Иннервация мочевого пузыря

Содержание
  1. Что такое иннервация мочевого пузыря – признаки нарушения
  2. Нарушение иннервации мочевого пузыря
  3. Вегетативная иннервация мочевого пузыря
  4. Как лечить нарушение иннервации мочевого пузыря?
  5. Восстановление иннервации мочевого пузыря
  6. Особенности иннервации мочевого пузыря – Здоровая семья
  7. Особенности выделения из организма мочи
  8. Формирование мочеиспускательного рефлекса
  9. Нарушения иннервации мочевого пузыря
  10. Связь нарушений иннервации с деятельностью нервной системы
  11. Варианты нарушения иннервации
  12. Диагностика
  13. Лечение
  14. Иннервация мочевого пузыря и регуляция мочеиспускания
  15. Нарушение иннервации мочевого пузыря — ЛечимПочку
  16. Причины развития нейрогенного мочевого пузыря
  17. Иннервация мочевого пузыря: нарушения, виды, лечение
  18. Нарушение
  19. Варианты нарушения
  20. Записывайтесь к квалифицированному урологу
  21. Нарушение иннервации мочевого пузыря: причины, диагностика и лечение
  22. Что собой представляет нарушение иннервации мочевого пузыря?
  23. Классификация
  24. Гиперрефлекторный пузырь
  25. Гипорефлекторный пузырь
  26. Арефлекторный пузырь
  27. Причины и симптомы изменений
  28. Какие симптомы говорят о нарушениях иннервации мочевого пузыря?
  29. Основные симптомы нейрогенного мочевого пузыря
  30. Гипертонический тип нейрогенного мочевого пузыря
  31. Гипоактивный тип нейрогенного мочевого пузыря
  32. Влияние нарушения иннервации на мочевыводящие пути
  33. Диагностика и лечение нейрогенного мочевого пузыря и его типа

Что такое иннервация мочевого пузыря – признаки нарушения

Иннервация мочевого пузыря

Мочеотделительный процесс и его связь с центральной нервной системой обусловлен наличием нервов: симпатических, парасимпатических, спинальных. Стенки органа снабжены:

  • Рецепторными нервными окончаниями.
  • Рассеянными нейронами ВНС.
  • Нервных узлов.

Обеспечение функциональности каждого из отделов мочеотделительной системы происходит за счет правильного обмена процессами через нервные импульсы, в том числе. А вот нарушения функции иннервации ведут к расстройствам разного характера.

Иннервация – это обеспечение формирования позыва к мочеиспусканию. Без данного механизма расслабление мускулатуры мочевого пузыря не происходит, либо происходит не по причине истинного наполнения.

В результате нарушения происходит выделение мочи в зависимости от напряжения мускулатуры, а не от наполненности, как это должно быть в норме.

Причинами такого заболевания могут стать как возрастные изменения, так и инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Все о симптомах и лечении мочевого пузыря

Нарушение иннервации мочевого пузыря

Иннервация мочевого пузыря и расстройства мочеиспускания приводят к недержанию мочи, к частым ложным позывам мочеиспускания, либо наоборот – к задержке опорожнения. При длительной задержке мочи требуется срочная госпитализация, поскольку кроме воспаления и застоя мочи данная ситуация крайне опасна для жизни больного.

Принято считать всего три основных направления нарушения иннервации мочевыделительной системы:

  • Гиперрефлекторное. Выделение мочи без накопительного процесса. Клиническая картина – частые позывы при малом количестве выделяемой мочи. Этиология как правило — поражения ЦНС;
  • Гипорефлекторное. Затрудненное выведение мочи при ее большом количестве в мочевом пузыре. Наполнение может достигать объема в 0,6 литра. Клиническая картина часто сопряжена с частыми воспалительными проявлениями мочеполовой системы и почек в том числе. Этиология – нарушения крестоцового отдела мозга;
  • Арефлекторное. Произвольное неконтролируемое мочеиспускание. Возможность руководить процессом полностью отсутствует.

Симпатическая иннервация состоит из волокон, которые начинаются от промежуточного столба нижнего грудного и верхнего поясничного отделов, расположенные в области спинного мозга.

Нервные волокна подходят к брыжеечному узлу сквозь каудальную часть симпатического ствола и направляются к гладким мышцам сфинктера. На процесс выведения мочи симпатические волокна прямого воздействия не оказывают.

Они концентрируются в шейке органа. Главную роль берут на себя клетки ВНС.

Вегетативная иннервация мочевого пузыря

Клетки ВНС напрямую участвуют в процессе мочеиспускания. Они сосредоточены в промежуточном латеральном столбе спинного мозга (поясничный отдел). функция волокон — двигательная система закрытия шейки. В результате данного процесса происходит сбор урины. Чаще всего нарушения именно данного процесса и провоцирует возникновение нарушения.

Как лечить нарушение иннервации мочевого пузыря?

Лечение нарушения зависит от этиологии заболевания, а также от сопутствующих заболеваний воспалительного характера. Существует четыре вида действенного консервативного лечения:

  • Электрическая стимуляция. Активировать рефлексы сфинктеров можно при помощи воздействия электрической стимуляции на мышцы паха и анального сфинктера. Процедура восстанавливает взаимосвязь между сфинктером и детрузором.
  • Медикаментозная терапия. Изоптин, Ацеклидин или Цитохром С назначается для того, чтобы активизировать эфферентные импульсы ВНС. Препараты на основе: коферментов, антагонистов ионов кальция, адреномиметиков и холиномиметиков.
  • Транквилизаторы и антидепрессанты действуют комплексно на всю нервную систему.
  • Холинометические, холинолитические медикаменты восстанавливают способность контролировать процесс, стабилизируют давление внутри органа.

В других вариантах принимается решение о проведении оперативного вмешательства.

Восстановление иннервации мочевого пузыря

Иннервация мочевого пузыря при правильном и адекватном лечении может быть восстановлена в полном объеме.

Лечение отличается по продолжительности и способу в зависимости от сложности заболевания, наличия/отсутствия воспалительного процесса, а также от общей клинической картины.

Медикаментозным или не медикаментозным способом лечить – это индивидуальное решение врача для каждого пациента. Если есть возможность восстановить функцию без операции, выбирается медикаментозное комплексное лечение. При помощи народных методик восстановить функцию не возможно.

Источник: http://rus-urologiya.ru/chto-takoe-innervaciya-mochevogo-puzyrya-priznaki-narusheniya/

Особенности иннервации мочевого пузыря – Здоровая семья

Иннервация мочевого пузыря

Мочевыделительная система человека с множественными нервными окончаниями представляет собой сложный механизм.

Важным элементом в его работе является возникновение позыва к выводу мочи, способность человека контролировать сдерживание и расслабление мышц.

Этот процесс гарантирует иннервация мочевого пузыря (иначе: его связь с ЦНС). Специальные импульсы передаются по нервным тканям, подавая своеобразные сигналы о его заполнении.

Мочевой пузырь – это расположенный в малом тазу орган полого строения. Он служит своеобразным резервуаром для накопления урины (мочи), продуцируемой почками с целью дальнейшего ее выведения из организма.

Благодаря иннервации человек определенное время может сдерживать опорожнение мочевого пузыря усилием воли. Нарушение деятельности нервной системы приводит к сбою в хорошо налаженной системе мочеотделения, что может привести к нейрогенному синдрому.

Особенности выделения из организма мочи

Деятельность почек сопровождается систематическим наполнением мочевого пузыря в результате ритмических сокращений мышц. Ее объем в среднем от 500 мл у женщин до 700–750 мл у мужчин. Стенки пузыря способны к расширению, поэтому наличие в нем до 150 мл урины у здорового человека практически не ощущается.

При дальнейшем растяжении стенок возрастает давление на них, возникает дискомфорт и позывы к мочеиспусканию на уровне рефлексов. Позыв формируется при наличии в пузыре около 300 мл жидкости. При достижении уровня в 700 мл освобождение его может произойти бесконтрольно.

В мочевом пузыре различают тело, верхушку, дно и шейку под ним. Покрыто всё тремя слоями мускулатуры, в результате сокращения которой происходит освобождение от урины. Расслабление или напряжение мышц совершается при осознанном мочеиспускании во время позывов к нему.

Механизм сдерживания самопроизвольного отделения урины обеспечивается сфинктерами внутренним и наружным, находящимися в сжатом состоянии. Сфинктер – мышца, способствующая сужению либо полному замыканию прохода, в нашем случае из пузыря в мочеиспускательный канал.

Формирование мочеиспускательного рефлекса

Под воздействием нервных импульсов происходит сокращение внутреннего сфинктера – стенки пузыря расслабляются, мочевыделение задерживается. Чувствительные нервы таза, передавая сигналы об уровне наполненности, способствуют формированию позыва к освобождению от урины.

Процесс мочеиспускания состоит из нескольких взаимосвязанных этапов.

  1. Мочевой пузырь заполняется, давление внутри него повышается.
  2. Рецепторы растяжения активируются, передавая сигнал в область спинного, затем головного мозга.
  3. Отдел головного мозга, отвечающий за отведение урины, посылает импульс по направлению к мочевому пузырю для формирования позывов к мочеиспусканию.
  4. Сигнал возвращается по парасимпатическим волокнам.
  5. Мускулатура сокращается, происходит освобождение от мочи.
  6. Давление приходит в норму.

При отсутствии акта отделения мочи импульсы учащаются, усиливаются, что может вызвать мочеотделение самопроизвольного характера, различные расстройства мочеиспускания. При поражении в ЦНС мочеиспускание может стать неконтролируемым.

Нарушения иннервации мочевого пузыря

Основные нарушения двух видов: недержание мочи или, напротив, задержка ее отделения. При затрудненном мочеиспускании в органе мочеотделения остается моча, отделение происходит не полностью.

Связь нарушений иннервации с деятельностью нервной системы

Стенки мочевого органа оснащены массой нервных окончаний. Нервы симпатического, парасимпатического, спинального видов связывают орган с ЦНС. Стабильный контроль мочеиспускания контролируется именно ими. Для каждого из названых видов нервов определена собственная задача.

Мочепузырное сплетение, осуществляющее иннервацию, составлен из разных видов нервных клеток. Нарушения в любом из отделов вызывает расстройства контроля отделения мочи.

  • Иннервация парасимпатическая. Узлы парасимпатические располагаются близко и в самой ткани органа. Соответствующие нервные окончания располагаются в крестцовом отделении спинного мозга. Волокна составляют тазовое сплетение, стимулируя сокращение гладкой мышцы. Оно расслабляет сфинктеры, способствуя освобождению от урины.
  • Иннервация симпатическая. Сплетения симпатические располагаются на удалении от органа. Нервные клетки, расположенные в поясничном отделе (сером столбе), треугольнике пузыря мочевого и шейке, стимулируют ее закрытие для скопления жидкости. На выведение урины они практически не оказывают влияния.

Формирование позывов к отведению мочи есть не что иное, как реакция на давление мочи на стенки пузыря и их растяжение. Эта реакция обеспечивается афферентными волокнами, сигнал по которым поступает по нервам к спинному мозгу.

Варианты нарушения иннервации

При нарушении иннервации происходит сбой в регуляции мочеиспускания, который существует в разных вариантах.

Состояние мочевого пузыряХарактеристикаПричина
ГиперрефлекторныйПозывы слишком частые, выделяемое количество малоПоражение ЦНС
ГипорефлекторныйЗатруднен выход мочи при наличии большого ее объема с возможностью инфекционных, воспалительных заболеванийПоражение крестцового мозгового отдела
АрефлекторныйСамопроизвольное мочеиспускание в период наполнения пузыряПоражение отдела спинного мозга

Причиной любого из вариантов нарушения мочеиспускания являются проблемы, связанные с поражением мозга. Среди патологий, приводящих к нарушениям иннервации, есть такие:

  • заболевания сердечно-сосудистые;
  • травмы мозга;
  • опухоли мозга;
  • рассеянный склероз.

Для выявления патологии недостаточно внешних симптомов. Важно исследовать фрагмент мозга, в котором произошли изменения.

Особенности иннервации при различных видах заболеваний:

ЗаболеваниеЧем характеризуется
Рассеянный склерозИзменения патологического характера претерпевают столбы (задние и боковые) шейного отдела, что сопровождается непроизвольным мочеиспусканием при постепенном развитии симптомов
Паралич периферическийНаблюдается блокировка рефлекторных мышечных сокращений, приводящая к нарушению самостоятельного расслабления наружного сфинктера
НейропатияПатологические процессы отмечаются в различных отделах нервной системы
Нейропатия диабетическаяОтмечаются патологии мышечной оболочки мочевого пузыря
Синдром конского хвостаОбнаруживается как задержка, так и факт недержания урины
Поясничный стеноз позвоночникаПроисходит поражение мочевыделительной системы
Спинальный дизрафизмОтмечается невозможность осознанного отделения мочи вследствие нарушения рефлексии

При опасных повреждениях мозга дисфункции усложняются. Поэтому так важна своевременная диагностика и лечение.

Диагностика

На необходимость проведения полного исследования указывают такие сигналы: Изменение частоты мочеиспусканий, потеря контроля над ее процессом.

Комплексная диагностика включает исследования:

  1. Рентген черепа, позвоночного столба (УЗИ).
  2. УЗИ брюшной полости, почек, мочевого пузыря.
  3. МРТ (по показаниям).
  4. Энцефалограмма.
  5. Электромиография (определение активности мышц таза).
  6. Анализы разных видов мочи, крови.
  7. Регуляция скорости отделения мочи (урофлоуметрия).
  8. Цитоскопия (визуальный анализ органа).

Причинами нарушения цикла мочеиспускания могут стать опухоли, патологии анатомического характера, мочекаменная болезнь, психологические проблемы.

Лечение

Лечение определяется характером поражения, его степенью и бывает:

  • медикаментозным;
  • хирургическим;
  • немедикаментозным.

Иннервация восстанавливается в полном объеме при применении разных методов лечения.

  1. Терапия для активизации всех отделов нервной системы с применением таких средств:
  • холиномиметики;
  • коферменты;
  • андреномиметики;
  • препараты: Ацеклидин, Цитрохром С, Изоптин.
  1. Метод электрической стимуляции мочевыделительной системы с целью активизации работы сфинктеров.
  2. Применение антидепрессантов, транквилизаторов для поддержки вегетативной регуляции.

Срочная госпитализация требуется при полном прекращении выделения урины. В таком случае до полного излечения для ее выведения используются катетеры. Иннервацию можно восстановить в полном объеме. В период лечения важен режим сна, прогулки, гимнастика.

Мочеотделительный процесс тесно связан с состоянием ЦНС. При нарушении нервных импульсов в одном из ее отделов может возникнуть иннервация мочевого пузыря. Важным является фактор обращения к врачу, своевременное диагностирование и терапия. Связь с ЦНС можно восстановить в полном объеме.

(84,88

Источник: https://zdordo.ru/osobennosti-innervacii-mochevogo-puzyrya.html

Иннервация мочевого пузыря и регуляция мочеиспускания

Иннервация мочевого пузыря

Классификация нейрогенных дисфункций мочевого пузыря Незаторможенный корковый мочевой пузырь. Рефлекторный спинальный мочевой пузырь. Неадаптированный мочевой пузырь: спинальный; ганглионарный.

Арефлекторный мочевой пузырь: спинальный; ганглионарный; интрамуральный первичный (мегалоцист); интрамуральный вторичный (мионейрогенная атония). Смешанный (арефлекторно неадаптированный) мочевой пузырь.

Сморщенный мочевой пузырь.

Этиология 1)Воспалительно дегенеративные заболевания и опухоли головного и спинного мозга и их оболочек, внеспинальных и интрамуральных центров мочевого пузыря и проводящих путей (частные формы энцефалит, диабетические и поствакцинальные невриты, холестеатомы, туберкуломы, демиелинизирующие заболевания и т. д. ).

2)Травматические повреждения этих же образований в самом широком смысле (инсульты, разрывы, сдавления, разрушения, включая травму околопузырных нервных образований при тяжелых родах или хирургических вмешательствах на органах таза). 3)Врожденные дефекты терминального отдела позвоночника и спинного мозга.

4)Поражение интрамуральной нервной системы мочевого пузыря при обструктивных уропатиях и врожденное недоразвитие пузырных ганглиев.

При двустороннем поражении коры и ее связей со спинальными (крест цовыми) центрами мочеиспускания возникают нарушения мочеиспускания по центральному типу, которые могут проявляться полной задержкой мочи (retention urinae), возникающей в острый период болезни (миелит, спинальная травма и т. п. ).

В этом случае угнетается рефлекторная деятельность спинного мозга, исчезают спинальные рефлексы, в частности, рефлекс опо рожнения мочевого пузыря сфинктер находится в состоянии сокращения, детрузор расслаблен и не функционирует. Моча растягивает пузырь до боль ших размеров.

В таких случаях необходима катетеризация мочевого пузыря. В дальнейшем (через 1 3 нед) повышается рефлекторная возбуждаемость сегментарного аппарата спинного мозга и задержка мочи сменяется ее не держанием.

Моча выделяется периодически небольшими порциями по мере того, как она накапливается в пузыре; т. е.

мочевой пузырь опорожняется ав томатически, функционирует по типу безусловного (спинального) рефлек са: накопление определенного количества мочи приводит к расслаблению сфинктера и сокращению детрузора. Такое нарушение мочеиспускания на зывается периодическое (перемежающееся) недержание мочи (incontinention intermittens).

В результате частичного поражения боковых канатиков спинного моз га на уровне шейно грудных сегментов возникают императивные позывы к мочеиспусканию. В таких случаях больной ощущает позыв, но задержать его сознательно не может.

Это нарушение возникает вследствие усиления реф лекторного сокращения мочевого пузыря и сочетается с другими неврологи ческими проявлениями расторможения спинальных рефлексов: высокими сухожильными рефлексами, клонусами стоп, защитными рефлексами

Если патологический процесс локализируется в крестцовых сегмен тах спинного мозга, корешках конского хвоста и периферических нервах (n. hypogastricus, n. pudendus), т. е. нарушается парасимпатическая иннер вация мочевого пузыря, возникают нарушения функции тазовых органов по периферическому типу.

В острый период болезни в результате паралича де трузора и сохранения эластичности шейки мочевого пузыря возникает пол ная задержка мочи, или парадоксальная задержка мочи (ishuria paradoxa) с выделением мочи каплями при переполненном мочевом пузыре в случае за держки мочеиспускания (за счет механического перерастяжения сфинкте ра мочевого пузыря). В последующем шейка мочевого пузыря теряет свою эластичность, а сфинктер в таком случае раскрытый, наступает денервация внутреннего и внешнего сфинктеров, поэтому возникает истинное недержа ние мочи (incontinention vera) с выделением мочи по мере поступления ее в мочевой пузырь.

Спасибо за внимание!

Источник:

Нарушение иннервации мочевого пузыря — ЛечимПочку

Многое в функционировании органа зависит от его иннервации. При нарушении иннервации орган может иметь или чрезмерное количество импульсов, или очень мало, от чего напрямую зависит его способность выполнять свои действия. На фоне этих нарушений существует много нозологий болезней. Среди них – нейрогенный мочевой пузырь.

Нейрогенный мочевой пузырь подразумевает целый комплекс расстройств, которые связаны с нарушением функции мочевыводящей системы.

Такое заболевание, как нейрогенный мочевой пузырь, развивается на фоне приобретенных или врожденных патологий нервов, которые отвечают за процесс произвольного мочеиспускания.

Такое повреждение нервной системы делает мочевыделительную систему неактивной или, наоборот, гиперактивной.

Причины развития нейрогенного мочевого пузыря

  • Нормальное функционирование мочевого пузыря регулируется большим количеством нервных сплетений на нескольких уровнях.
  • Начиная от врожденных дефектов терминального отдела позвоночника и спинного мозга до нарушения функции нервной регуляции сфинктера – все эти нарушения могут спровоцировать появление симптоматики нейрогенного мочевого пузыря.
  • Эти нарушения могут быть последствиями травмы и объясняться другими патологическими процессами головного мозга, такими как:
  • Рассеянный склероз.
  • Инсульт.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия.
  • Болезнь Альцгеймера.
  • Паркинсонизм.

Источник: https://pochkmed.com/bez-rubriki/innervatsiya-mochevogo-puzyrya-i-regulyatsiya-mocheispuskaniya.html

Иннервация мочевого пузыря: нарушения, виды, лечение

Иннервация мочевого пузыря

Мочеиспускание – это сложный механизм, который имеет большое количество нервных окончаний. Одна из функций в его работе – это полный контроль выведения мочи, то есть сдерживать или расслаблять мышцы таза. Такой процесс называется иннервацией мочевого пузыря. В мозговой центр подаются сигналы, которые передаются по нервным окончаниям, чтобы сообщить о том, что мочевик заполнен.

Мочевой пузырь находится в области малого таза. Он предназначен для сбора биологического материала, вырабатываемого почками, и его выведения.

Благодаря возможности сдерживать позывы, человек может контролировать свой мочевик усилием воли. Нейрогенный синдром проявляется, когда в ЦНС присутствуют разного рода дисфункции.

Нарушение

Сдерживаются дефекации благодаря внутреннему и наружному сфинктеру – мышце, сужающейся полностью или частично для сдерживания непроизвольного опорожнения. Неспособность контролировать собственную мускулатуру для сдерживания урины – это нарушение иннервации мочевого пузыря.

Волокна подают сигнал на внутренний сфинктер, в связи с чем стенки мочевика расслабляются и выделение жидкости задерживается.

Рассмотрим процесс функционирования поэтапно:

  1. Когда уровень жидкости наполняется более половины объема мочевика, увеличивается давление на орган.
  2. Рецепторы, которые отвечают за растяжение стенок, подают сигнал в спинной и головной мозг.
  3. В мозговом центре формируется сигнал о необходимом опорожнении и передается к пузырю.
  4. Парасимпатические волокна отвечают за возвращение сигнала назад.
  5. Сокращается мышечная масса таза, и экскременты освобождают орган.
  6. Давление начинает приходить в нормальное состояние.

Варианты нарушения

Расстройства в работоспособности системы бывают двух видов:

  1. Недержание экскрементов.
  2. Проблема с отделением, то есть задержка мочи в организме. Происходит неполная дефекация.

Если иннервация нарушена, то начинается сбой в регуляции выведения урины. Существует несколько вариантов расстройства:

  1. При гиперрефлекторном состоянии человек очень часто чувствует позывы в туалет, но количество выведенного материала мизерное. Причина патологии – дисфункция ЦНС.
  2. Гипорефлекторное состояние характеризуется задержкой экскрементов, даже если орган переполнен. Это чревато воспалительными и инфекционными заболеваниями. За такое поведение отвечает крестцовый мозговой отдел.
  3. Рефлекторное состояние – это случаи, когда жидкость не в состоянии задержаться. При малейшем появлении урины происходит непроизвольное опорожнение. Такая патология встречается во время неправильной работы спинного мозга или же его поражения.

Каждый из вариантов иннервации мочевого пузыря и расстройства мочеиспускания напрямую связан с плохим функционированием работы мозга. Чаще всего такие расстройства проявляются при:

  • сердечно-сосудистых болезнях;
  • травмах головной коры или серого вещества;
  • рассеянном склерозе;
  • опухоли.

При разных патологиях наблюдаются подобные особенности:

  1. При рассеянном склерозе страдают боковые и задние столбы в шейном отделе. Непроизвольное выделение дефекаций наступает при прогрессировании болезни.
  2. Рефлекторная мускулатура блокируется при периферическом параличе, что приводит к невозможности расслабить наружный сфинктер самостоятельно.
  3. Нейропатия оказывает негативное воздействие на разные отделы в нервной системе. При диабетической разновидности патологии проявляется дисфункция в трехслойной мышечной массе, которая находится на поверхности мочевика.
  4. Если у пациента и недержание, и задержка жидкости, то это характеризуется, как синдром конского хвоста.
  5. Поясничный стеноз позвоночника дает сбои в работе пузыря.
  6. При спинальном дизрафизме человек не может осознанно вывести мочу из организма.

Записывайтесь к квалифицированному урологу

Вовремя обратившись к урологу высокого класса, вы сможете обеспечить себе полное выздоровление.

Источник: https://kurology.ru/zabolevanie/innervaciya-mochevogo-puzyrya/

Нарушение иннервации мочевого пузыря: причины, диагностика и лечение

Иннервация мочевого пузыря

Мочеиспускание — сложный рефлекторный акт, проявляющийся возникновением позыва к опорожнению. Отлаженную работу данного механизма осуществляет иннервация мочевого пузыря. Что такое иннервация? Какие бывают нарушения данного процесса? Что можно предпринять?

  • Причины и симптомы изменений
  • Методы диагностики
  • Методы лечения

Для выведения мочи, мочевой пузырь снабжён круговыми мышцами — сфинктерами, детрузором — мышечным слоем на стенках. Сокращаясь, они содействуют данному процессу. Определенную роль играют поперечнополосатые мышцы промежности, мочеполовой диафрагмы, брюшного пресса.

Мочеиспускание относят к произвольному рефлекторному акту, находящемуся под контролем центральной нервной системы. Когда орган наполняется до определенных границ, рецепторы натяжения, расположенные в его стенках, посылают сигнал в ЦНС по центростремительным волокнам. Та, в свою очередь, по центробежным нервам, посылает сигнал, вызывающий позыв к мочеиспусканию.

Процесс опорожнения начинается с расслабления сфинктера, сокращения детрузора. Этими действиями создаётся поток или струя мочи.

За все эти функции отвечает иннервация — снабжение органов, тканей нервами. Она осуществляет связь между мочевой системой и ЦНС.

Что собой представляет нарушение иннервации мочевого пузыря?

Различают афферентную (чувствительную) иннервацию и эфферентную (двигательную).

Благодаря связи, которая существует между мочевым органом и центральной нервной системой, последняя постоянно контролирует, изменяет деятельность самого органа, его тканей, учитывая потребности организма.

Если эта связь, по каким-то причинам, работает с помехами или обрывается вообще, тогда можно сказать, что иннервация нарушена.

Классификация

Связь мочеиспускательной системы с ЦНС осуществляется через парасимпатические, симпатические, чувствительные волокна. Малейшие перебои в этих областях приводят к различным расстройствам.

Парасимпатический центр (возбуждающие волокна), расположенный в крестцовом отделе спинного мозга, участвует в иннервации тазовых органов. Отвечает за расслабление мышц сфинктера, выделение урины.

Симпатический центр (вегетативный), расположенный в промежуточном латеральном столбце поясничного отдела спинного мозга, стимулирует закрытие шейки и задержку урины в полости мочевого пузыря.

Чувствительные нервы, расположенные в заднем отделе уретрального канала, растягивают стенки пузыря, несут ответственность за появление рефлекса к опустошению его полости.

Искажение нервной регуляции мочеиспускания приводит к сбоям иннервации органа.

Гиперрефлекторный пузырь

Урина не собирается до нужных объемов. Человек испытывает учащенные позывы к мочеиспусканию. При этом количество выделенной мочи очень минимальное. Данное нарушение свидетельствует о проблемах в ЦНС.

Гипорефлекторный пузырь

Урина скапливается сверх нормы (до 1,5 л). Человек испытывает затруднение с мочеиспусканием, опустошением органа. Это влечет за собой воспалительные, инфекционные заболевания всей мочевыделительной системы. Данное нарушение свидетельствует о проблемах крестцового отдела головного мозга.

Арефлекторный пузырь

Урина, накопившиеся до нужных объемов, начинает самопроизвольно вытекать. Человек не в состоянии контролировать данный процесс.

Так как все эти нарушения являются нервными, в медицине используют термин — нейрогенный пузырь.

Причины и симптомы изменений

Все виды нарушений имеют разные причины. Самые распространенные: черепно-мозговые травмы. сердечно-сосудистые заболевания. опухоли.

  • Синдром конского хвоста. Вызывает недержание из-за переполнения мочевого органа или приостановку выведения.
  • Диабетическая нейропатия. Вызывает дисфункцию выталкивания урины из полости органа. Происходит сужение (стеноз) в поясничном отделе позвоночного столба. Система мочеиспускания нарушается.
  • Периферический паралич. Мышцы не могут сокращаться рефлекторно. Нижний сфинктер не расслабляется самостоятельно.
  • Супраспинальные нарушения двигательных систем головного мозга. Поражается рефлекторная функция мочеиспускания. Развивается энурез, учащенные позывы даже ночью. Функциональность базовых мышц сохраняется, давление в норме, угрозы урологических заболеваний нет.
  • Рассеянный склероз — нарушает функции боковых, задних столбцов шейного отдела спинного мозга, что приводит к арефлекторности. Симптомы развиваются постепенно.

Какие симптомы говорят о нарушениях иннервации мочевого пузыря?

Иннервация мочевого пузыря

Многое в функционировании органа зависит от его иннервации. При нарушении иннервации орган может иметь или чрезмерное количество импульсов, или очень мало, от чего напрямую зависит его способность выполнять свои действия. На фоне этих нарушений существует много нозологий болезней. Среди них – нейрогенный мочевой пузырь.

Нейрогенный мочевой пузырь подразумевает целый комплекс расстройств, которые связаны с нарушением функции мочевыводящей системы.

Такое заболевание, как нейрогенный мочевой пузырь, развивается на фоне приобретенных или врожденных патологий нервов, которые отвечают за процесс произвольного мочеиспускания.

Такое повреждение нервной системы делает мочевыделительную систему неактивной или, наоборот, гиперактивной.

Основные симптомы нейрогенного мочевого пузыря

При наличии нейрогенной дисфункции мочевого пузыря теряется возможность произвольно контролировать процесс мочеиспускания.

Проявления нейрогенного мочевого пузыря бывают 2 типов: гипертонический или гиперактивный тип,  гипоактивный (гипотонический) тип.

Гипертонический тип нейрогенного мочевого пузыря

Такой тип появляется при нарушении функции участка нервной системы, который находится выше моста головного мозга. При этом активность и сила мышц мочевыделительной системы становится куда больше.

Это носит название гиперрефлексия детрузора.

При таком типе нарушений иннервации мочевого пузыря процесс мочеиспускания может начаться в любое время, и часто это происходит в неудобном для человека месте, что приводит к серьезным социальным  и психологическим проблемам.

При наличии гиперактивного детрузора исключается возможность накопления мочи в мочевом пузыре, поэтому люди чувствуют необходимость ходить в туалет очень часто. Пациенты с гипертоническим типом нейрогенного мочевого пузыря чувствуют такие симптомы:

  • Странгурия – боль в мочеиспускательном канале.
  • Никтурия – учащенное мочеиспускание ночью.
  • Императивное недержание мочи – быстрое истечение при сильном позыве.
  • Сильное напряжение мышц тазового дна, которое иногда провоцирует возвратное направление течения мочи по мочеточнику.
  • Частые позывы к мочеиспусканию при маленьком количестве мочи.

Гипоактивный тип нейрогенного мочевого пузыря

Гипотонический тип развивается при поражении участка головного мозга ниже моста головного мозга, наиболее часто это поражения в крестцовой области. Для таких дефектов нервной системы присущи недостаточные сокращения мышц нижних мочевыводящих путей или полное отсутствие сокращений, которое называется арефлексия детрузора.

При гипотоническом нейрогенном мочевом пузыре отсутствует физиологически нормальное мочеиспускание, даже при достаточном количестве мочи в пузыре. Люди чувствуют такие симптомы:

  • Чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря, которое заканчивается чувством наполненности.
  • Нет позывов к мочеиспусканию.
  • Очень вялая струя мочи.
  • Боль по ходу мочеиспускательного канала.
  • Недержание сфинктера мочевого пузыря.

Нарушение иннервации на любом уровне может вызвать трофические нарушения.

Влияние нарушения иннервации на мочевыводящие пути

При неправильной иннервации нарушается кровоснабжение органов мочевыводящих путей. Так, при нейрогенном мочевом пузыре часто присоединяется цистит, который может вызвать микроцист.

Микроцист – это уменьшение в размере мочевого пузыря из-за хронического воспаления. При микроцисте значительно нарушается функция мочевого пузыря. Микроцист является одним из наиболее сложных осложнений хронического цистита и нейрогенного мочевого пузыря.

При остатках мочи в мочевом пузыре повышается риск воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Если нейрогенный мочевой пузырь осложнился циститом, то это представляет опасность для здоровья и требует иногда оперативного вмешательства.

Диагностика и лечение нейрогенного мочевого пузыря и его типа

После сбора детального анамнеза важно сдать анализы мочи и крови, чтобы исключить воспалительный характер заболевания. Ведь часто симптомы воспалительных процессов очень схожи с проявлением нейрогенного мочевого пузыря. 

Также стоит обследовать пациента на наличие анатомических аномалий строения мочевыводящих путей. Для этого проводят рентгенографию, уретроцистографию, УЗИ, цистоскопию, МРТ, пиелографию и урографию. Наиболее полную и четкую картину дает УЗИ.

После исключения всех причин стоит провести неврологические обследования. С этой целью проводят ЭЭГ, КТ, МРТ и применяют различные методики.

Нейрогенный мочевой пузырь поддается лечению. Для этого используют холинолитики, адреноблокаторы, средства для улучшения кровоснабжения, при необходимости антибиотики. Лечебная физкультура, отдых и рациональное питание помогут быстрее побороть процесс.

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/kakie-simptomy-govoryat-o-narusheniyakh-innervatsii-mochevogo-puzyrya

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: