Что такое нефиксированный сколиоз и чем он отличается от фиксированного?

Содержание
  1. Причины появления нефиксированного сколиоза, его отличия от фиксированной формы
  2. Этиология
  3. Чем отличаются фиксированный и нефиксированный тип сколиоза
  4. Причины, провоцирующие факторы
  5. Классификация нефиксированного сколиоза
  6. Симптомы патологии
  7. Начальная стадия
  8. Вторая стадия
  9. Третья стадия
  10. Четвертая стадия
  11. Лечение
  12. Прогноз
  13. Небольшое заключение
  14. Фиксированный и нефиксированный сколиоз 1 и 2 степени: в чем разница
  15. Похожее:
  16. Что хуже фиксированный или нефиксированный сколиоз – диагноз, препараты, список, таблетки
  17. Воинская служба и сколиоз несовместимы?
  18. Категории годности призывников и военный билет по болезни
  19. Все дело в характере искривления
  20. Что такое нефиксированный сколиоз и чем он отличается от фиксированного?
  21. Отличия заболевания
  22. Искривление позвоночника и воинская обязанность
  23. Признаки искривления
  24. Как поддержать позвоночник
  25. Осложнения при болезни
  26. Чем отличается фиксированный и нефиксированный сколиоз
  27. Признаки, проявления, симптомы на разных стадиях
  28. Классификация и типы сколиоза

Причины появления нефиксированного сколиоза, его отличия от фиксированной формы

Что такое нефиксированный сколиоз и чем он отличается от фиксированного?

Сколиозом называют боковое искривление позвоночного столба.  Оно имеет 4 степени деформации, каждая из которых характерна увеличением угла изгиба. Также выделяют фиксированный и нефиксированный сколиоз.

В первом случае имеет место патологическая позвоночная дуга, которая не меняется в зависимости от положения больного. Во втором случае угол искривления уменьшается,  если человек принимает горизонтальное положение.

Парней с 3 и 4 степенью сколиоза, а также выраженной нестабильностью позвонков от службы в армии освобождают.

Сколиоз

Этиология

Сколиоз развивается вследствие:

  1. Врожденной аномалии. Ее могут диагностировать сразу же после рождения ребенка, если визуально видна патологическая кривизна позвоночника. Возникает она из-за неправильного внутриутробного развития.
  2. Приобретенных причин. Заболевание зачастую диагностируют у детей 5-11 лет, когда хребет формируется и поддается воздействию негативных факторов — усиленных тренировок, гиподинамии, ношения тяжестей в одной руке.

Наиболее часто нарушение развивается в грудном отделе. Поэтому важно следить за ребенком и при появлении сутулости или других нарушения осанки обращаться к вертебрологу за консультацией.

Чем отличаются фиксированный и нефиксированный тип сколиоза

При фиксированном сколиозе определяют ротацию и деформацию позвонков по рентгенологическому снимку. На рентгене данная патология проявляется стабильным положением позвонков, которое не изменяет градус кривизны при смене положения туловища. Данные об искривлении остаются стабильными.

Нестабильный вид сколиоза определяют на рентген снимках, выполненных в разных проекциях. Если больной стоит, то на позвоночник действует сила тяжести, под которой позвонки смещаются. Регистрируют определенный уровень деформации. На снимке, сделанном, когда пациент лежит, дуга искривления выпрямляется, и градус кривизны уменьшается. Этот вид сколиоза именуют нефиксированным.

Причины, провоцирующие факторы

Медики выделяют факторы, способные привести к развитию сколиоза. При их устранении форма позвоночного столба приобретает физиологическое положение. К ним относят:

  • нарушение осанки;
  • воспаление спинных мышц;
  • разная длина нижних конечностей;
  • позвоночные грыжи;
  • поражение позвоночника остеохондрозом;
  • воспалительные процессы в спине;
  • радикулит;
  • заболевания почек и желудочного тракта.

Эти факторы легко устраняются, а вместе с ними проходит патологическое искривление. Но есть причины, способные вызвать структурные изменения позвоночника. Патология вызывается:

  • наследственной предрасположенностью;
  • нейрофиброматозом;
  • полиомиелитом;
  • опухолями позвоночника;
  • травмами спины;
  • рахитом;
  • остеопорозом;
  • снижением тонуса мышц спины;
  • туберкулезным поражением позвоночника.

Наличие одной или нескольких причин вызывает нарушение физиологического положения хребта. Даже при устранении основного заболевания нельзя полностью вылечить и исправить позвоночник, поскольку уже произошли изменения структуры позвонков. Своевременное лечение способно приостановить процесс дальнейшего развития заболевания.

Совет! При появлении сутулости не нужно выжидать видимой деформации. Начатое на первых стадиях лечение приводит к положительному результату заболевания.

Классификация нефиксированного сколиоза

Нефиксированный сколиоз имеет разновидности по количеству искривлений:

  1. С-образный с одной дугой кривизны;
  2. S–образный с двумя участками искривления;
  3. Z–образный с тремя дугами деформации.

По расположению деформации различают сколиоз:

  1. Шейный;
  2. Грудной;
  3. Грудопоясничный;
  4. Поясничный;
  5. Крестцовый.

По градусу кривой:

  • 1 степень – до 10°;
  • 2 степень – до 25°;
  • 3 степень – до 40°;
  • 4 степень – более 40°.

Симптомы патологии

Зависимо от степени заболевания развивается клиническая картина.

Начальная стадия

Начальная степень болезни ничем себя не проявляет. Может наблюдаться легкая сутулость, нарушение осанки. Но в положении лежа симптоматика проходит. Деформация позвоночника 1 степени не приводит к нарушению функциональных способностей органов и систем.

Вторая стадия

Вторая степень характерна появлением дискомфорта в области груди, выпячиванием ребер, асимметрией лопаток. Визуально видно разный уровень плеч (одно выше другого). Кроме этого у больного появляются функциональные расстройства:

  • нарушение пищеварения;
  • одышка;
  • тахикардия.

Больные жалуются на быструю утомляемость, им трудно активно двигаться, поскольку ощущается боль в поврежденном сегменте позвоночника. Из-за постоянного напряжения на пояснице появляется мышечное уплотнение в виде валика.

Третья стадия

Третья степень сколиоза характерна серьезными нарушениями функций внутренних органов, поскольку они сдавливаются деформированным хребтом. На этом этапе нефиксированный сколиоз из-за ротации может приобрести фиксированную форму.

Четвертая стадия

Четвертая, самая тяжелая, форма сколиоза приводит к инвалидности. Больной постоянно ощущает скованность в позвоночнике, нарушаются работа сердечной, дыхательной и пищеварительной систем.

Степени искривления

Лечение

Методы лечения зависят от степени поражения позвоночника. Первую и вторую степень болезни возможно исправить при помощи ЛФК  и корректирующих корсетов.

Третья стадия требует комплексного лечения, включающего медикаменты, ЛФК, физиопроцедуры и ограничения физических нагрузок. По показаниям возможно проведение операции. 4 степень заболевания зачастую лечится хирургическим путем.

Коррекция положения позвоночника проводится с применением металлических конструкций.

Массаж при сколиозе

Прогноз

Вовремя начатое лечение ведет к положительному исходу заболевания, предупреждает риск развития осложнений в виде нарушения работы органов и систем, возвращает подвижность и правильное положение позвоночника.

Небольшое заключение

Если патология диагностирована на первом этапе развития, то положение позвонков легко можно исправить применением поддерживающего корсета и физкультурой. Поэтому не стоит задерживаться с визитом к доктору при появлении дискомфорта в спине. Промедление затрудняет лечение и удлиняет срок лечения.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/6879-nefiksirovannogo-skolioza.html

Фиксированный и нефиксированный сколиоз 1 и 2 степени: в чем разница

Что такое нефиксированный сколиоз и чем он отличается от фиксированного?

Сколиоз второй степени – тоже весьма распространенное заболевание, данный диагноз после выполнения снимков ставят 40 % призывников при обследовании у врача, имеющего опыт обследования призывников и знающего соответствующее законодательство. Сколиозу 2 степени соответствует угол отклонения в позвоночнике от 11 до 25 градусов.

Вторая степень этого заболевания позвоночника отличается тем, что юноша может даже не догадываться о наличии сколиоза (бывает при угле отклонения в 11-17 градусов), а может и испытывать боль, слабость и другие симптомы. Эту особенность учитывают и нормативные документы по призыву в армию. Давайте выясним, берут ли в армию со сколиозом 2 степени, и какие необходимы условия для получения освобождения от призыва.

Здесь следует выделить 2 случая.

  1. Угол искривления 11-17 градусов и отсутствие жалоб. В этом случае призывник признается годным к службе с некоторыми ограничениями – служить возьмут в любые войска кроме элитных.
  2. Любой угол отклонения от нормы, соответствующий второй степени сколиоза (11-25 градусов) и наличие регулярных жалоб в истории болезни за последний год. В этом случае молодой человек освобождается от призыва в армию.

Таким образом, ответом на вопрос, берут ли в армию со сколиозом 2 степени, является «не берут» при наличии зафиксированных в медицинских документах жалоб. Жалобы должны быть регулярными, раз в 2-3 месяца в течении последнего 1-2 лет.

Большинство ребят, страдающих сколиозом второй степени жалуются на следующие симптомы: появление боли в позвоночнике после нахождения некоторого времени в вертикальном положении, уменьшение нормальной подвижности (например, невозможность повернуть голову до конца направо или налево), онемение конечностей, слабость в мышцах и другие.

Важно! Нормативными документами описан ряд жалоб, являющихся не значительными. Такие симптомы будут приравнены к отсутствию жалоб, что в случае угла отклонения до 17 градусов включительно будет означать годность к службе в армии. Приведем перечень незначительных симптомов.

  • Боль в спине после 5 – 6 часов стояния или сидения. Крайне важно, чтобы время, через которое появляются болевые ощущения было зафиксировано в истории болезни и было менее 5 часов, иначе такое проявление боли будет признано незначительным, и со сколиозом второй степени призывника возьмут в армию.
  • Сокращение амплитуды движения в любом отделе позвоночника менее 20 % — также не является значительным нарушением функции позвоночника при сколиозе. Если в медицинской справке будет зафиксировано ограничение движения на 21 % — уже является нарушением функции и дает основание для освобождения от призыва при сколиозе 2 степени.
  • Уменьшение чувствительности области, за которую отвечает один нерв, а также сокращение мышечной силы одной зоны при сохранении возможности движения. Для учета подобных симптомов должны быть зафиксированы нарушения чувствительности в нескольких областях тела либо полная потеря чувствительности какого-либо участка, — в этом случае со сколиозом 2 степени служить не возьмут.

Как видите, разница в 1 % может повлиять на то, возьмут призывника в армию со сколиозом или нет.

Обычный врач в поликлинике не будет фиксировать многие из перечисленных симптомов, потому что это не врач военно-врачебной экспертизы – он не знает какие симптомы влияют на годность юноши к армии.

А если в истории болезни не будут четко указаны все необходимые симптомы, диагноз «сколиоз 2 степени» и угол отклонения, то медкомиссия признает призывника здоровым, и это законно, так как обязанность предоставить медицинские документы лежит на призывнике.

В связи с тем, что заболевание распространенное, врачи в военкомате иногда нарушают регламент – не признают угол, определенный на снимке; иногда могут сказать, что жалобы призывника не серьезные и т. д.

, — все это незаконно – мириться с этим и идти в армию, не смотря на законное основание для освобождения от армии ни в коем случае не стоит! Незаконные действия врачей необходимо обжаловать.

Вы можете обратиться к нам для организации обжалования (раздел Контакты).

ul

Сколиозом называют боковое искривление позвоночного столба.  Оно имеет 4 степени деформации, каждая из которых характерна увеличением угла изгиба. Также выделяют фиксированный и нефиксированный сколиоз.

В первом случае имеет место патологическая позвоночная дуга, которая не меняется в зависимости от положения больного. Во втором случае угол искривления уменьшается,  если человек принимает горизонтальное положение.

Парней с 3 и 4 степенью сколиоза, а также выраженной нестабильностью позвонков от службы в армии освобождают.

Этиология

Сколиоз развивается вследствие:

  1. Врожденной аномалии. Ее могут диагностировать сразу же после рождения ребенка, если визуально видна патологическая кривизна позвоночника.

    Возникает она из-за неправильного внутриутробного развития.

  2. Приобретенных причин.

    Заболевание зачастую диагностируют у детей 5-11 лет, когда хребет формируется и поддается воздействию негативных факторов — усиленных тренировок, гиподинамии, ношения тяжестей в одной руке.

Наиболее часто нарушение развивается в грудном отделе. Поэтому важно следить за ребенком и при появлении сутулости или других нарушения осанки обращаться к вертебрологу за консультацией.

Чем отличаются фиксированный и нефиксированный тип сколиоза

При фиксированном сколиозе определяют ротацию и деформацию позвонков по рентгенологическому снимку. На рентгене данная патология проявляется стабильным положением позвонков, которое не изменяет градус кривизны при смене положения туловища. Данные об искривлении остаются стабильными.

Нестабильный вид сколиоза определяют на рентген снимках, выполненных в разных проекциях. Если больной стоит, то на позвоночник действует сила тяжести, под которой позвонки смещаются. Регистрируют определенный уровень деформации. На снимке, сделанном, когда пациент лежит, дуга искривления выпрямляется, и градус кривизны уменьшается. Этот вид сколиоза именуют нефиксированным.

Причины, провоцирующие факторы

Медики выделяют факторы, способные привести к развитию сколиоза. При их устранении форма позвоночного столба приобретает физиологическое положение.

К ним относят:

  • нарушение осанки;
  • воспаление спинных мышц;
  • разная длина нижних конечностей;
  • позвоночные грыжи;
  • поражение позвоночника остеохондрозом;
  • воспалительные процессы в спине;
  • радикулит;
  • заболевания почек и желудочного тракта.

Эти факторы легко устраняются, а вместе с ними проходит патологическое искривление. Но есть причины, способные вызвать структурные изменения позвоночника.

Патология вызывается:

  • наследственной предрасположенностью;
  • нейрофиброматозом;
  • полиомиелитом;
  • опухолями позвоночника;
  • травмами спины;
  • рахитом;
  • остеопорозом;
  • снижением тонуса мышц спины;
  • туберкулезным поражением позвоночника.

Наличие одной или нескольких причин вызывает нарушение физиологического положения хребта. Даже при устранении основного заболевания нельзя полностью вылечить и исправить позвоночник, поскольку уже произошли изменения структуры позвонков. Своевременное лечение способно приостановить процесс дальнейшего развития заболевания.

Совет! При появлении сутулости не нужно выжидать видимой деформации. Начатое на первых стадиях лечение приводит к положительному результату заболевания.

Классификация нефиксированного сколиоза

Нефиксированный сколиоз имеет разновидности по количеству искривлений:

  1. С-образный с одной дугой кривизны;
  2. S–образный с двумя участками искривления;
  3. Z–образный с тремя дугами деформации.

По расположению деформации различают сколиоз:

  1. Шейный;
  2. Грудной;
  3. Грудопоясничный;
  4. Поясничный;
  5. Крестцовый.

По градусу кривой:

  • 1 степень – до 10°;
  • 2 степень – до 25°;
  • 3 степень – до 40°;
  • 4 степень – более 40°.

ul

Симптомы патологии

Зависимо от степени заболевания развивается клиническая картина.

Начальная стадия

Начальная степень болезни ничем себя не проявляет. Может наблюдаться легкая сутулость, нарушение осанки. Но в положении лежа симптоматика проходит. Деформация позвоночника 1 степени не приводит к нарушению функциональных способностей органов и систем.

Вторая стадия

Вторая степень характерна появлением дискомфорта в области груди, выпячиванием ребер, асимметрией лопаток. Визуально видно разный уровень плеч (одно выше другого). Кроме этого у больного появляются функциональные расстройства:

  • нарушение пищеварения;
  • одышка;
  • тахикардия.

Больные жалуются на быструю утомляемость, им трудно активно двигаться, поскольку ощущается боль в поврежденном сегменте позвоночника. Из-за постоянного напряжения на пояснице появляется мышечное уплотнение в виде валика.

Третья стадия

Третья степень сколиоза характерна серьезными нарушениями функций внутренних органов, поскольку они сдавливаются деформированным хребтом. На этом этапе нефиксированный сколиоз из-за ротации может приобрести фиксированную форму.

Четвертая стадия

Четвертая, самая тяжелая, форма сколиоза приводит к инвалидности. Больной постоянно ощущает скованность в позвоночнике, нарушаются работа сердечной, дыхательной и пищеварительной систем.

Методы лечения зависят от степени поражения позвоночника. Первую и вторую степень болезни возможно исправить при помощи ЛФК  и корректирующих корсетов.

Третья стадия требует комплексного лечения, включающего медикаменты, ЛФК, физиопроцедуры и ограничения физических нагрузок. По показаниям возможно проведение операции. 4 степень заболевания зачастую лечится хирургическим путем.

Коррекция положения позвоночника проводится с применением металлических конструкций.

Вовремя начатое лечение ведет к положительному исходу заболевания, предупреждает риск развития осложнений в виде нарушения работы органов и систем, возвращает подвижность и правильное положение позвоночника.

Небольшое заключение

Если патология диагностирована на первом этапе развития, то положение позвонков легко можно исправить применением поддерживающего корсета и физкультурой. Поэтому не стоит задерживаться с визитом к доктору при появлении дискомфорта в спине. Промедление затрудняет лечение и удлиняет срок лечения.

Похожее:

  1. Причины развития 3 степени сколиоза, методы лечения, диагностики, меры профилактики, прогноз заболевания и реабилитация
  2. Основные причины искривления позвоночника у детей, симптоматика, диагностика, методы лечения и профилактические мероприятия
  3. Берут ли в армию с диагнозом сколиоз, причины возникновения патологии, методы диагностики и спорные случаи
  4. Методы лечения сколиоза 1 степени, клиническая картина и выбор соответствующих упражнений ЛФК
  5. Общие рекомендации по профилактике сколиоза у детей, клиническая эффективность, лечебная физкультура и другие физиотерапевтические меры
  6. Какие методы лечения сколиоза у подростков наиболее эффективны на разных стадиях
  7. Симптомы и причины появления левостороннего сколиоза позвоночника 1 степени

ul

Источник: https://dermalatlas.ru/razdely-meditsiny/ortopediya-i-travmatologiya/fiksirovannyj-i-nefiksirovannyj-skolioz-1-i-2-stepeni-v-chem-raznitsa/

Что хуже фиксированный или нефиксированный сколиоз – диагноз, препараты, список, таблетки

Что такое нефиксированный сколиоз и чем он отличается от фиксированного?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Сегодня все чаще у молодых людей диагностируют сколиоз, смещение позвоночного столба в левую или в правую сторону.

При этой патологии страдает не только позвоночник, но и висцеральные органы, сдавливаются межпозвонковые диски и нервные корешки, в результате развивается остеохондроз и грыжи, которые могут повредить спинной мозг и стать причиной инвалидности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воинская служба и сколиоз несовместимы?

При сколиозе мышцы спины с одной стороны слишком напряжены, а с противоположной стороны расслаблены. Поэтому при этой патологии противопоказано:

  • долгое время находиться в одной позе;
  • при прогрессирующем сколиозе, а также на 3 и 4 стадии заболевания нельзя бегать;
  • любые упражнения, как с отягощениями, так и без, в которых нагрузка приходиться на одну нижнюю конечность, во время их выполнения еще больше страдают кости таза;
  • запрещено сидеть в позе лотоса;
  • кувырки, сальто, которые могут стать причиной травмы позвоночника;
  • резкие повороты туловища;
  • подвижные спортивные игры, такие как футбол, теннис, волейбол, одни из-за бега, а другие из-за резких поворотов;
  • все упражнения, при которых оказывается вертикальная нагрузка на позвоночный столб;
  • перенос тяжестей одной рукой;
  • во время гимнастики и танцев создается не одинаковая нагрузка на позвоночник, поэтому они также запрещены.

Исходя из этого списка противопоказаний понятно, почему сколиоз может стать причиной ограничения для прохождения воинской службы.

Однако если у призывника имеется искривление позвоночника, это не гарантирует, что его не призовут в армию, большое значения имеет степень патологии, ее особенности (стабильный или нестабильный сколиоз), а также наблюдаются или нет нарушения функций позвоночного столба.

Поэтому если у призывника диагностирован сколиоз, в военкомат нужно предоставить рентгеновские снимки, на основании их медкомиссия примет решения о призыве в армию или об отстранении от прохождения службы.

Категории годности призывников и военный билет по болезни

По заключению врачей медкомиссии все молодые люди призывного возраста делятся на 5 категорий.

Свой вердикт специалисты выносят на основании 66 статьи, согласно которой все призывники относятся к 1 из 5 категорий:

  1. «А» — совершено здоровые призывники, которые признаются годными для службы в рядах вооруженных сил без ограничений (у них мог быть диагностирован сколиоз в детском и подростковом возрасте, но исправленный до прохождения медкомиссии).
  2. «Б» — молодые люди, имеющие небольшие проблемы со здоровьем, которые не препятствуют прохождению воинской службы. Таких призывников признают годными, однако, с ограничениями по роду войск (сколиоз 1 степени, нестабильный сколиоз 2 степени).
  3. «В» — лица, освобожденные от воинской службы в мирное время, но им выдается военный билет, и они числятся в запасе, в случае войны их призовут для укомплектования военных частей 2 очереди. Под эту категорию попадают пациенты со стабильным (фиксированным) сколиозом 2 степени и с углом отклонения свыше 17 ° или те, у кого угол менее 17°, но имеются функциональные нарушения позвоночника.
  4. «Г» — граждане, освобождающие от воинской службы на 6 или 12 месяцев, с повторным прохождением медкомиссии по прошествии этого срока (пациенты со сколиозом в эту категорию попадают нечасто, т. к. патологию невозможно вылечить за столь короткий отрезок времени).
  5. «Д» — молодые люди, освобожденные от службы в армии. К этой категории относятся лица, страдающие стабильным или нестабильным сколиозом 2 стадии с умеренными и сильными функциональными изменениями, патологией 3—4 степени. Об этом делается соответствующая запись в военном билете, а в паспорт ставится штамп.

Все дело в характере искривления

Боковое искривление позвоночника бывает 4 степеней:

  • 1 степень патологии, угол искривления варьирует от 1° до 10°;
  • 2 степень болезни, угол сколиоза находится в пределах от 11° до 25°;
  • 3 степень, когда угол искривления составляет от 26° до 50°;
  • 4 степень, у таких пациентов угол сколиоза более 50°.

Молодые люди должны предоставить врачам медкомиссии военкомата рентгеновский снимок позвоночника, выполненный в положение стоя.

При обнаружении искривления позвоночника 2 степени, призывника направляют сделать рентгеновский снимок, но уже в положение лежа:

  1. Если угол искривления на обоих снимках отличается, то сколиоз считается нестабильный, или как его еще называют нефиксированный или мобильный. Например, если на снимках где пациент находиться в вертикальном положении угол составляет 14°, а в положении лежа угол искривления меньше и равен 9 °, то степень патологии ставиться 2, но указывают, что сколиоз нефиксированный. Такие пациенты относятся к категории группы «Б» и призываются на воинскую службу, но с учетом медицинских ограничений.
  2. При фиксированном сколиозе на обоих рентгеновских снимках углы отклонения позвоночника сохраняются и не выходят за границы от 11° до 25°. При стабильной форме болезни, если угол искривления менее 17°, призывник относится к категории «В», освобождается от прохождения срочной службы и отправляется в запас.
  3. Когда у призывника обнаружен фиксирующий сколиоз с углом более 17°, или же болезнь находится на 3 или 4 стадии, то молодой человек вообще освобождается от службы в армии.

Источник: https://prichina.sustav-med.ru/sustavyi/chto-huzhe-fiksirovannyj-ili-nefiksirovannyj-skolioz/

Что такое нефиксированный сколиоз и чем он отличается от фиксированного?

Что такое нефиксированный сколиоз и чем он отличается от фиксированного?

Сколиоз нефиксированный характеризуется нестабильностью искривления позвоночного столба, при котором степени деформации зависят от положения пациента, могут прогрессировать. Заболевание практически не поддается консервативным методам лечения.

Отличия заболевания

Чем отличается фиксированный сколиоз от нефиксированного? Отличия этих двух видов болезни позвоночника достаточно существенные.

При фиксированном типе наблюдается:

  • скручивание позвонков в вертикальной плоскости, наблюдается их деформация.
  • заболевание не меняется на протяжении длительного времени, не зависит от положения больного.
  • на снимках фиксируется одинаковый угол кривизны.
  • патология поддается лечению при помощи гимнастики и мануальной терапии.

Нестабильный тип характеризуется:

  • постоянной подвижностью позвонков и частым изменением угла кривизны.
  • для определения нестабильного заболевания изучается боковая деформация и степени фиксации позвоночника.
  • для диагностики необходимо провести изучение рентгеновских снимков с согнутой и прямой спиной.

Что такое фиксированный и нефиксированный сколиоз становится понятно из вышеприведенных определений. В зависимости от формы выраженности той или другой патологии определяется степень годности на призыв на воинскую службу.

Искривление позвоночника и воинская обязанность

Берут ли в армию с нефиксированным сколиозом? Вопрос по данному типу заболевания до сих пор остается открытым.

Это обусловлено тем, что при прохождении медкомиссии в первый раз смещение может быть больше 1 степени или даже 2 степени, но при повторном осмотре искривление может сократиться. В этом и заключается разница между фиксированным и нефиксированным сколиозом.

Если на момент призыва степень будет достаточно велика, то призывник получит отсрочку к службе в армии. При выявлении изменений на повторном осмотре, может быть вынесено решение об ограничении в выборе войск для прохождения военной службы по состоянию здоровья.

Фиксированное искривление стабильно. При ярко выраженном заболевании второй степени и более, призывник является негодным для прохождения военной службы.

Признаки искривления

Левосторонний нефиксированный грудопоясничный сколиоз 1 степени считается наиболее распространенным типом искривления. Для него характерны следующие проявления:

  • асимметрия плеч;
  • асимметрия таза;
  • сутулость;
  • нарушение осанки.

Нефиксированная форма на начальных стадиях может характеризоваться тем, что искривление исчезает при снятии дополнительной нагрузки на спину.

Чаще всего такое явление наблюдается у детей. Например, когда малыш стоит, то искривление видно, а если он ложится, то спина выпрямляется. В таком случае необходимо пройти полное обследование и сделать снимки в нескольких проекциях.

Первые две формы определяются деформацией, угол которой не превышает 40 градусов. При большем угле искривления, ставится степень 3 или 4.

Чаще всего возникает патология грудного отдела позвоночника. И если стабильный(фиксированный) можно лечить консервативно, то нестабильный необходимо лечить хирургическим путем. Хотя некоторые методы помогут поддержать здоровье спины.

Как поддержать позвоночник

При нестабильном положении можно поддерживать спину при помощи консервативных методов, к которым относятся:

  • гимнастика, направленная на укрепление мышечного корсета;
  • электрофорез, стимулирующий кровообращение;
  • иглоукалывание, воздействующее на биологически активные точки и улучшающее работу всего организма;
  • дыхательная гимнастика, эффективная при грудном сколиозе;
  • массаж, помогающий расслабить и тонизировать мышцы;
  • ношение разнообразных поддерживающих корсетов.

Любой консервативный метод лечения необходимо согласовывать со специалистом. Гимнастические упражнения должны включать в себя только лечебную гимнастику, направленную на улучшение состояния мышц спины.

При невозможности воздействия на осанку консервативными методами, прогрессировании болезни, а также ухудшении состояния человека и качества его жизни может назначаться хирургическое лечение.

Осложнения при болезни

Серьезные проблемы со здоровьем фиксируются у человека, когда нефиксированный сколиоз переходит в 3-4 стадию. В этом случае затрагивается работа внутренних органов, которые из-за сильного смещения позвоночника начинают сдвигаться, что нарушает их функциональность.

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если угол смещения больше 45 градусов. Среди основных осложнений, возникающих на фоне сколиоза, можно выделить:

  • болезни сердца;
  • заболевания дыхательной системы;
  • нарушение кровообращения.

Женщинам с нестабильным типом патологии будет тяжело выносить ребенка, так как увеличивающаяся во время беременности нагрузка может спровоцировать увеличение угла искривления.

Помимо этого, постоянное ношение ребенка на руках после родов также скажется на состоянии здоровья спины.

Чтобы улучшить состояние здоровья, необходимо выполнять все рекомендации специалиста, обследоваться на прогрессирование болезни, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Солевые компрессы и хвойные ванны помогут избавиться от спазмирования мышц, которое вызывает сильные болезненные ощущения.

Источник: https://griju.net/osteoxondroz/1852-main-characteristics-and-features-of-unfixed-scoliosis.html

Чем отличается фиксированный и нефиксированный сколиоз

Фиксированный сколиоз проявляет ротацию и деформацию позвонков, потому данные, полученные от рентгена в разный период времени при различных положениях остаются одинаковыми.

Нефиксированный соответственно проявляется различными данными об угле искривления в различных положениях и в разное время. Обычно в положении лежа угол искривления уменьшается.

Важно! Именно поэтому уточняется деление на фиксированный и нефиксированный сколиоз для призывников. При нестабильном могут признать годным к службе даже на 2 стадии заболевания.

Причин у такого состояния достаточно много. Среди них выделяют следующие:

  • Систематически неправильная осанка;
  • Укорочение одной из конечностей;
  • Миозит;
  • Грыжи дисков, радикулит, остеохондроз;
  • Патологии ЖКТ и почек.

При данных причинах заболевание корректируется достаточно легко – путем устранения фактора влияния. Гораздо сложнее все с другой группой причин, то есть со структурными деформациями в организме:

  • Наследственные патологии соединительных тканей: синдром Марфана, нейрофиброматоз, мукополисахаридоз;
  • Поражения органического типа при сирингомиелии, полиомиелите;
  • Патологии паращитовидных желез, остеопороз, рахит и иные подобные заболевания;
  • Врожденные патологии в строении грудной клетки: наличие дополнительных ребер или отсутствие требуемых;
  • Дистрофические изменения в мышечных тканях шеи и спины;
  • Опухоли и травмы позвоночника;
  • Поражение позвоночного столба в следствии заражения сифилисом или туберкулезом.

Признаки, проявления, симптомы на разных стадиях

Симптоматика нефиксированного сколиоза в первую очередь проявляется изменением угла искривления, что видно на рентгенологических снимках. Признаки проявляются в зависимости от стадии.

  1. На 1 стадии симптоматика может вовсе отсутствовать, но зато начинает проглядываться деформация определенных участков позвоночника.
  2. На второй стадии уже могут проявляться дискомфортные ощущения в спине. При этом начинает деформироваться грудная клетка – выпячиваются межреберные выпуклые промежутки и западают внутренние. В области поясницы образовывается поясничный валик, вызванный патологическим напряжением мышц. На этой стадии у детей можно наблюдать асимметрия кожных складок на ногах и ягодицах.
  3. На третьей стадии позвонки подвергаются скручиванию. Именно на этом этапе может патология перейти в фиксированный тип. Развивается плоскостопие, нарушается походка, укорачивается одна из конечностей.
  4. На этом этапе уже проявляются серьезнейшие симптомы: проблемы с деторождением и вынашиванием ребенка, эмоциональная нестабильность, депрессия. Нарушаются функциональные способности органов из-за изменения объема брюшины и грудной клетки. Нарушается кровообращение и нервная проводимость в тканях. Из-за гипоксии мозга поражается головной мозг. На этом этапе уже полных ходом прогрессируют осложнения.

Стоит отметить, что патология ведет к развитию инвалидности. Поэтому вовремя начатая терапия – залог крепкого здоровья в будущем. Для детей такое заболевание чревато отставанием в развитии.

Визуальные проявления деформации при сколиозе

Классификация и типы сколиоза

Что такое нефиксированный сколиоз и чем он отличается от фиксированного?

Выделяют 5 основных групп сколиозов, согласно классификации по Кобба (1958), самой распространенной в мире:• I группа – сколиозы миопатического (мышечного) происхождения.

В основе этих искривлений позвоночника лежит недостаточность развития мышечной ткани и связочного аппарата. К этой же группе могут быть отнесены и рахитические сколиозы, которые возникают в результате дистрофического процесса не только в скелете, но и в нервно-мышечной ткани.

• II группа – сколиозы  неврогенного происхождения: – на почве полиомиелита; – спастического паралича; – нейрофиброматоза; – сирингомиелии.

В эту же группу могут быть включены сколиозы на почве радикулита, болей в пояснице и сколиозы, вызванные дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках, ведущие к сдавливанию корешков и вызывающие корешковые синдромы.

• III группа – сколиозы на почве аномалий развития позвонков и ребер. К этой группе относятся все врожденные сколиозы, возникновение которых обусловлено костными нарушениями развития. • IV группа – сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки (рубцовые на почве эмпиемы, ожогов, пластических операции на грудной клетки). • V группа – сколиозы идиопатические, происхождение которых и в настоящее время остается еще не изученным.Определение степени тяжести сколиозаДля определения степени тяжести сколиоза, врач должен определить величину искривления в цифровом выражении. В нашей стране наиболее распространен метод измерения сколиозного искривления, разработанный В. Д. Чаклиным, зарубежом – метод американского ортопеда Джона Кобба. Принцип измерения сколиозного искривления у этих двух методов практически одинаковый, разница состоит в том, что по Чаклину, чем больше градусов, тем легче степень тяжести сколиоза, а по Коббу – наоборот. Чтобы измерить S-образное двойное искривление врач должен сделать рентгеновский снимок позвоночника. Затем в верхнем участке искривления с помощью линейки проводятся две горизонтальные линии: одна – под верхним позвонком с которого начинается искривление, а другая под нижним. При проведение двух других линий, перпендекулярных первым, образуется угол, который измеряется в градусах. Точно также определяется нижний участок искривления.

По тяжести деформации сколиозы подразделяют на 4 степени:

• Сколиоз 1 степени характеризуется небольшим боковым отклонением (до 10°) и начальной степенью скручивания, выявляемой на рентгенограмме. Скручивание определяется в виде небольшого отклонения остистых отростков от средней линии и асимметрии корней дужек. Угол первичной дуги искривления не более 10°. • Сколиоз 2 степени характеризуется не только заметным отклонением позвоночника во фронталь¬ной плоскости, но и выраженным скручиванием, на¬личием компенсаторных дуг. На рентгеновском сним¬ке отчетливо проявляется деформация тел позвонков на уровне вершины искривления. Угол первичной дуги искривления в пределах 10°-25°. Клинически определяется мышечный валик из-за торсии (скручивания) позвоночника. • Сколиоз 3 степени – стойкая и более выраженная деформация, наличие большого реберного гор¬ба, резкая деформация грудной клетки. Угол первич¬ной дуги искривления в пределах 25°-40°. На рентгенограмме на вершине искривления и прилегающих к ней участков имеются позвонки клиновидной формы. • Сколиоз 4 степени сопровождается тяжелым обезображиванием туловища. Отмечаются кифосколиоз грудного отдела позвоночника, деформация таза, отклонение туловища, стойкая деформация грудной клетки, задний и передний реберный горб. На рентгенограмме определяется выраженная клиновидная де¬формация тел грудных позвонков, тяжелая деформа¬ция тел позвонков и позвонковых суставов в грудном и поясничном отделах позвоночника, обызвествление связочного аппарат. Угол основного искривления достигает 40°-90°.

Кифоз

Кифоз может быть дугообразным, когда тот или иной отдел позвоночника равномерно искривлен кзади, и угловатым, когда позвоночник резко искривлен на небольшом участке (в области нескольких позвонков). Дугообразный кифоз возникает, главным образом, в грудном отделе позвоночника (так называемая круглая спина). Причины развития дугообразной формы кифоза могут быть врожденная слабость мышц спины, перенесенный в детстве тяжелый рахит, длительное согнутое положение туловища (за станком, за письменным столом и т.д.). Наличие дугообразного кифоза не только нарушает осанку человека, но и ведет к уменьшению дыхательной емкости грудной клетки (так как полный вдох требует максимального разгибания позвоночника), а недостаточность дыхания может отрицательно сказаться на кровообращении. Нередко при дугообразном кифозе наблюдаются выдвинутые вперед и опущенные вниз плечи, выпяченный или несколько отвисший живот. Угловой кифоз возникает преимущественно в грудном отделе позвоночника и в этом случае называется горбом. Причиной чаще всего служит поражение позвонков туберкулезным процессом (спондилит) и их сплющивание под тяжестью вышележащих частей тела, что сопровождается выраженным укорочением туловища и резким выпячиванием груди. Эта деформация тяжело отражается на функции внутренних органов, на трудовой деятельности и личной жизни больного.

Лордоз

Лордоз наблюдается обычно в поясничном отделе позвоночника. Наиболее часто он развивается при врожденных вывихах в тазобедренных суставах, при которых центр тяжести тела при вертикальном его поло жении переносится кпереди и, чтобы сохранить равновесии, туловище отклоняется назад, перегибаясь в пояснице. Физиологический поясничный лордоз может усиливаться при чрезмерном отложении жира на животе.Лордоз проявляется деформацией позвоночника и болями, обусловленными перераспределением нагрузки на тела позвонков и перерастяжением мышечно-связочного аппарата позвоночника. Активные движения пораженного отдела позвоночника ограничены. Лордозу часто сопутствует опущение внутренних органов (желудка, кишечника, почек), чем и объясняются различные нарушения в их работе.

По форме искривления:

С-образный сколиоз (с одной дугой искривления). S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления). Z- образный сколиоз (с тремя дугами искривления). Рентгенологическая классификация (согласно приказам МО РФ): 1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° – 10°. 2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° – 25°. 3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° – 50°. 4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°. дополнительно

Виды сколиоза

Различают врожденные и приобретенные “сколиозы.Врожденный сколиоз редко обнаруживается до пятилетнего возраста, при этом, как правило, изменения позвоночного столба локализуются в пере¬ходных областях: пояснично-крестцовом, пояснично-грудном, шейно-груд-ном; захватывает небольшое количество позвонков, имеет небольшой ради¬ус искривления; вызывает небольшие компенсаторные деформации.Казьмин и соавторы (1989) предлагают классифицировать сколиозы на две группы:1-я группа – дискогенные сколиозы, возникающие на основе дисплас-тического синдрома;2-я группа – гравитационные сколиозы.На основании анализа данных гониометрических и клинических иссле¬дований Гамбурцев (1973) рекомендует выделять пять степеней сколиоза:I степень – незначительные нарушения осанки во фронтальной плос¬кости (сколиотическая осанка). Искривление неустойчиво, едва намечает¬ся, суммарный показатель сколиоза – 1-4°. При слабом мышечном кор¬сете и неблагоприятных условиях позы (например, длительное сидение за партой, не соответствующей росту) эти изменения могут стать более устой¬чивыми.II степень – нефиксированный (нестойкий) сколиоз. Фронтальная кривизна позвоночного столба более выражена, однако устраняется раз¬грузкой (при поднятии рук или повисании), наблюдается разница в под¬вижности позвоночного столба вправо и влево, суммарный показатель ско¬лиоза – 5-8°.III степень – фиксированный сколиоз. При разгрузке получается толь¬ко частичная коррекция (имеет место остаточная деформация)! Намечает¬ся ротация позвонков, деформация тел позвонков еще не выражена и ре¬берный горб отсутствует, суммарный показатель сколиоза – 9-15°IV степень – резко выраженный фиксированный сколиоз, не поддаю¬щийся коррекции. Тела позвонков деформированы, нередко имеют место выраженный реберный горб и поясничный валик. Разница при наклонах вправо и влево значительна, суммарный показатель сколиоза – 16-23°V степень – тяжелые осложненные формы сколиоза со значительнойдеформацией тел позвонков, резко выражены торсии позвонков, реберныйгорб и поясничный валик, суммарный показатель сколиоза – более 24°(может достигать 45° и больше).

В практической работе чаще всего пользуются делением сколиозов на три степени: I степень – нефиксированный сколиоз (5-8°); II степень -фиксированный сколиоз (9-15°); III степень – резко выраженный фиксированный сколиоз (более 16°).

Диагностическое значение  симптома атипичного роста волос (САРВ) в диагностике сколиоза

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=409

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: