Эспа карб – инструкция по применению, цена

Содержание
  1. Эспа-карб инструкция, показания, состав, побочные эффекты, цены в аптеках
  2. Фармакологічні властивості
  3. Показання
  4. Протипоказання
  5. Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій
  6. Особливості застосування
  7. Спосіб застосування та дози
  8. Передозування
  9. Побічні реакції
  10. Термін придатності
  11. Как правильно использовать препарат Эспа-карб?
  12. Форма выпуска состав и упаковка
  13. Фармакологическое действие
  14. Показания к применению Эспа-Карба
  15. Режим дозирования Эспа-Карба
  16. Побочное действие
  17. Противопоказания к применению Эспа-Карба
  18. Применение при беременности и кормлении грудью
  19. Применение при нарушениях функции почек
  20. Применение у детей
  21. Передозировка
  22. Лекарственное взаимодействие
  23. Условия и сроки хранения
  24. Условия отпуска из аптек
  25. Цена
  26. Аналоги
  27. Отзывы
  28. Эспа-карб инструкция, цена в аптеках на Эспа-карб – Аптека 911
  29. Фармдействие
  30. Показания
  31. Дозировка
  32. Противопоказания
  33. Побочные действия
  34. Особые указания
  35. Взаимодействие
  36. Передозировка
  37. Условия хранения
  38. Эспа-Карб: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Эспа-Карб в Украине – YOD.ua
  39. Показания
  40. Противопоказания
  41. Способ применения и дозы
  42. Побочные эффекты
  43. Применение при беременности
  44. Условия хранения

Эспа-карб инструкция, показания, состав, побочные эффекты, цены в аптеках

Эспа карб – инструкция по применению, цена

діюча речовина: carbimazole;

1 таблетка містить карбімазолу 5 мг або 10 мг;

допоміжні речовини:

таблетки по 5 мг: маніт (Е 421), целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, кислота лимонна безводна, натрію крохмальгліколят (тип А), магнію стеарат;

таблетки по 10 мг: маніт (Е 421), целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, кислота лимонна безводна, натрію крохмальгліколят (тип А), магнію стеарат, заліза оксид жовтий (Е 172);

Таблетки.

Основні фізико-хімічні властивості:

таблетки по 5 мг: круглі, випуклі таблетки білого кольору з розподільчою рискою з одного боку;

таблетки по 10 мг: круглі, випуклі таблетки жовтуватого кольору з розподільчою рискою з одного боку.

Антитиреоїдні засоби. Сірковмісні похідні імідазолу.

Код АТX H03B В01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Карбімазол залежно від його дозування гальмує вбудовування йоду в тирозин, а отже, додатковий синтез гормонів щитовидної залози. Ця властивість уможливлює симптоматичну терапію гіперфункції щитовидної залози незалежно від її етіології.

Чи впливає карбімазол, окрім цього, на природний перебіг захворювання при імунологічно зумовленій формі гіпертиреозу (базедовій хворобі), тобто чи пригальмовує він імунопатогенетичний процес, що лежить в основі захворювання, на цей час з повною впевненістю визначити неможливо.

На виділення вже синтезованих гормонів щитовидної залози він не впливає. Цим пояснюється в окремих випадках різна тривалість латентного періоду дії препарату до нормалізації концентрації тироксину та трийодтироніну  в сироватці крові, тобто до клінічного покращення стану.

Препарат не впливає також на гіпертиреоз внаслідок виділення гормонів після деструкції клітин щитовидної залози, наприклад, після радіотерапії або при тиреоїдиті.

Фармакокінетика.

Карбімазол швидко і повністю всмоктується і безпосередньо після всмоктування перетворюється в свою діючу форму – тіамазол. Після прийому 15 мг карбімазолу протягом 24-72 хв досягається максимальний сироватковий рівень –150 нг/нл.

Зв’язуванням тіамазолу білком можна знехтувати.

Тіамазол накопичується в щитовидній залозі, де він лише повільно метаболізується, і, оскільки тривалість його дії більш безпосередньо пов’язана з концентрацією речовини у щитовидній залозі, аніж з її періодом напіввиведення з плазми, це призводить до подовження антитиреоїдної активності. Це зумовлює майже 24-годинну тривалість дії окремої дози і дає змогу застосовувати препарат один раз на добу. Кінетика тіамазолу, згідно з наявними на цей час відомостями, не залежить від стану функції щитовидної залози.

Період напіввиведення з організму становить близько 3 годин, при недостатній функції печінки він більший. Тіамазол виводиться як із сечею, так і з жовчю.

Але фекальна екскреція незначна, що дає змогу зробити висновок про ентерогепатичну циркуляцію. Нирками протягом 24 годин виводяться 70 % тіамазолу, з них лише незначна кількість у незміненій формі.

Відомостей щодо фармакологічної активності метаболітів на цей час немає.

Показання

Порушення функції щитовидної залози, пов’язані з гіперпродукцією її гормонів (гіпертиреоз).

Підготовка до тиреоїдектомії при гіпертиреозі.

Терапія до і після лікування радіоактивним йодом.

Протипоказання

Підвищена індивідуальна чутливість до карбімазолу, тіамазолу або до інших компонентів препарату.

Тяжкі порушення з боку системи крові, тяжка печінкова недостатність, холестаз.

Одночасне застосування препаратів радіоактивного йоду.

Додаткова терапія із застосуванням гормонів щитовидної залози під час вагітності.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Немає достатніх даних щодо взаємодії карбімазолу з іншими лікарськими засобами.

Слід з обережністю застосовувати карбімазол із засобами, що можуть спричиняти агранулоцитоз.

Оскільки карбімазол є антагоністом вітаміну К, може посилюватися ефект антикоагулянтів.

Можливе зростання рівня теофіліну у сироватці крові і можливий розвиток токсичності, якщо пацієнти отримують терапію антитиреоїдними препаратами без зниження дози теофіліну.

Існує ризик перехресної алергії між карбімазолом, тіамазолом і пропілтіоурацилом.

Особливості застосування

При виникненні перших ознак розладу печінки (біль у верхній ділянці живота, відсутність апетиту, загальний свербіж) прийом препарату слід припинити і негайно провести моніторинг функції печінки.

Карбімазол слід застосовувати з обережністю пацієнтам з легкою і помірною печінковою недостатністю.

При тяжкому порушенні функції печінки лікування необхідно припинити. Період напіввиведення може збільшуватися у зв’язку з розладами функції печінки.

Під час призначення радіоактивного йоду слід на цей період припинити лікування карбімазолом.

Хворим, які не можуть виконувати інструкції щодо застосування препарату або не можуть обстежуватися регулярно, не слід лікуватися карбімазолом.

Пацієнтам, у яких можливе виникнення судом або погіршення пам’яті, слід регулярно робити аналіз крові.

Пацієнтам з рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, дефіцитом лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції не слід приймати цей препарат.

Застережні заходи необхідні пацієнтам з внутрішньогрудинним зобом, що може погіршити початкове лікування карбімазолом. Обструкція трахеї може виникнути через внутрішньогрудинний зоб.

Застосування карбімазолу невагітним жінкам репродуктивного віку можливе тільки при оцінці ризик/користь.

Існує ризик перехресної алергії між карбімазолом, тіамазолом і пропілтіоурацилом.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Карбімазол проникає через плаценту. Якщо доза для матері у межах стандартного діапазону і стан її щитовидної залози контролюється, немає будь-яких доказів розвитку порушення щитовидної залози у новонароджених. Дослідження показали, що частота вроджених вад  розвитку вища у тих дітей, матері яких мали нелікований гіпертиреоз, ніж у тих, кому проводили терапію карбімазолом.

Однак у дуже рідкісних випадках вроджені вади розвитку спостерігалися після застосування карбімазолу або його активного метаболіту метимазолу у період вагітності.

Можливий взаємозв’язок виникнення мальформацій, зокрема атрезії хоан і вродженої аплазії кутис, що не може бути виключено при трансплацентарному впливі карбімазолу і метимазолу.

Таким чином, застосування карбімазолу вагітним і жінкам репродуктивного віку можливе тільки тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Повідомлення про випадки порушення функції нирок, черепа, вроджених вад серцево-судинної системи, пупкової грижі, шлунково-кишкових вад розвитку, пупкові вади і атрезії дванадцятипалої кишки також надходили. Таким чином, карбімазол слід призначати у період вагітності тільки тоді, коли пропілтіоурацил не підходить.

Якщо карбімазол необхідно застосовувати у період вагітності, дозу препарату слід відкоригувати залежно від клінічного стіну пацієнтки. Можна застосовувати низькі дози і припинити лікування за 3-4 тижні раніше терміну, щоб зменшити ризик неонатальних ускладнень.

Припиняти лікування у період вагітності не можна, оскільки дуже мала кількість тироксину проникає через плаценту в останньому триместрі.

Забороняється додаткове лікування гормонами щитовидної залози (не застосовується Схема блокування-заміщення, оскільки незначна кількість тироксину здатна проходити через плаценту в останньому триместрі вагітності).

При терапії з застосуванням карбімазолу можна продовжувати годування, проте дозволяється прийом лише малих доз (до 10 мг на день) без додаткового прийому гормонів щитовидної залози. При цьому необхідно контролювати функцію щитовидної залози дитини.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Вплив на здатність керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами невідомий.

Спосіб застосування та дози

EСПА-КАРБ® застосовують тільки при гіперфункції щитовидної залози, що була підтверджена лабораторними тестами.

Дорослі.

Доза на початку лікування повинна становити 20-60 мг, її слід титрувати залежно від функції щитовидної залози до досягнення еутиреоїдного стану пацієнта, щоб зменшити ризик надлишкового лікування і, як наслідок, гіпотиреозу. Подальше лікування проводять одним із двох способів.

Підтримуюча терапія: кінцева доза, як правило, становить 5-15 мг на добу, яку можна прийняти як одноразову добову дозу. Терапію продовжують протягом не менше 6-18 місяців. Рекомендується постійний контроль функції щитовидної залози разом із відповідним підбором дози для підтримки еутиреоїдного стану.

Схема блокування-заміщення: підтримуються початкові дози 20-60 мг на добу, додатково призначають L-тироксин 50-150 мкг на добу, щоб запобігти гіпотиреозу. Терапія триває протягом не менше 6-18 місяців.

Пацієнти літнього віку

Якщо немає будь-яких протипоказань або застережень, то такі пацієнти не потребують спеціального дозування.

Діти.

Немає достатнього досвіду застосування карбімазолу дітям, тому препарат не призначають цій віковій категорії пацієнтів.

Передозування

Випадки передозування не описані.

Побічні реакції

При частотному аналізі виникнення побічних дій виділено такі категорії:

дуже часто (³ 10%);

часто (³1% – < 10%);

нечасто (³ 0,1% –< 1%);

рідко (³ 0,01%-< 0,1%);

дуже рідко (< 0,01%);

невідомо (частоту не оцінено через відсутність даних).

З боку крові та лімфатичної системи:

Нечасто:у близько 0,3–0,6 % випадків трапляються агранулоцитози. Вони також можуть виникати через тижні або місяці після початку терапії та змушують відмовитись від прийому лікарського засобу. У більшості випадків вони довільно зникають.

Для лікування індукованого медикаментозно агранулоцитозу за останніми даними підтверджується застосування факторів стимулювання колоній гранулоцитів (гранулоцитарний колонієстимулюючий фактор «Філграстим»).

Проте використання таких факторів повинно відбуватись при узгодженні з гематологом.

Дуже рідко: тромбопенія, панцитопенія, апластична анемія, гемолітична анемія.

З боку ендокринної системи:

Внаслідок підвищеного дозування можливе виникнення субклінічного або клінічного гіпотиреозу, а також зростання зобу, пов’язане із підвищенням  тиреостимулюючого гормону (ТСГ).

У зв’язку з цим після досягнення еутиреоїдного стану, дозу препарату ЕСПА-КАРБ® потрібно зменшити та/або додатково застосовувати левотироксин натрію.

Недоцільно припиняти повністю прийом ЕСПА-КАРБ® та продовжувати терапію гормонами щитовидної залози.

Зростання зобу протягом терапії  ЕСПА-КАРБ® при пригніченому ТСГ слід сприймати як наслідок основного захворювання та не лікувати додатковим прийомом гормонів щитовидної залози.

Після одноразової тиреостатичної терапії існує незначний відсоток виникнення постгіпотиреозу. В таких випадках мова йде не про побічну дію лікарського засобу, а про запально-деструктивні процеси в паренхімі щитовидної залози в рамках основного захворювання.

З боку органів зору:

Можливо виникнення або погіршення ендокринної орбітопатії незалежно від перебігу захворювання щитовидної залози: подібне ускладнення, само по собі, не є приводом зміни терапевтичної програми (тиреостатика, операція, радіоактивний йод), та його не слід сприймати як побічну дію кваліфіковано проведеної терапії.

З боку нервової системи: головний біль.

З боку травного тракту: нудота, незначні шлунково-кишкові розлади.

Загальні порушення: гарячка, нездужання, забиття.

Нечасто:

медикаментозна лихоманка, порушення смаку (дисгевзія, агевзія) або порушення нюху, які минають після припинення лікування, причому нормалізація може тривати кілька тижнів.

Дуже рідко:   Артралгія та міальгія, які розвиваються, як правило, повільно та тривають після багатомісячної тривалої терапії. Клінічні ознаки запалення суглобів відсутні.

Генералізовані лімфаденопатія, артрити, нефрити, гострі опухання слинної залози, васкуліт, неврити та поліневропатії, інсуліно-аутоімунний синдром (з сильним падінням показника цукру крові).

При прийомі ЕСПА-КАРБ®, внаслідок скорочення патологічно підвищеної при гіпертиреозі енергетичної потреби, можливо виникнення (в цілому, бажане) підвищення ваги тіла. Пацієнтам слід повідомити, що при поліпшенні картини захворювання нормалізується енергетична потреба організму.

З боку гепатобіліарної системи:

Дуже рідко:   Холестатична жовтяниця або токсичний гепатит. У цілому, симптоми зникають після припинення прийому лікарського засобу.

Клінічно приховані ознаки холестазу при лікуванні слід відрізняти від вже підвищеної до початку терапії активності гамма-глютамілтрансферази у сироватці як ознаки ферментної індукції внаслідок гіпертиреозу, а також підвищення лужної фосфатази або її кісткових ізоферментів.

З боку шкіри та її похідних:

Дуже часто:   Алергічні прояви на шкірі (свербіж, екзантема, кропивниця) періодичного характеру. У більшості випадків вони мають легку форму та часто зникають при продовженні терапії.

Дуже рідко: Важкі форми проявів до генералізованого дерматиту.

Випадіння волосся, медикаментозно індукований еритематозний вовчак.

З боку кістково-мязової системи: у поодиноких випадках–міопатія. Пацієнти, у яких після лікування карбімазолом виникає біль у м’язах, повинні постійно контролювати рівень креатинінфосфокінази.

Реакції гіперчутливості: набряк Квінке, мультисистемні реакції гіперчутливості (шкірний васкуліт, реакції з боку печінки, легень і нирок).

З боку судин: кровотечі.

Термін придатності

2 роки.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 оС.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

По 25 таблеток у блістері, по 2 або 4 блістери у картонній коробці.

За рецептом.

Ліндофарм ГмбХ.

Нойштрассе 82, 40721 Гільден, Німеччина.

Еспарма ГмбХ, Німеччина.

Місцезнаходження.

Білефельдер Штрассе 1, 39171 Зюльцеталь, Німеччина.

Источник: https://aptekin.com/%D1%8D%D1%81%D0%BF%D0%B0-%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B1

Как правильно использовать препарат Эспа-карб?

Эспа карб – инструкция по применению, цена

Препарат Эспа-Карб применяется при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся тиреотоксикозом. Действующее вещество препятствует формированию гормонов ТТ3, снижая негативное действие излишнего их количества на организм пациента. Это свойство позволяет применять препарат в симптоматической терапии гипертиреоза любого происхождения.

Препарат Эспа-Карб применяется при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся тиреотоксикозом.

Форма выпуска состав и упаковка

Препарат выпускается в форме таблеток, содержащих:

  • карбимазол (5 или 10 мг);
  • маннит;
  • порошок целлюлозный;
  • крахмал картофельный;
  • сухую лимонную кислоту;
  • крахмал гликолят натрия;
  • стеарат магния;
  • оксид железа.

Капсула, содержащая 5 мг активного компонента, имеет белый цвет и выпуклую округлую форму. С одной стороны имеется продольная риска. Таблетки, содержащие 10 мг карбимазола, отличаются желтоватым оттенком. Их упаковывают в контурные ячейки по 25 шт.; в продажу лекарство поступает в картонных коробках, включающих 2 или 4 блистера и инструкцию по применению.

В продажу лекарство поступает в картонных коробках, включающих 2 или 4 блистера и инструкцию по применению.

Фармакологическое действие

Карбимазол обладает следующими действиями:

  1. Препятствует встраиванию йода в тирозин, из-за чего выработка тиреоидных гормонов замедляется. Действие уже выделенных гормонов щитовидки препарат не нейтрализует. С этим связана разная продолжительность скрытого действия карбимазола, наблюдающегося до снижения концентрации тироксина и трийодтиронина в крови больного.
  2. Снижает скорость разрушения клеток щитовидной железы при аутоиммунном воспалительном процессе. Вещество не устраняет последствия тиреотоксикоза, возникающего на фоне распада тканей щитовидной железы при радиотерапии и ранних стадиях тиреоидита.

При пероральном применении карбимазол быстро всасывается кишечными стенками; в организме вещество преобразуется в тиамазол.

Максимальная концентрация тиамазола в крови достигается через 24-60 минут.

Вещество скапливается в тканях щитовидки, где медленно распадается. Действие таблетки длится 24 часа, что дает возможность однократного приема Эспа-Карба.

50% действующего вещества выводится из организма в первые 3 часа; при заболеваниях печени период полувыведения удлиняется. Тиамазол выводится с мочой и каловыми массами. Оставшаяся часть действующего вещества покидает организм в течение суток.

Показания к применению Эспа-Карба

Препарат назначается при:

  • появлении выраженных симптомов тиреотоксикоза;
  • гипертиреозе, возникающем на фоне дополнительного приема гормонов щитовидной железы;
  • подготовке к удалению щитовидки;
  • восстановлении после терапии радиоактивным йодом.

Режим дозирования Эспа-Карба

Дозировка зависит от цели применения препарата и возраста пациента:

  1. Начальный этап лечения тиреотоксикоза у взрослых. В это время принимают по 20-60 мг препарата в сутки. По такой схеме лечатся до нормализации уровня тироксина и трийодтиронина.
  2. Поддерживающее лечение. Окончательная доза лекарственного средства составляет 5-15 мг в день. Ее принимают 1 раз в сутки в установленное время. Терапевтический курс длится 6-18 месяцев. Во время лечения требуется постоянное проведение анализов на уровни гормонов щитовидной железы.
  3. Заместительная схема. В таком случае 20-60 мг препарата вводят вместе с 50 мг L-тироксина. Это помогает избежать развития тиреотоксикоза. Лечение длится не менее года.

Дозировка зависит от цели применения препарата и возраста пациента.

Побочное действие

На фоне приема Эспа-Карба могут возникать следующие побочные действия:

  1. Со стороны кровеносной системы: нарушение кроветворения, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. Реже возникает гемолитическая анемия. Пациенты должны быть осведомлены, что при появлении признаков ангины, кровотечений, гематом и лихорадки необходимо прекратить лечение и посетить врача.
  2. Со стороны ЦНС наиболее распространенным побочным эффектом считается головная боль.
  3. Общие нарушения: повышение температуры тела, появление синяков, общая слабость.
  4. Со стороны органов пищеварения чаще всего возникают незначительные желудочно-кишечные расстройства, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и диареей. Реже наблюдаются признаки гепатита и холестатической желтухи, являющиеся показаниями к прерыванию лечения.
  5. Со стороны костно-мышечной системы при использовании препарата возникают мышечные боли. В этом случае требуется постоянный мониторинг уровня креатинфосфокиназы в крови.
  6. Кожные проявления: зудящая сыпь, крапивница. Крайне редко наблюдается выпадение волос.
  7. Тяжелые аллергические проявления: отек Квинке, васкулит, анафилактический шок.

Противопоказания к применению Эспа-Карба

Препарат не рекомендуется принимать при:

  • аллергических реакциях на действующие и вспомогательные компоненты;
  • острой печеночной недостаточности;
  • проблемах со свертываемостью крови.

Применение при беременности и кормлении грудью

Карбимазол преодолевает плацентарный барьер, что представляет риск для плода. При приеме повышенных доз препарата возможно возникновение пупочной грыжи, врожденных пороков сердца, деформации черепных костей и атрезии кишечника у плода. Из-за токсичности препарат беременным женщинам назначают только при непереносимости пропилтиоурацила.

Из-за токсичности препарат беременным женщинам назначают только при непереносимости пропилтиоурацила.

Не рекомендуется прием Эспа-Карба в период кормления грудью.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат не назначают при тяжелых формах почечной недостаточности. При нарушении функции выделительной системы легкой и средней степени выраженности его применяют с особой осторожностью.

Применение у детей

Информации, подтверждающей безопасность карбимазола для детского организма нет, поэтому его не используют для лечения гипертиреоза у пациентов младше 18 лет.

Информации, подтверждающей безопасность карбимазола для детского организма нет.

Передозировка

Случаи передозировки Эспа-Карба не выявлены.

Лекарственное взаимодействие

С особой осторожностью принимают в сочетании с препаратами, способными приводить к развитию агранулоцитоза. Лекарственное средство может усиливать действие гепарина и Аспирина.

При одновременном приеме Эспа-Карба и теофиллина, дозу последнего снижают.

Условия и сроки хранения

Таблетки хранят в контурной упаковке в прохладном, защищенном от света месте, недоступном для детей.

Условия отпуска из аптек

Препарат можно приобрести только по рецепту врача.

Цена

Средняя цена 50 таблеток – 350 рублей.

Аналоги

К аналогам Эспа-Карба относят:

  • Тирозол;
  • Мерказолил;
  • Метизол;
  • Тиамазол.

Отзывы

Анна, 36 лет, Николаев: “В 2015 году заметила неприятные симптомы тиреотоксикоза, из-за чего обратилась к эндокринологу. Врач назначил лекарственное средство на основе карбимазола.

До приема препарата мучилась от повышенного давления, учащенного сердцебиения и головокружения. На фоне лечения состояние медленно улучшалось.

Лечение заняло много времени: таблетки пила 8 месяцев, каждые 4 недели сдавала анализы на гормоны.

Следующие 2 месяца получала поддерживающие дозы карбимазола. Препарат снижает активность щитовидки, которая начинает вырабатывать избыточное количество гормонов и отравлять организм. После завершения лечения сдаю анализы каждые 3 месяца, отклонения от нормы пока замечено не было. Остатки таблеток выбросила из-за истекшего срока годности, надеюсь, больше принимать их не придется”.

Сергей, 45 лет, Киев: “Несколько лет страдаю диффузным токсическим зобом, из-за чего активность щитовидки повышена. Раньше принимал Мерказолил, однако со временем препарат перестал действовать. Эндокринолог решил заменить его препаратом Эспа-Карба.

На улучшение самочувствия даже не надеялся, однако таблетки начали действовать уже через 2 недели лечения. Исчезли головокружения, тремор конечностей и тахикардия. Уровень тиреоидных гормонов еще не проверял – врач советовал сдавать анализы не ранее чем через месяц после начала терапии. К недостаткам препарата отношу то, что его можно найти не во всех аптеках”.

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/espa-karb

Эспа-карб инструкция, цена в аптеках на Эспа-карб – Аптека 911

Эспа карб – инструкция по применению, цена

Состав:

табл. 5 мг блистер, № 50, № 100

  • Карбимазол 5 мг
  • Прочие ингредиенты: маннит (E421), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кислота лимонная безводная, натрия крахмалгликолят (тип А), магния стеарат.

табл. 10 мг блистер, № 50, № 100

  • Карбимазол 10 мг
  • Прочие ингредиенты: маннит (E421), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кислота лимонная безводная, натрия крахмалгликолят (тип А), магния стеарат, железа оксид желтый (Е172).

Фармдействие

фармакодинамика. Карбимазол в зависимости от дозирования тормозит встраивание йода в тирозин, а следовательно, дополнительный синтез гормонов щитовидной железы. Это свойство делает возможным симптоматическую терапию гиперфункции щитовидной железы независимо от ее этиологии.

Влияет ли карбимазол, кроме этого, на естественное течение заболевания при иммунологически обусловленной форме гипертиреоза (базедовой болезни), то есть замедляет ли он иммунопатогенетический процесс, который лежит в основе заболевания, в настоящее время с полной уверенностью определить невозможно.

На выделение уже синтезированных гормонов щитовидной железы карбимазол не влияет. Этим объясняется в отдельных случаях разная продолжительность латентного периода действия препарата до нормализации концентрации тироксина и трийодтиронина в плазме крови, то есть до клинического улучшения состояния.

Препарат не влияет также на гипертиреоз вследствие выделения гормонов после деструкции клеток щитовидной железы, например, после радиотерапии или при тиреоидите.

Фармакокинетика. Карбимазол быстро и полностью всасывается и непосредственно после всасывания превращается в свою активную форму — тиамазол. После приема 15 мг карбимазола на протяжении 24–72 мин достигается максимальный плазменный уровень — 150 нг/нл.

Связыванием тиамазола с белками плазмы крови можно пренебречь.

Тиамазол накапливается в щитовидной железе, где он медленно метаболизируется и, поскольку продолжительность его действия непосредственно больше связана с концентрацией вещества в щитовидной железе, чем с его Т½ из плазмы, это приводит к удлинению антитиреоидной активности.

Что предопределяет почти 24-часовую продолжительность действия отдельной дозы и дает возможность применять препарат 1 раз в сутки. Кинетика тиамазола, согласно имеющимся в настоящее время данным, не зависит от состояния функции щитовидной железы.

Т½ из организма составляет около 3 ч, при недостаточной функции печени он удлиняется. Тиамазол выводится как с мочой, так и с желчью.

Но желчная экскреция незначительная, что дает возможность сделать вывод о энтерогепатической циркуляции. Почками на протяжении 24 ч выделяется 70% тиамазола, из них только незначительное количество — в неизмененном виде.

Данных относительно фармакологической активности метаболитов в настоящее время нет.

Показания

нарушение функции щитовидной железы, связанное с гиперпродукцией ее гормонов (гипертиреоз). Подготовка к тиреоидэктомии при гипертиреозе. Терапия до и после лечения радиоактивным йодом.

Дозировка

Эспа-карб применяют только при гиперфункции щитовидной железы, которая была подтверждена лабораторными тестами.

Взрослые. Доза в начале лечения должна составлять 20–60 мг, которую необходимо титровать в зависимости от функции щитовидной железы до достижения эутиреоидного состояния пациента, чтобы снизить риск избыточного лечения и, как следствие, гипотиреоза. Дальнейшее лечение проводят одним из двух способов.

Поддерживающая терапия: конечная доза, как правило, составляет 5–15 мг/сут, которую можно принять как однократную суточную дозу. Терапию продолжают на протяжении не менее 6–18 мес. Рекомендуют постоянный контроль функции щитовидной железы одновременно с соответствующим подбором дозы для поддержания эутиреоидного состояния.

Схема блокирования-замещения: поддерживаются начальные дозы 20–60 мг/сут, дополнительно назначают левотироксин натрий 50–150 мкг/сут, чтобы предотвратить гипотиреоз. Терапия длится на протяжении не менее 6–18 мес.

Пациенты пожилого возраста. Если нет любых противопоказаний или предостережений, то таким пациентам не требуется специальное дозирование.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к карбимазолу или другим компонентам препарата. Уже существующие тяжелые нарушения со стороны системы крови, тяжелая печеночная недостаточность.

Побочные действия

побочные реакции обычно возникают на протяжении первых 8 нед лечения. Чаще всего отмечали такие реакции: тошноту, головную боль, артралгии, незначительные нарушения со стороны ЖКТ, кожные высыпания, зуд. Эти реакции, как правило, транзиторные и не требуют отмены препарата.

Со стороны системы крови: угнетение функции костного мозга, нейтропения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз; редко — панцитопения/апластическая анемия, тромбоцитопения; очень редко — гемолитическая анемия.

Пациентов необходимо информировать, что в случае возникновения ангины, кровоподтеков или кровотечений, язв в ротовой полости, лихорадки, недомогания они должны немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Такие пациенты требуют немедленного проведения анализа крови, особенно те, у кого есть любые клинические признаки инфекции.

Со стороны нервной системы: головная боль.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, незначительные желудочно-кишечные нарушения.

Общие нарушения: лихорадка, недомогание, ушибы.

Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, гепатит, холестатический гепатит, холестатическая желтуха, которые требуют прекращения применения препарата.

Со стороны кожи и ее производных: кожные высыпания, зуд, крапивница. Были единичные сообщения о выпадении волос.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях — миопатия. У пациентов, у которых после лечения карбимазолом возникает боль в мышцах, необходимо постоянно контролировать уровень КФК.

Реакции гиперчувствительности: отек Квинке, мультисистемные реакции гиперчувствительности (кожный васкулит, реакции со стороны печени, легких и почек).

Со стороны сосудов: кровотечения.

Особые указания

при возникновении первых признаков и симптомов нарушения функции печени (боль в верхней области живота, отсутствие аппетита, общий зуд) прием препарата следует прекратить и немедленно провести мониторинг функции печени.

Карбимазол с осторожностью следует применять у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью.

При тяжелом нарушении функции печени лечение необходимо прекратить. Т½ может увеличиваться при нарушении функции печени.

Во время назначения радиоактивного йода на этот период следует прекратить лечение карбимазолом.

Больным, которые не могут выполнять инструкции относительно применения препарата или не могут обследоваться регулярно, не следует принимать карбимазол.

У пациентов, у которых возможны возникновение судорог или ухудшение памяти, необходимо регулярно проводить анализ крови.

Пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует принимать этот препарат.

Меры предосторожности необходимы пациентам с внутригрудным зобом, который может ухудшить начальное лечение карбимазолом. Обструкция трахеи может возникнуть из-за внутригрудного зоба.

Применение карбимазола у небеременных репродуктивного возраста возможно только при оценке риск/польза.

Существует риск перекрестной аллергии между карбимазолом, тиамазолом и пропилтиоурацилом.

Применение в период беременности и кормления грудью. Карбимазол проникает через плаценту.

Если доза для матери в пределах стандартного диапазона и состояние ее щитовидной железы контролируются, нет никаких доказательств развития нарушения щитовидной железы у новорожденных.

В исследованиях отмечено, что частота врожденных пороков развития выше у тех детей, у матерей которых отмечали нелеченый гипертиреоз, чем у тех, кому проводили терапию карбимазолом.

Однако очень редко врожденные недостатки развития отмечены после применения карбимазола или его активного метаболита метимазола в период беременности.

Возможна взаимосвязь возникновения мальформаций, в частности атрезии хоан и врожденной аплазии кутис, что не может быть исключено при трансплацентарном влиянии карбимазола и метимазола.

Таким образом, применение карбимазола в период беременности и у женщин репродуктивного возраста возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Также поступали сообщения о случаях нарушения функции почек, черепа, врожденных пороков развития сердечно-сосудистой системы, пупочной грыжи, пороков развития ЖКТ, пороков пупка и атрезии двенадцатиперстной кишки. Таким образом, карбимазол следует назначать в период беременности только тогда, когда пропилтиоурацил не подходит.

Если карбимазол необходимо применять в период беременности, дозу препарата следует корригировать в зависимости от клинического состояния пациентки. Можно применять препарат в низких дозах и прекратить лечение за 3–4 нед до срока родов, чтобы снизить риск неонатальных осложнений.

Прекращать лечение в период беременности нельзя, поскольку очень незначительное количество тироксина проникает через плаценту в последний триместр беременности.

Карбимазол экскретируется с грудным молоком. Если необходима дальнейшая терапия препаратом, следует прекратить кормление грудью.

Дети. Нет достаточного опыта применения карбимазола у детей, поэтому препарат не назначают пациентам этой возрастной категории.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Влияние на способность к управлению транспортными средствами или работе с другими механизмами неизвестно.

Взаимодействие

нет достаточных данных относительно взаимодействия карбимазола с другими лекарственными средствами. Следует с осторожностью применять карбимазол со средствами, которые могут быть причиной развития агранулоцитоза.

Поскольку карбимазол является антагонистом витамина К, может усиливаться эффект антикоагулянтов. Возможно повышение уровня теофиллина в плазме крови и развитие токсичности, если пациенты получают терапию антитиреоидными препаратами без снижения дозы теофиллина.

Существует риск перекрестной аллергии между карбимазолом, тиамазолом и пропилтиоурацилом.

Передозировка

случаи передозировки не описаны.

Условия хранения

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Это описание препарата Эспа-карб есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Источник: https://apteka911.com.ua/drugs/espa-karb-d3417

Эспа-Карб: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Эспа-Карб в Украине – YOD.ua

Эспа карб – инструкция по применению, цена

действующее вещество: carbimazole;

1 таблетка содержит карбимазола 5 мг или 10 мг

вспомогательные вещества:

таблетки по 5 мг манит (Е 421), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лимонная кислота, натрия крахмала (тип А), магния стеарат

таблетки по 10 мг манит (Е 421), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лимонная кислота, натрия крахмала (тип А), магния стеарат, железа оксид желтый (Е172)

Показания

Нарушение функции щитовидной железы, связанные с гиперпродукцией ее гормонов (гипертиреоз).

Подготовка к тиреоидэктомии при гипертиреозе.

Терапия до и после лечения радиоактивным йодом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к карбимазола или другим компонентам препарата.

Тяжелые, уже существующие нарушения со стороны системы крови, тяжелая печеночная недостаточность.

Способ применения и дозы

Эспа-Карб применяют только при гиперфункции щитовидной железы, была подтверждена лабораторными тестами.

Взрослые.

Доза в начале лечения должна составлять 20-60 мг, ее следует титровать в зависимости от функции щитовидной железы до достижения эутиреоидного состояния пациента, чтобы уменьшить риск избыточного лечения и, как следствие, гипотиреоза. Дальнейшее лечение проводят одним из двух способов.

Поддерживающая терапия: конечная доза, как правило, составляет 5-15 мг в сутки, которую можно принять как одноразовую дозу. Терапию продолжают в течение не менее 6-18 месяцев. Рекомендуется постоянный контроль функции щитовидной железы вместе с соответствующим подбором дозы для поддержания эутиреоидного состояния.

Схема блокировки-замещения: поддерживаются начальные дозы 20-60 мг в сутки, дополнительно назначают L-тироксин 50-150 мкг в сутки, чтобы предотвратить гипотиреоза. Терапия продолжается в течение не менее 6-18 месяцев.

Пациенты пожилого возраста

Если нет каких-либо противопоказаний или оговорок, то такие пациенты не нуждаются в специальном дозирования.

Побочные эффекты

Побочные реакции обычно возникают в течение первых 8 недель лечения. Чаще всего наблюдались следующие реакции: тошнота, головная боль, артралгии, незначительные желудочно-кишечные расстройства, кожные высыпания, зуд. Эти реакции, как правило, преходящие и не требуют отмены препарата.

Со стороны крови: угнетение костного мозга, нейтропения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитозредко – панцитопения / апластическая анемия, тромбоцитопения очень редко – гемолитическая анемия.

Пациентов следует проинформировать, что в случае возникновения ангины, синяков или кровотечений, язв во рту, лихорадки, недомогания они должны немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Такие пациенты нуждаются в немедленном анализа крови, особенно те, у кого есть какие-либо клинические признаки инфекции.

Со стороны нервной системы: головная боль.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, незначительные желудочно-кишечные расстройства.

Общие нарушения: лихорадка, недомогание, ушибы.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, гепатит, холестатический гепатит, холестатическая желтуха, требующих отмены препарата.

Со стороны кожи и ее производных: кожные высыпания, зуд, крапивница. Были единичные сообщения о выпадении волос.

Со стороны костно-мышечной системы: в единичных случаях – миопатия. Пациенты, у которых после лечения карбимазола возникает боль в мышцах, должны постоянно контролировать уровень КФК.

Реакции гиперчувствительности: отек Квинке, Мультисистемная реакции гиперчувствительности (кожная васкулит, реакции со стороны печени, легких и почек).

Со стороны сосудов: кровотечения.

Применение при беременности

Карбимазол проникает через плаценту.

Если доза для матери в пределах стандартного диапазона и состояние ее щитовидной железы контролируется, нет никаких доказательств развития нарушения щитовидной железы у новорожденных.

Исследования показали, что частота врожденных пороков развития выше у тех детей, матери которых имели нелеченный гипертиреоз, чем у тех, кому проводилось лечение карбимазола.

Однако в очень редких случаях врожденные пороки развития наблюдались после применения карбимазола или его активного метаболита метимазол в период беременности.

Возможную взаимосвязь возникновения мальформаций, в частности атрезии хоан и врожденной аплазии кутис, что не может быть исключено при трансплацентарном воздействии карбимазола и метимазол.

Таким образом, применение карбимазола беременным и женщинам репродуктивного возраста возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Сообщения о случаях нарушения функции почек, черепа, врожденных пороков сердечно-сосудистой системы, пупочной грыжи, желудочно-кишечных пороков развития, пупочные недостатки и атрезии двенадцатиперстной кишки также поступали. Таким образом, карбимазол следует назначать в период беременности только тогда, когда пропилтиоурацил не подходит.

Если карбимазол необходимо применять в период беременности, дозу следует откорректировать в зависимости от клинического стену пациентки. Можно применять низкие дозы и прекратить лечение за 3-4 недели раньше срока, чтобы уменьшить риск неонатальных осложнений.

Прекращать лечение во время беременности нельзя, поскольку очень малое количество тироксина проникает через плаценту в последнем триместре.

Карбимазол экскретируется в грудное молоко. Если необходима дальнейшая терапия препаратом, следует прекратить кормление грудью.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Описание препарата «Эспа-Карб» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Эспа-Карб? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступнорезервирование любого лекарства:забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной насайте цене.Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услугидоставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины:Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах.Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайтYOD.ua,а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Эспа-Карб сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем длявас!

Источник: http://yod.ua/drug/espa-karb/

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: