Коффердам в стоматологии (раббердам): что это такое?

Содержание
  1. Коффердам, раббердам, оптидам: что это такое
  2. Что представляет собой коффердам
  3. Коффердам: давно забытое старое или новинка в стоматологии
  4. Показания и сфера применения коффердама
  5. Преимущества использования для врача и пациента
  6. Цели применения
  7. Недостатки и противопоказания
  8. Виды и свойства коффердамов
  9. Какие инструменты нужны врачу для фиксации раббердама
  10. Как врач устанавливает коффердам
  11. Для тех, кому не подходит латексная салфетка
  12. Раббердам чем отличается от коффердама
  13. Достоинства коффердама
  14. Применение коффердама
  15. Противопоказания к использованию коффердама
  16. Виды коффердама
  17. Что такое коффердам (раббердам) и для чего он нужен?
  18. Какие функции выполняет коффердам и зачем он нужен?
  19. Что такое коффердам (раббердам)?
  20. ДОСТОИНСТВА
  21. ВАЖНО
  22. № 4 Коффердам. Удобство врача или что-то большее?
  23. Зачем нужен коффердам в стоматологии, и чем отличается от раббердама и оптидама?
  24. Что это такое: точное определение
  25. В каких сферах применяется
  26. Основные плюсы системы изоляции
  27. В каких случаях латексная завеса не применяется
  28. Отрицательные стороны латексной системы
  29. Какой бывает коффердам
  30. Какими приспособлениями фиксируется материал
  31. Как происходит установка
  32. Как снимают систему
  33. Альтернативные варианты
  34. Жидкая система изоляции
  35. Что говорят специалисты?
  36. Коффердам в стоматологии (раббердам): что это такое?
  37. Что представляет собой коффердам (раббердам)?
  38. Показания и сферы применения коффердама
  39. Виды и свойства
  40. Классический вид из резины
  41. Жидкий коффердам
  42. Аналоги коффердама

Коффердам, раббердам, оптидам: что это такое

Коффердам в стоматологии (раббердам): что это такое?

Сегодня сложно поспорить с тем фактом, что в стоматологии уровень развития прогрессивных технологий позволил значительно улучшить качество оказания услуг и вывести их на принципиально новый уровень.

Но далеко не все пациенты четко понимают, что лечение или восстановление зубов по большому счету складывается из множества незаметных простому обывателю мелочей, каждая из которых по-отдельности является важной и незаменимой.

Вот, например, коффердам в стоматологии. Услышав о нем многие считают, что это лишь еще один способ вытянуть из пациента деньги, и даже не подозревают, что изделие может принести существенную пользу и поспособствовать достижению максимально положительного результата. Как? Об этом читайте в материале, подготовленном ниже.

Что представляет собой коффердам

Итак, коффердам в стоматологии – что это такое? Взгляните на фото. Это латексный пластичный материал. Его врач предварительно накладывает на полость рта пациента перед началом лечения, после чего проделывает необходимое отверстие для изоляции рабочего поля под один, иногда под несколько зубов. То есть по сути оно позволяет изолировать рабочее поле, убрать все лишнее, что может мешать.

Специалист фиксирует устройство с помощью специальной рамы или зажимов, обеспечивает необходимый уровень натяжения губ и приступает к работе.

На заметку! Слышали про оптидам в стоматологии, не имеете понятия что такое раббердам и коффердам? Вам будет полезно знать, что это одно и то же, отличия только в названиях и их переводе с английского. Но суть у этих приспособлений одна и та же – обеспечить стерильность и изоляцию рабочего поля.

Коффердам: давно забытое старое или новинка в стоматологии

Коффердам или раббердам стоматологический позволяет провести лечение зубов быстро, надежно, удобно. Но не все знают, что это приспособление вовсе не веяние прогресса, а давно забытое старое. Так, изделие было впервые представлено общественности больше 100 лет назад.

Изобрел его американский стоматолог: в те времена система пользовалась успехом, но постепенно забылась врачами. Это произошло потому, что она прямым образом не влияла на исход лечения, плюс увеличивала материальные затраты.

Поэтому только лишь малая часть докторов в итоге была склонна к ее использованию, и то применялась она только для проведения эндодонтического лечения.

Сегодня же предъявляются повышенные требования именно к стерильности и качеству выполняемой работы. Плюс появились новшества – реставрации при помощи современных материалов, чье качество и совершенство неукоснительно растет – чего раньше не было. Все это требует высокой степени подготовки, поэтому то раббердам в стоматологии снова снискал популярность.

Показания и сфера применения коффердама

В каких же сферах стоматологических услуг применяется установка раббердама:

  • эндодонтия: эта отрасль подразумевает лечение корневых каналов зуба. А здесь очень важно не только соблюсти идеальную стерильность, но и не допустить попадания лекарственных составов на окружающую слизистую пациента, дабы не вызвать аллергической реакции. Важна также защита области от попадания жидкости, то есть слюны,
  • световые пломбы и художественные реставрации: для качественного сцепления композита и фотополимера со стенками зуба, их адгезии, должно соблюдаться условие отсутствия влаги, сторонней жидкости, слюны, что и обеспечивает приспособление,
  • отбеливание эмали: цель коффердама в данном случае – уберечь слизистую от температурного воздействия ламп, химических отбеливателей,
  • герметизация фиссур,
  • шинирование зубов.

Преимущества использования для врача и пациента

Использование коффердама в стоматологии приносит большую пользу как врачу, так и пациенту. Давайте рассмотрим, какую.

Для врача: возможность сосредоточиться на работе, удобный доступ к нужному зубу, улучшенная видимость рабочего поля, сухость, чистота, стерильность.

Доктор также может беспрепятственно осуществлять контроль над состоянием зуба, слизистой вокруг него, вовремя купируя кровотечение, проводя дезинфекцию.

Он расходует свое время рационально, может обойтись без дополнительных приспособлений – слюноотсоса, ватных спонжей.

Для пациента: наложение оптидама позволяет ему чувствовать себя защищенным и не переживать по поводу того, что врач травмирует губы, соседние зубы, десны, слизистую, внутреннюю сторону щек.

Человек может беспрепятственно глотать слюну, ведь она не навредит процессу лечения, к тому же в нее не попадут лекарственные препараты, обломки инструмента, сторонние примеси. Также не придется часто сплевывать, полоскать рот. Меньше устают мышцы и суставы, т.к.

сокращается время лечения. Все это создает ощущение некоего комфорта.

Цели применения

Работа с коффердамом в стоматологии – это залог защиты от перекрестных инфекций, уверенность в том, что воспалительный процесс с зуба при его лечении не распространится на соседние.

Кроме того, установленная пломба или реставрация прослужит значительно дольше, чем это могло бы быть без применения латексной защиты.

Ведь это обеспечивает сухость рабочего пространства, а при попадании слюны внутрь и паров дыхания адгезия пломбировочного материала была бы куда меньше, а лечение – эффективней.

Получается, что главная цель – это повышение уровня качества обслуживания, экономия в долгосрочной перспективе, возможность сохранить здоровье полости рта, зубов и десен.

Недостатки и противопоказания

Наложение коффердама в стоматологии противопоказано людям с нарушениями носового дыхания, т.к. при наложении изоляции на рот, такому пациенту будет сложно дышать. Они не подходят людям, склонным к эпилептическим припадкам, с заболеванием Альцгеймера, с аллергическими реакциями на латекс, резину, напыление в виде талька.

Что касается недостатков применения, то они тоже имеют место быть: непрофессиональный врач может затратить на установку приспособления достаточно много времени, при этом он может задеть и травмировать межзубные сосочки.

Не сделать эту процедуру и без ассистента, помощника. Лучше всего устанавливать салфетку из латекса в четыре руки. Также у врача могут возникнуть сложности с подбором оттенка восстанавливаемого зуба при прямых реставрациях, т.к.

остальной зубной ряд в данном случае скрыт под полотном.

Ну и самое главное – это хоть и незначительно, но увеличивает общую стоимость лечения. Но как показывают исследования, 99 пациентов из 100 пациентов были бы согласны на применение подобных мер даже с учетом повышения цены – да только врачи не всегда предлагают, а пациенты знать не знают о подобном.

Виды и свойства коффердамов

  • классика жанра: раббердам стоматологический в классическом исполнении выполнен из резины, которая бывает разной толщины и плотности. Самый востребованный вариант – средние показатели до 0,23 миллиметров, они универсальны при любых лечебных манипуляциях. Толстые и экстратолстые в основном применяются для ретракции десны – их плотность колеблется от 0,29 до 0,38 миллиметров. Также иногда по специальным заказам изготавливаются индивидуальные оптидамы, когда требуется соблюсти определенные условия,
  • жидкий коффердам: в его основе гелиевая составляющая, которая при нанесении равномерно растекается и полимеризуется под воздействием света, затвердевает в межзубных промежутках и на деснах. Она легка и удобна в эксплуатации. Основная сфера применения – отбеливание, удаление зубного налета и камня на профгигиене, дополнительная мера защиты в комплексе с раббердамом при эндодонтическом лечении каналов.

Имеет значение и цвет устройства:

  • светлые оттенки: например, светло-бежевый подходит для лечения и пломбировки каналов зуба. Материал в таком оттенке получается почти прозрачный, что позволяет качественно выполнить реставрации зуба, определить его точное положение, направление, форму. С этими целями также могут применяться голубой, розовый, мраморный цвета коффердама – но они используются реже,
  • темные оттенки: зеленый, серый, синий используются при реставрациях и позволяют определить цвет, форму, состояние соседних элементов зубного ряда для подбора нужного оттенка.

Какие инструменты нужны врачу для фиксации раббердама

Установка коффердама в стоматологии должна осуществляться специалистом при помощи специальных вспомогательных инструментов: трафарет или шаблон (отметчик) для точного определения расположения зуба и выбора места, в котором нужно сделать отверстие.

Также врачу потребуется пробойник – это инструмент, который поможет произвести разрез на латексном полотне.

Обязательно у врача должны присутствовать и специальные элементы крепления, фиксации резинового полотна: рамка, скобы и клампы (они отличаются в зависимости от того, какой зуб следует лечить – бывают виды для верхних и нижних моляров, премоляров, центральных зубов и корней) зажимы, флоссы и зубные нити.

Как врач устанавливает коффердам

Опасаться процедуры совершенно не стоит. Существует даже несколько техник наложения раббердама, которые врач может использовать в зависимости от ситуации.

  1. «Крылья». Этот вариант предполагает применение рамки и зажима, он рассчитан на работу с молярами и премолярами.
  2. Работа в паре с ассистентом. В этом варианте исполнения врач не может выполнить всю работу самостоятельно, ему нужна помощь человека, который будет удерживать изоляционное полотно на раме. Сам же врач будет закреплять зажимы. Идеален для работы с любыми зубами.
  3. Работа начинается с установки зажима на зуб, и только потом уже применяется латексный платок и рама.
  4. Метод дуги. Используется, когда необходимо лечить нижние зубы. Он может быть довольно чувствительным, поэтому перед его применением врач ставит анестезию.

Если сложности установки завесы и ее нюансы могут быть понятны только профессионалу, то процесс снятия защитного материала происходит очень легко и просто: при работе с одним зубом после устранения зажима латекс спокойно извлекается. При лечении нескольких элементов зубного ряда он удаляется при помощи специальных ножниц.

Для тех, кому не подходит латексная салфетка

В силу противопоказаний не все пациенты могут позволить себе использование коффердама.

Тогда на помощь приходят альтернативные варианты решения проблемы: излишки слюны врачи устраняют при помощи слюноотсоса или специальных типс (прокладки для впитывания жидкости), ватных спонжей и валиков.

Эти приспособления хорошо известны с давних времен, однако, как уверяют специалисты, они точно не гарантируют полной защиты и не обеспечивают самых высоких показателей лечения.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/kofferdam-rabberdam-optidam/

Раббердам чем отличается от коффердама

Коффердам в стоматологии (раббердам): что это такое?

статьи

Коффердам – это салфетка из латекса, применяемая в стоматологии для изоляции зуба или группы зубов, с целью их автономного лечения. Такая салфетка имеет и прочие название, как раббердам или латексная завеса.

Использование коффердама подразумевает прорезывание в полотне отверстия, через которое просматривается причинный зуб. Предотвратить сползание завесы позволяет использование специальной клипсы, что фиксируется на зубе.

Подобное изобретение обязано своим появлением американскому специалистуБэрними, который изобрел коффердам в 1864 году.

Несмотря на более чем столетнюю историю, раббердам в России появился относительно недавно, долгое время оставаясь показателем престижности частных стоматологических клиник. Сегодня применение коффердама регулируется международными медицинскими стандартами.

Достоинства коффердама

Среди достоинств латексного полотна – возможность стоматологу рассмотреть операционное поле, получить обзор к нужному зубу.

Но самое главное – полость рта пациента оказывается закрытой, что предотвращает проваливание инструментов, заглатывание адгезивных растворов и лекарственных препаратов.

Наконец, подобная изоляция зуба исключает попадание слюны, крови в обрабатываемый зуб, иначе говоря, удается значительно повысить качество дезинфекции. Это позволит снизить риск развития кариеса, проникновения патогенной среды внутрь канальной системы зуба.

Пациенты также испытывают положительное дейсвие от использования коффердама. Его установка помогает разгрузить жевательные мышцы, поскольку отпадает необходимость постоянно их напрягать, держа рот широко открытым.

Рвотный рефлекс, нередко возникающий у пациентов при закладывании им в полость рта ватных тампонов для осушения, также устраниться при использовании коффердама – необходимость в использовании ватных шариков отпадает.

Использование коффердама позволяет избавиться от сухости во рту, пациент не лишается возможности сглатывать, а опора пальцев стоматолога не причиняет дискомфорта.

Наконец, если пациент имеет увеличенные размеры языка или внутренней поверхности щек, являющиеся особенностью строения его полости рта, то врачу приходится постоянно отодвигать их, что неудобно как для него, так и для пациента.

Коффердам избавляет от этих действий, сокращая, к тому же, время лечения – не нужно сплевывать, фиксировать ватные тампоны и т.д.

Применение коффердама

Наиболее часто коффердам применяется в следующих случаях:

  • Эндодонтическое лечение, при котором важно изолировать зуб, предотвратив попадание в каналы слюни, крови и патогенных бактерий. Именно коффердам обеспечивает подобную изоляцию, спрасая также силизистую от влияния сильных антисептиков, используемых при обработке канала.
  • Установка светоотверждающихся пломб, а также художественная реставрация, в ходе которой применяются материалы, отверждающиеся при свете.
  • В некоторых случаях при отбеливании зубов.

Не всегда удается использовать латексную завесу из-за анатомических особенностей строения зубочелюстной системы пациента.

Невозможность ее применения отмечается при лечении зубов, что расположены под мостовидным протезом, а также у пациентов, носящих брекеты. Незначительная реставрация или необходимость лечения кариеса поддесневого типа – случаи,в в которых решение о применении коффердама остается за стоматологом.

Следует отметить, что для правильной установки латерсного полотна потребуется помощь ассисента, поскольку в одиночку врач не справится.

Противопоказания к использованию коффердама

Данный способ изоляции зубов имеет некоторые противопоказания:

  • Аллергия на латекс;
  • Невозможность полноценного носового дыхания

При наличии данных противопоказаний придется задуматься о прочих способах изоляции – аспирации (или слюноотсосе), установке типсы на слюнную железу и впитывающей слюну, применении ватных валиков.

Стоит отметить, что данные методы не дают абсолютной изоляции и не предупреждают попадание патогенных бактерий или биологических жидкостей на операционное поле, в то время как коффердам обеспечивает 100% защиту.

Виды коффердама

Цвета и толщина коффердама бывают различными. Например, светло-бежевый оттенок коффердама используется при лечениии каналов зубов, однако при пломбировании с использованием светоотражающих пломб, его использование нежелательно.

Лучше взять вариант более контрастный, например, коричневый, зеленый. Последний оттенок оптимален, поскольку не отражает свет, отличается приятным ароматом. Встречаются также завесы синего, розового цветов.

Различная толщина коффердама показана при разных типах стоматологических манипуляций. Так, толстый и средний коффердам подходят для консервативного лечения, кроме того, они обеспечивают хорошее прилегание и легко натягиваются.

Толстый и экстратолстый аналог необходимы лишь в специальных случаях, требуют определенных навыков при натягивании и хуже прилегают. Проще всего в обращении тонкие завесы, однако при их использовании есть риск разрыва коффердама.

Существует также несколько типов наложения коффердамов, но в любом случае требуется накладывать его гладкой повехностью на зубы, а припудренной – по отношению к специалисту.

Читать еще:  Болят десны после ультразвуковой чистки зубов

Что такое коффердам (раббердам) и для чего он нужен?

При проведении лечебных мероприятий в полости рта необходимо предотвратить попадание слюны и десневой жидкости на зубы, подлежащие лечению, так как качественная обработка кариозной полости, корневых каналов и постановка пломбы возможны только в отсутствие влаги.

Кроме того, слюна содержит большое количество микроорганизмов, способных ухудшить результат лечения.

Использование для изоляции зубов ватных роликов и марлевых шариков зачастую неэффективно, особенно если у пациента повышенное слюноотделение, рвотный рефлекс, а доступ к зубу затруднён из-за особенностей его расположения.

Для того, чтобы обеспечить сухость и стерильность в области зубов, подлежащих лечению, в нашей клинике используется резиновая завеса — коффердам.

Коффердам представляет собой резиновую салфетку, которая с помощью специальных зажимов фиксируется на зубах и надёжно отгораживает их от языка, щёк, губ. Необходимость в использовании ватных роликов и марлевых шариков отпадает, так как использование коффердама полностью исключает контакт зуба со слюной и десневой жидкостью, позволяя врачу максимально качественно выполнить свою работу.

Кроме того, полость рта и горло надёжно защищены от попадания в них в процессе лечения дезинфицирующих растворов, остатков дефектных пломб, мелких инструментов, а также от случайной травмы.

  • Таким образом, используя коффердам, повышается качество работы и обеспечивается комфорт и безопасность наших пациентов.

Какие функции выполняет коффердам и зачем он нужен?

Прежде всего коффердам защищает дыхательные пути пациента от случайного вдыхания и проглатывания мелких инструментов, остатков пломб и т. д.

, оттягивает и защищает мягкие ткани от случайной травмы, обеспечивает чистое и сухое операционное поле.

Эффективная изоляция зуба от слюны и даже от влажного дыхания – очень важное условие при косметических реставрациях современными композитами, которые чувствительны как к избыточному пересушиванию зуба, так и к избыточному увлажнению.

Также коффердам обеспечивает контроль перекрестной инфекции, который достигается за счет снижения до минимума аэрозольного распространения микроорганизмов при обработке тканей зуба.

Но самое главное — сегодня коффердам незаменим при любом эндодонтическом вмешательстве (лечение корневых каналов зуба). Многим известно насколько это трудоемкий технический процесс.

Современные технологии эндодонтического лечения включают в себя использование различного инструментария и аппаратуры, предназначенной для измерения и механической обработки (прохождение, расширение, пломбирование) корневых каналов.

К ним относятся апекс-локатор, радиовизиограф, эндодонтический мотор, режуще-обрабатывающий инструментарий, химические препараты для промывки и дезинфекции, различные системы для надежной обтурации (герметизации) каналов.

В различных случаях лечение хронических воспалительных состояний растягивается на месяц и более. Такое лечение требует тщательной изоляции корневых каналов от попадания в них микрофлоры извне.

Случайное закрытие рта во время лечения может свести на нет все усилия врача, направленные на стерилизацию каналов. А от чистоты каналов напрямую зависит и результат лечения.

г. Александров
ул. Ческа-Липа, д. 2, стр. 5

8:00 – 19:00
без выходных

  • Return Home
  • О клинике Bonus Pages
    • Наши специалисты
    • Лицензии
    • Вакансии
    • Фотогалерея
    • Стерилизация
  • Услуги Tools and Modules
    • Терапия
      • Лечение кариеса методом ICON
      • Применение Коффердама (Раббердама)
      • Лечение кариеса
      • Лечение пульпита
      • Эндонтонтическая терапия
      • Лечение периодонтита
    • Хирургия
    • Имплантация зубов
    • Пародонтология
    • Протезирование зубов
      • Эластичные зубные протезы Акри-Фри
      • Покрывной зубной протез
      • Пластинчатые зубные протезы
      • Бюгельные зубные протезы
      • Безметалловая керамика
      • Коронки из диоксида циркония
      • Металлокерамика
      • Виниры
    • Эстетическая реставрация
    • Адаптация ребенка к стоматологическому лечению
    • Детская стоматология
    • Ортодонтия
      • Капы 3D SMILE: инновационное решение от отечественного производителя
      • Для чего необходимо исправлять прикус?
      • Как происходит исправление неправильного прикуса
        • Съемные ортодонтические аппараты
        • Несъемные ортодонтические аппараты
      • Когда можно исправлять неправильный прикус?
      • Выбор брекет-системы
        • Керамические брекет-системы
        • Металлические брекет-системы
        • Безлигатурная (самолигирующая) брекет-система
        • Позолоченная брекет-система
      • Микроимпланты
    • Профилактика и гигиена
    • Диагностика
    • Отбеливание
  • Прайс What’s Included
    • Терапия
    • Хирургия и имплантология
    • Пародонтология
    • Ортодонтия
    • Протезирование зубов
    • Рентген
    • Детская стоматология
  • Полезная информация Find Help Here
    • Правила внутреннего распорядка и лечебно-охранительного режима для пациентов
    • Правила, порядки, условия, формы оказания медицинских услуг и их оплаты
    • Рекомендации
    • Акции и Скидки
    • Гарантии
    • Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 и на плановый период 2018 и 2019 годов
    • Органы надзора и контроля
    • Политика конфиденциальности персональных данных
    • Условия обработки персональных данных
  • Вопрос-Ответ
  • Наши работы
  • Контакты
  • Отзывы

Что такое коффердам (раббердам)?

Это тонкое полотно (завеса) из эластичной резины голубого или зеленого цвета, предназначенно для изоляции определенного участка рта от слюны, крови, влаги. Фиксируется на зубе при помощи специальных зажимов.

Читать еще:  Где достать натрия тетраборат

Он позволяет не только повысить гигиену медиков, но и защитить слизистую оболочку пациента от химических субстанций, которые применяются при лечении.

ДОСТОИНСТВА

  • изоляция слизистой и дыхательных путей от химических средств;
  • хороший обзор зубов и доступ ко всем участкам;
  • отсутствие пересыхания во рту;
  • возможность глотания во время лечения;
  • изоляция языка и комфортное его расположение;
  • отсутствие необходимости заменять ватные валики и прополаскивать рот.

ВАЖНО

Комфорт пациента увеличивается в разы. Врачу нет необходимости использовать пальцы для опоры, нет раздражение от рвотного рефлекса и удушья. Так как содержимое во рту остается прежним, пациент может свободно дышать и глотать. Заметно снижается усталость жевательных мышц от того, что рот приходится держать широко раскрытым;

При обработке тканей зуба инфекция с соседних не распространяется. От чистоты каналов во многом зависит результат лечения, а поэтому благодаря Коффердаму повышается его эффективность.

Как и у любого средства, у Коффердама есть и некоторые недостатки. Хотя они не перекрывают достоинства, но все же о них стоит знать:

  • возможная аллергия (альтернативой в таком случае служат силиконовые пластины);
  • потеря осевых ориентиров, когда совершается препарирование входа в зубную полость;
  • риск травмирования межзубного сосочка;
  • высокие требования при рентгенографии.

№ 4 Коффердам. Удобство врача или что-то большее?

Источник: https://med-dent.su/lechenie/rabberdam-chem-otlichaetsya-ot-kofferdama.html

Зачем нужен коффердам в стоматологии, и чем отличается от раббердама и оптидама?

Коффердам в стоматологии (раббердам): что это такое?

Залог длительного срока службы пломбы – чистота участка, на который она накладывается.

Присутствие каких-либо посторонних веществ (выделений слюнных желез, микроскопических капелек влаги и так далее) резко повышает вероятность отторжения пломбировочного материала, развития под ним микроорганизмов, развитие многочисленных воспалительных осложнений.

После появления такого изделия, как коффердам, в стоматологии данная проблема была решена. Что это такое и зачем еще он нужен? Всем ли пациентам подходит коффердам, и чем отличается от раббердама и оптидама? Об этом далее в материале.

Что это такое: точное определение

Коффердам – стоматологическая изоляционная система, которая отделяет рабочую область врача от остальной полости рта. Представляет собой салфетку или платок из латекса, располагаемую во рту пациента и укрепленную на лице специальной рамкой.

На обрабатываемых зубах она закреплена с помощью металлических зажимов – кламп.
Название «коффердам» имеет немецкое происхождение, а его синонимом в английском варианте является раббердам.

Кроме того, существует такое понятие, как «оптидам» – это такая же резиновая завеса, только не плоская, а 3-хмерная, объемная.

Коффердам изолирует рабочую область от попадания слюны и влаги

Из истории! Несмотря на то, что о существовании коффердама знают далеко не все пациенты, он был изобретен более 150 лет назад! На авторство было несколько претендентов, в результате чего признание получил американский стоматолог Sanford Christie Barnum. В первое время раббердам пользовался успехом, но постепенно необходимость в нем отпала, так как на исход лечения по существующим в то время протоколам он влиял мало. На сегодняшний день популярность коффердама растет из-за активного внедрения в стоматологию материалов, требующих идеально чистого рабочего поля.

В каких сферах применяется

Чаще всего изделия используют в своей практике молодые наемные специалисты

Для чего нужен коффердам и его аналоги в стоматологии? Латексную завесу рекомендуется использовать в следующих ситуациях:

  • эндодонтическое лечение: накладка препятствует проникновению в открытые каналы микроскопических капель влаги, которая может содержать патогенные микроорганизмы. Кроме того, он обеспечивает защиту деснам от случайных ожогов, повреждений инструментом или химическим веществом,
  • химическое отбеливание зубов: защищает слизистую оболочку десен от агрессивного воздействия применяемого состава,
  • протезирование: обеспечивает сухость рабочего поля, повышая прочность адгезии и надежность установки коронок, керамических накладок и прочих конструкций,
  • восстановление зубов: при использовании элементов, отражающих свет, раббердам дает возможность стоматологу более четко рассмотреть оттенок и форму единицы зубного ряда.

Интересный факт! Отмечено, что чаще всего коффердам используют в своей практике молодые наемные специалисты. После открытия стоматологом собственной клиники частота применения латексной системы сокращается, чтобы снизить материальные затраты.

Основные плюсы системы изоляции

По сравнению с другими средствами изоляции рабочего поля стоматологический раббердам обладает следующими преимуществами:

  • обеспечивает идеальную сухость рабочего поля,
  • поддерживает стерильность обрабатываемой поверхности,
  • улучшает обзор единицы зубного ряда,
  • защищает слизистую поверхность щек, языка, глотки от воздействия химических веществ, возможного ожога или повреждения стоматологическим инструментом,
  • предотвращает случайное проглатывание лекарственных составов,
  • ускоряет лечебный процесс (не нужно тратить время на замену ватных тампонов, полоскания и прочее),
  • повышает комфортность процедур (нет необходимости следить за положением языка, снижается рвотный рефлекс).

Такая система изоляции отлично защищает слизистую и повышает комфорт при лечении

Таким образом, раббердам позволяет добиться максимального качества лечения и повышения безопасности при проведении манипуляций. При этом резиновая салфетка не препятствует свободному дыханию и сглатыванию слюны.

В каких случаях латексная завеса не применяется

Противопоказаниями к использованию коффердама в стоматологии являются следующие состояния и заболевания:

  • эпилепсия,
  • ЛОР-заболевания, при которых невозможно или затруднено дыхание носом,
  • астма,
  • болезнь Альцгеймера.

В некоторых ситуациях противопоказаний к раббердаму нет, однако его установка также невозможна. Это наличие брекет-системы и моста, индивидуальные анатомические особенности челюстно-лицевого аппарата.

Наличие брекетов не позволяет использовать данный материал

Интересный факт! На Западе стоматологи используют раббердам так же, как и в России – показатели частоты применения практически одинаковые.

Отрицательные стороны латексной системы

Среди многочисленных плюсов применения раббердама в стоматологической практике специалисты выделяют и некоторые недостатки системы. Например: при его наложении на зуб может повредиться межзубной сосочек, или в самом начале вскрытия полости зуба у специалиста могут возникнуть трудности с ориентацией по осям.

Кроме того, у пациентов со склонностью к аллергии может развиться реакция организма на латекс. К слову, специально для таких гиперчувствительных людей выпускаются силиконовые салфетки.

«Я впервые столкнулась с коффердамом, когда пошла лечить свою шестерку. Очень удивилась, но согласилась, так как врач мне объяснила все плюсы материала. В результате оказалось, что у меня аллергия на латекс! Никогда бы не подумала… Сначала зуд появился, потом жечь начало, когда убрали салфетку, а там весь рот красный! В общем, придется до конца жизни лечить зубы с ватой)…»

Валентина П., из сообщения с форума stomatologclub.ru

Какой бывает коффердам

Раббердам бывает разных видов, в зависимости от классификации. Так, по форме выделяют следующие типы:

  • лоскут,
  • рулон,
  • пластина,
  • жидкость,
  • объемный 3D.

По толщине система изоляции полости рта может быть следующей:

  • тонкая: 0,13-0,18 мм, хорошо пропускает рентгеновское излучение, используется при эндодонтическом лечении, в других случаях используется редко, ввиду малой прочности,
  • средняя: 0,18-0,23 мм, характеризуется оптимальной для работы толщиной, применяется чаще всего,
  • толстая: 0,23-0,29 мм, прочнее, чем средний вариант, удобен для ретракции десны, применяется при пломбировке в области шейки зуба, препарировании,
  • экстра толстая: 0,29-0,34 мм, имеет высокую прочность, выдерживает экстремальные условия, однако с трудом поддается адаптации,
  • супер толстая: 0,34-0,39 мм, применяется в особых случаях для защиты тканей.

По цвету раббердам бывает следующих видов:

  • бежевый: используется при эндодонтическом лечении, из-за сливания контуров плохо подходит для работы с композитными материалами,
  • зеленый: создает отличный контраст с композитами,
  • коричневый и темно-серый: исключают отражение света, создают отличный контраст.

Кроме перечисленных цветов, коффердам может быть синим, розовым, сиреневым. На фото ниже представлены разные варианты раббердама.

Латексные системы могут быть разнообразны

Какими приспособлениями фиксируется материал

Фиксация раббердама осуществляется специальными инструментами:

  • щипцы-перфоратор: делают отверстия в салфетке согласно предварительной разметке,
  • кламп: металлический пружинистый зажим, или скобка, фиксирующий материал на зубе, может быть с «крыльями» или без,
  • щипцы-фиксатор: помогает установить или убрать кламп,
  • нить: обеспечивает протаскивание коффердама между зубами,
  • рамка: обеспечивает фиксацию латекса, может быть пластиковая или металлическая.

Перед непосредственной установкой раббердама в полость рта на материал наносится соответствующая разметка. Для этого используется шаблон из пластика, или отметчик.

При установке системы используются различные приспособления

Как происходит установка

При достижении стоматологом определенного навыка работы с раббердамом его установка производится достаточно быстро. Всего существует 4 типа установки коффердама.

СпособОсобенностиАлгоритм действий
«Крылья»
  • применяются клампы с крыльями,
  • удобен при лечении моляров и премоляров
  • раббердам натягивается на рамку,
  • кламп фиксируется в отверстии материала,
  • с помощью щипцов кламп фиксируется на зубе пациента,
  • специальным приспособлением, гладилкой, раббердам снимается с крыльев клампа, обнажая зуб
«Сначала коффердам»
  • удобен, если нужно выделить несколько единиц зубного ряда,
  • требуется ассистент
  • материал натягивается на рамку,
  • ассистент накладывает рамку с коффердамом на лицо пациента таким образом, чтобы необходимое отверстие совпало с нужным зубом,
  • стоматолог «вытаскивает» зуб наружу, «усаживая» материал с помощью нити,
  • ассистент удерживает раббердам, а врач фиксирует кламп
«Сначала кламп»
  • требует предварительной фиксации нити на зажиме,
  • подходит для премолярозажим без крыльев
  • на зубе фиксируется кламп,
  • на кламп надевается раббердам
  • материал фиксируется рамкой
«Дуга»
  • для нижних моляров,
  • зажим без крыльев
  • в отверстие материала фиксируется зажим,
  • кламп устанавливается на зуб (материал при этом собран в пучок в руке стоматолога),
  • коффердам продевается через кламп и адаптируется вокруг зуба,
  • коффердам фиксируется рамкой

Интересный факт! Наиболее досконально к изучению и применению раббердама подходят в Карловом университете в Праге. Поэтому их специалисты считаются самыми осведомленными в этом вопросе.

Как снимают систему

Снятие раббердама также не представляет трудностей. Если лечению подвергался только один зуб, стоматолог убирает зажим и снимает салфетку. При работе с несколькими зубами латексный платок необходимо немного подрезать. Врач должен проследить, чтобы в полости рта не было остатков материала.

Система достаточно легко снимается

Альтернативные варианты

Что же делать, если по каким-либо причинам латексная салфетка не подходит? Помимо коффердама с проблемой изоляции рабочего поля от влаги борются и другие приспособления, например: фумлента, матрицы (металлические, секционные), жидкая форма раббердама и прочие.

«Чаще всего применяется традиционный способ – валики из ваты. Они хорошо впитывают влагу, однако требуют частой смены, могут сместиться, закрыть обзор рабочей поверхности. Вместо них возможно использование специальных впитывающих прокладок – они более удобны в работе, чем валики, но менее функциональны, чем коффердам», – отмечает Литвиненко Ольга Викторовна, стоматолог-терапевт.

Жидкая система изоляции

Жидкий раббердам используется как альтернатива латексному

В стоматологической практике нашел применение и жидкий коффердам – металакрилатный барьерный материал, отверждаемый с помощью света. Как правило, он используется при отбеливающих или микроабразивных процедурах, а также в качестве дополнительного средства герметизации зуба после наложения коффердама.

Жидкий раббердам обладает следующими преимуществами:

  • быстро полимеризуется (20 секунд),
  • легко удаляется гладилкой,
  • хорошо проникает в пространство между зубами, обеспечивая надежную изоляцию от влаги,
  • отлично фиксируется на эмали и краевой зоне десны.

Перед тем, как наложить жидкий коффердам, специалист устанавливает ретракторы и тщательно высушивает рабочую поверхность и прилегающую к ней область.

Важно знать! Жидкая форма коффердама не может защитить слизистую оболочку полости рта от химических или механических повреждений. Поэтому часто применяется как дополнение к латексу.

Что говорят специалисты?

Мнения специалистов по поводу целесообразности использования латексной системы разделились

Мнения врачей по поводу применения коффердама в стоматологической практике разделились.

Одни считают использование материала нецелесообразным, и предпочитают действовать по «старинке» – ватными валиками.

Среди доводов можно отметить, например, следующие: раббердам не подходит для лечения зубов со сколами, придесневыми разрушениями, сильно разрушенных единиц, при отсутствии нескольких зубов в ряду и так далее.

Другие, напротив, утверждают, что применение раббердама не только существенно повышает качество работы, но и ускоряет, и облегчает процесс лечения. Эта группа стоматологов уверена, что вся проблема состоит в банальном отсутствии навыка установки. Однако со временем она отпадает сама собой, а затраченная на наложение раббердама минута окупается отличным результатом.

Интересный факт! Независимые исследования показали, что чаще всего применяют раббердам в своей практике стоматологи, чья профессиональная деятельность только начинается. Врачи, практикующие более 30-35 лет, предпочитают использовать традиционные средства.

Применение раббердама вовсе не обязательное условие для лечения. Пациент может отказаться от его использования, например, по материальной причине (средняя стоимость на салфетку составляет 400-600 рублей) или иным соображениям. Однако перед этим нужно еще раз подумать и посоветоваться с врачом.

Источник: https://anZub.ru/novosti/chto-takoe-kofferdam-rabberdam-i-optidam/

Коффердам в стоматологии (раббердам): что это такое?

Коффердам в стоматологии (раббердам): что это такое?

Современный стоматологический кабинет, который придерживается высоких стандартов в работе и держит на уровне качество услуг, всегда следит за развитием технологий. Внедрение новшеств с каждым разом облегчает работу доктора, повышает уровень комфорта пациента.

Выбирая клинику, стоит изучить методы работы ее специалистов, так как платные услуги должны доставлять комфорт, снизить к минимуму все неприятные ощущения. Коффердам в стоматологии завоевал большое доверие с обеих сторон. Все его преимущества рассмотрим более подробно.

Что представляет собой коффердам (раббердам)?

Коффердам представляет из себя тонкое латексное полотно. Хорошо тянется, достаточно плотное, но в то же время очень эластичное. В наборе для работы с данным устройством предоставляется все необходимое для врача.

В полотне проделывается отверстие подходящего диаметра (соответствующего размерам зуба). Чтобы его удерживать в полости рта используют кламмер соответствующего размера.

Полотно натягивается на рамку, которая дополнительно растягивает полотно по периметру и предоставляет доступ к зубу.

Таким образом, поврежденный зуб лечится автономно. Это исключает попадание в ротовую полость используемых материалов и растворов во время работы. В несколько раз повышается качество проделанной работы, так как зуб изолирован от влаги, которую так не любят современные материалы для постановки пломб.

Раббердам и его применение входит в международные требования. К сожалению, не каждая клиника использует его, и не каждый стоматолог владеет техникой наложения коффердама. Стоит выбирать стоматологический кабинет, соответсвующий всем необходимым требованиям. Это в разы уменьшит риск выпадения пломбы и возникновения нежелательных последствий.

Показания и сферы применения коффердама

Многие процедуры врача-стоматолога предполагают использование коффердама:

  • Постановка пломб из материала светового отверждения (рекомендуем прочитать: светоотражающая пломба: что это такое и как ее ставят?). В таком случае исключается риск наличия влажности, которая неблагоприятно действует на материал и его эксплуатацию.
  • Лечение пораженных корневых каналов. Стоматолог при данной процедуре использует мощные антисептики для очистки канала. При попадании на слизистую полости рта они вызывают неприятные ощущения, жжение, иногда ожоги. Наложение коффердама исключает такие последствия. Также корневой канал защищен от микрофлоры, которая содержится в слюне пациента.
  • Отбеливание зубов. При данной манипуляции раббердам используется редко.

Виды и свойства

Разработки в области стоматологии не стоят на месте. Это касается и разновидностей полотна. В зависимости от предстоящей проедуры врач выбирает для работы подходящий вариант. В основном отличия состоят из плотности материала и его цвета. Исходя из предстоящей работы, врач готовит коффердам соответсвующего размера и цвета.

Классический вид из резины

По толщине выделяют следующие виды:

  • толстые,
  • средние,
  • тонкие.

Наиболее часто используется полотно средней толщины. Его можно отнести к универсальному типу, так как применяется при любых манипуляциях.

Цвет полотна имеет свое значение в работе. Цвет бежевого оттенка латексного полотна почти прозрачный, что позволяет определить положение и ось поврежденного зуба. Синий и зеленый цвета используются при восстановлении коронковой части зуба светоотверждаемым материалом. При применении серого коффердама врачу легче подобрать оттенок эмали поврежденного зуба.

Жидкий коффердам

Такой вид изоляции можно отнести к новинкам. Наибольшее применение нашел при отбеливании зубов. Также можно использовать для изоляции придесневой поверхности зуба, при небольшой разрушенной поверхности.

Возможно совместное использование жидкого коффердама с латексным полотном. Такой вариант имеет большое значение при лечении корневых каналов.

При нанесении на границу зуб-латекс повышается герметичность конструкции, возникает дополнительная изоляция от используемых антисептиков.

Аналоги коффердама

При необходимости, наложение коффердама можно заменить использованием ватных валиков для изоляции рабочей поверхности. В таком случае требуется частая их замена, постоянный контроль над слюноотделением. Также необходимо постоянно убирать слюну и используемые жидкости при помощи слюноотсоса. Это немного замедляет процесс работы, но иногда является вынужденной мерой.

Применение коффердама в стоматологической практике значительно помогает в работе. Освоив технику постановки, доктор значительно меньше времени тратит на свою работу, а качество повышается. Каждая клиника, которая представляет себя на высоком уровне, предложит лечение с применением коффердама.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/chto-takoe-kofferdam-rabberdam-optidam-v-stomatologii-czeli-pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-ispolzovaniyu

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: