Доксорубицин: инструкция по применению, отзывы, побочные действия

Содержание
  1. ДОКСОРУБИЦИН
  2. Фармакологическое действие
  3. Фармакокинетика
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Дозировка
  7. Лекарственное взаимодействие
  8. Особые указания
  9. Беременность и лактация
  10. При нарушениях функции печени
  11. Доксорубицин: инструкция по применению препарата, отзывы
  12. Состав и форма выпуска
  13. Производитель
  14. Показания к применению
  15. Механизм действия
  16. Способ применения и дозировка
  17. Побочные действия
  18. Аналоги и взаимодействие с другими препаратами
  19. Цена
  20. Отзывы
  21. Доксорубицин: побочные действия после химиотерапии, как переносится Доксорубицин при раке
  22. Как Доксорубицин уничтожает опухолевые клетки?
  23. При каких типах рака можно применять данный препарат?
  24. Курс лечения Доксорубицином
  25. Возможные побочные эффекты
  26. Редкие опасные побочные эффекты
  27. Почему Доксорубицин — это «красная» химиотерапия?
  28. Как контролируют состояние пациента во время лечения?
  29. Беременность и фертильность
  30. Доксорубицин: инструкция по применению, отзывы, побочные действия
  31. Доксорубицин — средство для борьбы с заболеваниями щитовидной железы
  32. Форма выпуска, состав и упаковка
  33. Применение доксорубицина
  34. Сколько курсов
  35. Как переносится химиотерапия Доксорубицином
  36. Когда выпадают волосы
  37. Побочное действие
  38. Чем облегчить побочные действия
  39. Противопоказания к применению Доксорубицина
  40. Применение при беременности и кормлении грудью
  41. Применение у детей
  42. Применение при нарушениях функции почек
  43. Передозировка
  44. Условия и сроки хранения
  45. Условия отпуска из аптек
  46. Сколько стоит
  47. Аналоги
  48. Отзывы больных

ДОКСОРУБИЦИН

Доксорубицин: инструкция по применению, отзывы, побочные действия

Лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения в виде пористой массы красного цвета, гигроскопичен.

1 фл.
доксорубицина гидрохлорид10 мг

Вспомогательные вещества: маннитол (маннит) – 40 мг.

10 мг – флаконы (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство из группы антрациклиновых антибиотиков. Механизм действия заключается в связывании ДНК и подавлении синтеза нуклеиновых кислот.

Фармакокинетика

Vd составляет 20-30 л/кг. Не проникает через ГЭБ. Биотрансформация происходит в печени с образованием активного метаболита. T1/2 для доксорубицина и доксирубицинола варьирует от 20 до 48 ч. Выводится с желчью в неизмененном виде (около 40% в течение 5 дней) и почками в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 5-12% в течение 5 дней).

Показания

Лимфобластный лейкоз, саркома мягких тканей, остеогенная саркома, саркома Юинга, рак молочной железы, рак щитовидной железы, опухоль Вильмса, нейробластома, рак мочевого пузыря, рак желудка, рак яичников, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, трофобластические опухоли.

Противопоказания

Выраженные лейкопения, анемия, тромбоцитопения; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; острый гепатит; беременность. Доксорубицин не применяют у пациентов, получивших полную кумулятивную дозу даунорубицина, идарубицина и/или других антрациклинов и антраценов.

Дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, состояния пациента и применяемой схемы цитотоксической терапии.

В зависимости от применяемой лекарственной формы предназначен для в/в или внутрипузырного введения.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиомиопатия, сердечная недостаточность, аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: стоматит, эзофагит, боли в животе, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны репродуктивной системы: азооспермия, аменорея.

Аллергические реакции: крапивница, повышение температуры тела, анафилактоидные реакции.

Прочие: алопеция, гиперурикемия, нефропатия.

Местные реакции: при введении в вены малого диаметра или при повторном введении в одну и ту же вену – склерозирование сосуда; при экстравазации – некроз тканей.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, угнетающие кроветворение усугубляют тромбоцитопению и лейкопению, которые обусловлены действием доксорубицина.

При одновременном применении с гепатотоксическими препаратами (в т.ч. с метотрексатом) усиливается гепатотоксическое действие.

Доксорубицин может вызывать повышение концентрации мочевой кислоты в крови, что уменьшает эффективность противоподагрических препаратов (в т.ч. аллопуринола, колхицина).

При одновременном применении с клиндамицином повышается риск развития аллергических реакций.

Доксорубицин может потенцировать гепатотоксическое действие меркаптопурина.

Стрептозоцин и метотрексат вызывают повышение токсичности доксорубицина, обусловленное уменьшением печеночного клиренса.

При применении паклитаксела одновременно или после доксорубицина возможно усиление кардиотоксичности.

Пропранолол ингибирует активность коэнзима Q10 сердца, поэтому при одновременном применении возможно усиление кардиотоксичности доксорубицина.

При применении трастузумаба одновременно или после доксорубицина возможно усиление кардиотоксичности.

При одновременном применении с циклоспорином наблюдается повышение концентрации доксорубицина в плазме и усиление миелотоксического действия; с циклофосфамидом, митомицином, дактиномицином – возможно усиление кардиотоксического действия доксорубицина.

При применении доксорубицина (в/в в течение 3 сут) в комбинации с цитарабином (в виде инфузии в течение 7 дней) описаны случаи развития некротического колита и тяжелых инфекционных осложнений.

На фоне применения доксорубицина происходит угнетение формирования антител и/или усиление побочных реакций при введении живых вакцин, что обусловлено подавлением иммунитета. Этот эффект может сохраняться от 3 мес до 1 года.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями сердца (в т.ч. в анамнезе), ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), опоясывающим герпесом, другими острыми инфекционными заболеваниями, подагрой или нефролитиазом (в т.ч. в анамнезе), а также у пациентов с проводившейся медиастинальной лучевой терапией или получающих одновременно циклофосфамид.

В период лечения необходим регулярный контроль картины периферической крови, лабораторных показателей функции печени, ЭКГ и УЗИ сердца (с определением фракции выброса левого желудочка). При количестве лейкоцитов менее 3500/мкл и тромбоцитов менее 100 000/мкл дозу доксорубицина уменьшают на 50%.

Описаны случаи развития тяжелых, угрожающих жизни аритмий сразу же или в течение нескольких часов после введения доксорубицина.

Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.

Доксорубицин может вызвать окрашивание мочи в красный цвет в течение 1-2 дней после введения.

В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие доксорубицина.

Беременность и лактация

Доксорубицин противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции при использовании доксорубицина.

В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное и эмбриотоксическое действие доксорубицина.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при остром гепатите.

Описание препарата ДОКСОРУБИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/doxorubicin_1/

Доксорубицин: инструкция по применению препарата, отзывы

Доксорубицин: инструкция по применению, отзывы, побочные действия

Доксорубицин – это один из антрациклиновых антибиотиков, который имеет цитостатическое действие. Его создали в шестидесятые годы прошлого века и активно применяют до сих пор. Лекарство производят полусинтетическим способом из различных микроорганизмов.

Это лекарственное средство имеет очень сильный эффект и поэтому должно назначаться только лечащим врачом, чтобы избежать побочных действий.

  • Состав и форма выпуска
  • Производитель
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Механизм действия
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Аналоги и взаимодействие с другими препаратами
  • Цена
  • Отзывы

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается во флаконах с лиофилизатом для изготовления раствора. В каждой ёмкости находится 10 миллилитров жидкости. Флаконы упаковываются в специальную коробку по 10 шт. и реализуются в аптеках.

Концентрат для приготовления раствора расфасовывают по 5 миллилитров в ампуле также может быть по 25 или 50 миллилитров.

Главным действующим веществом препарата является доксорубицина гидрохлорид. В лиофилизате вспомогательным является маннитол.

Лекарство нужно хранить в закрытом от солнца месте. Главное, помнить, что флаконы с жидкостью нельзя замораживать иначе все полезные качества теряются. Наиболее правильная температура для хранения – около 5 градусов тепла. Лучше всего поместить лекарство в боковой карман холодильника. Это место самое лучшее для Доксорубицина. Срок годности препарата 2 года.

Производитель

Лекарственное средство производят во многих странах:

  • России;
  • Чехии;
  • Голландии;
  • В Израиле;
  • Австрии;
  • Бельгии;
  • Китае и других.

Во всех странах используют одну и туже технологию, где главным действующим веществом является Доксорубицин.

Показания к применению

Показаний к применению этого лекарства очень много – это саркома мягких тканей, остеогенная саркома и многие другие её разновидности. При лечении опухолей доброкачественного и злокачественного характера часто назначают Доксорубицин в качестве основного лекарственного средства или вспомогательного при комплексной терапии.

Медиками доказана эффективность лечения препаратом при:

  • нейробластоме;
  • опухоли Вильмса;
  • трофобластических образованиях;
  • лейкозе;
  • мелкоклеточном раке лёгкого;
  • онкологии молочных желез.

Доксорубицин часто используют для закрепительной терапии, например, после проведения операций. Он устраняет возможность повторного возобновления заболевания, что очень важно и необходимо для того, чтобы человека ничего не беспокоило.

Механизм действия

Лекарство действует на организм связывая ДНК, и оказывает подавляющее действие на процесс синтеза нуклеиновых кислот. Это очень важно, так как у заболевшего человека повышенная чувствительность клеток, которые находятся в S и G 2 фазах.

Доксорубицин может оказывать антимикотическое и антипролиферативное действие. Это лекарственное средство активизирует свободные радикалы и активно воздействует на стенки больных клеток. Из-за этого часто происходит торможение восстановления ДНК.

Лекарство Доксорубицин очень часто применяют в комплексном лечении. Он хорошо сочетается с цитостатическими медикаментами для усиления их эффекта. В других случаях препарат может быть использован как самостоятельное средство, он хорош для закрепительной терапии и профилактики рецидивов.

При лечении Доксорубицином главное помнить, что его лучше не вводить в мелкие венозные сосуды, так как для обеспечения активного действия ему необходимы артерии. Если в конечностях больного присутствует нарушение кровотока, нужно выбрать другие участки тела, которые не имеют подобных нарушений.

Способ применения и дозировка

Лиофилизат можно вводить в организм несколькими способами – внутривенно или внутриартериально. В зависимости от состояния пациента или заболевания метод может отличаться.

Дозировка препарата назначается только врачом онкологом и её необходимо придерживаться на всём периоде лечения.

Лиофилизат Доксорубицина гидрохлорида можно разводить обычной водой для инъекций. Это помогает достичь необходимого объёма и концентрации, чтобы правильно ввести в организм. Полученное количество жидкости доразводят специальным раствором натрия хлорида, но не более 1 миллиграмма на 1 миллилитр.

Если медиками было предписано внутривенное введение лекарства, то раствор, как правило, вводят в специальный порт для инъекций, который обеспечивает поступление в организм Доксорубицина в течение нескольких минут. Использование катетера значительно облегчает весь процесс. Для наилучшего результата игла должна находиться в лучшем положении в вене, не задевая её стенок и не повреждая их.

Важно помнить, что лучше всего избегать введения лекарственного средства в вены, находящиеся под суставами или в слишком мелкие вены, проходимость которых может быть затруднена.

Дозировка во внутривенном введении должна быть:

  • При монотерапии на каждый цикл по 60 миллиграмм на 1 квадратный сантиметр поверхности тела в промежутке каждых трёх недель. Это своеобразный цикл, который в случае необходимости придётся повторить несколько раз до достижения положительного результата;
  • При комбинированном лечении Доксорубицин применяют в дозировке 30 или 60 миллиграмм на метр поверхности.

Важно помнить, что каждый последующий курс назначается только после полного обследования специалистами онкологами, если у пациента не замечены признаки токсичности в гематологических и желудочно-кишечных системах.

Больным, которые прежде использовали другие препараты, в особенности кардиотоксические вещества или проводили лучевую терапию, важно находиться под пристальным вниманием лечащего врача. Эта категория людей имеет некоторые особенности и дозировка Доксорубицина для них должна постоянно корректироваться ввиду особенности состояния организма заболевшего человека.

Если человек недавно перенёс противоопухолевую терапию, дозировку уменьшают. При этом интервалы между циклами увеличиваются для того, чтобы организм успел адаптироваться к следующей порции медикаментов. Большое внимание стоит уделить отдельным категориям пациентов – это пожилые люди и дети, так как они слабее борются с заболеваниями и им необходима максимальная помощь.

Рекомендуется вводить внутривенно по 30 или 50 миллиграмм за один раз, количество зависит от цели укола – лечение или профилактика. Для того чтобы лекарство равномерно распространилось по стенкам мочевого пузыря, пациенту необходимо постоянно менять положение тела.

При постельном режиме нужно переворачиваться с бока на бок каждые 15 минут.

По прошествии полутора часов необходимо постараться опорожнить мочевой пузырь, так как все полезные и важные компоненты из препарата уже поступили в организм и теперь его необходимо вывести наружу естественным путём.

Побочные действия

Лекарство может иметь некоторые побочные эффекты:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта – иногда возникает рвота, тошнота, эзофагит или стоматит, диарея, анорексия;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – может проявиться острая сердечная недостаточность, которую характеризуют появление отдышки и нарушение сердечного ритма;
  • со стороны мочеполовой системы – нефропатия, изменение цвета мочи, которая может стать красного цвета и продолжать оставаться таковой на протяжении 48 часов;
  • со стороны кожных покровов – темнеют ногти пациента, может развиться полная или частичная алопеция;
  • аллергические реакции – зуд, покраснения отдельных участков тела, сыпь, озноб.

Все эффекты обычно проходят через 48 часов после отмены лечения.

Аналоги и взаимодействие с другими препаратами

Аналогами Доксорубицина являются:

  • Андрибластин;
  • Доксорубицин-Ронц;
  • Доксорубицин-Ферейн;
  • Доксолек;
  • Келикс и другие.

Так как основное действующее вещество имеет высокую активность, необходимо чтобы при назначении врач непременно оценил все плюсы и минусы. Важно чтобы одновременное применение препарата с другими лекарственными веществами было корректным и не вызывало негативных последствий.

Цена

Препарат продаётся в аптеках в ценовой категории от 800 до 1500 рублей за упаковку. Цена может меняться в зависимости от аптечной сети, в которой он реализуется. Аналоги могут стоить дешевле, что делает их более привлекательными в некоторых случаях.

Отзывы

Я в своё время прошёл несколько курсов химиотерапии. Она оказала частичный эффект. Врач предложил сменить тактику и попробовать препарат Доксорубицин. Конечно, я некоторое время сомневался, прочитав внимательно инструкцию.

В ней говорилось о препарате Доксорубицин, побочные действия которого могли проявиться у меня из-за химиотерапии. Я находился круглосуточно под наблюдением специалистов, так как лечение начинали очень осторожно и малейшее изменение состояния фиксировалось.

И могу сказать, что препарат мне очень помог, терапия с его помощью сделала своё дело.

Артем

Онколог назначил мне Доксорубицин, цена которого была высоковата, но эффект оказался хорошим. Не пожалела о том что начала лечение. Прошла уже несколько курсов. Надеюсь, удастся полностью справиться с болезнью.

Марина

Когда мне назначили этот препарат для лечения, я старалась найти о нём как можно больше информации, например, в интернете. Доксорубицин, отзывы о применении которого не вызывали сомнений кажется подошёл максимально корректно в моём случае. Аналоги использовать не хотелось и я решила применять оригинал. Действие было положительным, эффект появился уже после первого курса лечения.

Анна

Доксорубицин

Источник: https://lekarstva.guru/d/doksorubitsin-instruktsiya-po-primeneniyu-preparata-otzyvy.html

Доксорубицин: побочные действия после химиотерапии, как переносится Доксорубицин при раке

Доксорубицин: инструкция по применению, отзывы, побочные действия

Доксорубицин (другие названия: Адриамицин, Рубекс) — химиопрепарат из группы антрациклиновых антибиотиков. Вместе с ним в эту группу входят: Эпирубицин, Идарубицин, Даунорубицин. Его получают из бактерий рода стрептомицетов, а именно из Streptomyces peuceticus var.

caesius. Доксорубицин применяют для лечения различных онкологических заболеваний. Раствор препарата представляет собой жидкость красного цвета. Этот препарат и его побочные эффекты хорошо знакомы женщинам, перенесшим курс «красной» химиотерапии по поводу рака молочной железы.

Как Доксорубицин уничтожает опухолевые клетки?

Все химиопрепараты уничтожают раковые клетки или подавляют их размножение, но делают это разными способами. Доксорубицин относится к противоопухолевым антибиотикам с антипролиферативным и антимитотическим действием. Его противоопухолевые эффекты связаны со следующими механизмами:

  • Препарат внедряется в молекулу ДНК, блокирует ее репликацию и синтез белка.
  • Доксорубицин ингибирует фермент ДНК-топоизомеразу II, которая влияет на пространственную структуру ДНК и играет важную роль в процессе роста и деления клетки.
  • Молекулы химиопрепарата способны окисляться с образованием свободных радикалов, которые повреждают раковую клетку.

Все эти эффекты распространяются не только на опухолевые, но и на здоровые клетки. Доксорубицин может вызывать серьезные побочные эффекты. О них мы поговорим ниже.

При каких типах рака можно применять данный препарат?

Доксорубицин применяют при раке молочной железы, желудка, матки, головы и шеи, почек, печени, яичников, щитовидной железы. Также его используют для лечения острых лимфобластных и миелобластных лейкозов, костных сарком, ходжкинских и неходжкинских лимфом, множественной миеломы, нейробластомы, саркомы мягких тканей.

Обычно Доксорубицин назначают в сочетании с другими химиопрепаратами, которые обладают иными механизмами действия. Благодаря этому повышается эффективность лечения.

Курс лечения Доксорубицином

Доксорубицин вводят внутривенно разными способами:

  • Через капельницу.
  • С помощью инфузомата — в течение длительного времени с определенной скоростью.
  • Через центральный венозный катетер, установленный, например, в подключичную вену.
  • Через инфузионную венозную порт-систему: под кожу подшивают небольшой резервуар, соединенный катетером с подключичной веной. Одна из стенок резервуара представляет собой мембрану, она находится прямо под кожей. Препарат вводят в резервуар, прокалывая кожу и мембрану специальной иглой. Обычно пациенту имплантируют порт-систему, когда препараты нужно вводить в течение длительного времени.
  • Иногда, при раке мочевого пузыря, Доксорубицин вводят непосредственно в мочевой пузырь через катетер.

В таблетках препарат не выпускается и не применяется.

ВАЖНО. Доксорубицин является везикантом и обладает сильным кожно-нарывным действием. Если ввести его в подкожную жировую клетчатку, он вызовет некроз — гибель тканей.

Это тяжелое осложнение, после неудачного введения препарата может потребоваться пересадка кожи. Поэтому процедуру должны выполнять специально обученные медицинские работники, с соблюдением всех правил.

Если во время введения на коже появилось покраснение, об этом нужно немедленно сообщить врачу или медицинской сестре.

Терапию можно проводить как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Дозировка Доксорубицина зависит от вида онкологического заболевания, веса и роста пациента, состояния его здоровья, сопутствующих заболеваний.

Лечение, как и в случае с другими химиопрепаратами, проводится циклами. После введения Доксорубицина следует «передышка» в течение нескольких дней — это нужно для того, чтобы организм мог восстановиться, и не возникло серьезных побочных эффектов. Затем цикл повторяют.

Курс может состоять из нескольких циклов и продолжаться несколько месяцев.

Возможные побочные эффекты

Как и любые химиопрепараты, Доксорубицин повреждает ДНК не только в опухолевых, но и в других активно размножающихся клетках. Из-за этого он может вызывать некоторые побочные эффекты.

Но не стоит пугаться, если врач назначил вам этот препарат. Во-первых, у вас не возникнет сразу весь список побочных эффектов, которые мы перечислим ниже.

Во-вторых, большинство из них вполне предсказуемы в плане времени начала, тяжести и продолжительности. После завершения лечения они постепенно проходят.

В-третьих, побочные эффекты Доксорубицина вполне можно держать под контролем, и в Европейской клинике для этого есть всё необходимое.

К частым побочным эффектам относят: тошноту и рвоту (начинают беспокоить примерно через 2 недели после начала лечения), боль в месте введения препарата, выпадение волос, анемию и повышенный риск инфекций.

С этими симптомами сталкивается больше трети пациентов. У 10–30% пациентов возникают такие симптомы, как язвы во рту, слезотечение, потемнение кожи в месте, где проводилась лучевая терапия, окрашивание мочи в красный цвет.

В 10% случаев у мужчин и женщин возникает бесплодие.

Снижение иммунитета. При применении Доксорубицина снижается уровень лейкоцитов в крови, повышается риск инфекции. Нужно немедленно сообщить врачу о таких симптомах, как повышение температуры тела более 37,5 °C, боль в горле, кашель, жидкий стул, частые мочеиспускания.

Повышенная кровоточивость. Возникает из-за снижения уровня тромбоцитов. Проявляется в виде гематом (синяков) на коже, кровоточивости десен, носовых кровотечений. Некоторым пациентам может потребоваться переливание тромбоцитарной массы.

Анемия. Химиотерапия Доксорубицином может привести к снижению уровня эритроцитов в крови. Возникает бледность, постоянное чувство усталости, головные боли и головокружения, одышка. Некоторым пациентам требуется переливание эритроцитарной массы.

Повышенная утомляемость. Этот симптом усиливается к концу курса химиотерапии и сохраняется в течение нескольких недель после его завершения. В это время нужно стараться больше отдыхать, бывать на свежем воздухе.

Изменения на слизистой оболочке рта. Слизистая ротовой полости может стать чувствительной и болезненной, иногда на ней появляются язвочки. Повышается риск инфекции. Для того чтобы справиться с этими симптомами во время лечения Доксорубицином, нужно соблюдать некоторые рекомендации:

  • Пользуйтесь мягкой зубной щеткой.
  • Пейте больше жидкости.
  • Не ешьте продукты, которые раздражают слизистую оболочку рта.
  • Откажитесь от алкоголя и курения.

Снижение аппетита. Это распространенный побочный эффект Доксорубицина и других химиопрепаратов. Если в течение нескольких дней вы едите очень мало из-за отсутствия аппетита, обратитесь к врачу.

Окрашивание мочи в розово-красный цвет. Моча может изменить цвет в течение 48 часов после применения препарата. В этом нет ничего страшного. Это не кровь, этот симптом возникает из-за того, что раствор Доксорубицина имеет красный цвет.

Диарея. Если стул стал жидким, нужно немедленно обратиться к врачу. Этот симптом может быть связан с действием препарата на кишечник или инфекцией.

Выпадение волос. Волосы могут стать тонкими или выпасть совсем, причем, не только на голове: многие пациенты теряют брови, ресницы. Чаще всего это происходит после первого или второго курса лечения Доксорубицином.

Многим пациентам этот побочный эффект кажется самым страшным, но на самом деле поводов для паники нет. Как правило, волосы отрастают снова вскоре после завершения курса химиотерапии.

Для того чтобы защитить их, во время процедур используют специальные охлаждающие шапочки.

Изменения кожи и ногтей. Ногти могут стать ломкими, кожа — сухой, повышается ее чувствительность к солнцу, появляются темные пятна. Обычно эти симптомы носят временный характер.

Возможны и другие побочные эффекты, обычно с ними удается успешно справиться. Рекомендации врача и современные методы поддерживающего лечения помогают пациентам комфортно переносить химиотерапию Доксорубицином.

Редкие опасные побочные эффекты

Крайне редкий, но очень серьезный побочный эффект Доксорубицина — снижение насосной функции сердца.

Риски повышены у пожилых пациентов, людей, получающих лучевую терапию в области грудной клетки, принимающих другие препараты с кардиотоксическим эффектом. Проблемы с сердцем могут возникнуть спустя несколько лет после того, как лечение уже было завершено.

Перед началом курса химиотерапии врач обязательно назначает УЗИ и другие исследования, контролирует состояние сердца пациента в процессе лечения.

Иногда возникает синдром распада опухоли — состояние, когда под действием препарата погибает много опухолевых клеток, и продукты их разрушения поступают в кровь. Симптомы появляются в течение 24–48 часов после введения препарата, может возникнуть почечная недостаточность. Для профилактики этого осложнения назначают инфузионную терапию.

Еще одно крайне редкое осложнение — лейкемия. Она может возникнуть спустя несколько лет после лечения.

Почему Доксорубицин — это «красная» химиотерапия?

Колонии микроорганизмов Streptomyces peucetius, которые продуцируют антрациклины, имеют характерный красный цвет. Аналогичного цвета и лекарство во флаконе. Поэтому женщины, которые проходят лечение по поводу рака молочной железы, называют такую химиотерапию «красной».

«Красную» химиотерапию боятся, потому что она вызывает более сильные побочные эффекты, чем «белые», «желтые» и «голубые» препараты.

Но поводов для страха нет: перед тем, как назначать лекарство, врач хорошо оценит здоровье пациента, взвесит все за и против, назначит поддерживающую терапию и будет постоянно контролировать состояние в процессе лечения.

Пациенты Европейской клиники переносят любую химиотерапию комфортно — это один из важнейших принципов нашей работы.

Как контролируют состояние пациента во время лечения?

Перед тем как назначать Доксорубицин, проводят общий и биохимический анализы крови, оценивают состояние почек, печени, сердца. Анализы повторяют в процессе и по завершении курса химиотерапии. Если вас стали беспокоить какие-либо симптомы, о них нужно сразу рассказать врачу.

Иногда Доксорубицин приходится отменять из-за побочных эффектов, в таком случае врач подберет другой препарат. В Европейской клинике можно составить «молекулярный портрет» опухоли и подобрать оптимальное сочетание химиопрепаратов, назначить персонализированную химиотерапию, которая будет наиболее эффективна для конкретного пациента.

Из-за выраженных побочных эффектов многие пациенты воспринимают Доксорубицин как «мощный» химиопрепарат. Но и к нему иногда развивается резистентность — опухоль становится устойчивой и больше не реагирует на лечение. В таких случаях назначают другие препараты.

Беременность и фертильность

Препарат опасен для плода, поэтому нельзя, чтобы у женщины наступила беременность во время лечения Доксорубицином и минимум в течение 6 месяцев до начала и после завершения курса. Во время курса химиотерапии можно заниматься сексом, но нужно использовать эффективные средства контрацепции. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание тоже противопоказано.

После применения Доксорубицина могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка. У 10% пациентов развивается бесплодие. Поэтому, если в будущем больной планирует иметь детей, этот вопрос нужно заранее обсудить с врачом. Врач-химиотерапевт может порекомендовать мужчине криоконсервацию спермы, женщине — криоконсервацию яйцеклеток.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/preparations-from-a-z/doksorubitsin

Доксорубицин: инструкция по применению, отзывы, побочные действия

Доксорубицин: инструкция по применению, отзывы, побочные действия

Препарат выпускается во флаконах с лиофилизатом для изготовления раствора. В каждой ёмкости находится 10 миллилитров жидкости. Флаконы упаковываются в специальную коробку по 10 шт. и реализуются в аптеках.

Концентрат для приготовления раствора расфасовывают по 5 миллилитров в ампуле также может быть по 25 или 50 миллилитров.

https://www..com/watch?v=https:tv..com

Главным действующим веществом препарата является доксорубицина гидрохлорид. В лиофилизате вспомогательным является маннитол.

Лекарство нужно хранить в закрытом от солнца месте. Главное, помнить, что флаконы с жидкостью нельзя замораживать иначе все полезные качества теряются. Наиболее правильная температура для хранения – около 5 градусов тепла. Лучше всего поместить лекарство в боковой карман холодильника. Это место самое лучшее для Доксорубицина. Срок годности препарата 2 года.

Доксорубицин — средство для борьбы с заболеваниями щитовидной железы

Доксорубицин: инструкция по применению, отзывы, побочные действия

Доксорубицин – цитостатик-антибиотик с противоопухолевым действием, применяемый в рамках терапии злокачественных новообразований с различной локализацией, включая опухоли щитовидной железы.

Доксорубицин – цитостатик-антибиотик с противоопухолевым действием.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат выпускается в виде окрашенной в красный цвет порошкообразной массы, предназначенной для приготовления растворов для внутрисосудистого и внутрипузырного вливания. Помимо основного действующего вещества (10 мг, 50 мг или 100 мг), в одном флаконе содержится моногидрат лактозы. Флаконы упакованы в картонные пачки, коробки из пенопласта или пленку.

Препарат выпускается в виде окрашенной в красный цвет порошкообразной массы.

Применение доксорубицина

При раке щитовидной железы основным методом лечения является хирургическое вмешательство, поскольку онкоопухоли с данной локализацией обладают резистентностью к большинству цитостатических лекарств.

При раке щитовидной железы основным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Если врач признает целесообразность применения цитостатических препаратов, Доксорубицин вводится по 60 мг/м² поверхности тела в 1, 8 и 15 день терапии. Химиотерапия может проводиться трехдневным курсом, в ходе которого в кровяное русло пациента вводится 30 мг/м². Помимо Доксорубицина, в схему включаются Цисплатин, Циклофосфан, Винкристин, Блеомицин, Циклофосфамид, Эндоксан.

Рекомендованная доза вводится в процессе быстрой инфузии раствора декстрозы или натрия хлорида.

Перед внутрипузырным вливанием порошок следует растворить водой для инъекций и довести объем полученной жидкости до 50-100 мл натрием хлорида.

Сколько курсов

Продолжительность терапии определяется онкологом на основании оценки состоянии больного и ответа онкоопухоли на введение Доксорубицина. Положительная динамика и прекращение роста новообразования отмечаются после 7-8 курсов. Между курсами делается перерыв на 3-4 недели.

После начала лечения проводится общий анализ крови. При неудовлетворительных результатах (повышении концентрации общего билирубина в сыворотке крови, снижении количества лейкоцитов и тромбоцитов) доза уменьшается на 50-75%, а повторный курс назначается после того, как показатели придут в норму.

После начала лечения проводится общий анализ крови.

Как переносится химиотерапия Доксорубицином

Доксорубицин относится к препаратам красной химиотерапии – самой эффективной, но при этом чреватой развитием тяжелых последствий для организма человека.

Лекарство действует не избирательно, затрагивая не только раковые клетки, но и все склонные к пролиферации клеточные структуры, поэтому на фоне его применения развиваются цитотоксические реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, разрушаются волосяные луковицы, появляются язвы на слизистых ротовой полости и половых органов.

Когда выпадают волосы

Выпадение волос (алопеция) – это побочный эффект химиотерапии, степень выраженности которого зависит от иммунного статуса больного на момент начала лечения.

На фоне курсовой терапии Доксорубицином волосы истончаются и начинают выпадать через 2-3 недели после первого введения раствора. После отмены препарата волосяной покров восстанавливается.

В зависимости от полученной общей дозы лекарства на это может уйти от 3 месяцев до полугода.

Выпадение волос (алопеция) – это побочный эффект химиотерапии, степень выраженности которого зависит от иммунного статуса больного на момент начала лечения.

Побочное действие

Помимо алопеции, у пациентов, которым вводится Доксорубицин, отмечается следующая побочная симптоматика:

  • повышенная утомляемость (обусловленная падением уровня гемоглобина, лейкопенией, тромбоцитопенией) – через 1-2 недели после первой инъекции;
  • нарушения ритма сердечных сокращений, резкие перепады артериального давления, одышка – развиваются сразу же после введения препарата, а также могут иметь отсроченный характер;
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита, изъязвление слизистых ЖКТ и половых органов – через 5-10 дней после начала лечения;
  • гиперпигментация кожи, фоточувствительность, истончение ногтевых пластин;
  • прилив крови к лицу (мгновенная реакция, возможная при слишком быстром введении препарата);
  • гематурия, геморрагический цистит, другие заболевания мочевого пузыря.

Чем облегчить побочные действия

Чтобы уменьшить выраженность побочных эффектов, до того как назначить Доксорубицин, проводится комплексное обследование пациента, на основании которого врач определяет оптимальную дозу и схему приема препарата.

В процессе химиотерапии проводится регулярный мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы. Чтобы свести к минимуму риск развития застойной сердечной недостаточности, при снижении амплитуды комплекса QRS более чем на треть от установленной нормы схема лечения пересматривается в пользу других цитостатических препаратов.

В процессе химиотерапии проводится регулярный мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы.

Для устранения неприятной симптоматики со стороны органов пищеварения назначается поддерживающая ферментная терапия и пробиотики. В период химиотерапии следует особенно внимательно отнестись к питанию, отдавая предпочтение отварным и запеченным блюдам, приготовленным из натуральных продуктов.

Противопоказания к применению Доксорубицина

Доксорубицин противопоказан в следующих случаях:

  • в раннем восстановительном периоде после облучения, антибиотико- или химиотерапии (с введением предельной суммарной дозы);
  • при наличии в анамнезе острой сердечной или печеночной недостаточности;
  • при аллергии на препараты антрациклиновой и антрацендионовой групп;
  • в период обострений хронических или инфекционных заболеваний;
  • при изъязвлении слизистых рта (язвенном стоматите).

Применение при беременности и кормлении грудью

Абсолютным противопоказанием к введению Доксорубицина является беременность на раннем сроке. Во II и III триместрах препарат применяется в минимальных дозах, поскольку результаты экспериментов на животных свидетельствуют о том, что действующее вещество проникает через плацентарный барьер и оказывает тератогенный и мутагенный эффекты.

Ввиду доказанного токсического действия препарата на младенца в период лактации на время медикаментозного лечения грудное вскармливание приостанавливается.

Во II и III триместрах препарат применяется в минимальных дозах.

Применение у детей

Выведение препарата у детей до 2 лет имеет ускоренный характер, поэтому гематологические показатели в этом возрасте восстанавливаются быстрее. Для снижения кардиологических рисков детям младше 15 лет Доксорубицин назначается в дозировке, сниженной до относительно безопасного минимума, а между курсами делаются длительные интервалы (больше, чем у пациентов зрелого возраста).

После курса лечения Доксорубицином пересматривается план вакцинации. Прививки разрешается делать не ранее чем через 3 месяца после химиотерапии. Вакцинация против полиомиелита в этот период противопоказана не только ребенку, перенесшему курс терапии, но и людям, которые находятся с ним в тесном контакте.

Выведение препарата у детей до 2 лет имеет ускоренный характер, поэтому гематологические показатели в этом возрасте восстанавливаются быстрее.

Применение при нарушениях функции почек

После внутривенного введения Доксорубицин концентрируется в почках, оставаясь в органе на протяжении 5 дней.

Поэтому пациентам с нарушениями функции почек препарат назначается с учетом выраженности патологии.

Передозировка

О превышении дозы препарата свидетельствуют следующие признаки:

  • уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов до критичного уровня;
  • поражение слизистых ротовой полости;
  • диарея, тошнота и рвота, развивающиеся в результате воспалительных процессов в верхнем и нижнем отделах ЖКТ;
  • сердечная недостаточность, резкие перепады артериального давления, аритмия, тахикардия;
  • повышенная температура тела.

Поскольку лекарственное средство, введением которого удалось бы нейтрализовать действие препарата, неизвестно, при передозировке в качестве симптоматической терапии проводится переливание крови.

Условия и сроки хранения

При условии хранения при температуре +15…+25 °C в месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей и избыточной влаги, срок годности препарата составляет 2 года. Если Доксорубицин хранится в холодильнике (при температуре +2…+8 °C), возможны изменения со стороны частиц лиофилизата (преобразование в гелеобразное вещество).

При комнатной температуре через 2-4 часа препарат приобретает изначальную порошкообразную форму, не теряя при этом своих фармакологических свойств.

Условия отпуска из аптек

Доксорубицин отпускается в аптеках при условии предоставления рецепта от лечащего врача.

Доксорубицин отпускается в аптеках при условии предоставления рецепта от лечащего врача.

Сколько стоит

Стоимость препарата варьируется в зависимости от того, в какой стране произведено лекарство и под какой торговой маркой оно выпускается. Также цена зависит от емкости флаконов и их количества в упаковке.

Аналоги

Существуют российские и импортные аналоги лекарства, которыми можно заменить Доксорубицин, предварительно проконсультировавшись с врачом:

  • Доксорубицин-Лэнс, Доксорубицин-Ронц, Доксорубицин-Ферейн – производятся в России;
  • Адрибластин быстрорастворимый (Актавис, Италия);
  • Доксорубицин-Тева (Нидерланды);
  • Келикс (Бен Венью Лабораторис Инк., США).
  • Синдроксоцин (Актавис, Румыния).

Отзывы больных

Ирина, 43 года, Выборг

Я прошла 5 курсов четырехкомпонентной химиотерапии. Первый курс давался крайне тяжело. Уже во время инъекции чувствовала тошноту, поднималась температура, один раз даже потеряла сознание. Врач объяснял это присутствием в схеме Доксорубицина. Несколько раз меняла его на аналоги, выяснила для себя, что лучше всего переносится американское лекарство.

Павел Васильевич, 58 лет, Таганрог

Тяжело восстанавливался после двух курсов Доксорубицина. Почти неделю лежал в постели, не было сил. Но результат того стоит, опухоль расти перестала. Сейчас готовлюсь к очередной химиотерапии, принимаю средства для поддержки печени, лечу стоматит, восстанавливаю иммунитет.

Людмила, 32 года, Воскресенск

Перед операцией моей маме назначили 4 курса химии (Доксорубицин и Таксотер). Нас предупредили, что на фоне лечения цистостатиками будет плохо, рассказали, как вести себя, чтобы смягчить неприятные симптомы.

Из всех предложенных методов маме больше всего подходит лечение в барокамере. Посещает лечебный кабинет 3 раза (до химиотерапии, после и непосредственно в день процедуры). Сеансы хорошо снимают интоксикацию.

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/doksorubicin

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: