализирующих мозгу о переполнении пузыря, у пациентов развивается недержание мочи – распространенная болезнь мочевого пузыря.

Урина постепенно переполняет мочевой пузырь. В итоге моча начинается капельками выделяться из уретры. Данное явление получило название недержание мочи из-за переполнения мочевого пузыря.

Для коррекции этого заболевания мочевого пузыря у женщин врачи осуществляют периодическое опорожнение органа, предупреждая его переполнение с помощью катетера.

Со временем происходит восстановление рефлекса мочеиспускания, вплоть до полного восстановления.

Гиперактивный мочевой пузырь

Данное нарушение характеризуется непроизвольным сокращением мышц мочевого пузыря, детрузора.

В результате развивается сильное, неконтролируемое желание опорожнить мочевой пузырь, которое может сопровождаться недержанием мочи.

Многие пациенты принимают подобное состояние за возрастной вариант нормы, но на самом деле это патология. Врачи, описывая болезнь, называют следующие признаки заболевания мочевого пузыря подобного рода:

  • учащенное мочеиспускание – общее их количество достигает 10 за сутки;
  • ургентность – сильные, нестерпимые позывы к мочеиспусканию;
  • ноктурия – ночные мочеиспускания.

Гиперактивный мочевой пузырь может сопровождать многочисленные патологии организма. В большинстве случаев они связаны с нарушением работы нервной системы:

  • рассеянным склерозом;
  • паркинсонизмом;
  • черепно-мозговой травмой;
  • травмами спинного мозга.

Опущение мочевого пузыря

Данное заболевание в медицине обозначают термином цистоцеле. Опущение мочевого пузыря у женщин – частое явление по причине особенностей строения органов мочеполовой системы. Патология вызывается опущением стенки влагалища, что влечет за собой смещение вниз шейки мочепузырного треугольника. В большинстве случаев заболевание диагностируют у женщин после 40 лет.

К этому времени тазовые мышцы и связки утрачивают свой привычный тонус, поэтому становятся не в силах удерживать мочевой пузырь. Кроме того, опущение мочевого пузыря часто наблюдается на фоне:

  • осложненных родов;
  • хирургических операций на органах малого таза;
  • глубоких разрывов промежности;
  • повышенного внутриутробного давления;
  • грыжи;
  • тяжелых физических нагрузок.

Заболевание характеризуется появлением следующих симптомов:

  • частое мочеиспускание;
  • острые позывы в туалет;
  • недержание мочи;
  • боль в области влагалища;
  • давление внизу живота;
  • тяжесть;
  • боль во время полового акта.

Эрозия мочевого пузыря

Повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря может наблюдаться при инфицировании органа. В результате усиленного роста микроорганизмов, их развития патогены начинают продуцировать токсины.

Эти вещества вызывают образование эрозивных поверхностей на слизистой оболочке органа. Подобного рода болезни мочевого пузыря у женщин, симптомы их присутствия появляются практически сразу.

Столкнувшись с заболеванием, пациентки отмечают:

  • боли в области паха;
  • жжение и рези во время мочеиспускания;
  • появление крови в выделяемой моче;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего самочувствия.

Доброкачественные образования в мочевом пузыре

Полипы в мочевом пузыре обнаруживаются нечасто. Данная патология представляет собой небольшие выросты переходного эпителия слизистой оболочки. Внешне они напоминают сосочки. Размер их невелик: от нескольких миллиметров до 1–2 см. Количество полипов колеблется и определяется стадией патологии: с течением времени их становится больше.

В качестве доброкачественного образования мочевого пузыря может рассматриваться и лейкоплакия. Данной патологией обозначают характерные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря.

Внешне они имеют вид бело-серых, серебристо-жемчужных складок, которые приподнимаются над уровнем здорового эпителия. Внутренняя выстилка органа приобретает иной морфологический вид, что приводит к изменению свойств эпителия.

Для данного состояния характерна клиническая картина хронического цистита:

  • тянущие боли внизу живота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • мочеиспускание в ночное время.

Онкологические заболевания мочевого пузыря

Онкологическое заболевание мочевого пузыря, симптомы патологии длительное время могут не давать о себе знать. Раковые опухоли часто обнаруживаются на поздних этапах. Частой гистологической формой подобных нарушений является переходно-клеточный рак.

В редких случаях диагностируется плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Актуальность заболеваний мочевого пузыря данного типа повышается с каждым годом, в связи с ухудшением экологической обстановки, которая негативно отражается на здоровье людей.

К мало встречаемым формам патологии относятся:

  • саркома;
  • лимфома;
  • карциноид.

Диагностика болезней мочевого пузыря

Патологии мочевого пузыря диагностируются преимущественно с использованием эндоскопических методов. Такой осмотр позволяет оценить состояние органа изнутри, провести биопсию для анализа морфологических особенностей ткани. Среди основных методов диагностики болезней мочевого пузыря:

  • анализ мочи;
  • КТ брюшной полости;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • цитология мочи;
  • цистография;
  • комплексное уродинамическое исследование (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия уретры, электромиография).

Болезни мочевого пузыря – лечение

Протокол лечения заболеваний мочевого пузыря напрямую зависит от характера заболевания и причины его развития. Терапия подобных болезней предполагает комплексный подход. В некоторых случаях могут понадобиться консультации других специалистов: терапевта, невролога, эндокринолога.

В зависимости от характера болезни мочевого пузыря, лечение предполагает:

  1. При инфекциях и воспалении – применение антибиотиков и противовоспалительных средств (фторхинолонов, цефалоспоринов, пенициллинов).
  2. При нейтрогенных расстройствах – прием успокаивающих лекарств, психотропных средств.
  3. При мочекаменной болезни и онкологии – оперативное вмешательство.

Источник: https://womanadvice.ru/bolezni-mochevogo-puzyrya-kakie-zabolevaniya-byvayut-i-kak-oni-proyavlyayutsya

Аномалии мочевого пузыря у детей | Детские заболевания

Аномалии мочевого пузыря

К аномалиям мочевого пузыря следует отнести такие аномалии:

  • агенезия мочевого пузыря;
  • двойной мочевой пузырь;
  • врожденная гипертрофия детрузора;
  • дивертикулы мочевого пузыря;

Двойной мочевой пузырь

Двойной мочевой пузырь является крайне редкой аномалией развития.

Различают полное удвоение мочевого пузыря (vesica duplex completa), когда каждая половина имеет отдельно лежащее устье мочеточника и мочеиспускательный канал.

При неполном удвоении (vesica duplex incompleta) обе половины мочевого пузыря, имея по одному устью мочеточника, соединяются между собой. Мочеиспускательный канал в этом случае один и является общим для обеих полостей.

Иногда полость мочевого пузыря разделена на две половины фронтальной или сагиттальной перегородкой. Это так называемый двухкамерный мочевой пузырь (vesica bilocularis). Перегородка может быть полной и неполной.

В каждом отдельном случае в зависимости от клинической картины и анатомических особенностей аномалии применяют соответствующее оперативное вмешательство. При двухкамерном мочевом пузыре иссекают перегородку.

Врожденная гипертрофия детрузора

В редких случаях наблюдается резкая гипертрофия детрузора без малейших признаков нарушения проходимости уретры. У детей эта аномалия была подробно описана на основании наблюдений Levalois с сотрудниками.

Ими применен термин, ранее предложенный при подобных состояниях у взрослых Vincent — мочевой пузырь «миокард». Заболевание имеет большое значение в связи с воздействием на верхние мочевые пути гипертрофированного детрузора интрамуральных отделов мочеточников.

Единственным методом лечения является замена детрузора петлей кишечника.

Дивертикулы мочевого пузыря

Дивертикулы мочевого пузыря (мешковидное выпячивание стенки мочевого пузыря) у детей проявляются клинически значительно реже, чем у взрослых. Большинство урологов делит дивертикулы мочевого пузыря на врожденные и приобретенные, истинные и ложные, хотя в оценке того, какой дивертикул следует считать врожденным или приобретенным, до сих пор имеются большие расхождения.

Одни считают врожденными только те дивертикулы мочевого пузыря, которые сохранили все слои стенки последнего; стенка же приобретенного дивертикула, по их мнению, тоньше и представлена выпяченной между мышечными волокнами слизистой оболочкой мочевого пузыря; мышечный слой обычно отсутствует, если же ой и встречается, то при гистологическом исследовании вместо трех слоев виден только продольный. Одним из признаков врожденного характера дивертикула является то, что он сообщается с мочевым пузырем узким отверстием, другим — впадение устья мочеточника в него.

Другие авторы указывают, что по наличию или отсутствию мышечного слоя в стенке дивертикула мочевого пузыря нельзя судить о его врожденном или приобретенном характере.

Высказано также предположение, согласно которому все дивертикулы мочевого пузыря приобретенные, так как они встречаются у мужчин значительно чаше, чем у женщин (100 : 3) и у мужчин возникают главным образом в возрасте свыше 50 лет; к тому же, в большинстве случаев (в 80—90%) при дивертикуле мочевого пузыря находят препятствие к оттоку мочи. В тех же редких случаях, где отсутствует анатомическое препятствие к оттоку мочи из мочевого пузыря, образование дивертикулов может быть объяснено несоответствием нормального или избыточного тонуса шейки пузыря и сниженным тонусом детрузора, что приводит к функциональному препятствию свободному оттоку мочи из пузыря и, как следствие этого, возникновению дивертикула. Некоторые авторы считают возможным доказать внутриутробный генез дивертикулов мочевого пузыря:

  • нахождением на фиксированных мочевых пузырях у трупов мышечнослабых участков стенки мочевого пузыря — потенциальных мест возникновения врожденных дивертикулов;
  • данными осмотра плодов и детей с развившимися истинными дивертикулами;
  • наличием несомненно истинных дивертикулов без видимого препятствия к оттоку мочи.

Следует полагать, что дивертикулы мочевого пузыря могут быть врожденными или приобретенными. Решение этого вопроса в каждом отдельном случае имеет практическое значение, так как, наряду с лечением приобретенного дивертикула, следует устранить и причину, вызвавшую его.

Дивертикулы мочевого пузыря чаще всего располагаются в тех местах, где мышечный слой мочевого пузыря является более слабым: в области устьев мочеточников и боковых стенок пузыря, в редких случаях — на верхушке или в области дна мочевого пузыря.

Клиническое течение дивертикулов мочевого пузыря у детей может быть различным. Дивертикул мочевого пузыря у ребенка можно определить при мочеиспускании в два приема и при наличии в надлобковой области по средней линии или по бокам от нее гладкого округлого образования, болезненного при пальпации, меняющего свой объем с наполнением мочевого пузыря.

Дивертикулы мочевого пузыря у детей в зависимости от локализации могут сопровождаться затрудненным мочеиспусканием и частичной или полной задержкой мочи. Дизурия наблюдается обычно в тех случаях, когда дивертикул располагается близко к шейке мочевого пузыря и вызывает ее сдавление.

При приобретенных дивертикулах нарушение мочеиспускания связано в основном с причиной, вызвавшей образование дивертикула. Возникновение стаза мочи в мочевом пузыре в случае дивертикулов у детей отягощает состояние больных, способствуя инфекции с исходом в хронический пиелонефрит и хроническую почечную недостаточность.

Стаз мочи в дивертикуле может также в дальнейшем привести к таким осложнениям, как камне-образование или возникновение в его полости новообразования.

Следует иметь в виду, что течение дивертикулов пузыря может длительное время быть бессимптомным, а в дальнейшем определяется признаками присоединения инфекции в мочевом пузыре и верхних мочевых путях вплоть до уросепсиса.

Диагноз дивертикула мочевого пузыря у детей устанавливается на основании соответствующих расстройств акта мочеиспускания (в два приема, явлений частичной или полной задержки мочи), а также данных эндоскопического и рентгенологических исследований.

Цистоскопией определяется вход в дивертикул мочевого пузыря в виде округлого отверстия с радиарной складчатостью по его краям.

Последнее обстоятельство говорит о врожденном происхождении дивертикула, отсутствие же этой складчатости и неправильная форма отверстия, ведущего в дивертикул, наблюдается обычно при дивертикулах приобретенных.

Эндоскопическое исследование, позволяя обнаружить наличие дивертикула не дает возможности судить о его величине и форме. В условиях резкого воспалительного процесса мочевого пузыря вход в дивертикул может быть не виден.

Поэтому решающее значение в диагностике дивертикулов мочевого пузыря у детей принадлежит цистографии контрастной жидкостью. На рентгенограммах в этих случаях удается обнаружить дивертикул в виде добавочной полости, расположенной рядом с мочевым пузырем. Нередко виден ход, соединяющий их.

Цистография контрастной жидкостью при подозрении на дивертикул мочевого пузыря должна производиться в двух проекциях: переднезадней и косой.

Такие цистограммы дают хорошее пространственное представление о полостях мочевого пузыря и дивертикула, об их взаимоотношениях, позволяют судить о величине, форме и положении дивертикула, что значительно помогает определить характер предстоящего оперативного вмешательства. Цистография с контрастной жидкостью дает возможность выявить и атонию стенок дивертикула.

После проведения снимков больной должен помочиться, после чего снимок повторяют. При наличии атонии стенок дивертикула на цистограмме определяется выполненный контрастной жидкостью дивертикул, в то время, как в мочевом пузыре не будет обнаружено следов контраста. При отсутствии же атонии стенок дивертикула на снимке не будет тени на его уровне.

Радикальное лечение дивертикулов мочевого пузыря у детей заключается в дивертикулэктомии с временным отведением мочи через надлобковый свищ и без него. Показаниями к последнему служат либо присоединение инфекции, либо наличие задержки мочи (частичной или полной).

Прежде чем приступить к дивер-тикулэктомии, необходимо проверить локализацию устья мочеточника, так как оно может располагаться у самою края mci’lKiL дивертикула, в связи с чем может быть повреждено во время операции.

При впадении мочеточника в дивертикул необходима пересадка мочеточника в оставшуюся часть мочевого пузыря либо операция Боари.

Наряду с дивертикулэктомией, следует устранить и препятствие, нарушающее отток мочи. Некоторые авторы даже при отсутствии явного препятствия к оттоку мочи, предлагают производить во время операции дивертикулэктомии клиновидное иссечение задней губы шейки мочевого пузыря, считая контрактуру шейки пузыря причиной образования дивертикула.

Для облегчения борьбы с инфекцией мочевых путей и для улучшения функциональной способности почек (если имеется нарушение таковой) больным иногда приходится предварительно накладывать надлобковый мочепузырный свищ, а дивертикулэктомию производить вторым этапом.

Прогноз при дивертикулах мочевого пузыря у детей во многом зависит от степени изменений в верхних мочевых путях и от наличия инфекции.

Источник: https://childs-illness.ru/anomalii-mochevogo-puzyrya-u-detej

Аномалии мочевыделительной системы: причины и лечение

Аномалии мочевого пузыря

Аномалии развития мочевыделительной системы влияют на работу всего организма.  Легкие патологии могут никак не проявлять себя в течение всей жизни больного. Гораздо серьезнее сказываются на здоровье человека тяжкие аномалии, которые способны не только нарушать работу органов мочеполовой сферы, но и стать причиной летального исхода.

Наиболее часто диагностируются следующие пороки развития мочевой системы у детей:

  • врожденные патологии и нарушения работы почек;
  • аномалии мочеточников;
  • патологии мочевого пузыря;
  • аномалии уретры;
  • аномалии полового члена.

Своевременная диагностика аномалий очень важна для дальнейшего прогноза и нормального функционирования мочевыделительной системы детского организма.

Перечисленные аномалии диагностируются достаточно часто –  у каждого десятого малыша, отличаются лишь тяжестью клинической картины и способом лечения.

Аномалии, которые чреваты осложнениями – инфекциями, болью, дисфункцией и тому подобным патологическим состоянием, лечатся немедленно и исключительно хирургическим путем. Врожденные патологии могут привести к развитию различных хронических воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря.

Причины аномалий

Болезненные состояния в большинстве случаев развиваются во время формирования органов плода во внутриутробном периоде.

Бывают случаи, что патологии развиваются как результат дальнейшего аномального развития мочеполовой сферы у новорожденного. Причиной аномалий развития являются генетические факторы (наследственные причины).

Чтобы не допустить наследственных патологий развития у будущего ребенка, молодым семьям, которые планируют детей, необходимо посетить специалиста-генетика.

Многие аномалии у детей передаются по наследству генетическим путем, но патологии могут развиться и во время беременности, если она протекает с осложнениями, будущая мать болеет, принимает лекарства, у которых имеются противопоказания к применению беременными.

Часто бывает так, что специфические аномалии возникают по необъяснимым причинам, которые могут включать и эндогенные, и экзогенные факторы.

Виды аномалий

Пороками развития мочевыделительной системы ребенка чаще всего выступают аномалии почек:

  • парный орган или его часть отсутствуют (аплазия); в случае отсутствия двух почек у новорожденного наблюдается нарушение и других органов и систем, несовместимых с жизнью;
  • встречается удвоение почек (полное или неполное), при котором затрудняется отток мочи и развивается ее обратный заброс, приводящий к мочекаменной болезни, развитию грыж в органе; специалисты могут диагностировать добавочную почку у детей: в этом случае малыша не покидают боли тупого и ноющего характера;
  • одним из видов аномалии выступает неправильное расположение почек (дистопия), очень часто диагностируемая у новорожденных и формирующаяся еще в утробе матери;
  • ненормальные размеры почек – гипоплазия (уменьшенный размер), хотя орган при этом вполне здоров, аномалия диагностируется очень редко;
  • пороки структуры органа — дисплазия (недоразвитая почка), губчатая почка (пораженная множественными кистами), карликовая (маленькие размеры органа), рудиментарная (недоразвитая, на одном из этапов эмбрионального периода она остановилась в развитии).

Все перечисленные аномалии нарушают функции почек и приводят к серьезным нарушениям жизнедеятельности детского организма.

Врожденные пороки наблюдаются в развитии мочеточников, иногда они просто отстают в развитии, но специалистам известны случаи, когда они вообще отсутствовали (агенезия). При удвоении мочеточников, если возникают нарушения в работе всего организма, показана операция по удалению лишнего мочеточника.

Встречаются также аномалии мочевого пузыря:

  • экстрофия – у мочевого пузыря недоразвита или вообще отсутствует передняя стенка;
  • агенезия – орган вообще отсутствует;
  • удвоение мочевого пузыря и его дивертикул – стенка полого органа выпячивается наружу;
  • избыток соединительной ткани на шейке мочевого пузыря, что затрудняет мочеиспускание;
  • патологии урахуса (мочевого протока, который соединяет мочевой пузырь и пуповину), в результате чего возникает пупочная грыжа, свищи или кисты.

Дианостика болезненного состояния

Нарушения могут диагностироваться у плода, а также у новорожденного с помощью ультразвука, цистографии и урографии.

Профилактика болезненного состояния

Врожденные аномалии мочевыделительной системы возникают на фоне нездоровой экологии (радиации, загазованности и т.п.). Некоторые беременные не осознают, какой вред будущему ребенку может нанести курение, употребление алкоголя и наркотических средств.

Причиной развития пороков могут быть гормональные нарушения, инфекционные заболевания, перенесенные будущей матерью во время беременности.

В группу риска попадают женщины, переболевшие на ранних сроках беременности простудными заболеваниями, которые сопровождались высокой температурой. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и бесконтрольно принимать различные препараты без консультации врача.

Специалисты советуют беременным с заболеваниями почек и сердца, с патологиями, различными образованиями матки и яичников постоянно быть под контролем специалиста и быть внимательными к своему положению.

Важно, чтобы перед планированием будущего ребенка муж и жена прошли полное обследование с целью исключения развития возможных аномалий.

Источник: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/urologicheskie-bolezni/anomalii-mochevydelitelnoj-sistemy/

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: