Онейроидный синдром: симптомы, причины помрачения сознания, характеристика и лечение

Содержание
  1. Выявление и лечение онейроидного синдрома
  2. Причины формирования патологии
  3. Классификация и этапы развития болезни
  4. Основные симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение онейроида
  7. Последствия для больного и окружающих
  8. Помрачение сознания – причины, симптомы, лечение
  9. Почему пропадает сознание?
  10. Виды нарушений и расстройств сознания
  11. Сумеречное состояние сознания и его виды
  12. Первая помощь при нарушенном сознании
  13. Оказание медицинской помощи
  14. Выключение и помрачение сознания – основная информация о синдромах, проявлениях и причинах развития нарушений
  15. Количественные нарушения сознания
  16. Помрачение сознания: что это такое, симптомы, причины, лечение
  17. Классификация состояний
  18. Делирий
  19. Онейроид
  20. Аменция
  21. Сумерки
  22. Аура
  23. Причины помрачения сознания
  24. Характерные симптомы
  25. Лечение
  26. Помрачение сознания
  27. Помрачение сознания причины
  28. Помрачение сознания симптомы
  29. Синдромы помрачения сознания
  30. Помрачение сознания лечение
  31. Онейроид: причины, симптомы и методы лечения синдрома
  32. Причины онейроида
  33. Клиника онейроида

Выявление и лечение онейроидного синдрома

Онейроидный синдром: симптомы, причины помрачения сознания, характеристика и лечение

Онейроид, или онейроидный синдром, – психическое заболевание, при котором происходит помрачение рассудка. В этом состоянии человек путает реальность с галлюцинациями. Яркие картины, возникающие в сознании больного, постепенно замещают настоящую жизнь. Название болезни в переводе с греческого языка означает «подобный сну».

Недуг возникает на фоне неврологических и психических отклонений. Определенные соматические расстройства бывают отягощены онейроидным синдромом. Адекватное лечение требует правильной диагностики, которая достигается путем сбора анамнеза и на основании выраженных симптомов.

Причины формирования патологии

Изменение сознания, носящее название онейроидный синдром, может передаваться по наследству. Если в семье были случаи заболевания шизофренией или кто-то страдал от галлюцинаций, то высока вероятность появления онейроида у будущего поколения.

Причинами возникновения патологии выступают:

  • отравление организма ядами в результате алкогольного опьянения или наркотической зависимости, лекарственными препаратами во время наркоза;
  • травмы головного мозга;
  • болевой шок;
  • изменение сосудов, приводящее к инсульту, инфаркту, атеросклерозу;
  • раковые опухоли;
  • эпилептические припадки;
  • инфекционные заболевания с последующей интоксикацией организма;
  • изменения в эндокринной системе (сахарный диабет, аномалии щитовидной железы, болезнь Аддисона);
  • красная волчанка, пеллагра в тяжелой форме.

Яркие эмоциональные переживания также могут служить толчком к развитию недуга:

  • сильный испуг;
  • паническое состояние;
  • длительное физическое и психическое переутомление;
  • моральная усталость.

После внезапного потрясения человек ищет виновных в случившемся, затем уходит от действительности. Он получает разрядку и удовлетворение в ярких событиях, которые возникают в воображении.

Классификация и этапы развития болезни

В конце XIX века французский психиатр Регис впервые описал онейроид, когда проводил исследования психозов на фоне интоксикаций и инфекций. В начале прошлого столетия немецко-английский психиатр Майер-Гросс упомянул эту патологию при изучении шизофрении.

Во второй половине XX века ученые стали рассматривать онейроид не только как признак психических расстройств, но и как патологию при интоксикации и изменениях в головном мозге.

В психиатрии присутствуют различные классификации онейроидного синдрома. Например, Снежинский подразделяет его так:

  1. Депрессивный – в этом состоянии больной подавлен, испытывает чувство страха и тревоги. Его пугают картины смерти и насилия над ним и родными людьми. В галлюцинациях присутствуют злобные фантастические существа.
  2. Экспансивный – пациент чувствует радость, удовольствие, возбуждение. Яркие, сказочные сюжеты и герои больного воображения приносят положительные эмоции.

Деманова классифицирует заболевание следующим образом:

  • фантастически-иллюзорное – появляется при шизофрении, больной смешивает реальные события и иллюзии;
  • ориентировано-сновидное – сопровождает психозы, возникающие при интоксикациях и поражениях головного мозга, человека беспокоят яркие галлюцинации;
  • сценически-галлюцинаторное – присутствует при шизофрении и старческих психозах; галлюцинации поражают разнообразием и живописностью; больной их видит, ощущает, слышит, чувствует запахи, прикосновения;
  • грезоподобное – пациент теряет ориентацию в окружающей действительности, становится отрешенным, происходит утрата памяти.

Онейроидный синдром развивается постепенно и подразделяется на пять этапов. Прежде, чем заболевание достигнет пика, состояние пациента подвергается определенным изменениям:

  1. Начальный, или инициальный, этап – происходят подвижки в эмоциональной сфере.
  2. Бредовое настроение – повышается напряжение, возникают признаки паранойи.
  3. Аффективно-бредовое расстройство – еще нет серьезного помутнения сознания, но присутствует бред, связанный с деперсонализацией и дереализацией, с появлением двойника. Больной ощущает себя в другом мире иной личностью, происходит двойственное ориентирование.
  4. Иллюзии, фантазии – бредовые идеи приобретают фантастический смысл, человек отчуждается от реального мира и живет в фантазиях, галлюцинациях, видениях.
  5. Период кататонического онейроида – присутствуют все симптомы.
  6. Этап обратного развития – в это время больной описывает свои бредовые переживания.

Каждая ступень формирования патологии может длиться несколько часов, дней, месяцев. Это зависит от причин, в результате которых возник онейроид.

Основные симптомы

Для онейроидного состояния характерны клинические признаки, некоторые из них свойственны другим заболеваниям. Поэтому при определении недуга учитывают изменение состояния пациента по нескольким параметрам:

  • эмоциональный настрой;
  • речевые возможности;
  • способности к мыслительной деятельности;
  • частичная потеря памяти;
  • эмоционально-волевое расстройство.

Нарушения в эмоциональной сфере проявляются на начальной стадии и выражаются в частой смене настроения — то смех, то слезы. Возникает страх перед собственными снами, в которых присутствуют кошмары. В результате развивается бессонница, чередующаяся с красочными сновидениями, пропадает аппетит, человек испытывает головные и сердечные боли.

За время болезни у пациента изменяется речь. Она становится то быстрой, то замедленной, непонятной, состоящей из коротких и оборванных фраз. Больной разговаривает сам с собой, построить диалог с ним невозможно.

Мыслительный процесс сводится к бредовым идеям: о смерти и преследовании, о путешествии в иные миры, об участии в борьбе со злом. Пациент представляет себя сказочным персонажем, а иногда каким-нибудь предметом.

Из-за провалов в памяти человек не помнит, как он оказался в том или ином месте, теряет ориентацию в пространстве и времени.

При эмоционально-волевом расстройстве пациент находится в заторможенном состоянии. Взгляд останавливается на одном месте, мимика застывает, иногда появляется улыбка. Обычно лицо ничего не выражает, хотя в больной голове присутствуют яркие картины и события, в которых человек принимает участие.

Диагностика

Точная диагностика заболевания достигается путем сбора анамнеза и учета клинических симптомов. Беседа с родственниками позволяет составить полную картину жизни пациента, состоящую из болезней и пагубных пристрастий. Обследование организма выявляет факторы, в результате которых возникла патология.

При диагностике врач старается не спутать онейроидный синдром с расстройством сознания, связанным с нарушением сновидений (ониризм). Такое заболевание возникает при тяжелой форме отравления и серьезных ожогах. Ониризм проявляется в невозможности отделить реальность от сновидений. Но в этом случае отсутствуют фантастические видения и галлюцинации.

Интересно! Диагностика онейроида на ранних стадиях затруднена тем, что внутреннее состояние больного никак не отражается на его поведении.

Лечение онейроида

Терапия онейроидного синдрома предполагает выяснение и устранение причин, в результате которых возникла патология. Заболевание требует определения человека в стационар психиатрической клиники.

Если пациент поступил в состоянии алкогольного, наркотического или медикаментозного отравления, то как можно быстрее начинают выведение токсинов из организма. Это мероприятие избавляет от нарушения сознания.

Диагностирование заболеваний сосудов, органов эндокринной системы, патологий мозговой деятельности требует лечения этих нарушений. Пациенту с инфекционным поражением проводят противовирусную терапию.

При устранении истинного онейроида назначают:

  • препараты ноотропного значения, которые улучшают память и влияют на активность мозга;
  • нейролептические средства, повышающие эмоциональную стабильность, устраняющие галлюцинации и бредовое состояние;
  • электросудорожную терапию в том случае, если медикаментозная не принесла результата.

Лечение онейроида имеет благоприятный прогноз, когда он возник в связи с отравлением организма или нарушением работы внутренних органов.

Последствия для больного и окружающих

Психическое сознание человека – сложный механизм, требующий пристального внимания и изучения. При возникновении подозрений на отклонения в поведении обращаются к психиатру. Больные онейроидом в большинстве случаев не доставляют проблем окружающим, но себе навредить могут.

Когда течение болезни приводит к дезориентированию и частичной потере памяти, возрастает опасность заблудиться, попасть под машину. Навязчивые идеи приводят к совершению поступков, приносящих вред здоровью. Например, представляя себя птицей, человек способен выпрыгнуть из окна, чтобы полетать. В своих галлюцинациях он может получить приказ убить кого-нибудь из близких.

Своевременная диагностика и адекватное лечение избавят больного от последствий. В дальнейшей жизни нужно полностью отказаться от употребления наркотических веществ и принятия алкоголя. Периодические обследования организма должны стать нормой для больных онейроидом.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/psychopathology/onejroidnyj-sindrom.html

Помрачение сознания – причины, симптомы, лечение

Онейроидный синдром: симптомы, причины помрачения сознания, характеристика и лечение

Нарушения сознания – это проявления дисфункций отдельных участков головного мозга, которые могут сопровождаться временной полной или частичной утратой связи с реальностью, галлюцинациями, бредом, агрессией или чувством страха.

К нарушениям сознания относятся гиперсомния, ступор, оглушение, кома, сумеречное помрачение сознания и некоторые другие состояния, при которых больной не способен к адекватному восприятию действительности.

Почему пропадает сознание?

К основным причинам нарушений сознания относятся:

  • психологические расстройства без видимых структурных изменений головного мозга;
  • нарушения мозгового кровообращения и электрической активности мозга;
  • инфекционные, метаболические и психические заболевания;
  • наркомания, алкоголизм, токсикомания;
  • сотрясения и черепно-мозговые травмы.

Виды нарушений и расстройств сознания

Расстройства сознания делятся на две большие группы: количественные и качественные. В группу количественных входят кома, сопор, оглушение (сомноленция) и ступор. К качественным относятся сумеречное помрачение сознания, амбулаторный автоматизм, делирий, онейроидное помрачение сознания, фуга и некоторые другие нарушения деятельности мозга.

Основные виды нарушения и(или) помутнения сознания:

  1. Ступор (сопор). В переводе с латыни это слово означает «оцепенение». Находящийся в ступоре больной перестаёт реагировать на окружающую действительность. Реакцию у него не вызывают даже сильный шум и неудобства, например, мокрая постель.

    Во время стихийных бедствий (пожаров, землетрясений, наводнений) пациент не осознаёт, что находится в опасности, и не двигается с места. Ступор сопровождается двигательными расстройствами и отсутствием реакции на боль.

  2. Сумеречное помрачение сознания.

    Этот вид нарушения характеризуется внезапно возникающей и также внезапно исчезающей дезориентацией в пространстве. Человек сохраняет способность воспроизводить автоматизированные привычные действия.

  3. Синдром запертого человека. Так называется состояние, при котором пациент полностью утрачивает способность говорить, двигаться, выражать эмоции и т. д.

    Окружающие ошибочно полагают, что больной пребывает в вегетативном состоянии и не может адекватно реагировать на происходящее. В реальности же человек находится в сознании. Он осознаёт всё, что происходит вокруг него, но из-за паралича всего тела не имеет возможности даже для выражения эмоций.

    Подвижными остаются только глаза, с помощью движения которых больной общается с окружающими.

  4. Акинетический мутизм. Этот состояние, при котором пациент находится в сознании, но присутствует его спутанность. У него сохраняется понимание окружающей действительности. Больной легко находит источник звуков, реагирует на боль.

    При этом он совсем или практически теряет способность говорить и двигаться. После своего излечения пациенты рассказывают, что полностью осознавали всё происходящее вокруг них, но адекватно реагировать на действительность им мешала какая-то сила.

  5. Гиперсомния. Характеризуется постоянным желанием уснуть.

    В ночное время сон продолжается значительно дольше, чем это должно быть. Пробуждение обычно не наступает без искусственной стимуляции, например, будильника. Следует различать 2 вида гиперсомнии: тот, который встречается у совершенно здорового человека, и тот, который характерен для людей с психическими и другими видами отклонений.

    В первом случае повышенная сонливость может стать следствием синдрома хронической усталости или стресса. Во втором случае гиперсомния свидетельствует о наличии заболевания.

  6. Оглушение (или синдром оглушения сознания). При оглушении наблюдаются уже упомянутая гиперсомния и значительное повышение порога восприятия всех внешних раздражителей.

    У больного может наблюдаться частичная амнезия. Пациент не способен ответить на самые простые вопросы, слыша голоса и зная, где находится источник звука. Выделяют 2 вида оглушения сознания. В более лёгкой форме больной может выполнять даваемые ему команды, наблюдаются умеренная сонливость и частичная дезориентация в пространстве.

    При более тяжёлой форме пациент выполняет только самые простые команды, уровень его сонливости будет значительно выше, дезориентация в пространстве будет полной.

  7. Бодрствующая кома (апаллический синдром). Развивается после серьёзных черепно-мозговых травм.

    Название «кома» это состояние получило потому, что, несмотря на нахождение в сознании, больной не способен входить в контакт с окружающим миром. Глаза пациента открыты, глазные яблоки вращаются. При этом взгляд не фиксирован. У больного отсутствуют эмоциональные реакции и речь.

    Пациент не воспринимает команды, но способен испытывать боль, реагируя на неё нечленораздельными звуками и хаотичными движениями.

  8. Делирий. Психическое расстройство, протекающее с нарушениями сознания. Больной страдает зрительными галлюцинациями. У него наблюдается дезориентация во времени, частично нарушена ориентировка в пространстве.

    Причин возникновения делирия может быть много. Галлюцинациями страдают люди преклонного возраста и алкоголики. Делирий может свидетельствовать и о наличии шизофрении.

  9. Вегетативное состояние. Из-за травмы и по некоторым другим причинам человек теряет способность к ментальной активности. Двигательные рефлексы у больного сохранены.

    Сохраняется цикл смены сна и бодрствования.

  10. Диссоциативная фуга. Вид психического расстройства, при котором пациент полностью утрачивает свою прежнюю личность и начинает новую жизнь. Больной обычно стремится переехать на новое место жительства, где его никто не знает. Некоторые пациенты меняют свои привычки и вкусы, берут другое имя.

    Фуга может длиться от нескольких часов (пациент, как правило, не успевает кардинально изменить свою жизнь) до нескольких лет. Со временем происходит возвращение к прежней личности. Больной может утратить все воспоминания о той жизни, которую он вёл в период фуги.

    Психическое расстройство может быть вызвано событиями травмирующего психику характера: смерть близкого человека, развод, изнасилование и т. п. Психиатры полагают, что фуга – это особый защитный механизм нашего организма, позволяющий символически «убежать» от самих себя.

  11. Аменция.

    Расстройство-спутанность сознания, при котором пациент теряет способность к синтезу. Общая картина мира для него распадается на отдельные фрагменты. Невозможность соединить между собой эти элементы приводит больного к полной дезориентации.

    Пациент не способен на продуктивный контакт с окружающей действительностью из-за бессвязности речи, бессмысленности движений и постепенной утраты собственной личности.

  12. Кома. Пациент находится в бессознательном состоянии, вывести из которого обычными способами его невозможно. Выделяют 3 степени этого состояния. При коме первой степени пациент способен реагировать на раздражители и боль. В сознание он не приходит, однако на раздражение отвечает защитными движениями. Находясь в коме второй степени, человек не способен реагировать на раздражители и испытывать боль. При коме третьей степени витальные функции находятся в катастрофическом состоянии, наблюдается мышечная атония.
  13. Кратковременные потери сознания (синкопа, обморок). Обмороки вызваны временным нарушением мозгового кровотока. Причинами кратковременной потери сознания могут стать состояния пониженного содержания кислорода в крови, а также состояния, сопровождающиеся нарушениями нервной регуляции сосудов. Синкопы возможны и при некоторых неврологических заболеваниях.

Сумеречное состояние сознания и его виды

Помрачение сознания (сумерки) возникает при истерии, органических заболеваниях ЦНС, эпилепсии и черепно-мозговых травмах. Данный вид расстройства сознания называют транзиторным, то есть, неожиданно возникающим и скоропроходящим.

Длительные помрачения (до нескольких суток) возможны в основном у эпилептиков. Это состояние может сопровождаться страхом, тревогой, агрессией и некоторыми другими негативными эмоциями.

Для сумеречного расстройства сознания характерны галлюцинации и бред. Видения носят устрашающий характер. Выражаемая агрессия направлена на людей, животных и неодушевлённые предметы. Для человека, страдающего сумеречным помрачением, характерна амнезия. Пациент не помнит того, что он говорил и делал во время своих припадков, а также не запоминает увиденных галлюцинаций.

Сумеречное сознание встречается в нескольких вариантах:

  1. Амбулаторный автоматизм. Это состояние не сопровождается бредом, галлюцинациями или агрессивным поведением. Внешне поведение больного ничем не отличается от его поведения в обычном состоянии. Человек автоматически совершает все привычные действия. Пациент может бесцельно бродить по улице, проходя знакомые маршруты.
  2. Бред. Поведение пациента не всегда меняется. Для этого состояния характерны молчаливость, отсутствующий взгляд. Больной может проявлять агрессию.
  3. Ориентированное сумеречное помрачение сознания. Пациент фрагментарно сохраняет сознание, способен узнавать близких людей. Бред и галлюцинации могут отсутствовать. Больной испытывает страх или агрессию.
  4. Галлюцинации. Видения, которые посещают пациента во время приступа, носят угрожающий характер. Больные видят красный цвет или кровь. В видениях могут присутствовать вымышленные персонажа или фантастические существа, проявляющие агрессию. Пациент начинает защищаться, наносят вред даже самым близким людям.

При первых признаках сумеречных состояний человеку необходимо оказать доврачебную помощь, обеспечить уход и наблюдение. Оставлять больного в одиночестве нельзя. Если сознание не утрачено полностью, с ним можно поддерживать контакт.

Иногда знакомые лица становятся единственным ориентиром для того, кто утрачивает связь с реальностью. Не следует дожидаться, пока больной полностью утратит контакт с окружающим миром. Ему нужна срочная транспортировка в больницу.

Первая помощь при нарушенном сознании

Во время приступа у больного, окружающие его люди должны принять срочные меры. Если сознание утрачено полностью, нужно попытаться привести человека в чувства: дать ему понюхать нашатырь, положить на голову смоченную в холодной воде салфетку.

Следует также немедленно вызвать «скорую помощь», даже если потерявший сознание успел выйти из обморочного состояния.

При частичной утрате сознания оказание доврачебной помощи может быть осложнено неадекватным поведением пациента. При неполной потере связи с реальностью с человеком необходимо вести постоянный диалог, чтобы не произошло полного разрыва с действительностью.

Больной не должен оставаться один на один с собой. Однако окружающим нужно помнить о том, что в подобном состоянии человек может быть подвержен различного рода галлюцинациям. Он способен причинить вред тем, кого любит.

Оказание медицинской помощи

Человек, страдающий каким-либо видом психических расстройств, должен постоянно наблюдаться у психиатра и вовремя проходить медицинское обследование. Поскольку причины нарушения сознания могут быть различными, лечение также может отличаться в каждом конкретном случае.

Например, если пациент страдает почечной недостаточностью, ему назначают гемодиализ. При передозировке наркотическими средствами необходим Налоксон. Потеря сознания, вызванная отравлением алкоголем, требует больших доз тиамина. Кроме того, при любом отравлении нужно сначала промыть желудок.

Если во время очередного приступа пациент надолго утратил сознание, впал в кому, вегетативное состояние или ступор, врачу необходимо оценить витальные функции и выяснить, сможет ли организм пациента самостоятельно обеспечивать свою жизнедеятельность.

Нейролептики (Тизерцин, Аминазин) – препараты, наиболее часто используемые при лечении расстройств сознания, вводимые внутримышечно. Для профилактики коллаптоидного состояния назначается Кордиамин. При наличии первых признаков психомоторного возбуждения больного необходимо госпитализировать. К пациенту приставляют медсестру для ухода и постоянного наблюдения.

https://www.youtube.com/watch?v=Zlcwo5OKCqk

Нарушения сознания – это группа психических заболеваний и расстройств, не дающая больному самостоятельно оказывать себе помощь. На родных и близких больного человека возлагается огромная ответственность.

Они не должны допускать, чтобы больной длительное время оставался предоставленным самому себе, а при первых признаках начала припадка они обязаны суметь оказать ему помощь.

Выключение и помрачение сознания – основная информация о синдромах, проявлениях и причинах развития нарушений

Расстройства сознания качественного и количественного характера встречаются на фоне заболеваний внутренних органов и головного мозга. Они имеют различные клинические проявления — от незначительной заторможенности до галлюцинаций. Пациенты нуждаются в комплексном обследовании и адекватной терапии.

Количественные нарушения сознания

К количественным нарушениям относят синдромы выключения сознания:

Они отличаются друг от друга глубиной клинических проявлений. При некоторых состояниях (черепно-мозговые травмы, внутримозговые кровоизлияния и др.), расстройства могут последовательно сменять друг друга.

Обнубиляция — наименее тяжелое нарушение. Психиатры называют его «облачностью» сознания.

К основным симптомам относят общую рассеянность, неспособность фокусироваться на любых действиях, появление ошибок при ответах на простые вопросы. Настроение лабильно и неадекватно окружающей обстановке.

Обнубиляция продолжается несколько минут, однако может длиться несколько часов при развитии на фоне злокачественных образований в структурах ЦНС или выраженной интоксикации.

Оглушение — второе по глубине нарушение сознания. У больного повышается порог возбудимости для любых раздражителей. Пациенты плохо воспринимают обращенную к ним речь и понимают только простые предложения. Скорость мышления замедлена. В ответах используют мало слов.

Моторная активность также подавлена, а движения совершаются с ошибками. Страдает и память — больные плохо запоминают и воспроизводят информацию. Важное отличие от качественных нарушений связано с отсутствием продуктивной симптоматики: бреда, галлюцинаций и др.

После выхода из оглушения, страдающий не помнит период расстройства.

Источник: https://psiholog-kipor.ru/bolezni-nervnoj-sistemy/pomrachenie-soznaniya-prichiny-simptomy-lechenie.html

Помрачение сознания: что это такое, симптомы, причины, лечение

Онейроидный синдром: симптомы, причины помрачения сознания, характеристика и лечение

Помрачение сознания – это дезориентация человека в пространстве и времени, которая может сопровождаться нарушением самоидентификации, а также бредом и галлюцинациями.

Возможно кратковременное, преходящее состояние помрачения сознания, не связанное с медицинскими проблемами. Например, во время засыпания, после резкого пробуждения, особенно при сновидениях, и т.п.

Чрез несколько секунд, максимум минут сознание полностью восстанавливается.

Однако если такое состояние длится на протяжении нескольких часов, дней или даже недель, усугубляется все большими проявлениями дезориентации, речь идет уже о заболеваниях либо нарушении деятельности мозга.

Классификация состояний

Помрачение сознания бывает различного характера, в зависимости от глубины и вида нарушений.

Относительно легкой формой помраченного сознания считается оглушение, при котором человек не реагирует на словесное обращение к нему, но сохраняет реакции на прикосновение, укол, тепло и т.п.

Данное состояние не сопровождается галлюцинациями или опасным поведением. Но оно опасно тем, что может перейти в сопор и кому. Следующие разновидности помрачения представляют еще большую опасность.

Делирий

Делирий, или делириозный синдром – это расстройство, характерной чертой которого являются галлюцинации. Чаще всего они носят негативное содержание, могут даже напугать пациента.

Во время этих видений больной активен, совершает различные движения, эмоционально реагирует на то, что ему привиделось. Чаще всего он защищается от насекомых, зверей, драконов, инопланетян и т.п. Галлюцинации воспринимаются человеком, словно реальные события.

Это могут быть яркие воспоминания, детализированные сцены с участием людей или животных.

В состоянии делирия больной разговорчив, но речь может быть бессвязной, отрывочной. Некоторые люди ограничивают выражение эмоций возгласами. Время от времени сознание проясняется, особенно это характерно для утренних часов сразу после пробуждения. В вечерне и ночное время, наоборот, помутнение рассудка активизируется.

Чаще всего наблюдаются зрительные (истинные) галлюцинации, но возможны также тактильные и слуховые. Самосознание не нарушается, но события и окружающая обстановка воспринимаются неадекватно. Например, больной находится в квартире, а ему кажется, что он в общественном месте, либо наоборот.

Для делирия характерны частые смены целого спектра эмоций, от страха и паники до эйфории и восторга.

Для профессионального делирия типичны замкнутость и монотонно повторяющиеся движения, имитирующие различные виды профессиональной деятельности (набор текста, рубка дров, пиление, забивание гвоздей, вязание и т.д.).

Развивается двигательная гиперактивность, но галлюцинации значительно уменьшаются или исчезают. При этом человек еще больше утрачивает возможность ориентирования во времени и пространстве, а также контакт с окружающим миром.

При бормочущем, или муссирующем делирии человек постоянно бормочет нечто бессвязное, совершает мелкие движения: шарит по одеялу и одежде, тянет их и т.п. Характерно, что позже больной совершенно не помнит ничего, что происходило во время приступа вокруг него и с ним самим.

Онейроид

Онейроидное расстройство является еще более серьезным. Оно также связано с галлюцинациями, но при онейроиде видения носят фантастический характер и не обязательно негативны по содержанию.

Человек, который их испытывает, потом с различной степенью связности может воссоздать привидевшиеся картины. Как правило, все они связаны с великими делами и великими людьми.

Больной во время видений то спасает Галактику, то выполняет иную важную миссию, то встречается с Наполеоном (или любой другой исторической личностью), то сам перевоплощается в кого-нибудь из исторических деятелей.

Отличить человека в состоянии онейроида нетрудно по неподвижности и застывшему взгляду. Меняется лишь выражение глаз, выражающих то изумление, то восторг, то любопытство, то испуг.

Видения при онейроиде напоминают сон наяву. Фантастические картины могут вписываться в реальную обстановку. Человек полностью отрешен от мира, поглощен видениями. Очнувшиеся от галлюцинаций люди помнят (полностью и фрагментарно) привидевшийся им иллюзорный мир. Онейроид нередко сопровождает такое психическое заболевание, как шизофрения.

Аменция

Аменция – длящееся неделями состояние без просветлений. В вечерние часы может переходить в делирий. Характеризуется полной амнезией к переживаниям и событиям, происходящим во время аментивного периода, нарушением мышления, угнетения аналитической способности. Такое состояние развивается постепенно, а не возникает внезапно, в отличие от сумеречного.

Больной настолько дезориентирован в месте, времени, событиях и собственной личности, что переживает растерянность и беспомощность. Наблюдаются перепады настроения от плаксивости до восторженности. При этом человек то застывает в неподвижности, то активно совершает монотонные бесцельные движения.

Иногда проявляются бред и галлюцинации, но поведение мало подчинено им. Наоборот, речь больного привязана к происходящему в реальности. В таком состоянии человек разговорчив, но то, что он произносит, может быть бессвязным и малопонятным.

Сумерки

Состояние сумеречного сознания находит на человека внезапно и так же резко проходит. Длится приступ относительно недолго: минуты, часы, иногда дни.

Люди в таком состоянии дезориентированы, но совершают привычные действия. Расстройство не заметно окружающим. Поведение человека кажется вполне естественным.

Различают особый подвид сумерек – амбулаторный автоматизм, при котором человек начинает непроизвольно блуждать.

В острой форме сумеречное состояние протекает со страхом, иногда агрессией. Больному мерещится нечто пугающее, его речь становится бессвязной, словно он спит и видит кошмарный сон. Может наступить психоз с бессмысленными жестокими действиями, приступами ярости. В таком состоянии человек способен совершить преступление. Однако после приступа он ничего не может вспомнить.

Особо следует выделить просоночное сумеречное состояние, наступающее при резком пробуждении от глубокого сна. Человек пугается, начинает защищаться, иногда довольно агрессивно.

Он может бросать предметы, кричать, заслоняться рукой, одеялом, пытаться ударить разбудившего, опрокидывать предметы, вскакивая.

Через несколько минут все проходит, и он либо успокаивается, либо засыпает опять.

Сумеречное помрачение может наблюдаться при травмах головы, а также эпилепсии.

Аура

Состояние ауры переживают больные эпилепсией незадолго до приступа. Больной запоминает переживаемые эмоции, в то время как события реального мира не воспринимаются либо вспоминаются отрывочно. Во время приступа человек замирает, погружаясь в себя, его занимают только собственные переживания.

Он воспринимает мир не адекватно реальности: окраска и контрастность предметов кажется ярче, в глазах мелькают цветные пятна и точки (фотопсия), могут быть зрительные, звуковые и вкусовые галлюцинации.

Происходит деперсонализация себя самого, ощущение себя кем-то другим, появляется ощущение измененного строения тела.

Причины помрачения сознания

Степень помрачения сознания может варьироваться. Не обязательно человек полностью отрешен от действительности, в легких случаях возможно кратковременное расстройство мышления и ориентировки. Помрачение сознания в той или иной форме может произойти с любым, и это не всегда свидетельствует о болезни мозга и расстройстве психики.

Нарушения сознания происходят в результате недостаточности нейромедиаторов в тканях головного мозга. В результате меняется нейронная проводимость мозговых импульсов. Происходит нарушение функций вегетативного и центрального отдела нервной системы.

Причинами могут стать:

  • Сильный эмоциональный стресс, потрясение (смерть близкого человека, развод, шок от присутствия на месте катастрофы, аварии с жертвами и т.п.);
  • черепно-мозговая травма;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • гипоксия головного мозга (кислородное голодание);
  • инфекционные заболевания мозга (менингит);
  • сильное обезвоживание организма (касающееся, в том числе, и мозга);
  • заболевания, вызывающие перерождение структур мозга (болезнь Альцгеймера);
  • слишком низкий или слишком высокий уровень сахара в крови;
  • температура тела более 40 градусов;
  • инфекции мочевого пузыря, особенно у людей пожилого возраста;
  • превышение дозы лекарств, влияющих на работу мозга (в том числе успокоительных);
  • хронический алкоголизм, наркозависимость; выход из запоя у алкоголиков;
  • интоксикации.

Характерные симптомы

Диагностика помрачения сознания базируется на принципе наличия четырех признаков:

  1. Отрешенность от окружающего мира, отрывочное и непоследовательное восприятие происходящих событий, пониженная способность к их анализу.
  2. Погруженность в собственные переживания, вызывающая дезориентацию во времени, пространстве; может нарушаться способность идентификации знакомых мест, людей.
  3. Нарушение логики, мышления, аморфность и непоследовательность суждений, выпадение части информации при построении логических цепочек.
  4. Провалы в памяти, вплоть до полной амнезии, причем как внешних событий, так и собственных переживаний во время периода помрачения.

В минуты помрачения внешний мир не волнует, не интересует человека. Степень помрачения сознания прямо связана с глубиной погружения больного в собственные внутренние переживания.

Внутри его сознания вырисовываются картины, которые его захватывают, вызывают тот или иной эмоциональный отклик. Поведение может быть тихим, бездеятельным либо, наоборот, разной степени активности.

В некоторых случаях пациент выказывает агрессию к окружающим.

Самый главный внешний признак помрачения сознания – застывшее выражение лица, отсутствие мимики. При некоторых видах помрачения мимика может быть активной, но взгляд человека все равно остается погруженным «внутрь себя».

Важно понимать отличие внутреннего мира больного человека от переживаний здорового. В случае помрачения речь идет не о мире мечтателя, который придумывает себе тот мир, в котором он хотел бы существовать, и либо ставит цели, либо наслаждается мечтами.

Ничего болезненного в обоих случаях нет. Но при помраченном сознании видения человеку «подсовывает» его мозг. Это происходит помимо воли человека. Чем сильнее расстройство, тем труднее иллюзорный мир поддается контролю сознания.

Часто это не приятный мир, а деструктивный и устрашающий.

Лечение

Заподозрить у пациента состояние помраченного сознания может врач-специалист. Чаще всего это удел неврологов, травматологов, наркологов, психиатров.

Лечение проводится амбулаторно и связано в первую очередь с психиатрией. Если затмение разума наступает на фоне алкоголизма, неврологической дисфункции или травмы головы, то, кроме снятия симптомов, пролечивается основное заболевание.

При высокой температуре больного нужно успокоить, уложить в постель и дать парацетамол (но не аспирин).

Лечение зависит также от степени тяжести и общего состояния. Если тяжесть помрачения не выше средней, а поведение больного не криминально (не грозит последующими судебными разбирательствами), его нужно просто успокоить беседой. При легком расстройстве специального лечения медикаментами может не требоваться.

Источник: https://onevrologii.ru/sindromy/pomrachenie-soznaniya

Помрачение сознания

Онейроидный синдром: симптомы, причины помрачения сознания, характеристика и лечение

Помрачение сознания – это одна из форм нарушения сознания, которая длится минуты, часы, дни, иногда недели.

Это состояние, как и умственное расстройство, проявляется в неспособности чётко мыслить, а также способно варьироваться между состоянием, когда человек путает места, людей, события, время до потери контакта с самой действительностью. Это способно проявиться с любым человеком независимо от возраста.

Помрачение сознания проявляется в изменении психической деятельности и имеет множество причин.

Помрачение сознания причины

Такое состояние может случиться при травмах головы, недостаточном снабжении мозга кислородом или кровью, что нередко происходит при ударе.

Помрачение сознания и его причины: прогрессирующее перерождение мозга (болезнь Альцгеймера), низкий или очень высокий уровень сахара в крови, сильное умственное, а также душевное потрясение, обезвоживание организма, высокая температура до 40˚С, инфекции мозга (менингит), инфекции мочевого тракта, употребление значительного количества алкоголя и превышающих допустимый предел доз успокоительных лекарств.

Помрачение сознания симптомы

К симптоматике данного состояния относят следующие проявления: невосприятие других людей, возбуждение, дезориентация, галлюцинации, изменения личности, а также настроения; внезапное субдепрессивное настроение, странность поведения или раздражительность, снижение активности, утрата интереса к привычным занятиям, долговременные провалы в памяти, отсутствие личной гигиены, трудность при сосредоточении на простой задаче, сложности во время процесса обдумывания и произнесения речи, непредсказуемость в поведении.

Для данного состояния характерно сочетание таких признаков: отрешённость от действительности, невозможность адекватно воспринимать мир, полная или частичная дезориентировка в месте, во времени и окружающих лицах; легкая степень в бессвязности мышления; полная или частичная невозможность правильных суждений; частичное или полное забывание в период данного состояния.

Синдромы помрачения сознания

К основным синдромам помрачения сознания относятся: делирий, онейроид, аменция, оглушение, а также сумеречное помрачение сознания. Лечением этих состояний занимается психиатр.

Делирий – это острый психоз, который сопровождается выраженным возбуждением, а также нарушением ориентации на месте, во времени или красочными иллюзиями и галлюцинациями. При этом оценка собственной личности у больного сохраняется.

Аменция – это синдром помрачения сознания, для которого характерна фрагментарность восприятия окружающего мира. Аменция отмечается глубокой степенью спутанности сознания и характеризуется потерей ориентировки в окружающем, а также в собственном “Я”.

В данном состоянии больной совсем недоступен для контакта и его мышление бессвязно. У пациента возникают отрывочные расстройства восприятия (галлюцинации или иллюзии). Настроение у больных неустойчивое, отмечается плаксивость или немотивированная веселость.

Такое состояние способно длиться недели или месяцы с небольшими промежутками.

Сумеречное помрачение сознания – состояние, при котором больные воспринимают только определенные фрагменты действительности, при этом реагирование идет самым неожиданным образом. Больные проявляют злобность и агрессию. В этот период контакт с такими людьми значительно затруднен.

О наличии галлюцинаций в этот период можно только догадываться по самому поведению больного. Люди выполняют отдельные автоматические действия: одеваются, раздеваются, едят, курят, звонят, танцуют. После возвращения в привычное состояние человек обычно о своих действиях забывает.

Сумеречное помрачение сознания, как особая разновидность, остро начинается, а также внезапно прекращается. Такой заболевший представляет социальную опасность из-за возможных устрашающих галлюцинаций и бреда. Особенностью сумеречного помрачения сознания выступает их стертость, кратковременность, быстрый переход из одного состояния в другое, а также наличие смешанных состояний.

Онейроидное или сновидное помрачение сознания характеризуется двойственностью: с одной стороны отмечаются яркие галлюцинаторные образы, а с другой стороны отмечается фрагментарное восприятие действительности. Пациенты как будто видят себя со стороны (сон наяву).

Видения появляются из ранее пережитых жизненных событий, фильмов, прочитанных книг.

Онейроидное помрачение сознания может отмечаться двойственной ориентацией: заболевшие понимают, что они пребывают в больнице, однако также относят себя к участникам фантастических событий.

Оглушение – это синдром, при котором выключается сознание и у больного происходит ослабление восприятия внешних раздражителей. Заболевшие с опозданием реагируют на окружающую ситуацию, вопросы. Они безучастны, вялые ко всему происходящему, слегка заторможенные.

Нарастание тяжести болезни оглушения способно перейти в ступор (оцепенение) или кому. Состояние комы характеризуется потерей всех видов ориентировки, а также ответных реакций на все внешние раздражители. После выхода из состояния комы пациенты не помнят, что происходило с ними.

Выключение сознания отмечается при печеночной, почечной недостаточности, диабете, а также других заболеваниях.

Помрачение сознания лечение

При подозрении на помрачение сознания необходимо больного доставить в больницу, при этом человека нельзя оставлять одного. Транспортировка пациента с расстроенным сознанием вызывает затруднение из-за возникновения состояний возбуждения агрессивного плана. Поэтому сопровождающих должно быть не менее трех человек.

При транспортировке медработники по необходимости вводят внутримышечно стимулирующие препараты, поддерживающие сердечно-сосудистую систему. Лечение в больнице направляется на соматическое заболевание, поскольку из-за него ухудшается психическое состояние.

При нахождении больного в остром психозе его размещают в отдельную палату.

Помрачение сознания настигло внезапно и вы не знаете, как реагировать? Для начала – успокойтесь. Если это произошло с вашим знакомым, то немедленно вызывайте врача. Вас должны насторожить в первую очередь жалобы на травму головы, головокружение, онемение, слабость, звон в ушах, расстройство речи, нечеткость зрения. Такие проявления могут быть признаками инсульта.

Помрачение сознания средней тяжести и первая помощь включает успокоительную беседу с человеком. Больного необходимо уложить и разговаривать с ним о настоящей действительности (какой сегодня день, кто он, где находится). Успокоительные препараты давать не рекомендуется, поскольку это может навредить.

Помрачение сознания у ребенка происходит при высокой температуре. Если это произошло с ребенком, то уложите его на кровать, сделав боковое ограждение, чтобы он не упал. Будьте все время рядом. Не тревожьте его. При высокой температуре дайте препарат, содержащий Парацетамол, но не Аспирин. О дальнейшем лечении консультируйтесь с врачом.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Источник: https://psihomed.com/pomrachenie-soznaniya/

Онейроид: причины, симптомы и методы лечения синдрома

Онейроидный синдром: симптомы, причины помрачения сознания, характеристика и лечение

Онейроид – форма помрачения сознания, при которой индивидуум полностью погружен в собственный мир и отчужден от окружающей реальности.

Или же при онейроидном синдроме в его сознании происходит смесь фрагментов действительности с яркими фантастическими представлениями.

Онейроидное состояние проявляется нестандартным, фантастическим содержанием сновидных, грезоподобных, псевдогаллюцинаторных переживаний.

При онейроидном синдроме определяется дезориентировка человека во времени, пространстве. Происходит видоизменение восприятия собственной личности, перевоплощение и трансформациясобственного «Я» в иные объекты живого мира. При онейроиде субъект становится непосредственным участником переживаемой вымышленной ситуации, которая имеет явный сказочный характер.

Онейроидное состояние может быть зафиксировано у людей разных возрастов. Начальные проявления онейроида могут быть определены уже у детей в возрасте старше трех лет. Тяжелые формы онейроидного синдрома, как правило, определяются у детей подросткового возраста и у зрелых особ.

Практически всегда в таких ситуациях онейроид соседствует с кататоническим ступором – выраженной двигательной заторможенностью, упорным длительным молчанием. Однако в некоторых ситуациях возможно и развитие у больного психомоторного возбуждения.

У лиц пожилого и старческого возраста онейроидное помрачение сознания встречается нечасто.

Причины онейроида

Онейроидный синдром никогда не выступает первичной самостоятельной проблемой. Онейроид всегда вызван воздействием эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов.

Данное состояние сознания– характерный симптом кататонической и параноидной шизофрении. Онейроид присутствует в структуре биполярного аффективного расстройства. В клинической практике онейроидный синдром очень часто выступает типичным состоянием при передозировке наркотических веществ. Онейроид рассматривается также как отдельный вид алкогольного делирия.

Данная форма помрачения сознания нередко фиксируется при инфекционных психозах, вызванных энцефалитом. Нередко онейроидный синдром является сопутствующим компонентом пресенильных и старческих психозов.

Грезоподобное помрачение сознания может быть вызвано сосудистой деменцией. Испытать отрешенность от реальности могут люди, которые перенесли травмы черепа. Онейроид фиксируется у больных эпилепсией.

Клиника онейроида

Онейроидный синдром можно условно разделить на четыре варианта на основании того, как человек ориентируется в собственной личности и интерпретирует явления окружающей среды.

  • При грезоподобном онейроидном состоянии восприятие собственной личности изменено кардинальным образом. Больной полностью отстраняется и становится безучастным к реальной действительности. Он всецело погружен в события, созданные его фантазией.
  • При фантастически-иллюзорном типе в сфере восприятия происходит смешивание фрагментов реальности с фантастическими компонентами. Любые объекты окружающего мира могут спровоцировать появление у человека иллюзий фантастического содержания. Однако индивид не полностью отрешен от реальности. Его галлюцинации носят поверхностный характер. В его воображении не происходит мифических перевоплощений.
  • Приориентировано-сновидном варианте у человека возникают красочные зрительные галлюцинации. Иных форм галлюцинаций не фиксируется. Нередко пациент пребывает в состоянии аффекта.
  • При сценически-галлюцинаторном онейроиде больного одолевают многообразные яркие галлюцинации. У больного возникает бред с чертами сказочности и романтичности. Пациент пребывает в возбужденном состоянии. Однако психомоторное возбуждение не представляет собой опасности для окружающих.

Данную аномалию также подразделяют по содержанию преобладающего аффекта на два вида:

  • депрессивный вариант;
  • экспансивный(маниакальный) тип.

При депрессивном уклоне помрачения сознания у индивидуума возникает нигилистический бред, проявляющийся негативными идеями касательно собственной личности и окружающей среды. У человека появляется интенсивный навязчивый страх и алогичная неуправляемая тревога.

Он чувствует апатию и бессилие. В своих видениях пациенты становятся свидетелями собственной смерти. Они наблюдают ужасные сцены издевательства, унижения и насилия над их близкими людьми.

Герои галлюцинаций – отвратительные устрашающие персонажи, чудовища и монстры, в реальности не существующие.

При маниакальном варианте онейроида человек чувствует восхищение, умиление, прозрение. В его воображении появляются красочныекартины с романтическим, сказочным содержанием. Больной переносится в удивительные нереальные миры. На своем пути он встречает добрых героев. Он ощущает благодушие и радость. Он окрылен увиденными сценами.

Онейроидное состояние возникает не спонтанно и внезапно. В своем развитии синдром проходит несколько последующих стадий.

На начальном этапе онейроида происходят сбои в работе вегетативной нервной системы и возникают соматические нарушения. Появляется лабильность эмоций: у человека стремительно и беспричинно меняется настроение.

На первый план выходят различные расстройства сна. Как правило, изнуряющая бессонница сменяется прерывистым поверхностным сном, заполненным яркими сновидениями. Человека начинает одолевать иррациональный страх.

У него появляются опасения касательно своего здоровья. Его пугает, что он может сойти с ума.

На стадии бредового настроения у больного наблюдается повышенный или пониженный фон настроения. При этом существующее у субъекта настроение не соответствует, а нередко и вовсе противоречит существующему положению дел. Человек отстраняется от реального мира, погружаясь в свои фантазии.

Третья ступень развития онейроида характеризуется возникновением острого чувственного бреда, который носит черты инсценировки. Человек указывает на постоянную смену декораций в окружающей среде. Он утверждает, что вокруг него развертывается театральное действие. Он будто участвует в спектакле или съемке фильма.

Он полагает, что мимика, жесты, движения окружающих его людей наполнены особым значением. В высказываниях других он улавливает особыйсмысл. Незнакомые лица он воспринимает, как ранее виденные. В то же время реально знакомые люди и родственники кажутся ему чужими, посторонними знакомыми.

Он может утверждать, что окружающие умышленно загримировались, чтобы походить на его знакомых и родственников.

Четвертый этап – стадия острого манихейского бреда, характеризующегося психической двойственностью. В своем окружении больной видитдва противоположных лагеря, сражающиеся между собой.

Эти стороны – противостоящие друг другу силы, олицетворение добра и зла, света и тьмы.Человек ощущает себя субъектом, находящимся в центре этого противостояния. При этом исход борьбы прогнозируется им роковым.

Самосознание больного остается еще сохраненным.

В последующей стадии развивается непосредственно онейроид. Галлюцинации при этом синдроме отличаются причудливостью и фантастичностью. Субъект утверждает, что он лично принимает активное участие в вымышленных ситуациях. Нередко больные исполняют роль известных исторических личностей, знаменитых государственных деятелей.

Они могут воплотиться в образ героев фильмов и спектаклей. Человек может воспринимать себя находящимся на других континентах. Он может пребывать на иных планетах, ощущать себя летающим в космосе. Больной может утверждать, что живет в другую историческую эпоху.

Он может сообщать, что является свидетелем мирового апокалипсиса и видит гибель Вселенной.

По окончанию онейроидного состояния больной может в подробностях помнить содержание своих галлюцинаций. Однако он не может описать точно окружающую обстановку. Другие пациенты помнят и свои фантазии, и явления реальности. Третья категория лиц демонстрирует полную амнезию на события.

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: