ДИГИТОКСИН, digitoxin – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат ДИГИТОКСИН в аптеке на RusMedServ

Дигитоксин – грамотный прием лекарства нормализует работу сердца

Подберите кардиолога

В базе более

134 Врачей

Подпишитесьна новости

Журавлев Николай Юрьевич 19 марта 2019

Дигитоксин стимулирует деятельность сердца. Препарат способствует улучшению общего состояния и сна, успешно борется с одышкой и отеками. Это лекарство требует серьезного подхода.

Необходимо не только ознакомиться с инструкцией к нему, но и получить разрешение врача на его применение.

Описание препарата

Дигитоксин входит в группу сердечных гликозидов. Его получают из наперстянки различных видов. Из инструкции к лекарству можно узнать важные сведения.

и форма

Лекарственное средство выпускают в виде:

• таблеток для приема внутрь по 0,1 мг (10 или 40 таблеток в одной упаковке),
• свечей для местного использования по 0,15 мг (10 свечей в упаковке).

Название лекарства является наименованием его действующего вещества – дигитоксина. Представляет собой кристаллический порошок белого цвета. В воде почти нерастворим, в спирте – растворим слабо.

Препарат закреплен в списке А. Хранить его желательно в стеклянных банках оранжевого цвета в темном месте. Таблетки имеют трехгодичный срок годности, у суппозиториев он равен 2 годам.

Как действует средство

Дигитоксин оказывает выраженное действие кардиотонического характера, то есть повышает силу сокращений сердца.

От него замедляется частота сердечных сокращений. Также оказывает антиаритмическое воздействие и улучшает аккомодацию глаз.

Из желудочно-кишечного тракта происходит очень быстрое всасывание. Биодоступность равна 100%, что объясняет его свойство быстро накапливаться в организме.

Выводится медленно с помощью почек и желудочно-кишечного тракта.

В сравнении с прочими гликозидами препарат имеет более продолжительное действие, начало которого после приема запускается через 2-4 часа.

Максимум действия – после 8-14 часов. Общая продолжительность – 14 дней.

После закапывания в глаза улучшается сократимость цилиарной мышцы, повышается ее тонус, аккомодация.

Как лекарство влияет на больное сердце, можно узнать из отзывов, помещенных в конце статьи.

Кому выписывают таблетки

В инструкции сказано, что Дигитоксин в виде таблеток назначается в случаях:

• сердечной недостаточности в умеренной и тяжелой формах (например, если наблюдается низкий сердечный выброс при нормальном синусовом ритме и присутствии ритма галопа),
• сердечной недостаточности в хронической стадии с мерцанием предсердий тахисистолической формы,
• сердечной недостаточности в острой стадии для снижения частоты сердечных сокращений в состоянии синусовой тахикардии,
• наджелудочковой пароксизмальной аритмии (мерцательная аритмия, трепетание предсердий, наджелудочковая тахикардия),
• гипертонии,
• клапанных пороков кровообращения.

Применение свечей в офтальмологии

Дигитоксин в форме свечей прописывают, если наблюдаются:

• астенопия (при исключении вероятности органических поражений глаз и неверного подбора очков),
• усталость глаз по причине повышенной нагрузки, нарушения кровообращения, приступов мигрени, болезненности в глазах, в начале пресбиопии.

Кому запрещено лекарство

Дигитоксин в форме таблеток противопоказан, если диагностированы:

• острый инфаркт миокарда,
• AV-блокада первой и второй степени,
• тампонада сердца,
• экстрасистолия,
• нестабильная стенокардия,
• выраженная брадикардия,
• изолированный митральный стеноз,
• желудочковая тахикардия,
• синдром WPW,
• легочное сердце,
• хроническая болезнь легких,
• тиреотоксикоз,
• дыхательная острая недостаточность.

И свечи, и таблетки противопоказаны, когда наблюдаются:

• повышенная чувствительность к лекарству,
• гликозидная интоксикация,
• нарушения функций печени.

Осторожность в использовании лекарства нужна при:

• электролитных нарушениях (в состоянии диареи, приема диуретиков, продолжительной рвоты, недостаточного питания и пр.), например, гипомагниемии, гипокалиемии, гипокальциемии, гиперкальциемии;
• ожирении,
• пожилом возрасте.

Вероятные негативные явления

Использование Дигитоксина чревато побочными эффектами:

• нарушением сердечного ритма, брадикардией, AV-блокадой;
• депрессией, сильной усталостью, спутанностью и помрачнением сознания, головокружением, нарушением сна, головной болью, эйфорией;
• рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, диареей;
• тромбозом мезентеральных сосудов;
• появлением мушек перед глазами, ксантопсией, понижением остроты зрения;
• патологией молочных желез (при длительном лечении),
• высыпаниями на коже.

Чтобы предупредить некоторые осложнения в процессе лечения, рекомендуется диета. Необходимо питаться продуктами, богатыми калием. К ним относятся морковь, картофель, бобовые, чернослив, персики и др.

О лекарственных взаимодействиях

Сочетание с другими лекарствами может иметь последствия:

1. Параллельный прием магний – и алюминийсодержащих антацидов несколько уменьшает абсорбцию Дигитоксина.
2. Одновременное использование с глюкокортикостероидами может привести к гликозидной интоксикации.
3. От азитромицина в сочетании с Дигитоксином может сильно повыситься концентрация в крови активного вещества, что так же чревато гликозидной интоксикацией.
4. К результату 2 и 3 пунктов приводит одновременное применение аминглутетимида, амфотерицина В и амиодарона.
5. Использование препаратов с барбитуратами ускоряет метаболизм дигитоксина, который превращается в дигоксин.
6. Сочетание с верапамилом и дилтиаземом повышает концентрацию в крови активного вещества.
7. От комбинации с дозипирамидом возможна аритмия в тяжелой форме.
8. К снижению концентрации в крови активного компонента ведет сочетание со спиронолактоном, рифампицином, фенилбутазоном.

Обратите внимание! Соединение Дигитоксина с карбеноксолоном опасно:

• уменьшением в сыворотке калия,
• повышением артериального давления,
• задержкой жидкости в организме.

Биодоступность препарата снижают:

• вяжущие средства,
• активированный уголь,
• каолин,
• метоклопрамид,
• сульфасалазин.

Повышению биодоступности лекарства способствуют антибиотики с широким спектром действия

Стратегия лечения

Лечащий доктор подбирает конкретную дозировку препарата в зависимости от показаний и разработанной тактики лечения.

Взрослым пациентам таблетки назначаются от 6 до 12 штук в сутки каждые 6 часов в 4 приема. Эта схема выполняется в первые дни терапии.

Когда лечебный эффект будет достигнут, доза уменьшается до одной таблетки 1-2 раза в сутки.

Бывает, что у больного наблюдается расстройство пищеварения или застой в области воротной зоны. Согласно инструкции, ему выписывают свечи. В первые 3-5 дней следует вводить в прямую кишку от одной до двух свечей дважды в день.

Позднее дозировку сокращают до одной свечи, вводимой раз или два за сутки.

Максимальная разовая доза препарата – 0,5 мг, наивысшая суточная дозировка – 1 мг.

Предупреждение пожилым людям! Как начальная, так и поддерживающая дозы должны быть меньше вдвое. Рекомендуется систематическая проверка в плазме калия и назначение электрокардиограммы. Так же очень важным является контроль пульса, которые должен быть больше 60 ударов за минуту.

Аналогичные препараты и цены

Аналоги Дигитоксина входят в одну фармакологическую группу с ним и имеют сходный механизм действия.

К ним относятся:

• Дигимерк,
• Диготин,
• Кордален,
• Кристапурат,
• Дигоксин,
• Медилазид,
• Дигоксин Гриндекс,
• Целанид,
• Дигитокинол,
• Кристодигин,
• Ланатозид-ОЗ,
• Пуродигин.

В открытых источниках удалось найти цены на Дигоксин. В российских аптеках упаковка из 50 таблеток стоит 37-45 руб., в украинских разброс цен от 5 до 6 гривен.

Отзывы пациентов

Надежда, 21 год. У моей бабушки сердечная недостаточность. Врач выписал Дигитоксин. Через некоторое время у нее возникла спутанность сознания и невнятная речь.

Я сходила к доктору, и он скорректировал дозу. Советовал принимать постоянно. Сейчас побочные явления прошли. Бабушке стало лучше. Она каждый день принимает самую минимальную дозу.

Наталья, 56 лет. Я дважды проходила лечебный курс Дигитоксином. Побочных явлений не было, хотя в инструкции их немало. Появились улучшения в работе сердца. совсем исчезла одышка.

Елена, 49 лет. Раньше я страдала многочасовыми приступами тахикардии. В последние три года они прекратились. И это благодаря Дигитоксину, который я принимаю каждый день на ночь по 0,025 мг.

Итог

Дигитоксин имеет серьезные преимущества по сравнению с другими препаратами с наперстянкой. Они заключаются в постоянстве состава, отличном всасывании и отсутствии раздражающих свойств на местном уровне. Но следует помнить о противопоказаниях и побочных явлениях. Поэтому без рекомендации врача лекарство лучше не принимать.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/gramotnyj-priem-digitoksina.html

Дигитоксин: инструкция по применению, цена, аналоги – Сердечко

Новости медицины

Рубрика: Инструкции лекарства

Наименование: Дигитоксин

Наименование: Дигитоксин (Digitoxinum)

Показания к применению:
Хроническая сердечная недостаточность с нарушением кровообращения II и III стадии.

Фармакологическое действие:Оказывает сильное кардиотоническое (увеличивающее силу сердечных сокращений) действие, замедляет частоту сердечных сокращений; обладает выраженными кумулятивными свойствами (накапливается в организме), быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Действие продукта начинает проявляться через 2-4 ч в последствии приема, масимальный эффект отмечается через 8-12 ч. Обладает сильно выраженным кумулятивным эффектом (способностью накапливаться в организме).

Дигитоксин способ применения и дозы:Принимают дигитоксин внутрь в виде таблеток, содержащих по 0,0001 г (0,1 мг) продукта. Обычно дают в первые дни по 0,6-1,2 мг в день (т.

е суточные дозы иногда могут превышать высшие суточные дозу, предусмотренные Фармакопеей) в 4 приема через 6 ч, причем первая доза составляет ‘/3-‘/2 суточной; по достижении терапевтического эффекта ее уменьшают, подбирая индивидуальную поддерживающую дозу -обычно 0,1-0,05 мг (1-‘/2 таблетки) 1-2 раза в день или через 1-2-3 дня.

У заболевших с явлениями диспепсии (расстройствами пищеварения) или застоя в системе воротной вены дигитоксин можно использовать в виде свечей, содержащих по 0,00015 г (0,15 мг) гликозида. Вводят обычно в прямую кишку по 1-2 свечи 1-2 раза каждый день на протяжении первых 2-5 дней с в последствиидующим уменьшением дозы до 1 -2 свечей каждый день.

В этих случаях дозу надлежит подбирать также строго индивидуально.

Высшие дозы дигитоксина для взрослых внутрь: разовая — 0,0005 г (0,5 мг), суточная -0,001 г (1 мг).

Условия хранения:
Список А. В защищенном от света месте.

Форма выпуска:
Таблетки по 0,1 мг в пачке по 10 шт.; свечи по 0,15 мг в пачке по 10 шт..

Синонимы:
Кардигин, Кардитоксин, Кордален, Кристапурат, Кристодигин, Дигимерк, Дигитин, Дигитокинол, Дигитоксозид, Диготин, Пуродигин.

Дополнительно:
Гликозид, получаемый из различных видов наперстянки (DigitalispurpureaL., DigitalisLanataEhrh. и др.).

Внимание!
Перед применением медикамента «Дигитоксин» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Дигитоксин».

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

Источник:

Дигитоксин

Дигитоксин – сердечный гликозид, который получают из листьев наперстянки. Препарат оказывает выраженное кардиотоническое действие, увеличивает сократительную способность мышцы сердца, уменьшая при этом частоту сердечных сокращений. Лекарство обладает кумулятивным свойством и может накапливаться в организме.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток по 0,1 мг и ректальных суппозиториев по 0,15 мг.

Действующее вещество гликозида – дигитоксин.

Показания к применению

Согласно прилагаемой к лекарству инструкции, Дигитоксин назначается при таких заболеваниях, как:

• Хроническая недостаточность сердечной деятельности с нарушением кровообращения 2-3 степени;
• Клапанные пороки сердца;
• Мерцательная аритмия;
• Гипертоническая болезнь.

Противопоказания

Применение Дигитоксина ограничено следующими противопоказаниями:

• Гиперчувствительность к препарату;
• Гликозидная интоксикация;
• Полная атриовентрикулярная блокада;
• Острый инфаркт миокарда;
• Выраженная брадикардия;
• Учащение приступов стенокардии;
• Пароксизмальная желудочковая тахикардия;
• Экстрасистолия;
• «Легочное» сердце.

Назначение Дигитоксина требует осторожности при таких заболеваниях и состояниях, как:

• Электролитные нарушения;
• Наличие артериовенозного шунта;
• Недостаточность функции печени;
• Миокардит;
• Гипотиреоз;
• Ожирение;
• Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Дигитоксин в таблетированной форме применяется внутрь после приема пищи. В начале лечения препарат назначают по 0,1–0,2 мг 2–3 раза в течение суток. При достижении необходимого терапевтического эффекта дозировку уменьшают до 0,1 мг в день либо через день. Высшие лекарственные дозы для приема внутрь: разовая – 0,5 мг; суточная – 1 мг.

Пациентам с расстройствами пищеварения Дигитоксин назначают ректально, вводя в прямую кишку 1-2 раза в день по 1-2 суппозитория.

Пожилым пациентам дозы уменьшают в 2 раза.

Длительность лечения Дигитоксином зависит от индивидуальной реакции организма на препарат.

Побочные действия

При применении Дигитоксина возможны такие побочные явления, как:

• Бигеминия, мерцание и трепетание предсердий, атриовентрикулярная блокада;
• Ухудшение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, боль в эпигастральной области;
• Окрашивание видимых окружающих предметов в желто-зеленый цвет, снижение остроты зрения;
• Головная боль, головокружение, нарушения сна, маниакально-депрессивный синдром, неврит, радикулит, парестезии;
• Аллергические реакции;
• Тромбоцитопеническая пурпура, петихии, носовые кровотечения;
• Гинекомастия, гипокалиемия.

Особые указания

Применение Дигитоксина у больных с атриовентрикулярной блокадой 2 степени может усугубить ее, что приведет к развитию синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, при котором необходимо проведение неотложных реанимационных мероприятий.

В случае назначения сердечного гликозида при блокаде 1 степени требуется частый контроль ЭКГ и применение лекарственных препаратов, улучшающих атриовентрикулярную проводимость.

При использовании кардиотонического средства не следует пользоваться контактными линзами.

Аналоги

Действие, аналогичное Дигитоксину, оказывают такие лекарственные препараты, как Дигоксин, Кардитоксин, Кордигит, Ланатозид-ОЗ, Медилазид, Целанид.

Сроки и условия хранения

В соответствии с прилагаемой инструкцией, Дигитоксин следует хранить в сухом месте, защищенном от воздействия света. В зависимости от формы выпуска, срок годности препарата составляет:

• Таблетки – 3 года;
• Ректальные суппозитории – 2 года.

Источник:

Лекарство Дигитоксин: инструкция по применению

Сердечным гликозидом, получаемым из разных видов наперстянки, выступает Дигитоксин. Инструкция по применению рекомендует его принимать при сердечной недостаточности, болях в глазах.

Состав и форма выпуска

Выпускается в форме свечей по 0,15 мг для местного применения и в форме таблеток по 0,1 мг для внутреннего применения и в виде глазных капель во флаконе-капельнице с дозировкой 10 мл. Действующее вещество – дигитоксин.

Условия отпуска медикамента – по рецепту. Для препарата Дигитоксин рецепт на латинском языке  выглядит следующим образом: Rр.: Таb. Digitoxini О,0001 N.10 D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки (для поддерживающей терапии). Rр.: Supp. cum Digitoxino 0,00015 N.10 D.S. По 1 свече 1 раз в день.

Фармакологические свойства

Средство Дигитоксин, инструкция по применению указывает на это, увеличивает концентрацию натрия внутри клеток, повышает содержание кальция в миокардиоцитах, стимулирует процессы взаимодействия миозина с актином. В результате образуется актомиозин и усиливается сократимость сердечной мышцы.

Лекарственное средство увеличивает фракцию выброса, оказывает влияние на нейрогуморальные механизмы и ослабляет активность симпатической нервной системы. Вещество может привести к увеличению общего периферического сопротивления сосудов.

Дигитоксин – неполярный сердечный гликозид, хорошо усваивается организмом при приеме внутрь. Метаболизм вещества происходит в печени (свободной фракции), в результате образуется дигоксин и неактивные метаболиты.

Лекарство подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Средство достаточно долго проходит через процесс круговой кишечно-печеночной рециркуляции, пока весь свободный дигитоксин не превратится в метаболиты.

Показания к применению лекарства Дигитоксин: от чего помогает

Таблетки назначают при:

• хронической сердечной недостаточности с тахисистолической формой мерцания предсердий;
• тяжелой и умеренной форме сердечной недостаточности, в частности, при низком сердечном выбросе с нормальным синусовым ритмом и наличием ритма галопа, при дилатации желудочков;
• пароксизмальной наджелудочковой аритмии (трепетание предсердий, мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия);
• с целью снижения ЧСС при синусовой тахикардии вследствие острой сердечной недостаточности, пароксизме.

От чего помогают свечи Дигитоксин и капли? Суппозитории по рецепту применяют в офтальмологии при:

• усталости глаз при нарушении кровообращения;
• повышенной зрительной нагрузке;
• болях в глазах;
• возникновении приступов мигрени;
• при начинающейся пресбиопии;
• астенопии (следует исключить вероятность неправильного подбора очков и органического поражения глаз).

Побочные явления

Применение Дигитоксина может спровоцировать следующие побочные реакции:

• Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма, атрио-вентрикулярная блокада, брадикардия.
• Центральная нервная система: головокружение, усталость, головная боль; в редких случаях – нарушение сна, спутанность сознания, синкопальное состояние, депрессия, делириозное состояние, эйфория.
• Пищеварительная система: приступы тошноты, рвота, анорексия, диарея.
• Орган зрения: иногда – скотомы, ксантопсия, снижение остроты зрения, мелькание «мушек» перед глазами, макро- и микропсия.
• Репродуктивная система: гинекомастия (развивается при длительном использовании препарата).
• Свертывающая система крови: в редких случаях – тромбоз мезентериальных сосудов.

Взаимодействие

Применение Дигитоксина по рецепту в сочетании с магний- и алюминийсодержащими антацидами вызывают некоторое уменьшение его абсорбции. Одновременное использование по инструкции с ГКС чревато развитием гликозидной интоксикации.

В сочетании с азитромицином наблюдается значительное повышение концентрации действующего вещества в крови, что ведет к развитию гликозидной интоксикации. Одновременный прием Дигоксина по рецепту с аминглутетимидом, амиодароном и амфотерицином В может вызвать гликозидную интоксикацию.

Совместный прием препарата с барбитуратами вызывает ускорение метаболизма дигитоксина и превращение его в дигоксин. Комбинация дигитоксина с дилтиаземом и верапамилом вызывает увеличение концентрации в крови действующего вещества. В сочетании с дозипирамидом может развиться тяжелая аритмия.

Одновременное применение с фенилбутазоном, рифампицином, фенитоином, спиронолактоном снижает концентрацию действующего вещества в плазме крови. Не рекомендуется комбинирование препарата с карбеноксолоном, так как это вызывает уменьшение калия в сыворотке, задерживает жидкость в организме и повышает артериальное давление.

Аналоги лекарства Дигитоксин

Схожим действием обладают аналоги:

• Целанид.
• Дигоксин.
• Дигофтон.
• Строфантин.

Самостоятельная замена препарата аналогами недопустима!

Цена

Купить Дигитоксин в Москве, Киеве и Минске затруднительно. Некоторые интернет-аптеки могут реализовать препарат (глазные капли) по предварительному заказу.

Отзывы о Дигитоксине

Отзывы об использовании глазных капель на основе дигитоксина хорошие. Многие довольны, что лекарство не влияет на величину зрачка. Побочные реакции не возникают.

Источник: https://heartpro.ru/drugoe/digitoksin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi.html

Дигоксин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Дигоксин – это высоколипофильный сердечный гликозид средней продолжительности действия, получаемый из листьев наперстянки шерстистой.

Фармакологически характеризуется сосудорасширяющим, умеренным диуретическим и инотропным (изменяет силу сокращения сердца) эффектами.

Использование Дигоксина способствует:

• Повышению рефрактерного периода.
• Увеличению систолического и ударного объема сердца.
• Снижению атриовентрикулярной проводимости и частоты сокращений сердца.

В случае сердечнососудистой недостаточности данное средство оказывает выраженное сосудорасширяющее действие. Его использование уменьшает выраженность отеков и одышку, а также обладает мягким диуретическим действием.

Обладает сосудорасширяющим и умеренно мочегонным свойством, а также оказывает положительное инотропное действие, базирующееся на прямом ингибировании Na+-K+-АТФ-азы мембраны кардиомиоцитов.

Дигоксин способствует повышению внутриклеточной концентрации натрия и уменьшению калия, и как следствию к усилению обмена натрия и кальция, ведущего к увеличению содержания последнего. Тем самым влияет на сократимость кардиомиоцитов, повышающих силу сокращений миокарда.

При улучшении работы сердечной мышцы, уменьшаются размеры миокарда и потребность в кислороде, при застойных явлениях сердечно-сосудистой недостаточности препарат проявляет сосудорасширяющие свойства, также владея мягким мочегонным действием, приводит к уменьшению отеков.

Биодоступность в виде таблеток составляет 60-80%, раствора для инъекции – 100%. Концентрация в миокарде намного превышает концентрацию в плазме крови, Дигоксин также обладает выраженными кумулятивными свойствами, выводится в основном почками.

Инструкция по применению Дигоксин, дозировки

Дозу врач устанавливает индивидуально. Для больных, которые принимали сердечные гликозиды, дозу следует снизить.

Стандартные дозы Дигоксин согласно инструкции по применению:

• Взрослым для быстрой дигитализации внутрь назначают 0,5–1 мг, а затем каждые 6 ч по 0,25–0,75 мг в течение 2–3 дней. После улучшения состояния больного переводят на поддерживающую дозу (0,125–0,5 мг/сут в 1–2 приема).
• При медленной дигитализации лечение сразу начинают с поддерживающей дозы (0,125–0,5 мг/сут в 1–2 приема). Насыщение в этом случае наступает приблизительно через 1 нед после начала терапии.
• Детям в возрасте до 2 лет для быстрой дигитализации назначают из расчета 0,04–0,08 мг/ кг/сутки, старше 2 лет — 0,03–0,06 мг/кг/сутки.
• Для медленного насыщения назначают в дозе, составляющей 1/4 дозы для быстрого насыщения у детей данной возрастной группы.

Для больных с хронической сердечной недостаточностью суточная доза не должна превышать 0,25 мг, при весе тела более 85 кг – не более 0,375 мг.

Раствор для внутривенного введения

Рекомендованное дозирование:

• Умеренно быстрая дигитализация – внутривенно по 0,25 мг 3 раза в сутки (после чего пациента переводят на поддерживающую терапию – в/в 0,125-0,25 мг 1 раз в сутки).
• Медленная дигитализация – до 0,5 мг в сутки (в 1-2 приема).
• Пароксизмальная наджелудочковая аритмия – суточная доза – 0,25-1 мг (в/в капельно или струйно).
• Насыщающая доза для детей – 0,05-0,08 мг на 1 кг веса в сутки, при умеренно быстрой дигитализации ее вводят 3-5 дней, при медленной дигитализации – 6-7 дней.
• Поддерживающая доза для детей – 0,01-0,025 мг на 1 кг веса ребенка в сутки.

Дигоксин следует применять под наблюдением врача, с регулярным проведением ЭКГ, определением уровня содержания электролитов в сыворотке крови.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Дигоксин:

• Расстройства ЖКТ: тошнота, рвота, запор или диарея, отсутствие аппетита.
• Нарушения со стороны эндокринной системы: при длительном применении может развиться гинекомастия.
• Расстройства сердечнососудистой системы: изменение сердечного ритма в случае передозировки.
• Нарушение функционирования ЦНС: мелькание мушек, психоз, светобоязнь, усталость, депрессия, апатия, диплопия, головные боли.
• Патологии со стороны системы кроветворения: петехии, тромбоцитопения; аллергические проявления: зуд, крапивница.

Раствор для в/в введения:

• Сердечно-сосудистая система: AV-блокада, брадикардия, нарушения сердечного ритма; единичные случаи – тромбоз мезентериальных сосудов;
• Нервная система: чувство усталости, головная боль, головокружение; редко – снижение остроты зрения, ксантопсия, мелькание «мушек» перед глазами, макро- и микропсия, скотомы; единичные случаи – нарушения сна, депрессия, синкопальное состояние, спутанность сознания, эйфория, делириозное состояние;
• Пищеварительная система: тошнота, рвота, анорексия, диарея;
• Эндокринная система: гинекомастия (при длительном применении).

Противопоказания

Противопоказано назначать Дигоксин в следующих случаях:

• Непереносимость компонентов препарата или повышенная чувствительность к ним.
• Синдром Адамса-Стокса-Морганьи – нарушение проводимости нервного импульса.
• Гликозидная интоксикация (отравление) организма.
• Атриовентрикулярная блокада (нарушение прохождения нервного импульса через предсердно-желудочковый узел) II-III степени, включая синдром WPW.
• Желудочковая тахикардия – повышение частоты сокращений желудочков сердца, связанное с наличием в них эктопического (нетипичного) очага генерации нервных импульсов.
• Нарушение обмена минералов с повышением уровня ионов кальция (гиперкальциемия) и снижением уровня ионов калия (гипокалиемия).
• Выраженное снижение частоты сокращений сердца (брадикардия).
• Аневризма (формирование мешкообразного выпячивания стенки) грудного отдела аорты.
• Острый период после перенесенного инфаркта (гибель участка сердечной мышцы) миокарда.
• Наличие дополнительных волокон проводящей системы сердца (атриовентрикулярных путей).
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (утолщение стенки миокарда в одном из желудочков с нарушением наполнения его полости кровью).
• Изолированный стеноз (сужение) митрального клапана.
• Нестабильная стенокардия – выраженное нарушение питания сердечной мышцы, при котором значительно повышается риск развития инфаркта миокарда.
• Фибрилляция желудочков – отсутствие эффективного их сокращения вследствие хаотичного и неодновременного сокращения мышечных волокон.
• Тампонада сердца – сдавливание его отделов при перикардиальном выпоте (скопление жидкости в полости сердечной сумки или перикарда), кровоизлияния в полость перикарда.
• Гипертрофический субаортальный стеноз – сужение выхода из левого желудочка в аорту, препятствующее нормальному выбросу крови во время систолы.

С осторожностью применяют при атриовентрикулярной блокаде 1 степени, слабости синусового узла, выраженной дилатации (расширение) полостей предсердий или желудочков.

Перед началом применения Дигоксина, проводится обследование, направленное на выявление или исключение возможных противопоказаний.

Передозировка

При передозировке развиваются симптомы гликозидной интоксикации, которые включают тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, тахикардию (значительное повышение частоты сокращений сердца), атриовентрикулярную блокаду, делириозный психоз, окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, появление «мушек» перед глазами, сонливость, периферическую парестезию (нарушение чувствительности кожи).

Проводится введение антидотов, которыми являются димеркаптопропансульфонат натрия, натрия или кальция эдетат (ЭДТА), антитела к дигоксину. Также обязательно используются кишечные сорбенты (активированный уголь) и симптоматическая терапия

Лечение передозировки проводится только в условиях стационара под постоянным контролем сердечной деятельности с помощью электрокардиографии.

Аналоги Дигоксин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Дигоксин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Дигитоксин,
2. Новодигал,
3. Коргликон.

По коду АТХ:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Дигоксин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Дигоксин 0,25мг 30 таблет. – от 32 до 38 рублей, 50 таблеток – от 45 до 55 рублей, раствор 0,025% 1мл 10 ампул – от 47 рублей, по данным 729 аптек.

Хранить в защищенном от света месте при температуре 15-25 °C. Беречь от детей. Срок годности таблеток – 2 года, раствора – 5 лет. Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Взаимодействия

Нельзя сочетать со щелочами, с кислотами, с солями тяжелых металлов и с дубильными веществами. При использовании вместе с диуретиками, инсулином, препаратами солей кальция, симпатомиметиками, глюкокортикостероидами повышается риск появления симптомов гликозидной интоксикации.

В комбинации с хинидином, амиодароном и эритромицином отмечается увеличение содержания дигоксина в крови. Хинидин тормозит выведение активного вещества.

Блокатор кальциевых каналов Верапамил снижает темпы элиминации дигоксина из организма почками, что приводит к повышению концентрации сердечного гликозида. Данное действие верапамила постепенно нивелируется при длительном совместном приеме препаратов (более шести недель).

Комбинация с амфотерицином В повышает вероятность развития передозировки гликозидами вследствие гипокалиемии, которую провоцирует амфотерицин В.

Гиперкальциемия увеличивает восприимчивость кардиомиоцитов к сердечным гликозидам, а потому не следует прибегать к внутривенному введению препаратов кальция пациентам, которые принимают сердечные гликозиды.

Одновременный прием Дигоксина в комбинации с резерпином, пропранололом, фенитоином повышает вероятность развития желудочковых аритмий.

Снижают концентрацию и эффективность Дигоксина фенилбутазон и препараты группы барбитуратов. Также снижают лечебный эффект препараты калия, препараты, понижающие кислотность желудочного сока, метоклопрамид.

При сочетании с антибиотиками эритромицином и гентамицином растет содержание гликозида в плазме пациента. Одновременный прием медикамента с холестиполом, холестирамином и магниевыми слабительными приводит к ухудшению всасывания препарата в кишечнике, вследствие чего имеет место и снижение количества дигоксина в организме.

Метаболизм гликозидов ускоряется при сочетанном приеме с рифампицином и сульфосалазином.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/digoksin/

Лекарство Дигитоксин: инструкция по применению

Сердечным гликозидом, получаемым из разных видов наперстянки, выступает Дигитоксин. Инструкция по применению рекомендует его принимать при сердечной недостаточности, болях в глазах.