Инфекция мочевыводящих путей у грудничка: симптомы, причины, лечение, рекомендации от доктора Комаровского

Содержание
  1. Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей: доктор Комаровский
  2. Каким образом попадают бактерии в мочевой пузырь
  3. Причины воспаления
  4. Диагностика инфекций
  5. Лечение ИМП
  6. Симптомы зависят от возраста
  7. Как взять образец мочи
  8. Инфекции мочевыводящих путей у грудничков
  9. Общие сведения
  10. Разновидности ИМВП у младенцев
  11. Причины развития заболевания у грудничков
  12. Как распознать ИМВП у грудничка
  13. Основные диагностические методики
  14. Терапия ИМВП у грудничков
  15. Меры профилактики
  16. Инфекция мочевыводящих путей у грудничка: симптомы, причины, лечение, рекомендации от доктора Комаровского
  17. Повышенный риск
  18. Профилактика
  19. Диагностика
  20. Дифференциальная диагностика
  21. Причины и лечение инфекций мочевыводящих путей у грудничков
  22. Особенности образования недуга
  23. Причины недуга
  24. Симптомы недуга
  25. Диагностика недуга
  26. Бакпосев
  27. Что такое оксалаты и о чем они говорят
  28. Лечение недуга
  29. Профилактические меры

Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей: доктор Комаровский

Инфекция мочевыводящих путей у грудничка: симптомы, причины, лечение, рекомендации от доктора Комаровского

Ранняя диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у детей способна предотвратить необратимые повреждения и почечные осложнений, такие как гипертония, почечная недостаточность и т.п. Инфекции мочевых путей относятся к наиболее частым бактериальным инфекциям у детей.

 Их частота зависит от возраста и пола ребенка. Девочки чаще болеют, потому что их уретра короткая, плоская и широкая, и бактериям проще проникнуть в мочевой пузырь.

 Но в неонатальный и младенческий период в связи с высокой распространенностью, мальчики часто подвержены врожденным аномалиям.

Каким образом попадают бактерии в мочевой пузырь

ИМП является вторжением микроорганизмов в ткани любой части мочевыводящих путей. Наиболее распространенным путем попадания бактерий является через отверстие уретры в мочевой пузырь. Попадание туда бактерий не означает болезнь.

Если мочиться ребенок нормально и присутствует бактерицидный защитный эффект, подкладка между мочевым пузырем и мочей, бактерии будут выводится с мочой. Если есть предрасположенность или сильная вирулентность, будет развиваться инфекция в стенке мочевого пузыря (цистит).

Воспаление мочевого пузыря может распространиться на почки.

Предрасполагающие факторы для развития заболевания в почках являются

  • возраст маленького
  • везикоуретеральный повторный УКС
  • другие аномалии мочевыделительной системы
  • уродинамические нарушения нижних мочевых путей
  • камни в почках
  • и других генетических, метаболических и неврогенных расстройств.

Причины воспаления

Наиболее частыми причинами являются бактерии кишечной палочки (80 процентов заражений):

  • Klebsiella пневмонии
  • Proteus Mirabilis
  • редко Enterococcus
  • синегнойной палочки
  • золотистого стафилококка
  • Staphylococcus saprophyticus
  • Streptococcus агалактии

и очень редко гемофильные инфекции

  • типа B
  • анаэробы
  • Salmonella
  • Shigella
  • и Campylobacter .

Вирусы могут также вызвать инфекции мочевых путей, особенно мочевого пузыря. 

Клинические проявления могут сильно различаться — малыш может быть

  • совершенно бессимптомным
  • или может иметь такие симптомы, как тяжелый сепсис.

Ранняя диагностика и лечение таких заболеваний у детишек может предотвратить необратимые повреждения почек и поздних осложнений, таких как высокое

  • кровяное давление
  • почечная недостаточность
  • и осложнения беременности у девочек. 

Даже у 30-50 процентов деток повторяются заболевания мочевых путей. Важны предрасполагающие факторы везикоуретеральный повторный УКС (ИМП), другие аномалии мочевых путей, мочевыводящих расстройств и запоров после прикорма.

Диагностика инфекций

Основным диагностическим критерием является рост бактерий уроинфексций в образце мочи свыше 105 микроорганизмов в 1 мл мочи.

 Почти во всех случаях присутствуют в моче и воспалительные клетки — лейкоциты: более 10 лейкоцитов в мл мочи, или более 5 в осадке.

Важно знать, что установление факта лейкоцитов в моче не является окончательным доказательством наличия инфекции.

Они могут быть найден при повышенных температурах вследствие

  • воспаления вне мочевых путей
  • воспаление полового члена
  • и как отражение загрязнения мочи, которое есть почти у всех деток.

После первого подозрения болезнь подтверждается ультразвуковым исследованием мочевой системы.

 Ультразвук является неинвазивным методом, который не использует ионизирующее излучение и, следовательно, первый метод при выборе диагностического метода у детей с возможными инфекциями мочевой системы. Ультразвук оценивает

  • состояние
  • форму и размер почки
  • существование и степень расширения канальной системы
  • внешний вид
  • толщину почечной ткани
  • и толщину стенки мочевого пузыря.

В большинстве случаев после первых инфекций мочевыводящих путей у девочек в возрасте до пяти лет и мальчиков всех возрастов требуется дальнейшее лечение. Первый способ заключается в дальнейшей цистерографии мочеспускания. Это метод рентгеновский используется для диагностики

  • везикоуретерального повторного УКС
  • или восстановлению мочи из пузыря в уретру и почки.

Рефлюкс является наиболее распространенной аномалией мочевыводящих путей у деток и проявляется у 30-50 процентов детей с уриноинфекциями.

  • У мальчиков, как правило, происходит в течение первого года жизни, первичные или врожденные нарушения связи между мочеточником и мочевым пузырем.
  • У девочек, как правило, происходит от 4 до 8 лет, а затем вторично или в связи с высоким давлением внутри мочевого пузыря, вызывая уродинамическое нарушение мочеиспускания.

Важно отметить, что сегодня в мире для мониторинга и диагностики ИМП рекомендуемые методы диагностики используют небольшое количество излучения радионуклидной цистографией или более популярным ультразвуковой цистографией, которая не использует радиацию.

Ультразвуковая цистография были рекомендованы в качестве первого метода для диагностики повторного UKSA девочек, или как метод мониторинга тех, у кого уже диагноз повторно потока. Если ваш кроха с диагнозом пузырно REFL УКС, дальнейшие диагностики, лечения и последующие меры для этих аномалий может привести к необратимому повреждению мочевого пузыря и почек.

Доктор Комаровский: всё об инфекциях мочевыводящих путей у деток.

Лечение ИМП

Выбор антибиотиков у детей зависит от

  • клинической картины,
  • тяжести инфекции,
  • возраста ребенка,
  • знаний самых распространенных причин болезни в определенном возрасте
  • и устойчивости к противомикробным препаратам.

Легкие инфекции лечатся антибиотиками перорально (через рот), в то время как более тяжелым больным детям применять средства венозно (капельницы) от 10 до 14 дней.

В дополнение к антибиотикам важно принимать большие количества жидкости, часто спать, постоянное мочеиспускание и регулярное сбивание температуры. 

При рецидивирующей инфекции выводящих путей у детей с врожденными аномалиями осуществляется длительное применение низких доз антибиотиков с регулярным ежемесячным контролем мочи. Мочевыводящие пути у детей является важной проблемой общественного здравоохранения, поскольку проблема обладает

  • распространенностью
  • склонностью повторяться
  • связь с аномалиями выделительной системы
  • потребность в диагностической оценки и длительного лечения

и самое главное, из-за возможного постоянного повреждения почек, которые могут привести к

  • ухудшению функции почек
  • развитию повышенного кровяного давления
  • и осложнения беременности.

Поэтому крайне важно у любого ребенка с лихорадкой провести анализ мочи и раннюю диагностику воспаления. Раннее начало лечения и диагностическая оценка у большого количества детей смогут предотвратить необратимые повреждения почек.

Симптомы зависят от возраста

У новорожденных симптомы являются неспецифическими и часто не напрямую обращаются к половой системе. Чаще всего такие дети

  • менее прогрессивны в наборе веса
  • наблюдаются сложности в питании
  • желтуха
  • рвота
  • диарея
  • спазмы в животе
  • может подняться температура, быть нормальной или даже снизится.

До двух лет симптомы являются общими и неспецифическими:

  • недомогание
  • нежелание и отказ от еды и питья
  • рвота и лихорадка.

Показательными являются запах мочи и недержание мочи у детей, которые уже регулируют свое мочеиспускание.

С возрастом все более выраженными становятся классические симптомы:

  • частое мочеиспускание небольших количеств мочи
  • жжение и боли во время мочеиспускания
  • боли в животе.

Если есть воспаление почечной системы, то у ребенка

  • высокая температура 39 без симптомов с ознобом,
  • боль в животе или спине.

Важнейшей предпосылкой для диагностики, и, таким образом, начало лечения, является правильно собранный образец мочи.

Как взять образец мочи

Одна из основных проблем — взять образцы мочи у маленьких детей, которые не могут контролировать мочеиспускание. Специальные стерильные емкости наклеиваются на кожу половых органов.

Важно тщательно мыть половые органы теплой водой и мягким мылом, а емкость для сбора держать максимум один час. 

Если ребенок не мочиться, емкость удаляют,процесс промывки повторяют и цепляется новая емкость. Образец мочи должен быть доставлен в лабораторию в течение одного часа.

 Многочисленные исследования показывают высокую степень загрязнения образца мочи вследствие несоблюдения этих указаний (до 60 процентов).

 Таким образом, большое количество детей подвергается ненужным лечениям и дальнейшим диагностическим процедурам.

Детский доктор: инфекции мочевыводящих путей у ребенка.

с подругой:

Источник: https://life-child.com/mladenets/zdorove/lechenie-infekcii-mochevyvodyashchih-putej-u-detej.html

Инфекции мочевыводящих путей у грудничков

Инфекция мочевыводящих путей у грудничка: симптомы, причины, лечение, рекомендации от доктора Комаровского

Инфекционно-воспалительные процессы в органах системы мочевыделения детей, являются насущной урологической проблемой во всем мире. Особо опасна – инфекция мочевыводящих путей у грудничка. Патология настолько распространенная, что по частоте проявления уступает разве что, простудным инфекциям.

Сегодня, из-за трудностей в диагностике и лечении, европейскими экспертами разработаны в помощь практикующим педиатрам, детским урологам и нефрологам различные положения и рекомендации, которые и в нашей стране приняты на вооружение.

Общие сведения

Актуальность проблемы обусловлена развитием частых патологий в органах мочевыделения, склонностью к почечным заболеваниям, их хронической и рецидивирующей клиникой проявления, что приводит к полному угнетению почечных функций и инвалидизации детей с самого раннего возраста. По данным статистики ВОЗ, патологии в органах мочевой системы стоят на втором месте в реестре заболеваний детей в раннем возрасте.

Эпидемиологические исследования показали, что в нашей стране распространенность нефропатий среди детей постоянно увеличивается и на сегодняшний день составляет – на 1000 здоровых детей 60 больных.

Отмечается 5, 6 случаев на 10 000 детей с прогрессирующей клиникой, которые сразу попадают в группу детской инвалидности.

В структуре урологических заболеваний у детей, микробно-воспалительные патологии диагностируются почти у 76% малышей.

Что характерно, подавляющее большинство из них (до 80%) являются следствием врожденных патологий, при которых, внутриутробные изменения в ОМС (органы мочевой системы) сохраняются после родов у более 70% детей и в 80% случаев, являются провоцирующим фактором развития ИМВП у малышей (возрастная группа от 0 до трёх лет). У 30% младенцев угроза инфицирования сохраняется, даже при отсутствии перинатальных патологий, что обусловлено возможностью морфофункциональной незрелостью структурных тканей почек.

Частота инфекционно-воспалительных патологий в органах мочеиспускания у младенцев мужского пола (включая пиелонефрит) выше чем у девочек, что связано с особенностью развития обструктивной уропатии (дисфункции нормального тока мочи), что проявляется гораздо раньше у мальчиков.

Статистика Европейской ассоциации урологов показывает, что заболевания у мальчиков в младенчестве (до года) составляет 3,2%, а у девочек – 2%. В дальнейшем, ситуация меняется – 30 девочек и всего лишь 11 мальчиков с ИМВП на 1000 здоровых детей.

Приведены данные зарубежной статистики педиатров и нефрологов (ESPN) – в группе обследованных почти 1200 детей с ИМВП:

  • у девочек до полугода патология диагностировалась чаще чем у мальчиков в 1,5 раза;
  • с полугода до года, увеличивалась вчетверо;
  • а с 1 года до трёх лет, инфицирование девочек увеличивалось вдесятеро.

И отечественные, и зарубежные эксперты пришли к единому мнению – частота проявления ИМВП зависит от половой принадлежности и возраста ребенка, при этом у детишек до 1-го года она диагностируется чаще (до 15% у лихорадящих младенцев), проявляясь развитием тяжелой бактериальной инфекцией.

Разновидности ИМВП у младенцев

Существует много классификаций ИМВП, но по сравнению с классическим вариантом, применяемым в практике отечественных специалистов, наиболее удобна по отношению к грудным детям, классификация, предложенная европейскими экспертами.

Классификация по локализации очага инфекции (нижний и верхний мочевой путь):

  1. Цистит, характеризующийся развитием инфекционно-воспалительных очагов в слизистой выстилке моче-пузырного резервуара.
  2. И пиелонефрит, обусловленный развитием диффузной гноеродной инфекцией в почечных лоханках и паренхиме.

Разделение по эпизодам проявления:

  • первичную инфекцию;
  • повторную и рецидивирующую, подразделяющуюся в свою очередь на персистентную или неразрешенную инфекцию.

Классификация по признакам:

  1. Бактериурию бессимптомного типа с характерным заселением МП невирулентными микроорганизмами, неспособными привести к развитию патологической симптоматики.
  2. И симптоматическую ИМВП с проявлением всего «букета» болезненных признаков.

Разделение по осложняющим факторам:

  • неосложненная ИМВП с отсутствием морфофункциональных нарушений в различных отделах мочевой системы и компетентным иммунным фагоцитозом;
  • и осложненная инфекция мочевыводящих путей у новорожденных на фоне механических, либо функциональных обструкций или иных проблем в системе мочевыделения в анамнезе.

Причины развития заболевания у грудничков

Основная причина развития ИМВП у детей грудного возраста – неблагополучные факторы антенатального анамнеза (внутриутробного развития), в частности, наличие урогенитальных патологий у будущей мамочки, являющиеся предпосылкой для развитию инфекционных процессов в ОМС у ребенка:

  1. Непосредственное внутриутробное инфицирование, либо во время родов.
  2. Наличие у матерей новорожденных хламидиоза и микоплазмоза (основная причина формирования хронического пиелонефрита у младенцев, по данным статистики у 14% детей).
  3. Процессы гестоза беременных, вызывающие дестабилизацию клеточных мембран в структуре нефронов у эмбриона с последующим развитием нефропатий.
  4. Нарушение иммунной системы новорожденных, обусловленное наличием антигенных белков, недостаточностью центральных регуляторов иммунитета Т-лимфоцитов, либо преобладанием их помощников – лимфоцитов-хелперов.
  5. Различный генезис внутриутробных гипоксий, вызывающих глубокие расстройства в физиологических и биохимических процессах у новорожденных, проявляясь у 39% младенцев морфологическими изменениями в структуре почечных тканей и нарушением их функциональных возможностей.
  6. Провоцирующим фактором служат – недостаточный гигиенический уход за ребенком, переохлаждение, уродинамические нарушения (обструкции, рефлюкс, врожденные аномалии мочевых путей, генетическая предрасположенность к инфекциям).

Не отбрасывается и гипотеза влияния внутриутробных вирусных инфекций на развитие ИМВП (Коксаки, грипп, парагрипп, вирус-РС, аденовирус, цитомегаловирус, 1-й и 2-й тип герпеса), что рассматривается, как способствующий фактор инфекционного присоединения. Среди возбудителей инфекционно-воспалительного процесса у детей абсолютно доминирует кишечная бактерия семейства E.coli (в 75%), представители грам (+) и грам (-) микроорганизмов анаэробы и др.

По мнению исследователей, из Швеции, дебют ИМВП у малышей, обусловлен ранним (первое полугодие) переводом детей с грудного на искусственное кормление, что увеличивает риски инфицирование через пищу.

Рекомендуем ознакомиться:

Как распознать ИМВП у грудничка

У младенцев клиника заболевания малозаметна и смазана, поэтому распознать ее сразу сложно. К тому же единственным симптомом инфекции мочевыводящих путей у грудничков часто выступает высокая температура. Коварство инфекции – ее быстрое развитие. Длительное отсутствие лечения чревато опасными последствиями.

Инфицирование уретры, при отсутствии своевременного лечения, всего за несколько дней способно перейти на почечные ткани, дестабилизировать их работу и проявиться в виде пиелонефрита. Даже эффективная терапия почечного поражения не дает гарантии полного излечения и восстановления их функции. Поэтому, очень важно вовремя распознать болезнь.

У детей грудного возраста, кроме высокой лихорадки, инфицирование ОМС проявляется:

  • темной с неприятным запахом мочой;
  • нарушением в процессах мочеиспускания (дизурия, странгурия);
  • капризностью, плаксивостью и раздражительностью;
  • диспепсическими нарушениями в виде тошноты, рвоты, неспокойным сном, вздутием животика и диареи;
  • общей слабостью;
  • ослаблением сосательного рефлекса или полным отказом от еды;
  • сероватым оттенком кожных покровов.

При врожденном пиелонефрите или уросепсисе, для маленьких детей характерны неспецифические признаки – быстрое снижение веса, отклонения в физическом развитии, желтушность кожи, признаки гипервозбудимости и летаргии. Как говорит известный доктор Е. Комаровский: «ИМВП в грудничковом возрасте следует предположить при развитии любой острой патологии и явных признаков отсутствия набора веса».

Основные диагностические методики

Для грудничковых малышей применение лабораторного мониторинга урины, при диагностическом поиске ИМВП, в основном, становиться невозможным и не применяется. Обычное выявления лейкоцитурии и бактериурии, как основной показатель, в данном случае, не срабатывает.

В младенческом периоде, редко какие детки приучены к горшку и получить стерильный образец мочи довольно сложно. Сборы мочи при помощи различных методик не исключает риск высокого уровня загрязнения, что чревато ложноположительным результатом.

К тому же, использование катетеризации или метода надлобковой пункции для взятия проб урины у младенцев, довольно сложный и болезненный для ребенка процесс, с риском занесения дополнительной инфекции. Поэтому основным направлением в диагностическом поиске, являются:

  1. Клинический и биохимический мониторинг образца крови, определяющего наличие бактериальной инфекции в почечных лоханках.
  2. УЗИ – позволяющего классифицировать наличие осложненной, либо неосложненной инфекции.
  3. Микционную цистографию – выявление патологических изменений в системе мочевыделения.
  4. Диагностическое обследование методами статистической и динамической радиоизотопной нефросцинтигафии, выявляющие очаговое наличие нефросклероза, застоя урины и причин уро динамических нарушений, препятствующих нормальному оттоку урины.

Терапия ИМВП у грудничков

Основная методика терапии ИМВП у грудных младенцев обусловлена:

  • максимально ранним назначением антибактериальных ЛС с учетом резистентности микроорганизмов;
  • своевременным выявлением и коррекцией уродинамических нарушений;
  • длительной антимикробной профилактикой рецидивирующих процессов;
  • контролированием кишечных функций;
  • снижением дозировки антибактериальных средств в соответствии с показателями почечной эффективности.

При лечении детей грудного возраста, наличие высокой температуры и признаков токсикоза, является показателем безотлагательного применения антибактериальных препаратов внутривенно.

При этом следует учитывать, что не все антибиотики могут применяться для лечения младенцев.

Для парентерального введения назначаются препараты цефалоспоринов («Цефатаксимина», «Цефтазидима», «Цефтриаксона»), пенициллинов («Ампициллина», «Амоксициллина», «Амоксициллин/клавулановой кислоты») и др.

Показатель для пероральной терапии – снижение признаков токсикоза и нормализация температуры на протяжении суток. Назначаются – «Цефтибутен», «Цефиксим», «Цефподоксим поксетил», «Цефуроксим аксетил», «Цефаклор» и др. Длительность антибиотикотерапии – одна, полторы недели, но не менее 3 дней, при осложненных процессах у новорожденных допустимо продление курса до трех недель.

Больные малыши должны находится под постоянным наблюдением врача, поэтому их лечение должно проводиться в условиях стационарного контроля.

Меры профилактики

Выполнение родителями простых рекомендаций по уходу за малышом, поможет предотвратить развитие заболевания. Профилактические рекомендации включают:

  1. Обеспечение как можно длительного питания младенца материнским молоком, так как молоко матери, является отличной защитой детского организма от влияния инфекций.
  2. Разумный подход к введению прикорма. Ввиду несовершенства детской пищеварительной системы, необходимо постепенное расширение детского рациона, с постоянным контролем стула малыша. Запоры и несвоевременное выведение токсинов из организма – отличная предпосылка для инфекционного внедрения. Предпочтение следует отдавать фруктовым и овощным пюре, постепенно добавляя в рацион каши из цельных злаков.
  3. Во избежание застойных процессов в почках, следует на протяжении всего дня поить ребенка простой водичкой.
  4. Большое значение в профилактике занимает гигиена малыша. Она заключается в ежедневном подмывании ребенка с использованием только средств детской гигиены и категорического исключения щелочных агрессивных средств.
  5. Смена подгузника всегда должна сопровождаться обработкой промежности ребенка влажной салфеткой, после чего хороши воздушные ванны, чтобы кожа малыша подышала.
  6. Ежедневная смена белья – обязательна.
  7. Не следует оставлять надолго малыша на полу. Берегите его от переохлаждений.

Серьезность ИМВП у деток грудного возраста не стоит недооценивать. Даже без четко выраженной клинической картины, заболевание может проявиться неожиданными последствиями в самые короткие сроки. Лишь немедленное обращение за медицинской помощью, оградит ребенка от тяжелых осложнений.

Источник: https://MyCistit.ru/vid/imvp-u-grudnichkov

Инфекция мочевыводящих путей у грудничка: симптомы, причины, лечение, рекомендации от доктора Комаровского

Инфекция мочевыводящих путей у грудничка: симптомы, причины, лечение, рекомендации от доктора Комаровского

От бактериального поражения не застрахован ни один внутренний орган ребенка. Инфекция мочевыводящих путей у грудничка – сильное воспаление, которое развивается в данной системе.

В зависимости от формы и характера проявления болезни у крохи диагностируются уретрит, цистит или пиелонефрит. Заболевания могут проявиться в любом возрасте. На сегодняшний день они встречаются достаточно часто и по статистике занимают второе место после ОРВИ.

Инфекции мочевыводящих путей у грудничка встречаются в одном из восьми случаев.

Родители должны знать, что недуг может проходить без конкретных проявлений. Специфические признаки фиксируются только в тяжелых случаях. При наличии первых симптомов болезни следует немедленно обратиться за помощью к педиатру. Вовремя поставленный диагноз может спасти от проявления осложнений и резкого ухудшения состояния здоровья юного пациента.

Повышенный риск

Зачастую нет очевидных причин того, почему у некоторых детей развивается ИМП, а других нет, хотя иногда это может произойти из-за проблемы, влияющей на прохождение мочи через мочевую систему. Это может привести к накоплению мочи, в связи с чем бактерии могут попасть внутрь более легко.

Проблемы, способные повлиять на опорожнение мочевого пузыря включают в себя:

  • Запор – это состояние иногда может привести к увеличению в размерах части толстой кишки, которая может оказать давление на мочевой пузырь и препятствовать его опорожнению.
  • Если ребенок долго удерживает мочу несмотря на позывы к мочеиспусканию.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) – редкое состояние, при котором происходит утечка мочи обратно вверх из мочевого пузыря в мочеточники и почки из-за проблемы с клапанами в мочеточниках.

Профилактика

Доктор Комаровский рекомендует предпринимать следующие профилактические меры:

  • длительное грудное вскармливание (не менее полугода);
  • основа рациона при прикорме обязана состоять из злаков, овощей и фруктов;
  • меню малыша после года должно быть разнообразным, чтобы ребенок получал все необходимые витамины и минералы;
  • своевременно реагируйте на плач и капризы грудничка – именно изменение поведение часто подсказывает матери о проблемах в организме;
  • достаточное питье (помогает избежать застойных процессов в почках);
  • соблюдение правил личной гигиены (ежедневно необходимо подмывать половые органы, своевременно менять подгузники и нижнее белье);
  • при смене подгузника следует обязательно обтирать область половых органов влажной салфеткой;
  • младенца необходимо оберегать от резких перепадов температуры;
  • контролировать развитие ребенка, посещать профилактические осмотры у специалистов.

Диагностика

У детей мочевыводящий путь короткий, воспаление очень быстро достигает почек и вызывает пиелонефрит. При отключении работы одной прогрессирует риск отказа и остальных систем органов.

Диагноз нефролог ставит на базе комплексного обследования:

1. Опрос и осмотр. Характерные симптомы при инфекции мочевых трактов у грудничков перечислены выше. Пиелонефрит отличается более яркой клинической картиной: боли в пояснице становятся невыносимыми. В такой ситуации рекомендуется вызов машины скорой медицинской помощи.

2. Анализ мочи. Его виды: общий, биохимический, бактериологический, серологический, по Нечипоренко и Зимницкому. Признаки воспаления: наличие белка, эритроцитов, бактерий и большого количества лейкоцитов в урине.

3. Анализ крови. Тревожным звонком для педиатра будет: увеличение СОЭ и повышение уровня нейтрофилов.

4. УЗИ органов мочевыделительной системы. Позволяет оценить состояние тканей и обнаружить аномалии их развития.

5. Ретроградная цистоуретрография. Контрастное вещество вводят через катетер в мочеточник. После производится рентгенография выделительной системы.

6. Урофлоуметрия. Применяется для записи скорости оттока урины. Таким образом выявляются патологии строения мочевыводящих путей или их обструкция.

ВАЖНО! Цисто- и уретроскопия применяются только при хронической форме заболеваний и исключительно в период ремиссии (ослабление патологического процесса, относительная норма функциональности органов).

Дифференциальная диагностика

До постановки окончательного диагноза педиатру необходимо сравнить симптомы и инфекции мочеполовой системы с другими заболеваниями. У разных недугов могут быть общие причины возникновения.

Дифференциальная диагностика воспаления выделительных органов проводится с:

Источник: https://osp-sakhalin.ru/simptomy/infekciya-mochevyvodyashchih-putej-u-grudnichka.html

Причины и лечение инфекций мочевыводящих путей у грудничков

Инфекция мочевыводящих путей у грудничка: симптомы, причины, лечение, рекомендации от доктора Комаровского

Инфекция мочевыводящих путей у маленьких детей встречается не реже, чем вирусные респираторные заболевания. Рвоту и тошноту, рези в области живота родители часто списывают на простое отравление. Однако при таких симптомах рекомендуется обращаться к врачу. Если это инфекция мочевыводящих путей, то ее несвоевременная диагностика и лечение приведут к неприятным для грудничка последствиям.

Особенности образования недуга

Инфекция мочевыводящих путей образовывается, когда бактерии начинают с большой скоростью скапливаться в организме. Это вызвано такими микробами, как:

  • кишечная палочка,
  • золотистый стафилококк,
  • синегнойная палочка.

Бактерии попадают в организм по кишечному тракту, распространяются через кровь и вызывают у грудничка частое мочеиспускание, в результате чего он постоянно плачет из-за режущей боли.

Причины недуга

Иногда родители замечают, что моча их ребенка сильно пахнет тухлой рыбой, и запах порой напоминает ацетон. В таких ситуациях первое, что приходит в голову – это цистит. Однако не всегда диагноз может быть верным. Перед тем как приступить к лечению, изучите причины, по которым моча пахнет, как ацетон или тухлой рыбой.

Если ребенок сдал все анализы и результаты указали на инфекцию мочевыводящих путей, у родителей возникает вопрос – почему и когда это произошло? Причины возникновения недуга могут иметь различное происхождение.

Основные причины:

  • хроническая невралгия;
  • контакт с другим больным в бассейне (кишечная палочка);
  • частое переохлаждение;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены;
  • неправильное использование памперсов;
  • отсутствие специальной диеты для маленького ребенка (белок в урине выше требуемого уровня);
  • наличие в рационе большого количества копченых и острых продуктов.

Все эти факторы могут спровоцировать развитие недуга. Нужно внимательно следить за состоянием малыша и, когда он плачет без причины, сразу идти к врачу. Если образуются камни, мочеиспускание будет сопровождаться сильными болями.

Симптомы недуга

Организм малыша очень слаб, и иногда иммунитета для борьбы с болезнетворными бактериями недостаточно. Именно по этой причине родители должны внимательно следить, как ведет себя их малыш, беспокоит ли ребенка что-либо. Если есть перечисленные ниже симптомы, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

На какие симптомы обращать внимание:

  • частое мочеиспускание;
  • энурез (непроизвольно выделяется моча во сне);
  • кровь в утренних испражнениях малыша;
  • отечность ног и под глазами не сходит несколько дней;
  • признаки того, что есть кишечная палочка (высокая температура, частая рвота и тошнота);
  • режущие боли в области живота (малыш плачет, когда ходит в туалет);
  • урина пахнет рыбой (неприятный тухлый запах);
  • запах напоминает ацетон.

Диагностика недуга

Как только родители заметили у своего ребенка симптомы инфекции мочевыводящих путей, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение. Если моча пахнет тухлой рыбой или запах напоминает ацетон, то это плохой знак. Первое действие в данной ситуации – сдать анализы.

Что показывает анализ, если есть инфекция (кишечная палочка или другие):

  • белок;
  • в некоторых случаях – эритроциты:
  • есть ли оксалаты;
  • высокий уровень лейкоцитов.

Что показывает кровь, если есть инфекция:

  • острофазный белок;
  • формула лейкоцитов сдвигается влево.

Иногда сдать только анализ мочи недостаточно, чтобы выявить такие инфекции, как кишечная палочка и подобные.

В такой ситуации требуется дополнительно сдать кровь. Врач изучает полученные результаты и только после этого ставит диагноз, на основании которого назначается лечение.

Бакпосев

Чтобы определить основной возбудитель и то, устойчив ли организм к антибиотикам, необходимо перед началом лечения дополнительно сдать мочу на бакпосев. Анализ делается не дольше, чем 5-6 суток.

Запах мочи, похожий на ацетон – это еще не окончательный диагноз. Бакпосев позволяет четко определить, есть ли угроза поражения почек, имеются ли в моче оксалаты.

Как собирается материал для анализа:

  • половые органы ребенка хорошо промываются;
  • емкость для сбора анализа стерилизуется;
  • собирается утренняя порция мочи, которую затем переливают в подготовленную емкость, после чего последнюю плотно закрывают.

Что такое оксалаты и о чем они говорят

Оксалаты – это те соли, наличие которых в моче показывает анализ. Если их количество отклоняется от нормы в меньшую или большую сторону, стоит обратиться к врачу.

Соли оксалаты отклоняются от нормы в следующих ситуациях:

  • мочекаменная болезнь;
  • бактерии в детском организме;
  • воспалительные процессы в кишечнике.

Если в осадке мочи были обнаружены соли оксалаты и белок, это означает, что режим питания ребенка был неправильным.

Нужно вовремя начать лечение инфекции мочевыводящих путей, чтобы у ребенка не возникли осложнения. Первое, что требуется сделать – добиться того, чтобы соли оксалаты и белок достигли нормального уровня.

Рацион нужно менять, основываясь на простых рекомендациях:

  1. Больше жидкости для малыша – не менее чем 2 литра в сутки. Причем это должен быть не только чай или сок, но и обычная вода. Только таким образом кровь из мочи уйдет, а белок и необходимое количество соли (оксалаты) восстановятся.
  2. Чтобы убить бактерии, в организм должно поступать больше магния. Он содержится в таких продуктах, как пшено, овес и рыба.
  3. Все витамины группы В отлично справляются с тем, чтобы убрать из детского организма бактерии.

Если родители продолжают замечать кровь в урине и не проходит запах, похожий на ацетон, значит, питание не помогло восстановить белок и оксалаты (соли) до нужного уровня. Симптомы указывают на то, что инфекция мочевыводящих путей все еще тревожит ребенка.

Лечение недуга

Когда ребенок плачет, страдают любые родители. Они пытаются сделать все возможное, чтобы улучшить состояние малыша. Однако в том случае, если запах урины напоминает ацетон, самолечение не поможет.

Важно правильно диагностировать недуг, сдать необходимые анализы и только потом делать выводы.

  1. Если ребенок сильно плачет перед тем, как сходить в туалет, а запах урины напоминает ацетон – это симптомы, похожие на цистит. Своевременное обращение к врачу поможет диагностировать недуг на том этапе, когда еще будет возможно домашнее лечение. Родители должны знать, что без антибиотиков бактерии не убить, других путей нет. Когда в урине появится кровь, избавиться от цистита будет намного тяжелее. Поэтому главный совет в таком случае – как можно быстрее обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.
  2. Пиелонефрит. Если бактерии не были вовремя устранены, развивается пиелонефрит. Данный недуг вылечить самостоятельно не получится, и ребенка придется помещать в стационар под наблюдение врача.

Независимо от диагноза, первое, что делают врачи – восстанавливают белок и оксалаты (соли) в детском организме.

Постоянно сдается кровь на анализ и урина, чтобы следить, прогрессирует ли болезнь или бактерии умирают.

Также обращается внимание на то, пропал ли запах, похожий на ацетон. Если это случилось, значит, состояние ребенка улучшается.

Профилактические меры

Никакие родители не хотят видеть, как плачет их любимый малыш. Чтобы предотвратить инфекцию мочевыводящих путей и другие бактерии, соблюдайте простые меры профилактики.

  1. Регулярно купайте ребенка в ромашке и череде. Эти травы убивают любые бактерии, способствуют укреплению иммунитета.
  2. Чтобы поддерживать соли и оксалаты в детском организме в нужном количестве, кормите малыша правильно и не злоупотребляйте вредными продуктами (копчеными, жареными).
  3. Конечно, для маленького ребенка важно соблюдать правила гигиены. Регулярно меняйте подгузники, умывайте малыша каждый день и следите, чтобы одежда всегда была чистой.

Такие симптомы, как кровь в урине и плохой анализ (повышенный белок, присутствуют соли оксалаты) – это предвестники беды. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем скорее избавите малыша от неприятных болей.

Источник: https://grudnichky.ru/lechenie/infekcija-mochevyvodyashhix-putej-u-grudnichkov.html

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: