Деменция это психическое заболевание

Деменция в психиатрии и психологии

По МКБ-10 все болезни, являющиеся причиной деменции, относятся как к неврологическим заболеваниям, так и к психическим расстройствам.

Психиатр участвует в выявлении и лечении слабоумия наравне с коллегами-неврологами, однако если последние диагностируют только наличие деменции, то психиатры всегда уточняют её степень.

Психолог при деменции обычно помогает корректировать психическое состояние больного, обучает родственников, как правильно вести себя с дементным больным. Помощь психолога должна входить в стандартное лечение, поскольку она позволяет улучшить течение болезни.

Деменция в психиатрии

Психиатр на дом при деменции — нередкое явление, поскольку поведенческие нарушения у больного создают больше трудностей, чем когнитивные, и часто становятся причиной госпитализации и принудительного лечения.

Однако больные попадают к психиатру и от невролога, если тот видит необходимость в назначении психотропных лекарственных средств (психолог, в отличие от психиатра, не имеет права назначать специфическое лечение).

Районный специалист также решает множество юридических и социальных вопросов.

Что означает слово деменция в психиатрии? Это органические психические расстройства, которые могут носить стойкий или преходящий характер. В их основе лежит дисфункция или повреждение вещества головного мозга. В целом можно выделить следующие синдромы, при которых может понадобиться помощь психиатра:

• синдром когнитивного дефицита;
• дементный синдром;
• синдром спутанности сознания/делирия;
• органический амнестический синдром;
• другие органические синдромы (депрессия, галлюцинаторный синдром, маниакальный и пр.).

Симптоматика слабоумия во многом зависит от типа деменции.

Психотическая симптоматика при деменциях сосудистого типа

Клиника возникает на фоне нарушения церебрального кровообращения. Лечение зависит от варианта течения.

В первом случае симптомы представлены преимущественно когнитивными расстройствами. Во втором — изменениями на личностном уровне. Больной становится апатичным, депрессивным, раздражительным, тревожным. Усиливаются такие черты, как эгоизм, подозрительность, зацикленность на идеях. Сосудистая деменция в психиатрии с такими симптомами соответствует диагнозу «Органическое расстройство личности».

Лечение подбирает психиатр: обычно используются ноотропы, нормотимики, в тяжелых ситуациях нейролептики. Рекомендуется консультация психолога. Занимается деменцией специальная психология.

Преходящие расстройства

Сюда относятся: оглушенность сознания, спутанность, Корсаковский синдром.

Оглушенность возникает во время ОНМК (гипертонические кризы, инсульты и пр.). Характеризуется затрудненным восприятием реальности, повышением порога восприятия внешних раздражителей.

Важно! Психиатр должен обращать внимание на длительность и глубину симптома, поскольку они коррелируют с тяжестью нарушения церебрального кровообращения. От этого же зависит и направленность лечения.

Под спутанностью подразумевают дезориентацию, истощаемость внимания, растерянность, фрагментарность восприятия и мышления, мнестические нарушения.

Симптоматика колеблется от легких проявлений до глубоких нарушений с развитием галлюцинаций. Нередко спутанность предшествует слабоумию и указывает на высокую вероятность развития такового в будущем.

Этот факт следует учитывать при выборе лечения.

Для Корсаковского синдрома характерны резкие мнестические нарушения, парамнезии, конфабуляции.

При преходящих расстройствах первостепенно лечение у невролога и психиатра. Психолог требуется обычно постфактум, в период реабилитации.

Стойкие психотические расстройства

Психиатр при деменции сосудистого типа на ранних стадиях обычно диагностирует астенические состояния, для которых характерны:

• быстрая психическая истощаемость;
• физическая слабость;
• шум в ушах, головокружения;
• головные боли;
• нарушения сна;
• невротические реакции (фобии, ипохондрия и пр.);
• эмоциональная подвижность;
• когнитивные нарушения (преимущественно затрагивающие функции памяти и внимания).

Астенические состояния нередко требуют лечения не только у психиатра и невролога, но и помощи психолога.

Психотические расстройства при деменциях атрофического типа

Атрофическая деменция в психиатрии — это агрессия, склонность к бродяжничеству, ажитация и другие расстройства поведения, возникающие на разных этапах течения слабоумия.

Уже на ранних стадиях психиатр выявляет у больного один психотический симптом в 92% случаев, а у 80% пациентов наблюдается два и более психических расстройств.

Здесь как с лечением самого пациента, так и с обучением родственников поможет психолог.

Все нарушения при слабоумии атрофического типа делят на депрессивные, психотические и поведенческие. К первой группе относят апатию, снижение мотивации, настроения; ко второй бредовые, галлюцинаторные и смешанные расстройства; к третьей — блуждание, агрессию, тревогу, беспокойство.

Структура психотических изменений при слабоумииКлинические проявленияПроцент от выборки пациентовПривязанность к стадии

Бред	44	I, II
Депрессия	36	одинаково часто на всех стадиях
Галлюцинация	19	II, III
Тревога	69	одинаково часто на всех стадиях
Апатия	29	II, III
Агрессия	59	II, III

Важно! На ранних этапах, иногда до появления выраженных признаков деменции, психиатр может диагностировать у больного депрессию. Необходимо тщательно провести полное обследование, чтобы исключить развитие слабоумия в будущем и своевременно назначить лечение.

Психиатрическая деменция включает в себя также такие симптомы, как:

• психомоторную ажитацию;
• насильственные крики;
• повторяющиеся действия;
• неуместное социальное поведение.

Считается, что в основе указанных проявлений лежит когнитивный дефицит, который возникает из-за повреждения и гибели нейронов головного мозга. Задача хорошего психиатра (равно как и психолога) — обнаружить причину заболевания и работать с ней. При этом тяжелые психотропные препараты в лечении должны использоваться в последнюю очередь.

Деменция и психология

Деменция в психологии это практически необратимое, стойкое снижение уровня умственной деятельности, сопровождающееся психическими нарушениями. Психолог занимается диагностикой психического состояния пациента в целом, анализируя эмоциональные, познавательные, мотивационно-волевые процессы и формулируя в конце патопсихологический диагноз.

Клинико-психологическая структура деменции может быть поделена на негативную и позитивную. К негативной относят выпадение психических функций, психические дефекты, распад личности. Негативные симптомы стабильны и устойчивы к терапии у психолога.

Позитивная симптоматика более динамична, может усложняться, но при этом частично обратима. К ней относятся навязчивость, мании, галлюцинации, бред и другие патологические образования психики, появляющиеся на протяжении всей болезни. Часто при слабоумии психолог определяет один из патопсихологических синдромов как ведущий.

Психолого-педагогическая характеристика деменции касается преимущественно слабоумия в детском возрасте, важным признаком которого является утрата уже приобретенных знаний.

Для него характерны вторичный, неравномерный когнитивный дефицит, мозаичность нарушений и явное несоответствие между изменениями в личности и запасом знаний.

В практике психолога часто встречается снижение критики к себе, мотивационная слабость, утрата высших эмоциональных проявлений.

Психолог не только диагностирует психические изменения, но и занимается вопросами психосоматики. Психосоматика деменции проявляется обострением и ухудшением основного заболевания из-за психотравмирующих переживаний, смены обстановки, неприятия родственниками слабоумия как болезни.

Поскольку душевная жизнь дементного больного сводится к однообразному и примитивному течению, частым поведенческим расстройствам, психолог призван помочь близким разобраться в ситуации, научиться правилам поведения с таким человеком.

Это позволяет снизить частоту обострений, замедлить прогрессирование деменции, улучшить её течение, убрать из структуры лечения нейролептики и облегчить жизнь как самому пациенту, так и ухаживающим.

106

Источник: https://demenciya.ru/demenciya/dementsiya-v-psihiatrii-i-psihologii/

Что такое деменция головного мозга

Деменция — это заболевание, которое характерно для людей пожилого возраста, хотя возможны и другие её проявления. Относится к тяжёлой патологии, требует круглосуточного ухода за больным и меняет жизнь не только человека с таким диагнозом, но и его родственников.

Важно уметь распознать начальную стадию заболевания, чтобы больной начал своевременно получать эффективное лечение. Также мы будем говорить о причинах развития деменции, методах диагностики и способах лечения.

Механизм возникновения и развития заболевания

Для начала нужно дать определение сосудистой деменции, а потом уже можно рассматривать симптомы и лечение этой патологии. Суть заболевания сводится к нарушению и даже полной потере ряда психических функций.

Чаще всего заболевание затрагивает мышление, способность запоминать и вести логическое суждение.

Нарушения настолько глобальные, что повседневная жизнь и нормальное функционирование человеческого организма становится невозможным.

Развитие деменции головного мозга начинается с влияния на определённые части мозга инфекции или другого заболевания. Но так происходит не всегда.

Патология может развиваться сама по себе, без наличия первопричинного заболевания.

Такому негативному влиянию подвержены те участки головного мозга, которые отвечают за способность человека обучаться, запоминать, принимать решения и вести разговор.

Заболевание делится на две большие группы:

1. Первичная патология характеризуется формированием органического дефекта головного мозга без каких-либо предпосылок и предшествующих заболеваний. В некоторых случаях изначально могут проявляться нарушения в двигательном аппарате, после чего начинается развитие деменции. Но даже в этом случае патология вызывается первичным поражением головного мозга.
2. Вторичная деменция развивается на фоне другой болезни, травмы, интоксикации. Первичных причин может быть много. Деменция служит дополнением общей клинической картины и существенно усложняет её.

Хоть деменцию и принято считать болезнью стариков, но у детей она также может обнаруживаться. Чаще это происходит после достижения двухлетнего возраста. У детей наблюдаются мозговые нарушения: забываются приобретённые навыки, нарушается речь, проявляется равнодушие ко всему окружающему миру.

В том, что такое деменция головного мозга мы немного разобрались, теперь можно переходить к изучению следующих вопросов.

Основные факторы, вызывающие нарушения памяти

Причин, по которым возникает деменция в пожилых людей, существует немало. Основная из них заключается в разрушении нейронов. Этот процесс сопровождается образованием токсических соединений и снижением качества питания клеток головного мозга.

Гораздо реже причиной такого состояния является другая патология, но всё же такие ситуации встречаются. В первую очередь рассматривается болезнь Альцгеймера, которая является наиболее распространённым фактором. Все другие причины встречаются гораздо реже.

Среди них присутствуют следующие патологии:

• артериальная гипертензия;
• злокачественные образования;
• заболевание Паркинсона;
• патологии инфекционного типа;
• проблемы метаболического характера.

Деменция является необратимым явлением в том случае, если причиной её развития стал один из следующих факторов:

• патология нервной системы, при которой происходит гибель нервных клеток;
• травма.

Обратимая деменция возникает по следующим причинам:

• употребление некоторых препаратов или передозировка;
• злоупотребление алкоголем;
• гормональные сбои;
• нарушение витаминного баланса;
• депрессия;
• интоксикация тяжёлыми металлами.

Причин может быть очень много, они разнообразны и не всегда одинаково легко выявляются. Для определения обратимого типа заболевания необходимо всестороннее изучение патологии, полноценная оценка симптоматики и детальное диагностирование пациента. Статистика говорит о 20% случаев, при которых деменция может быть устранена.

Группа повышенного риска основана на следующих состояниях:

• сахарный диабет;
• ВИЧ;
• инфекционные заболевания, затрагивающие головной мозг;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• печёночная или почечная недостаточность.

Также выделяют ряд неблагоприятных факторов, наличие которых повышает риск развития деменции:

1. С увеличением возраста вероятность развития деменции головного мозга возрастает, причём очень серьёзно. Например, в период между 70 и 80 годами вероятность появления патологии увеличивается в 10 раз.
2. Что касается пола, нельзя дать такой однозначный вывод. Если брать болезнь Альцгеймера, то чаще она проявляется у женщин. Хотя сосудистая деменция чаще возникает у мужчин, которые, как известно, больше подвержены патологиям сердечно-сосудистой системы.
3. Наследственная предрасположенность также влияет на вероятность развития деменции. Но распространяется этот фактор лишь к некоторым разновидностям заболевания.

Симптомы сосудистой деменции

Сосудистая деменция имеет большое количество симптомов, которые в некоторой степени определяют будущее лечение. Наиболее распространённые симптомы выглядят следующим образом:

• нарушения памяти;
• дезориентация во времени и пространстве;
• нарушения речевого аппарата;
• изменения личности;
• расстройства поведения проявляются в виде усиления тех черт личности, которые характерны для больного;
• проявление эгоистичности;
• замедленное мышление;
• эмоциональные расстройства могут быть самыми разнообразными;
• расстройства восприятия, которые могут проявляться в виде иллюзий или галлюцинаций.

Заболевание может проходить несколько стадий на пути своего развития. Для каждой характерен свой набор симптомов.

Начальная стадия

Признаки сосудистой деменции только начинают проявляться, могут быть непостоянными, но не заметить их невозможно. При лёгкой форме заболевания у человека наблюдаются сложности в профессиональной сфере. При этом он может полностью себя обслуживать и не нуждается в помощи постороннего человека.

Средняя стадия

При умеренной форме деменции больной не может длительное время находиться в уединении, ему нужен уход и контроль со стороны близких людей. Проявляется потеря навыков эксплуатации техники и использования бытовых приборов. Хотя с самообслуживанием проблем не возникает и в этой сфере посторонняя помощь пока ещё не нужна.

Тяжёлая стадия

При таком состоянии у больного наблюдается полная дезадаптация. Контроль и помощь со стороны близких или даже медицинских работников требуется постоянно. Даже с простыми действиями человек не может справиться самостоятельно. Больной не может одеться, покушать, справиться с гигиеническими процедурами без посторонней помощи.

Диагностика патологии

По МКБ 10 сосудистая деменция значится под кодом F01. Альцгеймеровская деменция значится под кодом F00, на две ступени ниже расположилось слабоумие, вызванное другими заболеваниями. Код F03 отведён для неуточнённой деменции.

Диагностика заболевания обычно состоит из нескольких этапов:

Беседа специалиста проводится с больным и его близкими. В ходе беседы врач выслушивает жалобы, фиксирует особенности симптоматики и протекания заболевания, может установить возможную причину такого состояния. На основании этой информации врач уже может делать некоторые выводы и даже ставить предварительный диагноз.

Тестирование больного осуществляется с использованием особых тестов на наличие деменции. Тестов много, каждый из них позволяет оценить способности больного и выявить отклонения от нормы.

Инструментальная диагностика позволяет подтвердить диагноз, который был установлен на предыдущих двух этапах. Обычно проводятся следующие исследования:

• анализ крови;
• проверка уровня гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой;
• иммунологические анализы для выявления сифилиса и ВИЧ;
• ЭЭГ;
• УЗДГ сосудов;
• КТ и МРТ головы;
• ПЭТ;
• оценка обменных процессов головного мозга;
• ОФЭКТ проводится для исследования кровоснабжения различных отделов мозга.

В очень редких случаях назначается спинномозговая пункция и биопсия мозга.

Методы лечения

Виды обратимой формы патологии встречаются редко, поэтому лечение сосудистой деменции, в основном, направлено на достижение следующих целей:

• замедление процесса развития патологии;
• снятие симптоматики;
• адаптация в личностной и социальной сфере;
• продление срока жизни больного;
• минимизация поведенческих нарушений;
• улучшение когнитивных функций.

Есть несколько методик лечения, выбором которых должен заниматься лечащий врач. Выбор нужной методики — процесс не совсем простой. Он основывается на большом количестве информации, которая отражает состояние больного.

Интегративная терапия — это современный подход, который позволяет пусть не вылечить сосудистую деменцию, но добиться высоких результатов и существенно улучшить состояние больного. Эта методика состоит из ряда лечебных мер:

• социотерапия;
• психотерапия, к которой подключается не только больной, но и его близкие;
• фармакотерапия сочетается с физикальным лечением;
• антидементная терапия;
• психофармакологическая терапия.

Медикаментозное лечение является основным методом. Различные могут назначаться лекарства при слабоумии:

• ноотропные препараты выписываются на начальных стадиях развития патологии;
• медикаменты, способствующие кровоснабжению головного мозга;
• стимуляторы, которые воздействуют на дофаминовые рецепторы ЦНС;
• «Донепезил» выписывается при фиксировании прогресса в развитии заболевания, он способен сократить интенсивность этого процесса.

Изменение образа жизни крайне необходимо для больного деменцией. Если придерживаться несложных правил, то можно увеличить эффективность медикаментозного лечения и интегральной терапии, существенно замедлить развитие патологии и повысить сопротивляемость организма. Суть этой методики заключается в следующих моментах:

• спокойное окружение, тихая обстановка в кругу близких и знакомых;
• правильный образ жизни с достаточной продолжительностью ночного отдыха;
• достаточная двигательная активность, которая будет присутствовать ежедневно (прогулки в знакомых местах, физкультура, работа в саду);
• питание со сниженным содержанием холестерина и соли, максимум полезных продуктов.

Прогноз на выздоровление и продолжительность жизни

Мы не можем говорить о положительных и благоприятных прогнозах, как бы нам этого не хотелось.

При таком диагнозе человеку сложно обучаться, он не проявляет интерес к познанию нового, что могло бы заполнить забытые навыки.

Продолжительность жизни больного с сосудистой деменцией и её качество во многом зависит от родных и близких людей. Насколько они будут внимательны, смогут ли пойти на жертвы, проявят ли терпимость к больному.

https://www.youtube.com/watch?v=rOugLOBSxkU

В любом случае деменция будет развиваться. С какой интенсивностью и скоростью — зависит от больного и его близких. Как бы там ни было, нужно готовить себя к тому, что человек будет забывать элементарные вещи, не сможет самостоятельно справляться с повседневными задачами, будет требовать постоянного ухода.

В случае с обратимыми типами патологии прогноз является более положительным. Например, в случае с черепно-мозговой травмой заболевание может не прогрессировать. Но только при условии соблюдения врачебных предписаний. Алкогольная деменция после прекращения употребления алкоголя может даже отступать назад, при этом состояние больного улучшается.

И всё же — сколько живут с таким диагнозом, как сосудистая деменция? Ни один специалист не сможет дать однозначный ответ, поскольку очень много факторов должны браться во внимание.

Если говорить обобщённо, то это может быть несколько лет и даже десятилетие.

Сократить продолжительность жизни могут такие факторы, как падение, что часто встречается среди пациентов с таким диагнозом, попытки суицида и многие другие обстоятельства.

Деменция головного мозга — бесспорно опасное заболевание, которое не оставляет шансов на полноценную жизнь. Нельзя опускать руки и отчаиваться, так заболевание только возьмёт верх и будет прогрессировать в ускоренном темпе. Нужно брать себя в руки и интенсивно заниматься своим здоровьем.

Источник: https://mpdoctor.ru/prochee/chto-takoe-dementsiya-golovnogo-mozga.html

Деменция

В старческом возрасте происходят необратимые дегенеративные изменения во всех органах, в том числе, в головном мозге.

Когда эти изменения приобретают патологический характер и стремительно прогрессируют, это свидетельствует о наступлении деменции.

То есть приобретенное слабоумие называется деменцией или маразмом. Деменция — что это за болезнь, что значит маразм по-научному?

Что означает слово маразм в медицине — определение

Что такое деменция головного мозга, это психическое заболевание или нет?

Деменцией называется состояние, которое явилось следствием органических поражений головного мозга. Происходит гибель нейронов, разрываются нейронные связи.

Пациент теряет все ранее приобретенные умения, навыки, знания и не может приобрести новые. Другими словами, человек становится полностью дезадаптированным.

Деменция мозга является серьезной проблемой в неврологии.

По МКБ 10 заболевание имеет шифр F00-F07. В последнее время распространенность болезни приобрела катастрофические размеры. Ежегодно патология диагностируется у 8500000 человек.

Психоорганический синдром — это деменция или нет? Следует дифференцировать слабоумие от психоорганического синдрома. Хотя многие психиатры склоняются к отождествлению понятий.

На самом деле, психоорганический синдром — это переходное состояние между нормой и слабоумием. Другими словами, ПОС является начинающейся деменцией.

Бывает ли эпидемия слабоумия? В последнее время ученые всего мира бьют тревогу и сравнивают распространение деменции с эпидемией. С одной стороны, понятие эпидемии подразумевает под собой распространение заразных болезней.

Но все чаще эпидемией называют быстрое распространение заболеваний, которые невозможно вылечить. Деменция относится к их числу.

Слабоумие — единственная причина летального исхода, перед которой современная медицина бессильна.

Если в ближайшее время не будут найдены средства лечения и профилактики деменции, она станет глобальной проблемой современного общества.

Старческое слабоумие — как называется? Каково значение слова «деменция» или «маразм»? Об этом в видео:

Классификация слабоумия в неврологии

В медицине слабоумие классифицируют по следующим основаниям:

• локализации очага поражения;
• причине появления;
• характеру течения.

По нахождению очага поражения заболевание делится на:

1. Подкорковую деменцию. Поражаются подкорковые структуры мозга.
2. Корковую деменцию. Изменения фиксируются в корковом мозговом слое.
3. Смешанную. Очаги поражения возникают в корковом и подкорковом слоях.
4. Мультифокальную. Поражаются все отделы мозга. Это самый неблагоприятный тип болезни с прогрессирующем течением.

В зависимости от того, в какой степени деградирует интеллект больного, выделяют следующие виды болезни:

1. Лакунарное слабоумие. Изменяется память, внимание, но больной сохраняет критичное отношение к себе.
2. Парциальная деменция. Развивается вследствие болезни или травмы. Изменения в мозге носят поверхностный характер, человек понимает, что болен.
3. Тотальное слабоумие. Крайнее проявление болезни Альцгеймера. Характеризуется полной утратой всех когнитивных функций.

На основании первопричины выделяют такие типы патологии, как:

1. Сосудистая деменция (развивается по причине нарушения мозгового кровообращения).
2. Алкогольная.
3. Токсическая (причина — длительное воздействие химических веществ).
4. Травматическая.
5. Эпилептическая.
6. Слабоумие Альцгеймеровского типа.
7. Деменция, спровоцированная рассеянным склерозом.
8. Сенильная (появляется из-за естественной возрастной дегенерации мозга).
9. Идиопатическая (возникшая по неизвестной причине).

Причины такого синдрома

причина развития старческого маразма — органическое поражение клеток головного мозга. Факторами, провоцирующими данное состояние, являются:

1. Болезнь Альцгеймера.
2. Атеросклероз.
3. Артериальная гипертензия.
4. Травмы.
5. Инсульт.
6. Отравление химическими веществами.
7. Опухоль мозга.
8. Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, сифилис, полиомиелит).
9. Патологии эндокринной сферы.
10. Наследственная предрасположенность.

В группе риска по слабоумию находятся пациенты со следующими проблемами:

• гипертонией;
• повышенным холестерином;
• ожирением;
• гормональными нарушениями;
• отсутствием физической и интеллектуальной активности;
• наличием близких родственников, страдающих психическими расстройствами.

Симптомы при диагнозе

Течение болезни проходит последовательно три стадии, которые характеризуются определенными симптомами.

Начальная степень состояния

На этом этапе симптомы болезни еще практически незаметны. Происходит изменение характера человека, но окружающие списывают это на возраст пациента.

Первым «звоночком» является снижение профессиональных навыков. Больной уже не может выполнять профессиональные обязанности в полном объеме. Бытовые навыки сохранены, человек полностью себя обслуживает.

Главные признаки начальной степени болезни:

• изменения характера в худшую сторону;
• потеря интереса к любимым занятиям, хобби;
• нежелание общаться, замкнутость;
• ухудшение памяти, которое проявляется в невозможности запомнить цифры, даты;
• снижение концентрации внимания.

У мужчин первая стадия проявляется излишним консерватизмом, у женщин — обидчивостью, плаксивостью, конфликтностью.

Умеренная форма

На этом этапе проявления заболевания усиливаются. Основными симптомами 2 стадии являются:

1. Ухудшение памяти, которое выражается в забывании недавних событий, но прошлое дементор помнит до мельчайших подробностей.
2. Склонность к бродяжничеству.
3. Потеря пространственной ориентации.
4. Утрата интеллектуальных навыков (невозможность выполнить простые задания).
5. Постепенная утрата навыков поведения в быту. Больной забывает, как пользоваться домашней техникой, не может подогреть себе еду.
6. Потеря навыков гигиены. Пациент не может навести порядок в доме, забывает умываться, чистить зубы, неряшливо одевается.
7. Изменения в характере. У дементора усиливается жадность, скандальность, сварливость.
8. Ухудшение сна. Человек по ночам бродит бесцельно по дому.
9. Ухудшение физического состояния (шаркающая походка, хаотичные движения, мышечная слабость, дрожание рук).
10. Потеря нравственных навыков. Дементоры теряют стыд, сквернословят, могут выйти на улицу без одежды.
11. У женщин развивается подозрительность, мания преследования. Им кажется, что все желают им зла.
12. Для мужчин характерно повышение сексуальности, может проявиться склонность к педофилии, развитие патологической ревности.

На этой стадии пациент нуждается в посторонней помощи.

Поздняя стадия заболевания — что это значит

Поздняя стадия характеризуется полной утратой личности. При такой форме деменции отклонения становятся тяжелыми и опасными. Человек не может сам принимать пищу, одеваться, ходить в туалет.

Он уже никого не узнает, его поведение неадекватно. Больной представляет опасность для окружающих и для себя. Его нельзя ни на минуту оставить одного.

Диагностика умственного отклонения

Для дифференциации деменции от других психических отклонений применяют ряд диагностических методов:

1. Обследование крови на предмет инфекций.
2. УЗИ внутренних органов для выявления болезней шитовидки, опухолей.
3. Электроэнцефалограмма мозга.
4. Нейропсихологические тесты (шкала оценки состояния психики).
5. КТ, МРТ головного мозга для диагностики опухолей или кровоизлияний.

Лечение болезни

Лечением деменции занимается психиатр и невролог. Тактика лечения выбирается в зависимости от причины и стадии болезни. Для лечения болезни используют медикаментозную терапию и занятия с психологом.

Медикаментозная терапия

Группы препаратов для терапии выбираются в соответствии с типом заболевания.

Деменция Альцгеймеровского типа лечат следующими средствами:

1. Улучшающими мозговое кровообращение (Эуфиллин, Резерпил).
2. Антиоксидантами (Мексидол).
3. Улучшающими память (Мемонтин).

Лекарства для лечения деменции сосудов головного мозга:

1. Понижающие давление (Капотен, Каптоприл).
2. Антисклеротические (станины).
3. Разжижающие кровь (Аспирин кардио).
4. Кортикостероидные (Кенакорт).

Алкогольная деменция лечится такими препаратами, как:

1. Адсорбенты.
2. Седативные средства.
3. Антиоксиданты.
4. Улучшающие мозговое кровообращение.

Длительность курса варьируется от 15 дней до месяца. При необходимости лечение повторяют через месяц перерыва.

Психотерапия

Больные занимаются с психологами как индивидуально, так и в группах.

Они выполняют задания на улучшение внимания, памяти, мышления (решают простые задачи, учат стихи, читают книги).

Хороший эффект дают психологические тренинги. Они направлены на улучшение социальной адаптации больных.

Большое значение имеют занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе. Больного нельзя изолировать от общества, запирать дома.

Общение с людьми предотвращает развитие болезни, позволяет сохранить бытовые навыки.

Прогноз, осложнения и профилактика

К несчастью, деменция является необратимым состоянием. В настоящий момент отсутствуют средства, способные остановить развитие болезни. С помощью лечения удается лишь отсрочить момент полной дезадаптации.

Продолжительность жизни зависит от вида болезни и адекватной терапии. Без лечения пациент живет не больше двух лет. Если терапия начата на начальном этапе, то удается продлить жизнь дементору до 8-10 лет.

Профилактика слабоумия заключается в:

• лечении гипертонии;
• контроле веса, уровня сахара, холестерина;
• отказе от вредных привычек;
• избегании травм и контакта с вредными химическими веществами;
• занятиях физкультурой;
• уменьшение количества стрессовых ситуаций;
• правильном питании с ограничением жирной пищи;
• занятиях интеллектуальной деятельностью.

Доказано, что деменция поражает людей с низким уровнем интеллекта. Поэтому в течение жизни следует тренировать мышление, память, внимание.

По мнению врачей, профилактику слабоумия следует начинать в молодом возрасте, то есть «лечить заболевание, когда его еще нет».

Что такое маразм простыми словами? Значение слова «маразм» и фразы «впасть в маразм»:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya

10 ранних симптомов деменции, которые нельзя игнорировать

Деменцию часто путают с потерей памяти. Но забывчивость, даже в клинической стадии, — лишь один из симптомов старческого слабоумия. Мало того, не обязательный .

При деменции повреждаются или разрушаются клетки головного мозга. Причём поначалу в разных его частях . У кого-то первым делом действительно страдают области, связанные с хранением воспоминаний. В другом случае под ударом оказываются поведенческие функции. В третьем клеточное разрушение влияет на скорость мышления, способность разговаривать или ориентироваться в пространстве.

Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше областей мозга оно затрагивает. И не останавливается, пока не стирает полностью личность человека.

От старческого слабоумия сегодня страдают около 50 миллионов человек по всему миру. Ежегодно к этой цифре плюсуются новые 10 миллионов.

Видов деменции много — от всем известной болезни Альцгеймера до разнообразных сосудистых нарушений. Плохая новость — это не лечится. Но есть и хорошая: развитие слабоумия можно приостановить, а некоторые его симптомы сгладить почти до полного исчезновения. Главное — вовремя заметить.

1. Сложности с поиском подходящего слова

«Вот вертится на языке, а вспомнить не могу!» — в таких ситуациях бывал почти каждый, даже молодой и полностью здоровый человек. Но одно дело, если эти случаи — разовые или нечастые, и совсем другое, если они начинают повторяться изо дня в день. Ухудшение способности подбирать слова — один из ранних и наиболее ярких признаков наступающей деменции.

2. Участившаяся забывчивость

Забывать, где лежат ключи или телефон, время от времени нормально. Но если человек начинает регулярно терять вещи, не может вспомнить, что съел на завтрак или о чём разговаривал вчера с коллегой, это свидетельствует о развивающихся когнитивных нарушениях.

3. Тревожность, мнительность

Наивный оптимизм — свойство юности. С возрастом все мы становимся немного циниками, пессимистами и перестаём верить в розовых пони. Это нормально.

Плохо, если ещё вчера жизнерадостный человек вдруг начинает не доверять людям и миру, искать во всём подвох.

«Хорошая скидка? Наверняка товар просрочен!», «Соседка угостила пирогом? Наверное, отравить меня хочет!», «Предложили взяться за новый проект? Только потому, что от него все нормальные люди отказались!»

Такие тревожность и мнительность, особенно если они проявились в характере достаточно резко, — тоже нехороший симптом.

4. Постоянные перепады настроения, депрессия

Повреждение клеток мозга может влиять на выработку важных гормонов, в том числе регулирующих настроение. У многих больных деменцией на самой начальной стадии заболевания наблюдалась депрессия.

5. Изменения личности

Неважно, в какую сторону они происходят. Возможно, вчерашний жизнерадостный экстраверт вдруг стал ворчливым. Или, наоборот, недавно застенчивый человек внезапно превратился в чересчур общительного. Любые перемены в характере, темпераменте, коммуникативности — настораживающий сигнал.

6. Нарушения ориентации во времени и пространстве

Регулярно не можете вспомнить, какое сегодня число либо день недели? Или вдруг обнаружили, что забыли короткую дорогу к автобусной остановке, не сообразите, где находится дверь в нужный кабинет, хотя бывали в нём не раз? Где-то ваш мозг сбоит. Стоит выяснить, где. И не опасно ли это.

7. Потеря интереса к хобби

Апатия, снижение интереса к занятиям, которыми вы увлекались много лет (будь то спорт, коллекционирование, бисероплетение), попытки избегать общения — даже с близкими друзьями — ещё один симптом подкрадывающейся деменции.

8. Бесцельность

Человек берёт сумку и уходит вроде бы в магазин, но возвращается без покупок. Бывает, бродит по дому или офису туда-сюда без видимой цели. Снова и снова задаёт одни и те же вопросы, хотя уже получал на них ответ. Такие поведенческие сложности говорят о потере способности к планированию и сосредоточению. Что тоже является нехорошим признаком.

9. Потеря способности следить за логикой разговора или многословность

Нарушения в работе мозга не дают человеку сфокусироваться на теме разговора. Он постоянно сбивается на посторонние вещи. Например, в беседе о пользе яблок может вдруг удариться в воспоминания, практически не связанные с основной фабулой: «Ой, какие я вкусные яблоки ел в деревне у прабабушки! У неё был огромный сад. А дом ей дед построил, всем бы таких мужей!»

Из-за утрачиваемой способности формулировать мысли чётко и коротко человеку приходится пускаться в пространные рассуждения. А в процессе он нередко забывает, о чём, собственно, хотел сказать.

10. Склонность постоянно перекладывать, прятать, накапливать предметы

Припрятать очки, чтобы «не потерялись», а затем полдня мучительно искать их по дому. Отказываться выбрасывать отслужившую своё технику или сломавшуюся мебель — «а вдруг пригодится». При прогрессирующей деменции подобные инциденты становятся всё более выраженными и регулярными.

Что делать, если заметили ранние симптомы деменции

Идеальный вариант — вспомнить (желательно даже записать) все тревожащие вас признаки и обратиться к терапевту или невропатологу.

Врач выслушает вас, расспросит об образе жизни, заглянет в личную карточку и, возможно, предложит пройти некоторые тесты.

Например, сдать анализы мочи и крови: на уровень сахара, гормоны щитовидной железы. Возможно, потребуется сделать кардиограмму или МРТ мозга.

Дело в том, что на состояние мозга влияют разные факторы: эндокринные нарушения, сбои в обмене веществ, анемия, дефицит витаминов, нарушения кровоснабжения, побочные эффекты от приёма лекарств. Прежде чем говорить о перспективах деменции, медик должен исключить эти состояния.

Если всё-таки ваши подозрения подтвердятся, специалист подскажет, что делать. При необходимости назначит препараты, которые смогут поддержать клетки мозга и защитить их от повреждений.

Кроме того, понадобится скорректировать образ жизни. Кстати, эти же мероприятия являются эффективной профилактикой деменции.

1. Больше двигайтесь

Физическая активность обеспечивает хорошее кровоснабжение мозга и помогает ему восстанавливаться. Больше гуляйте, катайтесь на велосипеде и старайтесь посвящать тренировкам хотя бы 150 минут в неделю.

2. Общайтесь

Даже через нежелание. Социальная активность необходима мозгу как воздух. Она помогает ему дольше сохранять молодость и здоровье.

3. Тренируйте мозг

Читайте, решайте головоломки и кроссворды, учите китайский язык, следите за новостями, старайтесь каждый день узнавать что-то новое.

4. Бросьте курить

Есть данные , что никотин может увеличить риск деменции и сосудистых заболеваний мозга. Особенно это касается тех, кто продолжает курить в возрасте после 45 лет.

5. Высыпайтесь

Обеспечьте себе не менее 7–8 часов качественного сна в сутки. Обязательно обратитесь за консультацией и помощью к терапевту, если у вас бессонница, вы храпите или подозреваете случаи апноэ.

6. Следите за рационом

Для здоровья мозга лучше всего подходит питание с высоким содержанием овощей, фруктов, рыбы, орехов, оливкового масла. Идеальна средиземноморская диета.

7. Не допускайте авитаминоза

Некоторые исследования показывают , что люди с низким уровнем витамина D в крови более склонны к развитию болезни Альцгеймера и других форм деменции. Также специалисты американской исследовательской организации Mayo Clinic рекомендуют внимательно контролировать уровень потребления витаминов группы В и С.

Источник: https://Lifehacker.ru/demenciya/