Милнаципран: инструкция по применению, отзывы врачей, цена

Содержание
  1. Милнаципран (Milnacipranum)
  2. Номенклатура NbN
  3. ◊ Рекомендации Минздрава России
  4. ◊ Рекомендации EMA
  5. ◊ Рекомендации HMA (Heads of Medicines Agencies)
  6. Целевые симптомы
  7. Механизм действия и фармакокинетика
  8. ◊ Дозировка и подбор дозы
  9. ◊ Как быстро действует
  10. ◊ Ожидаемый результат
  11. ◊ Если не работает
  12. ◊ Как прекратить прием
  13. ◊ Лечебные комбинации
  14. Предостережения и противопоказания
  15. ◊ Пациенты с больными почками
  16. ◊ Пациенты с больной печенью
  17. ◊ Пациенты с больным сердцем
  18. ◊ Пожилые пациенты
  19. ◊ Дети и подростки
  20. ◊ Беременные
  21. ◊ Грудное вскармливание
  22. Взаимодействие с другими веществами
  23. Анализы во время лечения
  24. ◊ Механизм появления побочных эффектов
  25. ◊ Побочные эффекты
  26. ◊ Что делать с побочными эффектами
  27. ◊ Передозировка
  28. Преимущества
  29. Слабости
  30. Советы эксперта
  31. Сноски
  32. Милнаципран* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы
  33. Фармакологические свойства
  34. Способ применения милнаципрана и дозы
  35. Противопоказания к применению милнаципрана
  36. Ограничения к применению милнаципрана
  37. Применение при беременности и кормлении грудью
  38. Побочные действия милнаципрана
  39. Взаимодействие милнаципрана с другими веществами
  40. Передозировка
  41. Торговые названия препаратов с действующим веществом милнаципран
  42. Фармакологические действия
  43. Показания и противопоказания к медикаменту
  44. В каких случаях необходимо проявить осторожность при приеме препарата?
  45. Инструкция по применению “Иксела”
  46. Побочные явления
  47. Симптомы передозировки препаратом
  48. Особенности “Иксела”
  49. Советы
  50. Можно ли применять “Иксел” при беременности?
  51. Лекарственное взаимодействие
  52. Аналоги медикамента
  53. Отзывы об “Икселе”
  54. Купить Иксел (Ixel). Низкая цена Милнаципран (Milnacipran) в России и СНГ
  55. Показания и противопоказания:
  56. Возможные побочные эффекты:
  57. Способы применения и режим дозирования:
  58. Особенности применения:
  59. Условия и сроки хранения:
  60. Где купить Иксел (Милнаципран)? Какая цена на лекарство?
  61. Иксел (Ixel) – вещество Милнаципран (Milnacipran) является антидепрессантом. Вы можете купить препарат по выгодной цене прямо сейчас на нашем сайте!
  62. Милнаципран: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы пациентов и врачей
  63. Фармакологическое действие
  64. Способ применения
  65. Противопоказания
  66. Побочные эффекты
  67. Аналоги, стоимость
  68. Отзывы

Милнаципран (Milnacipranum)

Милнаципран: инструкция по применению, отзывы врачей, цена

Это слайд-шоу требует JavaScript.

Торговые названия в России

Иксел

Форма выпуска

Капсулы: 25 мг, 50 мг; в упаковке по 56 шт.

Номенклатура NbN

Ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина [2].

◊ Рекомендации Минздрава России

F32 Депрессивный эпизод

F33 Рекуррентное депрессивное расстройство

◊ Рекомендации EMA

Не допущен для лечения фибромиалгии [5]

◊ Рекомендации HMA (Heads of Medicines Agencies)

Большое депрессивное расстройство [6]

Целевые симптомы

  • Боль
  • Депрессивное настроение
  • Пониженная энергия и мотивация
  • Нарушение сна

Механизм действия и фармакокинетика

Милнаципран относится к классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. Однако он в большей степени ингибирует обратный захват норадреналина, чем серотонина. Милнаципран не оказывает значительных воздействий на постсинаптические H1, α-1, D1, D2 и мускариновые рецепторы.

Биодоступность 85%

Максимальная концетрация достигается через 2 часа после приёма

Период полувыведения 8 часов.

Нет активных метаболитов.

Экскретируется преимущественно почками (90%) в неизмененном виде

◊ Дозировка и подбор дозы

  • 30-200 мг/день в 2 приема
  • 1-й день: 12,5 мг; 2-й день: 25 мг в 2 приема; 4-й день: 50 мг в 2 приема; 7-й день: 100 мг в 2 приема.
  • Максимальная доза: 200 мг/день
  • Прием 1 раз в день дает значительно меньший эффект, чем прием 2 раза в день.
  • Доза выше 200 мг/день не эффективна при лечении депрессии. Но есть пациенты, которым помогают высокие дозы: 200-300 мг/день.
  • Пациентам с тревожностью рекомендуется титровать дозу медленно [1].

◊ Как быстро действует

  • Начинает действовать через 2-4 недели
  • Если не начал действовать через 6-8 недель, нужно повысить дозу или отменять
  • Курс может длиться годами для предотвращения возврата симптомов депрессии

◊ Ожидаемый результат

Полная ремиссия. После исчезновения симптомов депрессии следует продолжать прием один год, если это было лечение первого эпизода. Если это лечение повторного эпизода, лечение можно продлить бессрочно.

◊ Если не работает

  • Изменить дозу, перейти на другое лекарство или добавить вспомогательный препарат;
  • Подключить психотерапию;
  • Пересмотреть диагноз, выяснив коморбидные состояния;
  • У пациентов с недиагностированным биполярным аффективным расстройством эффективность лечения может быть низкой, в таком случае следует перейти на Стабилизатор настроения [1].

◊ Как прекратить прием

Постепенное снижение дозы необязательно. [1]

◊ Лечебные комбинации

По сравнению с другими антидепрессантами, данных о комбинациях милнаципрана мало [1].

  • При бессоннице и тревожности: Бензодиазепины
  • При бессоннице: тразадон
  • Усталость, сонливость: модафинил [7].
  • При биполярной депрессии, психотической депрессии, резистентной депрессии: Стабилизаторы настроения, Атипичные антипсихотики

Предостережения и противопоказания

  • Применять с осторожностью, если у пациентов случались судороги
  • Применять с осторожностью, если у пациентов диагностировано биполярное аффективное расстройство
  • Может повыситься уровень АЛТ и АСТ
  • Внимательно следить за пациентами с суицидальными идеями
  • Нельзя: пациентам с закрытоугольной глаукомой, вместе с ингибиторами МАО, при аллергии на милнаципрам [1].

◊ Пациенты с больными почками

  • С осторожностью при состоянии средней тяжести;
  • 50 мг/день при тяжелых нарушениях, при необходимости можно 100 мг/день;
  • Не рекомендуется для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью [1].

◊ Пациенты с больной печенью

  • Особенный подбор дозы не требуется;
  • Не рекомендуется при хронических заболеваниях печени [1].

◊ Пациенты с больным сердцем

Применять с осторожностью [1].

◊ Пожилые пациенты

  • Некоторые пациенты лучше переносят низкие дозы;
  • В возрасте старше 65 снижает риск суицида [1].

◊ Дети и подростки

  • Необходимо регулярно и лично проверять состояние пациента, в особенности первые недели лечения.
  • Использовать с осторожностью, имея в виду риск проявления недиагностированного биполярного аффективного расстройства и суицидальных наклонностей.
  • Проинформировать взрослых о рисках.
  • Польза и безопасность недостаточно изучены [1].

◊ Беременные

  • Риск категории С – исследования на животных выявили риски отрицательного воздействия на плод, надлежащих исследований беременных женщин не было.
  • Не рекомендуется беременным, в особенности в первом триместре
  • Однако продолжение лечения после наступления беременности может быть необходимым, поэтому следует взвесить все риски.

◊ Грудное вскармливание

  • Лекарство проникает в грудное молоко.
  • Однако лечение после родов может быть необходимым, поэтому следует взвесить все риски.

Взаимодействие с другими веществами

  • Вместе с трамадолом повышает риск судорог
  • Вместе с ингибиторами МАО может вызвать опасный для жизни серотониновый синдром. Поэтому начинать прием милнаципрама можно только через 14 дней после окончания приема ингибиторов МАО.
  • Ингибиторы МАО можно начинать принимать не раньше 5-7 дней после окончания приема милнаципрама
  • Вместе с антикоагулянтами повышает риск кровотечений
  • Переходить на другой Ингибитор обратного захвата норадреналина нужно с осторожностью, учитывая повышение риска побочных эффектов [1].

Анализы во время лечения

Проверить артериальное давление до начала лечения и регулярно проверять его во время лечения.

◊ Механизм появления побочных эффектов

Из-за повышения уровня серотонина и норадреналина. Большинство побочных эффектов возникают быстро и со временем уходят.

◊ Побочные эффекты

  • Головная боль, нервозность, бессонница
  • Тошнота, понос, снижение аппетита
  • Потливость
  • Нарушение мочеиспускания
  • Повышение артериального давления при повышении дозы, увеличение частоты сердцебиения
  • Опасные побочные эффекты: мания, суицидальные идеи, судороги
  • Набор веса: нет
  • Седация: да, но нечасто
  • Сексуальная дисфункция: да (нарушение эякуляции/оргазма, импотенция)

◊ Что делать с побочными эффектами

  1. Ждать;
  2. Снизить дозу, перейти на другой препарат или попробовать в комбинации со вспомогательным препаратом;
  3. При нарушении мочеиспускания рекомендуются блокаторы α1-адренорецепторов [1].

◊ Передозировка

Рвота, повышение давления, седация, тахикардия.

Преимущества

Хорош для пациентов с гиперсомнией, атипичной депрессией, с соматическими симптомами, такими как боль [1].

Слабости

Не подходит для пациентов с урологическими проблемами, болезнями простаты, гипертонией [1].

Советы эксперта

  • Может быть эффективен при тревожных расстройствах и СДВГ, но тема остается неизученной;
  • Фибромиалгию вылечивает быстрее, чем депрессию;
  • Потливость и нарушения мочеиспускания – чаще, чем у других СИОЗСиН;
  • Задержка мочи – чаще у мужчин; чаще у более старших мужчин, чем у молодых [1].

Сноски

1. Stephen Stahl “Prescriber’s Guide”, 6th edition, 2017

2. Neuroscience-Based Nomenclature (https://www.nbn2.com/taskforce)

3. Рекуррентное депрессивное расстройство, диагностика и лечение, 2014 г

4. Диагностика и лечение органических психических расстройств, 2014 г.

5. http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/medicines/001034/human_med_001311.jsp&mid=WC0b01ac058001d124

6. http://www.hma.eu/fileadmin/dateien/Human_Medicines/CMD_h_/Pharmacovigilance_Legislation/PSUR/Summary_AR/milnacipran_SAR_2015_10.pdf

7. В России модафинил внесен в “Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых  ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля” (Список II)

Источник: https://psyandneuro.ru/milnacipran/

Милнаципран* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Милнаципран: инструкция по применению, отзывы врачей, цена

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Пнд, 24/02/2014 – 17:50

Формула: C15H22N2O, химическое название: (±)цис-2-(аминометил)-N,N-диэтил-1-фенилциклопропанкарбоксамид.
Фармакологическая группа: нейротропные средства/ антидепрессанты.
Фармакологическое действие: антидепрессивное.

Фармакологические свойства

Милнаципран угнетает обратный захват серотонина и норадреналина. Милнаципран выравнивает депрессивное настроение, которое патологически изменено, нормализует эмоциональную сферу. Милнаципран повышает концентрацию внимания, ускоряет и улучшает процессы мышления при депрессиях.

Не имеет сродства к альфа1-адренорецепторам, м-холинорецепторам, дофаминовым D1- и D2-рецепторам, гистаминовым Н1-рецепторам, опиоидным и бензодиазепиновым рецепторам. Не оказывает отрицательного действия на познавательную функцию. Не имеет седативного действия, при этом физиологически улучшает сон.

Милнаципран Не влияет на артериальное давление и проводящую систему сердца, что важно для пожилых пациентов, которые постоянно принимают кардиотропные средства.

При приеме внутрь милнаципран почти полностью и быстро всасывается; биодоступность равна примерно 85% и не зависит от режима и характера питания, максимальная концентрация достигается через 2 часа, с белками плазмы связывается примерно на 13%. Максимальная концентрация при приеме однократной дозы 50 мг равна около 120 нг/мл.

Максимальная концентрация прямо пропорциональна величине принятой дозы. Равновесное состояние достигается через 2 – 3 дня регулярного использования, при этом оно на 70 – 100 % больше, чем при приеме однократной дозы. Объем распределения милнаципрана равен примерно 5 л/кг. Милнаципран метаболизируется главным образом путем конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Метаболиты фармакологическую активность не имеют. Период полувыведения милнаципрана составляет 8 часов. Милнаципран проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Выводится в основном почками (90%) в неизмененном виде. При повторных использованиях из организма выводится полностью через 2 – 3 дня после отмены. Общий клиренс составляет около 40 л/ч.

У больных с нарушениями функционального состояния почек скорость выведения милнаципрана уменьшается. Период полувыведения у людей с незначительными, умеренными и выраженными нарушениями функционального состояния почек увеличивается, соответственно, на 38 %, 41 %, 122 %, а площадь под кривой концентрация – время – на 16 %, 52 %, 199 %.

У пациентов с незначительными и умеренными нарушениями функционального состояния печени площадь под кривой концентрация – время и период полувыведения не изменяются. У пациентов с тяжелыми нарушениями функционального состояния печени данные параметры увеличиваются на 31 % и 55 % соответственно. Максимальная концентрация и площадь под кривой концентрация – время милнаципрана у мужчин на 20 % ниже, чем у женщин, но в изменении доз нет необходимости.

Способ применения милнаципрана и дозы

Милнаципран принимается внутрь (желательно с приемом пищи), 2 раза в сутки по 50 мг, в течение нескольких месяцев (продолжительность терапии устанавливается индивидуально).
Больным с почечной недостаточностью, в зависимости от клиренса креатинина, рекомендовано снижение дозы.

Между использованием ингибиторов моноаминооксидазы и милнаципрана необходим двухнедельный интервал. Между использованием милнаципрана и ингибиторов моноаминооксидазы должно пройти не меньше 1 недели. Употребление алкоголя при лечении не допускается.

При совместном использовании препаратов, которые влияют на обратный захват серотонина с препаратами, которые подавляют его метаболизм возможно развитие серотонинового синдрома (злокачественный нейролептический синдром), который проявляется развитием галлюцинаций, повышенной нервной возбудимостью, комы, лабильностью артериального давления, тахикардией, гипертермией, нарушением координации движений, гиперрефлексией, тошнотой рвотой, диареей и представляет опасность для жизни больного. При приеме антидепрессантов необходим контроль пациентов с целью суицидального поведения и наклонностей. При резком прекращении приема милнаципрана возможны возбуждение, изменчивость настроения, слабость, тревожность, парестезии, головная боль, эмоциональная лабильность, сонливость, судорожный синдром. Использование милнаципрана у больных, которые в анамнезе имеют гипоманию или/и манию, необходимо проводить с осторожностью, так как имеется риск обострения данных состояний. Не использовать милнаципран во время работы водителям транспортных средств, а также людям, чьи профессии связаны с повышенной концентрацией внимания и быстротой психомоторных реакций.

Противопоказания к применению милнаципрана

Гиперчувствительность, одновременный прием селективных ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина, ингибиторов моноаминооксидазы типа А и Б, адреналина, клонидина, норадреналина, моклобемида, дигоксина, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, неконтролируемая закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей, кормление грудью, беременность, возраст до 18 лет.

Ограничения к применению милнаципрана

Закрытоугольная глаукома, эпилепсия, почечная недостаточность, наличие в анамнезе нарушений оттока мочи (в особенности больные с гиперплазией предстательной железы), артериальная гипертензия, патология сердца, наличие в анамнезе нарушений свертывания крови.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование милнаципрана противопоказано при беременности. На время терапии милнаципраном необходимо прекратить кормление грудью.

Побочные действия милнаципрана

Нервная система: чувство тревоги, тремор, головокружение, головная боль, сонливость, судороги, парез аккомодации, галлюцинации, суицидальные мысли и суицидальное поведение.

Пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, диарея, незначительное снижение веса тела, диспепсия, гастро-эзофагеальный рефлюкс, метеоризм, токсический гепатит.

Прочие: приливы, усиление потоотделения, затрудненное мочеиспускание, одышка, эректильные нарушения, периферические отеки, боль в яичках, затруднение эякуляции, повышение артериального давления, синусовая тахикардия, сыпь, сердцебиение, гипонатриемия, серотониновый синдром, гиперхолестеринемия, кровоизлияния, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, повышение внутриглазного давления, галакторея, гиперпролактинемия, рабдомиолиз, развитие гипертонического криза, многоформная экссудативная эритема,

Взаимодействие милнаципрана с другими веществами

Милнаципран несовместим (противопоказано использование) с ингибиторами моноаминооксидазы и серотонинергическими препаратами (типа фенфлурамина или триптофана, суматриптан). Милнаципран изменяет содержание лития в крови. Милнаципран снижает антигипертензивный эффект клонидина и его производных.

Норэпинефрин и эпинефрин провоцируют развитие аритмии и гипертонического криза при совместном приеме с милнаципраном. Дигоксин (в особенности при парентеральном использовании) потенцирует гемодинамические расстройства при совместном приеме с милнаципраном.

Диуретики увеличивают риск развития гипонатриемии при совместном приеме с милнаципраном.

Передозировка

При передозировке милнаципраном развиваются тошнота, рвота, запор, увеличенное потоотделение, затрудненное дыхание, тахикардия, сонливость, нарушения сознания, гиперкапния. Специфического антидота нет. Необходимо промыть желудок, принять активированный уголь, провести симптоматическое лечение; рекомендован контроль состояния пациента не меньше суток.

Торговые названия препаратов с действующим веществом милнаципран

  • Нейротропные средства
  • Антидепрессанты

Источник: https://listel.ru/%D0%BC%D0%B8%D0%BB%D0%BD%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%BD

“Иксел” – антидепрессант без седативного воздействия. Препарат производится в форме капсул для перорального приема. Таблетки твердые желатиновые, содержимое капсул – порошок молочного оттенка, расфасовываются в блистеры по четырнадцать штук, всего их в упаковке два или четыре. Какую инструкцию по применению и отзывы “Иксел” имеет?

Главным действующим микроэлементом выступает милнаципрана гидрохлорид, в одной капсуле его содержится двадцать пять или пятьдесят миллиграмм. Дополнительными веществами являются:

  • кармеллоза кальциевая соль;
  • двузамещенный фосфорнокислый кальций;
  • поливинилпирролидон;
  • соль магния и стеариновой кислоты;
  • пирогенный диоксид кремния;
  • тальк.

В состав оболочки входят:

  • гидролизованный белок коллаген;
  • железа гидроксид;
  • двуокись титана;
  • железа оксид желтый.

Фармакологические действия

Основное действующее вещество относится к фармакотерапевтической группе антидепрессантов третьего поколения, предназначенных для лечения тревожных расстройств и депрессии. Милнаципран гидрохлорид абсолютно не воздействует на проводимость либо расслабленность сердца.

Также главный компонент не изменяет высшие мозговые функции и обладает неярко выраженным успокоительным действием. Милнаципран проявляет повышенную эффективность при терапии людей с проблемами сна, которые обусловлены депрессией.

В такой ситуации увеличивается общая продолжительность сновидений, сводится к минимуму период засыпания, растет промежуток до наступления быстрой фазы сна, снижается число ночных пробуждений. Результативность лекарственного средства сопоставима с положительным влиянием трициклических успокоительных препаратов.

При пероральном употреблении действующее вещество абсорбируется хорошо. Его биологическая доступность достигает восьмидесяти пяти процентов и не определяется особенностями и питанием.

Максимальное содержание милнаципрана в крови фиксируется примерно через два часа после перорального приема. При использовании “Иксела” однократно в дозировке пятьдесят миллиграмм максимальная концентрация активного микроэлемента в крови равна примерно ста двадцати нанограмм на один миллилитр.

При употреблении медикамента в дозировках, которые не превышают двухсот миллиграмм, наблюдается дозозависимое повышение максимальной отметки. После повторных курсов равновесная концентрация достигается в течение двух-трех дней, причем она на семьдесят-девяносто процентов выше, чем при использовании однократной дозы.

Различия измеряемой величины между отдельными людьми остаются невысокими. Действующий микроэлемент связывается с белками крови в малых количествах (примерно на тринадцать процентов).

Объем распространения равен пяти литрам на один килограмм при общем клиренсе, который составляет примерно сорок литров в час.

Непочечная и почечная меры объема плазмы, которая очищается от лекарственного вещества в единицу времени, совпадают.

Милнаципран не участвует в процессах обмена веществ. Активный продукт метаболизма не обнаружен, компонент соединяется с глюкуроновой кислотой. Время полувыведения основного микроэлемента “Иксела” составляет примерно восемь часов.

Милнаципран выводится с уриной (примерно девяносто процентов принятой дозировки) в результате транспорта веществ из крови в просвет канальцев. После окончания терапии активное вещество полностью выводится из организма в течение двух-трех дней после прекращения лечения. Неправильная работа печени не провоцирует значительные изменения показателей действующего вещества.

Скорость выведения действующего компонента снижается пропорционально степени поражения почек у людей с почечной недостаточностью. У лиц пенсионного возраста фармакокинетические показатели милнаципрана не сильно изменяются. Но при подборе дозировки важно учитывать физиологические изменения работы почек у пожилых пациентов.

Согласно сведениям, полученных из доклинических исследований, при постоянном употреблении “Иксела” страдает прежде всего печень. Отрицательные явления наблюдались при применении высоких доз, приблизительно в десять раз превышающих назначенные, и являлись обратимыми.

Доклинические исследования, полученные во время обследования репродуктивной токсичности, генотоксичности и обычной токсичности милнаципрана, не подтверждают наличие рисков для здоровья человека. Милнаципран гидрохлорид не имеет ни канцерогенных, ни мутагенных эффектов.

Показания и противопоказания к медикаменту

Использовать лекарственное средство “Иксел” рекомендуется при терапии депрессий различной степени тяжести. Препарат имеет определенные запреты, например:

  1. Совместное употребление с “Суматриптаном”, а также неселективными и селективными ингибиторами моноаминоксидазы типа Б.
  2. Возраст до пятнадцати лет.
  3. Патологическое состояние, при котором происходит нарушение оттока мочи.
  4. Период беременности.
  5. Лактация (процесс образования, накопления и периодического выведения молока у женщины).
  6. Чрезмерная сензитивность к микроэлементам лекарственного средства.

В каких случаях необходимо проявить осторожность при приеме препарата?

Необходимо быть особенно осторожными при употреблении “Иксела” людям, страдающим следующими состояниями и заболеваниями:

  1. Закрытоугольная глаукома (дефект, который развивается из-за повышенного внутриглазного давления).
  2. Эпилепсия (хроническое неврологическое заболевание, которое проявляется в предрасположенности организма к резкому появлению судорожных приступов).
  3. Почечная недостаточность.
  4. Артериальная гипертензия (стойкое увеличение кровяного давления от сто сорока на девяносто миллиметров ртутного столба и выше).
  5. Кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы, которое не связано с воспалительной, опухолевой, ишемической этиологией, проявлениями которого служат кардиомегалия, а также сердечная недостаточность и аритмии).

Инструкция по применению “Иксела”

Таблетки необходимо принимать перорально, с утра, желательно во время завтрака. Дозирование и продолжительность лечения определяет лечащий доктор на основании индивидуальной выраженности признаков.

Рекомендованное среднее дневное дозирование “Иксела” – сто миллиграмм, нужно разделить его на два употребления. Для достижения устойчивого фармакологического эффекта при тяжелой степени заболевания разрешено увеличить содержание действующего вещества, но не более двухсот пятидесяти миллиграмм в день. Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, суточную дозировку необходимо понизить.

Побочные явления

В своих отзывах пациенты, принимавшие препарат “Иксел”, повествуют о ряде отрицательных эффектов при неправильном применении и дозировании, например:

  1. Головокружение.
  2. Чувство тревоги.
  3. Мигрень (неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого являются эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной половине головы).
  4. Тремор (резкие, ритмические движения ног, рук или туловища, которые спровоцированы мышечными спазмами).

По отзывам, “Иксел” побочку вызывает со стороны желудка и кишечника:

  1. Сухость в ротовой полости.
  2. Кишечная непроходимость (затрудненное или недостаточное опорожнение).
  3. Рвотные позывы.
  4. Повышенное потоотделение.
  5. Кожные высыпания.

Симптомы передозировки препаратом

При отравлении “Икселом” первыми признаками такого состояния считаются запор, чрезмерное потоотделение, тошнота, рвота. Употребление лекарственного средства в дозировке больше тысячи миллиграмм провоцирует появление тахикардии и проблем с дыханием.

Согласно отзывам к “Икселу”, антидепрессант при использовании в чрезвычайно повышенной концентрации (две тысячи восемьсот миллиграмм) совместно с иными психотропными препаратами вызывает нарушения сознания, гиперкапнию (повышенное содержание углекислого газа в крови, отравление, вызванное углекислым газом).

Отравление милнаципрана гидрохлоридом не приводит к проявлениям кардиологической токсичности. В таком случае необходимо промыть желудок, употребить активированный уголь и обратиться к медицинскому специалисту, который назначит комплексное лечение. Определенного антидота к “Икселу” не существует. При это следует осуществлять мониторинг общего состояния больного в течение дня.

Особенности “Иксела”

Из-за небольшого повышения частоты сердечных сокращений на фоне использования препарата пациентам с кардиомиопатией, артериальной гипертензией важно принимать медикамент с особой осторожностью.

Возникновение отрицательных явлений, как правило, отмечается крайне редко и не требует прекращения препарата. Реакции появляются во время первых четырнадцати дней терапии, имеют малую выраженность и по мере убывания признаков депрессивного расстройства проходят сами.

Для уменьшения выраженности и числа побочных реакций рекомендуется в процессе лечения дозирование повышать постепенно.

Советы

Применять медикамент можно после прекращения приема ингибиторов моноаминоксидазы не раньше чем через две недели, а использование ингибиторов МАО необходимо начинать через семь дней после отмены лекарственного средства. Запрещено употреблять спиртные напитки во время лечения.

Врачи в отзывах к “Икселу” указывают, что при употреблении препарата необходимо воздерживаться от управления автомобилем и сложными механизмами на протяжении всего курса.

Можно ли применять “Иксел” при беременности?

Так как информации относительно безвредности и результативности использования действующего вещества у женщин в интересном положении нет, не рекомендуется употреблять “Иксел” во время беременности.

Активный микроэлемент попадает в грудное молоко, поэтому препарат нельзя принимать во время лактации. При сбоях в работе почек медикамент недопустимо выписывать при сопутствующей обструкции мочеполовой системы.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо использовать лекарственное средство с осторожностью. При этом может потребоваться снижение дозировки, которое связано с увеличением времени полувыведения милнаципрана.

Согласно инструкции по применении и отзывам пациентов об “Икселе”, известно, что с особой осторожностью назначают больным с циррозом печени (патологический процесс в печени, который считается результатом нарушенной микроциркуляции в системе печеночных сосудов и желчных протоков).

Лекарственное взаимодействие

При сочетании с “Норадреналином” и “Адреналином” могут проявиться артериальная гипертензия и аритмия. При необходимости осуществления местной анестезии при использовании успокоительного средства дозировка не должна быть выше чем 0,1 миллиграмма за десять минут либо 0,3 миллиграмма за один час.

Нельзя назначать препарат совместно с “Дигоксином”, так как это может спровоцировать появление артериальной гипертензии и тахикардии.

Не рекомендуется применять лекарственное средство с “Клонидином” и другими подобными соединениями из-за понижения их гипотензивного влияния.

Аналоги медикамента

Сведений о препаратах-заменителях “Иксела” нет.

Держать лекарственное средство необходимо при температуре до тридцати градусов. Беречь от детей. Срок годности – тридцать шесть месяцев. Отпускается медикамент строго по рецепту врача, так указано в инструкции.

Отзывы об “Икселе”

Пациенты, принимавшие это лекарство, оставляют позитивные отклики. Они подтверждают, что препарат отлично помогает при затяжных депрессивных расстройствах и панических атаках. В результате появляется снова интерес к жизни, исчезают тревожность и ощущение слабости, побочные явления почти не наблюдаются.

Его необходимо употреблять на протяжении продолжительного времени (от шести месяцев и дольше), постепенно снижая дозирование.

Но некоторые пациенты в своих отзывах о препарате “Иксел” рассказывают о высокой стоимости медикамента и необходимости покупать его под заказ.

А также в редких ситуациях отмечается плохая эффективность лекарственного средства и проявления аллергии. Цена на “Иксел” варьируется от 1200 до 3000 рублей в зависимости от региона и аптечной сети.

Источник: https://FB.ru/article/402912/iksel-otzyivyi-patsientov-prinimavshih-preparat

Купить Иксел (Ixel). Низкая цена Милнаципран (Milnacipran) в России и СНГ

Милнаципран: инструкция по применению, отзывы врачей, цена

Иксел (Милнаципран) относится к андидепресантным лекарственным средствам широкого спектра действия, является выборочным ингибитором норадреналина и серотонина.

Назначается в лечении депрессивных состояний разного генеза. Медикамент показывает активность в симптоматическом лечении.

Действующий компонент – Милнаципран – быстро впитывается и хорошо переносится разными органами и системами.

При употреблении вещество попадает в желудочно-кишечный тракт, где происходит его биологическая трансформация с образованием активных метаболитов, которые распространяются по организму. Почти все метаболиты связываются с белками плазмы.

Действие препарата начинается спустя неделю после начала курса лечения. При непрерывной длительной терапии эффект от принятия лекарства носит длительный характер. Особенностью медикамента является отсутствие привыкания к активному веществу.

Купить Иксел (Милнаципран) можно в виде капсул, в состав каждой капсулы входит 50 мг милнаципрана гидрохлорид. На нашем сайте вы можете купить аккуратно запакованные блистеры с капсулами вместе с инструкцией к применению. Цена зависит от количества капсул в упаковке. Цена указана на сайте и указывается нашим сотрудником.

Показания и противопоказания:

Иксел (Милнаципран) назначается взрослым пациентам при большом депрессивном расстройстве, который сопровождается потерей удовольствия и интереса к деятельности, сниженное настроение, сонливость, бессонница, чувство вины, заторможенность или возбужденное состояние, потеря или набор веса, повышенный или пониженный аппетит.

Рассматриваемый препарат имеет целый ряд противопоказаний к применению, среди них:

  • Гиперчувствительность к Милнаципрану и другим ингредиентам лекарства.
  • Одновременное употребление адреналина и его производных.
  • Доброкачественное новообразование простаты.
  • Нарушения в системе мочевыделения человека.
  • Возраст до 18 лет, лекарство применяется только для лечения взрослых.
  • Не рекомендуется принимать Иксел (Милнаципран) женщинам во время беременности и лактации.

Возможные побочные эффекты:

Прежде чем купить Иксел (Милнаципран) больные должны знать о возможных нежелательных реакциях на активное вещество.

Стоит сказать, что рассматриваемый нами препарат положительно воспринимается организмом, особенно в первые две недели терапии.

Если и существуют какие-то побочные реакции, то проявляются они со слабо выраженным эффектом и купируются самостоятельно, не требуя лечения. Чаще всего встречаются такие реакции:

  • Ощущение тревоги.
  • Гипергидроз.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Сильные головокружения.
  • Тошнота, рвота.
  • Запоры, проблемы с ЖКТ.
  • Усиленное сердцебиение.
  • Возможно развитие серотониновой интоксикации.

Ослабить выраженность побочных симптомов можно путем постепенного повышения доз медикамента в ходе терапии.

Способы применения и режим дозирования:

Иксел (Милнаципран) принимается перорально. Дозировки зависят от тяжести и характера заболевания:

При сильном депрессивном состоянии первые 3 дня употребляется 1 капсула – 1 раз в день, дальше 1 капсула (50 мг Милнаципрана) два раза в день во время принятия пищи.

Пациентам, страдающим болезнями почек, назначают меньшие дозы.

После того, как симптомы болезни купированы, Иксел (Милнаципран) принимают 6-9 месяцев для поддержания нормального состояния и предотвращения рецидива.

При фибромиалгии дозировку препарата постепенно увеличивают до 200 мг в сутки.

В лечении устойчивых депрессий Иксел (Милнаципран) может применяться с другими препаратами с энергизирующими свойствами.

Особенности применения:

Препарат назначается спустя 2 недели после прекращения терапии с применением ингибиторов МАО.

С осторожностью назначается больным, страдающим аденомой простаты, эпилептическими припадками и повышенным артериальным давлением.

В ходе лечения не рекомендуется употреблять алкоголь, который повышает токсичное воздействие на печень и почки.

Также, употребляя Иксел (Милнаципран) нужно отказаться от вождения транспортного средства и опасных занятий, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Условия и сроки хранения:

Срок годности медикаментозного средства составляет 3 года с момента выпуска при надлежащем хранении: температура не должна превышать 30 градусов Цельсия, в противном случае лекарственные свойства препарата снижаются. Просроченное лекарство нужно выбросить и купить новое. Цена на препарат доступна для широкого круга пациентов.

Где купить Иксел (Милнаципран)? Какая цена на лекарство?

Цена на лекарство определяется объемами упаковки и ценовой политикой производителя. Мы делаем все для того, чтобы наша цена отвечала возможностям покупателей, мы не увеличиваем стоимость в несколько раз, а зарабатываем на оборотах. Предлагаем эффективные во всем мире медикаменты по розничным ценам производителей.

Что нужно для того, чтобы купить Иксел (Милнаципран) прямо сейчас?

  • Оформить заказ на сайте, нажав кнопку “Купить”, и мы с вами свяжемся.
  • Позвонить по указанным телефонам.
  • Купить, заказав обратный звонок.

Мы дорожим каждым клиентом и желаем быстрейшего выздоровления каждому больному.

Цена, указанная на сайте, может несколько отличаться. Окончательная цена уточняется нашим менеджером в момент отправки.

Контакты:

Представительство в Индии:

EMAIL: [email protected]

PHONE: +91 40 2355 9777

АДРЕС: 8-3-250/4 VIJAY VIHAR, TELANGANA, INDIA

Представительство в России и СНГ:

EMAIL: [email protected]

АДРЕС: МОСКВА, ВОЛГОГРАДСКИЙ ПР., 4А, ОФИС 13

Наша компания осуществляет доступ к Индийским и Европейским лекарствам. Доставка на дом с помощью курьерских служб. Благодаря нашему сайту Вы сможете купить как оригинальные медикаменты, так и дженерики (аналоги) по самой низкой цене!

Иксел (Ixel) – вещество Милнаципран (Milnacipran) является антидепрессантом. Вы можете купить препарат по выгодной цене прямо сейчас на нашем сайте!

Наша организация сотрудничает не только с физическими, но и юридическими лицами как на территории РФ, так и со многими другими странами мира.

Благодаря возрастающему количеству новых клиентов и наличию складов в Индии и Европе мы можем напрямую поставлять медикаменты, минуя лишних посредников. Мы готовы предложить лучшую стоимость как на Милнаципран (Milnacipran), так и на другие лекарства.

Нам также интересно сотрудничество с врачами, ветеринарами и другими работниками в сфере медицины и готовы предложить взаимовыгодные условия сотрудничества.

Источник: https://hep24.com/shop/%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B0%D0%BD%D1%82%D1%8B/%D0%B8%D0%BA%D1%81%D0%B5%D0%BB-%D0%BC%D0%B8%D0%BB%D0%BD%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%BD/

Милнаципран: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы пациентов и врачей

Милнаципран: инструкция по применению, отзывы врачей, цена

Милнаципран – лекарственное вещество, антидепрессант-селективный ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина. Является белым кристаллическим порошком, который входит в состав лекарственного средства Иксел. Препарат используют в ходе лечения пациентов с депрессивными состояниями, сопровождающимися чувством заторможенности, апатии, тоски, гиперсомнии.

Фармакологическое действие

Милнаципран является антидепрессантом широкого спектра действия, способствует оказанию ярко выраженного стимулирующего и энергезирующего воздействия.

Не оказывает седативный эффект и влияние на проводящие системы сердца и артериальное давление, способствует улучшению ночного сна.

Это является важным указанием для пациентов, которым рекомендован прием лекарственных средств с кардиотропным воздействием.

После внутреннего приема капсулы наблюдается быстрое всасывание активного компонента с последующим достижением биодоступности более 90%.

Достижение максимальной концентрации наблюдается спустя 120 минут. Период полувыведения достигает до 8 часов.

При курсовом приеме лекарства полное выведение действующего вещества осуществляется на протяжении 48-72 часов после прекращения использования милнаципрана.

Способ применения

Препарат предназначен для внутреннего приема, суточную дозу распределяют на два приема: в утреннее и вечернее время, во время основного приема пищи. Лекарство демонстрирует эффективность спустя 14-21 день ежедневного приема.

Точную дозировку, кратность и продолжительность лечения определяет врач, учитывая оказанный эффект, степень выраженности нарушений и индивидуальные особенности организма пациента.

Пациентам с дисфункцией почек может потребоваться коррекция (снижение) дозировки.

Противопоказания

От использования милнаципрана стоит воздерживаться при:

  • непереносимости действующего компонента;
  • лечении пациентов, которым не исполнилось 15 лет;
  • необходимости одновременного использования лекарственных средств из группы ингибиторов МАО, сердечных гликозидов, медикаментов на основе суматриптана (является абсолютным противопоказанием).

Препарат не может быть использован в ходе лечения беременных женщин из-за своей способности к проникновению через плацентарные барьеры. На фоне приема милнаципрана стоит воздерживаться от грудного вскармливания.

Требуется соблюдение особой осторожности в ходе задействования милнаципрана при:

  • выявлении нарушений функционирования почек;
  • необходимости одновременного использования с препаратами, в состав которых входит адреналин, норадреналин, моклобемид;
  • наличии в анамнезе гипертонической болезни, доброкачественной гиперплазии, тахикардии, открытоугольной глаукомы.

Побочные эффекты

Наиболее часто поступала информация о том, что Милнаципран может провоцировать развитие:

  • обострений тревожных состояний, бессонницы, возбуждения, тахикардии в начале приема капсул;
  • тремора;
  • головной боли;
  • желудочно-кишечных расстройств;
  • головокружения;
  • повышенного потоотделения;
  • возникновения болевых ощущений в области яичек.

В некоторых случаях возникает гипертония и гипотония, бредовые состояния.

Пациенты должны принимать во внимание, что применение милнаципрана может способствовать расширению зрачка с последующим риском развития закрытоугольной глаукомы.

В ходе лечения пациентов с суицидальными мыслями требуется дополнительное применение лекарственных средств с транквилизирующим эффектом.

Аналоги, стоимость

Милнаципран является действующим веществом препарата Иксел, стоимость которого на период август 2017 года составляет:

  • Капсулы 25 мг, 56 шт. – 1560-1800 руб.
  • Капсулы 50 мг, 56 шт. – 2200-2400 руб.

При необходимости подбора лекарственного средства на основе минаципрана необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Отзывы

«Принимаю препарат Милнаципран (выпускается под торговым названием Иксел) на протяжении полугода. Сначала беспокоили почти все побочные реакции, указанные производителем. Обращалась с жалобой на побочные эффекты к врачу, та настаивала на дальнейшем применении капсул. Препарат нельзя назвать бюджетным, а особого эффекта не наблюдаю.

Встречала мнения, что этот антидепрессант может быть использован с другими транквилизаторами, антидепрессантами и успокаивающими средствами, поэтому все чаще задумываюсь о том, чтобы найти одно, но «свое» лекарство. Лечащий врач рекомендаций относительно замены не предоставляет.

Побочные реакции со временем немного ослабли, но действием лекарства в целом не довольна.»

Марина

«Милнаципран является уникальным препаратом, который может быть использован в ходе лечения апатических депрессий, негативных шизофренических расстройств. Антидепрессивное воздействие обусловлено в большей степени воздействием на норадреналин, чем серотонин.

До тех пор, пока не существуют пролонгированные формы выпуска лекарства необходимо строго придерживаться рекомендаций относительно приема.

Милнаципран следует принимать строго во время еды для того, чтобы свести к минимуму риск возникновения негативных реакций со стороны ЖКТ.

Пациентам, у которых есть нарушения сна суточную дозу лучше принять в утреннее и обеденное время, вечером прием капсул не осуществляется. Спустя несколько дней лечащий врач может принять решение об увеличении суточной дозы, принимая во внимание оказанное лечебное воздействие.»

Ирина Владимировна, врач

«Принимала Милнаципран совместно с флуоксетном. После того как врач увеличил дозировку возникло повышенное потоотделение, тахикардия и другие побочные эффекты, обусловленные воздействием норадреналина.

Врач уменьшил дозу, но это привело к тому, что препарат перестал давать положительный лечебный эффект. Сейчас подбираем более эффективное средство, т.к.

использование того же Бупропиона оказывает более выраженное действие, но и побочных эффектов хватает.»

Алиса

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/359-milnacipran.html

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: