Атетоз: что это такое, симптомы поражения и лечение

Содержание
  1. Что такое атетоз?
  2. Определение
  3. Этиология и патогенез
  4. Клиника и диагностика
  5. О псевдоатетозе
  6. О лечении
  7. Что такое Атетоз
  8. Атетоз: описание
  9. Атетоз: причины и возможные заболевания
  10. Атетоз у детей
  11. Атетоз у взрослых
  12. Когда следует идти к врачу?
  13. Что делает доктор?
  14. Как доктор лечит атетоз
  15. Что вы можете сделать самостоятельно
  16. Причины развития атетоза и способы его лечения
  17. Общие сведения
  18. Виды атетоза и причины его возникновения
  19. Причины
  20. Симптомы
  21. Необходимые исследования
  22. Лечение
  23. Рекомендации по профилактике
  24. Прогноз
  25. Атетоз: что это такое, симптомы поражения и лечение – Невролог
  26. Разновидности атетозного гиперкинеза
  27. Механизм образования и места локализации
  28. Что такое хореоатетоз?
  29. Отличие хореи от дистонии
  30. Взаимосвязь с другими заболеваниями
  31. Дифдиагностика — важнейший этап на пути к успеху
  32. Медицинская помощь
  33. Осложнения и прогноз
  34. Атетоз: что это такое, симптомы поражения и лечение
  35. Особенности заболевания
  36. Классификация
  37. Атетоз – это… Описание заболевания, симптомы, причины возникновения, методы лечения
  38. Разновидности
  39. Диагностика
  40. Профилактика

Что такое атетоз?

Атетоз: что это такое, симптомы поражения и лечение

Атетоз относится к редко встречающимся, и «изысканным» гиперкинезам.

Нет никакого сомнения, что абсолютному большинству простых людей незнаком этот неврологический диагноз, точно так же, как гемибаллизм или хорея.

Само слово «атетоз» в переводе с греческого языка обозначает «неустойчивый», «изменчивый», «подвижный». Этот термин применим к мышцам, которые совершают непроизвольные движения.

Но, если хорея и встречается иногда как проявление ревматизма, особенно у девочек, то атетоз с его специфическими, медленными и червеобразными движениями, которые носят вычурный характер, до сих пор во многом остается загадкой.

Например, одной из загадок является формулировка диагноза. Атетоидные движения сами по себе, так же, как судороги, не являются основным диагнозом, поскольку они – признак какого-либо вышележащего расстройства. Что означает этот диагноз, и что же может приводить к атетозу?

Определение

Атетоз – это тонический гиперкинез мышц, характерным признаком которого являются медленные, стереотипные непроизвольные движения, локализованные преимущественно в дистальных отделах (кистях и пальцах рук, реже ног). Это определение говорит о клинических признаках гиперкинеза, но где локализуются нарушения, приводящие к нему?

Этиология и патогенез

Мало выставить диагноз атетоза – это может сделать каждый подготовленный невролог.

А уж тот специалист, который хоть раз видел этот очень оригинальный и легко узнаваемый вид гиперкинеза, сделает это с первого взгляда.

Нужно понять причину, по которой подкорковые ганглии нарушили свою работу. Чаще всего это возникает при наследственных и обменных заболеваниях, в результате которых развивается двусторонний атетоз.

Примером таких наследственных болезней является гепатоцеребральная дистрофия, или болезнь Вильсона – Коновалова.

При этом заболевании нарушается обмен меди в организме, и медь накапливается в различных органах.

Примером такого накопления элементарной меди служит кольцо рыже-красного цвета на краю радужки глаза, которое называется кольцом Кайзер-Флейшера, и оно является достоверным признаком этой болезни.

Точно так же, накопление меди в структурах центральной нервной системы может вызывать критические сбои в ее работе, и, в частности, приводить к развитию экстрапирамидных нарушений.

К другим причинам атетоза можно отнести митохондриальные энцефалопатии, синдром Луи-Бар (атаксия – телеангиэктазия), или синдром Леша-Нихана.

Атетоз возникает при поражении определенных отделов экстрапирамидной системы – той самой, которая «заведует» бессознательными движениями и их координацией.

Физиологически атетоз есть не что иное, как неправильное чередование тонического спазма и мышечной дистонии, которое «накатывает волнами» и следует одна за другой.

Вспомним, что экстрапирамидная нервная система очень причудливо обходится с тонкой регуляцией мышечного тонуса: она просто не замечает его.

Например, феномен «зубчатого колеса» при паркинсонизме обусловлен синхронным переключением мышц агонистов – антагонистов, а вот про элементарное расслабление мышцы экстрапирамидная система забывает.

Клиника и диагностика

Характерными особенностями атетоидных движений являются:

  • их дистальная локализация (при этом мимическая мускулатура тоже относится к такой локализации);
  • Вычурность и червеобразность.

Этот процесс может быть как односторонним, так и двусторонним.

Односторонние гиперкинезы характерны для локальных поражений подкорковых ганглиев (скорлупы, хвостатого ядра, бледного шара) при сосудистых заболеваниях, инсультах, наличии объемных образований, или при ранениях.

В том случае, если существует общее заболевание, например, гемолитическая болезнь новорожденных с интоксикацией подкорковых узлов билирубином, то развивается симметричное поражение.

Как писалось выше, при атетозе чаще всего возникает гиперкинез в руках и пальцах (или одной руке). В том случае, если вовлекаются крупные мышцы, или язык, то эти спазмы могут быть мучительными для пациента, и продолжаться длительное время.

В том случае, если атетоз возникает в покое, то у него есть шансы на быстрое и самостоятельное прекращение патологической активности, а если он возник на фоне выполнения активных движений, то он продолжается длительное время. Точно так же и эмоциональная нагрузка приводит к усилению атетоза, он становится мучительным для пациента, в ряде случаев, он ведет к нарушению речи, приему пищи и питья.

Как и при многих гиперкинезах, при треморе и других видах дрожания, атетоз исчезает во сне.

О псевдоатетозе

Существует состояние, похожее клинически на атетоз, но возникающее по совсем иным причинам. Называется оно псевдоатетоз. В норме мы обычно знаем с закрытыми глазами, в каком месте расположены у нас конечности, лежат ли руки ладонями вверх или вниз, и куда повернута наша голова.

Это ощущается благодаря специфическому суставно – мышечному чувству, которое называется проприорецепцией, и относится к глубокой чувствительности. В том случае, если возникает нарушение этого чувства, то и возникает псевдоатетоз.

Просто при этом пациент не может контролировать местонахождение конечности, если она неподвижна. В результате возникают блуждающие движения, которые, в отличие от атетоза усиливаются с закрытыми глазами, и носят неустойчивый характер при открытых глазах.

Второе характерное отличие – псевдоатетоз не является мышечной судорогой, и при его возникновении не происходит повышения тонуса мышц.

В научной литературе есть описание как «чистого» атетоза, который бывает генерализованным и локальным (в том числе по гемитипу, или с одной стороны), так и сочетанного.

К сочетанным формам относят «нечто среднее», когда по движениям неясно, что перед врачом: атетоз или хорея. В таких случаях может выставляться диагноз хореоатетоза, когда медленные и вычурные движения могут сопровождаться самыми разнообразными сокращениями в других группах мышц, или возникать на фоне «пританцовывающей», хореиформной походки.

О лечении

Даже сам по себе, отдельно взятый локальный атетоз в одной руке является неконтролируемым и непредсказуемым, а поэтому может быть причиной выраженного снижения качества жизни, запретам на определенные профессии и даже быть причиной инвалидности. Можно ли вылечить атетоз?

Прежде всего, нужно определиться с причиной и начать лечить основное заболевание.

Так, при той же гепатоцеребральной дистрофии пожизненный прием D-пеницилламина позволяет ликвидировать все неврологические симптомы и добиться стойкой ремиссии, или даже выздоровления на фоне терапии.

В том же случае, когда эта патология остается криптогенной, или неизвестной, то в лечении применяют нейролептики и производные бензодиазепина, которые вместе с холинолитиками могут снять неприятные симптомы.

В некоторых случаях помогают микрохирургические операции на базальных ганглиях, при неэффективности терапевтических методов лечения. Но на них идут только в самом крайнем случае, поскольку любое вмешательство на подкорковых структурах может привести с высоким риском, в связи с близостью жизненно важных структур.

Погребной Станислав Леонидович, невролог

Оцените эту статью:

Всего : 81

4.19 81

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/nevrologiya/atetoz.html

Что такое Атетоз

Атетоз: что это такое, симптомы поражения и лечение

Атетоз является одной из форм двигательного расстройства. Характеризуется медленными, червячными или спиральными движениями конечностей (особенно рук).

В большинстве случаев хорея возникает вместе с атетозом, двигательным расстройством с быстрыми непроизвольными сокращениями мышц. В этом случае врачи говорят о хореоатетозе.

Подробнее о причинах и лечении атетоза читайте здесь.

Атетоз: описание

Атетоз является формой двигательного расстройства, которое встречается в основном у детей.

Пациенты выполняют медленные, не ритмичные, червячные или спиральные движения конечностей, особенно рук. Типичными являются странные смещения. Кроме того, суставы часто неестественно растянуты.

Иногда обе стороны тела страдают от двигательного расстройства, в других случаях только одна (гемиатетоз).

Лишь в редких случаях атетоз является единственным неврологическим симптомом пациента. Большинство из пациентов также страдают от других неврологических расстройств и нарушений.

Примерами являются спастический паралич, судороги, визуальные, слуховые и речевые расстройства, или отставание в интеллектуальном развитии. Особенно часто принимает атетоз форму так называемой хореи.

Эта форма беспокойства характеризуется внезапными, непроизвольными сокращениями мышц и нерегулярны. Такой гиперкинез( патологически повышенная мобильность) называют хореоатетоз.

Некоторые эксперты рассматривают атетоз только как медленную хорею или дистальную дистонию (дистальный = от центра тела, дистония = нарушение движения с постоянными, непроизвольными сокращениями мышц).

Атетоз: причины и возможные заболевания

Атетоз, как и хорея, происходит из-за повреждения полосатого тела и / или паллидума. Это два базальных ганглия (ядра серого вещества), которые лежат ниже коры головного мозга и основной задачей которых является регулирование двигательной функции. Стриатум (corpus striatum) состоит из двух частей: путамен (внешнее ядро ​​хрусталика) и хвостатый (хвостатое ядро, хвостовое ядро).

Атетоз у детей

Повреждение мозга, которое приводит к атетозу, в основном имеет младенческое происхождение. Это может, например, быть результатом того, что известно как билирубиновая энцефалопатия. Центральная нервная система новорожденных серьезно повреждена из-за чрезмерного повышения уровня билирубина в крови (продукт распада пигмента красной крови).

Еще одной причиной расстройства движения в раннем детстве является болезнь Литтла .

Это относится к тяжелой черепно-мозговой травме, которая происходит до рождения (дородовой) или в период около рождения (перинатальный), например, из-за окклюзии сосудов в головном мозге , осложнений беременности, недостатка кислорода ( гипоксия ) или инфекций, связанных с мозгом.

Атетоз у взрослых

В зрелом возрасте двигательное расстройство может развиваться в виде гемиатетоза, например, после инсульта или инфаркта. Эта форма церебрального инфаркта вызвана внезапной гипоперфузией (ишемия) путамена (часть полосатого тела) и паллидума.

Когда следует идти к врачу?

Обратитесь к врачу, если заметите задержку моторного развития или другие нарушения (эпилептические припадки, странное неправильное положение рук, резкие непроизвольные движения и т. д.) у вашего ребенка.

Взрослым следует обращаться за медицинской помощью при появлении новых двигательных расстройств или других неврологических состояний.

Что делает доктор?

Врач сначала запустит историю болезни ( анамнез ). Поэтому он проводит интервью с родителями больного ребенка или взрослыми пациентами, например, точно в соответствии с симптомами и возможными основными или предыдущими заболеваниями.

Затем следует медицинский осмотр и процедуры визуализации. Последние дают доктору обзор любого повреждения мозга, которое может быть причиной нарушения движения и других симптомов. В зависимости от причины атетоза и любых других симптомов могут быть полезны другие исследования.

Как доктор лечит атетоз

Возможности лечения атетоза ограничены. Физиотерапия, наиболее вероятно, улучшит расстройство движения. Например, можно использовать метод Бобата: он предоставляет специальные упражнения на движение для изучения новых естественных поз и моделей движения.

В некоторых случаях предпринимается попытка оказать положительное влияние на атетоз с помощью лекарств (таких как тиаприд, галоперидол , клоназепам ).

Что вы можете сделать самостоятельно

Причины атетоза не поддаются лечению. Тем не менее, его можно улучшить с помощью специальных лечебных упражнений. Не расстраивайтесь, но используйте возможности, которые появляются на вашем пути.

Вас также может заинтересовать

Источник: https://prosimptom.ru/bolezni/chto-takoe-atetoz.html

Причины развития атетоза и способы его лечения

Атетоз: что это такое, симптомы поражения и лечение

Неустойчивые, внезапные сокращения мышц лица, конечностей, туловища, сопровождающиеся непроизвольным движением, определяются как атетоз. Патология не относится к самостоятельным заболеваниям, носит симптоматичный характер, является ответом экстрапирамидной системы на поражение определенного участка головного мозга.

Общие сведения

Проявление неконтролируемых тонических судорог относится к неврологическим заболеваниям. Патологическое состояние обозначается как атетоидный гиперкинез (неустойчивые, внезапные движения).

Аномалия включает в себя признаки хореи, которая характеризуется отрывистыми, неконтролируемыми, бессистемными тоническими судорогами.

Способно проявляться аналогично дистонии, постоянным сокращением мускулатуры.

Локализация и интенсивность спазмов непостоянная, судороги наблюдается то в одной, то в другой группе, изменение тонуса носит волнообразный характер, движения медленные, вычурные. В патологический процесс поражения вовлечены мышцы лица (гримаса, нарушение симметрии) туловища, рук и ног (нижние и верхние фаланги).

Атетоз является показателем дисфункции связи нейронов в подкорковом отделе головного мозга. Заболевание относится к редко встречающимся аномалиям, не имеет полового и возрастного предпочтения. В патогенезе доминирует генетическая предрасположенность, реже причиной является механическое повреждение черепа или злокачественные образования в головном мозге.

Виды атетоза и причины его возникновения

Атетоз является симптомом поражения той или иной части базальных ганглий. Формируется под воздействием увеличения катехоламинов и угнетения продукции ацетилхолина, глицерина. От места, где происходит дисбаланс нейромедиаторов, зависит проявление и классификация аномалии.

Если поражение затронуло головной мозг, состояние определяется миоклонией, сильными спазмами лицевых мышц, тремором, непроизвольными тиками. При нарушениях в корковых участках, гипоталамусе, состояние осложняется эпилептическим синдромом, генерализованными судорогами.

Если затронута подкорковая область, развиваются признаки хореи или дистонии.

Выделяется ряд внутричерепных аномальных процессов, характеризующихся атетозом: синдром Леша-Найхана, гепатолентикулярная дегенерация, митохондриальные энцефаломиопатии.

Заболевание определяется двумя видами: односторонний и двусторонний. В первом случае поражение затрагивает левую или правую сторону и является показателем нарушения функции стриопаллидарной системы, распределяющей интенсивность мышечного тонуса.

Особенностью этого состояния является противоположное проявление. Если патология затронула левую часть головного мозга, признаки возникнут справа, и наоборот. Односторонний вид, как правило, наблюдается у ребенка, перенесшего инсульт.

Во втором случае в процесс вовлечены обе части тела, состояние отождествляется с церебральным параличом.

Причины

Заболевание является показателем развития подкоркового паралича, часто нарушение отмечается у взрослых людей, если аномалия затронула участок полосатого тела. Причиной может послужить воспалительный процесс или травма головы. У детей сопровождает энцефалиты, обнаруживается у недоношенного плода. Проявление атетоза провоцирует ряд факторов:

  1. Травма головы при родах, образовавшаяся путем сдавливания. Гематома поражает мозговые клетки, приводя к асфиксии младенца.
  2. Генетическое нарушение функциональности подкорковой области, к атетозу присоединяются гиперкинезы и отклонения неврологической природы.
  3. Интоксикация билирубином при ядерной желтухе.
  4. Инсульты.
  5. Аутоиммунные заболевания.
  6. Нейросифилис.
  7. Онкологические опухоли.
  8. Отравление тяжелыми металлами, наркотическими средствами.

Реже причиной аномального состояния является интоксикация медикаментозными препаратами.

Симптомы

Основным признаком заболевания являются спазмы, затрагивающие лицо, верхние конечности, в частности фаланги, пальцы на ногах реже подвергаются судорожным сокращениям. Односторонний атетоз характеризуется:

  • расстройством речевого аппарата;
  • слабым тонусом мускулатуры нижней челюсти (рот открыт, язык находится снаружи);
  • волнообразные сокращения лицевых мышц формируют мимические отклонения в виде гримасы;
  • тремором конечностей;
  • неконтролируемым сгибанием и выпрямлением пальцев рук, движение визуально напоминает способ передвижения червя.

Двухсторонний вид сопровождается следующими симптомами:

  • невозможностью удержать тело и голову в нормальном положении из-за мышечной гипотонии (расслабление);
  • затрудненным глотательным актом, невнятностью речи;
  • в процессе ходьбы ступни принимают неестественное положение;
  • неконтролируемыми поворотами головы и корпуса.

Присутствие врожденного атетоидного гиперкинеза наблюдается сразу после появления на свет младенца. К концу двенадцатого месяца симптоматика обретает ярко выраженный характер с последующей прогрессией. Дети с патологией отстают в развитии от своих сверстников, позже начинают ходить, говорить.

У взрослых пациентов отмечается интенсивность пароксизмов, если они находятся в раздражительном состоянии или самостоятельно пытаются контролировать спазмы.

Необходимые исследования

Постановка диагноза проводится путем сбора анамнеза, в который входит выяснение начала приступов, их длительности, выявление наследственной предрасположенности.

Проводится обязательное дифференцирование от хореи, псевдоатетоза, дистонии. В исследование входит лабораторный анализ крови на генетическую предрасположенность и биохимический состав.

Рекомендуется инструментальная диагностика:

  • оценка церебрального кровотока (УЗДГ);
  • магнитно-резонансная томография на наличие воспаления, новообразования, дегенерации ткани;
  • электроэнцефалография головного мозга.

На основании полученных результатов назначается терапия.

Лечение

Воздействие на патологию предусматривает в первую очередь устранение причины и купирование приступов. Лечение проводится медикаментами в комплексе с лечебной гимнастикой. При атетозе назначаются:

  1. Бензодиазепины, устраняющие судороги и приводящие в норму тонус («Диазепам»).
  2. Холинолитики, угнетающие гиперкинезы путем воздействия на центральную нервную систему («Смазмолитин», «Спазган»).
  3. Седативные средства, снимающие возбуждение («Седуксен», «Элениум»). С этой же целью применяются нейролептики («Рисперидон», «Галоперидол»).
  4. Витамины группы B.

Показанием к хирургическому вмешательству является тяжелая форма аномалии, требующая стереотаксической операции в области ядра таламуса. Инновационным методом лечения является глубинное воздействие на мозг с целью нормализации импульсов экстрапирамидной системы.

Рекомендации по профилактике

Предупреждающие патологию мероприятия включают:

  • корректное ведение гинекологом беременной женщины, если в семье есть прецеденты заболевания;
  • неосложненные роды;
  • лечение инфекционных и механических повреждений головного мозга;
  • адекватную терапию, индивидуально подобранную лечебную физкультуру в случае врожденного отклонения.

Профилактические мероприятия помогут избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни пациента.

Прогноз

Любая форма атетоза приводит к мышечной ригидности в той или иной степени. Своевременная диагностика и принятые меры предотвратят прогрессию и, как следствие, инвалидность. Прогноз зависит от причины.

Если атетоз проявился путем наследственной дегенеративной аномалии, прогноз неблагоприятный. Когда в основе патологии опухоль или сосудистые нарушения, пациент требует постоянного лечения и соответствующего ухода.

  После лечения инфекции исчезнет и симптоматика атетоза.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/psychopathology/atetoz.html

Атетоз: что это такое, симптомы поражения и лечение – Невролог

Атетоз: что это такое, симптомы поражения и лечение

Чтобы назначить адекватную терапию и составить правильный прогноз развития, необходимо выявить истинную причину напушения. То же самое касается и атетоза. Чем раньше диагностируется проблема, тем легче принять терапевтические меры.

Атетоз представляет собой возникновение патологических непроизвольных движений. В такой ситуации, нижние и верхние конечности подвергаются тоническим судорогам медленного характера.

Атетоз может затрагивать не только руки и ноги, но и лицо с туловище. Зачастую в комплексе наблюдается и симптоматика дистонии и хореи, которая выражается в регулярных сокращениях мышц беспорядочного и отрывистого характера.

Разновидности атетозного гиперкинеза

В медицине выделяют два вида атетоза:

  1. Односторонний. Локализуется только на левой или правой стороне туловища. Атетоз данной формы является симптомом поражения в образованиях стриопаллидарной системы, из-за чего та не может полноценно распределять мышечный тонус. Тут идет противоположное проявление, то есть если поражены правые образования, то атетоз затронет левую сторону тела. И наоборот. Чаще всего встречается у детей, которым пришлось перенести инсульт.
  2. Двусторонний. В этом случае патология затрагивает обе стороны. В медицине такой вид классифицируют, как одну из разновидностей детского церебрального паралича.

Атетозный гиперкинез представляет собой объединение всех видов насильственных движений, которые выполняются непроизвольно. К сожалению, современная медицина не пришла к единому мнению касательно этиологии заболевания.

Но большинство специалистов склоны к мнению, что оно развивается на фоне дисбаланса нейромедиаторов, что приводит к увеличению катехоламинов и снижению ацетилхолина с глицерином в организме.

Гиперкинез имеют свою классификацию, основанную на уровне поражения:

  • поражен головной мозг – проявляются тики, тремор, гемиспазм лица и миоклония;
  • поражены подкорковые участки – проявляется торсионной дистонией, хореей, атетозом;
  • когда затронуты корковые и подкорковые области – развиваются генерализованные судороги, миоклонус-эпилепсия.

Чтобы вести борьбу с тем или иным заболеванием, необходимо пройти всестороннюю диагностику. Она поможет выявить участок и степень поражения, благодаря чему есть возможность разработать адекватную терапию.

Механизм образования и места локализации

Зачастую атетоз сигнализирует о наличии поражения в базальных ганглиях. Такая ситуация не возникает на ровном месте. Ей предшествуют ряд следующих заболеваний:

  • митохондриальные энцефаломиопатии;
  • гепатолентикулярная дегенерация;
  • атаксия-телеангиэктазия;
  • пароксизмальный хореатетоз;
  • болезнь Гентингтона;
  • дентато-рубро-люисовая атрофия;
  • синдром Леша-Найхана;
  • торсионная дистония.

Все эти заболевания являются генетическими. Но случается и так, что атетоз развивается, если ребенок или уже взрослый человек перенес заболевание аутоиммунного, токсического, метаболического характера или же у него в анамнезе есть опухоль или травма головного мозга.

Сила проявления напрямую зависит от степени поражения и места локализации. Патология приводит к ослаблению нейротрансмитерного влияния передачи сигналов по организму. Если связи промеж участков полосатого тела повреждены, то начнет проявляться атетоз.

При таком заболевании, зачастую страдают руки. Средняя и ногтевая фаланга приобретают неестественное положение, параллельно с чем мышцы руки могут, то резко сокращаться, то расслабляться. Атетоз имеет тенденцию к распространению, из-за чего поражаются мышцы тела и лица.

Такое состояние требует постоянного наблюдения со стороны специалистов.

Что такое хореоатетоз?

Заболевание получило такое название в следствии объединения в себе проявлений двух разных недугов – хореи и атетоза. В первом варианте, движения быстрые и порывистые, а во втором – медленные и судорожные. У больного с такой проблемой, может наблюдаться более яркая выраженность того или ионного типа. Возникает хореоатетоз в том случае, если имеет место поражение полосатого места.

Чтобы возник хореатетоз, для него нужна причина, которая затронет полосатое тело головного мозга. К таким причинам относят:

  • наследственные нарушения – триметилглютаконил ацидурия, гепатоцеребральная дистрофия, атаксия с окуломоторной апраксией первой степени, пароксизмальный хореоатетоз, хорея Гентингтона;
  • болезни нейродегенеративного характера;
  • если человек имел инфекцию, которая затронула полосатое тело;
  • не правильный прием медикаментов, из-за чего произошло токсическое поражение мозга;
  • лобно-долевая эпилепсия;
  • детский церебральный паралич;
  • опухоль в мозгу, которая затрагивает полосатое тело.

В зависимости от того, что спровоцировало появление хореоатетоза, врач и будет назначать соответствующее лечение. Но чтобы это сделать, больному предстоит пройти ряд обследований.

Отличие хореи от дистонии

Атетоз, в зависимости от формы, может объединять в себе несколько признаков других заболеваний. Самыми распространенными являются хорея и дистония. Но тут также есть свои различия. Пройдемся по ним более подробно:

  1. Хорея. При таком недуге возникают частые, краткие, хаотичные движения. Они могут «перескакивать» с одной части на другую, при этом предсказать такой момент невозможно. В отличие от дистонии, хорея проявляет себя не долго. Поэтому со стороны может казаться, что человек просто несколько беспокойней, чем обычно.
  2. Дистония. Такой синдром возникает из-за мышечного спазма, который длиться продолжительное время. При этом возникают скручивающие или повторные движения. Если хорея редко проявляется в детском возрасте, то дистония как раз в этом периоде и может себя показать. Также, если первый недуг в первичной форме рано не проявляется, то дистония может показаться и в ранних годах. Если же это вторичная форма, то для ее «пуска» нужно другое неврологическое заболевание, например, гередодегенеративное нарушение или поражение мозга структурного характера. Но и не правильный прием медикаментов или наличие опухоли в мозгу, также как и в первом случае, могут привести к развитию дистонии. Главное внешнее отличие, по которому можно различить хорею и дистонию, то в случае дистонии рисунок движений более стереотипен и упорядочен, в отличие от беспорядочных конвульсивных движений хореи.

Взаимосвязь с другими заболеваниями

Выше уже отмечалось, что атетоз появляется лишь в том случае, если есть поражение хвостатого ядра полосатого тела и скорлупы. Такая ситуация возникает из-за следующих заболеваний:

  • врожденной болезни Вильсона, когда развивается гепатолентикулярная дегенерация, что приводит к проблемам в метаболизме меди;
  • дентато-рубропаллидолюисовая атрофия, сочетающая в себе атаксию, дистонию и хореатетоз, но встречается она очень редко;
  • пароксизмальный хореатетоз, который наблюдается у всей семьи;
  • торсинная дистония, приводящая к нарушениям в мышечном тонусе;
  • синдром Леша-Найхана считается мужским заболеванием и влечет за собой высокую концентрацию мочевой ксилоты в организме;
  • иногда атетоз провоцируется болезнью Гентингтона;
  • может развиваться на фоне митохондриальной энцефаломиопатии.

Если какое-либо заболевание затрагивает головной мозг, а в частности полосатое тело, то результатом будет развитие атетоза. Причем, это может быть, как врожденным, так и приобретенным нарушением.

Дифдиагностика — важнейший этап на пути к успеху

Дифференциальное обследование всегда сложно, так как специалисту приходиться определять группу, к которой относят первичное заболевание, спровоцировавшее нарушение деятельности мышц. Врач будет ориентироваться на данные клинической картины заболевания.

Атетоз всегда является симптомом какого-то неврологического заболевания. Чтобы конкретизировать проблему, эскулап проводит следующие мероприятия:

На основе полученных результатов и подбирается лечение.

Медицинская помощь

Для лечения атетоза используют комплексный подход в выборе медикаментов. Поэтому адекватная терапия подразумевает под собой прием некоторых из данных препаратов:

  • холинолитики – связываются с центральными холнорецепторами, благодаря чему оказывается периферическое влияние;
  • нейролептики – способствуют ослаблению психомоторного возбуждения, за счет чего идет подавление автоматизма;
  • бензодиазептиновые лекарства – устраняют судороги в мышцах;
  • витамин В6.

Параллельно с приемом медикаментов, больному предстоит заниматься ЛФК, дабы конечности не теряли своей моторики. Если лекарств не помогают, то врач может назначить проведение стереотаксической операции.

Осложнения и прогноз

Очень важна лечебная физкультура, иначе человек попросту может потерять дееспособность своего тела. Если больному назначается операция, то с ней не стоит затягивать, ведь это может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу.

Чтобы говорить про прогноз заболевания, стоит понимать тяжесть первичной причины, которая его вызвала. Например, если атетоз развивался на фоне энцефалита, то если выполнять четко все наставления врача, то заболевание может исчезнуть.

Чего не скажешь о ситуациях с опухолью, сосудистыми нарушениями, так как тут атетоз требует постоянного контроля, ведь в этом случае он отличается стойкостью и прогрессивностью. Если больному обеспечить должный уход, то болезнь можно контролировать, и тогда человек проживет не один десяток лет.

Читайте ещё

Источник:

Атетоз: что это такое, симптомы поражения и лечение

Что представляет собой патология? Атетоз является заболеванием, сопровождающимся поражением центральной нервной системы и характеризующимся появлением гиперкинезов, т.е. внезапных непроизвольных движений – медленных тонических судорог рук и ног, мышечных групп туловища и лица.

Врачи-неврологи выделяют триаду моторных нарушений при атетозе: дистония, выраженный спазм мышц и хорея, характеризующаяся беспорядочными вычурными движениями. Диагностические мероприятия и лечение в подобных клинических случаях должны всегда проводиться в неврологическом отделении лечебного учреждения.

Особенности заболевания

Первое упоминание заболевания датируется 1871-м годом, когда доктор Александр Гаммонд описал симптомы болезни у своего пациента и выделил их в отдельную неврологическую патологию. Второе название атетоза – «подвижный спазм», что связано с характерными атетозоподобными движениями и тремором.

Выраженные формы атетоза со значительным нарушением движений встречаются достаточно редко. Как правило, у больных наблюдается незначительный тремор и кратковременные периоды атетоидных спазмов, напоминающие тремор при хорее.

Подобное сочетание симптомов приводит к затруднению диагностики, в связи с чем подобная клиническая форма поражения головного мозга называется «хореоатетоз».

В редких случаях у больных может наблюдаться дистонический гиперкинез, утяжеляющий общее течение болезни.

к оглавлению ↑

Классификация

Существуют два вида атетоза: односторонний и двусторонний. При односторонней форме заболевания (гемиатетоз) нарушения движений возникают только на одной половине тела. Возникновение симптомов в данном случае связано с повреждением структур экстрапирамидной системы, отвечающей за контроль мышечного тонуса и автоматизм моторных актов.

Особенность поражения – тремор при повреждении ЦНС возникает на противоположенной стороне тела, что связано с особенностями хода нервных путей. Подобная форма может встречаться как у детей, так и у взрослых.

Источник: https://geliosmed.ru/simptomy-boleznej/atetoz-chto-eto-takoe-simptomy-porazheniya-i-lechenie.html

Атетоз – это… Описание заболевания, симптомы, причины возникновения, методы лечения

Атетоз: что это такое, симптомы поражения и лечение

Атетоз является симптомом поражения подкоркового узла головного мозга и центральной нервной системы, а не самостоятельным заболеванием. Патология встречается очень редко и может обнаружиться у детей и взрослых разных полов и возрастов.

Атетоз – это патологические непроизвольные движения мышц, которые возникают преимущественно на лице, конечностях и туловище. Стоит отметить, что проявляется атетоз преимущественно в кистях и пальцах рук, на ногах проявление патологии происходит гораздо реже.

Разновидности

В зависимости от того, где локализована патология, и характера движений различают несколько видов атетоза:

  1. Гемиатетоз – односторонний атетоз, может быть как правосторонним, так и левосторонним.
  2. Генерализованный атетоз – поражаются обе стороны тела, при этом патология распространяется на все мышцы. Речь при данной разновидности атетоза сильно нарушается.
  3. Хореоатетоз – данная разновидность включает в себя признаки хореи и атетоза. Характерными для этого являются атетоидные непроизвольные движения, которые выполняются со специфичной для хореи высокой скоростью.
  4. Атетоидная дистония – обычный гиперкинез мышц, который может сочетаться с удлинением фазы мышечных сокращений.

Диагностика

Атетоидный гиперкинез можно диагностировать при обычном осмотре, дальнейшая диагностика проводится с целью выявления заболевания, которое послужило причиной развития атетоза, для этого врач применяет такие методы:

  1. Сбор анамнеза, при котором учитываются жалобы пациента на начальное проявление гиперкинеза, информация о наследственных патологиях родных и близких, а также наличие врожденной патологии, если речь идет о новорожденном ребенке.
  2. Магнитно-резонансная томография головного мозга.
  3. Компьютерная томография головного мозга.
  4. Биохимический анализ крови и мочи помогает установить, наследственная это патология или нет.
  5. Дифференциальная диагностика помогает отделить атетоз от торсионной дистонии, малой хореи и псевдоатетоза.

Профилактика

Профилактика патологии включает в себя меры, благодаря которым можно предупредить все провоцирующие факторы: адекватная беременность и роды без осложнений, своевременная терапия всех мозговых нарушений и инфекций головного мозга.

Атетоз – это тяжелая патология, проявляющаяся нарушениями двигательных функций, которая может привести к инвалидизации больного. Ранняя диагностика, своевременное лечение и обязательное выполнение упражнений, входящих в комплекс лечебной физкультуры, помогут избежать тяжелых осложнений и облегчить течение заболевания.

Источник: https://FB.ru/article/390370/atetoz---eto-opisanie-zabolevaniya-simptomyi-prichinyi-vozniknoveniya-metodyi-lecheniya

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: