Миелография позвоночника: что это такое, МРТ отдела позвоночника и миелография с трехмерной реконструкцией

Содержание
  1. Контрастная миелография позвоночника с трехмерной реконструкцией – что это | Второе мнение
  2. Миелография позвоночника – что это такое
  3. Миелография поясничного отдела позвоночника – для чего назначается
  4. Техника проведения миелографии позвоночного столба
  5. Контрастная миелография – подготовка
  6. Достоинства и риск миелографии позвоночника
  7. Какая цена миелографии в Москве
  8. Как анализировать миелограммы
  9. Осложнения после миелографии
  10. Что такое миелография позвоночника
  11. Миелография позвоночника: плюсы и минусы
  12. Показания
  13. Противопоказания
  14. Подготовка
  15. Техника проведения
  16. Что показывают результаты
  17. Заключение
  18. Мрт отдела позвоночника миелография с трехмерной реконструкцией что это
  19. Мр миелография позвоночника – суть, показания, противопоказания
  20. Мрт позвоночника с миелографией – суть метода
  21. Кровоизлияние без миелографии: МРТ обеспечивает качество и противопоказания
  22. Что такое миелография: МРТ контрастирование спинного мозга
  23. МР-миелография, куда вводят контраст
  24. Какие вещества используют для МРТ контрастирования позвоночника
  25. Миелография позвоночника – что это такое, как делают МРТ с миелографией
  26. Суть метода
  27. Показания и противопоказания
  28. Ощущения пациента
  29. Что делать после процедуры?
  30. Осложнения
  31. Стоимость
  32. Контрастная миелография
  33. Почему именно миелография
  34. Это совсем не больно!
  35. После процедуры
  36. Результаты
  37. Цены на исследование в Москве

Контрастная миелография позвоночника с трехмерной реконструкцией – что это | Второе мнение

Миелография позвоночника: что это такое, МРТ отдела позвоночника и миелография с трехмерной реконструкцией

При компрессии спинного мозга у человека возникают сильные боли, при которых приходится принимать вынужденное положения, возникают нарушения ходьбы, речи, паралич (обездвиживание) конечностей. Клиническими методами установить причину заболевания невозможно.

Рентеновская миелография позвоночника – вид при рентгеноскопическом контроле введения контраста

Диагноз типа вертеброгенная люмбишалгия, грыжа межпозвонкового диска не говорит о локализации места сдавления нервного корешка, поэтому полностью вылечить заболевание невозможно. С помощью консервативных препаратов удается временно устранить симптомы, но они появляются повторно через некоторое время.

Для определения места и степени компрессии спинного мозга применяется миелография – рентгеновская, магнитно-резонансная, компьютерная.

Миелография позвоночника – что это такое

Миелография позвоночника – это рентгенографический метод обследования, при котором в полость канала вводится контрастное вещество, заполняющее свободное пространства, подчеркивающая все выпуклости и впадины спинного мозга.

Рентгеновская миелография – компрессия спиннога мозга на уровне L4-L5 при грыже межпозвонкового диска Рентгеновская миелография позвоночника вредна настолько, насколько оценивается опасность ионизирующего излучения.

Для визуализации накопления контраста требуется рентгенография позвоночника в боковой проекции. Методика позволяет выявить не только грыжи, но и злокачественные опухоли, которые располагаются вдоль позвоночной оси.

Процедура безболезненна, но имеет противопоказания, о которых поговорим ниже.

Если визуализация распределения контрастного вещества осуществляется с помощью компьютерной или мр-томографии программное обеспечение способно создать трехмерную реконструкцию строения спинного мозга и позвоночника. Модель применяется для определения лечебного подхода.

Миелография позвоночника – это метод исследования субарахноидального пространства и изучения и изучения ликворопроводящих путей. Суть методики – введение контраста в субарахноидальное пространство через протокол спинного мозга, расположенный на определенном уровне.

Вместо контрастного вещества в субарахноидальное пространство можно вводить воздух. Такая процедура носит название пневмомиелографии. Возможность выполнения исследования обусловлена особым анатомическим строением спинного мозга. Состоит из твердой, мягкой, подпаутинной оболочек. Промежутки между ними заполнены жидким содержимым – ликвором (спинномозговая жидкость).

После введения контрастного соединения, которое распространяется по ликвору проследить состояние пространства удается с помощью рентгеновского снимка, компьютерной, магнитно-резонансной томографии.

Если контролировать ход процедуры с помощью рентгеноскопии прослеживается процесс заполнения субарахнодиального пространства, можно выявить несколько мест, через которые вещество проходит с трудом.

Миелография поясничного отдела позвоночника – для чего назначается

В поясничном отделе позвоночника человека часто локализуются грыжи межпозвонкового диска. Состояние обусловлено повышенной нагрузкой на данную часть позвоночной оси, так как вес тела больше распределяется на нижние отделы. Чтобы компенсировать нагрузку, природа создала сильные позвонки в поясничном отделе, которые выдерживают дополнительную нагрузку.

При выпадении межпозвонкового диска возникает компрессия нервного ганглия, что обуславливает клинические симптомы люмбишалгии, парезы, параличи.

Оболочка спинного мозга – это твердая часть, которая не пропускает спинномозговую жидкость. Только при травматических воздействия она повреждается, поэтому при таких состояниях контрастную миелографию проводить нельзя.

Для чего назначается рентгеновская миелография позвоночного столба:

• Определение компрессии нервных корешков, ганглиев; • Определение места сужения спинномозгового канала, который способствует повреждению костей и мягких тканей вокруг места поражения; • При подозрении на опухоли нервных корешков, мягких оболочек спинного мозга; • При инфицировании позвоночника, дегенеративных заболеваниях позвонков с сужением межпозвонковой щели; • Воспалительные изменения подпаутинной оболочки, затрагивающие спинной мозга;

• При планировании оперативного лечения.

Определение вида обследования – рентгеновское, магнитно-резонансное, компьютерное зависит от цели процедура.

Достоинства контрастной рентгенографии спинного мозга:

• Рассмотреть всю протяженность поясничного или других отделов спинномозгового канала; • Получение подтверждающих рентгенограмм;

• Возможность рентгеноскопического контроля исследования.

Согласно общепринятому мнению – миелография поясничного отдела позвоночника не приносит вреда человеку. Нельзя забывать об опасности ионизирующего излучения при проведении любого рентгенографического обследования.

Верификация заболеваний с помощью этого исследования не характеризуется высокой степенью опасности, так как люди постоянно получают радиацию за счет естественного фона планеты.

Только при частом и бесконтрольном использовании рентгенографии существует вероятность вреда исследования для организма.

Техника проведения миелографии позвоночного столба

При проведении поясничной миелографии человек укладывается на диагностическом столе животом вниз. Место проведения инъекции обезболивается. В зависимости от места процедуры пациента могут наклонять под определенным углом.

На протяжении процедуры контролируется продвижение иглы с помощью флюороскопа. При достижении нужно пространства вводится контрастное соединения прямо в полость. После манипуляции игла извлекается. Кожные покровы дезинфицируются. После этого человек продолжает лежать лицом вниз на столе.

Затем стол медленно наклоняется вниз, чтобы распределить контраст равномерно по субарахноидальному пространству. Затем для заполнения всей полости, качественной рентгенографии человек поворачивается с бока на бок. Такой поход позволяет уменьшить размытость рентгенограммы, чтобы снизить вероятность размытого изображения.

Некоторое время после процедуры следует подождать, пока врачи будут анализировать полученные снимки. Длительность процедуры – 30-60 минут.

При введении контрастного соединения у человека могут возникнут следующие ощущения:

• Соленый привкус; • Покраснение кожи лица; • Ощущение теплоты; • Головная боль;

• Кратковременное жжение.

После завершения манипуляции пациент переводится в стационарную палату. На протяжении 2-3 часов за ним проводится динамическое наблюдение. Все это время исследуемый должен лежать неподвижно с приподнятой головой под углом 45 градусов. Затем рекомендуется соблюдать повышенный питьевой режим. Подход позволяет быстро избавиться от контраста.

На протяжении первых 2-ух дней противопоказаны сильные нагрузки. Нельзя делать наклоны. При повышении температуры свыше 37 градусов возможна рвота, тошнота, сильные боли головы, нарушения дефекации, мочеиспускания, онемение нижних конечностей, тугоподвижность шеи.

Расшифровка результатов миелографии позвоночника проводиться рентгенологом, врачом лучевой диагностики сразу или через некоторое время (в зависимости от нагрузка на специалиста, экстренности манипуляции).

Для формирования заключения требуется собрать анамнез, поговорить с лечащим врачом о целях процедуры. Использование современных методик визуализации позволяет правильно провести расшифровку миелограмм.

Контрастная миелография – подготовка

Перед миелографией проводится тщательная подготовка. Воздержание от пищи требуется за 8 часов до манипуляции. За 2 часа до миелографии ограничивается потребление жидкости.

При приеме лекарственных препаратов следует обсудить с врачом рациональность их использования перед рентгенографическим миелографическим обследованием.

Специалист отменит или разрешит лекарственную терапию при предстоящей процедуре.

Расскажите врачу об аллергии на йод, наличии протезов, имплантатом, кардиостимуляторов. Желательно отказаться от курения, ограничить алкоголь.

Женщины должны обязательно уведомить специалиста о планировании беременности или вынашивании ребенка. При таких состояниях миелография не проводится.

Внутриматочная спираль, украшения, металлические предметы в организме человека увеличивается дозу радиоактивного облучения тканей, расположенных вокруг металлов.

С появлением низкодозовой цифровой флюорографии некоторые врачи для уменьшения радиационного облучения пациента проводят визуализацию миелограмм с помощью флюорографа. Такой поход позволяет создать минимальное облучение человека при сохранении качества снимков.

Достоинства и риск миелографии позвоночника

Достоинства рентгенографического миелографического обследования поясничного и других отделов позвоночника: • Есть возможность рассмотреть очертания спинного мозга, выявить места сужения; • Безболезненность;

• Нет объективных осложнений от радиационного облучения.

Несмотря на достоинства рисков от процедуры несколько больше:

• Повреждение мягких тканей (хрящевых, кровеносных, нервных, мышечных).

При введении иглы, несмотря на анестезию, возникает незначительное повреждение, которое впоследствии может стать местом появления инфекции; • Введение дополнительной жидкости в субарахноидальное пространство временно увеличивает давление, что вызывается неприятные ощущения; • Аллергии после введения контраста, покраснение кожи – это неприятные последствия, требующие консервативного лечения; • Воспаления в месте инъекции требует использования противовоспалительных средств и антибиотиков.;

• Прогрессирование злокачественных новообразований – это отдаленное последствие ионизирующего излучения.

Перед назначением контрастной миелографии позвоночника требуется тщательная диагностика состояния человека.

Какая цена миелографии в Москве

Миелографию в Москве проводит несколько ведущих клиник:

• Открытое акционерное общество «Медицина» — улица Маяковского; • КБ МГМУ «Сеченова» — улица Фрунзенская; • ЦКБ «РЖД» — Тушинская по Волоколамскому шоссе, 84;

• Центральный клинический госпиталь – Открытое шоссе, 32.

Цена миелографии в этих заведениях колеблется в пределах 3000-6000 рублей. Стоимость миелографического обследования в Москве зависит от целей, объемов, качества подготовки, вида анестезии.

Как анализировать миелограммы

Анализ миелограмм проводится врачом лучевой диагностики (кт, мр-миелография) или рентгенологом. Перед формированием заключения специалист анализирует снимки, изучает историю болезни, консультируется с лечащим врачом.

Если процедура назначалась для определения тактики хирургического вмешательства, требуется мнение врача-хирурга, так как рентгенолог не владеет сутью операций.

Для определения лечебной тактики, верификации диагноза важно не столько заключение, сколько подробное описание томограмм. При возникновении подозрительных сужений, позволяющих предположить опасные нозологические формы, может назначаться повторная диагностика.

Осложнения после миелографии

У части пациентов после проведения миелографии появляются головные боли. Частота небольшая, но болевой синдром имеет специфические особенности – усиливается при сидячем или стоячем положении человека. В горизонтальном положении головные боли исчезают. Начинаются они спустя 2-3 дня после миелографии. Легкие приступы облегчаются при приеме жидкости.

Иногда болевой синдром после процедуры достаточно сильный, поэтому требуется прием обезболивающих средств.

КТ-миелография при протрузии диска на уровне L5-S1 К нежелательным реакциям после манипуляции относится сыпь, тревога, зуд. Затруднения дыхания, крапивница – это явление, провоцируется аллергической реакцией на йод. Такие ощущения часто появляются у людей с сердечнососудистой патологии.

Дыхательная недостаточность может усиливаться у пациентов с хроническими легочными заболеваниями.

Более редкое осложнение миелографии – кровотечение вокруг нервных ганглиев. На фоне данного проявления формируется инфицирование мягких оболочек спинного мозга, воспалительные изменения.

Еще более редкое последствие – судороги. Формируются для счет повреждения мускулатуры в месте введения иглы.

При введении контраста ниже места сужения при опухолях увеличивается давление ликвора, что требует экстренной хирургической операции. Чтобы не допустить данного осложнения, требуется предварительная диагностика состояния.

В заключение напомним о том, что современные рентгенологические аппараты позволяют уменьшить дозу радиационного облучения за счет фильтрации, низкого рассеивания пучка.

Несмотря на то, что специалисты закрывают области, которые не подвергаются экспозиции защитными фартуками, воротниками, все равно при рентгенографии позвоночника человек получает дозу, которая выше годового профилактического уровня облучения – 1 мЗв.

Источник: https://secondopinions.ru/kontrastnaya-mielografiya-pozvonochnika-s-trehmernoy-rekonstruktsiey-chto-eto

Что такое миелография позвоночника

Миелография позвоночника: что это такое, МРТ отдела позвоночника и миелография с трехмерной реконструкцией

Медицина постоянно совершенствует различные диагностические методики, поскольку они являются неотъемлемой частью эффективного лечения. Ведь без определения диагноза, точной причины и особенностей протекания патологии врачу сложно подобрать необходимую схему терапии. Поэтому далее поговорим о том, что такое миелография позвоночника, когда назначается и как проводится.

Миелография позвоночника: плюсы и минусы

Миелография позвоночника — информативная методика обследования, заключающаяся во введении контрастного вещества в субарахноидальное пространство (полость окружающая спинной мозг и заполненная спинномозговой жидкостью).

После этого при помощи рентгенографии (классический вариант исследования), а сегодня все чаще при помощи КТ или МРТ, делают снимки позвоночника, позволяющие с высокой точностью выявить все имеющиеся нарушения и диагностировать многие заболевания на начальных этапах развития.

Справка. В современных больницах сегодня доступна миелография с трехмерной реконструкцией, позволяющая получить детальные снимки с изображениями каждого отдела позвоночника и всех его нервных окончаний.

Миелография является информативным методом обследования

Процедура имеет целый перечень неоспоримых преимуществ, среди которых можно выделить:

  • хорошая визуализация контуров спинного мозга, мельчайших спинномозговых сосудов, нервных волокон, которые сложно рассмотреть при проведении других исследований;
  • контрастное вещество легко выводится из организма и не приносит никакого вреда;
  • относительная безопасность обследования;
  • высокое качество полученных результатов;
  • быстрое проведение диагностики и обнаружение нарушений.

Что касается недостатков данной диагностической методики, то к ним можно отнести такие явления:

  • болезненность процедуры;
  • головная боль после обследования, которая может проявляться еще на протяжении нескольких суток;
  • головокружение, слабость;
  • тошнота, изжога рвота и прочие нарушения работы ЖКТ;
  • в редких случаях контрастное вещество может вызвать аллергическую реакцию;
  • в месте прокола может появиться зуд, воспаление кожи, кровотечение;
  • если ткани плохо заживают, то может наблюдаться вытекание спинномозговой жидкости.

Процедура отличается определенными рисками (зависит от профессионализма врачей), поэтому без крайней необходимости ее не назначают. Специалист тщательно взвешивает все за и против, а уже после этого делает выбор какую диагностику целесообразнее провести: миелографию позвоночника или МРТ, КТ,

В большинстве случаев достаточно неинвазивных методов обследования (МРТ, КТ), а при необходимости миелографии сегодня все чаще рентген заменяют на МРТ, которое не несет лучевой нагрузки, в отличие от рентгенографии.

Показания

Проведение контрастного исследования позвоночника может быть назначено в следующих случаях:

Назначается при поражениях позвоночника

В таких случаях процедура позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, определить динамику и особенности ее развития.

Противопоказания

Миелография относится к инвазивным диагностическим процедурам, поэтому имеет целый перечень противопоказаний к ее проведению:

Методика имеет ограничения к проведению

  1. Период беременности.
  2. Врожденные либо приобретенные анатомические дефекты позвоночника (затруднят продвижение контрастного вещества).
  3. Индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
  4. Сильные болевой синдром, психические расстройства и пр.

    , когда больной не способен сохранять неподвижное положение.

  5. Тяжелые нарушения функционирования сердца, печени, почек.
  6. Инфекционные и воспалительные поражения кожного покрова в области введения иглы.
  7. Повышенная температура тела.
  8. Недавно перенесенная операция на позвоночнике.

  9. Наличие металлических имплантов.
  10. Тяжелое течение артрита.

Также при назначении данного метода специалист выясняет наличие у пациента серьезных хронических заболеваний (сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, нарушения свертываемости крови), после чего определяет целесообразность проведения диагностики.

Подготовка

Данное обследование является довольно сложным, поэтому требует определенной подготовки.

Важно! Инструкцию по подготовке к процедуре может предоставить врач, который будет проводить диагностику.

Подготовка включает следующие правила, обязательные к соблюдению:

Подготовка включает обязательную беседу с врачом

  • беседа со специалистом, в ходе которой следует обязательно рассказать о наличии хронических заболеваний, перенесенных операциях, принимаемых лекарственных препаратах, склонности к аллергическим реакциям;
  • за несколько дней до обследования следует отказаться от приема антидепрессантов, противосудорожных средств, препаратов, разжижающих кровь, а также средств, используемых в лечении сахарного диабета;
  • за 8 часов до обследования следует воздержаться от приема пищи. Что касается воды, то мнения специалистов расходятся, поскольку одни советуют отказаться от питья, другие — ограничить. Третьи советуют увеличить потребление жидкости за день до процедуры, объясняя это необходимостью достаточной гидратации организма. В любом случае здесь должен проконсультировать специалист;
  • непосредственно перед самой процедурой пациент должен снять все металлические украшения, предметы одежды, содержащие металл и надеть специальное медицинское белье.

Также перед исследованием медицинский персонал проводит премедекацию (медикаментозную подготовку), которая заключается в проведении очистительной клизмы (при обследовании поясничного отдела позвоночника) и предоставлении седативного препарата для подавления глотательного рефлекса на период проведения процедуры.

Техника проведения

Обследование длится от 45 до 90 минут, в ходе которого выполняются следующие манипуляции:

Процедура состоит из нескольких этапов

  1. Пациент занимает положение лежа на живот, на боку либо сидя (зависит от цели и области обследования) на специальном подвижном столе.
  2. Обработка кожного покрова в месте прокола раствором антисептика.
  3. Обезболивание области прокола местным анестетиком.
  4. Выполнение прокола (чаще всего в пояснично-крестцовом отделе), введение иглы под постоянным рентгеновским контролем.
  5. При достижении спинномозговой жидкости, она должна начать поступать в иглу, что говорит о правильности действий.
  6. Введение контрастного вещества.
  7. Извлечение игла и обработка кожного покрова.
  8. Пациент находится в неподвижном положении, а стол наклоняют, позволяя введенному веществу распространиться по всему субарахноидальному пространству.
  9. Далее проводится рентгенография или КТ, в ходе которых делается ряд снимков в разных проекциях.

Также миелография может быть проведена совместно с МРТ отдела позвоночника.

Такой усовершенствованный метод называется МР-миелография.

После процедуры пациент переводится в палату, где находится под наблюдением персонала в течение 2-4 часов.

В это время пациент должен соблюдать постельный режим (голова должна быть приподнята) и усиленный питьевой режим для скорейшего выведения из организма контрастного вещества.

Что показывают результаты

Расшифровкой полученных снимков занимается рентгенолог либо другой специалист, обладающий необходимой квалификацией.

Снимки позволяют специалисту с точностью визуализировать различные нарушения:

  • опухоли спинного мозга;
  • спайки оболочек спинного мозга;
  • грыжи;
  • стеноз позвоночного канала;
  • участки компрессии;
  • возможное поражение нервных волокон и мелких кровеносных сосудов и пр.

На снимках показаны межпозвонковая грыжа и стеноз

Также врач может определить область поражения, характер и степень обнаруженного патологического процесса.

После расшифровки доктор составляет заключение, которое передается лечащему врачу.

Заключение

Диагностика — важная составляющая эффективной терапии. Она позволяет специалисту поставить точный диагноз, определить характеристики заболевания, особенности его течения. Все эти моменты оказывают важное влияние на выбор методов лечения.

Источник: https://revmatolog.org/lechenie/chto-takoe-mielografiya-pozvonochnika.html

Мрт отдела позвоночника миелография с трехмерной реконструкцией что это

Миелография позвоночника: что это такое, МРТ отдела позвоночника и миелография с трехмерной реконструкцией

Спина » Вопросы » Мрт отдела позвоночника миелография с трехмерной реконструкцией что это

МР-миелография позвоночника выполняется в качестве альтернативы рентгеновскому или компьютерному аналогу, но исследование не сопровождается радиационным облучением пациента

Мр миелография позвоночника – суть, показания, противопоказания

МР миелография позвоночника – это метод сочетающий преимущества контрастного исследования субарахноидального пространства спинного мозга с возможностями магнитно-резонансной томографии.

Метод является одной из лучших лучевых разработок, которые стали активно применяться в последнее время. Оборудование дорогостоящее, окупается десятками лет, поэтому не каждая клиника может позволить себя МРТ-аппараты.

Процедура является безвредной, поэтому обладает преимущества перед другими лучевыми способами. Визуализация основана на регистрации радиочастот, которые испускают атомы водорода под воздействие сильного магнитного облучения. На механизме основана визуализация тканей. МРТ позволяет хорошо дифференцировать ткани, которые насыщены водой.

Ядерно-магнитный резонанс применяется с 40-ых годов прошлого столетия. Физики использовали его для изучения структуры кристаллов. В медицине способ стал применяться в середине 70-ых годов прошлого столетия.

Активное использование мр-сканеров в медицине в 20-ом веке началось в Великобритании. К 1990 году в распоряжении клиницистов было много методик для исследования головного мозга, паренхиматозных органов. МР-миелография стала применяться несколько позднее.

Мрт позвоночника с миелографией – суть метода

Магнитно-резонасная томография позвоночника с миелографией предполагает исследование тканей с большим содержанием воды и жира. При МРТ позвоночного столба хорошо визуализируются мягкотканные образования – межпозвонковые диски, связки, мышцы.

Субарахноидальное пространство спинного мозга содержит ликвор – спинномозговую жидкость, которая огибает контуры спинного мозга. Учитывая эту особенность, можно получить качественные изображения, на которых отражаются места вдавлений, выпячивания, компрессия спинного мозга.

Для повышения качества изображения в субарахноидальное пространство добавляется контрастное вещество, позволяющее четко проследить структуру канала.

Вводится контраст с помощью инъекции в поясничном или других отделах (в зависимости от целей обследования) после предварительного обезболивания места прокола.

После распределения контрастного соединения выполняются МРТ срезы позвоночника. Затем врач приступает к анализу томограмм.

Удобство процедуры, как и при КТ-миелографии определяется возможностью создания трехмерных моделей с помощью программных приложений. Реконструкция спинного мозга удобна на этапе предоперационной подготовки с целью определения тактики вмешательства.

Кровоизлияние без миелографии: МРТ обеспечивает качество и противопоказания

МР-томографы при работе сопровождаются сильным магнитным полем, поэтому любые металлические предметы в теле человека под влиянием излучения приходят в движение. Из-за подобных особенностей некоторым пациентам МР-миелография или другие МРТ процедуры противопоказаны.

Нельзя проводить магнитно-резонансную томографию следующим категориям пациентов:

• С наличием водителей ритма, кардиостимуляторов; • Электрокохлеарными устройствами, нейростимуляторами; • Послеоперационные зажимы аневризм; • Ортопедические суставные протезы; • Стернальная шовная проволока; • Третий триместр беременности;

• Пациенты с клаустрофобией.

При сканировании создается сильный шум. Для его подавления человеку рекомендуются наушники. Приятная музыка способна расслабить пациента, но при неврологических расстройствах, боязни замкнутых пространств желательно перед исследованием дать человеку успокаивающее средство.

Что такое миелография: МРТ контрастирование спинного мозга

МР миелография – это метод исследования, основанный на изучении около 14 разновидностей различной биохимической информации (отличия в структуре содержания воды и жировой ткани) без использования радиационного облучения, но требующий инвазивного введения контраста в субарахноидальное пространство.

Магнитная томография хорошо визуализирует оболочки спинного и головного мозга без контрастирования, но для выявления причины компрессии добавляется контрастное вещество. С помощью магнитно-резонансной ангиографии (МРА) удается визуализировать состояние кровоснабжения вен и артерий.

МР-миелография позволяет определить злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга, которые могут быть причиной сдавления мозговой ткани. Исследование обладает широкими возможностями для диагностики патологии мягкотканных структур.

МР-ангиография позволяет определить аномалии сосудов с высокой степенью достоверности. Применяется для оценки состояния вен и артерий. Исследование определяет состояние кровотока, который изменяется при наличии злокачественных и доброкачественных новообразований.

На снимках участки демиелинизации отмечаются, как очаги сигнала с повышенной интенсивностью. По форме такой участок имеют овальную или изрезанную форму. При обнаружении 4 подобных фрагментов верификация диагноза не вызывает сомнений.

МР-миелография, куда вводят контраст

Контраст при мр-миелографии вводят в поясничный отдел позвоночника обычно на уровнях L4-L5 или L5-S1, но место прокола определяется индивидуально в зависимости от задач обследования. Возможно делать пнуктирование в шейный отдел позвоночника при подозрении на патологические изменения данной области.

Какие вещества используют для МРТ контрастирования позвоночника

Для проведения МРТ контрастирования можно использовать следующие контрастные вещества:

1. Омнискан; 2. Магневист; 3. Дотарем;

4. Гадовист.

Вышеописанные вещества можно вводить не только в субарахноидальное пространство спинного мозга, но и внутривенно. Последний способ удобен низкой травматичностью и отсутствием случайного повреждения спинномозгового канала.

В принципе методика субарахноидального контрастирования при МРТ позвоночника практически не применяется. Подход остается только при сочетании с классической рентгеновской миелографией и последующими дополнительными обследованиями с применением магнитно-резонансного томографа.

Скорость введения средства синхронизируется со сканированием, что позволяет отслеживать движение вещества.

Показания к МРТ-контрастированию позвоночника:

1. Подозрение на злокачественные новообразования; 2. Период реабилитации после иссечения межпозвонковых грыж с целью дифференциальной диагностики между рецидивом и образованием рубцов; 3.

Выявить степень активности рассеянного склероза; 4. Оценить эффективность проводимого лечения; 5. Отсутствие информации от нативной магнитно-резонансной томографии при подозрении на рак; 6.

Определение метастазов спинного мозга;

7. Оценка состояния спинного и головного мозга.

Источник: https://spina-pozvonochnik.ru/voprosy/mrt-otdela-pozvonochnika-mielografiya-s-trehmernoj-rekonstruktsiej-chto-eto

Миелография позвоночника – что это такое, как делают МРТ с миелографией

Миелография позвоночника: что это такое, МРТ отдела позвоночника и миелография с трехмерной реконструкцией

Обследование может проходить на аппарате рентгена, но чаще всего используют компьютерный или магнитно-резонансный томограф. Именно поэтому диагностика называется КТ или МРТ миелография.

Суть метода

Миелография позвоночника – это эффективный способ диагностики позвоночного столба. Процедура проста в исполнении. Суть ее в том, что в субарахноидальный канал вводится контрастное вещество, которое во время проведения рентгенографии или МРТ подсвечивает патологические участки.

Этот вид обследования эффективен при заболеваниях спинного мозга. Он позволяет установить причину нарушения оттока спинномозговой жидкости в позвоночном канале.

В ходе диагностики можно делать снимки. На них четко видны позвонки, межпозвоночные диски, мягкие ткани, движение спинномозговой жидкости, нервные корешки, спинной мозг. Обследование можно проводить на аппарате КТ, МРТ, рентгене и флюроографе.

Преимущества миелографии:

  • возможность детально изучить спинной мозг;
  • малая доза облучения пациента;
  • безопасность для больных с кардиостимулятором;
  • получение более четких снимков, нежели при КТ или МРТ без контрастирования.

В современных клиниках проводят миелографию с трехмерной реконструкцией. С помощью этой процедуры можно получить снимки, где четко виден каждый отдел позвоночника и все нервные окончания.

Показания и противопоказания

Процедура показана в таких случаях:

  • травмы позвоночного столба и спинного мозга;
  • дискогенная миелопатия;
  • остеохондроз;
  • сирингомиелия;
  • арахноидит;
  • повреждение отростков спинномозговых нервов;
  • злокачественные или доброкачественные образования;
  • стеноз позвоночного канала, нарушение питания и кровообращения отдела позвоночника;
  • инфекционные или воспалительные поражения позвоночных тел, хрящевой и мягкой ткани;
  • межпозвоночные грыжи;
  • невралгия межреберных нервов.

С помощью этой процедуры можно не просто выявить патологию, но и определить динамику развития заболевания. Миелография эффективна для установления причины онемения и боли в конечностях.

Процедура также показана при миеломной болезни. Миелома является злокачественным заболеванием, при котором патологические процессы происходят в костном мозге. Болезнь приводит к разрушению структуры костей.

Множественная миелома проявляется наличием раковых очагов сразу в нескольких костях. Для диагностики делают забор костного мозга с помощью пунктирования. Миелограмма (результат мазка костного мозга) позволяет определить количество плазмоцидов. При миелоидной болезни их более 10%.

Поскольку миелография является инвазивной процедурой, существует масса противопоказаний к ее проведению:

  • беременность;
  • лихорадка;
  • болезни сердца, почек и печени в период обострения;
  • артрит в тяжелой стадии;
  • дефекты позвоночного столба в том месте, где нужно делать прокол;
  • заболевания, которые препятствуют длительному нахождению в лежачем положении;
  • психические болезни, когда больной находится в нервном перевозбуждении;
  • инфекционные или воспалительные поражения кожного покрова в месте введения контрастного вещества.

Ощущения пациента

Процедура практически безболезненная. Пациент после обезболивания ощущает давление в области прокола, возможна незначительная боль во время введения иглы.

Процедуру можно выполнять даже без анестезии, если есть противопоказания к ее применению.

В редких случаях после введения контрастного вещества могут появиться такие побочные эффекты:

  • чувство жара по всему телу;
  • головокружение, головная боль;
  • жжение в области прокола;
  • покраснение кожного покрова;
  • металлический или соленый привкус во рту.

Очень редко пациент ощущает тошноту, начинается рвота. Возможны приступы судорог.

Процедура длится около 1 ч. Поскольку в это время необходимо лежать неподвижно, в связи с этим человек может испытывать дискомфорт в виде онемения конечностей. Во время движения кушетки, если она наклоняется сильно вперед, у пациента может нарушиться дыхание и затрудниться глотание.

Что делать после процедуры?

Желательно, чтобы после процедуры человек 2-4 ч. оставался под присмотром медиков. Если пациент чувствует себя хорошо, он может отправляться домой.

Чтобы контрастное вещество выводилось быстрее, необходимо пить много жидкости.

В течение 2-3 дней после миелографии нужно избегать чрезмерных физических перенапряжений, нельзя делать наклоны, поднимать тяжести и делать резкие движения.

Осложнения

После проведения процедуры возможны такие побочные эффекты:

  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • онемение конечностей;
  • ограничение подвижности;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • аллергия;
  • кровотечение в области прокола.

В этом случае необходимо обратиться в больницу.

Стоимость

Цена на обследование в зависимости от клиники – 4-6 тыс. руб. МРТ с миелографией стоит от 6 700 до 6 900 руб.

Миелография является инвазивным методом, поэтому существует масса осложнений. Эта процедура достаточно эффективна в диагностике проблем с позвоночником.

Источник: https://vertebrolog.pro/diagnostika/mielografiya.html

Контрастная миелография

Миелография позвоночника: что это такое, МРТ отдела позвоночника и миелография с трехмерной реконструкцией

Контрастная миелография – это современное исследование, основанное на методике визуализации с использованием специального контрастного материала, который вводится иглой в субарахноидальный канал позвоночника и позволяет сделать миелограммы (снимки) его костей, нервных корешков, полостей и др.

Раньше снимки делались с помощью простого рентгеновского аппарата, сегодня для этого врачи используют компьютерные и магнитно-резонансные томографы. Поэтому часто исследование так и называют КТ-миелография или МРТ с миелографией.

Контрастное вещество тяжелее спинномозговой жидкости и, стекая по позвоночному каналу, как бы “обрисовывает” возможные патологические препятствия.

Почему именно миелография

Этот вид диагностики обладает определенными преимуществами:

  • наличие контрастного вещества позволяет рассмотреть контуры спинного мозга и нервные корешки, невидимые при обычном рентгенологическом исследовании;
  • позволяет обнаружить такие проблемы, которые нельзя увидеть на КТ, МРТ без контрастирования;
  • процедура не оставляет абсолютно никаких следов излучения в организме.

Это совсем не больно!

При введении анестетика пациент ощущает укол, при введении иглы в канал – легкое давление.

В момент введения контрастного вещества возможно появление следующих ощущений:

  • кратковременное жжение;
  • головокружение, головная боль;
  • чувство тепла;
  • покраснение лица;
  • соленый привкус во рту.

Когда введение вещества закончится, может появиться тошнота, реже – рвота.

После процедуры

После завершения процедуры пациент переводится в палату и в течение 2-4 часов наблюдается. Все это время он должен лежать с приподнятым (примерно на 45°) изголовьем и соблюдать усиленный питьевой режим, который поможет быстрее вывести контрастное вещество.

Первые 2 дня после миелографии противопоказаны интенсивные физические нагрузки и наклоны. В случае повышения температуры до 37,5°С и более, появления тошноты или рвоты, непрекращающихся сильных головных болях, нарушения мочеиспускания и дефекации, тугоподвижности шеи или онемения ног необходимо сразу сообщить врачу.

Результаты

Миелограммы расшифровываются рентгенологом или другим врачом, имеющим необходимую квалификацию для проведения интерпретации результатов таких исследований.

После изучения снимков составляется заключение, которое обсуждается с лечащим врачом и рассматривается с учетом анамнеза.

В некоторых случаях проводится дополнительное обследование, если полученные результаты вызывают сомнение и требуют дополнительных снимков или применения специальных методик визуализации.

Обратите внимание на материалы о спинальном инсульте. Первые признаки, лечение и прогноз.

Что такое арахноидальная киста читайте на станице /bolezni/kista/arahnoidalnaya-kista.html.

Цены на исследование в Москве

На сегодняшний день в Москве миелографию выполняют в нескольких Многопрофильных медицинских центрах:

  • КБ МГМУ Сеченова (Фрунзенская, ул. Б. Пироговская, 2, стр. 4);
  • ОАО «Медицина» (Маяковская, пер. 2 Тверской-Ямской, 10);
  • ЦКБ №1 ОАО «РЖД» (Тушинская, Волоколамское шоссе, 84);
  • ЦКБ Гражданской авиации (Тушинская, Иваньковское ш., 7);
  • Центральный клинический госпиталь ФТС (Щелковская, Открытое шоссе, 32),

а также во многих частных клиниках, специализирующихся на таких исследованиях.

Цены на обследование варьируются в достаточно широких пределах, поскольку во многом зависят от уровня клиники и используемого материала. На сегодняшний день стоимость миелографии составляет 3000-6000 рублей.

Источник: http://www.neuroplus.ru/diagnostika/kontrastnaya-mielografiya.html

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: