Метастазы при раке мочевого пузыря

Содержание
  1. Метастазы рака мочевого пузыря
  2. Метастазирование опухоли мочевого пузыря
  3. Симптоматическая картина
  4. Как лечить рак мочевого пузыря и какие прогнозы для жизни
  5. У мужчин рак мочевого пузыря — это еще не приговор
  6. У мужчин рак мочевого пузыря
  7. Симптомы недуга
  8. Диагностика заболевания
  9. Стадии рака
  10. Метастазы при раке мочевого пузыря
  11. Разновидности метастаз
  12. Сколько живут с таким диагнозом. Прогноз
  13. Методы лечения рака
  14. Лечение с помощью химиотерапии
  15. Народные способы лечения
  16. Питание
  17. Профилактика заболевания
  18. Вывод
  19. Метастазы рака мочевика
  20. Почему возникают метастазы рака в мочевом пузыре?
  21. Факторы риска
  22. Места появления метастазов
  23. В какие органы метастазирует рак мочевика?
  24. Как проявляются метастазы?
  25. Методы диагностики
  26. Рак не приговор: что предлагает медицина?
  27. Какие прогнозы?
  28. Существуют ли способы предотвратить?
  29. Метастазы: что это такое? На какой стадии рака появляются метастазы, симптомы, признаки метастаз при раке
  30. Из-за чего возникают метастазы?
  31. От чего зависит скорость распространения метастазов по организму?
  32. Как метастазируют различные виды рака?
  33. Часто встречаемые виды рака и типичные места обнаружения метастазов
  34. Чем опасны метастазы?
  35. Как диагностируются метастазы?
  36. Можно ли вылечить метастазы, и что это дает?
  37. Где лучше лечить рак с метастазами — в Москве, в Израиле или в Германии?
  38. Рак мочевого пузыря с метастазами. Рак мочевого пузыря 4 стадия: симптомы, метастазы, лечение
  39. Условия развития
  40. Диагностика
  41. Последние медицинские разработки против метастазов
  42. Терминальный рак мочевого пузыря: прогноз
  43. Принцип развития и пути распространения метастазов

Метастазы рака мочевого пузыря

Метастазы при раке мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря развивается из слизистой оболочки органа и поражает, в большей степени мужчин. Причинами злокачественного процесса служат предраковые состояния, к которым относятся: простатит, аденома, феохромоцитома и папиллома.

Хронические воспалительные процессы также являются предрасполагающим факторам для онкологии мочевого пузыря. Из них можно выделить: лейкоплакию, циститы различной этиологии и язву. К внешним факторам риска можно отнести: курение, длительное употребление гормональных средств и стероидных производных.

Не малую роль в возникновении рака мочевого пузыря играет работа на вредных производствах.

Согласно патоморфологическим признакам, опухолевой злокачественный процесс в мочевом пузыре имеет эпителиальную структуру, а также происходит из клеток мышечной и соединительной ткани (миосаркома, ретикулосаркома, фибросаркома). Рак мочевого пузыря относится к эпителиальному типу происхождения и различает три формы:

  • Железистый рак (редко встречающаяся форма, которая развивается путем метаплазии желез или перерождения мочевого протока);
  • Солидный рак (опухоль, локализирующаяся в области дна или шейки мочевого пузыря. Злокачественный процесс может поражать внутреннюю и внешнюю часть органа. От способа поражения зависит патоморфологическая картина, которая выражается отечностью и утолщением слизистого слоя. Он покрывается язвами, гнойными буграми, пленками и кровоизлияниями);
  • Папиллярный рак (новообразование развивается в полости мочевого пузыря и имеет вид ворсинчатого разрастания, напоминающего цветную капусту. У опухоли имеется широкое основание – ножка. Новообразование локализуется в области мочеточников, дна и шейки органа. В период инфильтрации рака, ворсинки некротизируются и распадаются.

Злокачественное образование может заполнять просвет мочевого пузыря, прорастать слои и мочеточники, распространяться на соседние ткани и органы и метастазировать имплантационным, лимфогенным и кровеносным путем.

Метастазирование опухоли мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря при переходе в третью стадию развития может направлять метастазы по лимфатическим путям, гематогенным и имплантационным (по мочевым каналам).

На первом этапе, поражаются региональные лимфатические узлы, которые расположены вдоль запирательных и подвздошных сосудов таза. Метастазы рака мочевого пузыря направляются в лимфоузлы паховых отделов (юкстарегиональные), а также парааортальные и общие подвздошные.

Если опухоль располагается в определенной стороне органа, то на этой же стороне может наблюдаться и уплотненный лимфатический узел.

На первых стадиях болезни, когда опухоль определяется только в подслизистой основе или отмечается уплотнение смещаемой стенки мочевого пузыря, а также инвазия мышечного поверхностного слоя, метастазы в региональных узлах, отсутствуют.

Если опухоль прорастает стенки мочевого пузыря и выходит за его пределы, то метастазы распространяются в контрлатеральные или билатералные лимфоузлы подвздошной области таза.

Региональные лимфоузлы могут вовлекаться в патологический процесс со стороны поражения или с обеих сторон одновременно.

В процессе инфильтративного роста опухоли, метастазы продвигаются по лимфатическим путям и создают неподвижность множественных лимфоузлов в тазу, которые ограничены от опухоли.

В это время, раковые клетки расходятся по мочевым каналам, поражая ткани, вызывая дисфункцию соседних органов. По кровеносному руслу, метастазы проникают в печень, спинной мозг, кости и легкие.

Такая картина наблюдается при четвертой, терминальной стадии рака мочевого пузыря, при которой происходит увеличение и неподвижность юкстарегиональных лимфоузлов.

Симптоматическая картина

В зависимости от стадии болезни, клиника рака мочевого пузыря выражается характерными симптомами:

  • Возникновение дискомфорта при мочеиспускании;
  • Появление гематурии (кровянистого содержимого в моче). Такой симптом можно отнести к первоначальным отклонениям в работе мочевого пузыря. Кровянистые прожилки появляются безпричинно в любое время суток при мочеиспускании. Больной может наблюдать такую картину в течении одного – двух дней или нескольких часов. Внезапное появление крови в моче заканчивается без проведения лечебных мероприятий и через некоторое время может снова напомнить о себе. Если опухоль расположена в области шейки органа, то гематурия приобретает терминальный характер, с большим количеством эритроцитов в моче. Тотальная гематурия выражается наличием в моче бесформенных кровянистых сгустков. Независимо от стадии опухоли, появление крови в моче происходит с разной степенью интенсивности. При обследовании больного, доктор всегда обращает внимание на этот симптом;
  • Боли и рези при наличии опухоли в мочевом пузыре, ощущаются на том этапе, когда образование нарушает процесс наполнения и выведения мочи, а также при сдавливании мочеточников. Моча приобретает мутный вид, вмещает большое количество лейкоцитов и имеет неприятный запах. Боли ощущаются в почках, промежности, в мошонке у мужчин, в области лобка, заднего прохода;
  • Отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, которое проходит с резями и оставляет чувство незаконченного освобождения мочевого пузыря.

Если злокачественный процесс локализуется в области дна мочевого пузыря, то яркая симптоматика и метастазирование происходит уже на поздних стадиях болезни.

Как лечить рак мочевого пузыря и какие прогнозы для жизни

Вылечить орган от злокачественного образования в современное время возможно, но это зависит от возраста больного, стадии, гистологии, степени дифференциации и сопутствующих заболеваний. Больным раком мочевого пузыря показано хирургическое лечение (трансуретральная резекция, криодеструкция, резекция и цистэтомия), а также химиотерапия, облучение и таргетная терапия.

Прогноз после лечения рака мочевого пузыря, в большинстве случаев, неблагоприятный.

Источник: https://rak03.ru/zlokachestvennye/metastazy-raka-mochevogo-puzyrya/

У мужчин рак мочевого пузыря — это еще не приговор

Метастазы при раке мочевого пузыря

Одним из самых важных органов для жизнедеятельности человека является мочевой пузырь. Согласно статистике, именно этот орган страдает от различных заболеваний и самый опасный диагноз — рак.

Что и говорить, рак мочевого пузыря у мужчин не может появиться сам по себе, для этого нужна благоприятная среда: воспалительные процессы, инфекции, которые носят хронический характер, а также стресс и образ жизни.

Давайте обо всем по порядку.

Мочевой пузырь, располагается в малом тазе и представляет собой мышечный орган способный накапливать и выводить мочу из организма. Размер и формы могут варьировать в зависимости от количества накопленной жидкости.

Мочевой пузырь опорожняется по мере наполняемости и контролируется головным, спинным мозгом и периферической нервной системой.

Первым сигналом для похода к врачу служит частое мочеиспускание, что особенно важно для мужчин, так как пузырь расположен рядом с простатой и семенными пузырьками.

У мужчин рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря вызывает неестественный рост клеток на стенках органа, который может провоцировать перенесенное ранее заболевание. Однако, он легко поддается лечению при ранней диагностике. Затягивать визит к врачу не стоит, так как разрастаясь, раковая опухоль поражает близлежащие органы метастазами.

Рак мочевого пузыря чаще относят к заболеваниям пожилого возраста, которым чаще страдает мужская половина общества.

Причины возникновения

· чрезмерное употребление табака и алкоголя,

· инфекционное заболевание,

· возраст пациента,

· повторяющийся воспалительный процесс,

· стресс, депрессия,

· вредная работа на химических предприятиях,

· наследственность,

· сахарный диабет,

· аденома простаты,

· простатит, цистит,

· употребление острой пищи и жира.

Симптомы недуга

Самыми распространенными признаками образования раковой опухоли являются:

· частые позывы к мочеиспусканию,

· небольшое количество выделяющейся мочи,

· болевые ощущения,

· недомогание,

· свищ,

· отек мошонки,

· усиливающиеся боль в анусе, пахе и промежности,

· боль в пояснице, отдающая в бок,

· повышение температуры,

· признаки общей интоксикации: бледный покров кожи, головные боли, потливость,

· отек голеней,

· потеря аппетита и резкое снижение веса.

Как правило, при развитии новообразования, все перечисленные признаки долгое время не дают о себе знать и одновременно могут являться признаками других заболеваний, лечение которых не стоит откладывать.

Диагностика заболевания

Помните, рак это не приговор и вовремя поставленный диагноз — это возможность для продолжения полноценной жизни. Своевременно установить диагноз, можно, пройдя обследование, для этого следует:

· сдать цитологический и общий анализ мочи,

· рентген,

· биопсия,

· магнитно-резонансную томографию

· исследовать мочевой пузырь при помощи цистоскопии,

· сделать снимки внутренней поверхности пузыря — компьютерная томография.

Стадии рака

Рак мочевого пузыря имеет несколько стадий:

· нулевая — новообразования расположены преимущественно в самом пузыре и еще нет проникновения в стенки,

· 1 стадия: новообразования расположены в слизистой, признаки заболевания не проявляются, однако, заметно быстрое увеличение количества патологических клеток,

· 2 стадия: переход новообразований в мышцу органа, однако активных прорастаний нет. Данная стадия проявляется в двух фазах:

2а — с поражением внутреннего слоя мышцы,

2в — поражен внешний слой мышцы.

· 3 стадия: опухоль разрастается, врастая в поверхностный слой и поражая жировую оболочку органа. Здесь по аналогии со 2 стадией имеется 2 фазы:

3а — аномальные клетки можно увидеть в микроскоп,

3в — просматриваются на внешней стенке пораженного органа.

· 4 стадия: раковая опухоль переходит на соседние органы, прорастая в лимфатические узлы и поражая тазовые кости. У пациента отмечаются сильные боли с примесями кровяных сгустков в моче.

Однако, международная классификация болезней МКБ10 рассматривает данное заболевание гораздо шире, рассматривая рак не только в мочевом пузыре, но и в почках, мочеточнике и других органах, в связи с возникающими осложнениями при постановке диагноза. Новообразования мочевого пузыря могут начать свое развитие в эпителиальных или мышечных тканях, именно от этого будет зависеть и их разновидность.

В связи с выше перечисленным, МКБ10 выделяет следующие разновидности рака мочевого пузыря:

· рак,

· миксосаркома,

· ретикулосаркома,

· фибросаркома,

· миосаркома.

Важно! Ученые доказали зависимость происхождения ракового образования и хода течения заболевания.

Метастазы при раке мочевого пузыря

Метастаза — вторичный, отдаленный очаг патологии, распространяющийся по организму посредством крово- и лимфотока. Данный процесс не всегда сопровождается неминуемой гибелью пациента, так как смерть может наступить в связи с осложнением, вызванным раковой опухолью. Образование метастаз происходит в определенной последовательности, что позволяет с точностью установить стадию заболевания.

Первоначальное появление метастаз при раке мочевого пузыря появляется в лимфогенном, гематогенном и смешанном типе. Как правило, они появляются на поздних этапах заболевания, чаще всего напоминая мелкие узелки, собранные в группы. Костная ткань подвержена образованию метастаз в определенном порядке: скелет позвоночника, таз и затем ребра.

Сроки образования метастаз мало изучены, однако, при запоздалом лечении, их распространение может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет. Установить более точную дату не представляется возможным.

Согласно исследованиям, образование метастаз характеризуется третьей либо четвертой стадией заболевания и чревато летальным исходом, так как:

· нарушают жизнедеятельность жизненно важных органов,

· организм теряет способность к сопротивлению,

· ухудшает общее состояние пациента.

Разновидности метастаз

· Вирховский — локализуются в надключичной области шеи и, поднимаясь по лимфатическому пути, формируют вторичную опухоль,

· Крукенбергский — лимфогенного происхождения,

· Шницлеровский — образуются в клетчатке околопрямокишечной локализации и параректальных лимфоузлах,

· Остеобластический — создают повышенное отложение кальция, вызывая усиленный рост кости,

· Солитарный — крупноузловые образования, с тканевым местом локализации,

· Остеолитический — разрушают костную ткань, посредством деструктивного изменения кости.

Несмотря на множественность вариантов, метастазы существенно отличаются друг от друга, приводя к изменениям структуры и тяжелой дисфункции органа.

Сколько живут с таким диагнозом. Прогноз

Ответить на этот вопрос довольно сложно, все зависит от стадии, иммунной системы и желания пациента бороться с заболеванием. Однако, современная медицина позволяет делать прогноз:

· нулевая стадия, при своевременно поставленном диагнозе поддается лечению. Выживаемость пациентов составляет 100%,

· первая стадия, при правильной диагностике, также поддается лечению с большой вероятностью полного исцеления,

· на второй стадии процент выздоровления в среднем составляет около 60%,

· на третьей стадии остановить рост новообразования меньше и составляет около 20%,

· четвертая стадия относится к самой сложной, и терапия в основном направлена на облегчение страданий больного, так как излечить пораженные соседние органы не представляется возможным.

Методы лечения рака

· хирургическое вмешательство,

· радиотерапия — воздействие на опухоль пучками высокой энергии,

· лучевая терапия — влияние радиоактивными веществами,

· химиотерапия.

Самым прогрессивным методом лечения злокачественной опухоли считается хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление пораженного органа и близлежащих тканей.

Однако, в ряде случаев, когда происходит сильный рост новообразования, проявляются метастазы, или пациенту противопоказан наркоз, применение оперативного лечения отменяется.

Более того, операция по удалению раковой опухоли в основном является только частью терапии, а далее назначается лучевая или химиотерапия, для более полной ликвидации раковых клеток.

Лечение с помощью химиотерапии

Ранее химиотерапия рассматривалась только, как вспомогательное лечение совместно с другими методами борьбы с заболеванием.

За последний период фармацевтическая промышленность выпустила множество препаратов широкого спектра действия, способных самостоятельно бороться с новообразованиями, добиваясь их полной ликвидации.

Эффективность данного лечения, как и прежде, дополняют большое количество побочных эффектов, таких как:

· головокружение,

· тошнота,

· слабость,

· облысение,

· кровотечение,

· анемия,

· рвота и диарея.

Народные способы лечения

Несмотря на большую эффективность народных средств в борьбе со многими болезнями, рак является исключением. Помогут ли травы от боли? Несомненно, травы и отвары способны облегчить страдания пациента, снизив проявления симптомов и укрепив организм. Однако, это не является полноценным лечением, не стоит верить мифам о народных методах борьбы с раком, а торопиться на прием к врачу.

Питание

Пациенту с диагнозом рак мочевого пузыря требуется правильно сбалансированное, диетическое питание, которое полностью исключает из рациона, жирную, острую, соленую пищу, а также алкоголь. Пища больного должна включать овощи и фрукты, богатые клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Разрешается применение биологически активных веществ в виде добавок от известных фирм.

Профилактика заболевания

Важно помнить: несмотря на распространенность заболевания, соблюдая рекомендации врачей и ведя здоровый образ жизни, можно предупредить болезнь. Приведем несколько рекомендаций, в целях профилактики:

· соблюдать режим,

· придерживаться диеты,

· убрать алкоголь и табак из рациона,

· люди, работающие с ядовитыми веществами, должны иметь защитные средства,

· посещать плановые обследования.

Вывод

Любой человек, попавший на больничную койку, нуждается в общении и эмоциональной поддержке, которую могут оказать родственники и близкое окружение. Рак — это еще не конец жизни и психологически настрой пациента, играет не маловажную роль в лечении.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/bolezni/u-muzhchin-rak-mochevogo-puzyrya-eto-eshhe-ne-prigovor

Метастазы рака мочевика

Метастазы при раке мочевого пузыря

Первичное новообразование располагается на стенке мочевика или внутри слизистой оболочки. Метастазы рака мочевого пузыря являются вторичными опухолями, несущими угрозу всем органам.

Раковые клетки распространяются по организму с кровотоком. В местах их оседания развивается очередное раковое образование.

Чаще всего метастазы цепляются за отделы организма с наименьшей скоростью кровотока.

Почему возникают метастазы рака в мочевом пузыре?

Больше всего вторичному раковому поражению подвержены легкие, кости и печень.

Для развития метастазов необходимы определенные условия. Наличие раковой опухоли не гарантирует их формирование. Если у пациента крепкая иммунная система, а патология была обнаружена на начальном этапе развития, это явление удастся предупредить. Причинами образования и распространения метастаз рака мочевого пузыря является:

  • Наличие первичного новообразования. Метастазы отделаются от него и попадают в кровеносную и лимфатическую систему.
  • Задержка и оседание патогенных клеток в тканях организма.
  • Слабый иммунитет, неспособный подавить развитие и размножение патогенных клеток.

Факторы риска

Риск развития онкологических патологий повышается в присутствии определенных факторов. К ним относится:

Чаще всего подвержены болезни пожилые мужчины белой расы.

  • Расовая принадлежность. Представители европейской расы чаще страдают от онкологических заболеваний мочевыделительной системы, чем темнокожие люди.
  • Пол. Раковые опухоли и метастазы чаще диагностируются у мужчин.
  • Возраст. В пожилом возрасте повышается риск возникновения мутаций клеток.
  • Хроническое воспаление мочевика.
  • Перенесенное ранее онкологическое заболевание.
  • Вредные привычки.

Места появления метастазов

Область распространения рака зависит от расположения первичного новообразования. Вторичные патогенные клетки блуждают по организму с кровотоком, пока не будут доставлены к лимфатическим узлам или в области с низкой скоростью движения крови.

Часто метастазы появляются в легочной ткани, т. к. там есть участки с достаточно низкой скоростью кровотока, что позволяет раковым клеткам закрепиться на месте. А в сердце метастазы появляются редко, т. к.

в этом органе скорость движения крови наиболее велика.

В какие органы метастазирует рак мочевика?

При раке мочевого пузыря наблюдается инвазивное развитие опухоли и повреждение соседних тканей. Рак мочевого пузыря при формировании вторичных новообразований чаще всего распространяется на легкие, кости и печень. Наличие метастазов при подтверждении рака мочевика диагностируется в 1-м или 10-ти случаев. Статистика повреждения тканей и органов при раке мочевика представлена в таблице:

ОрганВероятность, %
Лимфоузлы67
Костная ткань47
Легкие37
Лимфоузлы брюшной области16
Плевра11
Ткань головного мозга5
Мочеполовая система3

Как проявляются метастазы?

При поражении легочной ткани у больного появляется кашель с кровавой мокротой.

Раковые клетки на начальном этапе развития патологии выявляются только с помощью УЗИ, томографии или рентгенографии. Постепенно возникают аномальные симптомы, различающиеся в зависимости от области метастазирования:

  • Костная ткань. Нехарактерная боль в костях, неожиданные переломы в отделах наибольшего скопления метастазов.
  • Легкие. Появляется кашель с отделением мокроты, в которой присутствует кровь, боль в области груди, одышка.
  • Головной мозг. Возникает головная боль, судороги, головокружения.

Кроме этого, у пациента появляется кровь в моче, но на начальном этапе развития патологии мочеиспускание безболезненное. Лимфатические узлы воспаляются и болят. Больной теряет массу тела, у него появляются боли в области таза, прямой кишки и ануса. Боль распространяется на поясницу и область почек. В тяжелых случаях наблюдаются отеки голеней. Во время обследования выявляется малокровие.

Методы диагностики

Выявить вторичное раковое поражение организма на фоне рака мочевого пузыря позволяют следующие методы диагностики:

  • УЗИ печени;
  • рентгенография легких;
  • сцинтиграфия скелета;
  • КТ ― позволяет заменить рентген и УЗИ.

Рак не приговор: что предлагает медицина?

Для лечения больного прибегают к химиотерапии.

Выявление степени поражения организма раковыми клетками позволяет подобрать метод терапии индивидуально. Основными способами борьбы с патологией на начальных этапах ее развития является хирургическое вмешательство, облучение и химиотерапия.

При большом скоплении в организме метастазов проводится полное удаление мочевика и вторичных новообразований.

Для устранения раковых клеток, осевших в тканях, применяется облучение и химиотерапия, которая проводится посредством внутривенного введения лекарственных препаратов, приема таблеток или с помощью введения лекарственного средства в мочеиспускательный канал.

При раке мочевика тазовые лимфоузлы поражаются в 78% случаев.

Какие прогнозы?

При проникновении метастазов в лимфатические узлы, размещающиеся в непосредственной близости от мочевого пузыря, своевременное обнаружение и лечение патологии позволяет 3-м из 10-ти человек прожить дольше 5-ти лет. Если возникло вторичное поражение отдаленных лимфатических узлов и органов, больше 5-ти лет может прожить только около 12% пациентов. Чем раньше была выявлена проблема, тем выше шансы продлить жизнь человека.

Существуют ли способы предотвратить?

Основным методом предупреждения образования метастазов является предупреждение формирования раковой опухоли мочевого пузыря, т. к. метастазы при отсутствии первичного новообразования возникнуть не могут.

С этой целью следует отказаться от вредных привычек, в частности, от курения, избегать контакта с отравляющими веществами, правильно питаться. В основе рациона должны быть овощи и фрукты.

Содержащиеся в растительной пище антиоксиданты предупреждают развитие онкологических болезней.

Источник: http://ProUrinu.ru/nedugi/bladder/metastazy-raka-mochevogo-puzyrya.html

Метастазы: что это такое? На какой стадии рака появляются метастазы, симптомы, признаки метастаз при раке

Метастазы при раке мочевого пузыря

Метастазы рака – это вторичные очаги, которые появляются на определенном удалении от первичной опухоли. Для каждого вида рака существуют «излюбленные» органы для метастазирования. В большинстве случаев поражается печень, легкие, брюшина, кости, надпочечники.

Современные концепции развития метастазов основаны на том, что метастазы развиваются практически сразу, как только появляется сама злокачественная опухоль.

Отдельные оторвавшиеся от нее клетки сначала проникают в просвет кровеносного (гематогенный путь диссеминирования) или лимфатического (лимфогенный путь диссеминирования) сосуда, а затем переносятся с током крови или лимфы, останавливаются на новом месте, выходят из сосуда и растут, образуя метастазы. Вначале этот процесс идет медленно и незаметно, поскольку раковые клетки из материнского очага подавляют активность вторичных очагов.

С момента, когда возникают вторичные очаги, рак называют метастатическим. Процесс распространения раковых клеток называют метастазированием.

Способность к метастазированию — один из ключевых признаков злокачественных опухолей, который отличает их от доброкачественных новообразований.

Из-за чего возникают метастазы?

Будут ли отдельные клетки отрываться от материнской опухоли и формировать метастазы? Опухолевые клетки отрываются и будут отрываться всегда.

Местные факторы иммунной системы очень долгое время защищают организм от быстрого роста опухолевых клеток.

Вопрос лишь в вероятности возникновения метастазов, а она зависит от типа опухоли, скорости ее роста, степени дифференцировки клеток (насколько они отличаются от нормальных), стадии, на которой был диагностирован рак, и других факторов.

Распространившись,  опухолевые клетки долго, на протяжении ряда лет, могут оставаться неактивными или расти очень медленно. Точные механизмы запуска быстрого роста метастазов в организме не изучены.

Важен другой факт: по мере увеличения числа клеток в метастазе, они начинают выделять особые вещества – факторы роста. Эти факторы роста стимулируют образование капиллярной сети, что обеспечивает клетки раковой опухоли всеми питательными веществами в ущерб остальным тканям организма.

Можно выделить несколько стадий распространения рака по организму:

  1. Проникновение опухолевых клеток в ближайший кровеносный или лимфатический сосуд;
  2. Распространение с током крови или лимфы по различным частям тела;
  3. Затем раковая клетка останавливается в одном из мелких сосудов и проникает через его стенку в ткани;
  4. Какое-то время она неактивна или размножается, но очень медленно;
  5. Бурный рост, разрастание капиллярной сети.

Многие опухолевые клетки погибают на одной из этих стадий. Те, которым удалось выжить, дают начало метастазам.

От чего зависит скорость распространения метастазов по организму?

Время, необходимое для клинического проявления первых метастазов, во многом определяется видом опухоли и степенью дифференцировки её тканей.

  • Высокодифференцированные опухоли, как правило, метастазируют гораздо реже и позднее, чем низкодифференцированные опухоли.
  • В низкодифференцированных опухолях клетки практически утрачивают черты нормальной ткани. Такой рак ведет себя агрессивнее.

Иногда метастазы появляются очень быстро, вслед за возникновением первичного опухолевого узла. У многих пациентов метастазы выявляются через 1–2 года.  Иногда латентные или «дремлющие метастазы»  обнаруживаются через много лет после хирургического удаления опухоли.

Вероятность метастазирования можно снизить при помощи разных методов лечения:

  • Химиотерапия. Например, адъювантная химиотерапия проводится после операции и помогает уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались в организме.
  • Лучевая терапия.

Могут ли метастазы возникнуть из-за того, что врач «повредил» опухоль во время операции или биопсии?

Существует такое заблуждение, что метастазы возникают из-за проведенных процедуры. Однако, удаление части опухоли или ее биопсия (взятие ткани опухоли на исследование) не повышают частоту развития метастазов.

Как метастазируют различные виды рака?

Наиболее часто метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, печени, легких, существенно реже — в мышце сердца, скелетных мышцах, коже, селезенке, поджелудочной железе. Промежуточное место по частоте обнаружения метастазов при различных видах рака занимают центральная нервная система, костная система, почки, надпочечники.

У некоторых опухолей есть излюбленные места для метастазирования. Такие метастазы имеют свои «имена» – специальные термины:

  • Метастаз Крукенберга — в яичники;
  • Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок;
  • Метастаз Вирхова — в лимфоузлы над левой ключицей.

Часто встречаемые виды рака и типичные места обнаружения метастазов

  • Рак молочной железы: легкие, печень, кости.
  • Рак яичников: брюшина, печень, легкие.
  • Рак желудка: печень, брюшина, легкие.
  • Рак кишечника (толстой кишки): печень, брюшина, легкие.
  • Рак прямой кишки: печень, легкие, надпочечники.
  • Рак предстательной железы: кости, легкие, печень.
  • Рак матки: печень, легкие, брюшина.
  • Рак почек: легкие, печень, кости.
  • Рак легкого: надпочечники, печень, второе легкое.
  • Меланома: легкие, кожа/мышечные ткани, печень.
  • Рак поджелудочной железы: печень, легкие, брюшина.
  • Рак щитовидной железы: легкие, печень, кости.

Метастазы всегда называют по первичной опухоли. Например, если рак легкого распространился в надпочечники, то опухоль в надпочечниках называют «метастатический рак легкого».

Однако, на молекулярно – генетическом уровне метастазы могут отличаться от материнской опухоли. Это явление называется гетерогенностью.

Получить стоимость и план лечения

Чем опасны метастазы?

Метастазирование, как правило, происходит в случаях, когда исчерпаны резервы организма в борьбе с опухолью. Метастазы существенно нарушают функционирование всех жизненно важных органов и систем. В подавляющем большинстве смерть онкологических пациентов обусловлена именно метастазами.

Кроме того, метастазы существенно ухудшают общее состояние, нередко сопровождаясь нестерпимыми болями, требующими постоянного обезболивания.

Как диагностируются метастазы?

Обзорная рентгенография, ультразвуковое исследование, радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно – резонансная томография, позитронно – эмиссионная томография, — все эти методики имеют существенное значение в распознавании метастазов.

Эти методики дают возможность уточнить величину, распространенность и характер роста метастазов, их распад, нагноение, прорастание в соседние органы и ткани.

Кроме того, эти же методики диагностики позволяют контролировать эффективность лечения по степени регресса метастазов.

Условно можно выделить два этапа диагностики метастазов:

  • Первичное обследование, когда только диагностирована основная опухоль;
  • Наблюдение у онколога после пройденного лечения. Если изначально метастазы обнаружены не были, а лечение прошло успешно, в будущей все равно придется периодически проходить обследования – есть риск рецидива.

Можно ли вылечить метастазы, и что это дает?

Основной целью активной химиотерапии и лучевой терапии является профилактика возникновения метастазов рака на максимально ранней стадии. Лечение основано на общих принципах лечения опухолей, включая химиотерапию, лучевую терапию, оперативное лечение (при одиночных метастазах). 

Лечение метастазов рака имеет определенные сложности. Поэтому в ряде случаев мы проводим лечение метастазов с целью облегчения симптомов и продления жизни.

Мы используем системную терапию (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия), и местные виды лечения (хирургия, радиотерапия). Лечение тормозит рост опухоли, уменьшает ее размеры, замедляет процесс метастазирования.

Это помогает подарить пациенту лишние месяцы, а иногда и годы.

Параллельно проводят поддерживающую терапию, которая помогает справиться с симптомами и побочными эффектами химиотерапии. При болях назначают сильные обезболивающие средства.

За рубежом при метастатических очагах в печени часто используют чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию. Данная методика доступна нашим пациентам в Европейской клинике.

Как говорилось выше, лечение в таких случаях является средством облегчения состояния пациента. Вероятность достижения ремиссии очень мала.

Мы в Европейской клинике также используем такую методику как эмболизация артерий, питающих крупные метастазы в различных органах.

Где лучше лечить рак с метастазами — в Москве, в Израиле или в Германии?

Для того чтобы получить наиболее современное и эффективное лечение при раке с метастазами, российскому пациенту не обязательно ехать за границу. В Европейской клинике применяются те же препараты и технологии, что и в ведущих онкологических центрах мира.

Даже если вероятность ремиссии мала, лечение нужно продолжать. Врачи-онкологи Европейской клиники знают, как облегчить страдания пациента, продлить жизнь.

Для этого мы используем наиболее современные методики и препараты.

Если вы проходите курс лечения в другой клинике, у нас всегда можно получить второе врачебное мнение: иногда подходы разных врачей к лечению метастатического рака сильно различаются.

Выберите врача и запишитесь на приём:

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/poliklinika/metastases

Рак мочевого пузыря с метастазами. Рак мочевого пузыря 4 стадия: симптомы, метастазы, лечение

Метастазы при раке мочевого пузыря

Образ жизни, генетические особенности, влияние окружающей среды могут увеличить риски возникновения такого недуга, как рак мочевого пузыря. Принадлежность к определенной расе также определяет предрасположенность к возникновению патологии.

Например, темнокожие люди менее подвержены возникновению опухоли в мочеточнике. Курение, употребление алкоголя, наркотическая зависимость, лечение рака в прошлом, воспаления мочевого пузыря — факторы, усиливающие риск появления раковых клеток.

С возрастом мы более подвержены к их мутации. У мужчин риск заболевания выше.

Условия развития

Не всегда рак мочевика дает метастазы. При сильном иммунитете, своевременном обнаружении и лечении этого можно избежать Условиями и этапы развития с распространением онкологии мочевого пузыря считаются:

  • создание благоприятных условий для появления и роста раковых клеток в мочевике;
  • сопротивление опухоли при атаках иммунной системы;
  • формирование опухоли в мочевике, проникновение ее клеток в лимфоток и перенос по кровеносным сосудам далее;
  • осаждение и закрепление болезнетворных элементов в тканях.

Отрыв отростков от первичного скопления злокачественных клеток, их передвижение в другое место с оседанием и образованием новой раковой опухоли определяется как метастазирование. Часто метастазы распространяются по лимфотоку (лимфогенный путь).

Но, например, клетки сарком проникают в другие органы через кровь — распространение по кровеносным сосудам (гематогенный путь). При тесном контакте раковой опухоли со здоровой тканью наблюдают тканевый путь метастазирования, когда опухоль попросту прорастает в соседние органы.

Возможен вариант развития опухолевых образований сразу несколькими путями (смешанный путь).

Основная защита от местастазирования онкологии мочевика — иммунитет и лимфатическая система, но в определенных условиях лимфа становится распространителем онкоклеток. По расположении первичной формации, судят, где появится метастаза. Злокачественные структуры курсируют по лимфо- и кровотоку, пока не осядут в конкретном органе и ближайших лимфоузлах.

В основном клетки проникают в сосуды с медленным течением крови и лимфы. Это дает им возможность осесть и закрепиться для дальнейшего деления и роста.

Часто локализация наблюдается в лимфоузлах, костном мозге, легких, реже — в брюшине, плевре, головном мозгу, кишечнике, уретре, мужском половом органе.

Метастазы в сердечной мышце и ближайших тканях возникают редко из-за высокой скорости течения крови, но такие случаи фиксируются.

При раке мочевого пузыря симптомы не проявляются на ранних стадиях. Позже пациент обнаруживает:

  • кровяные сгустки в моче;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • малый объем выделяемой жидкости при частых позывах;
  • учащение случаев воспалений и развития инфекций в мочеполовом тракте.

При метастазировании развивается симптоматика, соответствующая вторичной локализации раковой структуры. При поражении легких наблюдается кровавый кашель, боль в груди, одышка. При метастазах в костях случаются спонтанные переломы. Воспаляются и болят лимфоузлы. На последних стадиях появляются:

  • отечность в голени;
  • резкие и сильные боли в пояснице, возле почек;
  • узлы и припухлости в области мочевого пузыря.

По анализам обнаруживается анемия, заметна потеря в весе. Больной жалуется на постоянные боли в тазу, в прямокишечном отделе и анусе.

Диагностика

Диагностирование вторичных опухолей при раке мочевого пузыря комплексное с применением УЗИ печени, рентгена легких, сцинтиграфии костей скелета. Определение болезни на ранних стадиях является пропуском к благоприятному исходу лечения.

Сегодня компьютерная томография может заменить рентген и УЗИ, позволяет получить полную картину по всем органам в человеческом теле. Поэтому КТ часто используется в современных клиниках.

Новая немецкая методика диагностики «стейджинг» позволяет определить стадию метастазирования, что позволит назначить адекватное лечение.

После диагностики болезни и определения степени метатстазирования врач определяет способы лечения пациента. В онкологии принято использовать как стандартные методы лечения, так и новейшие разработки, которые, при хорошей результативности. Основными и традиционными методами считаются лучевая и химическая терапия, хирургическая резекция.

На поздних стадиях протекания болезни (большом количестве метастаз), рекомендуется хирургическое удаления мочевого пузыря и крупных вторичных опухолей. Чтобы избавиться от оставшихся клеток используют курс химио/лучевой терапии.

Химиотерапию могут проводить внутривенно, перорально (прием таблетированных препаратов) и трансуретрально (подача лекарства через катетер в уретре).

В профилактических целях курильщики могут отказаться от пагубной привычки. Важно увеличить количества употребляемой и частоты приема воды, что позволит ослабить токсичность веществ и вымыть их мочеточника. Переход на правильное питание с преобладанием фруктов и овощей уменьшает риск прогрессирования заболевания. Людям, что работают в химической промышленности лучше сменить род деятельности.

Последние медицинские разработки против метастазов

Новые (экспериментальные) методы еще не полностью опробованы, протестированы и находятся на стадии изучения. Такие препараты — сильнодействующие, влияющие на саму опухоль и на весь организм. Есть масса противопоказаний к их применению. В отличие от стандартных процедур, на участие в экспериментальном лечении от пациента требуется юридическое согласие.

Лечение при метастазах заключается в их недопущении, то есть в раннем обнаружении раковой опухоли в мочевике.

Важной разработкой было изобретение нового терапевтического комплекса с применением генетического теста для определения метастаз в лимфоузлах и дооперационной химиотерапии. Были созданы препараты на основе антител против роста злокачественных клеток (Her2/neu) и ингибиторов тирозинкиназы. Они не дают опухоли увеличиваться в объеме и распространяться.

Терминальный рак мочевого пузыря: прогноз

При отсутствии лечения продолжительность жизни, как правило, не превышает нескольких месяцев. В случае комплексной паллиативной терапии прогноз зависит от гистотипа новообразования, его локализации, наличия отдаленного метастазирования, того, какие внутренние органы поражены метастазами.

Выживаемость различается при метастазировании различных органов:

  • печень и легкие — как правило, летальный исход наступает на протяжении года после постановки диагноза;
  • кости — прогноз достаточно благоприятен, поскольку этот тип метастазирования рано проявляется и диагностируется (исключением являются метастазы в позвоночник);
  • головной мозг — прогноз наиболее неблагоприятен, смерть наступает в среднем в течение шести месяцев.

Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

Принцип развития и пути распространения метастазов

Для метастазов, локализующихся в мочевом пузыре, наиболее актуален контактный путь распространения онкопроцесса. То есть первичная опухоль должна располагаться в непосредственной близости от органа. Реже злокачественные клетки распространяются лимфогенным путем по лимфатическим сосудам, связанным с мочевым пузырем.

Также на развитие метастатического рака в этом органе могут повлиять такие факторы, как образ жизни, неблагоприятная наследственность по онкологии, негативное состояние окружающей среды, вредные привычки и хронические заболевания мочеполового тракта. Последние два аспекта чаще относятся к мужчинам — считается, что у них риск злокачественного поражения мочевого пузыря выше.

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: