Холецистит у детей: симптомы и лечение, хронической и острой форм, диета

Содержание
  1. Холецистит у детей: симптомы хронической и острой форм, причины, лечение, профилактика
  2. Классификация
  3. Рекомендации специалистов
  4. Причины болезни
  5. Симптомы
  6. Особенности холецистита у детей – от симптомов до лечения
  7. Острый холецистит инфекционной природы в детском возрасте
  8. Холецистит у детей неинфекционной природы
  9. Симптомы заболевания у детей
  10. Фотогалерея: симптомы острого холецистита у детей
  11. Диагностика острого холецистита в детском возрасте
  12. Лечение острой формы у детей
  13. Хронический холецистит у детей
  14. Причины и симптомы детского хронического холецистита
  15. Лечение хронической формы холецистита у детей
  16. Холецистит у детей и воспаление желчного пузыря – симптомы и лечение при соответствующей диете
  17. Методы лечения
  18. Начальные признаки болезни
  19. Холецистит у детей: симптомы, лечени, профилактика
  20. Причины развития патологии
  21. Симптомы холецистита у детей
  22. Диагностика
  23. Лечение
  24. Прогноз
  25. Профилактика
  26. Холецистит у детей: симптомы
  27. Возможные причины
  28. Характерные проявления
  29. Возможные осложнения
  30. Меры предосторожности
  31. Симптомы и лечение холецистита у детей
  32. Что это – холецистит
  33. Виды

Холецистит у детей: симптомы хронической и острой форм, причины, лечение, профилактика

Холецистит у детей: симптомы и лечение, хронической и острой форм, диета

Холецистит является воспалительным заболеванием желчного пузыря. Оно может иметь острую или хроническую форму. Холецистит – это наиболее распространенная патология у детей.

В данной статье содержится информация о холецистите у детей, симптомах, которыми сопровождается заболевание, а также о необходимом лечения.

При воспалении редко происходит поражение только желчного пузыря или протоков. Как правило, заболеванию подвергается вся система желчных путей. По этой причине у детей диагностируются гепато- и ангиохолецистит, холецистохолангит.

Данное заболевание носит гнойную и острую форму лишь в редких случаях. Обычно холецистит у детей протекает хронически с рецидивами и обострениями.

По данным исследования М. Я. Студеникина, у 15-18% больных наблюдается латентное течение патологии, а по истечении 1-2 лет заболевание приобретает явный характер с ярко выраженными симптомами.

Классификация

Заболевание проходит в острой или хронической форме. Острый процесс протекает чаще в виде катарального воспаления. В редких случаях развивается острый гнойный холецистит. У детей чаще возникает хронический холецистит, который может быть калькулезным (при желчнокаменной болезни) или бескаменным (при отсутствии камней).

Течение хронического холецистита может быть:

  • латентным (скрытым или субклиническим);
  • часто рецидивирующим (больше 2 обострений или приступов за год);
  • редко рецидивирующим (одно обострение или приступ за год или меньше).

По тяжести воспаления выделяют:

  • легкую,
  • среднетяжелую,
  • тяжелую,
  • осложненную,
  • неосложненную формы.

Холецистит приводит к функциональным нарушениям желчного пузыря в виде таких типов дискинезии:

  • гипомоторный;
  • гипермоторный;
  • отключенный желчный пузырь (осложнение калькулезного холецистита, при котором вследствие скопления камней или в результате рубцевания и спаек желчный пузырь перестает функционировать, то есть накапливать и выделять потом желчь).

Изолированное поражение желчного пузыря бывает редко. Чаще всего воспалительный процесс распространяется на желчные протоки (развивается холецистохолангит) или протекает с вовлечением ткани печени (трактуется как гепатохолецистит).

Рекомендации специалистов

  1. Если ребенок сетует на очень сильные боли, которые в последующем приводят его к истеричному состоянию, нужно показать его специалисту невропатологу. Лишь ему удастся подобрать успокаивающее средство, которое будет мягко воздействовать на психику и помогать ребенку, не принося вреда.
  2. Нельзя давать ребенку пить слишком холодные жидкости. Все дело в том, что подобное питье вызывает спазмы в области желчного пузыря. Лучше всего подогревать напитки до 40-45 градусов.
  3. Детский организм легко подхватывает инфекции, а потому если у ребенка в возрасте до 2-х лет часто болит живот в правой стороне, нужно пройти обследование на предмет воспаления желчевыводящих органов.

Причины болезни

Нередко инфекция попадает в желчный пузырь с током крови из удаленных очагов хронической инфекции, в частности, из верхнечелюстных пазух при гайморите.

У детей достаточно часто холецистит взаимосвязан с имеющимися в организме очагами хронической инфекции:

  • тонзиллит;
  • гайморит;
  • пиелонефрит;
  • кариес.

Возбудителями воспаления могут стать кишечная палочка, стрепто- и стафилококки, протей и другая бактериальная флора. Инфекция в желчный пузырь может попадать как непосредственно из кишечника, так и заноситься с кровотоком или лимфотоком.

Иногда холециститу предшествует острая инфекция:

  • скарлатина;
  • ангина;
  • грипп;
  • дизентерия;
  • сальмонеллез и др.

Холецистит может развиваться на фоне аномалий развития желчного пузыря. Причина болезни может крыться в нарушении коллоидного состава желчи.

Создавать условия для возникновения воспаления могут также паразитарные (лямблиоз) или глистные (аскаридоз, описторхоз) инвазии или воспалительный процесс в органах пищеварительного тракта (гастрит, дуоденит, панкреатит, рефлюксная болезнь, болезнь Крона).

Провоцирующими факторами для возникновения холецистита являются:

  • нарушение режима питания (длительные интервалы между приемами пищи, приводящие к застою желчи);
  • нерациональное питание ребенка (большое количество углеводов в рационе при недостатке овощей, злоупотребление жирной пищей);
  • переедание;
  • застой желчи вследствие малоподвижного образа жизни, аномалии желчных протоков или желчного пузыря, дискинезии (нарушение оттока) желчевыводящих путей;
  • эндокринная патология (включая ожирение);
  • стрессовые ситуации;
  • пищевая аллергия;
  • влияние токсических веществ, поступающих с пищей;
  • вегетативные расстройства нервной системы;
  • травматические повреждения желчного пузыря;
  • снижение иммунитета.

Хронический холецистит может стать (в 30 % случаев) исходом острого, не полностью пролеченного холецистита.

Все родители серьезно воспринимают каждую проблему, связанную со здоровьем своего ребенка.

У детей организм проходит этап роста, а потому нужно отслеживать вовремя возникновение патологий органов, которые могут негативно отразиться на развитии малыша.

Если же по итогам проведенного ультразвукового исследования было установлено, что увеличен желчный пузырь у ребенка, нужно сразу же прибегнуть к помощи врача.

Данный диагноз свидетельствует о том, что наблюдаются серьезные нарушения в работе тракта пищеварения в организме маленького человечка. Это доставит ему много неприятных ощущений, и даже боль.

Увеличение желчного пузыря у ребенка может стать следствием разных патологий, но в каждом из случаев нужно пройти лечебный курс, чтобы восстановить здоровье.

Самым частым явлением у детей, которые обращаются к гастроэнтерологу, будет дискинезия желчных путей.

Симптомы

Проявления острого холецистита и хронического его течения отличаются. У детей острая форма встречается редко. Значительно чаще холецистит имеет латентное течение, незаметно развивается и протекает уже в хронической форме с ее обострениями и периодами мнимого благополучия, то есть ремиссиями.

Латентная форма отмечается в 15 % случаев. Дети при этом жалуются на частые головные боли, у них сниженный аппетит, быстрая утомляемость, беспокойный сон. Кожные покровы бледные, темные круги под глазами. Отмечается длительная повышенная температура в пределах 37,5 0С без болей в животе. Все эти признаки – проявления интоксикации организма.

Обострение при хроническом холецистите могут спровоцировать:

  • погрешность в питании;
  • физическая нагрузка (например, занятие на уроке физкультуры у школьника);
  • стресс (например, экзамен);
  • какое-либо заболевание (ОРЗ или обострение другого хронического процесса).

Наиболее характерные проявления обострения холецистита:

  1. Болевые ощущения в правом подреберье, усиливающиеся при ходьбе или беге. Боль может быть приступообразной (продолжающейся несколько минут или часов) или же постоянной, ноющей. Усилиться боли могут после еды (особенно жареной или жирной) спустя 1-2 ч. Боль может иррадиировать в спину, в шею или правое плечо. В некоторых случаях боли могут быть очень интенсивными.
  2. Диспепсические симптомы:
  • отрыжка воздухом;
  • горечь во рту;
  • тошнота (иногда рвота);
  • вздутие живота;
  • нарушения стула (понос, запор или чередование их).
  1. Раздражительность, плохой сон.
  2. Повышение температуры.
  3. Снижение веса тела.
  4. Увеличение размеров печени, в редких случаях – желтуха.

Хронический катаральный холецистит может длиться годами. Обострения его по проявлениям напоминают острый холецистит.

Калькулезный холецистит протекает в хронической и острой форме. Пока размер камней небольшой и располагаются они в полости желчного пузыря, проявления ничем не отличаются от хронического бескаменного холецистита.

Но размер камней увеличивается, они перекрывают просвет желчных протоков и проявляются симптомами острого холецистита в виде приступа печеночной колики. Нарушенный отток желчи ведет к функциональным изменениям со стороны печени и развитию желтухи.

Острая форма холецистита имеет острое начало, когда возникают сильные боли в области подреберья справа. Боль отдает под правую лопатку, в правую руку или плечо. Резко поднимается температура до 38 0С и выше.

Беспокоит тошнота, может возникать рвота желчью. Язык сухой, с густым белым или сероватым налетом, горечь во рту. Кожные покровы бледные. Достаточно часто появляется головокружение, слабость.

Источник: https://bugmk.ru/zabolevaniya/holecistit-simptomy-u-detej.html

Особенности холецистита у детей – от симптомов до лечения

Холецистит у детей: симптомы и лечение, хронической и острой форм, диета

Заболевания желчного пузыря у детей несколько отличаются от взрослых, поскольку природа заболевания связана не с метаболическими нарушениями, а с инфекционным процессом. По этой же причине хронический холецистит у детей является диагнозом дискутабельным среди различных групп врачей.

В большинстве случаев родители следят за характером питания ребёнка, ограничивают опасные и провоцирующие продукты, наблюдают за симптомами. По этой причине острый деструктивный холецистит, т.е. состояние, при котором необходимо оперативное вмешательство, у детей вообще бывает крайне редко, как и хронизация воспалительного процесса.

Острый холецистит инфекционной природы в детском возрасте

Хронический холецистит у детей – диагноз спорный

Этиопатогенез (развитие) холецистита у детей обычно с распространением возбудителя по лимфогенным и кровеносным путям. Дети младшего возраста иногда съедают нечто такое, что позволяет говорить об энтерогенном пути проникновения инфекции. Девочки болеют несколько реже мальчиков.

Необходимо понять, что распространение инфекции через кровь или лимфу возможно только при сочетании ослабленного иммунитета с очагом инфекции (острой или хронической).

Настолько сильно иммунитет “проседает” лишь при тяжких хронических заболеваниях, например при ВИЧ, туберкулёзе, детской онкологии.

С другой стороны, если у ребёнка постоянные ангины, тонзиллиты, фарингиты с осложнениями – это уже должно насторожить в отношении статуса иммунной системы.

Холецистит у детей неинфекционной природы

Постоянные запоры могут стать причиной нарушения функций желчного пузыря

Постоянные запоры и кишечные инфекции могут также приводить к застойным явлениям в желчном пузыре, что гипотетически в некоторых случаях способствует образованию камней. На практике – камни в желчевыводящих путях у детей являются относительно редким явлением.

Повышенное давление желчи, сопровождающееся симптомами по типу холецистита взрослых может быть при инфекционном поражении желчных путей. В этом случае – сужение обусловлено отёком слизистой оболочки выводящих протоков. Возникает болезненность в правом подреберье, может быть желтушность склер и кожи.

Иногда острый холецистит у детей является следствием травм и операций, а в ряде случаев – связан с дефектом формирования брыжейки. В этом случае из-за анатомического дефекта может произойти перекручивание и отмирание желчного пузыря.

Симптомы заболевания у детей

Все воспалительные процессы в детском организме протекают быстрее, поэтому клиника развивается стремительно. Боль появляется не только в правом подреберье – обычно она сразу распространяются на всю правую часть живота, иногда на весь живот. В плечо, шею и лопатку боль не отдаёт (это характерно для “взрослого” холецистита).

Фотогалерея: симптомы острого холецистита у детей

Живот напряжён, выражен симптом Щёткина.

Симптом Щёткина-Блюмберга очень легко проверить даже не специалисту. Мягко погрузите несколько пальцев в живот ребёнка, затем редко отпустите. Симптом указывает на раздражение брюшины и указывает на острый холецистит, аппендицит и некоторые другие “хирургические” симптомы.

Острый холецистит у детей часто сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. У маленьких детей процесс сопровождается расстройством пищеварения. Может появиться одышка, учащённое сердцебиение. Температура повышается в некоторых случаях до 40 °С.

Если речь идёт о перекручивании пузыря, может начаться гангрена и перитонит.

Процесс опасен 3х фазной клинической картиной, когда после острого начала наступает относительное благополучие (ребёнок улыбается, играет), затем развивается перитонит, с возможным летальным финалом для ребёнка. По этой причине острый холецистит у детей требует госпитализации и лечения в стационаре.

Диагностика острого холецистита в детском возрасте

УЗИ жёлчного пузыря у ребёнка

У детей холецистит бывает не часто, поэтому правильный диагноз врачи ставят далеко не всегда, хирурги склонны относить жалобы и клинику к более распространённым детским проблемам, например – подозревают инвагинацию кишечника (петля кишки входит в другую кишку) или аппендицит.

Иногда бывают неприятные ситуации, когда хирург оперирует ребёнка, успешно удаляет ни в чём не виноватый аппендицит, и ушивает. Клиника в таком случае, естественно, сохраняется, что требует повторной ревизии.

Такие ошибки допускаются из-за анатомических нюансов холецистита у детей, и бывают не слишком часто. Тем не менее – старайтесь попасть к опытному и известному детскому хирургу, во избежание подобных неприятностей.

Опытный хирург может даже назначить наркоз ребёнку только для того, чтобы спокойно обследовать живот. Это позволяет нащупать напряжённый жёлчный пузырь или воспалённые ткани вокруг него и поставить верный диагноз.

Лечение острой формы у детей

Самостоятельно лечить острый холецистит нельзя.

Первым делом, врач назначает спазмолитики, для снижения боли и восстановления пассажа желчи. После этого даются антигистаминные препараты и ганглиоблокаторы.

Для снижения восстановления и нормализации состава желчи ребёнку активно капаются различные растворы, дают обильное питьё и стимулируют диурез.

Кроме этого, учитывая инфекционную природу подавляющего большинства детских холециститов – дают антибиотики. Чаще всего – сульфаниламиды, поскольку они отлично накапливаются именно в желчи и не потенцируют воспаление.

Если имеет место некроз желчного пузыря, имеет смысл прибегнуть к хирургическому лечению

У маленьких детей для введения могут использовать не заросшую пупочную вену, это удобно для врача и безопасно для ребёнка.

Если есть признаки некроза пузыря или процесс продолжается длительно – показано хирургическое вмешательство. При значительном поражении жёлчного пузыря – его просто удаляют.

Хронический холецистит у детей

Как уже было сказано выше, диагноз достаточно спорный. Не существует общепринятой классификации. Рабочие диагнозы отталкиваются от клинических проявлений.

Выделяют холециститы с преобладанием воспаления или дискинезии, с наличием камней, в сочетании с паразитозом.

По фазам процесса – выделяют стадии обострения и ремиссии.

Причины и симптомы детского хронического холецистита

Головная боль – один из симптомов хронической формы холецистита

Не принято считать хронический холецистит следствием острого процесса. Точные причины размыты.

Замечено, что дети с пониженным иммунитетом болеют холециститом чаще. Нередко заболевание сочетается с колитами, болезнью Крона.

Хронический холецистит у ребёнка не обязательно продолжается во взрослом возрасте, заболевание можно “перерасти”.

Кроме боли в правом подреберье через полчаса после еды, дети страдают головными болями, утомляемостью, нарушением сна и аппетита, может быть тахикардия и боли в сердце.

Лечение хронической формы холецистита у детей

Включает в себя режим, диету и назначение медикаментозных средств. Кроме этого, активно применяются физиопроцедуры и элементы лечебной физкультуры.В острый период ребёнок подлежит госпитализации. Первые дни в стационаре показан постельный режим. При успешном купировании процесса – долечиваются амбулаторно.

Холецистит у детей вполне поддаётся лечению. Внимательное отношение к здоровью ребёнка, диета и соблюдение режима позволяет избежать рецидивов. Своевременная госпитализация исключает возможность развития осложнений острого холецистита.

Источник: https://pancreatit.info/osobennosti-holetsistita-u-detey-ot-simptomov-do-lecheniya/

Холецистит у детей и воспаление желчного пузыря – симптомы и лечение при соответствующей диете

Холецистит у детей: симптомы и лечение, хронической и острой форм, диета

Причины холецистита у деток подразделяются на две группы: микробные и паразитарные. Наличие в организме хронических воспалительных очагов (тонзиллит, ангина, гастрит) провоцирует возникновение болезни микробной этиологии. Поражение глистами (лямблии, опистархии) вызывает развитие холецистита.

Спровоцировать холецистит у деток могут:

  • малоподвижный образ жизни;
  • частые нарушения режима и погрешности в питании (редкие и обильные приемы пищи);
  • наличие сопутствующего заболевания (дискенезия ЖВП (желчевыводящих путей), атония ЖП (желчного пузыря));
  • частое бесконтрольное употребление лекарственных препаратов;
  • патология развития;
  • лишний вес;
  • отягощенная наследственность.

Бескаменный холецистит у деток вызывает:

  • в ЖП застой;
  • инфекции, а соответственно наличие микроорганизмов;
  • при ударе повреждение стенки;
  • пониженный иммунитет.

Хронический холецистит у детей протекает в двух известных формах: катаральный и гнойный. Катаральная форма заболевания характеризуется уплотнением и значительным утолщением стеночки ЖП, происходит атрофирование слизистой.

Гнойный холецистит у детей поражает все слои стеночки пузыря, появляются определенные участки абсцессов (нагноений), стенки утолщаются, возможны появления полипов и язв, что в дальнейшем преобразуются в рубцы.

Методы лечения

Если у ребенка наступило обострение, его преследуют серьезные боли, то нужно уложить карапуза в горизонтальное положение и вызвать скорую помощь.

Не советуют давать ребенку анальгетики, так как болеутоляющие препараты могут смазать симптоматику и врачу будет сложнее диагностировать заболевания.

Однако, если болевые ощущения очень сильные, то лучше все же дать средство, снимающее боль, чтобы предупредить возникновение болевого шока.

В большинстве случаев холецистит нуждается в консервативных методах лечения.

  1. Прием медикаментозных препаратов:
  • антибиотики (цефалоспорины, пенициллины или макролиды);
  • если имеет место паразитарная инфекция, то назначается Вермокс или Фуразолидон;
  • гепатопротекторные препараты, если затронута печень, а именно Гепарсил, Эссенциале;
  • желчегонное средство, например, Холосас;
  • спазмолитики с целью снятия болевых ощущений и спазмов (Дротаверин или Папаверин);
  • при наличии повышенной тревожности — успокоительные препараты;
  • комплексы витаминов.

Важно знать, что медикаменты и их дозировка, а также продолжительность приема лекарств, должны определяться только специалистом.

  1. Проведения физиотерапевтических процедур:
  • терапия минеральными водами;
  • восстановление организма в санатории;
  • лечение грязью;
  • индуктотермия;
  • парафиновые аппликации;
  • озокеритовые аппликации.

После того, как острый процесс будет снят, могут назначить:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • озонотерапию.
  • употребление продуктов, приготовленных любым способом за исключением жарки;
  • отсутствие в рационе острого, жирного, соленого, маринованного, копченого, фастфуда;
  • важно соблюдение регулярного дробного питания, прием пищи через равные промежутки времени, до шести раз за сутки;
  • ограничение потребления соли;
  • отсутствие в питании холодных и горячих блюд.

Рекомендуется:

  • постная рыба и мясо, котлеты на пару;
  • молочные продукты, только обезжиренные;
  • сухарики, подсушенный хлеб из пшеничной муки;
  • пюре, овощной суп, тушеные овощи;
  • каша, приготовленная на воде;
  • белковый омлет;
  • кисель, компот.

Не рекомендовано к употреблению:

  • жирные молочные продукты, рыба, мясо жирных сортов;
  • овощные, мясные, а также рыбные консервы;
  • ржаной хлеб, свежая выпечка;
  • конфеты, шоколадные изделия, кондитерка;
  • грибы, орехи, бобовые;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • мороженое и газировка.

После курса терапии крайне важно наблюдать за состоянием ребенка, совершать диспансерное обследование дважды в год на протяжении двух лет после выздоровления.

Важно знать, что при появлении признаков холецистита недопустимо заниматься самолечением, надеяться на методы народной медицины, поить ребенка травками. Нужно своевременно обратиться к врачу, который сможет назначить правильную терапию.

Начальные признаки болезни

При внимательном отношении родителей к ребенку первые характерные признаки холецистита можно легко заметить. Это прежде всего:

  • поверхность языка обложена желтым налетом;
  • во рту горький привкус;
  • неприятный запах изо рта;
  • при отрыжке запах тухлого яйца;
  • нарушение процессов опорожнения кишечника (чередование жидкого стула и запоров);
  • плохой аппетит, частые отказы от пищи, жалобы на тяжесть и боль в правом подреберье;
  • урчание в животике.

Холецистит у детей: симптомы, лечени, профилактика

Холецистит у детей: симптомы и лечение, хронической и острой форм, диета

Холецистит – воспаление желчного пузыря, возникающее вследствие атаки вирусов, бактерий или гельминтов. В последнее время холецистит часто наблюдается у детей, но вследствие смазанной симптоматики он не всегда вовремя выявляется.

Причины развития патологии

Зачастую инфекционный возбудитель заболевания проникает в орган по кровотоку из каких-либо существующих инфекционных очагов (кариес, синусит, тонзиллит). В некоторых ситуациях болезнь провоцирует острое заражение – ангина, грипп, дизентерия, сальмонелла и т.п.

Также патология возникает в результате аномального строения пузыря и изменения состава желчи. Особые условия для воспалительных явлений создают паразиты(лямблии), глисты (аскариды, описторхи) либо воспаление в ЖКТ – гастродуоденит, рефлюкс-гастрит, панкреатит и т.п.

Факторы, которые провоцируют воспаление желчного пузыря у детей:

  1. Неправильное питание, особенно вредят большие промежутки между приемами пищи. Это приводит к застаиванию желчи.
  2. Неполноценное питание: преобладание углеводов и жиров над овощами и фруктами;
  3. Малая двигательная активность, аномальное строение желчных протоков, самого органа, застой желчи.
  4. Эндокринные нарушения, в том числе, лишний вес.
  5. Постоянные стрессы.
  6. Аллергия на продукты питания.
  7. Нервно-психические патологические состояния.
  8. Травмы органов ЖКТ.
  9. Слабая иммунная система.

30% острой фазы заболевания перетекают в хроническую, если вовремя не начато лечение либо оно было осуществлено неграмотно.

Симптомы холецистита у детей

У детей острый период встречается нечасто. В основном наблюдается скрытое хроническое течение с обострениями. При этом и признаки холецистита у детей в острый и хронический период различны.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

При скрытой форме дети говорят о головной боли, снижении аппетита, утомляемости, слабости и тревожном сне. При визуальном осмотре врач замечает бледность кожи и темные пятна под глазами. Может встречаться субфебрильная температура (немного больше 37,о), боли в животе наблюдаются не всегда. Эти признаки указывают на интоксикацию организма.

Обострение хронического холецистита у детей может возникнуть вследствие следующих факторов:

  • неправильный прием пищи;
  • повышенная нагрузка на уроке физической культуры;
  • стресс (например, сдача экзамена);
  • ОРВИ или обострение любой хронической инфекции.

Симптомы рецидива хронической формы:

  1. Болезненные ощущения под правым ребром, которые усиливаются во время ходьбы, бега. Боль может быть приступообразной (от пары минуты до нескольких часов) или ноющей, но постоянной. Также боль усиливается в течение 1-2 часов после приема жирной или жареной еды. Боль отдает в спину, шею, плечо.
  2. Диспепсия. Это отрыжка, горький вкус в ротовой полости, тошнота, метеоризм, проблемы со стулом – диарея или запор.
  3. Беспокойный сон.
  4. Субфебрилитет.
  5. Потеря веса.
  6. По УЗИ – увеличенная печень, иногда – желтуха.

Диспепсия Беспокойный сон ребенка Субфебрилитет Потеря веса

Хроническая форма воспаления в органе может продолжаться на протяжении многих лет, а рецидивы болезни будут похожи на острую фазу.

Калькулезный холецистит также может проходить в острой и хронической форме.

Если объем камней маленький и они расположены в полости органа, симптомы похожи на течение бескаменной патологии.

Но когда камни увеличиваются в размерах, то они могут закрыть просвет желчных путей и тогда возникает приступ колики. В свою очередь, застой желчи приводит к патологиям печени и возникновению желтухи.

Острая фаза начинается с сильных болей под правым ребром, которые могут иррадиировать в лопатку, руку и плечо. Повышается температура тела до 38 градусов, но она может быть и выше.

Наблюдается горький вкус во рту, тошнота, рвота желчью, язык становится сухим, покрывается густым налетом. Кожа бледнеет, появляется слабость и головокружение.

Ребенок при этом становится беспокойным, начинает метаться, чтобы хоть как-то уменьшить боль. При пальпации живота отмечается болевой синдром, вздутие.

Такое состояние может длиться пару дней. К тому же воспалительные явления могут затрагивать близлежащие органы, а так может появиться панкреатит. Усугубляют течение заболевания спайки, которые образовываются с соседними органами.

При острой фазе может возникнуть гнойная форма холецистита, при этом воспаление затрагивает все слои органа, появляются гнойные поражения и язвочки.

В виде осложнений возникает абсцесс под печенью и диафрагмой.

Возможно прободение стенок, вследствие чего образуются свищи, так возникает перитонит – воспаление брюшной полости, которое несет угрозу жизни и здоровью ребенка.

Диагностика

Первым признаком наличия заболевания является стремительная потеря веса.

Для постановки диагноза врач опрашивает родителей ребенка и его самого, осматривает больного. Каждую жалобу специалист уточняет в деталях, выясняя также динамику заболевания. Доктор проверяет язык, кожные покровы, прощупывается живот, выслушивает сердце и легкие.

Для точной постановки диагноза необходим ряд дополнительных исследований:

  • Общий анализ крови. Увеличение лейкоцитов и ускорение СОЭ свидетельствует о наличии воспалительных процессов. Если холецистит имеется уже давно, то в период ремиссии может наблюдаться даже снижение лейкоцитов.
  • Биохимия крови. Встречается увеличение трансаминаз (АлАт, АсАт), билирубина. Это свидетельствует о воспалении в желчных путях и печени.
  • Анализ кала на наличие глистов.
  • Забор желчи аппаратным методом. Анализ желчи обнаруживает увеличение лейкоцитов, слизь, кристаллы холестерина. Даже в желчи могут быть обнаружены паразиты и глисты.
  • УЗ-диагностика дает возможность выяснить размеры нужных органов, их деформацию, наличие камней и их размеры, провести оценку сократительной функции пузыря.
  • Рентгенография желчного пузыря с введением контрастного вещества. У детей применяется крайне редко, только в самых тяжелых случаях, когда предыдущие диагностические методы не дали должного результата, а состояние ребенка ухудшается. Этот способ позволяет провести оценку формы и определить локализацию желчного пузыря, его моторику и способность выводить желчь.

Общий анализ крови Биохимия крови Анализ кала
Забор желчи УЗ-диагностика Рентгенография желчного пузыря

Лечение

При обострении нужно придать ребенку горизонтальное положение и вызвать скорую, а также приложить холод под правое ребро. Только не прикладывайте теплую грелку, она увеличит воспаление.

Не давайте препараты, снимающие боль, так как они способны смазать симптомы заболевания и не дать диагностировать патологию. Такие дети подлежат госпитализации и дальнейшему консервативному лечению в стационаре.

Оперативное вмешательство применяется при калькулезной форме течения болезни и при серьезных осложнениях.

Методы консервативного лечения холецистита у детей:

  1. диета;
  2. прием медикаментов;
  3. физиотерапевтические методы;
  4. лечение в санаториях и на курортах;
  5. терапия минеральными водами.

К лекарственным препаратам можно отнести:

  • Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины);
  • При наличии глистной инвазии назначаются противопаразитарные препараты (Фуразолидон, Вермокс и т.п.);
  • Спазмолитические средства для снятия спазмов и боли (Папаверин, Дротаверин);
  • Желчегонные препараты (Холосас и т.п.);
  • Гепатопротекторные средства для нормальной работы печени (Эссенциале, Гепарсил и т.п.);
  • Витаминные комплексы;
  • Успокаивающие средства при тревожном сне.

Дозу лекарств и продолжительность их приема определяет врач. В некоторых случаях требуется слепое зондирование на каждый день или через день, чтобы обеспечить своевременный отток желчи и исключить ее застаивание.

К физиотерапии относят УВЧ, лечение грязью, индуктотермию и диатермию, озокеритовые и парафиновые аппликации. После снятия острой фазы воспаления применяется массаж, лечебная физкультура, озонотерапия.

Диета – это главное условие терапии. Первые два дня в острый период нужно лишь употреблять теплое питье (компот, отвар шиповника). Оно начнет гонять желчь и снимет проявления интоксикации. Следом можно кушать слизистый суп, то есть не на бульоне, жидкие каши на воде (манка, овсянка, рис), овощные пюре, желе. Также следует ограничить соль.

Затем рацион расширяется, можно использовать диету №5. Она способствует отхождению желчи, восстановлению работы органов ЖКТ.

Что необходимо убрать из меню:

  • жареные и жирные блюда;
  • маринады и консервы;
  • бульоны;
  • копченые блюда и соленые;
  • сдобную выпечку;
  • орехи, грибы, соусы, газированные напитки и любую холодную пищу.

Не употребляйте свежеиспеченный хлеб, его следует заменить сухарями. Употребление кисломолочных продуктов благоприятно скажется на здоровье и общем самочувствии ребенка.

Добавить в рацион следует вареное мясо и рыбу, творог, овощи, фрукты, сухофрукты, яичный белок.

Прогноз

При своевременном обращении к специалистам и получении должного лечения прогноз патологии у детей благоприятный. Но после острого периода или обострения хронической фазы долго сохраняется дискинезия – застой желчи, поэтому обязательно нужно соблюдать все рекомендации и советы лечащего врача.

Придерживайтесь правильного и рационального питания. В меру занимайтесь физическими упражнениями.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения холецистита или уменьшить количество рецидивов, самое главное – это правильное питание по возрасту и времени.

Также в качестве профилактики выступает активный образ жизни, своевременное лечение любых патологий, в том числе, хронических очагов инфекции, курсовое лечение физиопроцедурами (2-3 раза в год), желчегонными препаратами, минеральной водой (в особенности, водой “Ессентуки”).

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/holecistit-u-detej.html

Холецистит у детей: симптомы

Холецистит у детей: симптомы и лечение, хронической и острой форм, диета

Доброго времени суток, уважаемые читатели. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляет такое заболевание, как холецистит у детей.

Вы узнаете, каким образом оно проявляется. Выясните механизм развития недуга. Поговорим о способах диагностики, а также о методах лечения данного заболевания.

Рассмотрим возможные меры предосторожности, предупреждающие развитие болезни.

Возможные причины

Отсутствие правильного питания, большие интервалы между приемами пищи способны приводить к развитию холецистита

Воспалительный процесс в желчном пузыре может являться следствием проникновения патогенных микроорганизмов в кровяное русло. Начальным источником заболевания может быть инфекция, затрагиваемая горло, нос или зубы (такими недугами могут быть тонзиллит, синусит и кариес соответственно).

Холецистит также может развиться на фоне гриппа и ангины, сальмонеллеза и дизентерии.

Также может являться последствиям измененного состава желчи.

Результат наличия паразитарной инфекции в организме.

Аномальное строение желчного пузыря.

Результат воспалительного процесса в других органах пищеварительной системы при наличии таких заболеваний, как рефлюкс-гастрит, гастродуоденит или панкреатит.

Важно знать о наличии предрасполагающих факторов, провоцирующих развитие холецистита, в частности у детей:

  • наличие несбалансированного питания, преобладание в рационе ребенка жиров и углеводов над фруктами и овощами;
  • отсутствие своевременных приемов пищи (ситуация, когда не сохраняются равные промежутки между приемами еды, особенно чреваты большие перерывы между потреблением пищи);
  • наличие эндокринных нарушений, их последствия в виде ожирения;
  • наличие недостаточной двигательной активности;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • наличие аллергической реакции на продукты питания;
  • травмы органов пищеварительной системы;
  • наличие психических отклонений;
  • слабый иммунитет.

Характерные проявления

Боль в животе, в области правого подреберья, тошнота могут указывать на наличие холецистита

Давайте рассмотрим, что собой представляют признаки холецистита у детей.

Острая форма холецистита характеризуется следующими проявлениями:

  • наличие резких болей в правом подреберье, которые могут отдавать в область лопатки;
  • субфебрильная температура;
  • напряженная брюшная стенка;
  • сухость во рту;
  • наличие тошноты, возможны и приступы рвоты;
  • возникновение болевого синдрома, который усиливается после приема пищи или впоследствии физической нагрузки;
  • бледность кожи;
  • сохранение болевого синдрома на протяжении нескольких часов, а иногда и дней.

К признакам хронического холецистита относят:

  • наличие горькой отрыжки;
  • периодическая тошнота;
  • плохой аппетит;
  • урчание в животе;
  • возникновения метеоризма;
  • наличие диареи или запора;
  • возникновение периодической боли тупого характера в правом боку;
  • похудение.

Возможные осложнения

Крайне важно знать, что отсутствие лечения такого заболевания, как холецистит, может привести к развитию ряда осложнений, затрагиваемых и другие органы пищеварительной системы:

  • панкреатит;
  • желчекаменная болезнь;
  • спайки в желчном пузыре;
  • гепатит;
  • трансформирование хронического процесса в гнойный;
  • развитие абсцессов;
  • разрыв желчного пузыря;
  • проникновение инфекционных агентов в кровяное русло, развитие сепсиса.

Меры предосторожности

Родителям под силу предупредить появление некоторых факторов, провоцирующих развитие холецистита это у ребенка. Предлагаю вашему вниманию рекомендации по этому вопросу.

  1. Внимательно следите за самочувствием ребенка. Помните о том, что хронический холецистит может иметь латентную форму. Поэтому малейшие негативные проявления должны быть поводом для обращения к врачу.
  2. Внимательно следите за тем, чтоб у ребенка присутствовало сбалансированное питание, соблюдался режим приема пищи, отсутствовало переедание, в рационе было достаточно белков, жиров и углеводов.
  3. Важно, чтоб малыш соблюдал активный образ жизни, не сидел целыми днями перед телевизором, а гулял на свежем воздухе.
  4. Важно при наличии любых заболеваний, затрагиваемых детский организм, особенно хронических, быть под наблюдением врача, следовать его рекомендациям.

Теперь Вам известно, что собой представляет холецистит, каковы его основные симптомы. Как видите, причин, провоцирующих развитие данного заболевания, множество.

Родители, зная о том, что именно может вызвать развитие холецистита, могут предупредить эти факторы, соблюдая профилактические меры. При малейшем подозрении на наличие холецистита нужно сразу обращаться за специализированной помощью.

Чем быстрее будет начата терапия, тем более благоприятным будет ее исход.

Источник:

Симптомы и лечение холецистита у детей

В настоящее время холецистит у детей встречается всё чаще. Это объясняется неправильным питанием, паразитарными инфекциями и рядом других факторов.

Заболевание представляет опасность для ребёнка, так как прогрессирование патологии вызывает серьёзные последствия (до удаления желчного пузыря).

Если появились первые симптомы холецистита, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, и незамедлительно начать терапию. При грамотном своевременном лечении прогноз на излечение у детей благоприятный.

Что это – холецистит

Холецистит — воспаление желчного пузыря, основной функцией которого является накапливание желчи, вырабатываемой печенью. Желчь помогает пищеварительным органам переваривать пищу и всасывать жиры, после чего она попадает в кишечник. Когда нарушаются функции желчного пузыря, происходит застой желчи, утрачивается способность её накапливать и выбрасывать в ДПК.

Возникновение холецистита у детей провоцируют неблагоприятные факторы, приводящие к дисфункции желчного пузыря и желчевыводящих путей. Желчь сгущается, нарушается её отток, ухудшается моторика органа, формируется патогенная флора.

Деструктивный процесс затрагивает всю систему желчных путей. В исключительных случаях в воспалительный процесс вовлекается только оболочка и протоки желчного пузыря.

Воспаление, которое развивается только в желчном пузыре, наблюдается очень редко. Патология чаще всего сопровождается холецистохолангитом или холангитом (воспалением протоков) и вовлечением печени (гепатохолециститом).

Виды

Существует две формы холецистита:

  • острая, отличающаяся стремительным развитием и ярко выраженной симптоматикой;
  • хроническая, которая является следствием недостаточного лечения или вызывается другим хроническим заболеванием.

По особенностям клинического течения хронический холецистит классифицируется на:

  1. Латентный (субклинический), протекающий практически без симптомов.
  2. Часто рецидивирующий (больше двух обострений в течение года).
  3. Редко рецидивирующий (один приступ в году).

По степени развития воспалительного процесса холецистит бывает нескольких видов:

  1. Лёгким.
  2. Средним.
  3. Тяжёлым.
  4. Осложнённым, при котором возникают сопутствующие болезни.
  5. Неосложнённым (без сопутствующих заболеваний).

Источник: https://carmenta-med.ru/preparaty/holetsistit-u-detej-simptomy.html

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: