Дезинтоксикация организма и дезинтоксикационные препараты

Содержание
  1. Дезинтоксикационная терапия: этапы очищения организма
  2. Энтеросорбенты
  3. Инфузионные растворы
  4. Кристаллоиды
  5. Коллоиды
  6. Препараты крови
  7. Специфические антидоты
  8. Слабительные средства
  9. Рвотные средства
  10. Ингибиторы фибринолиза
  11. Вода
  12. Народные средства
  13. Общие принципы использования дезинтоксикационных средств
  14. В качестве заключения
  15. Дезинтоксикационные средства и препараты
  16. Общие сведения и понятия
  17. Популярные препараты детокс
  18. Для очищения организма на клеточном уровне
  19. Для очищения печени
  20. Для очищения кишечника
  21. Для очищения почек
  22. Как снизить негативные последствия интоксикации?
  23. Как грамотно составить программу детоксикации?
  24. Дезинтоксикация организма и дезинтоксикационные препараты
  25. Алгоритм дезинтоксикации организма
  26. Что представляет собой естественная дезинтоксикация?
  27. Каким образом происходит искусственная дезинтоксикация?
  28. Детоксикационные препараты
  29. Дезинтоксикация – что это такое – Сайт об отравлениях
  30. Методы дезинтоксикации, которые можно проводить самостоятельно
  31. Инфузионная терапия
  32. Форсированный диурез
  33. Гемосорбция
  34. Плазмосорбция
  35. Плазмаферез
  36. Лимфосорбция
  37. Гемодиализ
  38. Дезинтоксикация организма: растворы, препараты, алгоритм действий

Дезинтоксикационная терапия: этапы очищения организма

Дезинтоксикация организма и дезинтоксикационные препараты

Дезинтоксикационная терапия, препараты для которой описаны ниже, является методикой, позволяющей ускорить выведение ядов из организма или связать их, сделав неактивными. Использование фармакологических лекарственных средств здесь направлено преимущественно на стимуляцию естественных механизмов очищения.

Все дезинтоксикационные препараты различаются как по принципу действия, так и по путям введения. Рассмотрим каждую из этих групп подробнее.

Лекарственная терапия часто является единственным возможным способом удалить токсины из организма

Энтеросорбенты

Активированный уголь является одним из наиболее эффективных и проверенных энтеросорбентов

Дезинтоксикационные средства этой группы используются энтерально, через рот.

Препарат может находиться в таблетированной форме или в виде порошка (см. Какой порошок от отравления наиболее эффективен?).

Принцип действия энтеросорбентов заключается в удержании компонентов токсина на своей поверхности или в порах.

По происхождению энтеросорбенты разделяются на:

  • Синтетические;
  • Природные.

К числу синтетических препаратов относится энтеросгель, в список природных входят такие средства, как активированный уголь, смекта, полисорб. Наиболее ярким представителем группы энтеросорбентов является активированный уголь.

Препарат изготавливается из растительного сырья путем пережега древесины. Имеет пористую структуру, назначается практически при любых отравлениях. Средней терапевтической дозировкой считают 1 таблетку на 10 кг веса больного.

Однако по назначению врача эта доза может быть многократно превышена. Уголь не всасывается из ЖКТ и не оказывает системного действия. В виде порошка средство используют для промывания желудка.

Инфузионные растворы

Инфузия – основной метод детоксикации в стационарах

Дезинтоксикационная инфузионная терапия применяется в первую очередь с целью увеличения объема циркулирующей крови с последующим выведением излишков жидкости через мочевыделительную систему.

Метод под названием «форсированный диурез» получил широкое распространение, так как как с мочой удается вывести около 95% гидрофильных ядов. Массивную инфузию применяют во всех сферах медицины, заболевания в которых связаны с экзо или эндотоксикозами.

Стоит заметить, что помимо общих очищающих свойств, дезинтоксикационные растворы имеют свои особенности фармакологического действия и разделяются на такие группы, как:

  • Кристаллоиды;
  • Коллоиды;
  • Препараты крови.

Классификация корректоров гиповолемии

Каждая из этих групп применяется с определенной целью.

Кристаллоиды

Кристаллоиды – растворы на основе изотонического раствора натрия хлорида. В их состав могут входить и другие соли.

Используются для восполнения ОЦК, коррекции водно-электролитного баланса, обезвоживании. Показанием к применению кристаллоидов являются все антитоксические мероприятия, в том числе дезинтоксикация при алкоголизме.

Наиболее яркими представителями кристаллоидных растворов являются:

  • Дисоль;
  • Трисоль;
  • Ацесоль;
  • Натрия хлорид 0.9%;
  • Раствор Рингера.

Эти средства присутствуют в каждом ЛПУ и, применяются не только для коррекции электролитного состава, но и для разведения некоторых лекарственных препаратов.

Интересно знать: кристаллоиды считаются безопасными растворами и часто назначаются в неадекватно больших объемах. Между тем, большое содержание соли в них может нарушить осмотические процессы в организме, спровоцировать развитие внутренних отеков и других грозных осложнений.

Коллоиды

Коллоиды (дезинтоксикационные кровезаменители) — растворы на основе органических соединений, обладающие свойством активного осмоса. Увеличивают количество жидкости в межклеточном пространстве, приводят к норме и поддерживают артериальное давление. Используются при тяжелых интоксикациях, сопровождающихся нарушением гемодинамики и снижением ОЦК.

Кровезаменители дезинтоксикационного действия включают в свой список следующие наименования растворов:

  • Полиглюкин;
  • Реополиглюкин;
  • Стабизол;
  • Волювен;
  • Волюлайт.

Ранее популярный гемодез при алкогольной интоксикации и других видах отравлений не используется. Препарат был запрещен в РФ в 2005 году. Причиной этого стала плохая переносимость и низкая эффективность средства. Считается, что действие препарата практически полностью основано на эффекте плацебо.

Препараты крови

Препаратами крови являются альбумины, эритроцитарная взвесь, взвесь тромбоцитов и лейкоцитов. Однако в токсикокологии чаще применяется свежезамороженная плазма – жидкая фракция крови, очищенная от форменных элементов. Белки, содержащиеся в этой субстанции, связывают токсины, что позволяет использовать препарат в качестве антитоксического средства.

Помимо связывания ядов, плазма способствует увеличению концентрации белков в крови, увеличивает объем жидкости в кровеносном русле, стабилизирует артериальное давление, стимулирует иммунитет. Поэтому средство применяют не только для удаления токсинов, но и в целях лечения основной патологии.

Специфические антидоты

Унитиол – антидот, применяющийся при алкогольной интоксикации

Методика форсированного диуреза способствует выведению ядов естественным путем. Однако дезинтоксикационная функция почек может нарушаться под действием нефротоксичных веществ. Во избежание этого врач старается нейтрализовать яд еще во время его нахождения в крови с помощью антидотов.

Специфические антидоты — вещества, связывающие токсины и образующие с ними стойкие малотоксичные соединения. Каждый антидот действует только на определенную группу токсинов. Так, унитиол применяют при отравлении алкоголем, АЦЦ — при передозировке салицилатов или отравлении дихлорэтаном, налоксон — для восстановления дыхания при использовании опиатов.

Слабительные средства

Касторовое масло – мягкое слабительное, в зависимости от дозы обладающее слабительным или послабляющим действием

Вторым по важности путем удаления токсинов из организма является желудочно-кишечный тракт. Дело в том, что большинство ядовитых веществ, даже введенных внутривенно, забрасываются в ЖКТ с желчью и другими биологическими жидкостями. Для их выведения необходимо тщательно очистить кишечник.

Все слабительные разделяются на:

  • Мгновенные (эффект через 1-2 часа);
  • Быстрые (эффект через 8-10 часов);
  • Послабляющие (эффект через 12-24 часа).

Для дезинтоксикации обычно применяют быстродействующие препараты, такие как магния сульфат 25% или касторовое масло. В обоих случаях разовая доза составляет 100-200 мл.

Прием лекарства производится через рот. Слабительный эффект сильный, выраженный, с множественной профузной дефекацией. У пациента могут отмечаться боли в животе, вздутие.

В реанимационных отделениях в качестве слабительного нередко применяется кишечный лаваж – процедура, в ходе которой в желудок пациента вводится большой объем солевого энтерального раствора, состоящего из смеси электролитов (калий, магний, хлор и прочее) и воды. Введение осуществляется через назогастральный зонд, по 150 мл каждые 10 минут или непрерывно, с невысокой скоростью. Во время введения раствора рекомендуется использовать противорвотные средства.

Рвотные средства

Сульфат меди – рефлекторное рвотное средство

Рвотные средства — препараты, которые вызывают рвоту. В качестве показания к их назначению инструкция приводит патологию, при которой невозможно произвести промывание желудка, однако удалить его содержимое необходимо.

При отравлениях применяют рвотные средства двух типов, центральные и рефлекторные. Центральные (апоморфин) влияют на дофаминовые рецепторы продолговатого мозга, периферические (сульфат меди, препараты полыни) — непосредственно на рецепторы желудка.

Апоморфин вводят парентерально, подкожно, по 0.2-0.5 мл 1% раствора. Рефлекторные средства принимают внутрь в соответствии с инструкцией по использованию.

На заметку: рвотные средства центрального действия неэффективны при подавленной возбудимости рвотного центра (кома, наркоз, прием нейролептиков).

Препараты рефлекторного действия эффективны при отсутствии сознания с сохранением рефлексов, однако применять их не рекомендуется по причине высокого риска аспирации рвотных масс.

Больным в бессознательном состоянии желудок очищают путем промывания.

Ингибиторы фибринолиза

Гордокс – наиболее известный ингибитор фибринолиза

Ингибиторы фибринолиза — средства, использующиеся в основном при эндотоксикозах, когда нарушена дезинтоксикационная функция печени, при панкреатитах и других состояниях, сопровождающихся фибринолизом.

Сегодня наиболее известным препаратом этой группы является гордокс, обладающий антифибринолитическим и гемостатическим действием. Лекарство назначают после операций, при шоках, кровотечениях, панкреатитах и гепатитах, сопровождающихся интоксикацией.

Вода

Вода – универсальное антитоксическое средство

Прекрасным средством детоксикации является обыкновенная питьевая вода. При употреблении двух и более литров жидкости в день у человека увеличивается диурез и ускоряется выведение токсинов.

Метод является «домашним» вариантом форсированного диуреза. Ускорить выведение жидкости можно с помощью легких мочегонных средств.

Водная нагрузка должна быть адекватна выделяющемуся количеству мочи. Дезинтоксикация — это не восполнение ОЦК. Поэтому мочи должно выделяться столько же, сколько было выпито жидкости. Разница не должна превышать 10%.

На заметку: если отравление сопровождается диареей, объем выделяемой жидкости следует подсчитывать вместе с каловыми массами. Для восполнения потерь электролитов в питьевую воду добавляют поваренную соль или специальные регидратирующие вещества (регидрон).

Народные средства

Пустырник – компонент народных антитоксических составов

Народные средства могут использоваться для детоксикации после излишнего потребления алкоголя и других легких отравлений.

В качестве лекарства травники рекомендуют пить отвары ромашки, пустырника, имбиря, молоко с медом.

Эти средства, несмотря на то, что их цена минимальна, действительно помогают вывести отравляющие вещества из организма.

Необходимо помнить, что народные рецепты помогают только при легких пищевых отравлениях и «похмелье». Тяжелые лекарственные и химические интоксикации должны лечиться в стационаре. Природные средства могут стать прекрасным вспомогательным, но не основным способом терапии.

Общие принципы использования дезинтоксикационных средств

Медикаментозная детоксикация применяется как самостоятельный метод лечения при отравлениях малой и средней тяжести. Тяжелые интоксикации часто требуют использования аппаратных методик очистки крови (гемодиализ). Фото подобных процедур присутствуют в Сети.

Как правило, терапию начинают с промывания желудка. После этого больному вводятся энтеросорбенты и солевые слабительные. Далее назначают антидотную терапию и форсированный диурез. Эти процедуры проводят как на догоспитальном, так и на госпитальном этапе лечения.

Разумеется, у каждого из вышеописанных препаратов существуют противопоказания. Однако в некоторых случаях ими приходится пренебрегать ради спасения жизни больного. Более подробно о препаратах для детоксикации можно узнать из видео в этой статье.

Таблица соответствия этапов оказания помощи и использующихся препаратов:

Этап оказания помощиПрепараты
Вода, энтеросорбенты, народные средства
Первая медицинская помощьИнфузия, антидоты
Все вышеперичисленные группы препаратов

В качестве заключения

Из вышеприведенного текста стало понятно, что такое дезинтоксикация и с помощью каких препаратов ее проводят. Однако не следует думать, что использование всего перечня средств допустимо в домашних условиях людьми, не имеющими медицинского образования.

При назначении того или иного лекарства необходимо учитывать множество факторов. Сделать это может только квалифицированный врач. Самолечение недопустимо.

Источник: https://Toksikolog.com/toks/help/dezintoksikacionnaya-terapiya-346

Дезинтоксикационные средства и препараты

Дезинтоксикация организма и дезинтоксикационные препараты

Дезинтоксикационные препараты

Дезинтоксикационные препараты позволяют ускорить процесс выведения токсичных веществ из человеческого организма. Действие средств направлено на стимулирование физиологических механизмов очищения путем снижения активности ядов, приобретенных вместе с алкоголем.

Общие сведения и понятия

Препараты дезинтоксикационной группы принимают для ликвидации токсического воздействия и выведения вредных веществ из организма. Цель достигается благодаря стимуляции физиологической функции очищения, выполняемой печенью, снижению концентрации токсинов, изменению объема циркулирующей крови.

Препараты применяются при терапии отравлений различного генеза, почечной недостаточности, интоксикациях, патологиях печени, инфекционных заражениях, аллергических проявлениях. В рамках комплексного подхода к лечению доктора используют гепатопротекторы, инфузионные растворы, сорбенты и прочие средства для проведения интракорпоральной детоксикации.

Популярные препараты детокс

Дезинтоксикационные средства отличаются по принципу воздействия на организм. После выведения алкоголя и при прочих отравлениях токсинами врачи используют следующие группы препаратов, предназначенных для детоксикации:

  1. Энтеросорбенты, удерживающие на поверхности токсические молекулы. Представители категории: Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекта.
  2. Инфузионная терапия, основывающаяся на применении растворов, предназначена для увеличения количества крови с последующим устранением избытка жидкости.
  3. Кристаллоиды, основной компонент которых соль, нормализуют водно-электролитный баланс, корректируют обезвоживание (медикаментозные препараты для детоксикации — Трисоль, Дисоль, натрия хлорид, Ацесоль, раствор Рингера).
  4. Коллоиды регулируют уровень жидкости в межклеточном пространстве. К растворам этой группы относятся Полиглюкин, Стабизол, Волювен.
  5. Специфические антидоты образуют малотоксичные соединения. К медикаментам относятся АЦЦ, Унитиол, Налоксон, корректирующие алкогольные расстройства.
  6. Слабительные лекарства выводят токсические компоненты из желудочно-кишечного тракта, облегчая процесс пищеварения.
  7. Рвотные средства используются при невозможности осуществить промывание желудка — при применении одной дозы нарушается сон.
  8. Препараты крови связывают токсины и представляют собой альбумины, взвесь лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Для очищения организма на клеточном уровне

Тяжелейшее отравление корректируется методами эфферентной терапии, направленной на устранение токсических продуктов из организма, активизируя его потенциал.

С целью нормального функционирования органов и систем человека необходимо своевременное проведение очищения крови. Различные заболевания сказываются на состоянии крови, в которой накапливаются токсические вещества.

Наибольшей эффективностью и распространенностью обладают следующие методы:

  1. Мембранный плазмаферез — очищение крови, проводимое путем отделения плазмы, токсинов.
  2. Квантовая гемотерапия — кратковременное воздействие ультрафиолета на вены либо артерии, благодаря чему достигаются детоксикационный, антибактериальный, иммуностимулирующий эффекты в организме больного.
  3. Гемаферез — единовременное выведение зараженной крови, которая в последующем замещается здоровыми кровяными клетками. Раствор вводится внутривенно.
  4. Озонотерапия — введение озона, обладающего дезинтоксикационным, противовоспалительным, противовирусным действиями.

Для очищения печени

Грамотно подобранные препараты для очистки системы печени способны избавить организм от ядовитых субстанций, восстановить поврежденные токсическими веществами клетки, разбавить консистенцию желчи, снизить уровень холестерина, улучшить функцию сокообразования и пищеварения.

Существуют следующие группы препаратов, предназначенных для очищения печени:

  1. Эффективные гепатопротекторы — используются для защиты клеток печени. Средства производятся на основе растительного сырья: расторопши, сои, куркумы, артишоков.
  2. Желчегонные препараты — расширяют протоки печени, активизируя выведение желчи. К медикаментам относятся Сорбитол, Аллохол, Питуитрин, Соларен, Холосас. Раствором витаминов поддерживается баланс в организме.
  3. Смешанным действием обладают Дарсил, Галстена, Гепабене. Препараты объединяют эффект желчегонных средств и гепатопротекторов одновременно.

Для очищения кишечника

Медикаментозные препараты для очищения кишечника усиливают физиологические процессы устранения результата метаболизма, изменяют объем жидкости в организме. Основные разновидности:

  1. Слабительные лекарства на основе лактулозы, глюкозы, растительных компонентов, гликозидов. Препараты не применяют при кишечной непроходимости, воспалении кишечника, во время курса антибактериальной терапии, при обезвоживании, после еды.
  2. Мочегонные средства — действие лекарств основывается на уменьшении всасывания жидкости в почках. Показание к применению Торасемида и Фуросемида — наличие отеков. Не назначают препараты при сахарном диабете, аритмии, циррозе.
  3. Сорбенты — впитывают и выводят токсины при легких пищевых отравлениях. Лактофильтрум, Смекту, Активированный уголь,Полисорб не назначают при кровотечениях в органах ЖКТ, непроходимости кишечника.

Для очищения почек

Неправильное функционирование почек, связанное с нарушением гемодинамики, требует медицинской коррекции. Очищение почек проходит в несколько этапов:

  1. Дробление камней с последующим преобразованием их в песчаные частицы.
  2. Выведение песка из организма с помощью мочегонных средств синтетического и растительного происхождения.

Препараты должны подбираться доктором с учетом состояния и индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях проводят инфузионную терапию. Самостоятельное назначение медикаментов чревато осложнениями.

Как снизить негативные последствия интоксикации?

Вместе с токсическими веществами, устраняемыми из организма в ходе детокс-процедур, выводятся и полезные микроорганизмы. Любые детоксикационные препараты требуют терапевтической поддержки в виде употребления витаминных комплексов, которые помогают организму восполнить утраченные элементы.

Лучший вариант восполнения витаминов и микроэлементов — свежие фрукты и овощи. В случае отсутствия возможности их покупки доктор назначает наиболее подходящий витаминный препарат. После выполнения процедуры промывания человеку требуется дополнительное применение препаратов, содержащих пробиотические культуры.

Токсины из организма устраняются путем своевременного проведения детоксикационных мероприятий. Минимизировать вероятность последующего отравления позволяет применение витаминных комплексов и пищевых добавок

Как грамотно составить программу детоксикации?

Устранение интоксикаций организма представляет собой комплекс мероприятий, затрагивающих широкий спектр жизни человека. Программа, помимо медикаментозного очищения, включает следующие процедуры:

  • специализированная диета;
  • восстановление обмена веществ;
  • физическая активность;
  • физиотерапевтические мероприятия.

Чтобы не навредить собственному организму, для выбора подходящих медикаментов и способов терапии необходимо обратиться к специалистам.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 499 Дезинтоксикационные средства и препараты Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ObOtravlenii.ru/detoksikatsiya/dezintoksikatsionnye-preparaty.html

Дезинтоксикация организма и дезинтоксикационные препараты

Дезинтоксикация организма и дезинтоксикационные препараты

Отравляющие вещества – токсины различного происхождения – попадают в организм в самых различных ситуациях и разными путями: при вдыхании заражённого воздуха или паров токсичных веществ, при приёме отравляющих веществ внутрь (случайно или намеренно), при контакте кожи или слизистых оболочек с ядовитыми субстанциями.

Попадая в организм, яд нарушает работу отдельных (а зачастую и всех) его органов и систем, приводя к состояниям разной степени тяжести: от лёгких отравлений, с которыми можно справиться домашними средствами, до серьёзнейших проблем вплоть до угрозы для жизни, требующих немедленного и порой очень длительного лечения в стационаре.

В каждом из этих случаев в первую очередь необходимо провести дезинтоксикацию организма – процесс блокирования и выведения яда из организма с последующим восстановлением до нормы нарушенных ним функций. Выбор стратегии помощи определяется медиками, исходя из тяжести состояния пострадавшего, отравляющего вещества и длительности его воздействия.

Алгоритм дезинтоксикации организма

Первый шаг в процессе детоксикации – это устранение или блокировка воздействия отравляющего источника.

Если это газообразное вещество, необходим свежий воздух (открыть окно или вынести пострадавшего наружу либо в другое помещение); если отравление произошло контактным способом, ядовитую жидкость или порошок необходимо смыть с кожи.

Детоксикация же веществ, попавших внутрь, осуществляется в основном при помощи специальных препаратов – энтеросорбентов и антидотов.

Далее процессы детоксикации подразумевают стимуляцию очищения органов и систем от яда. В человеческом организме эту функцию выполняет печень и её ферменты, а также почки, кишечник, кожа и лёгкие.

Они выводят наружу «лишние» вещества с мочой, калом и потом, а также с воздухом, который человек выдыхает.

Если же все токсины вывести не удалось, они депонируются (накапливаются) в организме – в частности, в жировой ткани.

Для принятия решения о проведении грамотной дезинтоксикации организма, необходимо выяснить следующие факты:

  • что стало причиной отравления (что принял внутрь пострадавший, что он мог вдохнуть, и так далее);
  • когда произошла интоксикация (как долго длилось воздействие яда);
  • какова была доза токсина;
  • каким образом яд проник в организм (через кожу, органы дыхания или перорально).

Методы детоксикации имеют несколько различных классификаций. В основном их подразделяют на естественные (силами самого организма и биологических процессов, в нём происходящих), и активные (с применением специальной аппаратуры и препаратов).

И те, и другие могут быть медикаментозными, немедикаментозными и сочетанными (комбинирующимися).

Сама терапия может быть как экстракорпоральной (когда воздействие целиком и полностью происходит внутри организма, то есть при помощи энтеросорбентов), так и интракорпоральной, когда приходится искусственно вторгаться внутрь для оказания помощи (например, гемосорбция, гемодиализ, плазмафарез).

Что представляет собой естественная дезинтоксикация?

Природные силы организма, которые задействуются для дезинтоксикации, это:

  • система печени «цитохром», ответственная за окисление токсинов;
  • иммунная система, которая уничтожает яд при помощи особых кровяных тел – фагоцитов, «пожирателей» чужеродного биоматериала (бактерий, вирусов) – они захватывают их, уничтожают и утилизируют;
  • выделительная система, в которой задействованы печень, почки, кишечник и кожа, а в отдельных случаях – и органы дыхания.

В нормально функционирующем организме все эти системы работают слаженно и синхронно, круглосуточно на протяжении всей жизни.

Каким же образом вышеперечисленные органы справляются со своей задачей, что выводит токсины из организма?

  • Кожа выводит жирорастворимые вещества (например, тяжёлые металлы, пестициды).
  • Кишечник через фекалии выводит также жирорастворимые яды и отравляющие организм бактерии.
  • Почки с мочой выводят водорастворимые яды (например, свинец или ртуть).

Именно печень отвечает в организме за очистку от всех видов токсинов, включая те, что вырабатываются самим организмом в процессе метаболизма (обмена веществ). Если же внутрь попадают чужеродные токсины, печень первой включается в процесс дезинтоксикации организма.

В «обязанности» печени входит фильтрация крови и выделение крупных частиц – токсинов, которые затем перенаправляются в кишечник для утилизации, если являются жирорастворимыми, либо в почки – если это водорастворимые вещества. Способности печени к очистке крови колоссальны: за минуту она прогоняет примерно два литра.

Нормально работающая печень способна устранить до 99% токсинов, однако при нарушениях её работы яды остаются в крови.

Однако очистка крови – лишь одна из ступеней детоксикации организма. Выделенные токсины необходимо ещё связать и обезвредить, и у печени для этого есть соответствующий арсенал – ферменты. Первая фаза очистки преобразует токсины в промежуточную форму, более удобную для воздействия ферментов второй фазы (хотя порой и её не достаточно).

Защитная ферментативная система печени носит название «цитохром Р450» – это первая фаза ферментов (их насчитывается до 100 химических веществ – такое количество необходимо для дублирования: если один окажется неэффективным, в работу включатся другие).

У различных людей активность ферментов может существенно отличаться (это определяется генетикой, образом жизни и т.д.

), поэтому и переносят отравления разные организмы по-разному: кто-то курит или принимает алкоголь десятилетиями и оказывается способен поддерживать некий минимум качества жизни.

Другие же люди получают тяжелейшее отравление после первой же попытки познакомиться со спиртным или никотином, причём в течение всей жизни ситуация не меняется. Это означает, что система «цитохром Р450» у них работает слабо, либо они слишком часто подвергаются воздействию токсинов, и система не справляется.

Каким образом происходит искусственная дезинтоксикация?

Разрушение или блокировка токсинов осуществляется физическими, химическими и биологическими способами – в зависимости от природы процессов, которые при этом задействованы.

  • Физическая дезинтоксикация организма удаляет токсины различными механическими способами, в частности: промыванием кожи и слизистых, очисткой крови путём различных вариантов сорбции различных биологических жидкостей и сред организма – крови, лимфы и плазмы (энтеросорбция, гемосорбция, плазмосорбция, лимфосорбция); фильтрацией (гемофильтрацией, гемодиализом) и т.д.
  • Химическая дезинтоксикация связывает, нейтрализует, дезактивирует, окисляет токсины, примером подобного воздействия можно считать антидоты – противоядия, вводимые медиками при отравлениях (максимум эффекта они производят на начальном этапе отравления).
  • Биологическая дезинтоксикация подразумевает применение вакцин и кровяных сывороток (используется в случае поражения биоактивными токсинами – патогенной микрофлорой). Вакцина призвана усилить иммунитет, который «включается» при попадании ослабленных возбудителей заболеваний. Сыворотки же представляют собой плазму крови, которая применяется при змеиных укусах или отравлениях токсином ботулизма.

Каким образом «работает» искусственная детоксикация организма? Суть состоит в том, чтобы временно заменить или дополнительно активировать (простимулировать) соответствующие органы и системы организма:

  • Очистительная система печени отчасти замещается процессом гемосорбции, процедурой УФОК (облучением крови ультрафиолетом), мембранной оксигенацией.
  • Выделительная система дублируется процессами гемосорбции, гемодиализа, гемофильтрацией, ультрафильтрацией, плазмасорбцией, лимфосорбцией, плазмафарезом.
  • Иммунная система замещается процедурами цитафареза, иммуносорбции и частично УФОК.

Детоксикационные препараты

К таким препаратам относят антидоты, антиоксиданты и препараты, применяемые ситуационно, назначаемые в каждом конкретном случае в зависимости от индивидуального поражения.

Однако важно понимать, что не существует некой «таблетки, выводящей токсины из организма».

Во-первых, все препараты, использующиеся в качестве антидотов, вовсе не безобидны и некоторые сами являются токсинами (их действие основано на эффекте взаимной блокировки).

Во-вторых, только врачи могут адекватно оценить тяжесть состояния, определить необходимый антидот в каждом конкретном случае и назначить комплексное лечение, ведь антидот – лишь один из его этапов.

Однако наиболее общей информацией об антидотах необходимо владеть каждому из нас, ведь порой время определяет вопрос жизни или смерти. Основные их виды таковы:

  • Уголь активированный – простое и эффективное средство, которое найдётся в каждом доме. Применяется при отравлениях снотворными, алкалоидами и другими сильнодействующими препаратами, в том числе – лекарствами.
  • Аскорбиновая кислота – простейший антидот при укусах змей.
  • Метионин действует как антидот при отравлении парацетамолом (передозировке).
  • Унитиол – средство помощи при отравлении металлами и тяжёлыми металлами и их соединениями, метанолом, сердечными препаратами.
  • Атропин используется в качестве антидота при отравлении грибами (мухоморами) и сердечными гликозидами.
  • Тиамин используется при отравлении алкоголем (этиловым спиртом).
  • Глюкоза – антидот при передозировке лекарств от диабета.
  • «Детокс» – препарат комбинированного действия при большинстве острых отравлений.
  • Существует также ряд препаратов, вводимых внутривенно в условиях стационара при тяжёлых формах отравлений (типа гемодеза, неокомпенсана и реасорбилакта).

Антидоты блокируют и выводят токсины, действуют как антиоксиданты (замедляют окисление белков и жиров), разжижают кровь, насыщают её кислородом, стимулируют процессы обмена веществ в ней и в тканях организма в целом.

Как правило, помимо антидота, организму оказывается поддержка введением витамина С либо альбумина.

Необходимо ещё раз напомнить, что любой антидот назначается и вводится под контролем врача, именно он выбирает дозировку и тип препарата. Самолечение порой заканчивается трагично, поэтому в случае отравления средней и тем более высокой степени тяжести немедленная госпитализация обязательна.

Источник: https://medtox.net/detoksikaciya

Дезинтоксикация – что это такое – Сайт об отравлениях

Дезинтоксикация организма и дезинтоксикационные препараты

14.01.2020

Дезинтоксикация – это процесс, направленный на обезвреживание токсических веществ, уменьшение их активности, удаление из организма. Дезинтоксикационная терапия, которую проводят при отравлениях, включает комплекс лечебных мероприятий для очищения организма естественным путем.

Основные задачи и цели:

  1. Способ введения лекарственных средств, распределение их в организме.
  2. Поддержание и коррекция водно-солевого (электролитного) обмена.
  3. Восполнение дефицита объема циркулирующей крови.
  4. Выведение токсинов из организма.

Токсины существуют двух видов. Первые – экзогенные, попадающие в тело из окружающей среды (яды, лекарства). Вторые – эндогенные, вырабатываемые самим организмом (избыток гормонов, конечные продукты распада).

Дезинтоксикация бывает естественная – организм самостоятельно выводит токсины. В этом участвует печень. Она превращает токсические вещества в безвредные, которые легко удалить из организма. Происходит процесс химической модификации. Токсины окисляются и распадаются, затем присоединяются к другому веществу и выводятся через почки или с желчью.

Следующий орган – это почки. Выводит продукты распада токсинов, отравляющие химические соединения, в том числе и лекарства. Отравляющие вещества и продукты жизнедеятельности бактерий, которые накапливаются в органах пищеварительной системы, выводятся из организма кишечником. В системе вывода токсинов также участвуют легкие и кожа, лимфа.

При сильном отравлении, когда организм не справляется с токсической нагрузкой, применяют методы искусственной дезинтоксикации – физическое очищение, введение специальных растворов внутривенно, применение сывороток и вакцин.

Методы дезинтоксикации, которые можно проводить самостоятельно

  • передозировка алкоголем;
  • легкое пищевое отравление;
  • легкое отравление химическими веществами или лекарствами.

Основные дезинтоксикационные методы:

  1. Обильное питье. Употребление большого количества воды увеличивает объем циркулирующей крови, снижает концентрацию отравляющих веществ, уменьшает нагрузку на почки, что ускоряет процесс выведения. Пить необходимо небольшими порциями, но часто, чтобы не спровоцировать рвоту.
  2. Промывание желудка. Оно направлено на устранение отравляющих веществ из верхних отделов пищеварительной системы. Так из организма выводятся токсины, которые еще не успели всосаться в кровь. Промывание осуществляется путем вызова искусственной рвоты или с помощью специального зонда, желательно до чистых промывных вод.
  3. Клизма. Очищает кишечник и частично препятствует всасыванию токсинов в кровь через стенки кишечника. При легкой интоксикации делают обычную очистительную клизму объемом 1-1,5 литра. При тяжелых отравлениях проводят сифонную клизму, в основе которой лежит принцип сообщающих сосудов. Необходимое количество воды 10-12 литров. Процедура тяжелая для пострадавшего, поэтому ее делают только в стационаре и в присутствие врача.
  4. Прием лекарственных средств – сорбентов. Они связывают токсины и не дают им проникать в кровь. Препараты – активированный уголь, смекта, энтеросгель, белый уголь, полисорб.

Инфузионная терапия

Инфузионная терапия – это внутривенное введение специальных растворов, которые корректируют потери жидкости в организме, восстанавливает состав жидких сред (кровь, лимфа, межклеточная и клеточная жидкости). Ведение инфузионных растворов уменьшает концентрацию отравляющих веществ, сглаживает последствия их влияния. Антитоксическое действие обусловлено увеличением объема плазмы, так быстрее происходит процесс фильтрации в почках.

Препараты улучшают микроциркуляцию и обменные процессы, обеспечивают парентеральное питание организма. Терапия проводится с помощью глюкозы и солевых растворов:

  • физраствор (0,9% NaCl);
  • глюкоза 5%;
  • трисоль;
  • Рингер-Локка;
  • раствор Хартмана.

Форсированный диурез

Форсированный диурез – ускорение выведения отравляющих веществ путем увеличения образования мочи. Такой эффект достигается при одномоментном введении большого объема дезинтоксикационного раствора. В минуту вырабатывается от 0,5 до 1 мл мочи. При правильном проведении процедуры эта цифра увеличивается до 8-10 мл.

Форсированный диурез назначают пациентам при условии, если их почки здоровы.

Противопоказания:

  • тромбоз сосудов;
  • отеки легких, мозга;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность.

Основные растворы – глюкоза в сочетании с мочегонными, препаратами кальция, калия, магния, натрия. Количество вводимой жидкости – 8 л для мужчин, 6 л для женщин. Максимально допустимый объем 12 л.

Гемосорбция

Гемосорбция – это очищение крови путем адсорбции яда с применением сорбента.

После проведения процедуры возможны осложнения:

  • озноб, лихорадка;
  • падение артериального давления;
  • воздушная эмболия;
  • кровоточивость.

Этот метод используют при остром отравлении химическими веществами, лекарственными препаратами, при поражении внутренних органов с явными признаками интоксикации, пациентам в состоянии шока или комы.

Плазмосорбция

Плазмосорбция – это удаление токсинов из плазмы путем связывания их с сорбентом. Принцип метода такой же, как и при гемосорбции, только через сорбент пропускают плазму, предварительно отделив ее от крови.

Показания:

  • отравление алкоголем;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • тяжелые инфекции – гепатиты, дифтерия, брюшной тиф;
  • эндогенная интоксикация;
  • передозировка лекарственных препаратов.

Плазмаферез

Плазмаферез – это забор крови из организма, ее очистка с помощью аппарата (специальные плазмофильтры), возвращение ее обратно в кровяное русло.

Механизм действия: порцию крови забирают во флакон или контейнер, затем отделяют плазму. Оставшиеся элементы крови возвращают в организм. Плазма – это жидкая часть крови, токсины содержаться именно с ней. Удаляя часть плазмы, уменьшается концентрация отравляющих веществ в организме.

Метод позволяет уменьшить тяжесть протекания болезни, восстановить состав внутренних сред, предупредить риск неблагоприятных исходов, сокращает продолжительность лечения и реабилитацию пациентов.

Лимфосорбция

Лимфосорбция – это дезинтоксикационный метод, при котором проводят очистку лимфы в специальном аппарате. Забор материала проводят путем дренирования лимфатического тока грудного отдела. Обратно жидкость вводят внутривенно.

Метод применяют, если гемосорбция и плазмосорбция оказались не эффективными, а также при остром отравлении кислотами, например уксусом. Средняя продолжительность такой дезинтоксикационной терапии неделя. Длительность процедуры – 2 часа. Метод применяется редко, при отсутствии альтернативных способов, так как часто дает серьезные осложнения:

  • повреждение крупных вен шеи;
  • образование свища;
  • повреждение блуждающего нерва.

Гемодиализ

Гемодиализ, или искусственная почка, – это метод очищения крови, минуя почку. Его применяют при острой и хронической недостаточности почек для удаления токсинов из организма.

Основные показания:

  • отравление ядами;
  • острое отравление спиртами;
  • переполнение организма жидкостью, которая угрожает жизни человека – при отеке легких, головного мозга;
  • тяжелые нарушения солевого состава крови.

Противопоказаний для гемодиализа нет!

Гемодиализ проводится на специальных аппаратах. Он основан на принципе обмена веществ через специальную проницаемую мембрану. С одной стороны мембрана омывается раствором, с другой – кровью. Способом диффузии и фильтрации из крови удаляются токсины, а сама кровь насыщается необходимыми организму веществами.

Аппарат состоит из компонентов:

  • устройство для подачи крови;
  • устройство для приготовления и подачи раствора;
  • диализатор – устройство, в котором расположена мембрана для очистки крови.

Гемодиализ назначают в том случае, если почки справляются со своей работой только на 10-15%. Аппарат контролирует артериальное давление, поддерживает соотношение жидких сред в организме, сохраняет в норме кислотно-щелочной баланс организма.

  • нарушение гемодинамики;
  • тошнота, рвота;
  • дезориентация, судороги;
  • разрушение эритроцитов;
  • воздушная эмболия.

Дезинтоксикация организма – обязательная составляющая комплексного лечения многочисленных патологий: острые воспалительные процессы, заболевания внутренних органов, отравления, инфекционные болезни.

Источник:

Дезинтоксикация организма: растворы, препараты, алгоритм действий

Методы лечения алкоголизма

25.09.2017

3.2 тыс.

2.1 тыс.

5 мин.

Организм того, кто имеет тяжелую зависимость от спиртного, обычно отравлен продуктами распада этанолов. У пациента нарушен обмен веществ, имеется явный водно-солевой дисбаланс.

Наблюдается острый авитаминоз и дефицит микроэлементов. Человек очень ослаблен. Поэтому для того чтобы начать лечение алкогольной зависимости, сначала необходимо купировать алкогольную интоксикацию.

Для этого применяют комплексную дезинтоксикационную терапию.

Существует три стадии алкогольного расстройства:

  • алкогольная интоксикация;
  • хронический алкоголизм;
  • алкогольный психоз.

Они взаимосвязаны, но каждая стадия имеет свою схему лечения.

Зависимый человек обычно страдает от алкогольной интоксикации при внезапном прекращении приема алкоголя (абстинентный синдром). Отравление спиртным может наступить и от большого количества выпитого. Иногда причиной сильной интоксикации является суррогатный алкоголь.

Симптомы болезни — сильная тошнота, рвота, головные и мышечные боли, повышенная потливость, тремор конечностей, слабость. Выделяют несколько степеней заболевания: легкую, среднюю и тяжелую (острая интоксикация).

Легкая или средняя интоксикация не представляют большой угрозы для жизни человека и могут быть купированы довольно быстро (даже в домашних условиях).

Острая интоксикация — опасна для жизни и здоровья пациента и требует от медицинского персонала внимания к больному и четкого следования протоколам лечения.

Дезинтоксикация организма проводится в несколько этапов:

  • активная дезинтоксикация;
  • инфузионная дезинтоксикация;
  • симптоматическая дезинтоксикация.

Процедуры по активной дезинтоксикации проводят в первые сутки после отравления алкоголем. Они призваны предотвратить дальнейшее отравление организма, если алкоголь еще не успел всосаться из желудочно-кишечного тракта. Суть активной дезинтоксикации при алкоголизме в удалении из ЖКТ остатков этанола и быстром протрезвлении пациента. Этого достигают с помощью следующих средств:

  • механического очищения желудочно-кишечного тракта и полости рта ;
  • зондового промывания желудка;
  • метода быстрого протрезвления И. В. Стрельчука;
  • искусственной детоксикации организма.

Оно заключается в том, что после приема пациентом нескольких стаканов теплой воды раздражается корень языка или задней стенки глотки. Тем самым возбуждается рвотный рефлекс.

Источник: https://bdc03.ru/vidy-otravlenij/dezintoksikatsiya-chto-eto-takoe.html

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: