Левоком: состав, показания, инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Содержание
  1. Левоком: состав, показания, дозировка, побочные эффекты
  2. Состав и форма выпуска
  3. Показания
  4. Противопоказания
  5. Применение при беременности и кормлении грудью
  6. Способ применения и дозы
  7. Передозировка
  8. Побочные эффекты
  9. Условия и сроки хранения
  10. Левоком: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Левоком в Украине – YOD.ua
  11. Показания
  12. Противопоказания
  13. Способ применения и дозы
  14. Передозировка
  15. Побочные эффекты
  16. Применение при беременности
  17. Условия хранения
  18. ЛЕВОКС: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
  19. Фармакологические свойства
  20. Показания к применению
  21. Способ применения
  22. Противопоказания
  23. Применение при беременности и кормлении грудью
  24. Передозировка
  25. Побочные эффекты
  26. Условия хранения
  27. Форма выпуска
  28. Состав
  29. Дополнительно
  30. Левоком
  31. Фармакотерапевтическая группа
  32. Способ применения и дозы
  33. Побочные действия
  34. Лекарственные взаимодействия
  35. Особые указания
  36. Форма выпуска и упаковка
  37. Срок хранения
  38. Производитель
  39. Левоком инструкция, цена в аптеках на Левоком – Аптека 911
  40. Фармдействие
  41. Дозировка

Левоком: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Левоком: состав, показания, инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Данное лекарственное средство относится к группе противопаркинсонических дофаминергических препаратов.

Комбинированный препарат, основными действующими веществами которого является леводопа (являющаяся метаболическим предшественником допамина) и карбидопа (являющаяся ингибитором периферической допа-декарбоксилазы).

Леводопа способна купировать проявления болезни Паркинсона после декарбоксилирования к допамину в головном мозге. Карбидопа способна подавлять экстрацеребральное декарбоксилирование, содействуя тому, что леводопа может поступить в головной мозг в большом количестве, преобразившись в допамин.

Отсутствие карбидопы не принесет быстрого необходимого эффекта и для его достижения понадобится значительно большее количество леводопы.

Прием препарата приводит к снижению нарушений двигательных функций, дискинезии и гиперкинезии. Причем часто эффект можно наблюдать уже в первый день лекарственной терапии.

Состав и форма выпуска

Препарат содержит основные действующие вещества: леводопа, карбидопа.

Данное лекарственное средство также содержит в качестве вспомогательных веществ: крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, целлюлозу микрокристаллическую, проч.

Производится в форме таблеток. Выпускается в дозировке 250 мг леводопы / 25 мг карбидопы.

Показания

Данное лекарственное средство предназначено для лечения синдрома Паркинсона, болезни Паркинсона и ее симптомов.

Эффект от приема препарата может наблюдаться уже в первый день приема, максимум – в течение первой недели приема.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

Также противопоказан при:

– глаукоме;

– тяжелой печеночной и почечной недостаточности;

– тяжелой сердечной недостаточности, аритмии;

– тяжелом психозе;

– запрете на прием симпатомиметиков.

– одновременном приеме неселективных ингибиторов МАО;

– селективных ингибиторов МАО типа А (применение следует прервать не менее чем за 2 недели до назначения данного препарата.

Перед применением необходимо убедиться, что у пациента нет подозрительных новообразований на коже. Исключается подозрение на злокачественную меланому, так как приме препарата противопоказан, если когда-либо в прошлом у пациента имелась меланома.

Противопоказано применение в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение беременных женщин производить не рекомендуется, поскольку нет гарантий полной безопасности его применения как для женщины, так и для плода. В то же время окончательно решение принимает лечащий врач исходя из соотношения польза/вред.

На время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.

Способ применения и дозы

Дозировку устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке. Таблетка при необходимости может быть разделена пополам. Длительность лечения – до полугода. Конкретная длительность терапии данным препаратом будет зависеть от реакции организма на лечение. Определяет ее лечащий врач.

Рекомендованные дозировки:

– пациенты, получающие препарат впервые – 0,5 таблетки 1 или 2 раза в день (при необходимости повысить дозировку – повышают не более чем на 0,5 таблетки в сутки);

– пациенты, проходившие терапию леводопой – препарат принимают после минимальной паузы в 12 часов, доза – 20% от предыдущей суточной дозы леводопы.

– начальная доза – 75-100 мг карбидопы и 300-400 мг леводопы за 3-4 приема в день (если доза была менее 1500 мг леводопы в день), и 1 таблетка препарата 3-4 раза в сутки (если доза была более 1500 мг леводопы в день).

– поддерживающая доза – обычно 1 таблетка 3-4 раза в сутки, максимальная доза в сутки – 8 таблеток).

Передозировка

При передозировке могу проявиться такие симптомы, как:

– дистония;

– дискинезия;

– блефароспазм;

– аритмия;

– спутанность сознания;

– тревога, беспокойство.

Эффективность диализа не подтверждена.

Лечение – симптоматическое. Необходимо как можно скорее промыть желудок, принять сорбенты.

Побочные эффекты

Побочные эффекты обычно вызваны нейрофармакологическим действием допамина, снижаются уменьшением дозы леводопы.

В частности, у пациента может наблюдаться:

– лейкопения, гемолитическая и негемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;

– анорексия, увеличение массы тела;

– галлюцинации, спутанность сознания, кошмары, сонливость, усталость, бессонница, депрессия, эйфория, деменция;

– дискинезии, дистония, эпизоды “включения-выключения”, головокружение, брадикинезия (эпизоды “включения-выключения”), сонливость, атаксия, повышенный тремор рук;

– парестезии, головная боль, судороги;

– блефароспазм, расширение зрачков;

– сердцебиение, аритмия, обмороки; нечасто – артериальная гипертензия;

– флебит;

– тошнота, рвота, сухость во рту, горький привкус, желудочно-кишечные боли, темная слюна, язвы двенадцатиперстной кишки.

– ангионевротический отек, аллергическая крапивница, зуд, покраснение лица, темный пот, злокачественная меланома;

– темная моча, анурия, приапизм.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 3 лет от даты производства, указанной на упаковке. Температура хранения – 25°С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/levokom.htm

Левоком: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Левоком в Украине – YOD.ua

Левоком: состав, показания, инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Леводопа 250 мг Карбидопа 25 мг

Показания

  • Болезнь Паркинсона
  • Синдром Паркинсона.

Противопоказания

  • Установленная гиперчувствительность к любому компоненту препарата
  • Закрытоугольная глаукома
  • Одновременное применение с неселективными ингибиторами МАО (за исключением отдельных ингибиторов МАО типа Б в рекомендуемых дозах, например селегилина гидрохлорид)
  • Эти препараты необходимо отменить за 2 нед до назначения Левокома
  • Недиагностированные кожные заболевания или меланома в анамнезе
  • Тяжелые психозы
  • Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.
  • Безопасность препарата для детей не установлена, поэтому его не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.

Способ применения и дозы

Левоком применяют у взрослых внутрь. Оптимальную суточную дозу препарата необходимо тщательно подбирать для каждого пациента.

Пациенты, которые не принимают леводопу: для больных, которые начинают лечение препаратом Левоком, начальная доза составляет ½ таблетки 1–2 раза в сутки после еды. При необходимости дозу повышают постепенным добавлением по ½ таблетки ежедневно или через день до получения оптимального терапевтического эффекта.

Терапевтический ответ на препарат наблюдается в течение одного дня, а иногда после одной дозы. Полная эффективная доза достигается в течение 7 дней по сравнению с неделями и месяцами применения леводопы отдельно.

Пациенты, принимающие леводопу: прием леводопы следует прекратить по крайней мере за 12 ч (24 ч для медленного высвобождения) до начала терапии препаратом Левоком. Самый простой способ — прием препарата утром, при этом ночью леводопу не применяют. Доза препарата должна содержать примерно 20% предыдущей ежедневной дозы леводопы.

Начальная доза: пациенты, получающие более 1500 мг леводопы в сутки, должны начинать с дозы препарата — 1 таблетка 3–4 раза в сутки.

Поддерживающая терапия: терапия препаратом Левоком должна быть индивидуальной и корректироваться постепенно в соответствии с терапевтическим эффектом.

При необходимости дозу можно повысить до 1 таблетки 3–4 раза в сутки. При необходимости дозу можно повышать на 1 таблетку в сутки или через сутки. Максимальная суточная доза Левокома — 8 таблеток (200 мг карбидопы и 2 г леводопы).

Пациенты, принимающие другие ингибиторы декарбоксилазы: при переходе пациента с комбинации леводопы с другими ингибиторами декарбоксилазы применение этих препаратов следует прекратить за 12 ч до начала применения препарата Левоком. Начинать следует с дозы препарата Левоком, которая обеспечит такое же количество леводопы, что и в комбинации леводопа/другие ингибиторы декарбоксилазы.

Пациенты, принимающие другие противопаркинсонические препараты: при введении Левокома прием других противопаркинсонических средств может быть продлен, хотя их доза должна быть скорректирована врачом в соответствии с инструкциями по применению.

Комбинация препарата с ингибиторами МАО типа Б способна повысить эффективность препарата в контролируемых случаях акинезии и/или дискинезии.

Пациенты пожилого возраста: этот препарат применяют у пациентов пожилого возраста.

Передозировка

Симптомы: ранние признаки — подергивание мышц, блефароспазм; АГ, повышение ЧСС, ухудшение аппетита; спутанность сознания, тревожное возбуждение, бессонница, беспокойство.

Лечение: в первые часы после передозировки необходимо искусственно вызвать рвоту, экстренно промыть желудок.

Симптоматическая терапия: инфузии назначают с осторожностью, обращают внимание на проходимость дыхательных путей; при появлении аритмии применяют соответствующее лечение под контролем ЭКГ.

Значение диализа для лечения при явлениях передозировки не изучено. Применение пиридоксина неэффективно.

Побочные эффекты

При применении леводопы/карбидопы чаще возникают побочные эффекты, вызванные центральной нейрофармакологической активностью дофамина: дискинезии (включая хорееподобную) дистоническую и другие непроизвольные движения, тошнота. Подергивание мышц и блефароспазм могут быть ранними признаками для снижения дозы препарата. Они исчезают при снижении дозы или в процессе лечения.

Другие побочные реакции, о которых сообщалось в связи с применением леводопы или ее комбинации с карбидопой, приведены ниже.

  • Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, экстрапирамидные и двигательные расстройства, брадикинезия, феномен «включения-выключения» (может развиться через несколько месяцев и даже лет после начала лечения леводопой и, видимо, связан с прогрессированием заболевания (в таких случаях может потребоваться коррекция доз и интервалов между ними)), парестезии, судороги, склонность к обморокам, потеря сознания, атаксия, усиление тремора рук, миоспазм, потеря чувствительности, тризм, падение, нарушение походки, злокачественный нейролептический синдром (который проявляется в виде лихорадки и мышечной тугоподвижности), активация скрытого синдрома Бернара — Горнера.
  • Со стороны психики: изменение психического статуса (включая параноидальные мысли и транзиторный психоз), депрессия с развитием суицидальных намерений или без них, деменция, спутанность сознания, бессонница, ночные кошмары, галлюцинации, бред, возбуждение, беспокойство, эйфория, возбуждение, чувство страха , дезориентация, склонность к азартным играм.
  • Со стороны органов чувств: диплопия, мидриаз, окулогирный криз, помутнение зрения.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, усиленное сердцебиение, ортостатические нарушения, включая ортостатическую гипотензию, АГ, флебит, сосудистый отек.
  • Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, гемолитическая и негемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  • Со стороны дыхательной системы: загрудинная боль, охриплость голоса, одышка, нарушение дыхания.
  • Со стороны пищеварительного тракта: рвота, сухость и горечь во рту, глоссалгия, сиалорея, дисфагия, бруксизм, приступы икоты, боль в животе, запор, диарея, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечное кровотечение, язва двенадцатиперстной кишки, темное окрашивание слюны.
  • Со стороны обмена веществ: анорексия, уменьшение или увеличение массы тела.
  • Со стороны иммунной системы: крапивница, зуд, отек Квинке, пурпура Шенлейна — Геноха.
  • Со стороны кожных покровов: приливы крови к лицу, повышенная потливость, сыпь, отеки, окраска пота в темный цвет, выпадение волос.
  • Со стороны мочеполовой системы: задержка мочеиспускания, недержание мочи, окрашивание мочи в темный цвет, приапизм, повышение либидо, гиперсексуальность.
  • Другие: астения, слабость, утомляемость, недомогание, внезапное обострение сопутствующих заболеваний, головная боль, гиперемия, злокачественная меланома.
  • Лабораторные тесты: могут отмечать отклонения от нормы различных лабораторных тестов, в частности ЩФ, АлАТ и АсАТ, ЛДГ, билирубина, мочевины, креатинина, мочевой кислоты и положительная реакция Кумбса. Возможно снижение уровня гемоглобина и показателей гематокрита, повышение уровня глюкозы в плазме крови, количества лейкоцитов и бактерий в моче, гематурия.

Применение при беременности

Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Смотрите другие препараты:

Наком | Мадопар | Карбидопа и Леводопа

Описание препарата «Левоком» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Левоком? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступнорезервирование любого лекарства:забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной насайте цене.Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услугидоставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины:Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах.Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайтYOD.ua,а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Левоком сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем длявас!

Источник: http://yod.ua/drug/levokom/

ЛЕВОКС: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Левоком: состав, показания, инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Левокс – средство из группы антибиотиков.

Фармакологические свойства

Левофлоксацин характеризуется широким спектром антибактериального действия. Бактерицидный эффект обеспечивается благодаря подавлению левофлоксацином бактериального фермента ДНК – гиразы, который относится ко II типу топоизомераз.

Результатом такого угнетения является невозможность перехода бактериальной ДНК из состояния релаксации в надскрученное состояние, что, в свою очередь, делает невозможным дальнейшее деление (размножение) бактериальных клеток.

Спектр активности левофлоксацина включает грамположительные, грамотрицательные бактерии вместе с неферментирующими бактериями.

Показания к применению

Левокс предназначен для лечения бактериальных воспалительных процессов причиной которых стали бактерии, чувствительные к левофлоксацину. В частности, при:

  • остром синусите;
  • обострении хронического бронхита;
  • пневмонии (нозокомиальной и негоспитальной);
  • осложненных и неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрите);
  • инфекциях кожи и мягких тканей;
  • хроническом бактериальном простатите.

Способ применения

Препарат Левокс принимают перорально. Точная дозировка выбирается лечащим врачом, в зависимости от тяжести заболевания.

В частности, при:

  • остром синусите принимают по 500 мг, 1 раз в день, длительность лечения – 10-14 дней;
  • обострении хронического бронхита принимают по 250-500 мг в сутки, 1 раз в день, длительность лечения – 7-10 дней;
  • внебольничной пневмонии принимают по 500-1000 мг, 1-2 раза в день, длительность лечения – 7-14 дней;
  • неосложненных инфекциях мочевыводящих путей – по 250 мг, 1 раз в день, длительность лечения – 3 дня;
  • хроническом бактериальном простатите – по 500 мг, 1 раз в день, длительность лечения – 28 дней;
  • осложненных инфекциях мочевыводящих путей, в том числе при пиелонефрите – по 250 мг, принимать 1 раз в день, длительность лечения – 7-10 дней;
  • инфекциях кожи и мягких тканей принимают по 500-1000 мг 1-2 раза в день, в течение 7-14 дней.

При нарушениях функции почек требуется снижение дозировки.

Для пожилых пациентов и пациентов с нарушенной функцией печени корректировка дозировки не требуется.

Длительность курса лечения сугубо индивидуальна. В среднем курс лечения составляет от 7 до 14 дней, кроме простатита (28 дней).

В зависимости от состояния пациента, через некоторое время можно перевести прием на пероральную форму.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

Также противопоказан при:

  • эпилепсии;
  • проблемах с сухожилиями при применении хинолонов в анамнезе.

Противопоказано применение в педиатрии (возможно нарушение суставного хряща).

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение беременных женщин Левоксом противопоказано.

На время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Левокса касаются центральной нервной системы (спутанность сознания, головокружение, нарушение сознания и судорожные припадки); реакции со стороны пищеварительной системы, такие как тошнота и эрозия слизистых оболочек. Согласно результатам исследований при применении доз, выше терапевтических, наблюдалось удлинение QT-интервала.

Лечение: в случаях передозировки необходимо проводить тщательное наблюдение за пациентом, включая ЭКГ. Лечение симптоматическое. В случае острой передозировки назначается промывание желудка.

Для защиты слизистой желудка применяют антацидные средства. Гемодиализ, в том числе перитонеальный диализ или ХАПД, не является эффективным для выведения левофлоксацина из организма.

Нет никаких специфических антидотов.

Побочные эффекты

В частности, у пациента могут наблюдаться:

  • кандидоз;
  • микозы;
  • тендиниты, артралгии, миалгии, повреждения связок, вплоть до их разрывов, повреждения хрящевой ткани суставов;
  • лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
  • анафилактический шок;
  • анорексия, гипогликемия;
  • бессонница, нервозность, тревожность, ажитация, галлюцинации;
  • судороги, тремор, парестезия, дисгевзия, агевзия, аносмия;
  • вертиго, звон в ушах;
  • тахикардия, артериальная гипотензия, удлинения интервала QT;
  • бронхоспазм, диспноэ, аллергический пневмонит;
  • диарея, тошнота, рвота, диспепсия, диарея;
  • гепатит, желтуха;
  • сыпь, зуд, ангионевротический отек, гипергидроз;
  • ухудшение работы почек, вплоть до острой почечной недостаточности (вследствие интерстициального неврита);
  • астения, пирексия, боль в груди, спине, конечностях;
  • приступы порфирии.

Условия хранения

Срок годности не более 2 лет.

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

Форма выпуска

По 5 таблеток в блистере. По 2 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска по рецепту.

Состав

Действующее вещество: левофлоксацин;

1 таблетка препарата Левокса по 250 мг содержит 256,23 мг левофлоксацина гемигидрата, что эквивалентно 250 мг левофлоксацина;

1 таблетка препарата Левокса по 500 мг содержит 512,46 мг левофлоксацина гемигидрата, что эквивалентно 500 мг левофлоксацина;

Вспомогательные вещества: натрия стеарилфумарат, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, коповидон, целлюлоза микрокристаллическая, оболочка Opadry II розовый 31КЗ4554.

Дополнительно

При очень тяжелом течении воспаления легких, вызванном пневмококками, препарат может не дать оптимального терапевтического эффекта.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/levoks.html

Левоком

Левоком: состав, показания, инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Таблетки голубого цвета с вкраплениями, круглой формы, с риской.

Фармакотерапевтическая группа

Противопаркинсонические препараты. Допаминергические средства.

Код АТС N04В А02

Способ применения и дозы

Применять взрослым внутрь. Оптимальную суточную дозу препарата необходимо тщательно подбирать для каждого пациента. Для больных, которые начинают лечение препаратом, начальная доза составляет 1/2 таблетки 1-2 раза в сутки после еды. При необходимости дозу повышают, постепенно добавляя по 1/2  таблетки каждый день или через день до получения оптимального терапевтического эффекта.

Рекомендуемая максимальная суточная доза

8 таблеток Левокома в сутки (200 мг карбидопы и 2 г леводопы). Это примерно 3 мг/кг карбидопы и 30 мг/кг леводопы при массе тела пациента 70 кг.

Побочные действия

– ангионевротический отёк, кожная сыпь

– злокачественная меланома

– агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая и негемолитическая анемия, тромбоцитопения

– анорексия, повышение или снижение массы тела

– возбуждение, страх, бруксизм, спутанность сознания, слабоумие, депрессия с развитием или без развития суицидных склонностей, дезориентации, расстройства сновидений, эйфория, галлюцинации, бессонница, повышение либидо, патологическая азартная игра, психотические приступы, включая бред и параноидное мышление, мания, летаргия, тревожные расстройства,

– активация латентного синдрома Горнера, атаксия, брадикинетические приступы (явления “заторможенности-расторможенности”), хорея, судороги, уменьшенная острота мышления, головокружение, дискинезии, дистония, экстрапирамидальные и двигательные нарушения, потеря сознания, падение, расстройства походки, головная боль, усиленное дрожание рук, онемение, окулогирные кризы (спазм взора), парестезия, возбужденное состояние, сонливость, включая очень редкую дневную сонливость и приступы внезапного засыпания, обморок, тризм

– спазм век, затуманенное зрение, расширение зрачков, диплопия

– аритмии, сильное сердцебиение, артериальная гипертензия, ортостатические явления, включая приступы артериальной гипотензии

– покраснение лица, приступообразное ощущение жара, флебит

– неправильные формы дыхания, одышка, хрипота

– горький вкус, чувство горечи во рту, ощущение жжения языка, сухость во рту, потемнение слюны, развитие язвы двенадцатиперстной кишки, диарея, запор, диспепсия, дисфагия, икота, метеоризм, желудочно-кишечное кровотечение, боль в животе, икота, тошнота, гиперсаливация, рвота.

– облысение, повышенная потливость, потемнение пота, болезнь Шейнлейн-Геноха, зуд

– задержка мочеиспускания, энурез, потемнение мочи, гематурия, приапизм

Лекарственные взаимодействия

У пациентов, получающих некоторые гипотензивные средства, Левоком может вызывать симптомы ортостатической гипотензии, что требует коррекции дозы гипотензивных средств в начале лечения препаратом.

При одновременном применении Левокома с трициклическими антидепрессантами возможны негативные реакции, включая артериальную гипертензию и дискинезию.

Не следует принимать препарат одновременно с ингибиторами МАО. Эти препараты необходимо отменить за две недели до назначения Левокома.

Фенотиазины и бутирофеноны могут снизить терапевтический эффект Левокома.

Папаверин и фенитоин могут устранять противопаркинсонический эффект Левокома.

Метоклопрамид увеличивает концентрацию леводопы в плазме крови.

Левоком можно применять с другими противопаркинсоническими средствами, не содержащими леводопу.

Препараты железа

Биодоступность карбидопы и/или леводопы снижается при одновременном применении железа сульфата или железа глюконата.

Другие лекарственные средства

При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином, средствами для ингаляционной анастезии, возможно увеличение риска развития нарушения сердечного ритма.

Антагонисты D2 рецепторов допамина (например, фенотиазины, бутирофеноны и рисперидон), а также изониазид могут уменьшать терапевтический эффект леводопы.

Имеются сообщения о блокировании положительного терапевтического воздействия леводопы при болезни Паркинсона в результате приема фенитоина и папаверина.

За пациентами, принимающими эти лекарства одновременно с препаратом Левоком, требуется тщательное наблюдение для своевременного выявления снижения терапевтического действия.

При одновременном применении Левокома с препаратами лития повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций, с метилдопой – усиливаются побочные действия, с тубокурарином – повышается риск возникновения артериальной гипотензии, с селегилином – может вызвать тяжёлую ортостатическую гипотензию.

У некоторых пациентов, находящихся на высокобелковой диете, может быть нарушена абсорбция леводопы, поскольку леводопа конкурирует с некоторыми аминокислотами.

Карбидопа препятствует действию пиридоксина гидрохлорида (витамина В6), который ускоряет метаболизм леводопы в допамин в периферических тканях.

Особые указания

Левоком не применяют для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных лекарственными препаратами.

Препарат показан пациентам с паркинсонизмом, принимающим витаминные препараты, содержащие пиридоксина гидрохлорид (витамин В6).

Все больные, принимающие препарат, должны находиться под тщательным наблюдением для выявления психических изменений, депрессивного синдрома. Пациентам с психозом (в том числе в анамнезе) необходимо особое наблюдение врача во время лечения.

Препарат следует осторожно назначать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, тяжелыми заболеваниями лёгких, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, психическими нарушениями, судорожным синдромом, открытоугольной глаукомой, язвенной болезнью желудка и/или двенадцатиперстной кишки в анамнезе (из-за возможности возникновения кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта), при заболеваниях почек, печени и органов эндокринной системы. С осторожностью назначают также пациентам, которые недавно перенесли инфаркт миокарда, при наличии синусовой мерцательной или желудочковой аритмии. У таких пациентов необходимо наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы, особенно при определении начальной дозы.

Под наблюдением должны находиться больные, у которых при применении препарата появились гиперкинезы хореоатетоидного типа.

Левоком в некоторых случаях может вызывать рецидивы гиперкинезов, что может быть следствием увеличения дофамина в головном мозге и требует снижения дозы препарата.

Если требуется назначение психотропных препаратов, следует учитывать возможность ослабления в таких случаях противопаркинсонического эффекта Левокома. Больным с хронической открытоугольной глаукомой применять препарат можно при условии систематического офтальмологического контроля.

Если необходима операция под наркозом, Левоком накануне отменяют. Приём препарата возобновляют после операции, как только пациент сможет принимать препарат перорально.

В случае отмены препарата дозу уменьшают постепенно, при этом следует тщательно наблюдать за состоянием пациента.

В период применения препарата необходимо регулярно контролировать функциональное состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения. Препараты леводопы с карбидопой могут вызывать ложноположительную реакцию на кетоновые тела в моче. Ложноположительные результаты могут быть получены при использовании глюкозооксидазного метода определения глюкозурии.

У пациентов, находящихся на высокобелковой диете, отмечено уменьшение всасывания препарата.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Некоторые побочные эффекты (головокружение, сонливость, дискинезии), наблюдаемые при лечении Левокомом, влияют на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами, требующими полной сосредоточенности.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности!

Производитель

ООО “Фарма Старт”

Украина, г. Киев, бул. И. Лепсе, 8

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ООО «Фарма Старт», Украина

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

ООО “Фарма Старт” Украина, 03124. г. Киев, бул. И. Лепсе, 8

Тел/факс: 404-58-36, 404-85-05

Е-mail: Zimina.Elena@phs.ua

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BC-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/529562581477650976?instruction_lang=RU

Левоком инструкция, цена в аптеках на Левоком – Аптека 911

Левоком: состав, показания, инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

ЛЕВОКОМ

табл. 250 мг + 25 мг блистер, в пачке, № 30, № 100

Леводопа 250 мг

Карбидопа 25 мг

ЛЕВОКОМ РЕТАРД

табл. пролонг. п/плен. обол. 200 мг + 50 мг блистер, № 30, № 100

Леводопа 200 мг

Карбидопа 50 мг

Фармдействие

фармакодинамика. Левоком — комбинированный противопаркинсонический препарат, в состав которого входят леводопа — метаболический предшественник дофамина, который в отличие от последнего проходит через ГЭБ, и карбидопа — ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот.

Вследствие декарбоксилирования леводопа в тканях головного мозга превращается в дофамин, восполняя его дефицит и тем самым уменьшая выраженность симптомов паркинсонизма. Леводопа уменьшает выраженность многих симптомов болезни, особенно ригидности и брадикинезии. Уменьшает тремор, дисфагию, сиалорею, ортостатическую неустойчивость, связанных с болезнью и синдромом Паркинсона.

Однако значительная часть принятой внутрь леводопы превращается в дофамин вне мозга и не проходит через ГЭБ.

Карбидопа, которая не проникает через ГЭБ, препятствует экстрацеребральному декарбоксилированию леводопы, увеличивая таким образом количество леводопы, попадающее в мозг, и превращается там в дофамин.

Преимуществами комбинированного препарата являются лучшие по сравнению с леводопой терапевтическое действие и восприимчивость больными; менее выраженные побочные эффекты, поскольку для достижения терапевтического действия применяют леводопу в более низких дозах.

Препарат обеспечивает терапевтически эффективный продолжительный уровень леводопы в плазме крови. Карбидопа препятствует действию пиридоксина гидрохлорида (витамин В6), ускоряющего периферический метаболизм леводопы.

Фармакокинетика. Активные компоненты, входящие в состав препарата, подвергаются ряду преобразований. Леводопа хорошо абсорбируется в ЖКТ, преимущественно в тонком кишечнике. Распределяется между органами и тканями.

Леводопа подвергается сложным метаболическим преобразованиям, основным из которых является декарбоксилирование ее с образованием дофамина, норадреналина и адреналина, которые выделяются почками. Около 80% леводопы выводится с мочой, в основном в виде дигидроксифенилуксусной и гомованилиновой кислот.

Менее 1% выводится в неизмененном виде. T½ леводопы из плазмы крови — около 1 ч, в присутствии карбидопы T½ возрастает до 2 ч.

Карбидопа (альфа-метилдофагидразин) после приема внутрь быстро, но не полностью всасывается в ЖКТ. Распределяется в организме, не проникает через ГЭБ. Около 50% в неизмененном виде и в виде метаболитов выделяется почками.

Левоком ретард. Левоком ретард является комбинацией ингибитора декарбоксилазы карбидопы и метаболического предшественника дофамина леводопы в форме таблеток пролонгированного действия на полимерной основе.

Левоком ретард особенно показан для уменьшения периода заторможенности у пациентов, которых раньше лечили обычной комбинацией леводопы с ингибитором декарбоксилазы и у которых имеются проявления дискинезии и двигательных флюктуаций.

Фармакокинетика Левокома ретард. Фармакокинетика таблеток пролонгированного действия изучалась у пациентов с болезнью Паркинсона.

Абсорбция леводопы после применения леводопы/карбидопы 200/50 мг с медленным высвобождением длится более 4–6 ч.

Благодаря этому колебания концентрации леводопы в плазме крови отмечают в более узких рамках, чем при применении таблеток леводопы/карбидопы с быстрым высвобождением.

Биодоступность леводопы из таблеток пролонгированного действия (содержащих леводопу/карбидопу) составляет около 70% по сравнению с таблетками в форме с быстрым высвобождением. В связи с этим суточная доза леводопы в таблетках леводопы/карбидопы пролонгированного действия должна быть выше, чем в таблетках с быстрым высвобождением.

Среднее время достижения Cmax в плазме крови для таблеток пролонгированного действия 200/50 мг составляет около 2 ч.

Прием пищи не влияет на абсорбцию леводопы, но снижает биодоступность карбидопы на 50%, а Cmax в плазме крови — на 40%. При этом снижение уровня карбидопы в плазме крови не имеет клинического значения.

В присутствии карбидопы леводопа метаболизируется до аминокислот и в меньшей степени — до производных катехоламинов.

Все метаболиты выделяются почками.

Дозировка

Левоком применяют у взрослых внутрь. Оптимальную суточную дозу препарата необходимо тщательно подбирать для каждого пациента.

Пациенты, которые не принимают леводопу: для больных, которые начинают лечение препаратом Левоком, начальная доза составляет ½ таблетки 1–2 раза в сутки после еды. При необходимости дозу повышают постепенным добавлением по ½ таблетки ежедневно или через день до получения оптимального терапевтического эффекта.

Терапевтический ответ на препарат наблюдается в течение одного дня, а иногда после одной дозы. Полная эффективная доза достигается в течение 7 дней по сравнению с неделями и месяцами применения леводопы отдельно.

Пациенты, принимающие леводопу: прием леводопы следует прекратить по крайней мере за 12 ч (24 ч для медленного высвобождения) до начала терапии препаратом Левоком. Самый простой способ — прием препарата утром, при этом ночью леводопу не применяют. Доза препарата должна содержать примерно 20% предыдущей ежедневной дозы леводопы.

Начальная доза: пациенты, получающие более 1500 мг леводопы в сутки, должны начинать с дозы препарата — 1 таблетка 3–4 раза в сутки.

Поддерживающая терапия: терапия препаратом Левоком должна быть индивидуальной и корректироваться постепенно в соответствии с терапевтическим эффектом.

При необходимости дозу можно повысить до 1 таблетки 3–4 раза в сутки. При необходимости дозу можно повышать на 1 таблетку в сутки или через сутки. Максимальная суточная доза Левокома — 8 таблеток (200 мг карбидопы и 2 г леводопы).

Пациенты, принимающие другие ингибиторы декарбоксилазы: при переходе пациента с комбинации леводопы с другими ингибиторами декарбоксилазы применение этих препаратов следует прекратить за 12 ч до начала применения препарата Левоком. Начинать следует с дозы препарата Левоком, которая обеспечит такое же количество леводопы, что и в комбинации леводопа/другие ингибиторы декарбоксилазы.

Пациенты, принимающие другие противопаркинсонические препараты: при введении Левокома прием других противопаркинсонических средств может быть продлен, хотя их доза должна быть скорректирована врачом в соответствии с инструкциями по применению.

Комбинация препарата с ингибиторами МАО типа Б способна повысить эффективность препарата в контролируемых случаях акинезии и/или дискинезии.

Пациенты пожилого возраста: этот препарат применяют у пациентов пожилого возраста.

Левоком ретард. Таблетки пролонгированного действия можно делить, однако не следует разжевывать, чтобы сохранить свойства препарата.

Оптимальную суточную дозу препарата необходимо тщательно подобрать для каждого пациента.

В процессе подбора дозы за состоянием пациента должен быть установлен постоянный контроль, особенно при возникновении или усилении таких побочных явлений, как тошнота и патологические непроизвольные движения, в частности дискинезия, хорея или дистония. Ранним проявлением передозировки может быть блефароспазм.

Пациенты, ранее не принимавшие препараты леводопы. Рекомендованная начальная доза составляет 1 таблетку пролонгированного действия 2–3 раза в сутки и не должна превышать 3 таблеток (600 мг леводопы) в сутки. Между приемами отдельных доз интервал должен составлять не менее 6 ч.

Рекомендации относительно режима дозирования у пациентов, применяющих препараты леводопы с ингибитором декарбоксилазы с быстрым высвобождением.

Переход на прием препарата Левоком ретард должен происходить при назначении в дозах, позволяющих повысить суточную дозу леводопы не более чем на 10%, хотя может возникнуть необходимость повышения суточной дозы леводопы по сравнению с предыдущей терапией на 30%.

Интервал между приемами отдельных доз следует увеличить до 4–12 ч. Если суточная доза делится на неравные однократные дозы, рекомендуется принимать минимальную однократную дозу в конце дня.

Рекомендации относительно перехода с приема таблеток леводопы/карбидопы с быстрым высвобождением на таблетки Левоком ретард пролонгированного действия приведены в таблице.

Таблетки леводопы/карбидопы с быстрым высвобождением Левоком ретард 200/50 мг, таблетки пролонгированного действия Суточная доза леводопы, мг Суточная доза леводопы, мг Количество таблеток пролонгированного действия в сутки
100–200 200 ½ таблетки 2 раза в сутки
300–400 400 1 таблетка 2 раза в сутки
500–600 600 1 таблетка 3 раза в сутки
700–800 800 4 таблетки в ≥3 приемов
900–1000 1000 5 таблеток в ≥3 приемов
1100–1200 1200 6 таблеток в ≥3 приемов
1300–1400 1400 7 таблеток в ≥3 приемов
1500–1600 1600 8 таблеток в ≥3 приемов

Пациенты, получающие монотерапию леводопой (без ингибитора декарбоксилазы). Между последним приемом леводопы и первым приемом Левокома ретард должно пройти не менее 8 ч. У пациентов с легким и умеренным течением заболевания рекомендованная начальная доза составляет 1 таблетку Левокома ретард (200/50 мг) 2 раза в сутки.

Подбор дозы. После начала терапии доза и интервалы приема могут быть увеличены или уменьшены в зависимости от терапевтического эффекта. Для большинства пациентов эффективны дозы леводопы 400–1600 мг/сут, которые распределяют на несколько приемов с интервалом 4–12 ч. Более высокие дозы Левокома ретард (2400 мг леводопы в сутки) и сокращение интервала между приемом отдельных доз (

Источник: https://apteka911.com.ua/drugs/levokom-d1537

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: