Гиперплазия яичника – признаки и диагностика, проявление, виды, методы терапии и профилактика

Содержание
  1. Гиперплазия яичников, что это такое, как начинается и лечится. Симптомы гиперплазии
  2. Медицинские показания
  3. Факторы риска
  4. Принципы классификации болезни
  5. Виды патологии
  6. Диагностика болезни
  7. Методы лечения
  8. Оперативное лечение
  9. Гиперплазия эндометрия – лечение, симптомы, диагностика болезни
  10. Чем опасна гиперплазия эндометрия?
  11. Формы гиперплазии эндометрии
  12. Гиперплазия эндометрия без атипии
  13. Гиперплазия эндометрия с атипией
  14. Полипы эндометрия
  15. Причины типичной гиперплазии эндометрия
  16. Симптомы гиперплазии эндометрия
  17. Гиперплазия яичника – причины и симптомы заболевания, медикаментозное и хирургическое лечение. Разновидности и лечение гиперплазии яичников
  18. Причины гиперплазии яичника
  19. Симптомы гиперплазии яичника
  20. Виды гиперплазии яичников
  21. Эндометриоидный
  22. Стромальный
  23. Гиперплазия правого яичника
  24. Гиперплазия левого яичника
  25. Диагностика
  26. Гиперплазия яичника – признаки и диагностика, проявление, виды, методы терапии и профилактика
  27. Причины
  28. Симптоматика и виды заболевания
  29. Лечение
  30. Часто задаваемые вопросы
  31. Гиперплазия яичника – причины и симптомы заболевания, медикаментозное и хирургическое лечение
  32. Строение
  33. Склероз стромы
  34. Гиперплазия стромы яичника
  35. Что такое гиперплазия эндометрия в менопаузе: причины и виды заболевания + лечение
  36. Что такое гиперплазия эндометрия

Гиперплазия яичников, что это такое, как начинается и лечится. Симптомы гиперплазии

Гиперплазия яичника – признаки и диагностика, проявление, виды, методы терапии и профилактика

Гиперплазия яичников — гинекологическая патология, при которой увеличивается строма и эндометрий, что в свою очередь провоцирует набухание яичника. Разрастание желез стромы происходит одновременно с лютеинизацией, пролиферацией или гиперпродукцией андрогенов.

Существует несколько методов диагностики и лечения данного заболевания. Патология может быть врожденной или развиться вследствие нарушений гормонального фона. Бездействие при таком отклонении может запустить текоматоз — предопухолевый процесс.

Основным признаком текоматоза является нарушение выделения определенных гормонов.

Медицинские показания

Гиперплазия проявляется в одной из нескольких гормональных желез. Часто такие патологические состояния сопровождаются наличием сопутствующих опухолей матки или яичников. Заболеванию подвержены женщины всех возрастов. Особенно болезнь опасна перед началом и после менопаузы. Она провоцирует сбои в работе эндокринной системы, нарушая функции эндометрия.

Ученные еще не установили точную причину развития рассматриваемого недуга. Но известно, что факторы, вызывающие патологию, делятся на 2 группы:

  1. Прирожденная гиперплазия яичника — проявляется в виде генетически унаследованных отклонений. К ним можно причислить разнообразные опухоли половых органов или молочных желез, нарушения во время полового созревания или сбои гормонального фона.
  2. Приобретенная гиперплазия может быть вызвана гинекологическими болезнями либо воспалительными процессами в половых органах. Различного рода хирургические вмешательства или процедуры, имеющие отношение к детородным органам, могут послужить возбудителями заболевания. Среди гинекологических заболеваний, которые провоцируют гиперплазию, выделяют эндометриоз, миому, мастопатию.

Обратите внимание: В редких случаях гиперплазия яичников может представлять собой осложнение болезней печени, эндокринной или сердечно-сосудистой системы. В зоне риска находятся люди с ожирением, диабетом, гипергликимией и артериальной гипертонией. Чрезмерная секреция эстрогена, который способствует нормальной работе женских половых органов, провоцирует развитие гиперплазии.

Факторы риска

К дополнительным факторам риска, провоцирующим рассматриваемое заболевание, специалисты относят:

  • ретроградную менструацию — во время месячных сгустки крови проникают в брюшную полость, закрепляясь на стенках матки и образуя при этом новые ткани. «Нездоровая» кровь вызывает воспалительные процессы и кровоподтеки. Изменения, происходящие в организме при ретроградной менструации, создают благоприятные условия для развития гиперплазии;
  • метаплазия — во время месячных ткани не закрепляются внутри. Это провоцирует метаморфозы в строении эндометрия. Причиной тому могут служить сбои в работе иммунной системы (при поражениях маточных труб).

Рекомендуем узнать: Как развивается серозоцеле левого яичника

Принципы классификации болезни

Признаки гиперплазии могут привести к бесплодию. Кислотные фолликулы — основной показатель при данном заболевании. Внешние симптомы патологии представлены в виде нерегулярных месячных, лишнего веса и усиленного роста волос. Выделение крови до или после менструального периода также относится к признакам гиперплазии.

Ткани, отвергаемые в период месячных, попадают в брюшную полость. Подобное явление может наблюдаться и в организме здоровой женщины. Но под влиянием вышеуказанных факторов оно может привести к развитию гиперплазии. При этом образуются очаги воспаления и кисты на железах.

Заболевание подразделяется на несколько типов в зависимости от симптомов и схемы лечения:

  1. Железистокистозная гиперплазия эндометрия яичника — патология определяется наличием на поверхности желез тканей, подобных эндометрию. Они являются двухсторонними и сопровождаются воспалением и появлением спаек в малом тазу.
  2. Кистозная гиперплазия эндометрия яичников — такое заболевание не является опухолью, но запускает опухолевый процесс. При таком отклонении образовавшиеся эндометрийные кисты могут достигать огромных размеров, что приводит к приросту желез. Специфическим признаком этой болезни является отсутствие симптомов. Обнаружить кистозную гиперплазию эндометрия яичников можно на приеме у гинеколога. Гистологическое исследование позволяет изучить ткани эндометрия.

Виды патологии

Гиперплазия правого яичника — распространенное явление. Специалисты связывают данную патологию с чрезмерным притоком крови к правому яичнику. Болезнь может появиться вследствие продолжительного воспалительного процесса, отклонений в кровоснабжении малого таза или гормональных сбоев. Гиперплазии правого яичника подвержены представительницы слабого пола в возрасте после 40 лет.

Гиперплазия левого яичника — редкое отклонение, которое может быть свидетельством нарушения функций гормональных желез или малого таза.

Основная причина проявления патологии в такой форме — нехватка или избыток определенных гормонов, что приводит к неестественному росту эндометрия и стромы. У пациентки возникает болевой синдром.

Часто встречаются такие симптомы, как недомогания, болевые ощущения внизу живота, неприятные ощущения во время полового акта. Грамотная диагностика позволит разработать подходящую схему терапии.

Стромальная гиперплазия яичников — патология, для которой характерно разрастание стромы желез, повышенная выработка андрогенов. Болезнь проявляется в предменопаузный период. Патология может быть эстрогенного или андрогенного происхождения. Она провоцирует гипертонию, лишний вес, нарушения в процессе переработки глюкозы.

Рекомендуем узнать: Что такое оофорит яичника

Диагностика болезни

Женщины часто не придают значения кровяным выделениям, появившимся до или после менструации. В периоды менопаузы симптоматика болезни более выраженная. Открываются сильные кровотечения, появляется сильная боль. Возможно развитие анемии.

Диагностика заболевания включает в себя:

  1. УЗИ — подтверждает или опровергает наличие гиперплазии и обнаруживает сопутствующие патологии таза.
  2. Гистологическое и цитологическое обследование — отслеживает морфологические изменения в железах и гиперплазированном эпителии.
  3. Гормонное исследование — определяет уровень прогестерона и эстрогена

При диагностике важно определить наличие патологии и ее форму. Стромальная гиперплазия яичников редко провоцирует увеличение желез. Если они увеличиваются незначительно, появляются желтые сгустки. Микроскопическое обследование клеток стромы позволяет выявить наличие окислительных энзимов, отвечающих за репродукцию стереогенных гормонов.

Назначаются такие исследования, которые помогут определиться с методикой лечения:

  1. Дифференциальное исследование — диагностирует стромальную гиперплазию, наличие саркомы и других онкологических заболеваний.
  2. Лапароскопическая биопсия — определяет уровень тестостерона и состояние общего гормонального фона.
  3. Гистологическое обследование гиперплазии в стромальной форме — определяет количество лютеинизированых липидов, выявляет наличие атретических фолликулов.

Методы лечения

Методы терапии при гиперплазии яичников зависят от степени поражения и морфологического состояния тканей.

На первом этапе применяется консервативное лечение (противовоспалительные препараты, процедуры по дегидратации).

Фармацевтическое лечение включает в себя гормональные препараты — комбинированные оральные контрацептивы, действие которых направленно на корректировку гормонального фона.

Такие медикаменты показаны молодым бездетным женщинам при нерегулярных месячных. Терапия нормализует функции яичников, предотвращая последующее оперативное вмешательство.

Синтетические заменители прогестерона показаны женщинам в любом возрасте вне зависимости от формы и сложности заболевания. Длительность курса лечения — 6 месяцев.

Побочные действия — кровяные выделения и болевые ощущения в области поражения.

Лекарства Дюфастон и Норколут следует принимать по рекомендации специалиста. Чаще такие препараты используют в сочетании с внутриматочной гормональной спиралью Марена. Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона приостанавливают выработку определенных гормонов, стабилизируя состояние гормонального фона. Такие препараты удобны в применении.

Оперативное лечение

Если медикаментозная терапия не оказывает должного воздействия, применяется хирургическое вмешательство. Лапароскопическая электрокоагуляция — процедура, которая представляет собой прожиг яичника в нескольких точках при помощи электрода.

Если такая манипуляция неэффективна, применяется овариэктомия — удаление желез, которое препятствует образованию злокачественных опухолей.

Иногда назначается комбинированное лечение, которое включает в себя оперативную и восстановительную гормональную терапию.

Профилактика гиперплазии яичников подразумевает отслеживание равновесия гормонального фона. Следует избегать стрессовых ситуаций и контролировать вес. Необходимо обращать внимание на течение менструального цикла. При появлении отклонений рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Обратите внимание: Для профилактики заболевания молодым женщинам рекомендуется принимать гормональные препараты, так как они понижают вероятность появления гиперплазии. На прогнозирование патологии влияют такие факторы, как возраст, хронические заболевания, форма и запущенность гиперплазии.

Когда заболевание обнаруживается на ранней стадии, его можно полностью излечить, а профилактика поможет предотвратить рецидив. Обнаружение гиперплазии на поздней стадии, когда она перетекает в кистозное либо злокачественное образование, может привести к ампутации желез. Гиперплазия без необходимого лечения может нанести серьезный вред женскому здоровью.

Источник: http://ProYaichniki.ru/zabolevaniya/giperplaziya-yaichnikov.html

Гиперплазия эндометрия – лечение, симптомы, диагностика болезни

Гиперплазия яичника – признаки и диагностика, проявление, виды, методы терапии и профилактика

Актуальной проблемой современной гинекологии остаётся гиперплазия эндометрия. Что это такое, как её лечить – тема данной статьи.

Эндометрий – слизистая оболочка матки.
Гиперплазия эндометрия (hyper – сверх; plasis – образование) – паталогическое разрастание маточных желёз и, в меньшей степени, стромы эндометрия.

Структура эндометрия

Во время нормального менструального цикла под влиянием женских половых гормонов в функциональном слое эндометрия происходят периодические изменения.

Эстрогены (эстрон, эстрадиол, эстриол) вызывают пролиферативный рост желёз эндометрия, но мало влияют на строму.

Основной объём эстрогенов вырабатывается фолликулом яичника в 1-ю фазу менструального цикла.

Прогестерон — подавляет размножение железистых клеток (пролиферацию) и перестраивает маточные железы из растущего состояния в секреторное. При этом прогестерон стимулирует рост клеток стромы.

Прогестерон (гормон жёлтого тела) производится преимущественно во 2-ю фазу менструального цикла жёлтым телом яичника, а также корой надпочечников. Он готовит слизистую матки к имплантации оплодотворённой яйцеклетки.

Если оплодотворения не происходит, жёлтое тело в яичнике регрессирует, выработка половых гормонов (и эстрогенов, и прогестерона) угасает.

Питание функционального слоя эндометрия нарушается, он разрушается, отмирает и удаляется с менструальной кровью.

Базальный слой эндометрия не подвержен цикличному отторжению. Он обеспечивает восстановление функционального слоя в следующем менструальном цикле.

Овариально-менструальный цикл, изменения в эндометрии

В норме размер и структура эндометрия в каждую фазу месячного цикла имеет строго определённую картину.

Высокие «ударные» дозы или длительное, непрерывное воздействие умеренного количества эстрогенов на эндометрий на фоне дефицита прогестерона приводят к патологическому разрастанию маточных желёз — к гиперплазии эндометрия. В процессе гиперплазии происходит увеличение объёмов и дезорганизация как функционального, так и базального слоёв слизистой. Эндометрий теряет свои функции.

Чем опасна гиперплазия эндометрия?

  1. Озлакачествление. Доброкачественная гиперплазия слизистой матки становится предшественником 80% случаев рака эндометрия (аденокарциномы 1 типа).
  2. Бесплодие.

    Гормональный дисбаланс и нарушение морфологической структуры эндометрия приводят к дисфункции слизистой матки, невынашиванию беременности и маточным кровотечениям.

  3. Анемия.

    Дисфункциональные маточные кровотечения истощают организм женщины, становятся причиной развития малокровия.

Формы гиперплазии эндометрии

Гиперпластические процессы эндометрия

Гиперплазия эндометрия без атипии

  • Проста типичная гиперплазия эндометрия – разрастание желёз и стромы эндометрия в равном соотношении друг к другу (без преобладания железистого компонента), без атипичных изменений в клетках (нет мутации клеток).

При простой гиперплазии маточные железы удлинены, расширены. Иногда в них образуются кистозные полости. При этом количество желёз соответствует норме, их структура практически не нарушена, контуры ровные.

Соотношение «железы : строма» в эндометрии соответствует норме.

Риск перерождение в рак простой гиперплазии эндометрия без атипии ничтожен: не более 0,5 — 1%

  • Комплексная (сложная, аденоматоз) гиперплазия эндометрия без атипии – отличается от простой значительным разрастанием желёз, увеличением их числа, структурной перестройкой желёз. Соотношение «железы и строма» увеличивается в сторону железистого компонента эндометрия.

Для комплексной гиперплазии характерно изменение формы маточных желёз: чрезмерно извитые, деформированные железы образуют скопления, сливаются друг с другом по принципу «железа в железе» и вытесняют собой строму. Выстилающий протоки железистый эпителий наслаивается, выпячивания в просветы желёз и в строму. Но атипичных изменений в клетках железистого эпителия нет.

При комплексной гиперплазии слизистая оболочка матки сильно разрастается, поэтому матка увеличивается в размерах.

Риск перерождения в рак типичной комплексной гиперплазии эндометрия: ≈3%

Гиперплазия эндометрия с атипией

особенность атипической гиперплазии эндометрия – мутация клеток эпителия маточных желёз. Признаки клеточной атипии:

  • неравномерное распределение хроматина в клеточных ядрах, необычные формы и размеры ядер (ядерный полиморфизм);
  • высокая скорость размножения клеток эндометрия; множественные паталогические митозы;
  • значительное наслоение клеток друг на друга (атипичная многослойность эпителия), хаотичное расположение клеточных ядер в цитоплазме (нарушение полярности эпителия).

Простая атипическая гиперплазия встречается крайне редко. Без лечения переходит в рак эндометрия примерно в 8% случаев.

Комплексная атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз с атипией) – наиболее распространённая форма.

Без лечения атипическая гиперплазия переходит в рак эндометрия в 30-50% случаев.
Эту патологию считают предраком тела матки. Гистологические препараты

Признаки комплексной атипической гиперплазии:

  • Быстрый рост желёз.
  • Железы близко «спина к спине» расположены друг к другу. Они образуют скопления, сливаются в конгломераты.
  • Значительно изменена форма желёз: извитость, скрученность, пальцеобразные выросты, инфильтрация крупных отростков в строму.
  • Объём стромы в эндометрии уменьшен. Строма отёчна, есть признаки воспаления.
  • Кровеносные сосуды эндометрия деформированы, распределены неравномерно, есть признаки стаза и тромбозов.

Атипическая гиперплазия часто возникает на фоне типичной.

Но!

Эта патология — не стадия развития типичной гиперплазии эндометрия, а самостоятельный локальный, реже диффузный, мало зависимый от действия гормонов процесс.

Подробно о причинах, диагностике и лечении атипической гиперплазии эндометрия рекомендуем читать в статье: Атипическая гиперплазия эндометрия.

Полипы эндометрия

– это ограниченное разрастание отдельных участков функционального или базального слоёв эндометрия вместе с прилежащей стромой.

По современным представлениям полипоз – результат инфекционно-воспалительного процесса (хронического эндометрита), усугублённый локальным гормональным дисбалансом.

О фиброзных полипах эндометрия читайте подробно здесь

О железистых полипах матки — здесь

Причины типичной гиперплазии эндометрия

Гиперпластические процессы эндометрия – отражение «поломки» системы гипоталамус-гипофиз-яичники-матка.

Нейроэндокринный дисбаланс приводит к нарушению продукции гормонов в яичнике, к формированию болезней гепато-билиарной системы. Конечным звеном патологической цепочки является абсолютная или относительная гиперэстрогения.

Ключевой момент типичной гиперплазии эндометрия — избыточное влияния на эндометрий эстрогенов на фоне недостаточного влияния прогестерона.

  • Нарушение овариально-менструального цикла: персистенция или атрезия фолликула, укорочение лютеиновой фазы цикла, недостаточность функции жёлтого тела (гипопрогестеронемия).
  • Гормонально-активная опухоль яичника, диффузная или стромальная гиперплазия яичника.
  • Высокая выработка эстрона избыточной жировой тканью (ожирение).
  • Болезни печени, приводящие к увеличению активной фракции стероидных гормонов в крови.
  • Гиперинсулинемия, наследственная резистентность клеток к инсулину, гиперлипидемия.
  • Болезни надпочечников, щитовидной железы, диабет, гипертоническая болезнь.
  • Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы: синдром Иценко-Кушинга, синдром поликистозных яичников и др.
  • Гормонпродуцирующие экстрагенитальные опухоли, гиперандрогения.
  • Изменения гормонально-рецепторной чувствительности эндометрия.
  • Нарушение иммунитета и регуляции пролиферативных процессов эндометрия на клеточном уровне.
  • Механические повреждения слизистой матки.
  • Инфекции.
  • Различные метаболические нарушения.
  • Генетическая предрасположенность.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Клиническое проявление гиперплазии эндометрии – маточные кровотечения разной степени выраженности.

Кровотечения могут быть:

Меноррагии – обильные, продолжительные менструации.

Метроррагии – кровотечения, не связанные с нормальным менструальным циклом. Возникают, как правило, после задержки менструации.

Дисфункциональные маточные кровотечения могут быть: — обильными (профузными); — продолжительными, с умеренной кровопотерей;

— межменструальными мажуще-кровянистыми;

Источник: https://promatka.ru/giperplaziya-endometriya/giperplaziya-endometriya-simptomy-i-lechenie.html

Гиперплазия яичника – причины и симптомы заболевания, медикаментозное и хирургическое лечение. Разновидности и лечение гиперплазии яичников

Гиперплазия яичника – признаки и диагностика, проявление, виды, методы терапии и профилактика

По Международной классификации болезней 10-ого пересмотра (МКБ-10) гиперплазию яичника относят к группе Д27 – «Доброкачественное новообразование яичника». Данное гинекологическое заболевание характеризуется увеличением числа структурных элементов тканей через активное новообразование клеток и затрагивает:

  • строму (соединительную ткань);
  • эндометрий.

На фоне гиперплазии происходит увеличение размеров яичника (или обоих сразу), гормональный сбой и последующее нарушение функционирования пораженного органа.

Патология может диагностироваться у лиц, имеющих в анамнезе опухоли матки или яичников, либо указывать на предопухолевый процесс.

Основная группа риска – женщины, находящиеся в климактерическом или предклимактерическом возрасте. Одновременно с разрастанием стромы желез наблюдаются:

  • Лютеинизация – превращение остаточного фолликула в желтое тело яичника: временную железу внутренней секреции, которая синтезирует прогестерон (половой гормон).
  • Пролиферация – разрастание тканей через клеточное деление.
  • Гиперпродукция андрогенов – избыточная выработка мужских половых гормонов, что приводит к значительному гормональному дисбалансу.

Причины гиперплазии яичника

Официальная медицина утверждает, что данное заболевание может развиться как результат врожденной патологии или под воздействием факторов, провоцирующих гормональный сбой. Приобретенное разрастание ткани яичника возникает на фоне:

  • наследственной предрасположенности (у родителей были опухоли яичников или молочных желез, такая же гиперплазия);
  • эмбриональных нарушений развития;
  • сбоев гормонального фона во время полового созревания.

Приобретенная патология развивается зачастую при заболеваниях половых органов, носящих как воспалительный, так и невоспалительный характер, или гормонозависимых (эндометриоз, мастопатия, миома матки), после операций на органы репродуктивной системы. Допускают врачи и влияние:

  • болезней эндокринной системы (ожирение, повышенный уровень сахара в крови, тиреотоксикоз);
  • сердечно-сосудистых заболеваний (особенно гипертонии);
  • нарушений работы печени.

Все перечисленные состояния приводят к избыточной выработке эстрогена, напрямую связанного с развитием и деятельностью женской репродуктивной системы. Дополнительно существует еще 2 провоцирующих фактора:

  • Ретроградная менструация – частицы крови оказываются в брюшной полости, где после закрепления начинают функционировать аналогично маточным тканям. Формируются очаги воспаления, наблюдаются локальные кровопотери и разрастание тканей яичников.
  • Метапластическая причина – случается на фоне нарушений в иммунной системе, патологий маточных труб: при менструации частицы ткани не закрепляются, а провоцируют изменения структуры яичника, вызывая его гиперплазию.

Симптомы гиперплазии яичника

В основе патологии лежит гормональный сбой, поэтому специфической симптоматики у гиперплазии яичников не существует: некоторые женщины узнают о наличии проблем только после сдачи анализов или прохождения обследования для проверки иных гинекологических заболеваний. Клиническая картина – как у большинства нарушений функционирования репродуктивной системы:

  • нерегулярные менструации (особенно часто это наблюдается в период климакса);
  • кровянистые выделения в середине менструального цикла;
  • проблемы с менархе (первой менструацией) во время полового созревания – слишком рано или очень поздно;
  • акне (угревая сыпь);
  • огрубевший голос;
  • активный рост волос на теле;
  • появление избыточного веса (у женщин зачастую увеличивается объем груди, живота);
  • образование кистозных фолликулов в яичнике;
  • бесплодие;
  • гормональный дисбаланс (скачки андрогенов, прогестерона).

Виды гиперплазии яичников

Классификация данного заболевания осуществляется по площади поражения – одностороннее или двухстороннее, либо по типу морфологических изменений в половых железах. Последний вариант подразумевает разрастание:

  • стромы (стромальный гипертекоз);
  • эндометрия (эдометриоидная гиперплазия яичника).

Патология эндометрия в постменопаузе
Боли при кисте яичника: симптомы и лечение
Поликистоз яичников

Эндометриоидный

Разрастание ткани может наблюдаться в эндометрии, когда он не выходит из матки при менструации, а переходит в брюшную полость ввиду проблем с перистальтикой маточных труб. Патология может поразить абсолютно здоровую женщину.

Итогом занесенного в брюшину эндометрия является образование очагов воспаления, что приводит к гиперплазии и увеличению органа, и зачастую появляются кисты.

По клиническим проявлениям и механизму поражения эндометриоидная гиперплазия подразделяется на 2 типа:

  • Кистозный – преимущественно является бессимптомным, характеризуется появлением новообразований доброкачественного характера круглой или овальной формы и небольшого (до 12 см в диаметре) размера. В редких случаях возникают боли в пораженной железе, при длительном течении эндометриоз переходит к мочевому пузырю.
  • Железисто-кистозный – на придатках появляются очаги воспалительного процесса, постепенно усугубляющие течение патологии, провоцирующие образование спаек в малом тазу. Поражение зачастую носит двухсторонний характер.

Стромальный

Гиперпластические изменения без признаков лютеинизации – так обозначают гиперплазию клеток стромальной ткани (стромы).

Большинство врачей склонны утверждать, что возникает патология в климактерическом периоде, когда утрачивается правильный ритм менструального цикла и нарушается баланс гормонов.

Организм вырабатывает больше андрогенов или эстрогенов, чем требуется, и это приводит к проблемам в работе эндокринной системы:

  • увеличению массы тела;
  • нарушениям метаболизма глюкозы;
  • гипертонии.

Объем яичника при стромальной гиперплазии может увеличиваться, но наблюдается это преимущественно при выраженной патологии, где структура органа при обследовании определяется измененной, фолликулов нет.

Более частый случай – когда корковый и мозговой слой яичника замещаются диффузными и узловыми структурами, которые сформированы из плотных бледно-желтых узелков.

Здесь требуется провести дифференциальную диагностику, чтобы отделить гиперплазию стромы от образования недоброкачественного характера.

Гиперплазия правого яичника

По официальным медицинским данным разрастание ткани (стромы или эндометрия) зачастую диагностируется в правой железе, поскольку здесь увеличено кровоснабжение за счет отходящей от аорты артерии (к левой она идет от почек). У большинства женщин патология развивается после достижения возраста в 40 лет, что является периодом климакса. Среди ключевых причин, по которым разрастаются ткани правого яичника, врачи отмечают:

  • колебания гормонального фона;
  • изменения кровоснабжения органов малого таза;
  • продолжительный воспалительный процесс в органах репродуктивной системы.

Большинство врачей не исключают и влияние иных гормонозависимых заболеваний, которые приводят к уже упомянутому изменению уровня андрогенов и эстрогенов. Клиническая картина патологии характеризуется волнообразными болевыми ощущениями в нижней части живота с правой стороны. Если пациентка вошла в период менопаузы, со временем могут начаться кровотечения.

Гиперплазия левого яичника

Нарушение работы органов малого таза или гормональных желез – самые распространенные причины разрастания ткани левого яичника, поскольку данное отклонение считается редким.

Диагностировать его врач может у пациентки любого возраста, аномальный рост стромы или эндометрия возникает на фоне дефицита или избытка половых гормонов.

Увеличившаяся железа доставляет дискомфорт, поэтому женщина сталкивается со следующими симптомами:

  • кровянистые выделения;
  • болевой синдром (или иной дискомфорт) во время полового акта;
  • общее ощущение недомогания, слабость;
  • боли в нижней части живота, со временем учащающиеся;
  • нерегулярность менструального цикла.

Диагностика

Ввиду отсутствия четкой клинической картины, по которой можно определить гипертекоз яичников или эндометриоидный тип разрастания тканей, женщине при появлении симптомов, описанных выше, требуется посетить врача.

Первичная диагностика предполагает осмотр в гинекологическом кресле, во время которого проводится пальпация – она помогает определить, увеличены ли железы.

При положительном результате требуется посетить еще несколько диагностических мероприятий, дополнительно уточняющих морфологические особенности патологии:

  • УЗИ органов малого таза – помогает подтвердить или опровергнуть диагноз, дифференцировать поликистоз, увидеть отсутствие или наличие сопутствующих патологий в органах малого таза.
  • Биопсия (забор биоматериала) с последующим гистологическим (изучение образца тканей) и цитологическим (изучение строения клеток под микроскопом) исследованием – с целью отслеживания морфологических (в строении тканей) изменений в железах и эпителии, выявления окислительных энзимов, если разрослась строма яичника, определения уровня лютеинизированых липидов. Дополнительно такое исследование помогает понять, какой характер у новообразования: доброкачественный или злокачественый.
  • Сдача анализов крови на уровень прогестерона, эстрогена, гонадотропинов (лютеинизирующий, фолликолостимулирующий гормон).
  • Рентгенография области гипофиза – назначается в редких случаях, когда требуется исключить появление опухоли.

Источник: https://pro-acne.ru/ginekologiya/giperplaziya-yaichnika-priznaki-i-diagnostika-proyavlenie-vidy-metody-terapii-i-profilaktika.html

Гиперплазия яичника – признаки и диагностика, проявление, виды, методы терапии и профилактика

Гиперплазия яичника – признаки и диагностика, проявление, виды, методы терапии и профилактика

Гиперплазия эндометрия относится к доброкачественным процессам наряду с аденомиозом и миомой. Термин «гиперплазия» означает чрезмерное разрастание внутреннего функционального слоя матки, который преобразуется под влиянием гормонов, создавая благоприятные условия для наступления беременности.

Если оплодотворения не происходит, слой отторгается и наступает менструация. Длительное поддержание одного уровня эстрогенов приводит к выраженной стимуляции эндометрия. Он состоит из железистой ткани (выполняющей специфическую функцию в каждом органе) и стромы (связывающего компонента из соединительной ткани).

  В результате железистая ткань сильно разрастается. При наступлении менструации ее отторжение сопровождается обильным кровотечением. В некоторых случаях длительно существующая гиперплазия может самостоятельно не разрешиться, а переродиться в злокачественный процесс. Гиперплазия в таком случае будет считаться предраковым заболеванием.

Без должного контроля и лечения запущенные процессы грозят смертельными последствиями.

Как уже было отмечено, основной причиной развития гиперпластических процессов в эндометрии служит стимуляция эпителия эстрогенами. Может отмечаться увеличение восприимчивости ткани к их действию, а также снижаться уровень прогестрерона.

Источником эстрогенов для развития гиперплазии в старшем возрасте выступает жирования ткань при ожирении (как дополнительный орган, синтезирующий эстрон), высокий уровень фолликулостимулирующего гормона и гиперстимуляция яичников за счет угасающей с возрастом репродуктивной функции.

У молодых девушек из-за незрелости регуляторных систем фолликулы (основные функционирующие единицы яичника), созревают и преобразуются в яйцеклетку иногда существенно дольше положенного и уровень гормонов падает не достаточно быстро.

Кроме того, выделяют первичные заболевания, способные привести к патологическому уровню эстрогенов: гормонально активные опухоли любых органов, увеличение функциональной ткани яичников при медикаментозной стимуляции овуляции, перенесенное воспаление яичников.

Гиперпластические процессы разделяют на доброкачественные : полип и, собственно, гиперплазия и злокачественные (атипические) гиперплазии.

Основным симптомом таких изменений будет маточное кровотечение (меноррагии или метроррагии), соответствующие  менструальному циклу или не зависящие от него.

Причиной таких кровотечений является отторжение гиперплазированных участков после их разрушения, тромбирования сосудов и других изменений.

Установлением и верификацией диагноза при обнаружении таких изменений занимается врач-гинеколог совместно с морфологом и онкологом, при отсутствии достоверного диагноза может потребоваться консультация терапевта и эндокринолога.

Первичные исследования обязательно включают комплексную оценку данных анамнеза, определение гормонального статуса,  общий анализ крови, коагулограмма и другие исследования для проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями крови.

Золотым стандартом диагностики является получение материала измененной слизистой и изучение его под микроскопом. Чтобы получить материал, можно выполнить гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание полости матки на 5-7 день менструального цикла или аспирационную биопсию.

  УЗИ матки позволяет косвенно оценить размеры и структуру эндометрия.  В нормальных условиях толщина эндометрия растет постепенно после менструации до 3-4 мм в первые 10 дней, и увеличивается до 12-15 мм накануне очередной менструации.

  Если эти размеры у девушки репродуктивного возраста больше перечисленных, то стоит продолжить обследование. У женщин в постменопаузе размер эндометрия составляет в норме не более 5 мм.

Лечение зависит от возраста пациентки и вида гиперпластического процесса. При поступлении девушки репродуктивного возраста с маточным кровотечением на фоне гиперплазии проводится гормональный гемостаз (используют способность сокращения кровоточащих сосудов и изменения слизистой под действием эстроген-гестагенных препаратов).

Если женщина старшего возраста в состоянии менопаузы, то применяется диагностическое выскабливание полости матки как метод остановки кровотечения. Собственно для устранения и последующей профилактики гиперплазии широко используют лекарственные вещества, угнетающие функцию яичников и приводящие к атрофии эндометрия.

Контроль лечения проводят через 4-6 месяцев с помощью повторного выскабливания полости матки и морфологического изучения полученного материала.

Если заболевание сочетается с другой патологией матки, не поддается лечению и часто рецидивирует – нужно задуматься об оперативном лечении. Выполняют различные операции по удалению самого эндометрия или удалению матки с придатками. Способы будут зависеть от возраста, возможных предпочтений женщины и взглядов врача.

Причины

Гиперэстрогения считается, скорее, не причиной, а спусковым крючком в развитии заболевания. Вызвать ее могут следующие факторы:

  • возрастные гормональные перестройки организма (в подростковом возрасте или в период менопаузы);
  • некоторые заболевания яичников, провоцирующие повышенное выделение эстрогена;
  • функциональное нарушение надпочечников;
  • прием гормональных медикаментов (например, противозачаточных) без назначения врача;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой);
  • частые аборты, выскабливания.

Симптоматика и виды заболевания

Основное проявление развивающейся гиперплазии эндометрия – нарушение регулярного менструального цикла:

  • перерыв между месячными до 3 месяцев;
  • последующие обильные кровотечения, которые длятся от 7 дней и дольше.

На фоне этих симптомов часто наблюдаются другие нарушения в организме:

  • избыточный вес;
  • сниженный метаболизм;
  • частые воспалительные процессы в половых органах;
  • повышенное содержание инсулина в крови;
  • бесплодие или выкидыши.

Современная гинекология выделяет три основных формы гиперплазии эндометрия:

  • железисто-кистозную;
  • очаговую (полипы);
  • атипическую (наиболее сложный и опасный вид заболевания, который может развиться в раковую опухоль).

Лечение

Важно понимать, что предварительная гистероскопия сама по себе не является лечением гиперплазии.

Она необходима, чтобы убрать избыточный слой эндометрия, который без подобной процедуры будет продолжать расти и провоцировать сильные кровотечения.

Полученный материал обязательно отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить риск раковых заболеваний и определить дальнейшую тактику лечения.

Как правило, назначается медикаментозная терапия:

  • гормональные препараты, восполняющими недостаток прогестерона;
  • лекарства, которые снижают выработку эстрогенов.

Оперативный метод лечения показан в случаях:

  • атипической гиперплазии и предраковых состояний (медикаментозный курс малоэффективен);
  • повторяющихся рецидивов заболевания;
  • противопоказаний к гормонотерапии.

Существует несколько хирургических способов для устранения гиперплазии:

  • криодеструкция – низкотемпературное воздействие на слизистую, которое вызывает отмирание клеток и последующее отторжение эндометрия;
  • лазерное прижигание – тот же эффект достигается с помощью лазера и высоких температур (через какое-то время слизистая восстановится естественным образом);
  • гистерэктомия (удаление матки) – проводится только в особо тяжелых случаях, при высоком риске ракового заболевания.

Часто задаваемые вопросы

Возможно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия?

Нет. Измененный слой эндометрия не позволяет оплодотворенной яйцеклетке нормально закрепиться в матке, что приводит к раннему выкидышу и невозможности выносить плод. Перед зачатием и планированием беременности обязательно нужно вылечить болезнь.

Существуют ли народные методы лечения?

Нет. Самостоятельное лечение, в лучшем случае, не даст никакого эффекта, зато может спровоцировать осложнения.

Не опасно ли выскабливание для нерожавшей женщины?

Раздельное диагностическое выскабливание даст возможность слизистой обновиться, как после месячных. Это, напротив, повысит шанс успешного зачатия.

Может ли гиперплазия пройти со временем самостоятельно?

Нет. И надеяться на это не только бесполезно, но и опасно. Со временем подобное нарушение может развиться до предракового состояния, когда медикаментозное лечение станет невозможным и потребуется хирургическое удаление матки (возможно, вместе с трубами и яичниками). При первых подозрениях на гиперплазию сразу обращайтесь к специалисту.

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/giperplaziya-yaichnika-priznaki-i-diagnostika-proyavlenie-vidy-metody-terapii-i-profilaktika/

Гиперплазия яичника – причины и симптомы заболевания, медикаментозное и хирургическое лечение

Гиперплазия яичника – признаки и диагностика, проявление, виды, методы терапии и профилактика

Строма яичника – это соединительная ткань, которая включает в себя кровеносные сосуды, мышечные волокна и иные составляющие.

Нажмите для увеличения

Строение

Клетки стромы придатка имеют веретенообразную форму, по внешнему виду схожи с фибробластами. Также включает в себя интерстициальные клетки и межклеточное вещество. Они синтезируют половые гормоны (в основном андрогены) и способны подвергаться морфологическим изменениям под воздействием лютеинизирующего гормона.

Клетки оболочки состоят из третичных фолликулов, которые регрессировали, когда фолликул заменяется базальной мембраной. Рядом с соединительной тканью сохраняются отдельные стероидопродуцирующие клетки, которые являются частью этого фолликула.

Стромальная оболочка придатков не обеспечивает сама по себе образование и функционирование фолликулов, она полностью гормонозависима.

Склероз стромы

Частым заболеванием этой оболочки является склероз стромы (склероз яичников). При патологии железистая ткань половой железы регрессирует, постепенно заменяясь соединительной тканью.

Причин данного заболевания множество, среди них воспалительные заболевания, лопнувшие кисты в прошлом (апоплексия), хирургические вмешательства, а также климатический период.

Склерозированная оболочка имеет двустороннее течение, поражаются оба яичника. Симптоматически патология выражается отсутствием образования фолликулов, овуляции, менструальными нарушениями. Половые железы уменьшаются в размере, становятся плотными и гладкими. Половое влечение отсутствует.

Диагностируется склероз на основании ультразвукового исследования, а также гормональных проб. При одностороннем течении заболевания и нормальном функционировании второй половой железы возможность забеременеть составляет 50%. При двусторонней патологии прогноз беременности неблагоприятный.

Лечение направлено на восстановление гормонального фона пациентки, а также функций гипофиза.

Гиперплазия стромы яичника

Еще одна патология половой железы, которая возникает при длительной стимуляции этой оболочки лютеинизирующим гормоном при его чрезмерной выработке. По мере прогрессирования заболевания клетки коркового слоя придатков замещаются стромальными элементами с коллагеновыми волокнами.

Основной симптом гиперплазии – полное отсутствие менструации. Яичники увеличиваются в размере, половое влечение отсутствует.

Лечение имеет гормональную направленность.

oyaichnikah.ru

Что такое гиперплазия эндометрия в менопаузе: причины и виды заболевания + лечение

Менопауза для женщины является естественным процессом. В это время постепенно угасают репродуктивные функции: прекращаются месячные, регенерируют все половые органы, меняется гормональный фон, наступает бесплодие.

При климаксе иммунитет снижается и организм женщины становится уязвимым для различных заболеваний. Поэтому очень часто обостряются уже имеющиеся болезни и могут появиться новые.

Одной из таких патологий является гиперплазия эндометрия. Заболевание нельзя оставлять без внимания, потому что в период менопаузы повышается риск различных осложнений, в частности, рака матки.

Что такое гиперплазия эндометрия

Эндометрий (мукозный слой) — внутренний слой эпителия, выстилающий матку. Эндометрий является гормонозависимым, то есть изменяется под воздействием гормонального фона.

Основные свойства эндометрия:

  • Реагирование на изменения уровня гормонов. То есть этот слой уплотняется перед овуляцией, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность не наступила, эндометриозный слой отторгается и выходит с менструальным кровотечением. Затем из базального слоя формируется новый эндометрий. Такие циклические изменения продолжаются весь репродуктивный период.
  • Способствует прикреплению эмбриона и поддержанию беременности. Кровеносная система плаценты формируется именно из сосудов мукозного слоя. После родов эндометрий вновь восстанавливается и циклические процессы возобновляются.

Дело в том, что во время менопаузы существенно возрастает вероятность перерождения гиперплазии в онкологическую опухоль.

Следует дифференцировать заболевание от аденомиоза, хотя патологии имеют много схожих признаков. При аденомиозе эндометрий прорастает в мышечную ткань матки, характер течения гиперплазии и аденномиоза различный.

Гиперплазия — это не просто изменение слизистой, а следствие различных патологических процессов в организме женщины. По МКБ 10 заболевание имеет шифр N85.0.

Источник: https://yazdorov.win/ginekologiya/giperplaziya-yaichnika-prichiny-i-simptomy-zabolevaniya-medikamentoznoe-i-hirurgicheskoe-lechenie.html

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: