Герминома пинеальной области головного мозга

Содержание
  1. Герминома центральной нервной системы
  2. Эпидемиология
  3. Клиническая картина
  4. Патология
  5. Диагностика
  6. Компьютерная томография
  7. Магнитно-резонансная томография
  8. Лечение и прогноз
  9. Герминома головного мозга: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
  10. Причины
  11. Симптомы
  12. Диагностика
  13. Лечение
  14. Профилактика
  15. Герминома головного мозга
  16. Причины ↑
  17. Клиническая картина ↑
  18. Диагностика ↑
  19. Терапия ↑
  20. Чтение укрепляет нейронные связи:
  21. Пинеалома: что это, почему появляется опухоль шишковидной железы, симптомы, лечение, прогноз
  22. Морфология
  23. Диагностика герминомы головного мозга
  24. Функции эпифиза
  25. Герминома
  26. Виды герминомы
  27. Причины развития герминомы
  28. Симптомы герминомы головного мозга
  29. Диагностика герминомы
  30. Лечение герминомы головного мозга
  31. Лучевая терапия при герминоме головного мозга
  32. Хирургический метод лечения герминомы
  33. Протоколы лечения
  34. Прогноз при герминоме
  35. Герминома головного мозга: симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика
  36. Общие сведения
  37. Причины герминомы
  38. Симптомы
  39. Методы лечения
  40. Лучевая терапия
  41. Полихимиотерапия
  42. Хирургическое удаление
  43. Комплексный подход
  44. Осложнения
  45. Прогноз
  46. Меры профилактики

Герминома центральной нервной системы

Герминома пинеальной области головного мозга

Интракраниальная герминома, известная также как дисгерминома или экстрагонадная семинома – дисонтогенетическая опухоль, наиболее часто встречающаяся у детей. Имеется тенденция к локализации по срединной линии – либо в пинеальной области, либо в области нижней стенки 3-го желудочка/ супраселлярной области.

Эпидемиология

Герминомы – опухоли у детей с пиком распространённости, приходящимся на 10-12 лет (90% пациентов моложе 20 лет на момент постановки диагноза). Они составляют примерно 3-5% всех интракраниальных новообразований и всего лишь 0,4-1% интракраниальных опухолей у взрослых.

Данный тип опухолей – наиболее часто встречающийся в пинеальной области, составляя примерно 50% опухолей данной локализации. Герминомы составляют большинство (73-86%) герминоклеточных внутричерепных опухолей.

Гендерная предрасположенность связана с локализацией опухоли. При расположении опухоли в пинеальной области соотношение м/ж составляет 5-21:1, когда как при локализации в супраселлярной области соотношение составляет 1:1,3. Учитывая, что пинеальная область является излюбленной локализацией гермином, данные опухоли чаще встречаются у мальчиков.

Клиническая картина

Клинические проявления зависят от локализации опухоли: при компрессии тектальной пластинки возможно развитие обструктивной гидроцефалии и синдрома Парино, а при вовлечении воронки гипофиза – несахарного диабета (очень часто), гипопитуитаризма (часто), компрессии хиазмы зрительных нервов или признаков внутричерепной гипертензии.

Патология

Из названия понятно, что герминомы относятся к герминоклеточным опухолям. Выделяют следующие типы по локализации:

  1. Пинеальная область (80-90%) – пинеальная герминома;
  2. Супраселлярная область (15-40%) – супраселлярная герминома; 
  3. Паравентрикулярные части базальных ганглиев и таламус (5-10%) – чаще всего встречаются в азиатской популляции;
  4. Пинеальная и супраселлярная области (6-13%);

Диагностика

Герминомы – новообразования с плотностью мягких тканей, накапливающие контрастное вещество.

При локализации в пинеальной области опухоль «поглощает» нормальную ткань эпифиза и характеризуются центрально расположенной кальцификацией, в отличие от пинеоцитом и пинеобластом, которые, по некоторым описаниям, характеризуются «взрывными» фокусами обызвествления. Кистозный компонент встречается в 45% случаев.

Компьютерная томография

При проведении компьютерной томографии вследствие высокой целлюлярности герминомы характеризуются гиперденсностью по сравнению с паренхимой головного мозга. Опухоль хорошо накапливает контрастное вещество.

При расположении на нижней стенке третьего желудочка опухоль заполняет его объём и простирается в инфундибулярный и супраоптический карманы.

Радиологическая картина, однако, может быть нормальной, и если данный диагноз подозревается клинически (идиопатический гипоталамический несахарный диабет), необходимо более тщательное рассмотрение потенциального очень невыраженного аномального накопления контрастного препарата в воронке гипофиза и ее утолщение.

У детей наличие обызвествления в пинеальной области – полезный маркер данной опухоли, поскольку его отсутствие наблюдается только у детей моложе 6,5 лет и только у ~10% детей в возрасте от 11 до 14 лет.

Магнитно-резонансная томография

При МРТ герминома представляет собой мягкотканное образование, обычно овальной формы или дольчатой структурой, вытесняющее ткань эпифиза со следующими сигнальными характеристиками:

  • Т1
    • изо- или слегка гиперинтенсивные по сравнению с прилежащей тканью головного мозга
  • Т2
    • изо- или слегка гиперинтенсивные по сравнению с прилежащей тканью головного мозга
    • может иметь множественные кисты
    • может иметь участки кровоизлияний
    • имеется предрасположенность к внедрению в соседние ткани (вызывая отек)
    • центрально расположенная кальцификация проявляется гипоинтенсивной областью (смещённый эпифиз)
  • Т1 Gd+: выраженное и гомогенное накопление парамагнетика

Лечение и прогноз

Основным методом лечения является лучевая терапия, в 85% случаев – долгосрочная. Лептоменингеальное распространение или обсеменение во время оперативного вмешательства являются факторами неблагоприятного прогноза. До начала лечения необходимо исследование всего спинного мозга.

В общем, прогноз хороший, с 5-летней выживаемостью пациентов после лучевой и химиотерапии в 90% случаев.

Источник: https://radiographia.info/article/germinoma-centralnoy-nervnoy-sistemy

Герминома головного мозга: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Герминома пинеальной области головного мозга

Представляет собой дисонтогенетическую опухоль, в большинстве случаев злокачественного характера, которая локализуется в глубинных структурах головного мозга.

Причины

Герминома головного мозга возникает на фоне нарушения эмбрионального развития.

Несмотря на то, что дизонтогенетическая теория возникновения гермином головного мозга пока официально не доказана, молодой возраст пациентов является косвенным доказательством ее состоятельности.

В соответствии с этой теорией герминома головного мозга формируется в результате расстройства тканевой дифференцировки и миграции тканей на начальных этапах развития эмбриона.

К факторам, которые способствуют развитию эмбриональных нарушений, относят различное неблагоприятное воздействие, которое влияет на плод непосредственно через организм матери. Например, радиоактивное облучение, интоксикации, канцерогенные вещества, инфекционные заболевания, которые женщина перенесла на этапе гестации, могут создать благоприятные условия для развития данного новообразования.

Симптомы

В связи с тем, что герминома головного мозга развивается рядом с III желудочком и предрасположена к разрастанию вдоль ликворных путей, по мере роста она способствует нарушению ликворооттока, вследствие чего в ее клинической картине на первый план довольно часто выходят симптомы гидроцефалии. Такие больные часто жалуются на интенсивную головную боль распирающего характера, чувство давления в глазах, не связанную с прием пищи тошноту и даже рвоту.

В связи с тем, что новообразование находится рядом с хиазмой зрительных нервов, при данной патологии часто возникают зрительные нарушения, проявляющиеся снижением остроты зрения, двоением в глазах, дефектами полей зрения.

Иногда герминома головного мозга сопровождается расстройствами психо-эмоциональной сферы и расстройством памяти.

Локализация опухоли в области гипофиза приводит к нарушению функционирования гипоталамо-гипофизарной системы и развитию различных нейроэндокринных синдромов, таких как, несахарный диабет, пангипопитуитаризм, нарушение менструального цикла, ановуляция и аменорея у женщин.

Диагностика

При подозрении на герминомы головного мозга проводится тщательный опрос и неврологическое обследование больного, во время которого выявляются не только симптомы гидроцефалии, но также и признаки поражения серединных структур.

Диагностировать повышение внутричерепного давления позволяет назначение пациенту эхо-энцефалографии. Если опухоль имеет большие размеры, то при проведении обследования выявляются эхо-признаки смещения серединных структур головного мозга.

На следующем этапе проведения диагностических мероприятий больному назначается проведение компьютерной и магниторезонансной томографии головного мозга. Томографические методы исследования дают возможность установить опухолевый характер образования, его размеры и точную локализацию.

Примерно у половины больных с данной патологией выявляется характерный для него призак — опухолевая инфильтрация зрительных бугров и наличие расположенного в середине петрификата.

В пользу герминомы могут говорить распространение опухолевого процесса по боковым желудочкам и метастазирование в инфундибулярную область III желудочка. Вспомогательное значение в диагностике герминомы и в оценке состояния заболевания имеет определение в крови биохимических маркеров.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам исследования материала опухоли, полученного посредством проведения стереотаксической биопсии.

Лечение

В связи с тем, что герминома головного мозга является радио- и химиочувствительной опухолью основной лечебной тактикой при ее диагностировании является проведение лучевой терапии.

Облучение опухоли не проводится в детском возрасте из-за негативного влияния ионизирующего излучения на развивающийся головной мозг. Поэтому у детей и при невозможности радикальной лучевой терапии из-за обширного опухолевого процесса прибегают к проведению полихимиотерапии.

Лучевая и химиотерапия может также использоваться в качестве дополнения к хирургическому лечению в случае злокачественного характера новообразования.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, которые направлены на предупреждение возникновения герминомы, относят исключение влияния различных неблагоприятных факторов на организм женщины на этапе гестации.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/germinoma-golovnogo-mozga.htm

Герминома головного мозга

Герминома пинеальной области головного мозга

Герминома головного мозга редкое новообразование, среди всех видов опухоли, но частое при поражении глубинных структур мозга, его пинеальной области, здесь его частота превышает 50% от всех других видов.

Как правило, в большинстве случаев герминома имеет злокачественный тип роста и в 75% случаев является единичной опухолью и не носит множественный характер.

Возникает образование ещё при рождении, но проявляет себя в основном после десяти лет, при доброкачественном течении болезни, первые симптомы могут возникнуть к двадцати годам. Немного больше преобладает развитие этого вида опухоли у мужского пола, нежели, у женского.

Причины ↑

Точных данных относительно того, как же зарождается герминома у плода, медицине до сих пор не известно.

Как правило, принято считать, что её образование происходит в результате аномалии развития пинеальной области мозга у эмбриона, вследствие мутационного процесса.

Повлиять на подобное состояние, может воздействие канцерогенов, радиоактивного излучения и инфекционные процессы в период беременности женщины. Но подобные влияния носят косвенный характер и являются лишь факторами, а не конкретными причинами.

Клиническая картина ↑

Из-за того, что частым местом локализации является пинеальная область, нередко на фоне опухоли возникает гидроцефалия, то есть скопление лишней жидкости, вместе с этим характерны следующие симптомы:

  • распирающая головная боль, которую трудно унять медикаментозными препаратами;
  • давление на глазное яблоко;
  • систематическая рвота;
  • двоение в глазах и снижение остроты зрения;
  • частичная или полная амнезия;
  • обморочные состояния, головокружения;
  • слабость, потеря трудоспособности.

В случае злокачественности процесса, с развитием опухоли также наблюдаются общие признаки, которые проявляет рак с любой локализацией:

  • потеря аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • анемия и связанные с ней симптомы;
  • депрессивное состояние, потеря интереса к жизни.

Диагностика ↑

Рак — очень опасное, плохо поддающееся лечению заболевание, поэтому требует специальных диагностических мер и неотложной терапии. Сложность описываемой патологии заключается в размещении опухоли в пинеальной области, в глубоких отделах мозга, что затрудняет проведение, как диагностики, так и лечения.

Информативными методами в выявлении герминомы считаются томографические исследования. К ним относится компьютерная и магнитно-резонансная томография. Большую информативность можно получить от обследования при применении контрастного вещества, его вводят в спинномозговую жидкость.

Место, где произошло наибольшее накопление контраста и свидетельствует о наличии патологических клеток. При помощи томографии можно определить размер, место образования и обширность процесса.

Для того чтоб установить точный диагноз и подтвердить рак, необходимо в обязательном порядке произвести биопсию с дальнейшими морфологическими и гистологическими исследованиями поражённой ткани. Лишь этот метод может точно подтвердить или опровергнуть рак.

Так, например, биохимический анализ крови на онкомаркеры, также выявляет антитела, которые свидетельствуют о наличии онкологии, но такое исследование не даёт стопроцентную гарантию верного диагноза и не может определить структуру и тип опухоли.

Лучшим вариантом биопсии является её проведения после хирургического вмешательства и полного удаления опухоли, что позволяет произвести морфологическое исследование всех тканей новообразования.

К подобному методу не всегда удаётся прибегнуть, так как пинеальная область очень труднодоступна для инструментов хирурга, поэтому часто приходится прибегать к стереотаксической биопсии.

Даже этот вид биопсии способен определить рак, даже при всей неоднородностей тканей мозга.

Терапия ↑

Герминома считается чувствительной к радиоактивному излучению и химиотерапии, поэтому именно эти методы лечения первоочерёдно используются в терапии рака этого типа.

Относительно оперативного вмешательства, на сегодняшний день операции в пинеальной области мозга считаются самыми сложными из-за труднодоступности и риска повреждения здоровых тканей.

По этой причине достаточно сложно удалить рак, а точнее, новообразование из глубинных областей мозга, даже если опухоль единична и не носит множественный характер.

Противопоказанием к хирургическому вмешательству является неоперабельность опухоли, когда герминома имеет признаки диссеминированного роста или находится в недостижимой области, пинеальной части мозга.

Лучевая терапия показывает хорошие результаты, благодаря чувствительности к ней образования, но этот метод противопоказан пациентам детского возраста, так как радиоактивное излучение влияет на развитие мозговой структуры.

В этом случае прибегают, как правило, к полиохимиотерапии (комбинированному приёму противоопухолевых препаратов). Также химиотерапия и лучевое облучение может быть вспомогательными методами при проведении радикальной операции по удалению опухоли.

В таком случае оба метода могут применяться как до хирургии, так и после. В каждом отдельном значении они имеют свои определённые задачи и преимущества.

Если лучевая или химиотерапия применяется до операции, их задача уменьшить размеры опухоли, тем самым облегчив ход проведения вмешательства, в некоторых случаях, таким образом, удаётся большое, неоперабельное образование превратить в операбельное.

Применение методов после оперативного вмешательства помогут уничтожить атипичные клетки, которые могли остаться, несмотря на радикальность способа. Помимо этого и химиотерапия и лучевое облучение помогают частично купировать клинические проявления и облегчить состояния больного.

Несмотря на то, что рак трудноизлечим, герминома имеет достаточно благоприятный прогноз при своевременности лечения.

Пятилетняя выживаемость пациентов варьируется на уровне 95%, а десятилетний рубеж переживают более 85% больных.

Поэтому главная задача больного и его родственников не отчаиваться и немедленно приступить к лечению, чем раньше будет начата терапия, тем больше вероятности благоприятного исхода.

Юлия Складаная

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor mozgid.ru

Источник: https://mozgid.ru/bolezni-mozga/germinoma-golovnogo-mozga.html

Пинеалома: что это, почему появляется опухоль шишковидной железы, симптомы, лечение, прогноз

Герминома пинеальной области головного мозга

Пинеалома – это опухоль эпифиза, бывает доброкачественной, смешанной и злокачественной, чаще находят у детей. Первые долгое время протекают без симптомов, а обнаруживаются только при крупных размерах. Возникают приступы головной боли, с тошнотой, нарушением зрения и движений глаз. Возможны резкие изменения аппетита, веса, питьевого поведения, раннее или позднее половое созревание.

Чтобы поставить диагноз, необходим осмотр невропатолога, окулиста, МРТ. Для лечения нужно удалить пинеалому, но обычная операция с трепанацией черепа очень опасна. Поэтому применяют стереотаксическое разрушение – несколько лучей фокусируют в центре опухоли. Прогноз при раннем обнаружении доброкачественного новообразования и своевременном удалении благоприятный.

Морфология

Клетки паренхимы пинеальной железы – пинеалоциты или пинеоциты, имеют полигональную форму. Также имеются глиальные клетки — глиоциты. Недавно обнаружены еще 4 вида клеток:

  • интерстициальные эндокриноциты;
  • периваскулярные фагоциты;
  • нейроны;
  • пептидергические нейроноподобные клетки.

Полностью значение железы до сих пор не выяснено, это объясняется ее маленькими размерами, глубиной и сложностью расположения. Точно о ее влиянии на работу внутренних органов пока что известно очень мало.

Диагностика герминомы головного мозга

Первой ступенью диагностике герминомы головного мозга является опрос и неврологическое обследование пациента, позволяющие врачу выявить симптомы гидроцефалии и признаки поражения серединных структур. С помощью эхо-энцефалографии можно выявить повышение внутричерепного давления, а так же эхо признаки смещения серединных структур головного мозга при больших размерах опухоли.

Следующим шагом при диагностике герминомы головного мозга является обследование при помощи КТ и МРТ головного мозга. Томография позволяют выявит опухолевый характер образования, а так же его размеры и расположение. У 40% пациентов выявляется характерный признак — опухолевая инфильтрация зрительных бугров а так же наличие в середине петрификата (симптом бабочки).

Вспомогательным методом в диагностике герминомы и оценке состояния заболевания может стать анализ крови на биохимические маркеры: хорионического гонадотропина (ХГЧ), альфа-фетопротеина (АФП) и плацентарной щелочной фосфатазы (ПЩФ).

Окончательные выводы можно сделать по результатам исследования материала опухоли, которые получают в результате проведения стерео токсической биопсии. Но этот метод не всегда имеет достаточную достоверность из-за неоднородности опухоли. Наиболее точные результаты можно сделать на основании морфологическоего исследования опухоли после ее удаления.

Учитывая высокую радиочувствительность гермином головного мозга, и сложности хирургических вмешательств на серединных структурах мозга, нейрохирурги считают наиболее целесообразным проведение стерео токсической биопсии при подозрении на герминому головного мозга.

Функции эпифиза

Полностью его предназначение неизвестно. Пинеальная железа вырабатывает гормоны: мелатонин, серотонин, пинеалин, адреногломерулотропин, диметилтриптамин.

Из серотонина образуется мелатонин, он синхронизирует циркадные ритмы, т.е. сна и бодрствования. 80% мелатонина образуется именно в эпифизе.

Мелатонин – продукт серотонина; тормозит развитие гонад (половые железы человека – яичники и яички). Мелатонин вырабатывается в полной темноте, при появлении малейшего источника света его количество уменьшается и он перестает синтезироваться.

Это происходит потому, что эпифиз получает информацию от сетчатки глаза, являясь частью фотонейроэндокринной системы. После полового созревания выработка меланина уменьшается.

Эпифиз помогает в регуляции электролитного обмена, в раннем возрасте воздействует на комплекс других эндокринных желез: ЩЖ, гипофиз, кортикальный слой надпочечников. Принимает участие в росте и половом созревании; имеет функциональные связи с другими отделами мозга. Напрямую влияет на яичники и яички; у детей он тормозит их работу.

Точно выявлены следующие функции шишковидной железы: снижает выделение СТГ, тормозит половое созревание, развитие новообразований, отвечает за ориентацию во времени и пространстве.

Серотонин – гормон счастья, отвечает за эмоциональный фон, создавая хорошее настроение. Адреногломерулотропин – регулирует синтез гормонов надпочечников, отвечающих за электролитный баланс.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/opuholi-i-kista/pinealnaya-oblast.html

Герминома

Герминома пинеальной области головного мозга

Мнение врача

Инженер-радиолог (медицинский физик) TomoClinic Алексей Зинвалюк говорит о герминоме:

«Такая уникальная опухоль часто единичная, но с трудом диагностируется, т.к. располагается не только в мозге (чаще всего), но также в позвоночнике и даже половой сфере, состоит из одной или нескольких видов тканей.

Более чем в половине случаев мы проводим ее контуринг именно в пинеальной области мозга, а примерно каждый третий случай герминомы возникает в зоне гипофиза.

Но даже в сложных случаях нам удается применить лучевую терапию, которая актуальна для новообразований в труднодоступных местах».

Герминома — это дизонтогенетическое новообразование, которое локализуется в глубинных структурах головного мозга. В 90% случаев опухоль носит злокачественный характер. Герминомы отличаются агрессивным течением и склонностью к метастазированию.

Герминома — наиболее распространенный вид опухолей глубинных структур головного мозга, но несмотря на это довольно редкий среди общего числа внутричерепных новообразований (не более 3%).

Опухоль формируется в период эмбрионального развития плода и развивается вместе с ребенком. Первые симптомы возникают в 10-12 лет. Отмечается преимущественное поражение особей мужского пола.

Виды герминомы

  • Семинома. Злокачественная опухоль яичка из герминогенных клеток. Заболевание встречается часто, отличается агрессивным течением и склонностью к метастазированию. Семинома сопровождается увеличением яичка, возникновением болей в области мошонки. Заболевание поддается традиционным методам лечения рака: химиотерапии, лучевой терапии и хирургическому лечению.
  • Дисгерминома. Злокачественная опухоль яичников у женщин, развивающаяся из первичных индифферентных клеток гонад. Причиной возникновения может быть гипоплазия половых органов. Основными симптомами дисгерминомы являются болевые ощущения, постоянное чувство слабости и нарушения мочеиспускания. Применяется хирургическое лечение и радиотерапия.
  • Тератома. Доброкачественная (реже — злокачественная) опухоль, которая локализуется в яичниках, яичках или в зоне шишковидного тела. Опухоль может состоять из мышечной или костной ткани, волос. Тератома выявляется во внутриутробном периоде или в юношеском возрасте. Наиболее эффективными методами лечения являются лучевая и химиотерапия, а также оперативное вмешательство.
  • Тератокарцинома. Злокачественная опухоль яичника, которая формируется из незрелых и зрелых тканей, поражает внутренние половые органы мужчин и женщин.

Причины развития герминомы

Наиболее распространенной причиной развития герминомы является внутриутробная мутация генов, отвечающих за формирование тканей плода.

Влиять на образование опухоли может:

  • длительный стаж курения матери
  • злоупотребление спиртными напитками
  • проживание или работа в местах с повышенным уровнем радиации
  • воздействие промышленных канцерогенов
  • самолечение гормональными препаратами
  • перенесенные вирусные инфекции

Симптомы герминомы головного мозга

Симптомы заболевания зависят от локализации опухоли и сопутствующих патологий. Распространенным местом локализации герминомы является пинеальная область головного мозга, что провоцирует развитие гидроцефалии — скопления жидкости в мозгу.

Признаки развития герминомы:

  • сильная головная боль, которая не проходит даже после приема обезболивающих препаратов
  • постоянно повышенное внутриглазное давление (глаукома)
  • головокружение, потеря сознания, возникновение судорог
  • расстройство психоэмоциональной сферы, нарушения памяти
  • чувство тошноты, периодические рвоты (вне зависимости от приема пищи)
  • постоянное чувство слабости, быстрая утомляемость
  • нарушение остроты зрения, потеря четкости изображения

Для злокачественных новообразований характерны потеря аппетита и резкое снижение веса. Может быть диагностирована анемия и, соответственно, сопутствующие ей симптомы. На фоне мучительных признаков пациент может впасть в депрессивное состояние и испытывать отсутствие интереса к жизни.

Особенные и нетипичные симптомы возникают при локализации опухоли в зоне гипофиза. Расположение новообразования провоцирует нарушения гормонального фона пациента. Наиболее распространенными являются проблемы с ростом, дисфункцией половых органов, развитием несахарного диабета, ановуляцией и аменорей у особей женского пола.

Диагностика герминомы

Первичную диагностику болезни проводит невролог во время тщательного осмотра. Комплексное обследование позволяет заподозрить признаки гидроцефалии и симптомы поражения срединных структур.

Процедуры, помогающие диагностировать герминому:

Диагностика методом МРТ Герминома

  • МРТ и компьютерная томография. Оба метода помогают точно визуализировать опухоль, оценить ее размеры, структуры и обозначить точную локализацию.
  • Биохимический анализ крови. В результате лабораторного исследования проводится определение онкомаркеров (ХЧГ, АФП).
  • Стереотаксическая биопсия. Один из наиболее эффективных и результативных методов диагностики онкологического поражения. Исследование позволяет определить структуру, характер и этап развития опухоли.

В отдельных клинических случаях проводят морфологическое исследование тканей опухоли после иссечения.

Процедура трудновыполнимая, поэтому не относится к обязательным методам диагностики герминомы.

Лечение герминомы головного мозга

Лечение герминомы головного мозга является сложным и ответственным процессом из-за:

  • Локализации. Расположение герминомы в глубинных структурах головного мозга или в зоне шишковидного тела делает опухоль труднодоступной. При оперативном вмешательстве важны размеренные и максимально точные движения нейрохирурга, дабы не повредить окружающие здоровые ткани.
  • Возраста. Преимущественный возраст диагностирования герминомы — 10 лет. В этот период недопустимо проводить лучевую терапию, так как ионизирующее излучение негативно сказывается на развитии мозговых тканей пациента. Сложность заключается в том, что именно лучевая терапия является наиболее эффективным методом лечения герминомы.

Повышенная чувствительность опухоли головного мозга к ионизирующему излучению и химиотерапии делает эти способы наиболее эффективными и часто применяющимися в лечении. Для лечения герминомы может быть использована химиотерапия.

Количество сеансов и дозы медицинских препаратов назначаются индивидуально в каждом клиническом случае. Системная полихимиотерапия представляет собой комбинированный прием медицинских препаратов.

Метод терапии позволяет замедлить рост и распространение опухолевого образования.

Лучевая терапия при герминоме головного мозга

Инновационные решения в TomoClinic

В онкологическом центре TomoClinic работают специалисты с опытом работы более 15 лет. Клиника оснащена современной лучевой аппаратурой: инновационной системой TomoTherapy HD, линейным ускорителем Elekta Synergy и диагностическим комплексом Toshiba Medical Systems.

Приборы оказывают максимально точное лучевое воздействие на опухоль, не поражая окружающие здоровые ткани. План лечения в каждом индивидуальном случае разрабатывается во время консилиума, где специалисты смежных специальностей подбирают наиболее щадящие для всего организма методы лечения.

Командная работа специалистов и инновационные системы, установленные в клинике, позволяют достигнуть хороших результатов при лечении и повысить качество жизни пациента.

Лечение лучевой терапией

Лучевая терапия предусматривает определенное количество сеансов ионизирующего излучения на область локализации опухоли. Количество сеансов и дозы излучения подбираются лечащим врачом в каждом индивидуальном клиническом случае. Единственным минусом является запрет на применение лучевой терапии для маленьких пациентов.

Ионизирующее излучение может негативно сказаться на развитии мозговых тканей, нарушить естественные процессы формирования организма пациента. Но если злокачественная герминома небольших размеров, в некоторых случаях допускается радиохирургическое лечение с одиночным воздействием высокой дозы на очаг новообразования.

Хирургический метод лечения герминомы

При внутричерепных опухолях может быть применен хирургический метод удаления. Операция назначается при показаниях и после предварительного определения структуры, размера и точной локализации новообразования.

Основная сложность хирургического метода лечения герминомы заключается в труднодоступном расположении опухоли в глубинных структурах головного мозга.

В случае операбельного новообразования хирургия проводится с использованием нейровизуализирующих методик.

Из-за трудности оперирования гермином глубинных структур головного мозга хирургическое лечение применяется несколько реже, чем лучевая терапия и радиохирургия.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии герминомы:

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site (Central Nervous System Cancers — рак центральной нервной системы), germinoma — герминома

https://www.esmo.org/Guidelines (Central Nervous System Cancers — рак центральной нервной системы), germinoma — герминома

Central_Nervous_System_Cancers, germinoma — герминома

Прогноз при герминоме

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении пациенты с герминомой имеют благоприятный прогноз. Пятилетняя выживаемость пациентов превышает 96%, а десятилетний рубеж переступают более 88% больных. После лечения во избежание рецидива пациентам необходимо регулярно проходить профилактические обследования в медицинском центре.

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения герминомы, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

Источник: https://tomocenter.com.ua/lechenie/lechenie-lokalizatsii-zlokachestvennykh-opukholey/germynoma/

Герминома головного мозга: симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Герминома пинеальной области головного мозга

Все новообразования, затрагивающие головной мозг, являются опасными не только для здоровья пациента, но и для жизни. Это обусловлено тем, что они поражают жизненно важные отделы и становятся причиной тяжелых последствий. Одним из подобных заболеваний является герминома.

Общие сведения

Герминома – редкое заболевание, относящееся к типам опухолей головного мозга. Новообразование формируется еще на стадии эмбрионального развития. Герминома может возникать как из одного типа тканей, так и состоять из нескольких их видов.

Специалистами был проведен ряд исследований, на основе которых было установлено, что развитию заболевания подвержены в основном мальчики.

Новообразование располагается в глубинных отделах головного мозга, что становится причиной развития определенных последствий и осложнений. Зачастую хирургическое удаление образование невозможно, что обусловлено расположением герминомы.

Образование развивается постепенно, вместе с головным мозгом. В определенных случаях оно полностью инертно и проявляется только по достижении ребенком 10-11 лет.

Но опухоль может не проявлять признаков вплоть до 20 лет. Подобное течение считается доброкачественным. Но в более чем в половине случаев (около 75%) она является злокачественной, что обусловлено скоростью ее разрастания.

Причины герминомы

Точных причин образования герминомы головного мозга установить не удалось. Многие специалисты считают, что главным фактором возникновения опухоли является нарушение в процессе развития плода. Данная гипотеза подтверждается тем, что патология устанавливается в молодом возрасте.

Спровоцировать нарушение эмбрионального развития могут следующие факторы:

  1. Воздействие радиации.
  2. Регулярный или продолжительный контакт беременной женщины с токсическими или радиоактивными веществами.
  3. Интоксикации лекарственными препаратами и различными веществами.
  4. Влияние канцерогенных веществ.
  5. Инфекционные поражения при беременности. К ним относятся тяжелые формы гриппа, корь, герпес, хламидиоз.

Герминому относятся к образованиям эмбрионального характера, так как она начинает формироваться из зародышевых зачатков до момента окончательного развития плода.

Симптомы

Новообразование развивается вместе с организмом и на первых этапах не имеет признаков. Симптомы чаще возникают только по достижению ребенком 10-12 лет, а в некоторых случаях опухоль проявляет себя только к 20 годам.

В случаях, когда герминома отличается большой степенью злокачественности, она начинает увеличиваться в размерах значительно быстрее. В результате симптомы проявляются раньше.

Клиническая картина заболевания обусловлена локализацией новообразования. Зачастую опухоль формируется в области шишковидного тела или третьего желудочка. Основными симптомами герминомы являются:

  1. Сильные головные боли распирающего характера.
  2. Тошнота и рвота, появление которых не связано с приемом пищи.
  3. Давление в глазах.
  4. Нарушение зрительного аппарата в виде двоения в глазах, падения зрения.
  5. Изменение психоэмоционального состояния.
  6. Нейроэндокринный синдром, проявляющийся в виде нарушений эндокринной системы, задержки роста ребенка и диабета несахарного типа.
  7. Нарушение работоспособности системы гипофиз-гипотоламус.
  8. Задержка в развитии ребенка.
  9. Половая дисфункция.
  10. Снижение веса.
  11. Слабость.
  12. Нарушение памяти.

Опухоль, располагающаяся вблизи с третьим желудочком способна достаточно быстро разрастаться и затрагивать ликворные пути. В результате наблюдаются симптомы гидроцефалии.

Методы лечения

Лечение при установлении герминомы проводится только при помощи оперативного вмешательства. На сегодняшний день используют несколько методик, каждая из которых имеет свои особенности проведения, показания и противопоказания.

Лучевая терапия

Герминома отличается повышенной чувствительностью и радиоактивному и химическому излучению. Именно поэтому основным методом является лучевая терапия.

Но использовать его не всегда возможно. Это обусловлено ранним возрастом пациентов, так как опухоль выявляется по достижению ребенком 10 лет и ранее.

Лучевая терапия противопоказана детям из-за негативного воздействия лучей на еще не сформированный организм. Лечение при помощи лучевой терапии назначается пациентам в возрасте от 18 лет.

Полихимиотерапия

При лечении новообразования у детей специалисты чаще используют полихимиотерапию.

Методика предполагает воздействие на новообразование при помощи лекарственных средств. При этом врач выписывает не один препарат, как при химиотерапии, а комплекс. При совместном приеме они позволяют сократить распространенность образования или замедлить его развитие.

Полихимиотерапия не способна полностью вылечить заболевание, но позволяет выиграть время до того момента, когда противопоказаний для проведения химиотерапии.

Хирургическое удаление

Оперативное удаление опухоли, сформированной в головном мозге, является самой трудной задачей в нейрохирургии. Это обусловлено затрудненным доступом к участкам коры головного мозга, где чаще всего находится новообразование.

Но несмотря на все трудности, операция может быть проведена. Оперативное удаление герминомы назначается только в том случае, когда другие методы не приносят результата или для их проведения имеются противопоказания.

При назначении оперативного удаления выбор доступа к опухоли определяется врачом после тщательного изучения результатов исследований, размеров и локализации новообразования.

Зачастую процедура проводится при помощи шунтирования. К противопоказаниям для проведения оперативного удаления относятся неясный и стремительный рост опухоли и ее расположение в области, куда доступ невозможен.

Комплексный подход

В определенных случаях специалист назначает комплексное лечение, при котором используются полихимиотерапия и лучевая терапия в качестве дополнения к оперативному вмешательству.

Но комплексный подход при лечении пациентов в возрасте до 18 лет используется в редких случаях. Это обусловлено сильной интоксикацией организма. Но при неэффективности каждого метода в отдельности назначается комплексная терапия.

Выбор метода лечения герминомы головного мозга осуществляется лечащим врачом после изучения результатов диагностики, ее расположения и размеров.

Особое внимание уделяется при терапии маленьких детей, так как их организм еще слабый и может по-разному реагировать на химиотерапию.

Осложнения

Герминома или дисгерминома головного мозга разрастаются по мере роста ребенка. Она начинает формироваться еще на этапах эмбрионального развития, и длительное время может не проявлять себя. Именно в этом и состоит опасность заболевания.

Первые признаки возникают после 10-12 лет и часто выражены ярко. При этом новообразование уже имеет значительные размеры. Единственным методом лечения является удаление новообразования. Для этого используется несколько методов или комплексный подход.

Но при отсутствии терапии могут возникать различные осложнения в виде бесплодия для женщин. У детей отмечается задержка роста, недостаточность веса, задержка психического и умственного развития.

Также специалисты отмечают расстройство нервной системы, что выражается в чрезмерной раздражительности, частой смене настроения.

Герминома по мере разрастания оказывает давление на соседние отделы головного мозга, что становится причиной нарушения памяти, работы зрительного аппарата и многих систем организма.

Именно поэтому при установлении наличия новообразования следует незамедлительно начать терапию.

Прогноз

Продолжительность жизни пациента определяют особенности герминомы. На прогноз влияет степень ее злокачественности, размер, характер роста.

По результатам исследований, средняя выживаемость пациентов в течение пяти лет составляет 85%.

Прогноз жизни также зависит от того, когда было проведено лечение, какой метод использовался для ее удаления.

Меры профилактики

Для того чтобы уберечь ребенка и снизить риск развития новообразования, женщине следует внимательно относиться к своему здоровью. В первую очередь следует исключить влияние различных факторов на организм.

Женщине следует соблюдать ряд следующих правил:

  1. Регулярно посещать гинеколога, который ведет беременность. Необходимо выполнять все его рекомендации.
  2. Исключить влияние токсических, химических и радиоактивных веществ.
  3. Правильно питаться. В рационе должны присутствовать фрукты и овощи, так как в них много витаминов и минералов, полезных не только для женщины, но и для ребенка. Вредны и продукты, в состав которых входят канцерогены, красители и ароматизаторы в больших количествах.
  4. Не принимать лекарственные препараты без назначения врача. Они могут стать причиной интоксикации организма.
  5. Исключить развитие инфекционных заболеваний. Для этого не следует находиться в местах массового скопления людей, особенно в период высокой заболеваемости и принимать витаминные комплексы для поддержания иммунитета. Перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Соблюдение мер профилактики поможет значительно сократить риск развития заболевания у малыша.

Герминома головного мозга диагностируется преимущественно у детей в возрасте 10-12 лет. Но в определенных случаях она может проявляться только к 20 годам. Единственным эффективным методом лечения является удаление новообразования.

Провести хирургическое иссечение не всегда представляется возможным ввиду особенностей расположения опухоли. В этом случае применяют другие методы удаления.

Точных причин формирования образования специалистами установить на сегодняшний день не удалось. Именно поэтому профилактика заключается в соблюдении общих правил в период беременности и внимательном отношении к своему здоровью.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/tsentralnaya-nervnaya-sistema/germinoma/

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: