Опущение мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз и профилактика, фото

Содержание
  1. Признаки опущения мочевого пузыря, методы лечения и профилактики
  2. Характеристика болезни
  3. Причины заболевания
  4. Симптоматика патологии
  5. Диагностика патологии
  6. Лечение заболевания
  7. Профилактика болезни
  8. Симптомы цистоцеле у женщин, лечение опущения мочевого пузыря операцией
  9. Особенности развития
  10. Эпидемиология
  11. Провоцирующие факторы
  12. Патогенез
  13. Симптомы
  14. Диагностика проблемы
  15. Рекомендуемое лечение
  16. Консервативные методы
  17. Хирургическое вмешательство
  18. Осложнения и прогноз лечения
  19. Профилактика
  20. Симптомы опущения мочевого пузыря
  21. Цистоцеле – что это такое?
  22. Причины развития патологии
  23. Симптомы заболевания
  24. Консервативное лечение
  25. Применение вагинального пессария
  26. Использование бандажа
  27. Комплекс упражнений
  28. Медикаментозная терапия
  29. Хирургические операции
  30. Опущение мочевого пузыря: симптомы, варианты лечения, диагностика, профилактика
  31. Причины возникновения
  32. Забота о здоровье
  33. Степени цистоцеле
  34. Диагностика
  35. Лечение
  36. Гормональная терапия
  37. Упражнения по Кегелю
  38. Описание упражнений
  39. Послеоперационный период
  40. Противопоказания

Признаки опущения мочевого пузыря, методы лечения и профилактики

Опущение мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз и профилактика, фото

Опущение мочевого пузыря — это патология, которая развивается как последствие ослабления тонуса мышц малого таза. При таком недуге симптомы и лечение определяются сложностью и запущенностью процесса, а также индивидуальными особенностями организма больного.

Специалисты выделяют некоторые факторы риска и причины, которые провоцируют прогрессирование заболевания.

При опущении мочевого пузыря симптомы у женщин и мужчин связаны с нарушением процесса выведения мочи из организма. Решить данную проблему необходимо как можно скорее, поскольку она нарушает привычную жизнь человека.

Характеристика болезни

Опущение мочевого пузыря у женщин считается распространенной патологией, которую в медицинской практике называют «цистоцеле». Такой недуг может выявляться у пациентов любого возраста и независимо от пола. Однако в группу риска входят все же женщины, и связано это с частыми беременностями, сложными родами и физическим перенапряжением.

В ходе развития цистоцеле усиливается опущение мочевого пузыря, и происходит это по различным причинам. Ослабевает мышечный аппарат и связки, которые поддерживали орган в нужном положении. Быстрое снижение тонуса мышц заканчивается тем, что изменяется анатомическое положение органа.

У пациента наблюдается выпадение внутреннего органа, и такое состояние причиняет сильный дискомфорт. Пациенты часто обращаются к специалисту с жалобами на то, что у них нарушается мочеиспускание. Кроме этого, учащаются позывы, и большинство из них являются ложными.

При дальнейшем прогрессировании патологии и отсутствии лечения могут появиться такие проявления, как недержание мочи, боль и дискомфорт. Особенно часто они возникают при различных физических нагрузках на стенки пузыря, например, при кашле либо чихании.

Характерным признаком заболевания являются нарушения положения сфинктера, и он теряет возможность удерживать урину. При сильном выпадении орган перемещается в область влагалища и становится хорошо заметным. У пациентов развиваются проблемы с удержанием мочи, а сам патологический процесс вызывает боль в области крестца и чувство тяжести в зоне промежности.

Причины заболевания

Выделяют множество факторов, способных спровоцировать опущение мочевого пузыря. Они отрицательно воздействуют на состояние самого органа, мышцы и связки. Опущение и выпадение мочевого пузыря может развиваться у человека по следующим причинам:

  • одним из самых частых факторов, который вызывает пролапс мочевого пузыря, является нарушение уровня гормонов в женском организме. В большинстве случаях гормональный сбой становится последствием неправильной перестройки организма, и преимущественно такая патология диагностируется у пациентов при естественном угасании детородной функции, то есть во время менопаузы. У женщины резко снижается выработка эстрогенов в организме, и следствием этого становится ослабление мышечного тонуса;
  • нередко цистоцеле выявляется у мамочек после беременности и родов с различными осложнениями. Это объясняется тем, что во время родов происходит сильное растяжение стенок влагалища, связок и мышц таза, что вызывает их деформацию. На самом деле такая патология чаще всего диагностируется у тех женщин, которые рожали естественным путем;
  • стать причиной опущения мочевого пузыря могут слишком высокие физические нагрузки и поднятие тяжестей. Все это негативно отражается на организме женщины и может закончиться тем, что происходит выпадение мочевого пузыря;
  • не последнее место в развитии такого недуга принадлежит наследственности, то есть склонность к такой аномалии может передаваться от родителей к детям. Патология может начать прогрессировать при врожденных отклонениях в строении органов мочеполовой системы;
  • вызвать выпадение органа способны сбои в работе пищеварительной системы. Преимущественно причиной развития заболевания служат постоянные запоры, которые сопровождаются повышением тонуса мышечных тканей при акте дефекации. Именно по этой причине важно следить за своим питанием и контролировать стул.

Лишний вес и ожирение также могут становиться причиной развития такого заболевания, как цистоцеле. Однако резкое снижение веса, как и лишние килограммы, может провоцировать опущение мочевого пузыря. Прогрессирование такого недуга может наблюдаться после операций на органах малого таза.

Нередко патологический процесс отмечается при опухолях различной природы, появляющихся в мочеполовой системе. Стать причиной возникновения болезни могут и новообразования доброкачественного характера, и раковые опухоли.

Симптоматика патологии

Указывает на опущение мочевого пузыря такой симптом, как нарушение процесса мочеиспускания. Пациента беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, но каждая его попытка не приносит результата. В том случае, если все же это удается, то сам процесс мочеиспускания причиняет сильный дискомфорт.

Для того чтобы своевременно начать лечение, женщине необходимо обязательно обращать внимание на все признаки, которые могут стать проявлением патологии.

Первоначально основным симптомом опущения мочевого пузыря у женщины является бугорок небольшого размера во влагалище.

При дальнейшем прогрессировании заболевания бугорок постепенно увеличивается в размерах, и как только он становится невероятно большим, могут появляться иные симптомы. Пациент может ощущать присутствие инородного предмета во влагалище, который причиняет дискомфорт как при движении человека, так и при нахождении его в сидячем положении.

Во время смеха или кашля наблюдается недержание мочи, и процесс становится проблематично контролировать при сильных нервных потрясениях и стрессах.

Характерным проявлением опущения мочевого пузыря у мужчин и женщин становится боль внизу живота, которая может иррадиировать в область поясницы. Тяжесть и дискомфорт беспокоят женщину при любом физическом напряжении и половом контакте.

При цистоцеле нарушается процесс мочеиспускания, и появляется чувство тяжести и дискомфорта в области половых органов. При выпадении пузыря повышается опасность инфицирования мочеиспускательной системы, поэтому такая патология требует обязательного лечения.

При появлении первых признаков цистоцеле необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту, ведь любое промедление может спровоцировать развитие опасных осложнений.

Диагностика патологии

Опущение мочевого пузыря является неприятной патологией, которую необходимо выявить как можно раньше. При проведении бимануального исследования удается определить патологическое опущение передней влагалищной стенки. В том случае, если цистоцеле переходит в запущенную форму, то пальпируется выпячивание во влагалище мочевого пузыря.

Такой метод диагностики, как цистоуретрография, специалист проводит для оценки выделительной и резервуарной функции. Кроме этого, обращается внимание на проблемы с функционированием мочевого пузыря.

УЗИ органов мочеполовой системы позволяет хорошо рассмотреть мочевой пузырь, который меняет свое положение и попадает в просвет влагалища. При использовании такого метода диагностики удается оценить расположение и структуры всех располагающихся рядом органов малого таза.

При появлении подозрения на сопутствующие процессы в мочевом пузыре прибегают к проведению цистоскопии. Такой метод диагностики применяется и в том случае, когда возникает необходимость выявить сразу несколько патологий.

МРТ и КТ органов мочеполовой системы просто незаменимы для подтверждения диагноза и определения точной локализации патологического процесса. С помощью таких методов удается выявить и другие болезни, прогрессирующие в области малого таза.

Лечение заболевания

К лечению опущения мочевого пузыря приступают сразу же после подтверждения поставленного диагноза. Врач решает, как лечить такую патологию, учитывая стадию заболевания и общее состояние пациента. В том случае, если патология находится в самом начале развития, для ее устранения применяются консервативные методы.

Такая терапия включает в себя выполнение лечебных упражнений, использование пессария и бандажа. Такие методы лечения помогают вернуть мочевой пузырь в нормальное положение и облегчить состояние пациента. При переходе цистоцеле в запущенную форму прибегают к помощи антибактериальных средств и различных гормонов.

Вагинальный пессарий представляет собой специальное устройство, которое помещается в область влагалища. С его помощью удается вернуть органы малого таза на прежнее место и не допустить еще большего усугубления проблемы.

Такой вариант считается хорошей альтернативой хирургического лечения опущения мочевого пузыря у женщин, но перед ношением пессария необходимо проконсультироваться со специалистом.

На состояние мышц и связок влияет содержание эстрогена в организме, поэтому при цистоцеле назначается прием этого гормона. Лечение проводится под контролем врача, поскольку любые колебания уровня гормонов могут привести к неприятным последствиям. Эстрогены в виде кремов не менее опасны для организма, чем таблетки.

При опущении мочевого пузыря и появлении проблем с мочеиспусканием может назначаться антибактериальная терапия. С ее помощью удается купировать воспалительный процесс, который часто развивается при опущении органа.

При цистоцеле медикаментозное лечение рекомендуется сочетать с упражнениями Кегеля и гимнастикой при опущении мочевого пузыря у женщин. С их помощью удается не только устранить цистоцеле, но и избавиться от болевого синдрома.

При лечении опущения мочевого пузыря практикуется применение бандажа, ношение которого помогает нормализовать положение этого органа и матки, если существуют противопоказания к проведению операции. Такое специальное устройство избавляет от боли и дискомфорта и ускоряет реабилитацию больного.

В ситуации, когда консервативное лечение не приносит желаемого результата, прибегают к операции. При ее проведении выполняется подтягивание органа, и удается избежать развития опасных осложнений.

Оперативное устранение цистоцеле проводится лапароскопическим методом и с помощью передней кольпорафии. Благодаря им выполняется подтяжка мочевого пузыря и восстанавливается его правильное анатомическое положение.

Профилактика болезни

Профилактика цистоцеле включает ежегодный осмотр женщины гинекологом и особенно тех пациенток, в анамнезе которых присутствует несколько родов. При наличии наследственной предрасположенности к такой патологии не рекомендуется поднятие тяжелых предметов и иные виды интенсивных физических нагрузок.

При необходимости снижения веса делать это следует постепенно, не разрешается также слишком стремительно набирать вес. Для профилактики запоров врачи рекомендуют включать в рацион как можно больше свежих овощей, кураги и чернослива.

Хороший эффект при возвращении мышечного тонуса после рождения ребенка дают упражнения Кегеля, которые помогают укрепить связки, удерживающие орган.

При выявлении в организме патологии в самом начале ее развития лечение предполагает лишь проведение консервативной терапии и общеукрепляющих упражнений. Именно по этой причине необходимо вовремя заметить опущение мочевого пузыря и приступить к его устранению. В самом начале развития вылечить патологию намного легче, чем при переходе ее в запущенную форму.

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/opushhenie-mochevogo-puzyrya-simptomy-i-lechenie

Симптомы цистоцеле у женщин, лечение опущения мочевого пузыря операцией

Опущение мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз и профилактика, фото

Цистоцеле – это опущение передней стенки влагалища, которое у некоторых женщин протекает бессимптомно. У пациенток могут возникать нарушения мочеиспускания, анурия или полиурия.

Осложнения – рецидивирующие инфекции мочевых путей и расстройства оттока мочи. Цистоцеле и пролапс уретры часто встречаются вместе и называются «цистоуретроцеле». Опущение мочевого пузыря способно уменьшать продолжительность жизни.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) цистоцеле обозначается кодом N81.

Особенности развития

Цистоцеле упоминается во многих культурах и в разные исторические периоды. В 1500 г. до н.э. в египетском папирусе Кахуне патология описывается как «выпадение матки». В 400 г. до н.э.

Эирифон оставил наблюдения и процедуры, направленные на лечение болезни.

Древнегреческий врач Гиппократ считал, что выпадающие органы полового тракта будут возвращены в исходное положение благодаря силе тяжести и правильным упражнениям.

В 1521 году Беренгарио да Карпи выполнил первую хирургическую процедуру по лечению цистоцеле. В 1700 году швейцарский гинеколог Пейер опубликовал подробное описание патологии. В 1730 году Гальдер связал цистоцеле с родами. В этот же период врачи обратились к поиску стандартизованной терминологии, которая по существу такая же, как и сегодня.

Цистоцеле возникает, когда ткань между мочевым пузырем утолщается, что приводит к выпадению передней стенки влагалища. Переутомление мускулатуры, которая защищает органы в области таза, способно привести к цистоцеле.

Чрезмерное напряжение появляется при вагинальном (физиологическом) рождении, хронической обстипации, рефлекторном кашле или тяжелой атлетике.

Даже после менопаузы, когда концентрация эстрогенов снижается, часто возникает патология.

При слабом или умеренном цистоцеле в норме требуется нехирургическое лечение. В более серьезных случаях операция необходима, чтобы сохранить внутренние органы в правильном положении. Схему терапии определяет квалифицированный медицинский специалист.

Эпидемиология

Около 1/3 женщин старше 55 лет в определенной степени страдают от расстройства, которое может оказать сильное влияние на качество жизни. Ожидается, что с общим старением населения распространенность патологии значительно возрастет в ближайшие годы.

Исследования эпидемиологии цистоцеле (и, чаще всего, пролапса органов малого таза) очень разнообразны и нередко противоречат друг другу; вероятно, из-за того, что многие женщины, страдающие этим расстройством, по существу бессимптомны. У мужчин цистоцеле не встречается.

В исследовании, проведенном в США в 2008 году (в нем не проводили различие между цистоцеле, уретероцеле, энтероцеле и ректоцеле) на почти 2000 женщинах, было показано, что у 2,9% был отек или «ощущение какого-либо органа», который выпадет из области влагалища.

Провоцирующие факторы

Выпадение мочевого пузыря возникает, когда мышцы, фасция, сухожилия и соединительная ткань между мочевым пузырем и влагалищем женщины ослабляются. Тип может быть обусловлен 1, 2 или 3 дефектами в стенке влагалища, поэтому выделяют медиальный, апикальный и боковой цистоцеле.

Некоторые люди с нарушениями соединительной ткани предрасположены к опущению передней стенки влагалища. До трети женщин с синдромом Марфана имеют историю цистоцеле в своей жизни. В исследованиях была выявлена возможная связь с уровнями фибриллина-1.

Факторами риска развития цистоцеле являются:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • беременность;
  • хроническая болезнь слизистых оболочек бронхов;
  • семейная история цистоцеле;
  • неправильное выполнение физических упражнений;
  • этническая принадлежность (риск у латиноамериканок выше);
  • пониженное содержание эстрогена;
  • травма тазового дна (или другие болезни из гинекологии);
  • нарушения соединительной ткани
  • гистерэктомия;
  • лечение рака органов малого таза;
  • количество родов;
  • пожилой возраст;
  • хронически повышенное внутрибрюшное давление;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • запор;
  • избыточная масса тела (ИМТ >25).

Расстройства соединительной ткани предрасполагают женщин к развитию цистоцеле и выпадению других органов малого таза. Прочность вагинальной стенки снижается по мере того, как структура коллагенового волокна изменяется.

Патогенез

Тазовое дно состоит из мышечных волокон, связок и иных тканей, которые поддерживают мочевой пузырь и другие органы. Связь между мышцами тазового дна и органами может со временем ослабевать. В результате родов или травмы, которая привела к перенапряжению, развивается цистоцеле. Мускулы больше не могут удерживать мочевой пузырь, поэтому он опускается и выступает во влагалище.

Симптомы

Часто у женщин возникает недомогание, нарушения мочеиспускания, инвазии мочевого пузыря и дискомфорт во время сексуальной активности (диспареуния). В легких случаях расстройство протекает бессимптомно.

Симптомы опущения мочевого пузыря у женщин:

  • Чувство полноты или давления в пояснице, особенно в течение очень длительных периодов стояния.
  • Повышенный уровень дискомфорта от напряжения, изгиба, кашля или подъема по лестнице.
  • Дискомфортное чувство неполного опорожнения мочевыделительной системы.
  • Рецидивирующие инфекции мочевого пузыря или боль.

В редких случаях возникает полная анурия или пиелонефрит – острое или хроническое воспаление почечной ткани и лоханки.

Диагностика проблемы

Для диагностики цистоцеле обычно проводится исследование тазового дна. При вагинальном осмотре с зеркалом у больных нижний слой мочевого пузыря опущен и выпирает передняя влагалищная стенка. Диагноз легче ставится с заполненным мочевым пузырем и при увеличенном внутрибрюшном давлении.

Чтобы врач мог поставить более точный диагноз, пациенту может быть предложено заполнить анкету, классифицировать симптомы и оценить их влияние на повседневную жизнь. Если есть четкий цистоцеле, его выявляют в ходе опорожнения мочевого пузыря. Мочевыделительную систему также изучают на наличие инфекционных заболеваний с помощью специфических исследований.

Для уточнения диагноза может потребоваться УЗИ, анализы мочи и крови. Стоимость ультразвукового исследования варьируется в пределах 2000-3000 российских рублей. Цена лабораторных методов диагностики составляет от 700 до 1800 рублей.

Рекомендуемое лечение

Лечение у женщин зависит от степени выпадения мочевого пузыря. При бессимптомных формах болезни никакой специальной терапии не требуется. Регулярные визиты к врачу важны для выявления любого возможного обострения.

Существует ряд профилактических мер, которые помогут предотвратить осложнения заболевания.

Если они не эффективны, врач может предложить пессарий; небольшое пластиковое или резиновое кольцо (или сетка), которое вводится во влагалище для поддержки мочевого пузыря.

Врач настраивает пессарий и показывает пациенту, как его вставлять и чистить. Многие женщины используют устройство в качестве подготовки к операции. Другие врачи могут рекомендовать терапию эстрогенами, поскольку этот гормон усиливает мышцы таза. В ходе хирургического лечения производится удаление избыточной ткани, которая затем снова соединяется.

Консервативные методы

В мягких случаях рекомендуется консервативное лечение на основе выполнения конкретных лечебных мер, направленных на укрепление мышц, расположенных в области таза. Их называют «упражнениями Кегеля». Они очень полезны при лечении недержания мочи и последствий климакса.

Также используются другие методы лечения – биологическая обратная связь, гормональные таблетки, электростимуляция. Целесообразно изменить образ жизни, бросить курить, уменьшить вес, если это необходимо, и избегать интенсивных упражнений, которые повышают внутрибрюшное давление.

Хирургическое вмешательство

При осложненном цистоцеле или неэффективности консервативных мер лечения требуется провести операцию. Существует несколько инвазивных методов, включая кольпопексию, действенно устраняющих патологию.

В последние годы применяют синтетические и биологические материалы, которые укрепляют ткань влагалища.

Несмотря на непрерывное улучшение хирургических методов, результаты вмешательства не всегда удовлетворительны, и иногда возникают рецидивы.

Осложнения и прогноз лечения

Цистоцеле способно вызывать недержание мочи. При цистоуретроцеле также сохраняется анурия. В большинстве случаев расстройство ухудшает отток мочи и увеличивает риск инфекционных заболеваний. Женщины ощущают давление на мочевой пузырь (основное проявление), что значительно снижает и ограничивает их качество жизни.

Воспаление мочевого пузыря или мочевыводящих путей появляется в редких случаях. Частое мочеиспускание может значительно усложнять повседневную жизнь. При дефекации нередко наблюдаются болевые ощущения.

Боль также способна возникать во время полового акта и отрицательно влияет на отношения с партнером. Без лечения болезнь может привести к необратимому повреждению вагинальной ткани.

Жалобы обычно разрешаются без осложнений с помощью хирургического вмешательства.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование цистоцеле, можно принять следующие меры: регулярная гимнастика Кегеля и специальная форма обучения для укрепления мышц тазового дна. По возможности следует избегать тяжелых физических нагрузок. Отзывы о занятиях по Кегелю в большинстве положительные.

Если выпадает стенка влагалища и зарядка или упражнения не помогают, нужно пройти хирургическое вмешательство. Иногда требуется удалять и заново соединять прежде ослабленную ткань.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/nefroptoz/cistocele-chto-jeto-takoe-u-zhenshhin.html

Симптомы опущения мочевого пузыря

Опущение мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз и профилактика, фото

Цистоцеле (опущение мочевого пузыря) – распространенное явление, которому, в большинстве случаев, подвержены женщины. Патология связана с ослаблением тонуса мышечной ткани, которая поддерживает мочевой пузырь в естественном для него месте.

Период беременности и родов, наступление менопаузы, когда у женщины отмечается снижение уровня эстрогена, отвечающего за эластичность и тонус мышечной ткани – наиболее распространенные причины заболевания. Лечение может быть как консервативным, так и радикальным (хирургическая операция).

Цистоцеле – что это такое?

Мышечно–связочный аппарат в норме имеет определенный тонус, что определяет его поддерживающую функцию. При воздействии определенных неблагоприятных факторов этот тонус постепенно снижается, соответственно, мышцы уже не могут удерживать мочевой пузырь в естественном для него анатомическом положении.

В результате этого происходит опущение органа. Мочевой пузырь в этом случае изменяет свою форму, становится дугообразным.

Мочевыводящие каналы так же деформируются. Если в норме они имеют прямую форму, то, при опущении мочевого пузыря они становятся более короткими, изгибаются, образуется специфический карман, в котором накапливаются остатки мочи.

Заболевание чаще всего диагностируется у женщин в возрасте старше 40 лет.

Если женщина перенесла неоднократную беременность и роды, риск развития патологии увеличивается.

При этом мочевой пузырь может переместиться в область влагалища, в этом случае у женщины развивается полное недержание мочи.

Причины развития патологии

Существует ряд причин, вследствие которых развивается данное заболевание. К числу общих неблагоприятных факторов относят:

  • Чрезмерные физические нагрузки, связанные, прежде всего, с поднятием тяжестей;
  • Врожденная аномалия развития мышечной ткани в области таза;
  • Лишний вес, а также резкое похудение, сопровождаемое потерей мышечной массы;
  • Хроническое нарушение процесса дефекации (запоры);
  • Затяжные заболевания органов дыхательной системы, в результате которых у пациента наблюдается сильный кашель;
  • Онкологические заболевания органов малого таза.

Выделяют также неблагоприятные факторы, характерные только для представительниц прекрасного пола. Это:

  • Беременность и роды, в результате которых происходит ослабление мышечной ткани.Повторная беременность (а также многоплодная, многоводная, осложненная) увеличивает риск развития патологии.
  • Период менопаузы (климакс).
  • В этом случае происходит изменение гормонального фона, сопровождающееся резким снижением уровня женского полового гормона – эстрогена. Эстроген способствует сохранению тонуса мышц, поддерживает их эластичность.В результате снижения его содержания в организме мышечный тонус теряется, мышцы уже не способны выполнять свою поддерживающую функцию.

  • Заболевания, приводящие к опущению матки.
  • После операции по удалению матки.

Симптомы заболевания

Признаки опущения мочевого пузыря развиваются постепенно. Первичный симптом – нарушение процесса мочеиспускания, когда пациент испытывает желание опорожнить мочевой пузырь, но, при посещении туалета этого не происходит (либо процесс является затруднительным).

С течением времени клиническая картина становится более развернутой. К основному симптому добавляются иные признаки, такие как:

  1. Ощущения того, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
  2. Болезненность при мочеиспускании. В особенно тяжелых случаях заболевания у пациента наблюдается неспособность удерживать мочу;
  3. Резкая боль во время полового акта;
  4. Развитие цистита – инфекционного заболевания, поражающего мочевыводящие пути;
  5. При длительном нахождении в положении стоя пациент чувствует тяжесть в области органов малого таза;
  6. При физических нагрузках, а также во время кашля, чихания, ощущения дискомфорта усиливаются (это происходит так же при длительном нахождении в положении сидя).

С течением времени заболевание прогрессирует, мочевой пузырь выпадает в область влагалища. Это можно заметить в процессе гинекологического осмотра.

Консервативное лечение

Использование безоперационных методов терапии позволяет добиться эффекта только на ранних стадиях развития патологии.

Консервативные методы лечения включают в себя использование специальных поддерживающих устройств (пессариев), ношение бандажа, физические упражнения для укрепления мышечной ткани.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

В некоторых случаях, когда на фоне цистоцеле развиваются инфекционные заболевания, пациенту назначают медикаментозную терапию, в частности, прием антибиотиков, гормональных препаратов.

Применение вагинального пессария

Пессарий – специальное устройство, которое размещают в области влагалища.

Это позволяет поддерживать органы малого таза в естественном положении, не допустить их опущения.

Данный метод лечения показан не всем, в некоторых случаях пациента может испытывать боль и дискомфорт. А значит, придется выбрать другой, более подходящий терапевтический метод.

Использование бандажа

Бандаж, выполненный из особого прочного материала, способствует поддержанию мышечной ткани органов малого таза, предотвращая дальнейшее прогрессирование недуга. Его используют как самостоятельный метод лечения, дополненный и другими терапевтическими приемами, так и в до- и послеоперационный период.

Комплекс упражнений

Для укрепления мышечной ткани пациенту назначают специально подобранный комплекс физических упражнений. Упражнения, а также их количество, интенсивность, подбираются лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.

Чрезмерная физическая активность способна усугубить ситуацию, усилить выпадение органа.

На сегодняшний день широко применяется комплекс упражнений Кегеля, позволяющий укрепить мышцы стенки влагалища.

Для их выполнения необходимо на 3 секунды напрячь мышцы малого таза (как при задержке мочеиспускания), а затем также на 3 секунды расслабить их. В дальнейшем это время будет увеличиваться, доходя до 10 секунд. Количество повторений 10-15 раз, рекомендуется выполнять упражнение 3 раза в день.

Все о гимнастике Кегеля читайте в нашей статье.

Медикаментозная терапия

Если опущение мочевого пузыря произошло вследствие гормональных сбоев в организме, пациенту назначают прием препаратов, содержащих эстроген.

Гормональная система человека – очень сложный механизм, любые изменения могут обернуться серьезной проблемой. Поэтому назначать прием гормональных препаратов должен только врач.

В том случае, если на фоне опущения наблюдается развитие инфекционных заболеваний, необходим прием антибактериальных препаратов. Наименование и дозировка медикамента назначается врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей его организма, степени тяжести сопутствующего заболевания.

Хирургические операции

В настоящее время известно 2 основных вида оперативного вмешательства при лечении опущения мочевого пузыря:

  1. Кольпорафия.
  2. Вмешательство осуществляется трансвагинальный путем, то есть через область влагалища. В ходе операции подтягивают стенки влагалища (см. фото выше), а также делают специальную петлю, которая помогает удерживать органы малого таза в анатомическом положении.

    В некоторых случаях осуществляют фиксацию матки (или ее шейки). Анестезия – местная, либо эпидуральная.

  3. Лапароскопия. Данный метод считается наиболее безопасным и эффективным.
  4. Через маленькие надрезы в брюшной полости врач осуществляет манипуляции по устранению дефекта. Операция проводится под общим наркозом, не причиняет пациенту болезненных ощущений. В реабилитационном периоде необходим прием антибактериальных препаратов, устраняющих риск развития инфекций.

За 1-1,5 месяца до проведения операции пациенту назначают курс гормональной терапии (препараты с эстрогеном). В послеоперационный период требуется антибактериальная терапия. В период реабилитации необходимо ограничить физические нагрузки, соблюдать определенный режим питания.

О цистоцеле и его симптомах расскажут нам в передаче «Жить здорово!»:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/mochevoy-puzyr/opushhenie.html

Опущение мочевого пузыря: симптомы, варианты лечения, диагностика, профилактика

Опущение мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз и профилактика, фото

Опущение мочевого пузыря – достаточно неприятное заболевание, с которым сталкивается значительное число пациентов. В медицинской терминологии оно еще имеет название цистоцеле. По сути, это патологическое смещение мочевого пузыря в сторону влагалища, при котором мышцы тазового дна и брюшной стенки ослабляются и теряют свою эластичность.

Причины возникновения

Опущение мочевого пузыря, как правило, возникает у женщин старше 40 лет. Существует статистика, согласно которой 23 женщинам из десяти тысяч в возрасте свыше сорока лет требуется хирургическая операция при возникновении цистоцеле. Особенно высок риск развития патологии у представительниц слабого пола старше 60 лет.

Фундаментальной и ключевой причиной опущения мочевого пузыря является ослабление мышц тазового дна. Стоит отметить, что, помимо цистоцеле, это же ослабление приводит также к выпадению влагалища, матки и прямой кишки. Чаще всего оно развивается из-за комплекса нескольких факторов. Основными из них могут быть несколько из перечисленных:

  • проблемы с центральной нервной системой;
  • недостаточность мышц тазового дна;
  • продолжительные роды (более 24 часов);
  • тяжелые роды, сопровождавшиеся разрывом промежности;
  • рождение слишком крупного ребенка;
  • частые роды (от трех раз и более);
  • использование во время родов акушерских щипцов;
  • большая физическая нагрузка (физический труд, ношение тяжестей, – особенно это опасно во время климакса, беременности или в период полового созревания);
  • атрофия тканей в пожилом возрасте;
  • резкое снижение веса;
  • операции по устранению гинекологических заболеваний;
  • длительные и часто повторяющиеся запоры;
  • ожирение, которое сопровождается давление на мышцы таза и брюшные мышцы;
  • опухоль органов малого таза.

Все это – возможные причины опущения мочевого пузыря у женщин. Как правило, недуг возникает при совпадении нескольких этих факторов.

О симптомах и лечении опущения мочевого пузыря мы подробно расскажем в статье. Опасность этого заболевания заключается в том, что оно никак не проявляет себя на ранних стадиях, поэтому его практически невозможно распознать.

Только когда опущение мочевого пузыря у женщин начинает прогрессировать, возникают характерные признаки, по которым этот недуг определяется без труда любым квалифицированным специалистом.

Чаще всего пациентам приходится сталкиваться с такими признаками:

  • недержание мочи при чихании, кашле, смехе, стрессе, напряжении мышц пресса и таза;
  • срочные и нестерпимые позывы к мочеиспусканию;
  • тяжесть во влагалище;
  • боли внизу живота и общее ощущение дискомфорта;
  • боли во время секса;
  • регулярные инфекции мочеполовой системы, то есть циститы;
  • боли в зоне живота и влагалища, ощущение тяжести, которое проходит в положении лежа;
  • нарушения при дефекации (постоянно сохраняется чувство неполного опорожнения);
  • опухолевидное выпячивание внутри влагалища;
  • боль в спине.

Забота о здоровье

Подавляющее большинство представительниц слабого пола считает, что возникновение проблем с женским здоровьем с наступлением определенного возраста – это норма. Такой подход в корне неверен, так как любые вероятные патологии, в том числе опущение мочевого пузыря, поддаются эффективному лечению, если вы своевременно обратитесь к соответствующему специалисту.

Всегда нужно помнить об основных симптомах опущения мочевого пузыря. Если вас беспокоит хотя бы один из них, не списывайте это на возраст и не пытайтесь найти несуществующие заболевания, записывайтесь на прием к специалисту. Врач досконально разберется в вашей ситуации и поможет вылечиться.

С симптомами опущения мочевого пузыря у женщин вы теперь знакомы.

Степени цистоцеле

Специалисты выделяют три степени заболевания цистоцеле. В зависимости от выраженности этого недуга назначается соответствующее лечение опущения мочевого пузыря у женщин.

Первая степени считается самой легкой. Ее диагностируют при самом незначительном смещении.

При этом, как правило, не наблюдается никакого явного дискомфорта, отсутствуют большинство или все без исключения симптомы.

Стоит отметить, что выявить цистоцеле на этой стадии самостоятельно вам никогда не удастся, это возможно только в результате тщательного гинекологического осмотра в процессе натуживания.

Вторая стадия – это умеренная степень. Определить ее можно также только на гинекологическом осмотре, но уже без напряжения мышц брюшной стенки. На этом этапе заболевание характеризуется выпячиванием передней стенки влагалища в пределах половой щели.

Третья степень – самая тяжелая, ее диагностируют в любом состоянии пациентки, даже когда она находится в полном покое. При этом стенка влагалища полностью или частично выходит за пределы половой щели.

Стоит обратить внимание на то, что только при выявлении цистоцеле на ранних стадиях от него удастся избавиться без хирургического вмешательства. Помните, что возможно предотвратить опущение мочевого пузыря. К специалисту-гинекологу для этого нужно регулярно отправляться на плановый прием и осмотр.

Диагностика

При диагностике цистоцеле важно понять, что привело к ослаблению тазовых мышц в вашем конкретном случае. Это же главный вопрос, на который должны ответить специалисты при опущении других органов, например, влагалища, матки или прямой кишки.

Необходимо установить степень опущенности внутреннего органа, его работоспособность и состояние, исключить воспаления, инфекции, всевозможные патологии, при которых пациенту может быть противопоказана операция.

Так что при подозрениях на цистоцеле в обязательном порядке проводится комплексная и всесторонняя диагностика.

Только подробный и исчерпывающий анамнез поможет специалисту определить, что именно вас беспокоит, какие существуют сопутствующие заболевания, были ли уже операции, в том числе гинекологические, сталкивался ли с такими же проблемами кто-нибудь из ваших родных и близких.

На следующем этапе диагностики врач проводит детальный визуальный осмотр с использованием инструментов, который поможет выявить цистоцеле даже на ранней стадии заболевания.

Для определения иных сопутствующих патологий и заболеваний мочевого пузыря и внутренних органов, расположенных по соседству, важно исключить воспаления и инфекции. Для этого гинеколог назначит вам ряд обязательных процедур: ультразвуковую диагностику, анализы мочи и крови, МРТ, цистоскопию, цистоуретрографию, уродинамическое исследование.

Лечение

задача лечения опущения мочевого пузыря заключается в укреплении мышц тазового дна и возвращении внутренних органов в их стандартное анатомическое положение.

Чаще всего цистоцеле сопровождается рядом других патологических состояний, поэтому специалисты сталкиваются с необходимостью также улучшить сексуальную жизнь пациента, устранить недержание мочи, провести профилактику возможных проблем с диафрагмой таза.

Методика лечения должна быть выбрана вашим лечащим врачом, исходя из индивидуального состояния пациента после скрупулезной предварительной диагностики. В этом случае многое зависит от возраста, степени цистоцеле, общего состояния здоровья, сопутствующих заболеваний, чувствительности к тем или иным лекарственным препаратам и процедурам, прогноза развития недуга.

Гормональная терапия

При консервативном лечении вам назначат гормональную терапию и особые физические упражнения по Кегелю, но это возможно только на ранних стадиях заболевания.

На данном этапе давно доказала свою эффективность гормональная терапия, которая позволяет восстановить уровень специфических женских половых гормонов, называемых эстрогенами. Именно они оказывают непосредственное влияние на тонус и состояние мышц тазового дна. Не стоит выбирать препараты самостоятельно, это должен сделать врач, оценив все факторы и риски.

Упражнения по Кегелю

На ранних стадиях многим помогают специальные упражнения. С опущением мочевого пузыря в этом случае можно эффективно справиться, не прибегая к опасным хирургическим вмешательствам.

Данная гимнастика также считается самым действенным профилактическим методом. С помощью специальных упражнений пациенту удается вернуть интимным и тазовым мышцам нормальный тонус. Многих привлекает в них то, что для их выполнения совсем не обязательно посещать клинику или ходить в тренажерный зал. Весь комплекс доступен в домашних условиях.

Важно: гимнастика по Кегелю должна выполняться с пустым мочевым пузырем. Особенно эффективной она будет, если все упражнения вы будете делать лежа на спине с согнутыми коленями.

Описание упражнений

Сжимайте мышцы, подтягивая колени вверх, удерживайте их в таком положении на протяжении десяти секунд, затем на 10 секунд расслабьте мышцы, повторите все сначала. Этот комплекс рекомендуется выполнять по 10 раз утром, днем и вечером.

Обратите внимание, что во время выполнения упражнений нельзя задерживать дыхание и вытягивать пупок. Все следует делать максимально плавно, спокойно и глубоко дышать и не перегружать этими тренировками организм – 10 повторов за один подход будет вполне достаточно.

Укрепление мышц должно произойти примерно через два-три месяца, и матка вернется вверх, на свое привычное положение. Важно делать все упражнения регулярно и правильно. При отсутствии положительного эффекта обратитесь к своему доктору, он скорректирует тактику лечения.

Послеоперационный период

Продолжительность послеоперационного периода, который больная проводит в стационаре, зависит от комплекса всевозможных факторов. В том числе от того, насколько успешной была операция, в каком состоянии находится пациентка. В среднем срок реабилитации варьируется от одних суток до нескольких дней, так как операция не относится к разряду сложных.

При этом пациентке необходимо в течение нескольких недель после хирургического вмешательства соблюдать ряд рекомендаций, насколько успешно ни прошла бы ваша операция. Запрещено интенсивно кашлять, поднимать тяжести, часто чихать, долго стоять на одном месте, заниматься сексом, слишком сильно тужиться при дефекации. Следует избегать любых воздействий и нагрузок на мышцы.

Как правило, большинство ограничений снимаются через месяц, тогда же разрешается возобновить сексуальные отношения с партнером.

Противопоказания

Важно помнить, что у любой операции существуют противопоказания, и эта не является исключением.

Хирургическое вмешательство запрещено, если у пациентки есть острые сердечно-сосудистые заболевания, прогрессирующие недуги внутренних органов, венерические болезни или воспаления половых органов, всевозможные инфекции, склонность тканей к чрезмерному рубцеванию, неудовлетворительная свертываемость крови, сахарный диабет.

Источник: https://FB.ru/article/427816/opuschenie-mochevogo-puzyirya-simptomyi-variantyi-lecheniya-diagnostika-profilaktika

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: