Лептоспироз у человека: фото чтоэто за инфекция

Содержание
  1. Лептоспироз: причины, симптомы и лечение в статье инфекциониста Александров П. А
  2. Этиология
  3. Эпидемиология
  4. Лептоспироз — диагностика, определение стадии, особенности заболевания и профилактика (110 фото)
  5. Эпидемиология
  6. Признаки
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Профилактика
  10. Фото лептоспироза
  11. Лептоспироз у человека: фото чтоэто за инфекция
  12. Краткая характеристика
  13. Что происходит при развитии болезни
  14. Клинические признаки
  15. Меры определения
  16. Терапевтическая тактика лептоспироза
  17. Профилактические меры
  18. Лептоспироз у человека: симптомы и лечение, признаки заболевания и возбудитель
  19. Лептоспироз и что это такое
  20. Возбудитель инфекционного недуга
  21. Как происходит инфицирование?
  22. Классификация и клиника
  23. Симптомы у человека
  24. Признаки тяжелой формы заболевания
  25. Поражение печени
  26. Диагностика болезни
  27. Лечение лептоспироза
  28. Способы очистки крови
  29. Вакцинация и как проводится
  30. Прогноз и осложнения

Лептоспироз: причины, симптомы и лечение в статье инфекциониста Александров П. А

Лептоспироз у человека: фото чтоэто за инфекция

Дата публикации 8 августа 2018 г.Обновлено 23 июля 2019 г.

Лептоспироз (болезнь Васильева — Вейля, водная лихорадка, нанукаями) — острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными бактериями рода Leptospira, поражающими печень, почки, мышцы, лёгкие, центральную нервную системы (ЦНС), селезёнку и другие органы.

Клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, увеличением печени и селезёнки, распадом мышечной ткани и почечными синдромами. Летальность составляет (даже в случае своевременно начатого лечения) до 40%.

Этиология

Царство — Бактерии

Род — Leptospira

Виды — L. interrogans (около 200 серотипов) и L. biflexa (сапрофит)

Представляют грамм-отрицательную бактерию-спирохету, имеет спиралевидную форму, концы закручены в виде крючков, количество завитков зависит от длины (в среднем 20).

Обладают многообразной подвижностью (тип движения — вращательно-поступательный), с которой связана их высокая инвазионная способность (внедрение в организм через клеточные и тканевые барьеры).

Способны быстро перемещаться в направлении более вязкой среды.

Углеводы не ферментируют. Имеется эндотоксин, а также некоторые факторы патогенности: гиалуронидаза, фибринолизин, гемолизин и другие.

Содержит антигены: белковый соматический (определяет видовую специфичность) и поверхностный полисахаридный (определяет группы и серовары).

Выращиваются на средах, включающих сыворотку крови. Строгие аэробы, то есть существуют только в условиях кислородной среды. Являются гидрофилами: важное условие для жизни — повышенная влажность окружающей среды. Растут медленно (5-8 дней). При серебрении приобретают коричневый или чёрный цвет, по Романовскому — Гимзе окрашиваются в розовый или красноватый цвет.

Относительно неустойчивы во внешней среде, при кипячении или подсушивании погибают мгновенно, под воздействием дезинфектантов — в течении 10 минут.

При низких температурах, например, в замороженном мясе сохраняются до 10 суток, летом в пресноводных водоёмах — до одного месяца, во влажной почве — до 270 суток, в молоке — до одного дня, в почках животных при разделке и охлаждении (0-4°C) — до одного месяца.[2][3]

Эпидемиология

Зоонозное заболевание. Очень распространён (убиквитарен).

Источник инфекции — дикие грызуны и насекомоядные животные (инфекция протекает бессимптомно), лисицы, домашние животные (коровы, овцы, козы, собаки, лошади, свиньи, являющиеся антропургическими очагами, у которых инфекция может протекать в различных клинических формах, в том числе носительства), выделяющие лептоспир при мочеиспускании в природную среду. Больной человек теоретически может быть заразен.

Механизм передачи: фекально-оральный (алиментарный, водный, контактно-бытовой) и контактный (разделка мяса, купание, хождение босиком по влажной почве).

Водная лихорадка имеет профессиональный характер, болеют преимущественно дератизаторы (специалисты по уничтожению грызунов), доярки, фермеры, пастухи, лесники, охотники, ветеринары, шахтёры, а также купальщики в лесных и луговых водоёмах.

Характерна летне-осенняя сезонность.

Иммунитет стойкий, типоспецифический.[1][3]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Инкубационный период — от 4 до 14 дней. Начало острое.

Характерные синдромы:

  • синдром общей инфекционной интоксикации (с лихорадкой постоянного типа);
  • гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезёнки);
  • синдром рабдомиолиза (разрушение и гибель клеток скелетной мышечной ткани);
  • синдром поражения почек (ведущий синдром заболевания);
  • менингеальный синдром (вовлечение в патологический процесс мозговых оболочек);
  • синдром нарушения пигментного обмена (желтуха) — с его появлением состояние ухудшается;
  • геморрагический (в том числе с лёгочным кровотечением);
  • экзантемы (кожные высыпания);
  • поражения дыхательной системы (пневмония);
  • поражения сердечно-сосудистой системы (миокардит).

Начало заболевания характеризуется внезапным повышением температуры тела до 39-40°C (продолжительность до 10 дней), сопровождающееся потрясающим ознобом, нарастающей головной болью, бессоницей, нарушением аппетита, тошнотой и выраженной жаждой. Появляются боли в мышцах (преимущественно в икроножных), позже присоединяется желтушность кожи и слизистых оболочек, высыпания на коже различного характера.

При осмотре обращает на себя внимание выраженная заторможенность, при развитии тяжёлых форм — бред, нарушения сознания и адинамия (бессилие). Лицо гиперемированное, одутловатое, часто с продолжением на шею и верх грудной клетки (симптом «капюшона»). Склеры глаз инъецированы (выраженные сосуды).

На 3-6 сутки появляются высыпания на туловище и конечностях (сыпь различного характера – пятнисто-папулёзная, мелкопятнистая, мелкоточечная, петехиальная, эритематозная с тенденцией к слиянию; после разрешения оставляет шелушение).

При развитии желтухи на 3-5 день появляется желтушное окрашивание кожи различной интенсивности, иктеричность (желтушность) склер, темнеет моча.

Характерным признаком является выраженная болезненность икроножных мышц, особенно при надавливании на них, а также ограничение подвижности больного из-за боли. Периферические лимфоузлы не изменяются. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается тахикардия, понижение артериального давления, глухость сердечных тонов. Возможно развитие ринофарингита и пневмонии.

К 3-4 дню увеличиваются размеры печени и селезёнки, из-за кровоизлияний появляются боли в животе.

При фарингоскопии наблюдается умеренная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, иногда энантема (сыпь на слизистых оболочках), язык сухой, покрыт жёлто-коричневым налётом.

Характерна олигоанурия (снижение количества выделяемой мочи), тёмная моча, болезненность при поколачивании по поясничной области.

Для заболевания при отсутствии адекватного лечения характеры рецидивы (через 2-7 дней нормальной температуры тела возобновление клинических проявлений) и обострения (на фоне течения заболевания усиление клинической симптоматики).

После болезни характерна длительная астения (нервно-психическая истощённость), мышечная слабость (резидуальные явления), возможно формирование хронической почечной недостаточности.

Лептоспироз у беременных протекает крайне тяжело: возникает высокий риск выкидыша, острой почечной недостаточности, ДВС-синдрома и смертельного исхода.[1][2][4]

Входные ворота — кожа с нарушением её целостности, слизистые оболочки ЛОР-органов, глаз, желудочно-кишечного тракта. В месте внедрения изменений не наблюдается (без первичного аффекта).

Лимфогенно возбудитель пробирается в регионарные лимфатические узлы (опять же без воспалительных изменений) и далее гематогенно (через кровь) разносится во все органы и ткани, где наблюдается развитие и накопление лептоспир.

Это время соответствует инкубационному периоду (то есть нет никакой симптоматики).

После мнимого благополучия происходит вторичный выброс лептоспир и их токсинов в кровь (при разрушении первичным звеном иммунной системы), что обуславливает начало клинических проявлений заболевания.

Яды и продукты жизнедеятельности лептоспир воздействуют на стенку капилляров, что повышает их проницаемость и нарушает функционирование. Глобальный капилляротоксикоз ведёт к возникновению геморрагического синдрома (избыточной кровоточивости).

Возникают кровоизлияния в надпочечники, что ведёт к острой надпочечниковой недостаточности.

Появление желтухи обусловлено отёком, деструктивно-некротическими поражениями паренхимы (ткани печени) и распадом эритроцитов посредством гемолизинов. В почках повреждается эпителий почечных канальцев и всех структурных слоёв, что проявляется нарушением образования и экскреции мочи, доходя до стадии острой почечной недостаточности.

Иногда происходит проникновение лептоспир через гематоэнцефалический барьер и развитие бактериального поражения оболочек мозга (формирование менингита). Поражаются скелетные мышцы (рабдомиолизис), особенно икроножные. Через 4-6 недель при благоприятном течении формируется иммунная защита и происходит элиминация (устранение) возбудителя.

Хронизация инфекции не характерна.[2][4]

По степени тяжести:

  • тяжелый (выраженная желтушное окрашивание кожи, тромбогеморрагический синдром, острая почечная и надпочечниковая недостаточность, менингит, часто так называемый синдром Вайля — лептоспироз с сильной лихорадкой, выраженным синдромом общей инфекционной интоксикации, снижением гемоглобина и синдромом нарушения пигментного обмена);
  • средней тяжести;
  • лёгкой степени тяжести.

По клинической форме:

  • типичная;
  • геморрагическая;
  • желтушная;
  • ренальная (почечная);
  • менингеальная;
  • смешанная.

Классификация по МКБ-10:

  • А27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический;
  • А27.8 Другие формы лептоспироза;
  • А27.9 Лептоспироз неуточнённый.

По наличию осложнений:

  • без осложнений;
  • с осложнениями (инфекционно-токсический шок, острая почечная недостаточность, острая надпочечниковая недостаточность, ДВС-синдром и другие).[1][5]
  • острая почечная недостаточность (олигоурия, анурия, рост уровня креатинина);
  • менингит, менингоэнцефалит, полиневрит;
  • миокардит;
  • пневмония;
  • ирит, увеит, иридоциклит (глазные осложнения);
  • отит (воспаление уха);
  • у детей может наблюдаться повышение артериального давления, холецистит и панкреатит;
  • синдром Кавасаки (развитие миокардита, сопровождающегося водянкой желчного пузыря, экзантемой, покраснением и припухлостью ладоней и подошв с последующей десквамацией кожи).[1][2]
  • клинический анализ крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопения, анэозинофилия, повышение СОЭ, анемия, тромбоцитопения);
  • общий анализ мочи (анурия, протеинурия, цилиндрурия, лейкоцитурия, эритроцитурия);
  • биохимический анализ крови (билирубинемия преимущественно за счёт непрямой фракции, снижение протромбинового индекса, повышение АЛТ, АСТ, КФК-ММ, ЛДГ общ, ЩФ, креатинина, СРБ);
  • люмбальная пункция при менингите (цитоз до 500 кл в 1 мкл, нейтрофильный плеоцитоз, повышение белка);
  • бактериальный посев на листерии (материал — кровь, моча, ликвор на среды с добавлением 5 мл воды и 0,5 мл сыворотки кролика — среда Терского);
  • пассажи на животных;
  • серологические иммунологические реакции (РСК, РНГА, РНИФ, РМА, ИФА и другие);
  • ПЦР диагностика;
  • микроскопия в тёмном поле (материал — кровь, ликвор, моча);
  • биопсия икроножных мышц с последующим серебрением биоптата;
  • ЭКГ (диффузные поражения).[2][4]

Место лечения — инфекционное отделение больницы, отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).

Режим — палатный, постельный.

Диета № 7 или № 2 по Певзнеру (с ограниченим Na+ и контролем жидкости).

В виду выраженной аллергизации, полиорганного характера патологии незамедлительно показано введение стандартных доз глюкокортикоидов и последующая незамедлительная антибиотикотерапия (наиболее эффективна в первые трое суток заболевания).

Могут быть применены препараты пенициллина, тетрациклиновая группа, фторхинолоны.

Этиотропное лечение вначале должно проводиться под непрерывным контролем медицинского персонала, так как возможно развитие реакции Яриша — Герксгеймера (массивный бактериолизис и, как следствие, инфекционно-токсический шок).

При отсутствии антибиотиков возможно введение специфического гамма-глобулина на фоне десенсибилизации.

Патогенетически обосновано назначение глюкокортикостероидов, переливание плазмы, гепаринотерапия (при развитии ДВС-синдрома), сердечных гликозидов, вазопрессоров, гипербарической оксигенации, мочегонных энтеросорбентов. При ухудшении состояния больной переводится в ОРИТ, проводиться перитонеальный диализ.

Выписка из стационара осуществляется после нормализации температуры тела, клинического состояния и лабораторных показателей. За реконвалесцентами осуществляется динамическое наблюдение в течении шести месяцев с периодическими (раз в два месяца) осмотрами врачом-инфекционистом и лабораторным обследованием. [1][3]

Прогноз при своевременно начатой терапии в случаях средней и лёгкой степени тяжести относительно благоприятный, при развитии тяжёлого течения заболевания и осложнений возможен летальный исход.

Меры профилактики и противоэпидемические мероприятия:

  • проведение борьбы с грызунами (дератизация);
  • вакцинация восприимчивых домашних животных, спец. работников;
  • соблюдение рекомендаций по купанию, использование защитной одежды;
  • контроль за объектами централизованного водоснабжения;
  • санитарно-гигиеническое просвещение населения.[1][4]

Источник: https://ProBolezny.ru/leptospiroz/

Лептоспироз — диагностика, определение стадии, особенности заболевания и профилактика (110 фото)

Лептоспироз у человека: фото чтоэто за инфекция

Лептоспироз – это инфекция, паразитирующая в теле человека, животных и птиц. Встречаются во всех уголках планеты, за исключением самого холодного материка Антарктиды. Объясняется это тем, что микроб не в силах выжить при кардинально низких температурах, зато благоприятно переносит самую низкую температуру домашних морозильных отсеков.

Основное место обитания – страны с типичным для тропиков климатом. Наделены бесподобной выживаемостью в самых плохих условиях окружающей среды. Срок жизни в пресном водоеме варьируется до полутора месяца, а во влажной земле могут просуществовать до года.

Болезнь затрагивает весь одомашненный рогатый скот, а также главных виновников торжества паразитов – полевых мышей и прочих грызунов. Подцепить палочку грозит не только домашним зверям, но и диким обитателям.

Единственными счастливчиками, кто приобрел иммунитет является вальяжное кошачье семейство. Чопорная устойчивость к вирусу у них развилась за многие тысячелетия в процессе эволюции. Ведь главным обедом для них служили именно остромордые любители разорять сельскохозяйственные поля.

В настоящее время ветеринарными компаниями разработана вакцина против лептоспироза, предназначенная для активации иммунитета.

Впервые деятельность патогенного микроорганизма была занесена в группу роковых заболеваний и описана, как самостоятельная болезнь немецким ученым. После этого русский врач, проведя массу исследований, окрестил болезнь желтухой. Но даже спустя три десятка лет ученым и медикам не удалось найти сыворотку для человека при серьезных проявлениях.

Эпидемиология

Лептоспироз у животных встречается довольно часто. В основном дикие и домашние звери являются первоисточниками и разносчиками заболевания. Они заражаются бактерией во время эпидемии и в этот период распространяют заразу через водоемы, в которых ходят пить воду, через почву, траву, слюну и экскременты.

Признаки

Характерные симптомы лептоспироза, в начальные сроки размножения патогенной флоры в организме человека проявляются сильным повышением температуры до максимальных пределов, которое сопровождается ознобом и лихорадочным состоянием.

Пациента преследуют мучительные головные боли, упадок сил и общее ослабленное состояние, не проходящие боли в области живота. Лопаются капилляры в глазах, краснеет кожа шеи и лица. Происходит снижение иммунитета.

У маленьких детей могут наблюдаться аллергические реакции в виде сыпи в области кожных покровов и слизистых оболочек.

Дополняет картину внезапно вспыхнувший бронхит, больной при этом отхаркивает мокроту с кровяными выделениями. При осмотре врач обычно обнаруживает увеличенную в размерах селезенку и печень.

Диагностика

Диагностика лептоспироза помогает определить наличие болезни даже при латентных формах проявления. Лечащий врач назначает ряд лабораторных обследований, в которые включены: сдача крови, с ее последующим осмотром на клинические и биохимические проявления, а также на выявление ДНК лептоспирозы, анализ мочи, спинномозговой жидкости, бактериоскопия и ряд серологических методов.

Лечение

Точное диагностирование в ранние сроки поможет успешно начать лечение лептоспироза, которое проводится в палатах интенсивной терапии при постоянном наблюдении медсестер за переменами в состоянии здоровья. Основная направленность курса идет на непосредственную борьбу с очагом возгорания инфекции, на фоне уменьшения симптомов рвоты, наблюдаемых в разгаре течения заболевания.

Больному вводят специальные гипериммунные сыворотки, проводят антибактериальную терапию с применением антибиотиков из группы пенициллинов, которые являются наиболее опасными для лептоспироза. И предотвращают кровотечение слизистых оболочек.

Профилактика

Предотвратить лептоспироз у человека на сегодняшний день является сложной задачей. Это обусловлено отличием антигенных компонентов в различных штаммах заразного вируса. Но есть возможность проводить профилактические мероприятия.

Необходимо избавляться от грызунов в жилище, на объектах общественного питания, складах, где хранятся продовольственные товары и магазинных подсобках.

Каждый прошмыгнувший мимо вас длиннохвостый представитель может быть инфицированным переносчиком опасной заразы, которая в дальнейшем послужит стихийным бедствием и может привести к катастрофическим последствиям и летальному исходу ваших родных и близких, а так же послужить инициатором гибели всего хозяйства, приносящего вам не маленькую прибыль.

Поэтому никогда не забывайте со всей серьезностью подходить к соблюдению санитарно-гигиенических норм. Своевременно вызывайте ветеринаров для осмотра скота.

Старайтесь избегать купания в загрязненных водоемах. В частности, если в них производят сбросы, действующие перерабатывающие предприятия. Если перед вами встала необходимость в контакте с грязной водой, используйте защитный резиновый костюм, сапоги или перчатки.

Хорошо мойте овощи и фрукты под сточной водой. И помните, есть сырое мясо в наше время – рискованное мероприятие.

Фото лептоспироза

Также рекомендуем просмотреть: Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://doktoradvice.ru/leptospiroz/

Лептоспироз у человека: фото чтоэто за инфекция

Лептоспироз у человека: фото чтоэто за инфекция

Лептоспироз — это инфекция, вызываемая возбудителями лептоспирами. Идеальными условиями для этих особей считается повышенная влажность и тепло. Диагностируется эта патология во всех местностях. Географическая распространенность лептоспироза не коснулась разве что Антарктики, ведь заболеть в таких условиях просто не удастся.

Недуг развивается также и среди животных, потому полезно знать, что такое лептоспироз у свиней.

Краткая характеристика

Лептоспироз у человека, фото которого вы видите, переносится животными. Заразиться можно от крыс, скота, свиней и других позвоночных представителей. Заболевший человек не выступает переносчиком данной инфекции. Животные заболевают, употребляя корм и воду. Люди при поглощении грязной воды.

Помимо этого различают следующий механизм передачи лептоспироза:

  1. Через кожные покровы в воде.
  2. При взаимодействии с влажным грунтом.
  3. Обработке мясных изделий.
  4. Употребление зараженной молочной продукции.

Работники ветеринарии и представители животноводческих ферм должны знать, что такое лептоспироз у людей, ведь именно они подвергаются серьезной опасности. Самый большой уровень заболеваемости приходится на август месяц.

Чтобы возбудитель попал в человеческий организм, будет достаточно минимального повреждения на коже. Даже при случайном взаимодействии с водным источником, заражения не избежать.

Вредитель проникает внутрь человеческого тела через глаза и слизистые. Причем в зоне его проникновения не остается абсолютно никаких следов.

Особи перемещаются по организму по лимфатической системе, но воспалений они не вызывают, размеры узлов остаются нормальными. Существам легко попасть в органы и ткани, они наносят существенный вред почкам, центральной нервной системе, а также печени и селезенке. Размножение происходит в тканях и внутренних органах. Этот период длится около 14 недель.

Для данной патологии характерен острый старт. При этом паразиты выделяют в кровь человека свои токсические вещества, вызывая тем самым интенсивную интоксикацию.

Эпидемиология лептоспироза наиболее глобальна среди всех паразитарных заболеваний. Встречается недуг по всему земному шару, особенно распространен на Дальнем Востоке. Наблюдаются разные типы очагов лептоспироза у грызунов: крыс, мышей, хомячков и т.д.

Что происходит при развитии болезни

Патогенез лептоспироза выглядит следующим образом. Бактериемия способствует обсеменению разных органов и размножению вредителей. У тех пациентов, которые погибают от данного недуга, наблюдаются множественные кровоизлияния, поражения печени и других органов.

Выраженная интоксикация возрастает в течение первых двух дней с начала развития недуга. Возбудители и продукты их распада оказывают мощное выраженное воздействие на стенки сосудов и кровеносную систему.

Возбудитель лептоспироза оказывает негативное воздействие на ЦНС

Как правило, летальность обусловлена интенсивным поражением почек. У больных развивается почечная недостаточность и уремия.

Также возбудитель оказывает негативное воздействие на ЦНС. Пациенты заболевают менингитами. Отмечены мышечные некротические изменения у лиц, страдающих лептоспирозом.

В процессе развития недуга у людей начинает постепенно вырабатываться иммунитет. Люди, перенесшие недуг, могут инфицироваться повторно, но другим типом лептоспир.

При подборе адекватной лечебной тактики заболевание не рецидивирует. В ходе выздоровления происходит полная очистка организма. В хроническую форму не переходит, хотя может давать осложнения в виде ослабления зрения и т.д.

Клинические признаки

Такие инфекционные болезни, как лептоспироз, проявляют себя интенсивной лихорадкой.

Больные жалуются на типичные симптомы:

  1. Озноб.
  2. Увеличение температуры.
  3. Головные боли.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Нарушение сна.
  6. Жажда.

Инкубационный период занимает примерно семь дней. У болезни есть две стадии:

  1. Лептоспиремия. В крови можно найти виновника болезни.
  2. Токсимия органов: поражение ЦНС, а также печени и почек.

Типичным проявлением данной болезни выступают ярко выраженные мышечные боли. При прощупывании голеней и бедер у человека возникают сильные боли. В некоторых случаях может проявиться гиперемия лица, а также грудной клетки и шеи. У некоторых пациентов возникает сыпь на коже. Нередко дает о себе знать кашель с выделениями крови, понос.

Так как переносчиками инфекции могут быть кошачие, нужно знать, какие бывают симптомы и лечение лептоспироза у кошек.

Меры определения

При диагностировании данного заболевания следует брать во внимание этиологию лептоспироза:

  1. Вид профессиональной деятельности.
  2. Время года.
  3. Взаимодействие с животными и прочее.

Дифференциальная диагностика лептоспироза у человека осуществляется с учетом клинического типа и интенсивности выраженности поражений в органах. Стоит провериться на гепатиты и другие заболевания инфекционного характера. В легкой стадии недуг следует идентифицировать от простудных патологий и гриппа.

Человек может заразиться паразитом от крыс, скота, свиней и других позвоночных представителей

Чтобы подтвердить диагноз, нужно учитывать данные лабораторных исследований.

Для данного недуга характерны такие изменения:

  1. Нейтрофильный лейкоцитоз.
  2. Увеличение показателей СОЭ.
  3. Повышение билирубина.

Самыми информативными считаются такие методики:

  1. Увеличение титров специфических антител.
  2. Микробиология лептоспироза позволяет обнаружить его в крови с применением прямой микроскопии.
  3. Удается с помощью микроскопии мочи обнаружить осадок.
  4. При наличии симптомов менингита находят цереброспинальную жидкость.
  5. Посев крови и мочи дает самые информативные данные.

Среди дополнительных методик определения болезни различают дуоденальное зондирование, которое иногда бывает очень полезным при различных паразитарных инвазиях.

Терапевтическая тактика лептоспироза

Человек, заболевший этим недугом, должен проходить лечение в стенах больницы. Особенно, это важно при огромной вероятности возникновения осложнений.

Пациентам необходимо соблюдать строжайший постельный режим до того момента, пока не пройдет лихорадка. Если начала развиваться почечная недостаточность, больные остаются в кровати. При функциональных расстройствах со стороны органов пищеварения проводится диетотерапия.

Чтобы лечение увенчалось успехом, необходимо принимать антибиотические препараты. Так, пациентам делаются инъекции бензилпеницилина. Кроме всего прочего в курс лечения включают иммуноглобулины.

Если говорить о неспецифической терапевтической тактике, то врач назначает симптоматические средства, очищение организма. Нужно контролировать самочувствие, регулярно сдавать кровь на исследование. При развитии тяжелых состояний для жизни проводится интенсивная терапия.

Профилактические меры

Чтобы не узнать, что же это такое, лептоспироз после заражения, имеет смысл познакомиться с этим недугом в «заочной» форме.

При своевременном и правильном лечении болезнь проходит быстро

Для предотвращения развития этой тяжелой инфекционной болезни следует соблюдать элементарные принципы профилактики:

  1. Контролировать показатели здоровья сельскохозяйственной живности.
  2. Проводить вакцинации людям, контактирующим с животными и во время вспышек эпидемии.
  3. Регулярно контролировать состояние воды.
  4. Минимизировать распространение грызунов.

Как правило, прогноз недуга утешительный. Летальность возникает только в тех случаях, если меры диагностики и терапии были предприняты несвоевременно. По статистике фатальные случаи всех лептоспирозов не превышают и двух процентов. Процент увеличивается до двадцати, если имеет место массовая эпидемия.

Источник: https://101parazit.com/mikroorganizmy/bakterii/leptospiroz/chto-takoe-leptospiroz-u-cheloveka.html

Лептоспироз у человека: симптомы и лечение, признаки заболевания и возбудитель

Лептоспироз у человека: фото чтоэто за инфекция

Лептоспироз – природно-очаговое инфекционное заболевание, которое приводит к поражению почек и печени, ЦНС вследствие выраженной интоксикации. Часто протекает на фоне геморрагической симптоматики и пожелтения кожного покрова, слизистых и склер глаз.

Возбудитель лептоспироза проникает в организм человека через царапины и раны, слизистые оболочки. Инкубационный период варьируется – в среднем около 2-х недель, в некоторых случаях месяц.

Как проявляется лептоспироз у человека, причины, лечение и симптомы, способы защиты и профилактика – рассмотрим подробно.

Лептоспироз и что это такое

По клиническим проявлениям патология схожа с течением вирусного гепатита, хотя и относится к категории болезней «ласковых убийц», когда внутренние органы поражаются постепенно – в течение нескольких лет.

Первое описание недуга появилось в 19 веке. После ряда научных публикаций патологию выделили в отдельную категорию.

С начала 20 века ученые выявили несколько микроорганизмов, которые приводят к заражению. Их свойства изучены полностью.

Возбудитель инфекционного недуга

Возбудителем болезни является микроб, который относят к семейству лептоспир, класс спирохет. Особенность микроорганизма – жизнедеятельность в условиях повышенной влажности, что приводит к инфицированию людей и животных.

Отличительные особенности бактерий:

  1. Медленно растут в искусственных условиях, поэтому многие анализы делают долго – их рост можно наблюдать только через 7 дней культивирования.
  2. После гибели микроорганизм выделяет особое вещество – эндотоксин, негативно воздействующее на ССС, ЦНС, почки, печень.
  3. Когда лептоспиры проникают в человеческий организм, они крепятся к внутренним стенкам сосудов, прикрепляются к клеткам крови, вызывая повреждения.
  4. Патогенные микроорганизмы характеризуются высокой устойчивостью к влиянию низких температур, ультрафиолетового излучения, щелочной и кислотной среды.
  5. Возбудители живут в воде до 3-х недель, а в почве не менее 3-х месяцев.

Основной резервуар бактерий – это грызуны (лептоспиры проникают в организм мышей, крыс) и насекомоядные млекопитающие. Источником инфекции могут выступать сельскохозяйственные животные (свинья, корова, коза, лошадь).

Как происходит инфицирование?

Итак, как передается лептоспироз человеку? Основным источник заражения предстают животные. Когда они испражняются, микроорганизмы попадают в окружающую среду, где жизнеспособны в течение длительного времени.

В обычной среде возможно заражение при таких обстоятельствах:

  • Заражение вследствие прямого контакта. Это когда возбудитель проникает непосредственно в организм человека через ротовую полость или рану на теле. Например, во время купания в природном водоеме, при разделке инфицированного мяса. При этом раны на теле могут быть микроскопическими.
  • Водное инфицирование происходит, когда человек употребляет сырую воду. В ней содержатся не только лептоспиры, но и другие патогенные микроорганизмы, которые могут привести к паразитарному поражению печени.
  • Пищевое заражение выявляется при употреблении мяса, которое не до конца термически обработано. Поскольку грызуны являются переносчиками, то может заразиться человек – они немного надкусывают пищу, оставляя на ней лептоспиры.

В группу риска попадают лица, чья работа связаны с животноводством, рыболовством, охотой, а также рабочие на консервных заводах. Чаще болезнь диагностируют весной и летом. После заражения человек не является источником инфекции.

Классификация и клиника

Заражаться люди могут одинаковым путем, однако течение заболевания будет отличаться. В медицинской практике выделяют две формы зоонозного недуга – безжелтушная (не изменяется цвет покрова, отсутствуют поражения печени) и желтушная (проявляется желтуха, нарушается функциональность железы).

В зависимости от тяжести клиники патологию делят на три степени тяжести. Это легкая – отсутствует выраженное поражение внутренних систем, органов, среднетяжелая – лептоспироз у людей протекает 10-15 дней, заканчивается самостоятельным восстановлением.

Третья – самая тяжелая степень. Она всегда приводит к осложнениям, серьезным поражениям печени.

Лептоспироз у человека последовательно проходит несколько стадий развития:

  1. Период инкубации.
  2. Начальные проявления заболевания в течение 1 недели.
  3. Пик симптоматики (примерно 14 дней).
  4. Период восстановления (2 недели).

Во время инкубационного периода лептоспироз никак не проявляется, однако внутренние изменения происходят.

Симптомы у человека

Во время инкубационного периода возбудитель размножается. По его завершению зародыши проникают в лимфатическую систему, оседают во внутренних органах. Чаще всего бактерии селятся в почках, печени, легких и селезенке.

Когда количество микроорганизмов доходит до критического уровня, то они попадают в кровеносную систему, проявляется симптоматика. Длительность периода инкубации 2-30 дней, обусловлена количеством лептоспир, которые попали в организм.

На фоне лептоспироза проявляются симптомы у пациентов:

  • Стремительное увеличение температуры до 39-40 градусов.
  • Сильный озноб.
  • Мышечная и суставная боль.
  • Непрекращающаяся головная боль.
  • Слабость, вялость, разбитость.
  • Тошнота, рвота.
  • Потеря аппетита.
  • Постоянное желание пить.
  • Частое биение сердца.

Температура держится в пределах 39-40 градусов около 11 дней, после резко нормализуется без видимой причины. Спустя 2-3 дня у некоторых больных увеличивается повторно, снова держится несколько дней. Иногда температура держится на уровне субфебрильных значений.

На следующем этапе патологического процесса проявляются симптомы:

  1. Гиперемия кожного покрова (лица, верхней части грудной клетки, шеи).
  2. Лопаются капилляры в глазах («эффект красных глаз»).
  3. Увеличение лимфатических узлов, болезненность.
  4. Высыпания на поверхности кожи.

По кровеносной системе распространяются взрослые микроорганизмы, вторично оседают во внутренних органах, что ведет к усилению клиники.

Признаки тяжелой формы заболевания

Инкубационный период короткий – до 4-х суток. При тяжелом течении высока вероятность ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания). У пациента формируются диссеминированные сгустки крови в кровеносных сосудах в комбинации с несвертываемостью биологической жидкости, что приводит к массивному кровоизлиянию.

На фоне лептоспироза страдает сердечно-сосудистая система. Увеличивается частота сердцебиения, понижаются показатели артериального давления. Иногда возникает миокардит – поражение сердечной мышцы.

Человек обладает высокой восприимчивостью к данной разновидности инфекции. После перенесенной патологии формируется продолжительный и стойкий иммунитет, однако, специфический только для этого вида бактерий. По этой причине человек может заражаться повторно лептоспирами с другой антигенной структурой.

После выздоровления долгое время сохраняются такие симптомы как мышечная слабость, ухудшение зрительного восприятия, эмоциональная нестабильность, нарушение сна.

Поражение печени

В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность. Если высокая концентрация бактерий именно в железе, то всегда проявляется желтуха. Изначально желтеют белки глаз, после кожа и слизистые оболочки. Длительность желтушного периода до 2-х недель.

Увеличивается в крови уровень билирубина, урина становится темного окраса. Фекалии обесцвечиваются, проявляется гепатомегалия (увеличения печени в размерах). При пальпации проекции печени возникает сильный болевой синдром. Вместе с печенью увеличивается селезенка. Некоторые пациенты жалуются на зуд кожного покрова.

По выраженность желтухи можно судить о степени поражения печени – чем более явная желтизна, тем больше пострадала железа.

Диагностика болезни

Диагностику и последующее лечение назначает инфекционист. Чтобы поставить правильный диагноз, начинают с физикального осмотра. Рекомендуются лабораторные исследования крови, инструментальные диагностические мероприятия.

При внешнем осмотре врач выявляет пожелтение кожи, увеличение лимфатических узлов, присутствуют мелкие очаги кровоизлияний. При пальпации проекции печени больной жалуется на боль.

На фоне инфекционного процесса изменяются показатели крови. Увеличивается содержание лейкоцитов, ускоряется распад эритроцитов. Это свидетельствует о воспалении. Есть признаки анемии – малая концентрация эритроцитов, гемоглобина.

Биохимическое исследование показывает степень поражения почек и печени. Повышение билирубина, АЛТ и АСТ говорят о разрушении печеночных клеток. Чрезмерное количество мочевины и креатина наблюдается при снижении функциональности почек.

Диагностика может включать в себя:

  • ИФА и ПЦР – с помощью методик обнаруживают антитела к возбудителю, что позволяет подтвердить предполагаемый диагноз.
  • Посредством УЗИ оценивают размеры, форму и структуру печени, селезенки, выявляют очаги кровоизлияния.

Выращивание лептоспир в питательной среде практикуется редко, поскольку методика занимает много времени, стоит дорого.

Лептоспироз во время диагностики отличают от заболеваний, которые имеют схожие клинические признаки. К ним относят грипп, сыпной тиф, тропическую малярию, геморрагическую и желтую лихорадку, вирусный гепатит C.

Лечение лептоспироза

Медикаментозная терапия проводится только в стационарных условиях, что связано с различными осложнениями болезни. Больного госпитализируют в инфекционное отделение, в тяжелых случаях он находится в реанимационном блоке.

Основной ориентир терапии – губительное воздействие на возбудителей заболевания, также проводится патогенетическое лечение, направленное на восстановление пораженных органов и систем.

Борются с лептоспирозом посредством антибиотиков. Назначают лекарственные средства из пенициллиновой группы. Дозировка подбирается индивидуально. Длительность применения до 2-х недель.

Если у больного органическая непереносимость пенициллинов, рекомендуется препарат Левомицитин или Доксициклин. При необходимости повторного антибактериального курса выбирают медикаменты из группы цефалоспоринов.

Патогенетическое лечение призвано уменьшить симптоматику интоксикации, восполнить потери жидкости, скорректировать показатели крови.

В схему включают препараты:

  1. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные лекарства (Ибупрофен).
  2. Антигистаминные средства (Супрастин).
  3. Энтеросорбенты (Полисорб).
  4. Антиоксиданты.
  5. Гепатопротекторы (Эссенциале Форте).

Гормональные лекарства назначаются, если у больного повышенная кровоточивость, выраженная интоксикация. Рекомендуется короткий курс с постепенным уменьшением дозировки.

В качестве дополнительного лечения при поражении печени можно использовать народные средства. Готовят отвары и настои с лекарственными травами – тысячелистник, бессмертник, пижма, аптечная ромашка.

Способы очистки крови

Лептоспироз отличается тем, что вследствие течения патологии в организме людей скапливаются токсичные компоненты. Когда от медикаментозных препаратов выявляется недостаточный терапевтический эффект, требуется провести очищение крови:

  • Плазмаферез.
  • Гемосорбция.
  • Гемофильтрация.

Когда нарушена функциональность почек, то проводится гемодиализ. Кровь больного очищают посредством специализированных фильтров.

Вакцинация и как проводится

Вакцинация осуществляется исходя из медицинских показаний. Используется инактивированная вакцина. Иными словами, погибшие штаммы микроорганизмы, которые не способны спровоцировать зоонозное заболевание, но могут защитить человека.

Лекарство вводится подкожным методом под лопатку либо в область ее нижнего угла.

Иммунизация только однократная, но для людей, находящихся в группе риска, проводится каждый год ревакцинация.

Медицинские противопоказания к прививке от лептоспироза – время вынашивания ребенка, грудное вскармливание, гиперчувствительность, органические поражения центральной нервной системы.

Прогноз и осложнения

У лептоспироза благоприятный прогноз. Смертельные случаи в основном обусловлены неадекватной либо несвоевременной медицинской помощью, ослабленным состоянием организма на фоне сопутствующих патологий. Летальность не превышает 1-2%.

К наиболее частому осложнению относят острую почечную недостаточность. В ряде случаев проявляется ДВС-синдром, кровотечения в ЖКТ, глазные заболевания – увеит, иридоциклит, нарушение мозгового кровообращения, воспаление сердечной мышцы.

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется мыть руки перед едой, кушать только хорошо прожаренное мясо, отказаться от употребления сырой воды, проводить антигельминтную терапию для домашних питомцев, уничтожать вредителей в доме (крыс, мышей).

Источник: https://blotos.ru/leptospiroz-u-cheloveka

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: