Как вылечить астму у ребёнка – практические рекомендации

Содержание
  1. Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение. Что должны знать и уметь родители детей-астматиков
  2. Бронхиальная астма взяла ребенка за горло
  3. Факторы, которые вызывают обострение бронхиальной астмы у детей и взрослых:
  4. Лечение бронхиальной астмы у детей
  5. Что делать в случае приступа бронхиальной астмы?
  6. Лечение бронхиальной астмы у детей: 3 шага к полноценной жизни
  7. Чего категорически нельзя делать в случае приступа бронхиальной астмы у ребенка
  8. Как лечить астму у ребенка: особенности заболевания и методы терапии
  9. Особенности бронхиальной астмы у детей
  10. Симптомы бронхиальной астмы у ребенка
  11. Можно ли вылечить астму у ребенка
  12. Лечение
  13. Медикаментозное лечение
  14. Немедикаментозное лечение
  15. Первая помощь при приступе
  16. Оценка результатов лечения
  17. В заключение
  18. Несколько советов как вылечить астму у ребёнка
  19. Как определить, что ребенок находится в группе риска?
  20. Каковы симптомы астмы у детей?
  21. Можно ли вылечить астму?
  22. Чистота необходима астматику, как воздух
  23. Дыхательная гимнастика – каждый день на всю жизнь
  24. Диета может стать отличным помощником
  25. Как бороться с хронической гипоксией?
  26. Бронхиальная астма, краткие клинические рекомендации – Городская поликлиника №2 ГБУЗ НСО
  27. Программа Gina, направленная на борьбу с заболеванием
  28. Определение
  29. Классификация
  30. Причины развития, провоцирующие факторы
  31. Верификация диагноза
  32. Лечение, согласно программе
  33. От чего зависит эффективность лечения
  34. Особенности заболевания у детей
  35. Рекомендации к детской диагностике

Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение. Что должны знать и уметь родители детей-астматиков

Как вылечить астму у ребёнка – практические рекомендации

Несмотря на то, что бронхиальная астма — крайне тяжелая и весьма распространенная болезнь в мире среди детей, современная медицина имеет в своем арсенале эффективные средства, которые позволяют астматикам жить долго, полноценно и счастливо.

Сегодня из общего количества людей на земле чуть более 300 млн болеют бронхиальной астмой. Каждые 10 лет число астматиков увеличивается на 50%. По мнению медиков — это весьма удручающая статистика!

Интересно, что по статистике в развитых, цивилизованных странах астматиков больше и риск приобрести это заболевание в течение всей жизни гораздо выше, чем в тех регионах, где пока еще технический прогресс не представляет серьезную угрозу экологии.

В этом смысле связь бронхиальной астмы и качества окружающей среды очевидна — дышать «тяжелым» загрязненным воздухом людям (и детям — в особенности!) без риска для здоровья действительно сложно.

Меж тем, точные и бесспорные причины возникновения и развития этой болезни до сих пор учеными не выявлены.

В одном и том же регионе одни люди могут буквально задыхаться в ежедневных приступах бронхиальной астмы, а другие — даже не знать, что это такое.

Бронхиальная астма взяла ребенка за горло

Бронхиальная астма представляет собой хроническое воспаление дыхательных путей, которое усиливается под воздействием тех или иных факторов или раздражителей.

Эти факторы (или раздражители) вызывают гиперреакцию бронхов, которая проявляется как сильнейший отек слизистой оболочки дыхательных путей, чрезмерным образованием слизи и бронхоспазмом.

В итоге в дыхательных путях возникает так называемая бронхиальная обструкция — серьезное препятствие к полноценному дыханию.

Внешне приступ бронхиальной астмы хорошо узнаваем — ребенок хрипит и задыхается, в его горле слышен характерный повторяющийся свист, возникает одышка и признаки удушья.

Иногда приступы бронхиальной астмы проходят самостоятельно, без вмешательства препаратов.

Однако чаще всего подобная обструкция бронхов, ввиду явной угрозы удушения, требует немедленного использования особых лекарственных средств.

Редко когда приступ бронхиальной астмы возникает «на пустом» месте, чаще всего его «вспышка» бывает спровоцирована определенным условиями или факторами: сильный резкий запах, чрезмерные физические нагрузки, стресс и т.п.

Факторы, которые вызывают обострение бронхиальной астмы у детей и взрослых:

  • Дым (обычный и в особенности — табачный);
  • Шерсть животных (а если быть предельно точными, то не сама шерсть, а частички эпителия на ней);
  • Плесень внутри помещения;
  • Домашние клещи, которые обитают в бытовой пыли;
  • Пыльца некоторых растений;
  • Физические нагрузки;
  • Сильный стресс или эмоциональное потрясение;
  • Аллергическая реакция на некоторые лекарства (самое распространенное из них – аспирин);
  • Ожирение и малоподвижный образ жизни;
  • Холодный морозный воздух.

Один из способов лечения бронхиальной астмы – попытка устранить из жизни астматика неблагоприятные факторы, способные спровоцировать приступы удушья.

В основном все признаки и симптомы бронхиальной астмы у детей сводятся к затрудненному дыханию, которое проявляется время от времени на фоне вполне обычных обстоятельств. Например — ночью во время сна, после физической активности, или в момент эмоционального потрясения (испуга, восторга и т.п.).

Главный симптом наличия бронхиальной астмы — это затрудненное дыхание. А именно — проблемный выдох. Если вы заметили, что ваш ребенок вдыхает легко, глубоко и тихо, а выдыхает тяжело, долго и с характерным свистом, вам следует записаться на консультацию к пульмонологу — у вашего ребенка очевидный признак бронхиальной астмы.

Обратите внимание, что у ребенка затрудненное дыхание с хрипами и свистом может быть и при других заболеваниях: например, при сильном насморке у детей, при обычном бронхите или простуде (ОРВИ).

Однако, в этом случае проблемы с дыханием будут сопровождаться и другими симптомами — повышенной температурой, отсутствием аппетита, слезотечением. Но как только пройдет сама болезнь, заметно улучшится и дыхание.

И только при бронхиальной астме затрудненное дыхание случается «беспричинно» и в отсутствие прочих симптомов.

Вы уже знаете, что главный симптом астмы — это затрудненный выдох. Но мало кто знает (даже среди врачей!), что скорость выдоха можно измерить. Для этого придуманы особые приборы, которые называются пикфлоуметры.

С помощью этих приборов — компактных, не слишком дорогих и доступных каждой семье — можно не только достоверно узнать, если ли у ребенка признаки астмы или нет, но также и удостовериться — помогает ли ему введенное лекарство или же нет.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма — болезнь «со стажем», ее не вчера открыли.

И если медикам пока еще не вполне ясны причины ее возникновения у того или иного человека, то уж эффективные планы ее лечения уже давно разработаны и усовершенствованы.

В арсенале медиков существуют специальные протоколы, четко предписывающие, чем и как должна лечиться бронхиальная астма у того или иного ребенка в зависимости от степени тяжести приступов, которое у него случаются.

Эти протоколы поддерживающей терапии помогают существенно облегчить жизнь больных детей в 99,9% случаев заболевания бронхиальной астмой. Причем не только облегчить, но и позволить этим деткам жить полноценной жизнью: заниматься спортом, путешествовать, заводить домашних питомцев.

Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «Поверьте мне, ребенок, больной бронхиальной астмой, вполне может стать в будущем олимпийским чемпионом! Но только в том случае, если он получает адекватную и квалифицированную медицинскую помощь».

Основной группой лекарственных препаратов, с помощью которых осуществляется поддерживающая терапия при бронхиальной астме, так называемые топические стероиды.

И не нужно пугаться каких-либо (зачастую надуманных, а не реальных) побочных эффектов или привыкания.

В случае лечения бронхиальной астмы, применяемые топические стероиды не оказывают влияния на весь организм в целом, попросту потому, что они не попадают в кровь.

Какой именно препарат группы топических стероидов подходит именно вашему ребенку, и как правильно его использовать — вам подробно расскажет лечащий врач.

Что делать в случае приступа бронхиальной астмы?

В случае серьезного приступа бронхиальной астмы (который может случиться где угодно и когда угодно, внезапно и зачастую без причины), необходимо применять уже меры не поддерживающей терапии, а неотложной помощи.

Ведь в ситуации с мгновенным воспалением в дыхательных путях (отек, нагнетание слизи и бронхоспазм) нет иного способа быстро и эффективно облегчить дыхание посиневшему и задыхающемуся ребенку, кроме как доставить в его дыхательные пути сильное бронхорасширяющее средство.

Наилучший способ сделать это — опять же использовать ингалятор, который позволяет мельчайшим частицам лекарства за секунды достичь пораженной области в бронхах.

А один из наиболее эффективных и проверенных препаратов для экстренной помощи при приступе бронхиальной астмы у детей — это аэрозоль сальбутамол.

Уже в возрасте 6-7 лет ребенка можно обучить самостоятельно пользоваться карманным ингалятором в случае необходимости.

Назначить сальбутамол вправе только врач, но пользоваться им должен уметь всякий родитель, чей ребенок болен бронхиальной астмой.

Однако, правильно сделать вдох при нажатии на ингалятор (в момент пшика необходимо глубоко вдохнуть, чтобы лекарство достигло бронхов) способны не все дети — малыши примерно до 5-6 лет обычно сделать этого еще не могут. Но и эти крохи тоже страдают бронхиальной астмой!

Для таких деток разработаны особые ингаляторы — небулайзеры. Кроме того, при лечении малышей нередко используются так называемые спейсеры. Эти устройства являются своего рода переходным элементом между ингалятором (который вставляется в спейсер) и ребенком.

‌Если вы родитель малыша, у которого бронхиальная астма, то строго говоря — вы не имеете морального права выйти с ребенком из дома, не имея при себе «заряженного» ингалятора со спейсером или небулайзера.

Как правило, один пшик ингалятора обеспечивает одну дозу лекарства. При остром приступе бронхиальной астмы ребенку с признаками удушья вводят 2-4 дозы препарата каждые 10 минут — до тех пор, пока его состояние не улучшится и он не начнет свободно дышать. Если же препарат не помогает и очевидных улучшений не происходит — это повод для экстренной госпитализации.

И не бойтесь пользоваться ингаляторами в условиях приступа! Даже если пшикать бронхорасширяющий препарат (типа сальбутамола) по 4 дозы каждые 10 минут в течение часа (ребенку любого возраста) — передозировки не будет. Такой режим одобрен и рекомендован ВОЗ при неотложной помощи в случае приступа бронхиальной астмы.

Доктор Е. О. Комаровский: «Когда вы видите, как ваш ребенок задыхается и синеет в приступе бронхиальной астмы, вы должны не глаза к небу подкатывать, а уверенно и адекватно пользоваться ингаляторами и лекарствами! Если ваш малыш астматик — вы просто обязаны это уметь!»

Упомянутый выше прибор пикфлоуметр поможет определить, насколько эффективно помогает (или не помогает) лекарство при приступе бронхиальной астмы. Нужно измерить силу выдоха до введения препарата, а потом измерить ее спустя 10-15 минут после использования аэрозоля. Показатели должны увеличиться минимум на 10-15%.

Лечение бронхиальной астмы у детей: 3 шага к полноценной жизни

Итак, лечение бронхиальной астмы сводится к трем основным методам:

  1. Поддерживающая лекарственная терапия (которая позволяет держать под контролем воспалительный процесс в дыхательных путях и вести нормальный образ жизни);
  2. Избегание факторов, способных спровоцировать приступ бронхиальной астмы и удушья (почаще делайте влажную уборку в доме, удалите все «пылесборники» типа ковров, библиотек до потолка и оконных штор с рюшами и кистями);
  3. Умение самостоятельно (а постепенно вы должны обучить и своего ребенка) пользоваться карманным ингалятором для экстренной помощи в случае приступа бронхиальной астмы.

Чего категорически нельзя делать в случае приступа бронхиальной астмы у ребенка

Увы, но не все приступы бронхиальной астмы заканчиваются благополучно — это заболевание имеет и свою статистику летальных исходов.

И что самое досадное – нередко виновата в смерти маленьких астматиков не только болезнь, но и опрометчивые, неразумные действия взрослых, которые пытаются использовать для снятия приступа бронхиальной астмы не адекватные этой ситуации лекарства. Итак, ребенку с приступом бронхиальной астмы нельзя давать:

  • Муколитики (отхаркивающие средства, используемые для лечения кашля). Муколитики стимулируют образование слизи в дыхательных путях, а ее при приступе астмы и так — избыточное количество;
  • Седативные препараты. Любые успокаивающие средства уменьшают глубину дыхания, что недопустимо при приступе астмы;
  • Антибиотики. Антибиотики имеют отношение к астме только в одном-единственном случае — когда возникает осложнение в виде воспаления легких, но в любом другом случае антибиотики при астме — самое бестолковое и никчемное «оружие».

Возможно, лет 20-25 назад астматики действительно были вынуждены «рабски» подстраивать свое существование под «прихоти» своей болезни: любой спорт (кроме разве что шахмат) был для них под запретом; перспектива завести котенка была для них примерно столь же удаленной, как и возможность слетать на Марс; заниматься домашней уборкой они могли разве что только в респираторе и т.п. И, конечно же, сильнее всех страдали дети с бронхиальной астмой – ни попрыгать, ни побегать, ни щенка потискать…

Но в наши дни картина в корне иная! Сегодняшний уровень медицины позволяет астматикам (в том числе и детям с бронхиальной астмой) наслаждаться жизнью практически наравне со всеми остальными людьми.

15 августа 2018 · Полина Сошка · TS/Fotobank.ru, Getty/Fotobank

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/148462/

Как лечить астму у ребенка: особенности заболевания и методы терапии

Как вылечить астму у ребёнка – практические рекомендации

Бронхиальная астма — это воспалительное заболевание бронхов с хроническим течением , которое провоцируется различными аллергенами.

Родители, уделяющие достаточное внимание заботе о ребенке, состоянию его здоровья, гигиене, питанию, недоумевают, когда слышат этот диагноз от врача. Он звучит как приговор. Что делать и как нужно лечить астму у ребенка?

Для того чтобы лечение было результативным, необходимо разобраться в особенностях течения, симптомах болезни и о том, какие существуют провоцирующие факторы.

Особенности бронхиальной астмы у детей

Для детской астмы характерно возникновение начальных признаков у детей до 5 лет. Но в последнее время регистрируются случаи даже у грудных младенцев. Мальчики более предрасположены к развитию заболевания.

Болезнь могут спровоцировать следующие факторы:

  • при внутриутробном развитии — курение матери или работа на вредном производстве;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • наличие аллергических заболеваний — атопический дерматит, экзема;
  • пищевая аллергия на белок коровьего молока, куриный белок, орехи, злаки, красные ягоды или фрукты;
  • бытовые аллергены — домашняя пыль и клещи;
  • частое применение антибактериальной терапии;
  • плохая экология;
  • недоразвитие или аномалия строения органов дыхания;
  • аллергическая реакция на шерсть домашних животных, пух птиц;
  • более 7-8 случаев ОРВИ в год, которые могут сопровождаться обструкцией бронхов;
  • наличие аллергических заболеваний или бронхиальной астмы у ближайших родственников.

Развитию заболевания у детей до года чаще способствуют пищевые аллергены и сопутствующие дерматиты, в более позднем возрасте — поллиноз.

Симптомы бронхиальной астмы у ребенка

Для удобства диагностики симптомыразделяют по возрастным категориям.

  1. Проявления у детей до года: на ранних этапах родители могут обратить внимание на постоянные выделения из носа, раздражительность и плохой сон ребенка, кашель, возникающий ранним утром или ночью.
  2. Позже появляются более грозные симптомы: ребенок отказывается от груди либо вяло сосет, возникают приступы удушья, дыхание становится шумным, появляется посинение в области носогубного треугольника, кашель сухой.
  3. У детей от года до шести лет: первые проявления в виде упорного кашля во время занятия активными играми, длительное подкашливание после пролеченных ОРЗ, быстрая утомляемость, возникновение кашля при вдохе через рот или от прохладного воздуха.
  4. Далее возникают более явные признаки — ребенок жалуется на упадок сил, боли или ощущение сдавливания в области грудной клетки, отказывается от подвижных игр. При развитии симптомов бронхиальной обструкции появляются свистящее дыхание, сухой кашель с трудноотделяемой мокротой, затрудненный выдох и короткий вдох, мышцы грудной клетки становятся чрезмерно подвижными.
  5. Симптомы у детей старшего возраста: в любое время суток может возникать постоянный сухой кашель с отделением вязкой, густой мокроты. Проявляется синюшность под глазами вследствие постоянного кислородного голодания тканей. Возможно отставание в физическом развитии. Дети малоподвижны, боятся спровоцировать приступ. При его возникновении занимают вынужденную позу: садится, наклонив туловище вперед и упираясь руками в опору.

Для определения тяжести заболевания применяется таблица, в которой учитываются частота и длительность обострений, наличие ночных приступов и показатели функциональной пробы.

Эти данные необходимы для определения тактики лечения и дальнейшего прогноза.

Можно ли вылечить астму у ребенка

Вылечить бронхиальную астму навсегда в настоящее время невозможно никакими лекарственными средствами. Для чего тогда вообще заниматься лечением? Цели:

  1. Уменьшить тяжесть заболевания.
  2. Снизить частоту обострений.
  3. Начиться снимать приступ и предотвращать его появление.
  4. Улучшить качество жизни ребенка.

Многие практикующие врачи заверяют, что астма у ребенка может пройти самостоятельно с наступлением полового созревания.

Не нужно пренебрегать рекомендациями по профилактике, особенно если у ребенка есть астмоподобные симптомы, указывающие на поражение бронхов (кашель, сухие свистящие хрипы, одышка или затрудненное дыхание), но диагноз еще не выставлен. Если наблюдаются сопутствующие аллергические проявления, проводят профилактическую терапию антигистаминными препаратами.

При диагнозе «бронхиальная астма» профилактика направлена на уменьшение частоты обострений и предполагает исключение провоцирующих факторов:

  1. Удаление бытовых аллергенов. Родителям придется следить за чистотой в доме вдвойне: ежедневно проводить влажную уборку, менять постельное белье не реже 2 раз в неделю, вместо шерстяных ковров использовать ламинат, линолеум. Зимняя одежда и белье должны быть из искусственных материалов, не содержать пуха, меха и шерсти. Мягкие игрушки заменить на резиновые, деревянные либо почаще их стирать.
  2. Экологические факторы. Возможно, смена места проживания решит проблему вредного воздействия окружающей среды.
  3. Профилактика ОРВИ. Вакцинирование ребенка, прием поливитаминов и закаливание организма помогут снизить вредное влияние на бронхи и уменьшить частоту приступов.
  4. Пищевая аллергия. Если она выявлена, исключить полностью из рациона продукты, содержащие определенный аллерген. Необходимо обеспечить ребенку сбалансированное питание.

Подобными мерами можно достичь длительной ремиссии (периода затихания болезни).

Лечение

Включает в себя методы медикаментозной и немедикаментозной терапии. Процесс длительный, в некоторых случаях пожизненный, поэтому родителям следует запастись терпением, не верить в чудодейственные пилюли и другие средства лечения, которые могут за один раз избавить от возникшего заболевания.

Детям-астматикам постарше нужно объяснить, что это необходимость, и при строгом соблюдении всех рекомендаций они смогут жить полноценной жизнью.

Медикаментозное лечение

Целью лечения является купирование возникшего приступа у детей и базисная терапия для того, чтобы смягчить течение патологии. Препараты принимаются перорально, в виде инъекций и ингаляционно.

Симптоматическая терапия направлена на быстрое снятие спазма в бронхах, который и вызвал приступ. Применяются лекарства, способствующие расширению бронхов (бронхолитики). Наиболее предпочтительными являются:

  • адреномиметики (сальбутамол, фенотерол);
  • антихолинергические препараты (ипратропия бромид);
  • метилксантины, средства с теофиллином;
  • комбинированные препараты — адреномиметик + антихолинергик;
  • гормональные препараты в ингаляционной форме.

Группу препарата определяет врач с учетом тяжести течения, возраста, частоты приступов, показателей инструментального обследования, эффективности ранее назначенных лекарств.

Метод введения препаратов предпочтительно ингаляционный. Средство попадает непосредственно в органы дыхания и действует быстрее. Существуют специальные приспособления для доставки аэрозоля в бронхи — это небулайзер. Благодаря аппарату вещество не оседает на задней стенке глотки, а проходит дальше по воздухоносным путям. Астматику такой аппарат необходим в доме.

Еще одно устройство, облегчающее введение лекарственных препаратов от астмы, — спейсер. Он позволяет применять меньшую дозу лекарства, но увеличивает эффективность его проникновения в легкие в 2 раза.

Данные лекарственные средства оказывают лишь временный эффект и применяются в экстренных случаях. Бесконтрольное применение может привести к возникновению резистентности (устойчивости) при очередном приступе. Поэтому нужно контролировать детей старшего возраста, которые могут злоупотреблять препаратами из-за страха возникновения приступа.

Базисная терапия состоит из лекарств с противовоспалительным действием и бронхорасширяющим эффектом. К ним относятся:

  • длительно действующие бронходилататоры;
  • системные и ингаляционные гормональные средства;
  • антилейкотриеновые препараты;
  • кромоны;
  • антицитокиновые средства.

Базисное лечение также подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Родителям ни в коем случае нельзя отменять его или менять дозировки. В особенности это касается системного применения глюкокортикостероидов. При их отмене может возникнуть ряд серьезных побочных эффектов.

Немедикаментозное лечение

Официальных клинических исследований на тему немедикаментозных способов не проводилось, доказательной базы у этих методов нет. Но врачи отмечают, что детям, у которых удалось достичь высокого эффекта в лечении, длительной ремиссии и стойких результатов, проводили дополнительную терапию. Она включает:

  • физиотерапевтические процедуры. Ультрафиолетовое облучение активизирует обмен веществ, улучшает тканевое дыхание. Иглоукалывание помогает вырабатывать гормоны, которые способствуют купированию приступа в дальнейшем;
  • лечебную физкультуру, в том числе бег, плавание, активные игры. Такие занятия повышают устойчивость к нагрузкам, способствуют развитию дыхательного аппарата, восстанавливают кровообращение и улучшают насыщение тканей кислородом;
  • хорошие результаты дает проведение дыхательной гимнастики. Она тренирует мышцы, ребенок учится управлять дыханием, происходит дренирование (очищение) бронхов от вязкой мокроты;
  • использование природных факторов — грязевые лечебницы, минеральные воды, смена климата, соляные пещеры, высокогорная терапия на курортах. Это способствует восстановлению функции внешнего дыхания, мелкие бронхи, забитые слизью, очищаются;
  • массаж, вибромассаж способствует улучшению обмена кислорода и углекислого газа в легких, уменьшается обструкция, бронхи очищаются.

Фитотерапия, ароматерапия, которые так любят некоторые родители, для детей с астмой не рекомендованы. Причина в том, что они могут вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать новый приступ.

Любой из немедикаментозных методов можно применять только  после консультации с врачом. Он оценит риски и даст рекомендации, способствующие хорошему результату.

Первая помощь при приступе

Приступ — это остро возникшее состояние удушья, свистящего дыхания, слышимого на расстоянии и спастического кашля.

Алгоритм действия при оказании первой помощи:

  1. Посчитать количество дыхательных движений. Дать ребенку препарат, расширяющий бронхи, через ингаляционный баллончик, спейсер либо небулайзер. Посадить так, чтобы он мог опереться (стул, кровать) и задействовать вспомогательные мышцы для дыхания. Следить за изменением состояния в течение 20 минут. Частота дыхания должна снизиться, межреберные мышцы не должны западать, кашель — стать реже.
  2. Если через 20 минут эффекта нет, повторить введение препарата в той же дозировке или поменять на комбинированный препарат. Оценить состояние.
  3. При отсутствии улучшения ввести ингаляционный кортикостероид.
  4. Если приступ не удалось купировать в течение одного часа, следует немедленно отвезти ребенка в больницу.

При диагностировании астмы у ребенка родителям следует обучиться оказанию первой помощи. Это можно сделать в школах здоровья, организованных в поликлиниках.

Оценка результатов лечения

Лечить астму успешно означает добиться контроля над ней. Оцениваются следующие признаки:

  1. Уменьшение частоты приступов до показателя менее 2 раз в неделю.
  2. Приступы и пробуждения ночью прекращаются.
  3. У ребенка восстанавливается физическая активность.
  4. Необходимость в применении препаратов снижается.
  5. Улучшаются результаты функциональных проб (пикфлоуметрия, спирометрия).

На основании этих показателей аллерголог уменьшает дозировку лекарственных препаратов базовой терапии, может отменить системные препараты. Астма у детей требует постоянного планового посещения врача с целью коррекции терапии, проведения инструментальных обследований и оценки изменений.

В заключение

Бронхиальная астма не так страшна. Конечно, родитель, однажды увидев ребенка в состоянии приступа, пугается, пытается найти всевозможные методы, чтобы облегчить симптомы и избавиться от заболевания. Но любой врач подтвердит: болезнь поддается контролю.

Можно жить без ее проявлений целые десятилетия. Основная задача родителей — помочь ребенку адаптироваться, не заниматься самолечением и по возможности посещать школу здоровья, где они получат много дополнительной полезной информации.

Как лечить бронхиальную астму у ребенка: первая помощь и методы терапии Ссылка на основную публикацию

Источник: https://bronhialnaya-astma.com/lechenie/kak-lechit-astmu-u-rebenka

Несколько советов как вылечить астму у ребёнка

Как вылечить астму у ребёнка – практические рекомендации

Здравствуйте уважаемые читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Сегодня мы опять поговорим о животрепещущем вопросе, интересующем очень многих родителей, а именно — как вылечить астму у ребёнка. Состояние этой проблемы действительно удручающее, так как по разным данным сегодня астмой болеют от 5 до 10% детей, а в некоторых странах этот показатель достигает 30%.

Как определить, что ребенок находится в группе риска?

Астма может развиться у ребенка любого возраста (при этом мальчики болеют ею чаще, чем девочки), но чаще всего ее первые симптомы проявляются в детей, достигших 5 лет.

До конца механизм ее развития учеными еще не выяснен, но существует ряд критериев, которые позволяют с уверенностью сказать, что ребенку угрожает данное заболевание.

К ним относятся:

  • постоянный контакт с различными аллергенами (пыльца растений, шерсть животных, большое количество домашней пыли, химические вещества);
  • близкие кровные родственники болеют астмой;
  • ребенок не имел возможности получить грудное вскармливание;
  • частые респираторные заболевания;
  • слишком малый вес при рождении;
  • курящие родители (особенной опасности подвергаются дети курящих матерей);
  • наличие экземы, псориаза и других кожных заболеваний;
  • плохие экологические условия.

Каковы симптомы астмы у детей?

Окончательный диагноз, конечно же, должен ставить врач.

Родителям же следует пристально следить за состоянием приболевшего ребенка и обязательно обратиться за консультацией к узкопрофильному специалисту, если они замечают следующий комплекс симптомов:

  • приступы безудержного кашля, которые могут возникать во время подвижных игр, смеха, плача и по ночам (последнее особенно настораживает);
  • упорное «подкашливание», которое продолжается даже после выздоровления от основного заболевания, сопровождавшегося сильным кашлем;
  • упадок сил;
  • короткое дыхание;
  • ребенок жалуется, что его грудь «распирает» или «сдавливает»;
  • хриплое, свистящее дыхание;
  • во время одышки или кашля сильно напрягаются мускулы груди и шеи;
  • ребенок быстро устает, становится вялым, старается прилечь или присесть, отказывается от подвижных игр.

Можно ли вылечить астму?

Сегодня можно найти множество различных методов и рецептов, обещающих быстро вылечить астму навсегда, причем без гормонов, используя исключительно народные средства. Но если обратиться за советом к серьезным специалистам, то он в один голос скажут – «астму вылечить нельзя». Кто же прав? Как это ни удивительно, правдой является и то, и другое.

Астма – очень сложное и коварное заболевание, но у него есть одна особенность: у человека может стоять диагноз «астма», но при этом он может быть совершенно здоров и никогда не страдать от приступов. Все зависит от того, как он будет себя вести.

Если соблюдать диету, избегать аллергенов, и регулярно выполнять комплекс специальных упражнений, то приступов не будет вовсе. То есть болезнь останется, но она не будет прогрессировать и ничем не будет себя проявлять. Но стоит только прекратить соблюдать режим, как приступы не заставят себя долго ждать.

Чистота необходима астматику, как воздух

Чтобы уберечь ребенка от развития астмы, родителям придется серьезно потрудиться. Одним из главных врагов здоровья бронхов и одним из самых главных союзников астмы является обычная домашняя пыль, в которой, как известно, живут мириады крошечных пылевых клещей.

Они не являются паразитами, питаются пылью, не кусаются, но их незримое присутствие как раз и вызывает самые жестокие приступы кашля.

Бороться с ними можно только чисто механическим путем:

  • ежедневно проводить в доме влажную уборку;
  • как можно чаще менять постельное белье и домашний текстиль;
  • от ковров и перьевых подушек лучше отказаться.

Мягкие игрушки ребенка должны быть идеально чистыми и новыми. Любимый, но весь замусоленный плюшевый мишка, к сожалению, не может быть другом ребенку с диагнозом астма.

Чтобы не травмировать ребенка, лучше вообще не заострять его внимание на мягких игрушках, а увлечь его чем-нибудь другим – ведь сегодня нет недостатка в очень интересных, ярких и развивающих игрушках, выполненных из твердых материалов.

Еще одним серьезным испытанием для родителей станет невозможность держать домашних животных. Как бы ни просил ребенок завести щенка, котенка, рыбок или попугайчиков – сделать это невозможно.

Присутствие в доме этих милейших созданий обязательно повлечет за собой постепенное обострение болезни.

Тут родителям придется проявить твердость, и опять же попытаться переключить внимание ребенка на занятия, например, спортом или творчеством.

Дыхательная гимнастика – каждый день на всю жизнь

Бронхам больного астмой ребенка постоянно угрожает спазм. Чтобы не допустить этого, и чтобы поддерживать дыхательную систему в хорошем состоянии, родителям придется проследить, чтобы ребенок каждый день выполнял комплекс дыхательной гимнастики. Это и специальные упражнения, направленные на восстановление ритмичности дыхания, и обычные общеукрепляющие.

Для тренировки собственно дыхания очень хорошо помогает произнесение различных звуков в течение 5-20 секунд. Обычно для этой цели используются звуковые комбинации р-р-р, пффф, бррррух, бррраахх и т. п.

Этот простейший способ настолько эффективен, что может даже предотвратить развитие начинающегося приступа. Как только появляются неблагоприятные предвестники (беспокойство, кашель, хрипы, затрудненное дыхание), ребенку нужно сеть на удобный стул, опереться руками о стол, максимально расслабить все мышцы и начать выполнять эти упражнения по укороченной схеме.

Делать глубокие вдохи при этом не рекомендуется – дыхание должно быть поверхностным. Для задержки выдоха следует произносить согласную в течение 4-5 секунд. Родители могут обеспечить дополнительную помощь, делая легкий массаж грудной клетки, затылка и плеч.

Отличный эффект также приносят тренировки задержки дыхания. Обычно подобные занятия очень нравятся детям, потому что они похожи на увлекательную игру. Для того чтобы было удобнее следить за временем задержки, можно использовать таймер или секундомер.

Основной упор при этом делается на ритмичности.

Во время этих упражнений за ребенком нужно внимательно следить, так как дети склонны увлекаться, и стараются задержать дыхание как можно дольше, а этого как раз не требуется. Задержки должны быть короткими и ритмичными.

Кроме того, ежедневная гимнастика должна включать в себя множество обычных общеукрепляющих упражнений.

Диета может стать отличным помощником

За рационом ребенка, у которого диагностирована астма, придется внимательно следить, так как многие продукты способны провоцировать появление приступов. К ним относятся все овощи и фрукты, имеющие яркую красную или желтую окраску.

Это значит, что красные яблоки могут спровоцировать приступ, а вот яблоки зеленого цвета можно есть без ограничений. Все цитрусовые (правда, лимоны часто выпадают из этой группы), клубника, шоколад, грибы тоже находятся в группе риска.

Но к счастью, есть набор очень вкусных продуктов, которые есть не только можно, но и нужно. Это всеми любимые авокадо, имбирь, розмарин, семечки подсолнечника, брокколи, куриное мясо. Особенно полезными считаются шпинат, листовая горчица, куркума.

А вот рецепт вкусного витаминного напитка, который хорошо помогает предотвращать развитие приступов (если у ребенка нет аллегри на морковь):

  • морковный сок;
  • пригоршня шпината;
  • два зубчика чеснока;
  • зеленое яблоко.

Все это измельчается в блендере и превращается в отличное общеукрепляющее средство.

Как бороться с хронической гипоксией?

Когда стоит диагноз астма, то ребенку постоянно угрожает приступ удушья. Одним из последствий такого состояния является хроническая нехватка кислорода, или гипоксия. Чем младше ребенок, тем мучительнее и опаснее для него это состояние.

Гипоксия отрицательно сказывается и на общем самочувствии (ребенок вялый, быстро устает, ему трудно сосредоточиться, ухудшается успеваемость в школе), а также вызывает развитие дальнейших осложнений вплоть до эмфиземы легких и энцефалопатии головного мозга.

Чтобы избежать всех этих неприятностей, родителям следует позаботиться об «аварийном» запасе кислорода в доме. Следует заметить, что у многих такая рекомендация поначалу вызывает внутренний протест. Неужели с ребенком все настолько плохо, что в доме придется держать кислородные баллоны, как для лежачего больного, находящегося при смерти?!

К счастью, в этом нет необходимости. Современная медицинская промышленность предлагает небольшие баллончики с кислородом, которые ничем не напоминают громоздкую технику, ассоциирующуюся с самыми тяжелыми состояниями. Такие баллончики скорее похожи на упаковку взбитых сливок, и действуют по тому же принципу – нажимаешь на кнопочку и получаешь струю свежей азотно-кислородной смеси.

Кстати, использовать такие баллончики рекомендуется не только больным астмой и не только во время приступа.

С их помощью можно получить глоток чистого воздуха, когда вы застряли, например, в автомобильной пробке.

Они хорошо помогают избавиться от головной боли, или взбодриться после тяжелого рабочего дня.

Их можно использовать для приготовления кислородных коктейлей – вкусного и полезного лакомства, от которого никто не откажется.

Чтобы готовить самые правильные  кислородные коктейли, придется приобрести специальное устройство – коктейлер (это может быть либо простейшая модель, либо более дорогое устройство).

Далее потребуется любой сок, который любит ребенок, и немного спум-смеси. Все это заливаем в коктейлер, подключаем кислород, и через несколько секунд получаем очень вкусное и эффективное лекарство не только против астмы, но и против усталости и упадка сил.

Хранить кислородный коктейль нельзя – из него почти мгновенно улетучивается весь драгоценный газ. Приготовленную порцию необходимо выпить не позже чем через 10 минут.

Коктейли следует принимать по 250 мл один или два раза в день, либо за полчаса до еды, либо через два часа после еды. Один курс составляет 30 дней, после чего нужно сделать перерыв на месяц.

Зато дышать кислородом из баллончика можно каждый день.

И в заключение предлагаю посмотреть видео, демонстрирующее приготовление кислородного коктейля.

Источник: https://dolgo-zivi.ru/sovety-kak-vylechit-astmu-u-rebyonka

Бронхиальная астма, краткие клинические рекомендации – Городская поликлиника №2 ГБУЗ НСО

Как вылечить астму у ребёнка – практические рекомендации

Бронхиальная астма – патология, характеризуемая воспалением в дыхательных путях. Оно затрудняет дыхание, вызывает удушающие приступы и требует эффективного лечения. Клинические рекомендации бронхиальной астмы у детей и взрослых помогает выбрать врач правильную схему лечения. Пациентам, столкнувшимся с диагнозом, полезно узнать, что представляют собой клинические рекомендации Gina.

Программа Gina, направленная на борьбу с заболеванием

Gina – группа специалистов, более двадцати лет занимающихся вопросами диагностирования и лечения бронхиальной астмы. Перевод аббревиатуры звучит так: «Глобальная инициатива по бронхиальной астме». Организацией введен всемирный день борьбы с астмой, чтобы обратить внимание общественности на проблему.

Определение

Gina определяет бронхиальную астму, как разнотипную патологию, характеризуемую хроническим воспалением дыхательных путей. Воспалительный процесс провоцирует не только инфекция, а длинный перечь раздражающих факторов.

Под их воздействием возникает бронхиальный спазм. Бронхи отекают, в них скапливается слизь.

Скопление слизи в бронхах сужает просвет, в результате чего, у пациента возникают проблемы с дыханием и приступ удушья, опасный летальным исходом.

Классификация

Симптоматика заболевания зависит от возрастной категории пациента, наследственности, образа жизни и индивидуальных особенностях организма. Gina разработала собственную классификацию пациентов с астмой:

  1. Аллергическая форма – проявляется в детском возрасте, мальчики заболевают ей раньше. Аллергическая реакция связана с наследственным фактором;
  2. Неаллергическая форма не связана с аллергией.
  3. Астма с поздним началом – возникает чаще у женщин в возрасте, мужчины заболевают реже. Аллергические симптомы отсутствуют;
  4. Астма с фиксированным нарушением бронхиальной проходимости – возникает через несколько лет после постановки диагноза. Длительное воспаление в бронхах развивает в них необратимые изменения;
  5. Заболевание, возникающая в результате ожирения.

Программа уделяет внимание детям, беременным женщинам, пожилым людям, пациентам с ожирением, и курильщикам. Отдельная группа больных – пациенты, у которых заболевание связано с профессией. Если человек контактирует с химическими веществами, вызывающими аллергию, рекомендуется сменить работу.

Причины развития, провоцирующие факторы

Концепция Gina подразумевает что бронхиальная астма возникает на фоне генетической предрасположенности и влиянии факторов внешней среды. Обострение болезни могут взывать:

Факторы, влияющие на развитие симптомов заболевания:

На течение бронхиальной астмы влияет период беременности. Иногда симптомы отступают, иногда – возникает обострение. Необходимо продолжать лечение, назначенное лечащим врачом, чтобы снизить риск для жизни матери и малыша.

Документ Gina проводит связь между астмой и менструальным циклом. У двадцати процентов женщин перед началом цикла происходит усиление симптомов. Обычно, это женщины, находящиеся в зрелом возрасте, страдающих от лишнего веса и проблем с циклом. У женщин этой категории есть риск развития аспириновой астмы.

Классификация бронхиальной астмы

Верификация диагноза

Диагностика начинается с беседы врача с пациентом, осмотра и назначения обследования. GINA приводит характерные симптомы при бронхиальной астме:

  • Проявление свистов, хрипов
  • Ощущение тяжести в грудной клетке
  • Проявление одышки, удушья и кашля

Симптомы проявляются в комплексе, усиливаются ночью и после пробуждения, провоцируются раздражающими факторами. Симптоматика проходит после приема лекарств, иногда не проявляется в течение нескольких месяцев. Симптомы и показатели спирометрии отличают астму от других патологий. Спирометрия оценивает силу и скорость вдоха.

Пациент делает максимально глубокий вдох и резко выдыхает. Так оценивается фиксированная жизненная емкость легких и показатели объема форсированного выдоха. В не запущенной фазе заболевания бронхи часто сужаются и расширяются.

Объем фиксированного выдоха измеряется при каждом обследовании. Изменчивость показателей измеряют при помощи пробы с бронхолитиком – препаратом, расширяющим бронхи.

Также оцениваются показатели пиковой скорости выдоха пикфлоуметром – прибором, оценивающим степень сужения бронхов.

Диагностика бронхиальной астмы у детей затруднительна. Хрипы и кашель проявляются на фоне вирусных инфекций. Если симптоматика проявляется во время смеха, плача, сна или игр – это говорит о возникновении бронхиальной астмы.

Лечение, согласно программе

Бронхиальная астма не вылечивается окончательно. Рекомендации от GINA по лечению патологии продлевают жизнь пациента и повышают ее качество. Лечащий врач назначает медикаменты, разрабатывает стратегию базисной терапии и корректирует образ жизни человека, страдающего астмой, объясняя, как действовать в различных обстоятельствах.

Следование рекомендациям дает возможность родить здоровых детей, возвратится на работу, заниматься профессиональным спортом. Лечение бронхиальной астмы по GINA предполагает использование трех типов препаратов:

  • Ингаляционных негормональных средств, снимающих астматический приступ и предотвращающих удушье. Они способствуют быстрому расширению бронхов и восстановлению дыхания
  • Глюкокортикостероидов – гормональных препаратов, подавляющих воспаление, безопасны, не провоцируют осложнения
  • Дополнительных препаратов, когда заболевание протекает тяжело

Медикаментозное лечение состоит из ступеней. Высота ступени зависит от тяжести болезни, чем она тяжелее, тем больше количество медикаментов и дозировка.

Когда заболевание находится в легкой фазе прием медикаментов нужен для купирования приступа удушья. Большинство медикаментов выпускается в форме аэрозолей. Врач обязан объяснить пациенту как пользоваться ингаляторами и правила дозировки. Если применение лекарства неэффективно, выполняется корректировка базисной терапии.

От чего зависит эффективность лечения

Лечение астмы предполагает следующие меры, помимо медикаментозной терапии:

  • Отказ от активной и пассивной форм курения
  • Занятия спортом и дыхательной гимнастикой
  • Устранение контакта с провоцирующими факторами
  • Осторожность при приеме медицинских препаратов, способных вызвать ухудшение самочувствия ( у некоторых пациентов наблюдается непереносимость обезболивающих средств на основе аспирина)
  • Переход на здоровое, гипоаллергенное питание, включение в рацион овощей и фруктов
  • Коррекция веса
  • Постановку прививок от гриппа, если заболевание перешло в тяжелую или среднетяжелую фазу
  • Проведение бронхиальной термопластики. Длительное течение астмы происходит гипертрофия бронхов. Бронхиальная термопластика ликвидирует часть слоя мышц, увеличивая бронхиальный просвет. Процедура уменьшает частоту приемов и дозировку препаратов. Проводится за границей.
  • Контролирование эмоционального состояния
  • Проведение аллерген-специфической иммунотерапии – введение микродозы аллергена, с постепенным увеличением дозировки. Таким образом снижается чувствительность к аллергену, но процедура подходит не всем пациентам

Патогенез бронхиальной астмы

На осмотре врач должен оценить контроль симптомов, через вопросы о здоровье за последний месяц, а именно:

  • Проявлялись ли симптомы чаще двух раз за неделю
  • Проявляются ли симптомы в ночное время
  • О применении лекарств для купирования приступа чаще, чем два раза за неделю
  • Отражается ли заболевание на физической активности

С помощью задаваемых вопросов проводится оценка влияния симптомов на жизнь пациента.

Особенности заболевания у детей

В каждом возрасте симптомы бронхиальной астмы проявляются по-разному. Базисная терапия при бронхиальной астме учитывает возрастную категорию. Признаки бронхиальной астмы у детей разных возрастных категорий:

  • Груднички до года много чихают, из носа текут прозрачные выделения. Врачебный осмотр выявляет отек миндалин. Возникают проблемы, связанные с работой желудочно-кишечного тракта. Во время дыхания слышны хрипы, малыш капризный, раздражительный, мало спит
  • У ребенка младше пяти лет, наблюдается учащенное дыхание, сухой кашель во сне или во время игр. Двигательная активность сопровождается неприятными ощущениями в области грудной клетки
  • Бронхиальная астма у детей с пяти до двенадцати лет сопровождается сухим кашлем после физической нагрузки, высыпаниями на коже и насморком
  • В возрасте после двенадцати лет диагноз бронхиальной астмы уже подтвержден и известен раздражающий фактор. Реакция на аллерген вызывает сильный кашель в ночное время и затрудненным дыханием. Дыхание проходит с проявлением свистящих хрипов и удушающими приступами

При проявлении первых симптомов заболевания, обратитесь к педиатру. Отличительный признак при бронхиальной астме – отсутствие повышенной температуры. Быстрое выявление патологии помогает подобрать эффективную базисную терапию и продлить ремиссию.

Рекомендации к детской диагностике

Детская диагностика подразумевает ряд клинических рекомендаций:

  • Проведение беседы с родителями. Врач собирает информацию о здоровье ребенка, переносимых заболеваниях, медикаментах, прививках. Он интересуется симптомами, частотой приступов, обстоятельств, при которых они возникают, наследственности
  • Взятие кожных проб – они направлены на выявление провоцирующего фактора. В зоне предплечья наносятся несколько царапин. Ранки обрабатываются с помощью препаратов, с определенным аллергеном. Результаты проявляются через двадцать минут. При положительном результате – образуется волдырь. При отрицательном – изменения не происходит, не подходит детям до трех лет
  • Взятие иммуноферментного анализа – исследуется венозная кровь пациента на наличие антител, которые вырабатывает организм, для противостояния воздействию раздражителей. Анализ проводится для всех возрастных категорий
  • Для детей с пяти лет проводится спирометрия – исследование функции внешнего дыхания. Его проводят спирометром – прибором, замеряющим показатели скорости и объема выдыхаемого воздуха. Прослеживает работу дыхательной системы и отклонения

Бронхиальная астма у детей требует проведение лабораторных анализов хотя бы раз в два года. Необходимость обусловлена увеличением количества раздражающих факторов, вызывающих удушающие приступы.

Для подтверждения результатов диагностики назначаются тесты, среди них бронходилатационный тест. Измерения показателей проводятся в расслабленном состоянии бронхов.

Источник: https://clinica2.ru/lechenie/bronhialnaya-astma-kratkie-klinicheskie-rekomendatsii.html

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: