Камни в желчном пузыре при беременности: причины, симптомы и лечение

Содержание
  1. Желчнокаменная болезнь во время беременности – причины, лечение
  2. Что это такое
  3. Причины
  4. Как развивается
  5. Классификация
  6. Чем опасно
  7. Симптомы
  8. Когда и к кому обращаться
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Особенности родов
  12. Возможные осложнения
  13. Прогнозы и профилактика
  14. :симптомы желчнокаменной болезни у беременной
  15. Желчнокаменная болезнь у беременных: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
  16. Причины
  17. Симптомы
  18. Диагностика
  19. Лечение
  20. Профилактика
  21. Беременность и камни в желчном пузыре
  22. Что такое прогестерон и как он влияет на работу желчного пузыря
  23. Симптомы желчнокаменной болезни во время беременности
  24. Что может облегчить страдания беременной с желчнокаменной болезнью
  25. Питание
  26. Колика во время беременности
  27. Что нельзя делать во время приступа колик
  28. Что необходимо предпринять при появлении желчной колики
  29. Как влияет желчнокаменная болезнь на плод
  30. После родов
  31. Диетотерапия
  32. Медикаментозное лечение
  33. Хирургия
  34. Камни в желчном пузыре при беременности – фактор риска
  35. Общая характеристика проблемы
  36. Развитие негативного сценария
  37. Профилактика и лечение
  38. Камни в желчном пузыре при беременности: что делать, как лечить без последствий?
  39. Состав крови при беременности
  40. Рвота и патогенез желчного пузыря
  41. Холестаз беременных
  42. Острая жировая печень беременных
  43. Преэклампсия
  44. Желчнокаменная болезнь
  45. Консервативное лечение

Желчнокаменная болезнь во время беременности – причины, лечение

Камни в желчном пузыре при беременности: причины, симптомы и лечение

Часто у беременных возникают проблемы в области ЖКТ. Так наиболее распространенной проблемой является желчнокаменная болезнь. Желчь при беременности что делать, что это, каковы причины и симптомы его образования и как лечить? Об этом и другом далее.

Что это такое

Желчнокаменной болезнью или холелитиазом является патология, при которой образовываются камни в области желчного пузыря. Они могут появиться как до зачатия, так и на протяжении вынашивания малыша.

У 80% женщин протекает без особых симптомов. Дает о себе знать в более запущенном состоянии — появляется изжога, желтое лицо и тело, и сильные боли в животе.

Причины

Развивается болезнь по генетической предрасположенности. Огромную роль в ее появлении играет наследственность в виде дизэмбриогенетической аномалии органа, а также избыточный вес и неправильный режим питания с большим количеством сладкого и жиров.

Кроме того, заболевание появляется вследствиеряда причин.

  1. Увеличения литогенности желчи из-за повышения количества эстрогенов и холестерина. Они, угнетая синтез хенодезоксихолевой кислоты, способствуют образованию билиарного вида сладжа — нерастворимых веществ, оседающих на стенках органа и уничтожающих его изнутри.
  2. Патологии в работе сосудов, которые ответственны за выведение желчи и как итог — замедления опорожнения и появление камней.
  3. Механического смещения органа под давлением матки и как результат — накопления желчи и плохого холестерина в стенках сосудах.
  4. Изменения характера питания — увеличение потребления количества углеводной и холестериновой пищи.
  5. Гиподинамии.

Как развивается

Более 50% женщин, имеющих холелитиаз, не замечают наличие изменений в теле и камней. Только ультразвук позволяет сделать неприятную находку в желчном пузыре.

Прогрессируя, болезнь начинает о себе давать знать. Так, беременная может постоянно испытывать изжогу с горечью во рту, запоры, боли в под ребрами и ранний непрекращающийся токсикоз.

Некоторые беременные отмечают появление иктеричности кожного покрова со склером, темной мочи и светлого кала. Также появляются сильные непрекращающиеся боли, отдающие в лопатки, плечи и шею. К ним подключается тошнота, горькая отдышка, вздутие и рвота, которая не приносит облегчения. Возможна небольшая лихорадка, озноб и липкий пот.

Классификация

Холелитиаз бывает бессимптомным, неосложненным и осложненным.

В первом случае гиперэхогенные включения обнаруживаются при узи, симптомы отсутствуют. Лечение заключается в соблюдении диеты.

Во втором варианте наблюдается выраженная симптоматика, патология делится на бескаменную и калькулезную и рецидивирующую. При осложненной форме происходит воспаление, становится заметна обтурация протоков с перитонитом и панкреатитом.

Кроме того, гастроэнтерологи классифицируют патологию по стадиям.

На первой стадии застоя желчи у беременных образуется билиарный вид сладжа — осадок в органе.

На второй появляются камни из образовавшегося остатка. Камни располагаются как по одиночку, так и вместе, заполняя сам орган и его протоки. Этот этап болезненный.

На последней стадии заболевание превращается в постоянно рецидивирующий холецистит.

Чем опасно

33% женщин имеет желчнокаменную болезнь и рождает ребенка в положенный срок.

У остальных могут возникнуть:

При посещении грамотного врача и скорейшем начале лечения все возможные отклонения снимаются, и женщине ничего не угрожает, как и ее ребенку.

Симптомы

Симптоматика заболевания, как правило, наблюдается на втором этапе его развития. При этом беременная мучается от:

  • болей и резей под ребрами в области расположения органа;
  • тошноты и рвоты — сильного токсикоза;
  • мутной мочи, имеющей темный оттенок;
  • ощущения тяжести в правом углу тела;
  • желтизны кожи и изжоги;
  • изменения характера и цвета стула, как при гепатите;
  • желтизны глаз и горечи во рту;
  • чрезмерного газообразования;
  • расстройств в области пищеварительного тракта;
  • опоясывающей боли.

Заметив такие симптомы, пациентка должна посетить своего лечащего врача для осмотра, а затем отправится к гастроэнтерологу. Самолечение опасно в таком случае.

Когда и к кому обращаться

При обнаружении камней на УЗИ или появлении яркой симптоматики, кроме токсикоза, необходимо немедленно нужно обращаться к своему лечащему врачу.  Он даст рекомендацию и четкий алгоритм действий.

Врач, занимающийся проблемами в области ЖКТ, называется гастроэнтеролог. До похода к нему лучше посетить гинеколога, чтобы исключить наличие других заболеваний и подтвердить возможные опасения.

Диагностика

Диагностика заболевания сводится к визуальному осмотру пациентки гастроэнтерологом, сбору анамнеза и совершению ряда техник:

  • УЗИ;
  • дуоденального зондирования;
  • исследования крови.

В первом случае делают сонографию, которая показывает камни в виде гиперэхогенных образований. Методика хороша тем, что аппарат способен увидеть даже самые маленькие конкременты и точно классифицировать их.

К зондированию прибегают только тогда, когда невозможно обнаружить причину. Зондирование небезопасно и может привести к прерыванию беременности и ЖКБ. Однако оно помогает оценить динамику желчи и ее состав и сделать бактериологический анализ.

Исследование крови обязательно в любой ситуации. Врач смотрит на показатели билирубина, фосфатазы, АЛТ, АСТ, ГТТ и печеночных проб. Все показатели будут завышены, в случае холелитиаза. Кроме того, в ОАК могут быть обнаружены лекоцитоз с повышенным СОЭ.

Лечение

Если патология протекает бессимптомно и беременная чувствует себя нормально, ей назначают только диету и постоянный осмотр у врача. Диета заключается в отказе от жареной, жирной и сладкой пищи, а также в обильном ее принятии. После родов может быть назначена холецистэктомия.

Для уменьшения застоя и предотвращения формирования билиарного сладжа, женщине, имеющей беременность и камни в желчном пузыре, рекомендуется дробно питаться, пить высокоминерализованную минеральную воду, принимать растительные отвары из мяты, укропа, бессмертника и других трав.

В запущенном случае застоя желчи при беременности лечение нужно проводить незамедлительно. Медикаменты прописывают те, которые основаны на природном происхождении, поэтому риск для плода и самой женщины минимален.

Как правило, из медикаментов прописывают принятие холеретиков, холекинетиков и антибиотиков. Холеретики показаны, если будет найдена гиперкинетическая дисфункция в органе. Также есть комбинированные препараты — они нормализуют работу всего ЖКТ.

Холекинетики — группа медикаментов, обладающих мягким эффектом снижения спазмов. Они делают легче процесс отхождения желчи из органа и являются самыми безопасными препаратами.

Чаще всего назначают миотропные виды спазмолитиков с флавоновыми агкилонами, гипертоническим магнезивым раствором и сахарозаменителями.

К антибиотикам прибегают крайне редко и осторожно, только если будет достоверно известно, что в теле беременной протекает инфекция. В первом триместре назначают пенициллин, а в последних — цефалоспорин. Выбор конкретного антибиотика зависит от личной переносимости пациентки, индивидуальных особенностей ее организма и других факторов. Для купирования желчной колики используются спазмолитики.

Нередко могут назначаться мочегонные вещества для удаления образовавшихся токсинов в области ЖКТ. Как правило, прибегают к компонентам на натуральных природных травах, без опасных для здоровья женщины компонентов.

Особенности родов

Рождение здорового ребенка при постановке такого диагноза возможно, в случае раннего обращения к врачу и начала лечения. Главной задачей для врача в такой ситуации становится предупреждение возможных осложнений, который могут причинить вред женщине и ее ребенку.

Интенсивный вид лечения откладывают до конца беременности и ограничиваются только регулярным осмотром и диетой. В целом, при соблюдении всех рекомендаций врача родить здорового ребенка без аномальных родов реально.

Возможные осложнения

При соблюдении диеты и грамотного лечения на 80% не бывает никаких осложнений. Кроме того шанс их не получить позволяет своевременное обнаружение болезни. В противном случае беременная женщина рискует обзавестись:

  • гепатозом;
  • желтухой вследствие закупорки в протоках;
  • перитонитом;
  • кишечной непроходимостью;
  • холангитом;
  • панкреатитом.

В самом негативном варианте она может потерять ребенка из-за самопроизвольного выкидыша, родить малыша с аномалиями в развитии или родить на несколько месяцев раньше срока.

Будущая мама рискует нанести врожденные травмы ребенку и ухудшить собственное здоровье, поскольку от патологии может пострадать ее почки и печень. На них могут образоваться злокачественные опухоли, которые могут привести к стремительно развивающемуся раку.

Прогнозы и профилактика

Прогноз желчекаменной болезни и беременности благоприятный в случае раннего выявления проблем в области ЖКТ, своевременном начале лечения и поддержании диеты.

Как профилактика беременной рекомендуют строго правильно и дробно питаться на всем протяжении беременности, не провоцируя развитие болей и камней в органах. При этом стоит отказаться от пищи на жиру, перце, с большим добавлением соли и сахара. Следует полностью отказаться от кофеина, принимая витамины группы В.

Также требуется употреблять больше свежих овощей и фруктов, следить за показателями холестерина с билирубином и печеночными пробами. Если они повышены, то незамедлительно обращаться к терапевту.

Кроме того, в качестве профилактики следует пить больше жидкостей, чтобы не было застоев. Особенно это касается летнего периода, когда в организме мало жидкости.

В целом, желчнокаменная болезнь при беременности нуждается в постоянном наблюдении, придерживании диеты и скорейшем лечении после рождения ребенка или до зачатия.

:симптомы желчнокаменной болезни у беременной

Источник: https://kakrodit.ru/zhelchnokamennaya-bolezn-vo-vremya-beremennosti/

Желчнокаменная болезнь у беременных: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Камни в желчном пузыре при беременности: причины, симптомы и лечение

Представляет собой патологическое состояние, связанное сформированием камней в желчном пузыре, которое возникло до зачатия, во время беременности либо после родов.

Причины

В формировании желчнокаменной болезни у беременных, важную роль играют генетическая предрасположенность, в том числе наследственные и дизэмбриогенетические аномалии развития желчевыделительной системы, нарушение питания с употреблением значительного количества сладостей и животных жиров, чрезмерная масса тела, заболевания двенадцатиперстной кишки, снижение пассажа желчи. Специалисты в сфере акушерства выделяют ряд специфических факторов, которые способствуют возникновению желчнокаменной болезни именно у беременных. Основными причина данного заболеваниями могут являться самые разные патологические состояния.

Повышение литогенности желчи, может возникать под влиянием эстрогенов, концентрация которых в период беременности постепенно нарастает, в результате чего в желчи увеличивается уровень холестерина. Эстрогены также могут вызывать ингибирование синтеза хенодезоксихолевой кислоты, что повышает преципитацию кристаллов холестерина и образованию взвеси из нерастворимых компонентов желчи.

Нарушение моторики желчевыделительных путей. На фоне вызванной прогестероном релаксации гладкомышечных волокон ухудшается моторная функция желчного пузыря, замедляется его опорожнение. Вследствие этого уже с I триместре у беременных возникает застой желчи, что проявляется увеличением натощакового и остаточного объема органа на 30%, в следствии чего повышается риск образования конкрементов.

Механическое смещение желчного пузыря, возникает под давлением матки. Растущая матка поджимаются к диафрагме и частично ее сдавливает. Давление на шейку желчного пузыря, пузырный и общий протоки нарушает эвакуацию желчи, провоцирует ее застой и осаждение кристаллов холестерина.

Изменение типа питания, обусловленное повышением калорийности рациона беременных, особенно при употреблении продуктов, богатых углеводами и холестерином, сопровождается увеличением массы тела, объема жировой ткани и повышением устойчивости к инсулину. Что сопровождается еще большим насыщением желчи холестерином и уменьшением общего пула желчных кислот, снижением моторики органов желчевыделения.

Еще одним факторов, увеличивающим вероятность образования камней в желчном пузыре при беременности, является гиподинамия.

Симптомы

Более чем у половины пациенток холелитиаз отличается бессимптомным течением и становится случайной находкой при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости, выполненном по другим показаниям. Примерно у половины женщин существовавшая до гестации патология, обостряется и клинически дебютирует.

При латентном безболевом прогрессировании беременная может периодически испытывать тяжесть в правом подреберье, изжогу, также у нее может возникать привкус горечи во рту, отмечаться нарушение стула.

У некоторых пациенток заболевание может проявляться транзиторной желтухой с иктеричностью кожи, склер, слизистых, кратковременным потемнением мочи и обесцвечиванием кала. Наиболее характерным симптомом патологии является приступ желчной колики, который выявляется примерно 88% беременных.

Во время колики пациентка ощущает интенсивную боль в эпигастрии и правом подреберье, которая иррадиирует в правые плечо, лопатку, надплечье, половину шеи, межлопаточное пространство. Боль чаще всего возникает в вечернее или ночное время и может длиться от 15 минут до 5 часов.

Диагностика

Постановка диагноза желчнокаменной болезни у беременных осуществляется на фоне характерных жалобах, а также результатов диагностических исследований. Для подтверждения диагноза больному может потребоваться назначение ультразвукового исследования, сонография,дуоденальное зондирование, а также клинический и биохимический анализы крови.

Лечение

Выбор тактики лечения при холелитиазе зависит от клинической формы заболевания, выраженности симптоматики и наличия осложнений. При бессимптомном типе течения беременным назначают динамическое наблюдение и исключение факторов, которые могут стать причиной развития колики.

Для снижения застоя желчи и предотвращения формирования билиарного сладжа на начальной стадии заболевания, беременной рекомендованы частое дробное питание, питье высокоминерализованных минеральных вод, прием растительных желчегонных средств. Медикаментозная терапия включает следующие группы препаратов – холеретики, антибиотики, желчегонные препараты.

Для купирования приступа желчной колике могут использоваться спазмолитики.

Профилактика

С профилактической целью женщинам, которые планируют беременность и страдают желчнокаменной болезнью, рекомендуется до наступления беременности пройти курс медикаментозного или хирургического лечения.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/zhelchnokamennaya-bolezn-u-beremennyih.htm

Беременность и камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре при беременности: причины, симптомы и лечение

Беременность – период, при котором все силы направлены на успешное вынашивание будущего ребенка. Поэтому иммунная система работает нестабильно. Плюс происходят гормональные перестройки в организме, которые не всегда благотворно сказываются на здоровье будущей мамы.

Главной причиной, почему образуются камни в желчном пузыре при беременности, является усиленная выработка прогестерона.

Желчный пузырь орган, представляющий собой полый мешок, объемом 50–75 мл. Основная функция – накопить и сохранить желчь, которую синтезирует печень. Затем эта жидкость выделяется в кишку с каждым приемом пищи.

Желчь нужна для переработки жиров и всасывания витаминов, холестерина, солей кальция.

Также эта жидкость участвует в процессе усиления секреции кишечника и помогает активировать двигательную способность тонкой кишки.

Что такое прогестерон и как он влияет на работу желчного пузыря

Прогестерон — это особый гормон, который действует расслабляющее на стенки мышц внутренних органов. В желчном пузыре, при ее нормальной работе, постоянно происходит выделение желчи. Если стенки этого органа перестают сокращаться, то образуются застойные процессы. В этой среде и образуется песок, а потом камень.

Факторы, влияющие на ускоренное образование желчнокаменной болезни:

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

  • плохая экология;
  • преобладание в рационе жирной и тяжелой пищи;
  • отсутствие активного образа жизни;
  • лишний вес;
  • патологии в эндокринной системе;
  • воспалительные процессы в мочевыводящей системе;
  • пристрастие к газированным напиткам с большим содержанием красителей;
  • наследственность;
  • возраст;
  • проведение большей части времени в сидячем положении;
  • повышенный уровень сахара в крови.

Диагностировать камни в пузыре на ранних стадиях сложно, ведь обычно болезнь проходит без симптомов.

Симптомы желчнокаменной болезни во время беременности

Женщина в положении часто списывает симптомы наличия камней в желчном пузыре, на свое новое состояние. Это неудивительно, вот основные симптомы болезни:

  • болевые ощущения в правой стороне, которые отдают в ребро;
  • рвота;
  • газы в животе и прочее расстройство пищеварения.

Беременная, испытывающая симптомы на себе, думает, что это обыкновенный токсикоз. Часто из-за такого ошибочного мнения беременная не обращается за специализированной помощью.

Если нет боли и воспалительного процесса в желчном пузыре, то не стоит волноваться. Такие камни не причинят вреда протекающей беременности.

Если время от времени женщину в положении будут тревожить болевые ощущения, допустим прием болеутоляющих лекарств.

Что может облегчить страдания беременной с желчнокаменной болезнью

Ситуация сложна тем, что не каждый препарат можно принимать женщине ждущей ребенка. Врачу стоит взвесить риск нанесения вреда плоду. Острые болевые приступы способны снять спазмолитики – Но-шпа, Эуфиллин и прочее. Но приниматься эти таблетки должны строго под контролем акушера.

Врач назначает желчегонные лекарства и особую диету. Все это направлено на улучшение процесса оттока желчи и профилактику рецидивов.

Ускоряют появление камней в желчном пузыре – жирная пища, острые блюда, соленое. Поэтому стоит откорректировать рацион беременной женщины.

Редко во время беременности назначаются кардинальные меры – удаление желчного пузыря или камней. Первое происходит путем лапароскопии. Делается несколько проколов, через которые удаляется желчный пузырь.

После такой холецистэктомии реабилитационный период проходит достаточно оперативно.

Чтобы не допустить застой желчи необходимо пить большое количество жидкости, однако иногда беременность исключает принятие большого количества жидкости из-за большой нагрузки на почки и отеков.

В идеале женщине с камнями в желчном пузыре надо принимать меры по их удалению до зачатия ребенка и только после приведения здоровья в порядок беременеть.

Питание

Не только на время беременности, но и на протяжении всей желчнокаменной болезни стоит отказаться некоторых блюд, специй и продуктов. Женщина может себе помочь, соблюдая все назначения врача и придерживаясь диеты.

Диета основана на употреблении пищи 5–6 раз в день. Жиры и углеводы в малых количествах, общая калорийность блюд должна быть снижена.

Стоит полностью исключить из рациона: богатые холестерином блюда, консервы, газированные напитки, субпродукты, жирные сорта мяса и рыбы.

В ежедневном меню должны присутствовать овощи, фрукты и чистая вода – 2 литра. Необходимо придерживаться принципа дробного питания. Обязательны – каши, зелень, молочнокислые продукты.

Колика во время беременности

На поздних сроках плод может своими движениями вызвать желчную колику.

Симптомы:

  • изжога и рвота;
  • неприятная горечь на языке;
  • боль в ключице и в правом боку.

Самостоятельно трудно остановить такое состояние, необходим вызов неотложной помощи.

Если приступ только начал развитие, то помогут спазмолитики. Можно ли принимать тот или иной препарат решает врач.

Что нельзя делать во время приступа колик

  • Греть больное место любыми способами – сухое тепло, грелки и прочее.
  • Массировать район боли.
  • Употреблять любую пищу и воду.
  • Прикладывать компрессы из народной медицины.
  • Ждать, что колика пройдет сама.

Что необходимо предпринять при появлении желчной колики

  • Оставаться в неподвижном положении.
  • Приложить холодный предмет на больное место – лед в пакете.
  • По согласованию с врачом принять любой спазмолитик.
  • Вызвать скорую.

Если специалист по результатам ультразвукового исследования обнаружил камни у беременной, то он может назначить диету, которая снизит появление колик.

Как влияет желчнокаменная болезнь на плод

Само по себе заболевание может быть и никак не влияет на плод, но есть факторы способные нанести вред здоровью плода. При камнях в желчном пузыре могут возникнуть инфекции, которые несут угрозу здоровью матери и будущего ребенка.

Кроме этого, во время вынашивания симптомы болезни имеют обостренный характер, и женщина постоянно испытывает стрессы, чувствует себя угнетенной и уставшей. Нередко пропадает нормальный сон и хороший аппетит. За счет этого страдает весь организм и его защитные функции ослабевают. Иммунитету все сложнее защищать беременную от различного рода болезней.

Факторы риска у беременной по развитию камней в желчном пузыре:

  • Ожирение и любое превышение нормальной массы тела.
  • Предрасположенность к болезни на генном уровне.
  • Неправильно и вредное питание, голодание или переедание.
  • Сахарный диабет.
  • Немолодой возраст.

К списку следует добавить злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, плохая экология и курение.

После родов

Беременность и роды – сильный стресс для организма. После такого всплеска болезнь может начать проявляться с удвоенной силой. Впервые дни или месяцы после родов боль в правом боку может заявить о себе со всей силой.

Такое положение объясняется гормональным изменением. Плюс мама начинает кормить грудью малыша и на это уходит много сил и килокалорий.

Быстрое похудение ведет к повышению уровня холестерина, а это злейший враг желчного пузыря. Поэтому недавно родившей маме стоит знать, что нормальная потеря веса в этот период – не больше 1 кг за неделю.

В послеродовом периоде чтобы помочь организму в борьбе с болезнью, это улучшение качества еды. Надо употреблять как можно больше клетчатки, растительные и животные белки.

Диетотерапия

Особое и главное внимание стоит уделить питанию. Для каждого срока беременности должно быть подобрано оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов.

Нельзя употреблять:

  • соления, закваски;
  • жареные и соленые блюда;
  • консервы, копчености, колбасы и прочие полуфабрикаты особенно сомнительного качества;
  • пряности;
  • всевозможные снеки – чипсы, сухарики, морепродукты.

Основной рацион должен включать: яйца, молочку, бульоны.

Лучшее решение – принятие пищи 5-6 раз в сутки маленькими порциями, размером с кулак. За исключением третьего триместра беременности, надо выпивать по стакану минеральной воды.

Медикаментозное лечение

Приступы можно приглушит приемом Но-шпы или постановкой свечи с Папаверином. Но все эти меры предпринимаются с одной только целью помочь облегчить страдания беременной до вызова врача. Доктор назначит лекарства, прием которых нужно строго соблюдать согласно его предписанию.

Хирургия

Операции по удалению камней или самого желчного пузыря назначаются в крайних ситуациях. Основание – болезнь несет угрозу жизни женщины или ребенку.

Патология сама по себе не несет вреда. Но тошнота и рвота затянувшееся на месяцы — это причина недостачи питательных веществ для плода.

Холецистомию проводят по причине нахождения в пузыре камней. Они могут разного размера – песчинки или же большие как куриное яйцо.

Основные показания для проведения такой операции:

Систематически посещать терапевта

  • засорение желчных путей вплоть до их закупорки;
  • инфекции в желчном пузыре;
  • песок или камни забили проток, который ведет в двенадцатиперстную кишку (панкреатит);
  • желчная колика.

Беременность ответственный период для женщины и при появлении любых симптомов болезни желчного пузыря надо обратиться к специалисту.

Если у женщины желчный пузырь удалили до зачатия ребенка, то она должна систематически посещать терапевта за все время беременности.

Чтобы после родов болезнь не имела продолжения и осложнений надо посещать терапевта, делать УЗИ и сдавать анализы.

Источник: https://microbiologu.ru/zhelchniy_puzyr/zhkb/beremennost-i-kamni-v-zhelchnom-puzyre/

Камни в желчном пузыре при беременности – фактор риска

Камни в желчном пузыре при беременности: причины, симптомы и лечение

Камни в желчном пузыре при беременности при любом варианте развития патологического процесса – негативное явление. За ним могут таиться разнообразные опасности и риски – от необходимости принимать нежелательные лекарственные средства до вынужденного проведения операции по удалению.

Симптоматика заболевания усугубляет и без того сложный период в жизни женщины. Во время беременности частота развития желчекаменной болезни возрастает более, чем в три раза, неоднократное вынашивание плода повышает вероятность прогрессирования ЖКБ еще на несколько процентов, а билиарный сладж обнаруживается почти у трети будущих матерей.

Общая характеристика проблемы

Холелитиаз или желчнокаменная болезнь – негативное состояние, получившее статус социальной проблемы мирового значения во второй половине ХХ века. Именно в этот период, по данным медицинской статистики, обнаружилось, что от него в развитых странах страдает практически каждый десятый человек, причем на каждого мужчину с таким диагнозом приходится три женщины.

В пожилом возрасте частота заболеваемости возрастает, и распространенность повышается до 30 человек из ста обследованных. В некоторых странах это привело к увеличившейся частоте холецистэктомии – тотального удаления желчного пузыря, причем не всегда при насущной необходимости.

Иногда пациенту удаляли орган в профилактических целях, после того как было диагностировано наличие камней.

Специфический секрет, вырабатываемый печенью, сгущается, начинает напоминать замазку (вместо привычной жидкости), появляется билиарный сладж.

Это происходит под влиянием различных негативных факторов – обменных нарушений, механической компрессии расположенных рядом внутренних органов, наследственной предрасположенности, нездорового образа жизни и неправильного питания.

Одним из главных факторов риска во многих научных школах считается гендерный. Разночтений в акушерстве и гинекологии и гастроэнтерологии по этому вопросу нет: вероятность формирования при беременности камней в желчном пузыре возрастает из-за трансформаций гормонального фона и давления растущей матки на мешковидный орган.

Развитие негативного сценария

Наличие образований, несвойственных нормальному состоянию ЖП, во многих случаях приводит к прогрессированию процесса. Если изменения в желчном секрете диагностированы своевременно, их можно скорректировать консервативными методами – диетой, умеренной физической активностью, но в ¾ случаев наблюдается латентное течение, без особых симптомов.

Желчнокаменную болезнь диагностируют при проведении УЗИ или по малозаметным признакам. В период беременности принято акцентировать внимание на возможности появления под влиянием специфического состояния и его характерных особенностей. Такая предосторожность вызвана распространенностью формирования ЖКБ при первом вынашивании, увеличении рисков при последующих (второй и далее).

Как и в любом другом состоянии, протекание холелитиаза при вынашивании ребенка может дифференцироваться по степени вероятности появления осложнений, обнаруженным конкрементам (величине, составу и количеству), присутствию симптомов и осложнений процесса, на три основных типа:

  • Бессимптомный, когда беременная женщина не ощущает никаких клинических симптомов, но они обнаружены при проведении обследования, нередко устраняемые консервативными методами. Это вторая стадия желчекаменной болезни. Первой, начальной или бескаменной стадией, называют период формирования билиарного сладжа, вызванный произошедшими в организме изменениями или патологическими процессами.
  • Образование конкрементов из избыточных частиц, в составе поступающего в пузырь для концентрации, депонирования и дальнейшего использования желчного секрета, нередко приводит к калькулезному холециститу. Воспаление начинается как следствие изменений в естественной функциональности слизистой пузыря. Она утрачивает физиологическую способность к уничтожению патогенной микрофлоры под влиянием застоя желчи, вызванного присутствием конкрементов. На этом этапе проявляется характерная симптоматика, вызванная воспалительными процессами. При отсутствии должного лечения может развиваться постепенный переход от катарального к гангренозному, а затем и флегмонозному холециститу.
  • Осложнения и неотложные состояния возникают на фоне уже имеющегося воспаления. Наиболее частой причиной опасных симптомов и последствий становится присоединившаяся инфекция, противостоять которой желчный пузырь не может из-за утраты природных функций.

Камни в желчном пузыре при беременности в дальнейшем могут вызвать осложненный холецистит, при котором риски неблагоприятного исхода многократно возрастают. Миграция камней приводит к закупорке желчных протоков, сопровождающейся разрывом стенки пузыря или ходов для транспортировки.

Гнойное содержимое, разливаясь в брюшной полости, дает характерную картину перитонита, повреждает поджелудочную. Хирургическое вмешательство на этом этапе грозит прерыванием беременности, спонтанным выкидышем, преждевременными родами.

Профилактика и лечение

Бессимптомность протекания на начальной стадии затрудняет своевременную диагностику проблемы. Поэтому особое внимание уделяется комплексному обследованию. В анамнезе непременно указывается наследственная предрасположенность, наличие уже имеющейся патологии. Лабораторные анализы должны сдаваться своевременно.

Характерные жалобы при камнях в желчном пузыре у беременной можно легко спутать с токсикозом или заболеваниями печени.

Поэтому при изжоге, ощущении горечи при пробуждении или в течение дня, еще до наступления болевого периода, назначается УЗИ желчного пузыря.

Аппаратное исследование считается обязательным, если в крови отмечено повышение щелочной фосфатазы, печеночных ферментов, лейкоцитоз и скорость оседания эритроцитов выше условной нормы.

Камень или несколько негативных образований в желчном пузыре могут вызывать болевые приступы – так называемые колики.

После проведения дифференциальной диагностики (ЖКБ иногда маскируется под другие негативные состояния), назначается медикаментозное лечение, строгая диета с исключением потенциальных провокаторов (жирного, жареного, острого, сложного для переваривания), физиотерапии.

Допускается применение народных средств натурального происхождения, способных оказать необходимое действие без вредного влияния на растущий плод.

Общий сценарий лечения камней у беременных в желчном пузыре описать сложно. Болезнь многолика, а ее проявления многогранны.

Бессимптомность у одних пациенток на начальной стадии, у других, с более прогрессировавшей формой может манифестировать транзиторной желтухой, сильными болями локализованного или иррадиирующего характера, диспепсической симптоматикой.

Лечение проводится по ситуации. Для ликвидации симптомов, в экстренных случаях может назначаться хирургическая операция.

https://www..com/watch?v=egppOFMMFzE

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/kamni-v-zhelchnom-puzyre-pri-beremennosti.html

Камни в желчном пузыре при беременности: что делать, как лечить без последствий?

Камни в желчном пузыре при беременности: причины, симптомы и лечение

При беременности риск отложения камней возрастает на 30%. У многих рожениц наблюдается в желчном пузыре песок.

Если камни в желчном пузыре при беременности не разрешают будущей матери съесть адекватное количество пищи для правильного развития плода, операцию по удалению безопаснее проводить на втором триместре.

В противном случае лучше потерпеть до родов, разыскивая альтернативные пути решения патологии. Трудность в том, что симптомы холецистита порой не позволяют нормально существовать.

Риск развития болезни повышается при повторных беременностях. Билиарный сладж (гуща из билирубина и солей кальция) развивается у четверти пациенток.

Примерно в 10% случаев прогрессирует желчнокаменная болезнь при беременности. Следовательно, мать обязана питаться правильным образом во избежание проблем.

Нелишним окажется пить настой желчегонных трав, заботиться о безопасности кишечной микрофлоры.

Состав крови при беременности

В период беременности наблюдается изменение гормонального фона, выделяется больше эстрогена. Изменения происходят в составе крови:

  1. В 1,6 раза повышается количество холестерина.
  2. В 3 раза увеличивается содержание жирных и желчных кислот.
  3. Билирубин остаётся примерно на прежнем уровне.

Рвота и патогенез желчного пузыря

Неукротимая рвота постепенно перерастает в дисфункцию печени в половине случаев, зарегистрированных до 0,6%. Факторы риска развития рвоты:

  • Ранняя беременность (до 25 лет).
  • Ожирение.
  • Множество плодов.

Через несколько недель появляется желтуха, обусловленная избытком билирубина в крови. Моча темнеет до цвета пива. Наблюдаются признаки механической желтухи, включая кожный зуд. Помимо незначительного роста билирубина отмечается увеличение:

  1. Аспарагиновой и аланиновой трансаминаз.
  2. Щелочной фосфатазы.

Задачей лечения становится возвращение в норму водно-электролитного баланса. Применяются противорвотные препараты. В подобных условиях прогноз лечения благоприятный, хотя избыток билирубина и холестерина создаёт условия для развития камней.

Холестаз беременных

В печени прекращается синтез желчи либо сильно сокращается объем. Развивается в третьем триместре, на 28-30 неделе, вызван влиянием эстрогена.

Сопровождается признаками желтухи, самопроизвольно проходит через несколько недель.

Наибольшая вероятность заболеть в Чили – до 6%, где общий процент диагнозов при желчнокаменной болезни на порядок выше прочих стран. В среднем, на планете страдает каждая пятисотая роженица.

Фактором риска является приём оральных контрацептивов, семейная предрасположенность. Изучению заболевание не подвергалось, длится недолго и опасности не несёт.

Старт берётся от начала проявления кожного зуда, ночью симптом усиливается. Через 20 дней моча сильно темнеет, кал становится светлым.

Самочувствие не ухудшается, выступая критерием для дифференциации с гепатитом и холедохолитиазом. В последнем случае требуется выполнить УЗИ.

В биохимическом анализе крови наблюдается повышение билирубина, уровня желчных кислот. Кожный зуд уменьшается назначением холестирамина.

Иногда эффективным оказывается приём Урсосана – лекарства, используемого для растворения камней в желчном пузыре. Одновременно наблюдается нарушение баланса кишечной флоры с пониженной усвояемостью витаминов.

Могут потребоваться инъекции филлохинона для снижения риска кровотечений.

При последующих беременностях увеличен шанс образования камней в желчном пузыре. Ребёнок порой рождается недоношенным, с низким весом.

Острая жировая печень беременных

Крайне редкая патология, развивающаяся на 26-й неделе беременности. Примерно единственный случай на тринадцать тысяч. Взятый анализ ткани показывает ожирение гепатоцитов.

Картина совершенно схожа с синдромом Рея, по указанной причине – хотя специальных исследований не проводилось – считается, что причиной желтухи становится врождённая недостаточность фермента 3-гидрокси-СоА-дегидрогеназы.

В результате организм не способен окислить жирные кислоты с длинной цепочкой.

Патология острой жировой печени

Важно вовремя распознать состояние, в запущенном состоянии болезнь приводит к летальному исходу. По очереди развиваются:

  • Желтуха.
  • Рассеянность сознания (энцефалопатия).
  • Нарушение свёртывания крови (нехватка витамина К).
  • Почечная недостаточность.

Камни в желчном пузыре не упоминаются по причине смехотворности подобного следствия в сравнении с перечисленными. Не забывайте про летальный исход. Характерно, что на первой стадии печень уменьшена, пальпация не выявляет болей. Отеки появятся позже.

Биохимический анализ крови выявляет лейкоцитоз, повышен билирубин. Точный диагноз выявляют по биопсии, показывающей ожирение гепатоцитов. Весьма неприятным следствием становится необходимость кесарева сечения, преждевременных родов для спасения жизней.

Преэклампсия

Состояние, развивающееся во втором триместре беременности, захватывающее до 10% рожениц, характеризующееся тремя признаками:

  1. Отёки.
  2. Белок в моче.
  3. Повышение артериального давления (от 140/90 мм. рт. ст. до 160/110 мм. рт. ст. и выше по степеням тяжести).

Примерно в 0,2% случаев заболевание получает развитие с судорожными припадками, доводящими до комы. Гемолитическая анемия сопровождается повышением уровня билирубина, прямиком приводя к образованию камней (пигментных черных) в желчном пузыре. Вопрос стоит в спасении жизни матери, камни далеко не первичны.

Иногда упомянутая патология развивается после родов. Диагноз выставляется по биохимическим анализам мочи и крови. HELLP синдром (после 32 недели) и разрыв печени в виде осложнения заставляют врачей оставаться настороже.

Желчнокаменная болезнь

Камни самостоятельно возникают у женщин от 3 до 8 раз чаще, в зависимости от региона. Причиной выступает усиленная выработка эстрогена.

Риск возникновения камней резко растёт с каждой следующей беременностью и выше в 3,3 раза после четвертой.

В указанный период уровень холестерина растёт, желчных кислот вырабатывается больше, однако в пузыре развивается застойный процесс, количество холевой растёт.

Подобная совокупность создаёт предпосылки для роста камней. Образуется билиарный сладж, в состав входят:

  1. Соли кальция, включая билирубинат.
  2. Холестерин.
  3. Муцин (слизь).

В нормальном состоянии у 0,2% больных обнаруживается патология, но при беременности цифра возрастает до 30% (к моменту родов). «Беременный» камень не слишком опасный, потому что состоит из холестерина. Просто не допускайте появления образований, стимулируя сокращения желчного пузыря приёмом спазмолитиков.

После родов билиарный сладж исчезает в 96% случаев за год. Беременность – процесс не вечный, будущим мамам остаётся перетерпеть определённое время.

Консервативное лечение

Для успешного применения лекарственных препаратов, синтезированных желчных кислот и трав, выполняется рядо условий. Конкретизация разнится по авторам, общие условия:

  1. Заполненность пузыря не более чем на треть.
  2. Диаметр конкрементов не выше 10 (либо 20) мм.

В большей части случаев холестериновые камни пропадают самостоятельно, как упомянутый сладж. Беременность не является противопоказанием для употребления в пищу рекомендованных продуктов.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/stone/kamni-v-zhelchnom-puzyre-pri-beremennosti.html

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: