Как лечить эндометриоз матки медикаментозно без гормонов и хирургии

Препараты для лечения эндометриоза: самые эффективные средства

Эндометриоз — гинекологическая патология, при которой отмечается разрастание эндометриальных клеток за пределами матки. От этого заболевания страдают женщины фертильного возраста. Список таблеток от эндометриоза очень широк. Выбор лекарственных препаратов строго индивидуален и должен быть осуществлен под контролем врача.

Свечи — еще одни средства, которые достаточно часто используются для лечения эндометриоза. Перед тем, как перечислить основные названия, необходимо понять, как правильно заниматься лечением заболевания. Эндометриоз очень тяжело поддается лечению.

Чаще всего специалистам приходится комбинировать лечебные методики. Медикаментозная терапия необходима, чтобы замедлить проявления заболевания. Однако, без проведения хирургического вмешательства, полностью избавиться от патологии не получится.

Схемы лечения заболевания

У женщин после 30 лет чаще всего приходится подбирать индивидуальную схему терапии.

План лечения составляется на основании следующих данных:

• проявления заболевания;
• степень тяжести процесса;
• необходимость сохранения репродуктивной функции;
• возраст;
• индивидуальные особенности организма;
• гинекологический анамнез (особое внимание следует уделить пациенткам после медикаментозного аборта или иного прерывания беременности).

«Золотым стандартом» в лечении и диагностике заболевания является лапароскопическое вмешательство. При тяжелых степенях заболевания только после проведения хирургического лечения можно надеяться на хороший эффект от медикаментозной терапии.

Применяются следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства (являются в большей мере симптоматическим лечением);
• гормональные средства (оральные контрацептивы, антогонисты гонадотропных гормонов).

В некоторых случаях специалистом могут быть назначены кровоостанавливающие средства. Это касается тех случаев, когда заболевание сопровождается кровотечениями.

Недостатки лекарственной терапии заключаются в следующем.

1. Препараты обладают рядом побочных эффектов.
2. Возрастает риск появления заболевания после отмены лечения.
3. Не воздействует на спайки и кисты.
4. Подавляется репродуктивная функция на время терапии.

Осторожно!Согласно проведенным исследованиям можно с уверенностью говорить о том, что медикаментозное лечение помогает при эндометриозе не в полной мере. Необходимо влиять на заболевание комплексно, комбинируя лекарственную терапию и хирургическое вмешательство.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Чаще всего применяются следующие средства:

• противозачаточные препараты (Жанин, Логест, Регулон);
• прогестины (Дюфастон, Визанна);
• левоноргестрел (Мирена);
• антигонадотропные средства (Даназол);
• андрогены (Метилтестостерон).

Главным недостатком всех гормональных препаратов — ряд побочных эффектов. Однако, при соблюдении правил приема и тщательном обследовании до начала лечебных мероприятий, риск возникновения побочных эффектов снижается в разы.

Жанин

Каждый случай индивидуален

Препарат гестагенной группы — комбинированный оральный контрацептив. Жанин начал использоваться в гинекологической практике для лечения эндометриоза сравнительно недавно. Согласно проведенным исследованиям обладает хорошим эффектом в тех случаях, когда назначается после проведенного хирургического вмешательства.

Имеет ряд противопоказаний, поэтому должен назначаться с большой осторожностью, исключительно под контролем врача.

Из частых побочных эффектов можно выделить:

• головные боли;
• повышение артериального давления;
• аллергические реакции.

Для лучшего эффекта и снижения риска развития побочных явлений необходимо тщательно соблюдать правила приема и рекомендации лечащего специалиста. К аналогам препарата относятся Бонадэ, Силует и Диециклен.

Дюфастон

Действующее вещество — дидрогестерон. Относится к группе гестагенов. Обладает выраженным эффектом при эндометриозе. Не обладает контрацептивным действием, поэтому при его приеме сохраняется возможность забеременеть.

Практически не имеет противопоказаний к назначению, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов.

Из побочных эффектов можно выделить следующие:

• головная боль;
• боли в животе;
• усиление месячных;
• кожный зуд;
• отеки.

Прямых аналогов у препарата нет. Должен приниматься по назначению врача.

Даназол

НаблюдениеДо введения в гинекологическую практику агонистов ГНРГ, препарат считался «золотым стандартом» лечения эндометриоза. Обладает как прогестагенным, так и антигонадропным действием. Оказывает выраженный андрогенный эффект.

При лечении эндометриоза снижает болевой синдром, дисменорею в 95% случаев.

У большинства пациентов возникают следующие побочные эффекты:

• набор веса;
• оволосенение по мужскому типу;
• изменение голоса;
• ухудшение либидо;
• отрицательное действие на липидный профиль.

Все эти эффекты обратимы и полностью исчезают через несколько месяцев после отмены препарата.

Золадекс

Относится к препаратам группы агонистов ГНРГ. Его действие основано на блокаде выделения в кровь гонадотропного гормона. Главное удобство применения средства в необходимости вводить всего 1 раз в месяц.

По данным исследований у 80% пациенток отмечается положительный эффект на лечение. Однако, практически у всех, после отмены препарата возвращаются проявления заболевания.

Курс лечения составляет 6 месяцев. Главной проблемой препарата является развитие эстроген-дефицитного синдрома. Чтобы избежать этого возможно комплексное назначение заместительной гормональной терапии для поддержания эстрогенов на необходимом уровне.

Негормональное лечение эндометриоза матки

Медикаментозная терапия без применения гормонов возможно только в том случае, если заболевание диагностировано на ранней стадии, когда имеются только единичные очаги.

Специалисты применяют следующие негормональные лекарства и методы:

• спазмолитики;
• седативные средства;
• рефлексотерапия;
• физиолечение;
• народные методики.

Все эти методы должны подбираться исключительно лечащим врачом. При прогрессировании заболевания необходимо в обязательном порядке обратиться к специалисту для коррекции лечения.

В некоторых случаях существуют противопоказания к гормональному лечению. В этом случае придется прибегнуть к альтернативным способам терапии. К таким состояниям относятся:

• дисплазия шейки матки;
• индивидуальная непереносимость гормональных средств;
• патологии крови;
• почечная недостаточность;
• некоторые системные заболевания.

В этих случаях врачом подбирается индивидуальная схема лечения, а также тщательно изучается возможность применения того или иного гормонального средства.

Читайте все противопоказания

Гестагенные препараты

К гестагенам относят те препараты, которые помогают функционировать гипоталамо-гипофизарной системе.

Оказывают следующее действие:

• антиэстрогенное;
• гестагенное.

Используются с целью контрацепции, а также при следующих заболеваниях:

• эндометриоз;
• проблемы с менструациями;
• осложненная постменопауза.

В группу гестагенных препаратов, применяющихся при эндометриозе входят:

• Дюфастон;
• Утрожестан;
• Неместран.

Мнение эксперта

Боровикова Ольга: Перед назначением лекарств из этой группы необходимо в обязательном порядке оценить липидный профиль женщины. В противном случае есть вероятность возникновения ряда побочных эффектов.

Обезболивающие таблетки

Важно понять, что прием обезболивающих препаратов при эндометриозе помогает бороться с симптомами, однако не оказывает лечебного действия.

Хорошо помогают при данном состоянии следующие препараты:

• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Парацетомол.

Если вышеуказанные препараты не помогают, можно попробовать кодеинсодержащие лекарства. Для правильного выбора обезболивающего средства лучше проконсультироваться со специалистом.

Антигонадотропные лекарства

Действие препаратов такого типа основано на подавлении работы гипофиза. Замедляется выделение гонадотропных гормонов.

Помимо лечения эндометриоза, препараты из данной группы назначаются при следующих заболеваниях:

• рак простаты;
• новообразования молочной железы;
• миома.

К данной группе относятся такие препараты как:

• Диферелин;
• Дановал;
• Бусерелин.

Спираль «Мирена»

Основным действующим веществом является левоноргестрел. Входит в группу гестагенных препаратов. Главным плюсом средства является то, что ежедневно в полости матки поддерживается необходимый уровень действующего вещества.

Принцип действия основан на том, что эндометрий становится невосприимчив к действию эстрадиола, что приводит к снижению проявлений заболевания. У большинства женщин побочные эффекты отсутствуют. Об эффективности препарата говорит его постоянное применение в гинекологической практике зарубежных стран.

Помимо эндометриоза, Мирена назначается с целью контрацепции или профилактики . У спирали имеются противопоказания, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник:

Перечень медикаментов, назначаемых для лечения эндометриоза

Развитие эндометриоза матки напрямую зависит от выработки женских гормонов. Именно поэтому гормональные средства являются основой официальной медицинской терапии. Лекарства, которые в настоящее время назначают врачи, включают:

• Гестагены;
• Оральные контрацептивы;
• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов.

Каждая из вышеперечисленных групп препаратов от эндометриоза прерывает характерное для женщины циклическое производство репродуктивных гормонов.

Другая группа препаратов для лечения эндометриоза у женщин – негормональные. В основном это нестероидные противовоспалительные средства, а также натуральные лекарственные препараты.

Однако нужно учесть, что негормональные препараты в основном применяются для облегчения боли, профилактики рецидивов болезни. Официальные исследования с применением плацебо не показали эффекта в устранении непосредственно разросшихся эндометриоидных тканей. А вот антибиотики при эндометриозе вообще применять нецелесообразно.

Противозачаточные средства

Противозачаточные таблетки при эндометриозе действуют путем подавления активности яичников и непрерывного введения прогестина. Первоначально врач должен назначить пробный прием таблеток в течение трех месяцев.

Если у пациентки не развивается никаких осложнений, то длительность терапии увеличивается до 6-12 месяцев (в зависимости от результатов УЗИ). Показатель успешной беременности после прекращения приема контрацептивов составляет 40-50%.

Джес и Лактинет.

Чаще всего назначается Джес при эндометриозе. Препарат состоит из двух типов таблеток: плацебо и комбинации эстрогена с гестагеном. Стандартная схема приема: 24 дня активные таблетки и 4 дня — плацебо.

Важно! Лечение эндометриоза препаратом Джес стоит прекратить после выскабливания. В противном случае может развиться атрофия эндометрия. Сразу после операции лучше пропить Транексам (препарат поможет предотвратить кровотечение).

Если после нескольких месяцев приема Джес эндометриоз не исчез, рекомендуется заменить контрацептив на Лактинет. Препарат принимается по той же схеме, что и Джес, но в составе нет эстрогена.

Мини-пили.

Женщинам, которым не подошел Джес, а также подросткам, только начавшим вести половую жизнь назначают так называемые мини-пили под названием Регулон. Препарат содержит минимальную концентрацию гормонов (активные вещества: дезогестрел и этинил эстрадиол).

Точно такой же состав имеют препараты Марвелон, Новинет. Принимать мини-пили нужно лишь 21 день в месяц, после чего делать недельный перерыв. Нужно учесть, что Марвелон, Регулон, Новинет при эндометриозе не имеют накопительного эффекта. То есть положительный результат наблюдается только в процессе приема лекарств. После отмены возможно развитие рецидива.

По аналогичной схеме принимают Линдинет 20. Препарат, не слишком распространенный: его обычно назначают женщинам с повышенной чувствительностью к дезогестрелу. В состав входит этинил эстрадиол и гестоден.

Тем, у кого уже есть ребенок, рекомендуется поставить кольцо Новаринг. При эндометриозе, характеризующемся постоянными рецидивами, такой вариант считается оптимальным.

Как лечить эндометриоз матки медикаментозным путем с помощью гестагенов?

Все гестагены действуют путем децидуализации и местной атрофии эндометрия. Самым популярным представителем данной группы является Дюфастон. Таблетки, состоящие из дидрогестерона, эффективны и в устранении боли, и в купировании разрастания тканей эндометрия.

Стандартная дозировка Дюфастона согласно инструкции составляет 20-30 мг/сутки. Длительность приема лекарства от эндометриоза подбирается врачом, индивидуально для каждой пациентки. Однако на протяжении всего времени терапии пропускать прием таблеток категорически запрещено.

Источник: https://cmsch71.ru/ginekologiya/preparaty-dlya-lecheniya-endometrioza-samye-effektivnye-sredstva.html

Терапия эндометриоза без гормонов: какие могут быть варианты, обзор эффективных препаратов для лечения в домашних условиях

Суть патологии – в разрастании эндометриодной ткани за пределы матки (в брюшину, трубы, яичники, влагалище и другие органы).

Чаще заболевание наблюдается у женщин детородного возраста старше 25-35 лет. До 70% случаев оно регистрируется у пациенток с диагнозом бесплодие.

Метод лечения эндометриоза зависит от следующих факторов:

• степени тяжести + формы протекания болезни;
• выраженности клинических симптомов;
• локализации + распространенности очагов выстилки;
• возраста;
• наличия или отсутствия детей, желания их иметь или трудностей с зачатием.

Показания для консервативного медикаментозного лечения эндометриоза:

• нет признаков прогрессирования патологии;
• восстановление репродуктивных функций;
• планирование беременности.

Эффективное медикаментозное лечение эндометриоза включает прием:

• гормональных средств (оральных контрацептивов);
• препаратов для купирования воспалительных процессов;
• разных лекарственных групп.

Схему медикаментозного лечения эндометриоза должен подбирать специалист. Только врач может определить эффективность препарата относительно индивидуальных особенностей, клинического анамнеза, результатов обследования и состояния пациентки.

Заниматься самолечением с таким диагнозом опасно. Не зная принципа действия и совместимости препаратов, при медикаментозном лечении эндометриоза можно вызвать еще более серьезные гормональные сдвиги.

При безграмотном подходе легко спровоцировать стремительное разрастание выстилки, что приведет к осложнениям и ухудшению общего самочувствия.

Таблетки от эндометриоза матки

Минимальные риски, высокая результативность медикаментозной терапии делают этот способ наиболее популярным при лечении эндометриоза.

Действие консервативного метода направлено на выполнение основных задач:

• подавить выработку некоторых гормонов, в том числе женских эстрогенов;
• вызвать угасание овуляторных функций;
• ликвидировать обильные менструальные кровотечения;
• устранить клинические симптомы, в особенности болевой синдром;
• купировать эндометриодные очаги и разрастание ткани.

Медикаментозное лечение патологии включает следующие группы препаратов:

Каждая из указанных групп препаратов обладает свойством подавления выработки репродуктивных гормонов при медикаментозном лечении эндометриоза.

Другие средства направлены на устранение болевых ощущений, сложной симптоматики или предотвращения рецидива патологии. Для лечения используют НВПС (нестероидные противовоспалительные средства).

Визанна

Препарат эффективен для лечения эндометриоза матки и яичника. Имеет в составе активный компонент – микронизированный диеногест.

Действие средства при медикаментозном лечении эндометриоза:

• угнетает выработку женских гормонов;
• восстанавливает слизистую оболочку матки;
• препятствует питанию выстилки, что приводит к ее атрофии.

В отличие от аналогов препарат Визанна при лечении не способствует скоплению жидкости в организме и развитию гипертонии.

Бусерелин

Препараты группы АГНРГ влияют на гипофиз. Применяются при лечении распространенного эндометриоза, выраженной симптоматике, для снятия интенсивного болевого синдрома. А также в качестве подготовительной терапии перед операцией.

Бусерелин и другие агонисты – это довольно агрессивные препараты, вызывающие искусственный климакс. После отмены препарата восстановление овуляции будет длиться более года.

Однако при проведении лечения Бусерелином практически у 100% пациенток даже в тяжелом состоянии наблюдается мгновенное исчезновение интенсивных болевых ощущений любой этиологии.

После прохождения медикаментозного лечения эндометриоза эффект сохраняется на протяжении 6 – 12 месяцев. Это объясняется пролонгированным действием средства.

Свечи при эндометриозе матки (названия)

Суппозитории – наиболее удобная лекарственная форма для лечения патологий в области половой системы. В зависимости от симптомов применяют три вида средств:

• вагинальные – для глубокого погружения во влагалище (максимально близко к шейке матки);
• ректальные – для помещения в прямую кишку;
• палочки – вводятся в мочеточник или шейку матки.

Помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта, свечи при эндометриозе обладают преимуществом доставки лекарства в зону поражения. Всего через полчаса после введения средства активный компонент попадает в кровоток и начинает действовать.

Рассмотрим эффективные суппозитории для лечения эндометриоза.

Утрожестан

Универсальный препарат для перорального и вагинального применения. Средство используют в качестве монотерапии или в сочетании с другими лекарствами ряда прогестеронов.

Назначается при патологических состояниях, возникших на фоне эндометриоза. Например, бесплодие, нарушение менструального цикла, для понижения эстрогена и т. д.

Лонгидаза

Данные суппозитории назначаются для купирования и рассасывания спаек, которые вызывают непроходимость труб. Это одна из причин бесплодия на фоне эндометриоза.

Свечи Лонгидаза применяются курсами, способ введения ректально или вагинально по назначению врача.

Индометацин

Препарат останавливает разрастание эндометриодной выстилки. Результат обеспечивается за счет тройного действия суппозиториев – противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего эффекта.

Свечи Индометацин при медикаментозном лечении эндометриоза не нарушают микрофлору слизистых половых органов. Иногда наблюдаются небольшие кровотечения.

Антибиотики при эндометриозе матки

Препараты данной группы могут вызвать осложнения или спровоцировать нежелательный побочный эффект в период развития эндометриоза.

Для применения антибактериальных средств должны быть серьезные показания, например:

• проникновение грибков;
• последствия инфекции органов в области малого таза;
• перенесенные заболевания половой и мочевой системы воспалительного характера.

При эндометриозе матки назначают антибиотики трех видов.

Антибактериальные средства широкого спектра

При распространении выстилки при медикаментозном лечении эндометриоза обычно выписывают пропить курс Юнидокса, Макропена или Амоксиклава. Дозировку и правила приема определяет врач с учетом анамнеза и показаний. Обычно таблетки принимают в течение 10-14 дней, не нарушая предписаний.

Цефалоспорины

Это антибиотики узкого профиля, применяемые редко при медикаментозном лечении эндометриоза. Показание – состояние пациентки, при котором отказ от препарата станет еще большим риском для здоровья.

В группу цефалоспоринов входят Цедекс, Цефтриаксон, Цефтазидин и т. д. Полный курс приема не более 10 дней.

Противогибковые препараты

Данные средства применяют в тяжелых случаях, при подверженности пациентки поражению грибковой инфекцией. К ним относятся медикаменты разных форм выпуска – таблетки, свечи, инъекции.

Наиболее известные: Нистатин, Флуконазол или Флюкостат.

Гормональные препараты

Преимущество данной группы лекарственных средств – это сохранение, а в некоторых случаях полное восстановление репродуктивных функций женщины.

Обязательное условие перед применением при медикаментозном лечении эндометриоза – проведение детального обследования на выявление недостающих гормонов. Подбор контрацептивов зависит от стадии, формы протекания и выраженности симптомов.

Характерная особенность гормональной терапии – длительность применения. Возможно, поэтому при эндометриозе обычно выписывают контрацептивы с пониженной дозировкой.

Джес

Один из распространенных препаратов при эндометриозе. Средство включает 2 типа таблеток – плацебо (принимается в интервале) + комбинация гестагена и эстрогена (активная форма на 24 дня).

Если патология продолжает развиваться, Джес при медикаментозном лечении эндометриоза заменяют препаратом Лактинет, который не содержит эстроген.

Мини-пили

Это группа контрацептивов, которая имеет в составе минимальную концентрацию гормонов. К ним относятся Регулон, Марвелон, Новинет, Линдинет и другие.

Все препараты при медикаментозном лечении эндометриоза принимаются по аналогичной схеме. Однако эффективность отмечается только в период прохождения терапии. После отмены возможен рецидив.

Какие еще препараты назначают при эндометриозе матки

Патология отступает при проведении восстановительной терапии, которая включает:

• коррекцию иммунитета;
• снятие болевого синдрома;
• устранение геморрагической анемии и психоневрологических проявлений.

В основе консервативной терапии без гормонов – применение следующих препаратов:

• иммуномодуляторы – назначают Левамизол, Т-активин, Спленин, Ликопид;
• антиоксиданты – эффективны витамины А, Е, С, Пикногенол;
• фитогормоны растительного происхождения – для нормализации цикла назначают Циклодин;
• спазмолитики – выписывают Дротаверин, Но-шпа или Спазмалгон;
• транквилизаторы – успокоительные средства Феназепам, Седуксен, Элениум;
• препараты на основе железа – Ферроплекс, Фенюльс;
• лиофилизат – обычно назначают белковый препарат животного происхождения Эндофирин.

Для подавления выработки простагландинов при медикаментозном лечении эндометриоза, вызывающих воспаление очагов, выписывают прием НПВС. Например, Ибупрофен или Диклофенак.

Схемы лечения эндометриоза матки

Метод, дозировка, правила и курс приема – это процесс, который подбирается строго индивидуально. В зависимости от степени тяжести, локализации и формы заболевания применение препаратов осуществляется по 3 схемам:

• прохождение курса раз в 90 дней;
• ежемесячная терапия;
• ежедневный прием.

Источник: https://rdbkomi.ru/zhenskoe-zdorove/terapiya-endometrioza-bez-gormonov-kakie-mogut-byt-varianty.html

Лечение эндометриоза у женщин препаратами

В последние годы одним из самых распространенных гинекологических недугов стал эндометриоз. На сегодняшний день его диагностируют у каждой десятой женщины репродуктивного возраста, но чаще всего после 35 лет. В данной статье будут рассмотрены основные препараты для лечения эндометриоза у женщин, так же изучим степень их эффективности при данном заболевании.

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, характеризующееся разрастанием внутреннего железистого слоя матки (эндометрия). Фрагменты эпителиальной ткани могут прорастать в яичники, трубы, мочевик, брюшину и прямую кишку. Эндометриоидные очаги имеют гормонозависимую природу, поэтому они подвержены циклическим изменениям, характерных для фаз менструационного цикла.

Разрастание эндометрия провоцирует приступы боли и увеличение пораженного органа. Из-за разрастания внутреннего маточного слоя могут усиливаться и удлиняться ежемесячные кровянистые выделения, и появляется секрет из молочных желез.

Точные причины эндометриоза матки до сих пор установить не удалось, поэтому гинекологи относят его к разряду загадочных патологий, но есть ряд факторов, которые могут провоцировать этот недуг:

• репродуктивный возраст женщины, во время которого идут месячные. Менструационные выделения вместе с клетками эндометрия могут частично забрасываться в брюшную полость;
• гормональные нарушения, которые вызывают повышение концентрации фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в сочетании со сниженным прогестероном;
• снижение защитных функций организма. В здоровом женском организме эндометриальные клетки за пределами маточной полости погибают, а при ослабленном иммунитете скорость их разрастания при попадании в другие органы только увеличивается;
• генетическая предрасположенность;
• хирургические манипуляции, включая аборты, кесарево, диатермокоагуляцию шейки матки.

На начальной стадии эндометриоз может протекать бессимптомно, в таких случаях его выявляют совершенно случайно во время гинекологического осмотра.

При более поздних стадиях болезни может возникать следующая симптоматика:

• боли в тазу с ощущением распирания и тяжестью внизу живота. Боль может быть четкой и ощущаться в конкретном месте или разливается и сильнее ощущается перед месячными;
• в три первых дня месячных ощущается очень сильная боль внизу живота;
• месячные идут более обильно и затягиваются на дольше;
• болевые ощущения во время полового акта;
• боли во время процесса дефекации и мочеиспускания;
• скудные красноватые или бурые выделения до или после менструации.

В некоторых случаях у пациентки наблюдается тошнота, вплоть до рвоты, обмороки и общее недомогание. Месячные затягиваются на дольше и идут более интенсивно. Остановить кровотечение достаточно сложно, что приводит к малокровию. Ситуация усугубляется дисбалансом половых гормонов, из-за которого железодефицитная анемия только прогрессирует.

Кроме симптомов эндометриоза состояние женщины ухудшают признаки анемии: постоянная усталость, бледный или желтушный кожный покров, постоянное желание выспаться.

Существующие методы терапии

Схема лечения эндометриоза будет зависеть от тяжести заболевания и степени поражения соседних органов, а также от общего состояния здоровья пациентки.

В данный момент существует 3 основных направления лечения данного заболевания:

• консервативная терапия. Сюда входит лечение гормональными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами, минерально-витаминные комплексы, иммунокорректоры и седативные медикаменты. Усилить эффективность данного метода поможет гомеопатия, магнитолечение, иглоукалывание, лазеротерапия и лечение импульсными токами;
• органосохраняющее хирургическое лечение;
• радикальное хирургическое лечение.

Поскольку точная причина возникновения заболевания до конца не выяснена, то схема лечения должна иметь системный характер, воздействие должно оказываться на весь организм пациентки в целом, а не на отдельные органы или системы.

При выборе метода лечения гинеколог руководствуется следующими факторами:

• как долго протекает заболевание;
• какое общее состояние иммунитета женщины;
• каковы особенности нарушений, которые возникли;
• имеющиеся симптомы;
• локализация заболевания и распространение патологических процессов;
• возрастной фактор;
• планирует ли пациентка в будущем беременность.

В следующих разделах мы более подробно рассмотрим, какие препараты следует пить при эндометриозе, а также узнаем самые популярные гомеопатические средства, помогающие справиться с данным недугом.

Следует помнить, что гомеопатия сама по себе не способна излечить заболевание, ею должна дополняться гормонотерапия или послеоперативное лечение.

Излечим ли эндометриоз лекарствами?

Излечить заболевание полностью практически невозможно, но мы рассмотрим, какими методами можно облегчить состояние в том или ином случае. Медикаментозное лечение эндометриоза назначают в таких ситуациях:

• установлено бесплодие;
• аденомиоз;
• женщина находится в репродуктивном возрасте;
• патология обнаружена случайно при гинекологическом осмотре и протекает без симптомов.

При более серьезных состояниях, когда болезнь затрагивает другие органы и способствует развитию гнойных процессов, назначают хирургическое вмешательство.

Радикальная хирургия чаще всего применяется в тех случаях, когда есть высокий риск малигнизации пораженных участков.

Далее рассмотрим более подробно, какими лекарственными препаратами можно вылечить эндометриоз.

Гормональные препараты при эндометриозе

Гормоны при эндометриозе назначают с целью подавления концентрации эстрогенов. Для этого может применяться огромный список медикаментов, имеющих различную направленность: одни могут оказывать влияние на функции яичников, другие влияют на гипофиз, имеющий прямое отношение к работе репродуктивной системы.

Важно помнить, что гормональные таблетки являются лишь временной мерой, после окончания их приема гормональный дисбаланс, спровоцировавший развитие заболевания, может вернуться, как и сам недуг.

Поскольку при эндометриозе не просто разрастается внутренний маточный слой, но и возникает дополнительная дискомфортная симптоматика, следует кроме гормональных препаратов принимать средства для устранения патологических признаков, таких как кровомазанье, боли внизу живота и т.д.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов

Агонисты природного происхождения производятся в гипоталамусе, они способствуют выделению гормонов гипофизом. А они в свою очередь в больших дозах могут нейтрализовать деятельность яичников, а значит, могут снизить уровень эстрогенов. Лекарство, содержащее агонисты ГнРГ, может решить данную проблему, к ним относятся:

• Диферелин. Вводится внутримышечно с 1 по 5 день цикла, курс повторяется через 28-30 дней;
• Декапептил Депо. Нужно вводить подкожно по 3,75 мг с 1 по 5 день цикла, курс повторить через 28-30 дней;
• Золадекс. Подкожное введение в области живота. Выделение активного вещества препаратом продолжается 28 дней. Курс повторяется в следующем цикле;
• Бусерелин. Применяется в виде внутримышечных инъекций по 3,75 мг раз в месяц, на протяжении 5 первых дней цикла;
• Люкрин-депо. Делаются уколы на протяжении трех первых дней цикла. Повторяется лечение через месяц.

Такие препараты способствуют прекращению развития не только очагов разрастания, но и всего эндометрия, женщина вводится в состояние искусственного климакса, когда у нее отсутствуют месячные. Такое лечение продолжается около полугода.

Это сложное время, во время которого могут проявиться и другие признаки менопаузы: раздраженность, проблемы со сном, сниженное половое влечение. Может снижаться плотность костной ткани, повышается вероятность ее повреждения.

Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

Ингибиторы, которыми лечат эндометриоз, подавляют выработку ФСГ, ЛГ и прогестерона. К ним относятся:

• Даназол на основе тестостерона. Принимать нужно перорально, выпускается в виде капсул. Дозировка подбирается врачом, но не более 800 мг в день. Аналоги Дановал и Данол;
• Мифепристон, Гестринон. Эти медикаменты подавляют выработку прогестерона и эстрогенов и вызывают ановуляцию. Назначается индивидуально, но не более 0,2 г в день.

Эти препараты затормаживают развитие клеток внутреннего слизистого слоя матки, в том числе и тех, что развиваются за пределами детородного органа.

Гестагены

Гормональная терапия включает в себя препараты на основе искусственного прогестерона, который подавляет развитие эндометриальных клеток. К этому типу медикаментов относятся:

• Дюфастон. Выпускается в таблетках, пить с 5 по 25 день цикла, несколько курсов подряд;
• Визанна. Пить по 1 таблетке в день;
• Оргаметрил. Данные таблетки предотвращают развитие новых очагов заболевания и сокращают размеры уже существующих. Пить с 14-го по 25-й день цикла 1 таблетке каждый день. При сильных кровотечениях дозу можно удвоить.

Противозачаточные при эндометриозе

Гормональные оральные контрацептивы могут одновременно выполнять несколько функций: во-первых, их используют для повышения концентрации эстрогенов и гестагенов в организме при лечении эндометриоза, а также в качестве противозачаточных таблеток.

Перечислим, какие противозачаточные медикаменты назначают при разрастании внутреннего слоя матки:

• Диане 35;
• Жанин;
• Джес;
• Ярина;
• Димиа и др.

Эффект будет заметен лишь после непрерывного приема этих средств на протяжении 3-6 месяцев.

Негормональные препараты

Негормональное лечение будет направлено на устранение сопутствующей симптоматики эндометриоза. Для устранения ощущения тяжести и снятия воспалительного процесса могут назначить такие препараты как Ибуфен, Папаверин или Новиган. Улучшить общее самочувствие и повысить иммунитет поможет Циклоферон, Аскорбиновая кислота, Токоферол, Пиридоксин и т.д.

Еще одно популярное средство, способное обезболивать и снимать воспаление, а также уменьшать эндометриоидные очаги без гормонов – Эндоферин. Курс лечения занимает 90 дней и разделяется на 3 периода.

Лечить негормональными и гормональными препаратами может исключительно специалист.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при эндометриозе назначаются лишь в том случае, когда болезнь сопровождается воспалением и развитием инфекции. Обычно назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия: Доксициклин, Тиенам, Пенициллин, Макролид. Дополнительно могут ставиться капельницы с препаратами из группы цефалоспоринов (Цедекс, Цефтазидим и т.д.).

В запущенной стадии болезни назначаются противогрибковые антибиотики (Нистатин, Микосист, Флюкостат), но это происходит лишь в том случае, когда пациентка слишком мало внимания обращала профилактике осложнений.

Какие свечи могут применяться

Если пациентке противопоказано большое количество анальгетиков, то от эндометриоза могут быть назначены суппозитории с болеутоляющим эффектом. Наиболее эффективные нестероидные противовоспалительные свечи при данном заболевании – Диклофенак, Индометацин. Они быстро и надолго снимают болевые ощущения.

Далеко не каждое средство в виде свечей вводится при эндометриозе интравагинально, есть лекарства, которые назначаются для ректального применения:

• Фламакс на основе кетопрофена. Применять раз в неделю;
• Диклофенак. Применять каждый день по 1 суппозиторию;
• Вольтарен. Сильное болеутоляющее, которое применяется 2 раза в сутки;
• Мовалис. Применять по свече на ночь, не более недели;
• Индометацин. Использовать каждый день на ночь.

Дозировку и сочетание препаратов при лечении эндометриоза может подбирать исключительно лечащий врач.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Источник: https://ginekologius.ru/preparaty-ot-endometrioza

Медикаментозное лечение эндометриоза матки

Эндометриоз – бессимптомное заболевание, грозящее серьезными последствиями, поэтому требует немедленного лечения сразу после диагностики заболевания.

Симптомы могут проявиться на определенных стадиях заболевания, когда уже существует большой риск получить осложнения в виде бесплодия. Так чем лечить эндометриоз?

Все методики лечения болезни можно разделить на 2 больших вида:

1. Медикаментозное лечение эндометриоза.
2. Хирургия.

Препараты для лечения эндометриоза – это зачастую гормональные вещества, целью которых является регуляция цикличности менструации и гормонального фона женского организма.

Правильные лекарства при эндометриозе и своевременная диагностика заболевания позволят вам избавиться от эндометриоза без серьезных последствий.

Появление эндометриодного нароста на внутренних органах – это уже предпосылка к хирургическому вмешательству, которое является радикальным способом лечения, и, как правило, большая киста может привести к удалению матки, маточных труб и яичников, что полностью нивелирует возможность женщине стать матерью в будущем.

Медикаментозная терапия

Каждое направление лечения эндометриоза матки имеет как свои плюсы, так и минусы. Эффективность лечения должна быть определена доктором после обследования состояния организма с учетом специфики прошлых хронических заболеваний.

Как лечить эндометриоз матки медикаментозно? Вся терапия основана на использовании стандартных схем лечения и на восстановлении организма приемом оральных контрацептивов. Методики лечения основаны на назначении антипрогестинов и агонистов гонадолиберина.

Основной задачей медикаментозной терапии является:

• подавление секреции эстрогена яичников;
• индуцирование гипоэстрогена;
• подавление овуляции;
• атрофия очагов эндометриоза.

Этот способ лечения пользуется большой популярностью из-за низких рисков и большой эффективности.

Описание основных медикаментов

Препараты при эндометриозе применяются следующие:

Антипрогестины — это группа медицинских препаратов, лечащие маточный эндометриоз входящими даназолом и мифепристоном.

Даназол в данном случае подавляет выделение гонадотропина и медикаментозной аменореи. Секреторная функция эстрадиола вызывается торможением в развитии эндометриоза яичника. Отметим, что использование такого препарата, как Даназол чревато определенными побочными реакциями:

• рост веса у 85% женщин;
• симптомы гиперандрогении: уменьшение груди, отеки, депрессии, гирсутизм и так далее;
• изменение уровня глюкозы в организме.

Такие побочные эффекты могут быть обусловлены анаболическими и андрогенными свойствами Даназола и их воздействием на организм.

Агонисты гонадолиберина

К ним можно отнести следующие препараты: Гозерелин, Бусерелин и так далее. Эффект этих препаратов основан на влиянии на гипофиз и гипоталамус мозга женщины. Целью их применения является подавление секреции и атрофии очагов заболевания.

Этот препарат не является анаболиком, но также имеет свои побочные эффекты. Он может навредить метаболизму костных тканей, привести к менопаузе, при этом иногда требуется вмешательство гормональной терапии.

Действие и эффект от агонистов гонадотропина идентично: 2 недели применения приводят к остановке выработки главного женского гормона – эстрогена. Это сигнал к прекращению активности очага заболевания яичника, а в будущем – атрофии доброкачественных образований.

Большинство очагов прекратят выделять кровь в течение 2-х месяцев применения медицинских препаратов, а иногда возможны вагинальные мажущие от 10 до 14 дней выделения.

Симптоматика эндометриоза пропадает уже в течение одного-двух месяцев, однако, на протяжении первых двух недель пациентка будет наблюдать ухудшение общего состояния организма. Причина этого – изменение гормонального состояния, перестройка тела под новые жизненные условия без гормонального воздействия.

А говоря о репродуктивной функции после окончания терапии, она должна восстановиться на протяжении 4-10 недель после курса лечения.

Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция включает в себя 2 вида соединений – гестагенные и эстроген-гестагенные. Эти препараты начали принимать еще с середины прошлого века для подавления менструация и имитации ранней стадии беременности для подавления эндометриоза. Однако в ходе исследований женщины постоянно жаловались на боли.

Благодаря современным медицинским достижениям и снижению гормональных доз в препаратах, удалось добиться высокой эффективности при ничтожных побочных реакциях, что позволило использовать данный способ лечения эндометриоза даже у молодых девушек.

Классический метод приема орального контрацептива подразумевает 3-х недельный курс с перерывом на 7 дней менструального цикла. Именно в эту неделю проявляются симптомы болезни, и провоцируется стадия прогресса заболевания.

Для снижения симптоматики сегодня медики рекомендуют другую схему приема лекарств, которая подразумевает 63 дня приема с интервалом в одну неделю. Она является более эффективной, но менее щадящей для женского организма.

Все лекарства, которые применяются для медикаментозного лечения эндометриоза можно классифицировать и представить в одной таблице.

Использование препарата Дюфастон

Дюфастон – это медикаментозное гормональное средство, которое регулирует прогестероновую недостаточность. В роли активного вещества выступает дидрогестерон, который по своей природе является аналогом натурального прогестерона. Данный препарат нормализует физиологические функции женских половых органов, позволяя сымитировать беременность без вреда для здоровья женщины.

Использование этого препарата – это прекрасная профилактика для большинства болезней «по женской части», поэтому его применение является одновременно и лекарством от заболевания, и профилактикой всей мочеполовой системы организма.

Дюфастон считается выходцем из нового поколения препаратов, поэтому практически не имеет побочных эффектов.

Осложнения при медикаментозном лечении эндометриоза

Частый прием препаратов, которые лечат эндометриоз, может привести к нарушениям в работе ЖКТ и гепатобилиарной системах. Именно поэтому гинекологи во время медикаментозного лечения эндометриоза назначают лекарства, которые стимулируют работу страдающих органов тела.

Эндометриоз, лекарства для которого – это гормональные препараты, должен лечиться очень осторожно у женщин, страдающих от холецистита, гепатита или панкреатита.

Для этих больных необходимо назначать особый рацион питания, который состоит из таких продуктов, как овсянка, творог, витамины и минералы. Липотропные вещества в рационе вам поможет подобрать лечащий доктор, назначая целый комплекс медикаментозных препаратов, которые не окажут вредного влияния взаимодействуя друг с другом.

Лечение эндометриоза матки гормональными препаратами также сопровождается приемом веществ для поддержания функционирования поджелудочной – Фестал, Панкреатин и другие.

В зависимости от особенностей организма женщины лечащий врач по своему усмотрению может назначить другие лекарства на основе хронических заболеваний пациентки и медицинской карты женщины.

Отметим, что рацион питания – это не единственный способ немедикаментозного лечения заболевания, однако, народные средства не являются эффективными и вряд ли смогут Вам помочь.

Категорически не рекомендуем вам заниматься самолечением и доверить своё здоровье профессионалам, которые сразу смогут диагностировать правильное заболевание и назначить эффективный курс медикаментозного лечения, не прибегая к хирургическому вмешательству, ведь этот вид лечения грозит серьезными последствиями для здоровья и способности деторождения.

Источник: https://mymatka.ru/endometrioz/medikamentoznoe-lechenie