Диабетон MR – инструкция по применению, цена на Диабетон MR и аналоги – Likar

Диабетон MR

Диабетон MR – инструкция по применению, цена на Диабетон MR и аналоги – Likar

Гликлазид — пероральный гипогликемизирующий препарат, производное сульфонилмочевины, отличающееся от других аналогичных соединений наличием аминоазобициклооктанового кольца, которое содержит азот и имеет эндоциклические связи. Гликлазид снижает уровень глюкозы в крови вследствие стимуляции секреции инсулина β-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы.

Повышение уровня постпрандиального инсулина и секреция С-пептида сохраняется даже после 2 лет применения препарата. Гликлазид проявляет также гемоваскулярные свойства.

Влияние на инсулиносекрецию. У больных диабетом II типа гликлазид восстанавливает I и II фазу инсулиносекреции в ответ на поступление глюкозы. Увеличение выделения инсулина происходит в соответствии с принятой пищей или нагрузкой глюкозой.

Гемоваскулярные свойства. Гликлазид снижает риск развития микротромбозов сосудов посредством двух механизмов, осуществляемых при развитии осложнений сахарного диабета:

частично ингибирует агрегацию и адгезию тромбоцитов, уменьшает количество маркеров активации тромбоцитов ( β-тромбоглобулин, тромбоксан В2);

влияет на фибринолитическую активность эндотелия сосудов (повышает активность тканевого активатора плазминогена).

Фармакокинетика

Концентрация гликлазида в плазме крови прогрессивно повышается на протяжении первых 6 ч после приема, после чего достигает постоянного уровня (плато), которое удерживается 6–12 ч после применения.

Однократный прием суточной дозы препарата Диабетон MR 60 мг обеспечивает эффективную концентрацию гликлазида в плазме крови на протяжении 24 ч. Индивидуальные колебания являются незначительными.

Гликлазид полностью всасывается в ЖКТ. Прием пищи не влияет на скорость и степень абсорбции.

Отмечается линейная зависимость между принятой дозой препарата до 120 мг и концентрацией в плазме крови. Связывание гликлазида с протеинами плазмы крови составляет приблизительно 95%.

Гликлазид метаболизируется преимущественно в печени и выводится с мочой, менее 1% активного вещества выводится с мочой в неизмененном виде. Активные метаболиты в плазме отсутствуют.

Период полувыведения гликлазида составляет около 12–20 ч.

Объем распределения составляет приблизительно 30 л.

Показания

Сахарный диабет II типа при невозможности контролировать уровень гликемии только диетой, физическими упражнениями или уменьшением массы тела.

Применение

Для перорального применения. Назначается только взрослым. Суточная доза варьирует от 1/2 до 2 таблеток в сутки (30–120 мг в сутки). Суточную дозу принимать одинократно во время завтрака. Половину таблетки или таблетку(и) нужно глотать целыми (не раздавливать и не жевать).

Если больной забыл принять таблетки, не следует повышать дозу на следующий день.

Как и все сахароснижающие средства, необходим индивидуальный подбор дозы Диабетона MR 60 мг в зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение (уровень глюкозы в крови и гликозилированного гемоглобина HbАlc).

Начальная доза и подбор дозы. Рекомендуемая начальная доза составляет 30 мг (1 таблетка в сутки препарата модифицированного высвобождения по 30 мг, или 1/2 таблетки модифицированного высвобождения по 60 мг).

При необходимости усиления контроля уровня гликемии суточная доза может быть повышена до 60 мг (2 таблетки по 30 мг или 1 таблетка 60 мг), 90 мг (3 таблетки по 30 мг или 1,5 таблетки по 60 мг) или 120 мг (4 таблетки по 30 мг или 2 таблетки по 60 мг) однократно во время завтрака. Повышение дозы рекомендуется проводить постепенно, с интервалом 1 месяц, кроме случаев, когда не отмечено снижения уровня глюкозы в крови на протяжении 2-х недель лечения. При таких обстоятельствах доза может быть увеличена через 2 недели лечения.

Средняя суточная доза составляет 60 мг — 2 таблетки препарата модифицированного высвобождения по 30 мг или 1 таблетка модифицированного высвобождения по 60 мг в сутки однократно во время завтрака для большинства пациентов с самого начала лечения.

Максимальная рекомендованная суточная доза – 120 мг (4 таблетки модифицированного высвобождения по 30 мг или 2 таблетки модифицированного высвобождения по 60 мг).

Одна таблетка с модифицированным высвобождением препарата Диабетон MR 60 мг эквивалентная двум таблеткам с модифицированным высвобождением препарата Диабетон MR по 30 мг.

Таблетку с модифицированным высвобождением препарата Диабетон MR 60 мг можно делить, что дает возможность применять препарат в дозе 30 мг (1/2 таблетки) и в дозе 90 мг (1,5 таблетки).

Переход пациента с лечения препаратом, содержащим гликлазидом 80 мг на прием Диабетона MR 60 мг, таблетки с модифицированным высвобождением: 1 таблетка, содержащая гликлазид 80 мг, соответствует 1/2 таблетки Диабетон MR 60 мг. Необходимо тщательно контролировать показатели крови во время перехода на Диабетон MR 60 мг.

Переход пациента с лечения другими пероральными сахаропонижающими препаратами на Диабетон MR 60 мг: Диабетон MR 60 мг может быть назначен вместо другого перорального сахароснижающего препарата.

При этом надоучитывать дозирование и период полувыведения последнего. Переходный период как правило не нужен. Начинать нужно с дозы 30 мг с последующей коррекцией дозы (см.

«Начальная доза и подбор дозы»).

При переходе с гипогликемизирующих препаратов сульфанилмочевины, имеющих более продолжительный период полувыведения, чем Диабетон MR 60 мг, перерыв в лечении на несколько дней может быть необходим с целью предупреждения аддитивного эффекта двух препаратов и развития гипогликемии. Лечение препаратом Диабетон MR 60 мг начинают с дозы 30 мг в сут (1/2 таблетки) с последующей коррекцией дозы с соблюдением правил, которые описаны ранее (см. выше).

Одновременное применение с другими противодиабетическими препаратами: Диабетон MR 60 мг может применяться в комбинации с бигуанидами, ингибиторами α-глюкозидазы и инсулином. В случае, если не был достигнут адекватный контроль глюкозы крови у пациентов, принимающих Диабетон MR 60 мг, может быть начата одновременная терапия инсулином под тщательным медицинским наблюдением.

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) режим дозирования препарата Диабетон MR 60 мг такой же как и для пациентов в возрасте младше 65 лет.

Для пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной тяжести режим дозирования препарата Диабетон MR 60 мг такой же, как и для пациентов с нормальной функцией почек, но пациент должен находиться под тщательным наблюдением.

Для пациентов, принадлежащих к группе риска по возникновению гипогликемии (см. разделы «ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ и ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ), рекомендуется минимальная начальная доза — 30 мг в сут.

Для пациентов с тяжелыми заболеваниями сосудов (ИБС, тяжелая патология каоронарных сосудов, диффузные поражения сосудов) рекомендуется минимальная начальная доза — 30 мг в сут.

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к гликлазиду, другим производным сульфонилмочевины,

– сульфаниламидам и к любому компоненту препарата;

– инсулинозависимый сахарный диабет I тип;

– диабетическая прекома и кома, кетоацидоз; выраженная печеночная или – тяжелая печеночная или почечная недостаточность;

– одновременная терапия миконазолом;

– период беременности и кормления грудью;

– детский возраст.

Побочные эффекты

Базируясь на опыте применения гликлазида и других производных сульфанимочевины, могут наблюдаться нижеприведенные побочные эффекты.

Гипогликемия. Как и при применении других препаратов сульфанилмочевины, прием гликлазида может вызывать развитие гипогликемии из-за нерегулярного приема пищи, особенно если прием пищи пропущен.

Возникновение гипогликемии может сопровождаться характерными симптомами, а именно: головная боль, сильное ощущение голода, тошнота, рвота, слабость, нарушение сна, возбуждение, нарушение концентрации внимания и реакции, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и речи, афазия, тремор, парезы, нарушения чувствительности, головокружение, упадок сил, потеря самоконтроля, делирий, судороги, поверхностное дыхание, брадикардия, сонливость и потеря сознания, что может привести к развитию комы с летальным исходом.

Кроме того, могут иметь место такие признаки адренергической контррегуляции, как повышенная потливость, липкая кожа, ощущение тревоги, тахикардия, АГ, ощущении сердцебиения, приступ стенокардии, аритмия.

Обычно симптомы гипогликемии исчезают после приема углеводов (сахара). Однако искусственный сахар (сахарозаменитали) не эффективны. Опыт применения других препаратов сульфанилмочевины свидетельствует о том, что состояние гипогликемии может возникнуть повторно, даже если вначале меры помощи были эффективными.

Если эпизод гипогликемии тяжелый или продолжительный, пациент нуждается в неотложной медицинской помощи или госпитализации, даже если его состояние временно контролируется благодаря приему сахара.

Другие побочные эффекты.

Со стороны ЖКТ: абдоминальная боль, тошнота, рвота, диспепсия, диарея и запор. Соблюдение рекомендаций относительно приема препарата во время завтрака поможет избежать или минимизировать возникновение этих проявлений.

Реже наблюдаются следующие побочные эффекты:

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, эритема, макропапулезная сыпь, булезная сыпь.

Со стороны системы крови (возникают редко): анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения. Как правило эти явления исчезают после отмены лечения.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение уровня ферментов печени (АлАТ, АсАТ, ЩФ), гепатит (единичные случаи). В случае возникновения желтухи лечения препаратом следует прекратить.

Указанные побочные эффекты обычно исчезают после отмены препарата.

Со стороны органа зрения: временные нарушения зрения могут возникнуть, особенно в начале лечения, в связи с изменением уровня глюкозы в крови.

Нарушения, которые могут наблюдаться при применении любого препарата сульфанилмочевины: случаи эритроцитопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, панцитопении и аллергического васкулита.

При применении препаратов сульфанилмочевины были также описаны случаи повышения уровня печеночных ферментов и даже нарушение функции печени (например, с холестазом и желтухой) и гепатит, проявления которых уменьшались после отмены этих препаратов или в единичных случаях приводили к угрожающей жизни печеночной недостаточности

Особые указания

Гипогликемия. При применении препаратов сульфанилмочевины может возникнуть гипогликемия (см. раздел ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Этот препарат нужно назначать только тем пациентам, которые имеют возможность регулярно питаться (включая завтрак).

Важно регулярно принимать углеводы, поскольку повышение риска гипогликемии возникает в случаях, когда пища принимается поздно, в неадекватном количестве или если эта пища с низким содержанием углеводов.

Факторы, повышаютщие риск возникновения гипогликемии:

– пациент отказывается или не может выполнять рекомендации врача (особенно это касается пациентов пожилого возраста);

– неудовлетворительное, нерегулярное питание, периоды голодания и изменения диеты;

– дисбаланс между физической нагрузкой и употреблением углеводов;

– употребление алкоголя;

– почечная недостаточность;

Источник: https://yazdorov.win/diabet/diabeton-mr.html

Диабетон mr 0,06 n30 табл

Диабетон MR – инструкция по применению, цена на Диабетон MR и аналоги – Likar

Таблетки с модифицированным высвобождением, 60 мг

Состав

Одна таблетка содержит активное вещество – гликлазид 60 мг,

вспомогательные вещества:

  • гипромеллоза 100 сП – 160.00 мг
  • лактозы моногидрат – 71
  • 36 мг
  • магния стеарат – 1
  • 6 мг
  • мальтодекстрин – 22
  • 00 мг
  • кремния диоксид коллоидный безводный – 5
  • 04 мг

Фармакодинамика

Диабетон® MR – пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения, который отличается от аналогичных препаратов наличием N-содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью.

Диабетон® MR снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина Р-клетками островков Лангерганса. После двух лет лечения сохраняется повышение уровня постпрандиального инсулина и секреция С-пептидов.

При сахарном диабете 2 типа препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное повышение секреции инсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи и введением глюкозы.

Помимо влияния на углеводный обмен, Диабетон® MR оказывает влияние на микроциркуляцию. Препарат снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на два механизма, которые могут быть вовлечены в развитие осложнений при сахарном диабете:

  • на частичное ингибирование агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение концентрации факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина
  • тромбоксана В2)
  • а также на восстановление фибринолитической активности сосудистого эндотелия и повышение активности тканевого активатора плазминогена

Побочные действия

– гипогликемия (в случае нерегулярного приема или пропуска приемов пищи):

  • головная боль
  • острое чувство голода
  • тошнота
  • рвота
  • быстрая утомляемость
  • нарушения сна
  • возбуждение
  • замешательство
  • агрессивность
  • слабая концентрация внимания
  • замедление реакции
  • депрессия
  • беспомощность
  • расстройства зрения и речи
  • афазия
  • парезы
  • дрожь
  • снижение чувствительности
  • головокружение
  • брадикардия
  • судороги
  • потеря самоконтроля
  • сонливость
  • поверхностное дыхание
  • потеря сознания
  • бред
  • приводящие к коме и летальному исходу

Возможно присоединение адренергической симптоматики:

  • липкий пот
  • чувство тревоги
  • тахикардия
  • повышение артериального давления
  • боль в области сердца
  • аритмия – боль в животе
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • запоры (могут быть минимизированы приемом лекарственного препарата во время завтрака) – обратимое повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ
  • АСТ
  • щелочная фосфатаза)
  • гепатит (редко)
  • гипонатриемия – кожная сыпь
  • зуд
  • крапивница
  • ангионевротический отек
  • эритема
  • макуло-папулезные высыпания
  • буллезные реакции (такие как синдром Стивенса-Джонсона
  • токсический эпидермальный некролиз) – анемия
  • лейкопения
  • тромбоцитопения
  • гранулоцитопения
  • панцитопения (обратимые после отмены препарата) – преходящие нарушения зрения
  • особенно в начале лечения
  • в связи с изменениями уровня глюкозы в крови

Особые условия

Гипогликемия Препарат следует назначать только при условии регулярного приема пищи пациентом (включая завтрак).

Риск возникновения гипогликемии повышается при низкокалорийной диете, после продолжительных или чрезмерных физических нагрузок, употреблении алкоголя или в случае комбинированного приема нескольких гипогликемических препаратов.

Ввиду повышенного риска развития гипогликемии рекомендуется дополнительно регулярно принимать углеводы (если продукты питания принимаются поздно, если потребляется недостаточное количество пищи или, если продукты питания имеют низкое содержание углеводов). Гипогликемия может развиться после применения препаратов производных сульфонилмочевины.

Некоторые случаи могут быть серьезными и длительными по своей продолжительности. Может потребоваться госпитализация, а также может потребоваться введение глюкозы в течение нескольких дней. Для снижения риска развития гипогликемических эпизодов требуется тщательный инструктаж пациента.

Факторы, повышающие риск развития гипогликемии:

  • – Отказ пациента или (особенно у пожилых пациентов) не способность следовать назначенному лечению
  • – Неправильное питание
  • разное время приема пищи
  • пропускание приемов пищи
  • периоды голодания или изменение рациона
  • – Отсутствие баланса между физическими нагрузками и приемом углеводов
  • – Почечная недостаточность
  • – Тяжелая печеночная недостаточность
  • – Передозировка
  • – Определенные эндокринные нарушения: нарушения со стороны щитовидной железы
  • гипопитуитаризм и недостаточность надпочечников
  • – Одновременное применение других лекарственных препаратов

Почечная и печеночная недостаточность:

  • фармакокинетические и фармакодинамические свойства гликлазида могут измениться у пациентов с печеночной или серьезной почечной недостаточностью.Гипогликемические эпизоды
  • возникающие у таких пациентов
  • могут быть длительными по своей продолжительности
  • в связи с чем следует вести соответствующий контроль

Пациент должен быть проинформирован о важности соблюдения диеты, необходимости регулярной физической нагрузки и регулярного контроля уровня глюкозы в крови.Больным и членам их семей необходимо разъяснить опасность гипогликемии, рассказать о ее симптомах, способах лечения и факторах, предрасполагающих к развитию этого осложнения.Неудовлетворительный контроль уровня глюкозы в крови

Эффективность контроля концентрации глюкозы в крови пациента, получающего противодиабетическую терапию, может снижаться под воздействием следующих факторов:

  • повышении температуры тела
  • при травмах
  • инфекциях или хирургических вмешательствах.В некоторых случаях может возникнуть необходимость назначения инсулина

Гипогликемическая эффективность любого перорального противодиабетического препарата, в том числе Диабетона® MR, у многих больных со временем уменьшается в связи с прогрессированием диабета или снижением реакции на препарат (вторичное отсутствие эффекта терапии).Заключение о вторичном отсутствии эффекта терапии можно сделать только после адекватной коррекции дозы и при соблюдении больным режима питания.Лабораторные тесты При оценке контроля уровня глюкозы в крови рекомендуется измерение уровня гликированного гемоглобина (или глюкозы в плазме венозной крови натощак).Назначение препаратов группы сульфонилмочевины пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может привести к гемолитической анемии.Следует соблюдать осторожность при назначении Диабетона® MR пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и рассмотреть возможность альтернативного лечения препаратом другого класса.Применение в педиатрии Безопасность и эффективность гликлазида у детей и подростков изучена недостаточно.Данные о применении препарата у этой категории пациентов отсутствуют.Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом или другими механизмами, особенно в начале терапии.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием Диабетона® MR и миконазола противопоказан в связи с риском развития гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы. Диабетон® MR не рекомендуется применять одновременно с фенилбутазоном и алкоголем ввиду повышения риска развития гипогликемии.

В период лечения препаратом необходимо воздерживаться от употребления алкоголя и приема медицинских препаратов, содержащих в составе спирт.

В связи с риском развития гипогликемии следует соблюдать осторожность при одновременном назначении Диабетона® MR и противодиабетических препаратов других групп (инсулины, акарбоза, бигуаниды), бета-блокаторов, флуконазола, ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (каптоприл, эналаприл), антагонистов Н2-рецепторов, ингибиторов моноаминооксидазы (ИМАО), сульфонамидов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Одновременный прием Диабетона® MR и даназола не рекомендуется ввиду риска повышения уровня глюкозы в крови. При необходимости назначения такой комбинации следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови и моче, а в некоторых случаях откорректировать дозу Диабетона® MR на время терапии даназолом и после нее. Ввиду риска развития гипергликемии следует соблюдать осторожность при комбинировании Диабетона® MR с хлорпромазином (в дозе > 100 мг в день последний вызывает снижение секреции инсулина). На время терапии хлорпромазином может потребоваться коррекция дозы Диабетона® MR.

Глюкокортикостероиды (при системном и местном применении:

  • внутрисуставном
  • под- или накожном
  • ректальном) и тетракозактид при одновременном приеме с Диабетоном® MR повышают уровень глюкозы в крови и
  • вследствие снижения толерантности к углеводам
  • могут вызвать кетоз

В период лечения и после терапии глюкокортикоидами может потребоваться коррекция дозы Диабетона® MR. Следует соблюдать осторожность при комбинированном приеме Диабетона® MR с ритодрином, сальбутамолом и тертбуталином (внутривенно) в связи с риском развития гипергликемии.При необходимости следует перейти на инсулинотерапию.

При совместном применении Диабетона® MR с антикоагулянтами (варфарин и др.) может наблюдаться усиление антикоагулянтного эффекта.

Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

Цены на Диабетон в других городах

Источник: https://kz.apteka.com/catalog/diabeton-mr-0-06-n30-tabl_5693a70211ac2/

Диабетон MR аналоги и цены

Диабетон MR – инструкция по применению, цена на Диабетон MR и аналоги – Likar
641 предложение по цене от 1,292.00 до 4,079.00 тг.

  • Глюкофаж xr

    187 предложений по цене от 1,558.00 до 4,079.00 тг.

  • Метформин

    101 предложение по цене от 147.00 до 147.00 тг.

  • Сиофор

    52 предложения по цене от 1,639.00 до 2,260.00 тг.

  • Метфогамма

    400 предложений по цене от 800.00 до 3,250.00 тг.

  • Глюкованс

    357 предложений по цене от 1,205.00 до 1,905.00 тг.

  • Джентадуэто

    278 предложений по цене от 18,250.00 до 20,815.00 тг.

  • Випдомет

    202 предложения по цене от 973.00 до 10,457.00 тг.

  • Янувия

    183 предложения по цене от 4,841.00 до 25,638.00 тг.

  • Галвус

    260 предложений по цене от 3,334.00 до 18,530.00 тг.

  • Тражента

    134 предложения по цене от 11,938.00 до 17,820.00 тг.

  • Реподиаб

    101 предложение по цене от 2,350.00 до 2,350.00 тг.

  • Виктоза

    101 предложение по цене от 676.00 до 676.00 тг.

  • Джардинс

    157 предложений по цене от 17,530.00 до 20,505.00 тг.

  • Трулисити

    101 предложение по цене от 1,421.00 до 1,421.00 тг.

  • Все аналоги Диабетон MR представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

    САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

    Источник: https://www.poisklekarstv.kz/diabeton-mr/analogi

    Синджарди

    190 предложений по цене от 2,905.00 до 3,757.00 руб

  • Авандия

    1 предложение по цене от 15,900.00 до 15,900.00 руб

  • Актос

    1 предложение по цене от 2,730.00 до 2,730.00 руб

  • Медик онлайн
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: