Операция по уменьшению желудка: показания, способы, результат

Содержание
  1. Методика операции по уменьшению желудка, как и зачем ее делают. Бандажирование желудка
  2. Общие сведения
  3. Разновидности хирургического вмешательства
  4. Вертикальная гастропластика
  5. Выполнение шунтирования
  6. Резекция желудка
  7. Суть бандажирования
  8. Установка баллона
  9. Где делают операции по уменьшению желудка
  10. Мнение больных
  11. Заключение
  12. Виды операций по уменьшению желудка: цена, противопоказания
  13. Бариатрическая хирургия
  14. Методики операций
  15. Регулируемое бандажирование желудка
  16. Баллонирование желудка
  17. Гастрошунтирование желудка
  18. Подготовка для всех операций
  19. Противопоказания
  20. Стоимость операции
  21. Отзывы пациентов об операции по уменьшению желудка
  22. Как уменьшить объем желудка хирургическими способами: виды операций, показания, жизнь после
  23. Рукавная резекция желудка
  24. Операция шунтирования желудка (гастрошунтирование)
  25. Билиопанкреатическое шунтирование
  26. Осложнения после хирургических вмешательств по уменьшению желудка
  27. Осложнения, связанные непосредственно с операцией
  28. Отсроченные осложнения
  29. Профилактика осложнений
  30. Вопрос – ответ
  31. Цена
  32. Отзывы пациентов
  33. Уменьшение желудка – операция, упражнения, диета
  34. Полезно ли уменьшать желудок?
  35. Показания к уменьшению желудка
  36. Способы безоперационного уменьшения
  37. Упражнения
  38. Диета
  39. Дыхательная гимнастика
  40. Хирургические методы
  41. Бандаж
  42. Баллонирование
  43. Шунтирование
  44. Осложнения после проведения хирургических операций
  45. Противопоказания к проведению операции
  46. Особенности послеоперационного периода

Методика операции по уменьшению желудка, как и зачем ее делают. Бандажирование желудка

Операция по уменьшению желудка: показания, способы, результат

Не каждый человек, страдающий ожирением, способен самостоятельно избавиться от лишних килограммов. Даже консультации профессиональных специалистов по похудению в некоторых случаях бывают бессильны.

Однако ожирение – это не только неприятный внешний дефект. Очень часто оно становится источником развития многих заболеваний. В этом случае похудение просто жизненно необходимо.

И тогда настоящим спасением для пациентов становятся операции по уменьшению желудка.

Общие сведения

Чаще всего причина ожирения заключена в большом объеме желудка. Он растягивается в результате неправильного питания и несоблюдения режима приема пищи. Всем известно, что врачи рекомендуют употреблять еду дробно – по 5-6 раз в день. Кроме того, важно помнить и о количестве порции. Она должна быть такой, чтобы помещаться на раскрытой ладони.

К сожалению, большинство людей полностью игнорируют данные советы. Они питаются нерегулярно, чаще всего после работы, вечером. И при этом съедают порцию в 2-3 раза большую, чем рекомендована. Конечно, в таких условиях объем желудка увеличивается. Растянутый орган требует большего количества еды. А усвоенные калории быстро трансформируются в лишние килограммы.

Изменить ситуацию можно самостоятельно, не прибегая к оперативному вмешательству. Для этого необходимо начать правильно питаться, постепенно приучая желудок к небольшим порциям. Со временем он сузится. Кроме того, существует специальный комплекс упражнений, направленный на борьбу с ожирением.

Настроиться на совершенно иной образ жизни, к сожалению, получается не у каждого пациента, страдающего от лишнего веса. И таким людям остается одно – задуматься об операции по уменьшению желудка.

Разновидности хирургического вмешательства

Врачами разработано несколько технологий, позволяющих уменьшить объем желудка:

  • вертикальная гастропластика;
  • шунтирование;
  • резекция;
  • бандажирование;
  • баллонирование.

Эти операции достаточно разнятся по технике проведения. Кроме того, они обладают своими показаниями и противопоказаниями. Но суть этих вмешательств одна – значительно уменьшить желудок, снизить чувство голода и защитить пациента от переедания.

Итак, рассмотрим, как происходят операции по уменьшению желудка.

Вертикальная гастропластика

Операция является крайне популярной процедурой по формированию малого желудочка. Что же лежит в ее основе? Такое уменьшение объема желудка основано на разделении органа на 2 неравные части.

Все рецепторы насыщения находятся в верхней зоне, которую отделяют при помощи специального поддерживающего кольца. Такая часть обладает сравнительно малыми размерами и составляет приблизительно 20 мл.

Во время принятия пищи маленький желудочек очень быстро заполняется. Расположенные в этой зоне рецепторы передают в мозг информацию о насыщении организма. Соответственно, человек полностью защищен от переедания. Спустя пару минут пища поступает в большую часть желудка. В дальнейшем она перерабатывается и проходит обычный путь.

Такие операции рекомендованы пациентам, у которых индекс массы тела превышает норму на 35 кг.

Хирургическое вмешательство может выполняться двумя методами:

  1. Обычный разрез, длина которого составляет 7-8 см. В последующем накладывается косметический шов.
  2. Лапароскопический метод. Более сложная операция, с точки зрения технологии выполнения, подразумевающая прокол. Улучшается косметический эффект, снижается время восстановления. Такая операция значительно легче переносится больными.

Однако существуют и противопоказания к вертикальной гастропластике. Она совершенно не рекомендуется людям, которые привыкли свои горести «заедать». Поскольку у таких пациентов может развиться депрессия.

Операция обеспечивает очень благоприятные результаты. Пациентам удается избавиться практически от 60 % лишней массы. Самые лучшие результаты наблюдаются в первые полгода, после вмешательства.

Сколько же стоит такая операция по уменьшению желудка? Цена на мероприятие варьируется в зависимости от медицинского учреждения, в котором оно будет проведено. В среднем стоимость вертикальной гастропластики составляет 102 000 рублей.

Выполнение шунтирования

Люди, страдающие ожирением, постоянно испытывают сильнейшее чувство голода. Шунтирование желудка позволяет избавить пациентов от «волчьего» аппетита, а следовательно, и от переедания.

Что подразумевает собой данная операция? Во время хирургического вмешательства доктором формируется маленький желудочек. Его напрямую соединяют с тонкой кишкой. При такой операции из пищеварительного процесса исключается большая часть желудка, однако все органы сохраняются.

Основные достоинства подобного вмешательства:

  1. Значительно снижение массы, при этом достаточно устойчивое. Удается избавиться от 65-75 % лишнего веса.
  2. Люди, страдающие от сахарного диабета 2 типа, в большинстве случаев избавляются от медикаментозной зависимости.
  3. Улучшение состояния пациентов, в анамнезе которых присутствуют: гипертония, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, изжога, болезни позвоночника, патологии суставов.
  4. Достигнутые результаты сохраняются. Набор веса практически невозможен. Поэтому повторные операции – крайне редкое явление.

Однако не забывайте, что шунтирование желудка – это хирургическое вмешательство. Поэтому всегда присутствует риск осложнений.

Неприятные последствия, с которыми могут столкнуться пациенты, бывают такими:

  • кровотечения;
  • тромбы в сосудах;
  • легочные осложнения (пневмонии);
  • язва в месте соединения тонкой кишки и желудка (вероятность 1-3 %, даже у курильщиков риск появления эрозии значительно выше);
  • недостаток витаминов и минеральных веществ (развивается у людей, не соблюдающих предписания врача).

Пациентам после шунтирования назначаются специальные препараты, которые рекомендуются к употреблению в течение всей жизни:

  • железосодержащие лекарства;
  • препараты кальция;
  • поливитамины.

Это достаточно эффективная и популярная операция по уменьшению желудка. Цена такой процедуры в среднем составляет 130 000-200 000 рублей и проводится во многих клиниках.

Резекция желудка

Такая операция относится к категории новых технологий. Ее практикуют на протяжении 10 лет. Данное хирургическое вмешательство известно как слив-резекция или рукавная резекция. Как называется операция по уменьшению желудка на языке профессионалов? Данное хирургическое вмешательство именуется – продольная резекция желудка.

Операция подразумевает удаление большей части органа, но при этом сохраняют все необходимые для полноценного пищеварительного процесса физиологические клапаны. Резекция позволяет из большого желудка сделать узкую трубу, объем которой составляет около 100-120 мл.

Показаниями к такой операции являются следующие состояния:

  • опухоли;
  • пептическая язва;
  • этокарцинома;
  • заболевания 12-перстной кишки.

Эффективное похудение после операции, по словам врачей, происходит в результате следующих особенностей операции:

  1. Удаляется именно та часть желудка, которая продуцирует в организме гормон грелин (именно он обеспечивает чувство голода). Это исключает риск переедания.
  2. Пища стремительно проходит по желудку и поступает в кишечник. В результате пациент быстро понимает, что насытился. Желания продолжать употреблять еду у него не возникает.

Такая операция не рекомендуется людям, страдающим от изжоги. Этим пациентам лучше рассмотреть вариант шунтирования.

Если говорить о возможных негативных последствиях, то исключить такие риски, как кровотечение, несостоятельность швов, не может ни один хирург. Кроме того, достаточно неприятным последствием, связанным с несоблюдением в дальнейшем правильного питания, может стать растяжение желудка. В этом случае доктор может порекомендовать повторную операцию. Но теперь речь будет идти уже о шунтировании.

Такие хирургические операции по уменьшению желудка разрешены для людей всех возрастов. Их могут проводить как пожилым особам, так и подросткам.

Стоимость резекции составляет около 200 000 рублей в Москве и около 240 000-261 000 рублей в Петербурге.

Суть бандажирования

Это достаточно эффективная операция, которая относится к категории несложных и безопасных. Бандажирование желудка подразумевает разделение органа на две неравномерных части. Процедура выполняется путем надевания специального кольца. Так в верхней области большого органа формируется маленький желудочек.

Данное вмешательство рекомендуется людям, индекс массы которых выше 35, но не превышает отметку в 50.

Бандажирование желудка назначается пациентам, у которых ожирение привело к серьезным проблемам со здоровьем, таким как:

  • диабет;
  • варикоз нижних конечностей;
  • гипертония;
  • бесплодие в результате ожирения (спровоцированное поликистозом яичников);
  • заболевания позвоночника, недуги суставов (артрозы, артриты).

Процедура является достаточно эффективной и обеспечивает прекрасные результаты. Кроме того, бандажирование крайне редко приводит к появлению побочных эффектов.

Но подобная операция обладает противопоказаниями. Не проводится бандажирование в следующих случаях:

  • беременность;
  • заболевания легких, сердца;
  • язва, эрозийный гастрит;
  • болезни пищевода;
  • цирроз печени;
  • расстройства психики;
  • ослабленный иммунитет;
  • болезни аутоиммунного характера (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия);
  • наличие в организме инфекции, отличающейся хроническим характером (например, тонзиллит).

Пациенту, перенесшему бандажирование, необходимо будет привыкнуть к новым рекомендациям по режиму питания. И это достаточно непросто.

Врачи рекомендуют соблюдать такие правила на протяжении всей последующей жизни:

  1. Питаться небольшими порциями, до 5-6 раз в день.
  2. Первую порцию следует разжевать (применив не меньше 30 движений), и только затем проглотить. После этого должна обязательно последовать минутная пауза. Это обеспечит прохождение проглоченной пищи в желудок через бандаж.
  3. Пить во время трапезы запрещается. Употреблять жидкость можно за 1 час до еды либо спустя 30 минут после нее.
  4. От сладких калорийных напитков, мороженого, шоколада придется полностью отказаться. В противном случае хирургическое вмешательство не обеспечит необходимого результата.

Сегодня такая операция проводится лапароскопическим методом. Благодаря этому способу хирургическое вмешательство не нуждается в общем наркозе, значительно снижается нагрузка на сердце. Кроме того, на теле остаются небольшие разрезы, не превышающие 1,5 см.

Один из плюсов бандажирования – это возможность ослаблять и затягивать кольцо. Таким образом, у пациента есть возможность регулировать процесс похудения.

Во сколько же обходится такая операция по уменьшению желудка? Цена в Петербурге – 170 000 рублей.

Установка баллона

Если рассматривать все операции по уменьшению желудка, то самой простой из них является баллонирование. Такой метод, по сути, даже не является хирургическим вмешательством. Это специальное мероприятие, напоминающее обычную гастроскопию.

Что же представляет собой данная манипуляция? Пациенту через ротовую полость вводят в желудок зонд, при помощи которого располагают в органе специальный баллон. По внешнему виду он напоминает пузырь, обладающий тонкими стенками. Баллон заполняется водой (приблизительно 600-700 мл). В процессе раздувания он заполняет собой часть желудка. В результате в органе остается немного места для пищи.

Баллон находится в желудке приблизительно 4-6 месяцев. После этого времени он должен обязательно быть удален. Процедура проводится также при помощи эндоскопа, исключающего разрезы.

Постановка баллона позволяет избавиться от 30 % излишнего веса. Стоимость процедуры 55 000-65 000 рублей.

Где делают операции по уменьшению желудка

Подобные хирургические вмешательства сегодня проводятся практически во всех клиниках. Если врач видит целесообразность проведения операции, то он обязательно порекомендует больницу, в которой вам помогут.

Если же вы самостоятельно подбираете клинику, то обязательно изучайте отзывы пациентов, интересуйтесь технологией проведения. Кроме того, уточните, насколько профессионален хирург, в руки которого вы попадете.

Мнение больных

Действительно ли обеспечивает прекрасные результаты операция по уменьшению желудка? Отзывы пациентов показывают, что практически во всех случаях удается достигнуть желаемого похудения. Люди утверждают, что смогли сбросить до 65 кг. Особой популярностью пользуются следующие вмешательства: шунтирование, бандажирование.

Однако операция имеет и обратную сторону. Пациенты, перенесшие подобные вмешательства, сталкиваются с необходимостью строго следовать установленному режиму питания.

Заключение

Прежде чем решиться на такое мероприятие, обязательно взвесьте все плюсы и минусы. Возможно, вы еще можете взять себя в руки и самостоятельно, без помощи хирурга, ограничить свое питание? Если же у вас это не получается, то доверяйте свое здоровье только профессионалам!

Источник: https://FB.ru/article/264858/metodika-operatsii-po-umensheniyu-jeludka-kak-i-zachem-ee-delayut-bandajirovanie-jeludka

Виды операций по уменьшению желудка: цена, противопоказания

Операция по уменьшению желудка: показания, способы, результат

Все знают, что бич 21 века является растущее ожирение людей, которое достигает такой стадии, что уже самостоятельно человек справиться с ним не способен. Ожирение причиняет не только эстетический дискомфорт, но и серьезно угрожает состоянию всего организма в целом.

В результате могут возникнуть тяжелые заболевания сердца и сосудов, жировое перерождение печени, гипертоническая болезнь, болезни легких и т.д. Поэтому похудение в этом случае становится жизненно необходимым элементом. И здесь на помощь приходит операция по уменьшению желудка.

Бариатрическая хирургия

В результате неправильного образа жизни и питания, желудок сильно растягивается, что соответственно ведет к увеличению объема принимаемой пищи, лишние калории превращаются в жиры и в результате наступает болезненное или, как его еще по-другому называют, морбидное ожирение.

Конечно, не все прибегают сразу к оперативному вмешательству, стараясь исправить ситуацию всевозможными диетами для уменьшения желудка и занятиями спортом.

Но не всем под силу исправить свой привычный образ жизни и им приходится идти на радикальные меры.

Бариатрическая хирургия  —  раздел хирургии, занимающийся лечением ожирения с помощью операций по уменьшению размеров желудка.  Болезненным или морбидным является ожирение, при котором индекс массы тела составляет 40 кг/м.2.

Методики операций

Существует несколько методик операций, которые отличаются различной техникой проведения и имеют свои недостатки и преимущества в каждом конкретном случае.

Но основной целью которых является уменьшения объема желудка.

  1. Регулируемое бандажирование желудка
  2. Резекция желудка
  3. Баллонирование желудка
  4. Шунтирование желудка или гастрошунтирование

Регулируемое бандажирование желудка

Регулируемое бандажирование желудка — это хирургическая манипуляция, основной задачей которой является сужение просвета желудка. Достигается благодаря одеванию на желудок специального кольца.  Сама по себе операция не сложная, но может иметь ряд нежелательных последствий у некоторых людей.

Для уменьшения желудка берут силиконовое кольцо, имеющее внутри имеет специальную манжетку и представляющее собой камеру, в которую накачивают воду. Это позволяет увеличивать и уменьшать размеры желудка.

Операция проводится под общим наркозом лапароскопическим методом.

То есть делают небольшие надрезы на коже в области желудка и с помощью специального инструмента, который называется лапароскоп, проводят данную операцию. Вся процедура малоинвазивна, поэтому восстановление проходит очень быстро.

Баллонирование желудка

Баллонирование желудка – относительно самый простой способ уменьшения объема желудка.

Это медицинское вмешательство по установке баллона через специальный зонд в желудок, чем-то напоминающее обычную гастроскопию.

Этот баллон заполняют водой, примерно 500-600мл, тем самым уменьшая просвет в органе, не оставляя место для большого количества пищи. Через несколько месяцев его удаляют. Проводят амбулаторно эндоскопическим методом.

Гастрошунтирование желудка

Гастрошунтирование – представляет собой операцию, при которой создают маленький желудочек и непосредственно соединяют его с тонким кишечником.

При этом весь орган сохраняется целиком, но из пищеварительного процесса выключается большая его часть, что приводит к снижению волчьего аппетита и значительной потере массы тела.

Эффект сохраняется длительное время и повторный набор веса происходит крайне редко.

Подготовка для всех операций

Во-первых, конечно же, нужно сдать все анализы, которые требуются для любых операций. Это:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимические исследования крови;
  • кровь на свертываемость и длительность кровотечения;
  • ЭКГ и ряд других, который должен назначить врач после консультации.

В течение нескольких дней, а лучше недель, придется перейти на специальную диету, которая поможет немного уменьшить объем печени.

  Она включает в себя употребления большого количества фруктов и овощей, нежирных сортов мяса, нежирных мясных бульонов, легкие творожки и молочнокислые продукты.

Необходимо употреблять как можно меньше жирной и соленой пищи, непосредственно накануне после ужина назначается строгий голод, исключающий прием любой жидкости.

Если Вы принимаете какие — либо лекарственные препараты, то необходимо заранее обсудить это со своим врачом.

Противопоказания

Противопоказаниями являются:

  • тяжелые заболевания нервной системы;
  • эндокринной системы;
  • некоторые болезни почек;
  • сердца;
  • сосудов;
  • желудка;
  • кишечника;
  • если пациент не готов к активному участию в процессе, выполнению всех предписаний и требований врача.

Какой же вид операции выбрать?

Это должно обсуждаться непосредственно с врачом, который подберет наиболее подходящий метод исходя из массы тела, образа жизни пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Стоимость операции

Сколько же стоит уменьшение желудка хирургическим путем?

Это зависит непосредственно от вида операции и места, где она будет проводиться. Цена варьирует от 50 тыс. руб. до 300 тыс. руб.

Самой дешевой является установка баллона. Наиболее дорогая считается резекция желудка.

Отзывы пациентов об операции по уменьшению желудка

В основном все пациенты, кто делал операцию по уменьшению желудка,  достигли желаемого результата, а именно снизили свою массу тела.

Но не всем удается поддерживать длительно результат.

Для этого необходимо изменить свой привычный образ жизни и строго следить за питанием, уделять особое внимание физической нагрузке и следовать всем рекомендациям врача!

Поэтому, прежде чем решиться, проконсультируйтесь у специалиста о возможности уменьшения желудка без операции в вашем случае.

Необходимо взвесить все за и против, учитывая все факторы. И если Вам это действительно необходимо и Вы действительно этого хотите, будете готовы следовать всем указаниям, наставлениям и предписаниям врача, то доверьтесь только профессионалам и выбирайте проверенные клиники!

Источник: https://iplastica.ru/korrekciya-figury/operaciya-po-umensheniyu-zheludka.html

Как уменьшить объем желудка хирургическими способами: виды операций, показания, жизнь после

Операция по уменьшению желудка: показания, способы, результат

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Материал подготовила: врач-терапевт Алексеева Нина Александровна, для Операция.Инфо ©

Операциям по уменьшению желудка посвящен целый раздел хирургии, который называется бариатрическая хирургия. Операции по уменьшению объема желудка применяются в лечении ожирения.

Однако не всякое ожирение лечится хирургическим путем, а лишь так называемое морбидное (от латинского «morbus» – болезнь) или болезненное ожирение, при котором индекс массы тела (масса тела) (отношение веса к росту в метрах квадратных) составляет 40 кг/м2.

Проведение операции по снижению веса возможно также при массе тела  больше 35 кг/м2  , но только в случае тяжелых заболеваний, сопутствующих ожирению: атеросклероз сердца и сосудов, постоянное повышение сахара крови, гипертония, нарушения функции дыхания, жировые изменения в печени.

В каких случаях хирургическое вмешательство не показано:

  • Тяжелые заболевания сердца, почек, печени и сосудов;
  • Зависимость от алкоголя или наркотиков;
  • Некоторые психические расстройства;
  • Повышенный вес из-за эндокринных болезней;
  • Тяжелые болезни пищевода, желудка, кишечника;
  • Недостаточное участие пациента в проведении лечения.

Рукавная резекция желудка

Уменьшение размеров желудка при данной операции осуществляется за счет удаления большей части желудка.

Из желудка создается узкая трубка, что затрудняет прохождение твердой еды по узкому длинному рукаву и она дольше остается в желудке, создается стойкий эффект насыщения.

Кроме того, снижается аппетит, так как убирается отдел желудка, в которой вырабатывается гормон грелин (гормон голода). Проводится операция лапароскопически. Длительность хирургического вмешательства около часа.

Преимущества операции:

  1. рукавная резекция желудка

    Уменьшение веса достигает 60% избыточного веса;

  2. Сохранение мышц входного и выходного отделов желудка (сфинктеров), способствует нормальному продвижению еды из желудка в кишечник;
  3. После операции нормализуется сахар в крови;
  4. Выполняется операция в любом возрасте, начиная с подросткового;
  5. Не столь выражены нарушения обмена белков, жиров, витаминов, кальция, так как кишечный этап переваривания пищи сохранен;
  6. Не нужен прием в течение всей жизни витаминов и минеральных веществ;
  7. Не удаляется желчный пузырь.

Когда делается?

  • При массе тела от 35 до 45 кг/м2 и риске выполнения более сложных операций;
  • Как первый этап для последующего выполнения шунтирующих операций;
  • При неэффективности бандажирования желудка.

Операция шунтирования желудка (гастрошунтирование)

При гастрошунтировании уменьшается объем желудка за счет его пересечения и формирования «маленького желудка» с объемом 25-30 мл (мешок на конечной части пищевода). Остальной желудок и двенадцатиперстная кишка не удаляются.

Пересекается тонкая кишка и один участок тонкой кишки подшивается к «маленькому желудку». Пища проходит из «маленького желудка» сразу в тонкую кишку, поэтому сытость наступает от маленькой порции еды.

А другой участок тонкой кишки подшивается на небольшом расстоянии от места перехода тонкой кишки в толстую, что уменьшает время переваривания пищи пищеварительными соками и усвоение жиров, белков и углеводов. Во время операции с целью профилактики образования камней в желчном пузыре желчный пузырь удаляется.

Операция проводится в основном лапароскопически, но возможно проведение операции традиционным способом через разрез брюшной стенки. Длительность вмешательства около двух часов.

Гастрошунтирование

Преимущества операции

  1. Уменьшение веса начинается практически сразу после операции и составляет 80% лишнего веса и сохраняется в течение 7 – 10 лет;
  2. Во всех случаях отмечается стойкая нормализация уровня сахара в крови;
  3. Нормализуются показатели жирового обмена: холестерин, триглицериды.

Когда делается?

При массе тела в диапазоне 40-50 кг/м2..

Билиопанкреатическое шунтирование

Наиболее сложное вмешательство. Удаляется часть желудка и объем желудка уменьшается до 80-120 мл. Затем проводится реконструкция кишечника, как при гастрошунтировании для уменьшения усвоения жиров, белков и углеводов в тонком кишечнике.

С целью профилактики образования камней в желчном пузыре желчный пузырь удаляется. Операция может выполняться как традиционным  способом, так и лапароскопически. Длительность вмешательства около трех часов.

Билиопанкреатическое шунтирование

Преимущества операции

  • Всегда достигается эффект уменьшения веса, уменьшение составляет в среднем 85% от лишнего веса. Эффект от операции стойкий и сохраняется в течение 10 лет и более;
  • Сохранение мышц входного и выходного отделов желудка (сфинктеров), способствует нормальному продвижению пищи из желудка в кишечник;
  • Во всех случаях отмечается стойкая нормализация уровня сахара в крови;
  • Нормализуются показатели жирового обмена: холестерин, триглицериды.

Когда делается?

При большом лишнем весе – масса тела 60 кг/м2 и более.

Осложнения после хирургических вмешательств по уменьшению желудка

Все осложнения можно разделить на осложнения:

  • Cвязанные непосредственно с операцией
  • Отсроченные осложнения

Осложнения, связанные непосредственно с операцией

Учитывая особый контингент пациентов: морбидное ожирение и связанные с ним сопутствующие заболевания, возможен риск тяжелых (летальных) осложнений), как и при любой другой операции на органах брюшной полости.

Возможны осложнения в виде разрыва швов на кишечнике и желудке с развитием перитонита; кровотечение в брюшной полости; раневые инфекции; сердечно сосудистые и легочные осложнения.

При лапароскопических операциях может быть травмирован желудок, пищевод, селезенка, что вызовет необходимость продолжения операции «открытым» методом.

Отсроченные осложнения

  1. Образование язвы желудка в месте соединения (анастомоза) желудка и тонкой кишки;
  2. Нарушение герметичности (несостоятельность) швов анастомоза;
  3. Состояния, которые развиваются из – за расстройства всасывания жирорастворимых витаминов, кальция, железа: анемия в связи с дефицитом железа, остеопороз (разрушения твердой основы кости) из-за недостатка кальция и витамина Д, развивается куриная слепота из-за недостатка витамина А;
  4. Часто после хирургического вмешательства пациентов беспокоит учащенный жидкий стул (диарея) при употреблении сладких или жирных продуктов или наоборот запоры, за счет уменьшения порций принимаемой пищи и снижения сокращения (перистальтики) кишечника;
  5. Возможно образование желчных камней;
  6. Воспаление слизистой пищевода из – за заброса содержимого желудка в пищевод (рефлюкс – эзофагит);
  7. Демпинг синдром – как результат быстрого попадания пищи из желудка в кишечник. Развивается после операции желудочного шунтирования и связан с быстрым поступлением пищи из «маленького желудка» в тонкую кишку. Проявляется демпинг – синдром дрожанием рук, слабостью, головокружением, проходит через 10-15 минут. В это время лучше принять горизонтальное положение. Некоторые хирурги считают, что это не осложнение, а дополнительный ограничитель для пациента после шунтирования, не дающий ему принимать большое количество жидкой высококалорийной пищи;
  8. Временное выпадение волос, причина которого точно неизвестна, возможно, это связано с гормональной перестройкой организма. Пик выпадения приходится на период с третьего по девятый месяц после операции, в последующем выпадение прекращается;
  9. При операции бандажирования желудка возможно также перемещение (миграция) бандажа, эрозия в месте контакта бандажа со стенкой желудка, рвота, неприятные ощущения или боли в животе после принятия пищи, расширение маленького желудка;
  10. Кроме того, такое специфическое осложнение, характерное только для операций по похудению, как не достижение желаемого снижения веса после операции или повторный набор веса.

Профилактика осложнений

  • Для наблюдения за состоянием швов, оставляют на некоторое время дренажную трубку в животе;
  • Для предотвращения язвообразования и рефлюкс – эзофагита в первые три месяца после операции назначаются препараты снижающие кислотность желудочного сока;
  • Для предупреждения образования камней в желчном пузыре удаляется желчный пузырь;
  • При гастрошунтировании и билиопанкреатическом шунтировании назначается пожизненный прием витаминов группы В, препаратов железа, кальция и витамина Д. При других видах операций – на время снижения веса;
  • Для предупреждения запоров рекомендуется употребление жидкости между приемами пищи, и при необходимости прием слабительных.
  • Некоторых осложнений можно избежать с помощью изменения привычной манеры питания.

Вопрос – ответ

Как узнать показана ли вам операция, если у вас лишний вес?

Обычно снижение веса хирургическим путем рекомендуется после довольно длительного периода лечения избыточного веса другими методами (диета, увеличение физической активности, психологическая поддержка, прием лекарств). И только в случае отсутствия эффекта от данного лечения в течение приблизительно пяти лет показана операция по уменьшению желудка.

Как подготовиться к операции?

Для оценки состояния пациента и определения степени возможного операционного риска необходимо сдать определенный перечень анализов, а также проконсультироваться у ряда специалистов(диетолога, эндокринолога и обязательно у  врача – психиатра).

Какую методику выбрать?

Вопрос о выборе методики хирургического лечения решается врачом – хирургом совместно с пациентом. При выборе методики врач ориентируется на массу тела, наличие сопутствующих заболеваний, а также на прогнозируемую приверженность пациента к последующему наблюдению и возможному постоянному приему препаратов.

Какие правила питания после операций по снижению веса?

Очень важно есть медленно и тщательно пережевывать пищу.

Необходимо отказаться от высококалорийной жидкой пищи (шоколад, мороженое, супы – пюре, мягкие пирожные и др.), то есть от всего того, что хорошо проходит через суженный желудок, вызывает быстро проходящее чувство насыщения, и увеличивает калорийность пищи.

Не запивать пищу. Пить можно до еды и через 1-1,5 часа после, чтобы пища была твердой и задерживалась в желудке, вызывая чувство насыщения.

Как быстро можно похудеть после операции?

Темп похудания зависит от вида операции. После шунтирующих операций снижение веса начинается практически сразу после операции. Причем, через 3 месяца после операции снижение веса составляет 30% лишнего веса, через 6 месяцев – 50% и весь процесс снижения веса завершается через 1-2 года.

Какой план наблюдения пациентов после операций по уменьшению размера желудка?

Все пациенты после уменьшения желудка хирургическим путем находятся под постоянным наблюдением оперировавшего врача – хирурга, а также других специалистов по показаниям. После гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования необходимо регулярно сдавать кровь для контроля таких показателей, как белки, кальций, железо, витамины и некоторых других показателей.

Цена

Цена операций  по уменьшению желудка в некоторых клиниках г. Москвы (в цену вошла цена не только самой операции, но и оплата наркоза, необходимых медикаментов, пребывание в стационаре, а также часть необходимых исследований до операции и послеоперационные исследования) составляет:

для бандажирование желудка – от 130 000 до 205 000 рублей (в зависимости от страны производителя бандажа), для лапароскопического шунтирование желудка – 240 000 – 255 000 рублей, для рукавной резекции желудка – 220 000 – 240 000 рублей, для лапароскопического билиопанкреатического шунтирования – около 300 000 рублей.

Операции по уменьшению желудка в Российской Федерации проводятся только на платной основе.

Отзывы пациентов

Как и после любого оперативного лечения есть положительные отзывы – их большинство и отрицательные отзывы.

Все отмечают снижение аппетита, и то, что они стали меньше есть. Многие отмечают, что изменилось отношение к ним окружающих, наладились семейные отношения, в общем «врачи подарили им вторую молодость». Пишут о нормализации показателей сахара в крови без употребления лекарств, снижение цифр артериального давления, уменьшение болей в суставах. Стали больше двигаться и начали путешествовать.

Однако, часть пациентов, отмечают, что после операции желаемый эффект по снижению веса не был достигнут и после периода снижения вес опять увеличился, что вызвало необходимость проведения повторной операции, уже более серьезной.

Люди единодушно высказались за операцию, как альтернативу другим рецептам, того как сделать, чтобы меньше есть, так как только хирургическое вмешательство уменьшило растянутый желудок и это позволило им реально похудеть.

Источник: https://operaciya.info/abdominal/umenshenie-zheludka/

Уменьшение желудка – операция, упражнения, диета

Операция по уменьшению желудка: показания, способы, результат

Нередко люди, имеющие лишние килограммы, стараются похудеть с помощью различных диет или спортивных нагрузок. Однако некоторым из них не удается достичь желаемого результата.

Причина кроется в потреблении большого объема еды, в результате чего размер желудка в несколько раз превышает норму. В такой ситуации рекомендуется уменьшить желудок.

Сделать это можно естественными или хирургическими способами.

Полезно ли уменьшать желудок?

Растяжение желудка обычно является результатом нарушений в режиме питания. Лишние килограммы считаются следствием этого процесса. Также причины могут крыться в следующем:

  • привычка употреблять после еды много жидкости;
  • чрезмерный объем еды за один прием;
  • потребление продуктов, которые являются тяжелыми для переваривания.

У людей с данной проблемой нередко возникают дискомфортные ощущения. К ним относят болевые ощущения под ложечкой, тяжесть в желудке, тошноту. При постоянном наборе веса может развиться ожирение, которое, в свою очередь, приводит к различным проблемам со здоровьем.

Чтобы справиться с данным состоянием, можно воспользоваться двумя основными способами. Радикальный метод заключается в проведении хирургического вмешательства. Он позволяет добиться быстрых результатов, однако считается достаточно опасным для здоровья.

Естественное уменьшение желудка требует значительно больше времени и усилий, однако с помощью этого метода можно избежать отрицательных последствий, которые присущи оперативной методике. Учитывая эти особенности, каждый человек самостоятельно выбирает способ уменьшения объема желудка.

Показания к уменьшению желудка

Показания к проведению процедуры уменьшения этого органа напрямую зависят от используемой методики. Так, вертикальная гастропластика проводится при ожирении 2-3 степени.

Резекция желудка имеет следующие показания:

  • опухолевые образования в органе;
  • выявление патологий двенадцатиперстной кишки;
  • полипоз органов пищеварения;
  • пептическая язва.

Процедура шунтирования обычно проводится тем людям, которые хотят в короткие сроки справиться с лишним весом. Показанием к бандажированию и установке баллона является ожирение 1, 2, 3 степени. При этом использование бандажа обычно не проводят людям, возраст которых более 50 лет, а вес превышает 200 кг.

Способы безоперационного уменьшения

Уменьшить желудок без операции помогут специальные упражнения и серьезная коррекция режима питания.

Упражнения

Конечно, с помощью одних упражнений справиться с этой проблемой невозможно. Основу уменьшения желудка составляет правильное питание. При этом существуют определенные виды физической нагрузки, которые помогут существенно улучшить ситуацию:

  • танец живота;
  • тренировка пресса;
  • йога;
  • пранаяма.

Упражнение для мишц живота

Занятия этими видами спорта действительно помогают существенно уменьшить размеры желудка.

Основным методом коррекции этого органа является выполнение упражнений на укрепление пресса. Благодаря этому сокращается пространство желудка, что способствует профилактике его растягивания. Для решения данной задачи следует делать такие движения:

  1. Встать прямо, сделать глубокий вдох, после чего сильно выдохнуть и максимально втянуть живот на 5-7 секунд. Делать это по 30 раз натощак в утреннее время суток.
  2. Лечь на пол, ноги согнуть. Сделать медленный вдох и хорошо втянуть живот. Так же медленно выдохнуть, постепенно расслабив живот. Сделать 10 повторений.
  3. Лечь на пол, согнув ноги в коленях. Выполнить обыкновенный вдох и выдох. Затем сильно втянуть живот, руки расположить за головой, чтобы дотянуться до тазовых костей. Зафиксироваться в такой позе на 5 секунд. Выполнить 10 повторов.
  4. Сесть, выпрямить спину и дышать часто и поверхностно.
  5. Опереться на пол носками и ладонями, после чего выполнить 10 медленных вдохов, а затем столько же быстрых. В завершение зафиксироваться на 1 минуту. При этом нужно опустить плечи и приподнять ягодицы.

Диета

Чтобы уменьшить желудок, нужно придерживаться определенных правил питания:

  • Есть нужно небольшими порциями 6 раз в сутки.
  • Общий суточный объем еды не должен превышать 1,5 кг.
  • Запивать пищу строго запрещено.
  • Употреблять воду рекомендуется за 20 минут до еды и спустя пару часов после.
  • Нельзя употреблять фрукты одновременно с другими блюдами.
  • Есть необходимо медленно и хорошо пережевывать продукты.
  • Жирные и жареные продукты рекомендуется заменить овощами и фруктами.
  • Последний прием пищи должен быть за пару часов до сна.

Уже через месяц после внедрения подобных изменений в рацион вы сможете увидеть ощутимые результаты. Благодаря этому не только уменьшится объем желудка, но и исчезнет лишний вес.

Чтобы достаточно быстро похудеть и восстановить нормальный объем желудка, нужно придерживаться такого меню:

  1. На завтрак можно съесть 150 г каши и выпить чай.
  2. До обеда допустимо съесть сладкий фрукт.
  3. Обед должен быть самым плотным – для этого приема пищи прекрасно подойдет тарелка супа и ломтик хлеба.
  4. На полдник можно выпить йогурт или кефир.
  5. Ужин может состоять из 150 г куриного филе или рыбы и тушеных овощей.
  6. За пару часов до сна можно съесть овощ или фрукт.

Дыхательная гимнастика

Есть специальные упражнения, которые помогут снизить объем желудка:

  1. Лечь на пол, прижать поясницу к полу, стопы поставить рядом. В таком положении делать резкие вдохи и выдохи. Во время вдыхания воздуха живот втягивают под ребра.
  2. Сесть в позу лотоса, выпрямить спину. Делать резкие вдохи и выдохи, стараясь втягивать живот к самому позвоночнику.
  3. Лечь на спину, приложить левую руку к грудной клетке, а правую – к животу. Делать вдохи и выдохи, поочередно оказывая давление на грудь и живот.

Важно учитывать, что дыхательная гимнастика имеет определенные противопоказания. К ним относят серьезные патологии сердца и сосудов, высокое внутричерепное давление, сложные нарушения в работе органов пищеварения и дыхания, онкологические болезни, психические расстройства. Поэтому перед началом занятий стоит посоветоваться с врачом.

Хирургические методы

Операция по уменьшению желудка считается достаточно агрессивным методом терапии, поэтому его применяют в исключительных случаях. Существует довольно много способов хирургической коррекции размеров органа. Наиболее распространенными из них является шунтирование и бандажирование.

На итоговую стоимость влияет довольно много факторов – сложность операции, общее состояние человека, способ вмешательства. В среднем шунтирование обходится в 200 тысяч рублей.

Бандажирование стоит несколько дешевле – примерно 100 тысяч рублей.

Самым дешевым методом хирургического вмешательства считается внеоперативный способ, который заключается во введении в орган баллона, наполненного силиконом.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:”Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…” Читать далее »

Бандаж

Бандаж

Бандажирование считается одним из методов снижения объема желудка, который заключается в наложении на него специального кольца. Благодаря этому способу орган делят на две камеры. Верхняя достаточно быстро наполняется пищей, после чего в мозг поступает сигнал о насыщении. Затем комок еды попадает в нижнюю камеру, в которой и происходит его переваривание.

Недостатком этого способами является высокий риск непроходимости грубой еды в районе ограничительного кольца. Кроме того, данный метод подразумевает проведение полостного хирургического вмешательства. Еще одним минусом считается повышенная угроза развития гастрита и язвенной болезни.

Баллонирование

Данный метод заключается во введении в желудок баллона, который впоследствии заполняется жидкостью. Эта методика не позволяет уменьшить объем органа. По сути, баллон занимает ту часть желудка, которая предназначена для еды.

Шар частично заполняет желудок и ограничивает потребление пищи

Данный метод тоже имеет определенные недостатки. К ним относят высокую вероятность появления пролежней стенок органа. Кроме того, существует риск закупоривания выхода к двенадцатиперстной кишке.

Шунтирование

Данный метод терапии заключается в изолировании верхней части желудка от нижней. В этом случае верхний отдел скрепляют с тонкой кишкой. После проведения подобной операции люди становятся равнодушны к еде.

Шунтирование желудка лапараскопическим методом. Зеленая стрелка — желудочный сок, красная — еда.

После употребления молочных и сладких блюд есть риск появления тошноты, повышенного потоотделения и других неприятных проявлений. После проведения такого вмешательства возникает потребность в постоянном применении витаминных комплексов.

Осложнения после проведения хирургических операций

Каждое оперативное вмешательство связано с определенными рисками. Оно может провоцировать развитие кровотечения, появление сильной боли или нагноение операционной раны. Кроме того, хирургическое уменьшение желудка может привести к таким последствиям:

  1. Образование камней в желчном пузыре и развитие холецистита. Это чаще всего является результатом стремительного снижения веса.
  2. Гастрит, язвенная болезнь желудка, изжога.
  3. Повреждение органов пищеварения во время проведения операции.
  4. Депрессивные состояния.
  5. Нарушения в режиме питания. После проведения операции пациенты употребляют меньше пищи. При этом у них могут возникать сложности с усвоением витаминов, калорий, белков.
  6. Рубцовые изменения в брюшной полости. В результате у человека может развиться кишечная непроходимость.
  7. Рвота. Этот симптом обычно появляется при употреблении большего количества еды, чем может поместиться в желудок.

Противопоказания к проведению операции

Важно учитывать, что хирургическое уменьшение размеров желудка можно проводить далеко не всегда. К основным противопоказаниям к выполнению операции относят следующее:

  1. Возраст до 18 лет.
  2. Наличие у пациентов серьезных патологий легких и сердечно-сосудистой системы.
  3. Тяжелые нарушения в работе пищеварительной системы. К подобным проблемам относят портальную гипертензию, язвенное поражение желудка, сильный эзофагит, хроническую форму панкреатита.
  4. Беременность.
  5. Хронический алкоголизм.
  6. Хронические инфекции.
  7. Постоянное применение стероидных гормональных средств.
  8. Сложности с соблюдением четкого режима питания.
  9. Аутоиммунные патологии. К ним относят такие нарушения, как системная красная волчанка или ревматизм.

Особенности послеоперационного периода

Чтобы период реабилитации прошел успешно, нужно четко выполнять все врачебные рекомендации. Сразу после операции запрещено употреблять пищу, причем нельзя есть даже жидкие продукты.

Только после проведения теста на проходимость верхних отделов пищеварительного тракта разрешается употреблять несладкие напитки без газа. Затем врач разрешает есть пищу в виде пюре.

Такая диета соблюдается примерно 2 недели после операции.

Впоследствии человеку нужно придерживаться определенных рекомендаций. Есть нужно понемногу 5-6 раз в сутки. Благодаря этому продукты значительно лучше усваиваются. Кроме того, пациент может избежать чувства голова.

Очень важно следить, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество белковых продуктов. К ним относят постное мясо, рыбу, яйца, фасоль. Благодаря этому удается стимулировать процесс восстановления и укрепить мышцы.

Категорически запрещено запивать еду. Жидкость разрешается употреблять за полчаса до приема пищи или спустя полтора часа после еды. Если не придерживаться этого правила, есть риск уменьшения усвоения питательных веществ. В результате у человека нередко появляется метеоризм, рвота, синдром преждевременного сброса еды.

Предпочтение стоит отдавать негазированным напиткам или обычной воде. Чай, кофе и другие продукты с содержанием кофеина следует ограничивать – максимальный объем составляет 2 чашки в день. Дело в том, что повышенное количество кофеина приводит к снижению усвоения железа и витаминов. Как следствие, у человека развивается анемия.

Не рекомендуется употреблять большое количество спиртного, поскольку оно провоцирует повреждение слизистой желудка. Кроме того, алкоголь содержит много калорий, что приводит к набору лишнего веса. Не стоит есть кондитерские изделия. Для профилактики осложнений врачи советуют принимать витамины и минералы.

Уменьшение желудка вполне можно осуществлять естественными способами. Для этого необходимо придерживаться режима правильного питания и выполнять специальные упражнения. Хирургические операции связаны с большим количеством рисков, поэтому применение подобных средств для уменьшения размера пищеварительного органа осуществляется исключительно по строгим показаниям.

Источник: http://zheludok24.ru/lechenie/umenshenie-zheludka/

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: