Осмотр детского невролога

Содержание
  1. Детский невролог: какие заболевания лечит, когда нужно обращаться, как проходит осмотр
  2. Какие заболевания лечит детский невролог
  3. Когда нужно обращаться к детскому неврологу
  4. Как проходит прием у врача
  5. Методы диагностики
  6. Чем отличается детский невролог от невропатолога
  7. Ребенку 1 год Что он умеет Осмотр в поликлинике
  8. Движения
  9. Речь Ребенку 1 год 
  10. Навыки Ребенку 1 год
  11. Осмотр ребенка в поликлинике в 1 год включает в себя
  12. осмотры врачей
  13. Анализы
  14. Врачи
  15. Стоматолог
  16. Педиатр
  17. Ребенку 1 год Режим дня
  18. Ребенку 1 год  Примерное меню
  19. Осмотр невролога на первом месяце жизни – на что нужно обращать внимание
  20. Поза и тонус
  21. В каких случаях можно заподозрить неврологические нарушения:
  22. также выделяют варианты мышечного тонуса:
  23. движения
  24. Мышечный тонус
  25. Плановый осмотр новорожденного у невролога
  26. С чем приходят к врачу-невропатологу
  27. Методы диагностики неврологических заболеваний
  28. Что может выявить невролог при осмотре
  29. Рекомендации родителям малыша до года
  30. Что лечит детский невролог?
  31. Чем отличается детский невролог от невропатолога?
  32. Что проверяет детский невролог и какова специфика его работы?
  33. Что такое ммд в неврологии у детей
  34. Что такое неврология у детей?
  35. Узнать цены и записаться на прием врача невролога
  36. Детский невролог
  37. Особенности специализации врача
  38. Когда возникает необходимость отвести ребенка на прием к специалисту?
  39. Необходимость профилактического осмотра
  40. Как проходит консультация у детского невролога?
  41.  Диагностические и терапевтические меры
  42. Детский невролог – когда нужна консультация?
  43. Периодичность плановых профосмотров детей детским неврологом
  44. Когда нужна внеплановая (срочная) консультация детского невролога?
  45. Какие заболевания выявляет и лечит детский невролог?
  46. Куда обратиться на прием к детскому неврологу?

Детский невролог: какие заболевания лечит, когда нужно обращаться, как проходит осмотр

Осмотр детского невролога

К сожалению, дети, как и взрослые, болеют. Лечением ряда патологий занимаются узкие специалисты, в том числе и детский невролог. Врач специализируется на болезнях нервной системы у детей.

Какие заболевания лечит детский невролог

К врачу необходимо обращаться, если терапевт установил или имеются подозрения на наличие следующих патологий:

  1. Эпилепсия. Причинами развития чаще всего становятся травмы головы. В отдельных случаях болезнь имеет врожденный характер. Требуется регулярное наблюдение детского невролога и лечение.
  2. Гипоксия. Наблюдается еще при внутриутробном развитии плода.
  3. Заболевания, причиной которых становятся бактерии и вирусы. Дети имеют более слабый иммунитет, чем у взрослых, а болезни, особенно те, которые вызваны патогенными микроорганизмами, способны оказать негативное влияние и на нервную систему.
  4. Болезни, образованные в результате травмы черепной коробки.
  5. Токсические патологии. Поражение нервной системы может быть спровоцировано отрицательным влиянием лекарственных средств различных групп.
  6. Генетические аномалии, отклонения и нарушения. Они передаются по наследству от родителей к ребенку.

Все перечисленные заболевания требуют консультации, наблюдения детского невролога. Врач также осуществляет необходимое лечение.

Когда нужно обращаться к детскому неврологу

Обратиться к врачу следует при возникновении у новорожденного определенных симптомов. В первую очередь, это нарушение сна, когда малыш часто просыпается, капризничает и спит беспокойно, при этом сон поверхностный.

Также детский невролог необходим, когда ребенок часто срыгивает и часто находится в беспокойном состоянии, отмечается тремор рук и подбородка. Консультация специалиста потребуется при поджимании малышом пальчиков при упоре на цыпочки.

Также к специалисту следует обратиться, когда отмечается наличие судорог в комплексе с повышенной температурой тела.

Консультация и осмотр детского невролога требуется, когда у ребенка дошкольного и школьного возраста наблюдаются следующие признаки:

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Головные боли. Могут носить различный характер и отличаться по интенсивности.
  3. Раздражительность.
  4. Отказ от игр с игрушками и друзьями.
  5. Рассеянность.
  6. Нарушение сна.
  7. Отсутствие желания учиться и познавать окружающий мир.
  8. Отставание в учебе.
  9. Обмороки. Часто могут возникать при нервных напряжениях или чрезмерной физической активности.
  10. Головокружения. Зачастую возникают резко вне зависимости от деятельности ребенка.
  11. Нервный тик.
  12. Шум в ушах.

Данные симптомы способны указывать на наличие определенных заболеваний нервной системы. Детский невропатолог проведет все необходимые исследования и назначит курс терапию.

Многие из нарушений поддаются терапии, полностью или частично купируются.

Важная информацияВажно своевременно обратить внимание на неприятные признаки и своевременно обратиться к специалисту, пока заболевания не стали прогрессировать и усугубляться.

Как проходит прием у врача

Прием может быть как первичным, так и профилактическим. Но вне зависимости от цели посещения, врач осуществляет осмотр и дает консультацию родителям или другим законным представителям.

Детский невролог, в первую очередь, проверяет работоспособность зрительных рефлексов, тонус мышечной ткани, уровень силы. Также проводится установление наличия у ребенка координации движения, уровня чувствительности.

Особое внимание уделяется развитию памяти и мышления.

После осмотра специалист устанавливает жалобы, что позволяет получить более полную картину заболевания и установить предварительный диагноз.

Методы диагностики

Для подтверждения предварительного диагноза детским неврологом могут быть назначены различные лабораторные и инструментальные методы диагностики. К ним относятся:

  1. Анализы крови, мочи и кала. Позволяют определить наличие вирусов, инфекций.
  2. Онкологические и бактериальные исследования.
  3. Аллергологические пробы. Используются для выявления наличия аллергической реакции и причины возникновения.
  4. Цитологические исследования.
  5. Токсикологические, кардиоревматологические исследования.
  6. Ультразвуковое исследование головного мозга.
  7. Магнитно-резонансная терапия сосудов мозга и позвоночного столба. Более информативная процедура, но дорогостоящая процедура. Позволяет провести послойное сканирование тканей.
  8. Спектроскопия.
  9. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография.
  10. Цистернография.
  11. Миелография.
  12. Рентгенологическое исследование.
  13. ЭЭГ, УЗДГ.
  14. Компьютерная томография.

Методы диагностики детским неврологом назначаются в зависимости от наличия симптомов.Важная информацияНо перед их назначением специалист должен убедиться в отсутствии противопоказаний к их проведению.Они позволяют получить полную картину заболевания, установить точный диагноз и провести правильное лечение.

Чем отличается детский невролог от невропатолога

Родители часто задаются вопросом о том, какая разница между детским неврологом и невропатологом. Оба по определения одинаковы по смыслу. В медицине используются сразу два термина. Невропатолог является более старым названием профессии. Оно широко использовалось до 1980 года.

Но уже сегодня используется совсем другое название – детский невролог. Но в других странах различия между данными определениями есть. Неврологом называют врача, занимающимся лечением заболеваний, когда происходит поражение ЦНС, что сопровождается рядом симптомов.

Невропатолог занимается изучением патоморфологии.

https://www.youtube.com/watch?v=aLXssmgNKBA

Полезная информацияВ нашей стране различий между названиями нет. Они оба используются и на сегодняшний день. Но правильнее будет невролог. При возникновении определенных симптомов у ребенка, в первую очередь, родителям следует обращаться к терапевту.

Врач поставит предварительный диагноз и направит при необходимости к узкому специалисту, который подтвердит или опровергнет диагноз, проведет лечение.

Но бывают случаи, когда признаки заболевания развиваются стремительно.

При этом не следует медлить, особенно, если симптомы проявляются со стороны нервной системы. Определить заболевание, характер патологии, назначить лечение в данном случае может только детский невролог.

Родителям важно знать, что только своевременное лечение позволит полностью вылечить болезнь и избежать развития опасных осложнений.

2897 оценок

Источник: https://nervy-expert.ru/neurology/nevrologiya/detskij-nevrolog/

Ребенку 1 год Что он умеет Осмотр в поликлинике

Осмотр детского невролога

Ну вот малыш и подрос. Ребенку 1 год . Что он умеет ?

Движения

  • В это время большинство детей умеет самостоятельно ходить. Если Ваш малыш еще не ходит, не расстраивайтесь — все индивидуально, некоторые детишки начинают ходить в 1г. и 3 месяца.
  • Малыш, обычно, умеет залезать на диван, кровать, стул и т.д, а вот слезать оттуда умеет не всегда. Пора его этому научить.

Речь Ребенку 1 год 

  • К 1 году большинство детей начинают говорить простые слова: «мама», «папа», «дай» и т. д. В среднем в возрасте 1 год дети произносят около 10 слов. Но и здесь все строго индивидуально.
  • Если Ваш малыш не произносит слов, но при этом все понимает: знает имена, узнает близких по фотографиям,  выполняет простые просьбы: «дай ручку», «помаши до свидания», «принеси мячик» и т. д. — расстраиваться тоже не стоит.
  • К 1 году ребенок узнает картинки в книжке, может показать на любимой картинке или кукле: глазки, носик, ротик или на машинке: колеса, руль, кабину. Ваш малыш еще это не умеет, пора учиться.
  • К 1 году ребенок хорошо пьет из чашки, придерживая ее руками. Этот навык очень сильно зависит от родителей — научили Вы его пить из чашки или нет. Если еще не научили — пора учить.
  • К 1 году малыш умеет разбирать и собирать пирамидку.
  • Некоторые дети к 1 году умеют проситься на горшок.

Осмотр ребенка в поликлинике в 1 год включает в себя

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • перианальный соскоб,
  • анализ кала на яйца глист,
  • реакцию Манту,

осмотры врачей

  • педиатра,
  • невролога,
  • окулиста,
  • ЛОРа,
  • хирурга,
  • стоматолога,
  • в некоторых поликлиниках еще имеется кабинет здорового ребенка, где прием ведет медсестра, которая оценивает умения и навыки Вашего ребенка и рассказывает как нужно заниматься с ребенком в этом возрасте и на что обратить внимание. Если в Вашей поликлинике такого кабинета нет, этим занимается Ваша участковая мед. сестра.
  • Если Вы еще не сделали ребенку ЭКГ (электрокардиограмму), это обследование также проводится в 1год.
  • прививку от кори, эпидемического паротита и от краснухи.

Начинать лучше с анализов и осмотров врачей специалистов.

Анализы

  • Общий анализ крови — рекомендуется всем детям в 1год. Чаще всего позволяет выявить анемию: снижение гемоглобина. Снижение гемоглобина ниже 100 г/л является показанием к назначению лечения препаратами железа и протвопоказанием к проведению прививок (р. Манту разрешается, уровень гемоглобина на ее результат не влияет).
  • Общий анализ мочи позволяет выявить заболевания мочевыводящих путей. Тут очень важно правильно собрать анализ.
  • Перианальный соскоб проводится для выявления энтеробиоза. Позволяет обнаружить яйца остриц на перианальных складках ребенка. Для достоверности этого анализа, ребенка не нужно подмывать утром в день обследования и вечером накануне. В случае обнаружения яиц гельминта, ребенку назначается лечение, затем контрольное обследование, а прививка проводится после излечения.
  • Анализ кала на яйца гельминтов проводится чтобы исключить энтеробиоз и другие гельминтозы.

Врачи

  • Невролог. Для невролога, в 1 год, кроме объективного осмотра с измерением окружности головы и большого родничка и оценкой рефлексов, большое значение имеет нервно психическое развитие ребенка. Умеет ли он самостоятельно ходить, говорит ли он и т. д. Если ребенок ходит самостоятельно, оценивается походка.
  • Хирург в очередной раз осматривает ребенка для выявления или оценки изменений грыж, гемангиом, у мальчиков водянки яичек и фимоза.
  • Ортопед. В этом возрасте дети начинают ходить — хирург может выявить искривление голеней и коленных суставов, а также уплощение свода стопы и назначить соответствующее лечение, в т.ч. физипроцедуры, массаж, ортопедическую обувь.
  • Окулист в очередной раз осматривает глазное дно для выявления повышения внутричерепного давления. К году у большинства детей большой родничок закрывается, УЗИ головного мозга становится невозможным, поэтому осмотр окулиста приобретает еще большую ценность.
  • ЛОР — этот специалист в 1 год впервые осматривает всех детей. Он может выявить узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки, осматривает уши. У некоторых детей в 1 год уже отмечается увеличение аденоидов или небных миндалин.

зубки после «серебрения»

Стоматолог

К 1 году у ребенка обычно имеется 8 зубов: 4 верхних и 4 нижних резца. К тому списку, что может выявить стоматолог у ребенка в 9 месяцев — к 1 году добавляются начальные признаки кариеса: пятна на зубах, потемнение эмали, сколы. Эмаль молочных зубов более тонкая и чувствительная, чем эмаль постоянных — поэтому легко повреждается.

А у некоторых детей она особенно слабая.

При выявлении начальных признаков кариеса доктор может предложить «серебрение» зубов: нанесение на зубы соединений серебра, в результате чего зубы покрываются тонкой  пленкой, которая защищает их от дальнейшего разрушения.

Процедура безболезненная. Правда, при этом зубы окрашиваются в некрасивый черный цвет, зато разрушение зубов при этом значительно замедляется и отодвигается необходимость более серьезного лечения .

Педиатр

Далее следует осмотр педиатра со взвешиванием, измерением и т.д. В 1 год средний рост ребенка — 75см. Средний вес — 10 кг. Средняя окружность головы — 46см, груди — 49см. Большой родничок чаще всего закрыт и у ребенка имеется 8 зубов. Но все это всего лишь средние показатели — ориентиры.

Если ребенок в чем то им не соответствует — это не делает его хуже или лучше других. Если ребенок здоров — дальше он направляется на реакцию Манту. Это не прививка, а кожная проба, поэтому она может разрешаться когда у ребенка есть мед.отвод от прививок. Но рекомендации в отношении ее тоже есть.

(подробно о р.Манту).

Повторный осмотр педиатра.Через 72 часа после Манту (на третьи сутки) ребенок повторно приглашается к педиатру, для оценки результатов Манту. Далее, если с р.Манту все в порядке, педиатр осматривает ребенка и направляет его на прививку(точнее на 2): от кори+свинки и краснухи.

Прививки производятся живой, ослабленной вакциной.  Реакция на прививку оценивается на 10-14 день, может быть слабость, вялость, температура до 37,2, которые проходят самостоятельно. Выраженных реакций на эту прививку практически не отмечается. Подробнее об этой прививке в одной из следующих статей.

Ребенку 1 год Режим дня

В 1 год ребенок обычно спит днем 1 раз:2-3 часа, ночной сон продолжается 10-12 часов. За сутки ребенок бодрствует примерно 10-12 часов и спит 12- 14 часов. В 1 год рекомендуется кормить ребенка не реже 5 р/д.

Ребенку 1 год  Примерное меню

  • 7.00 — Завтрак: Каша 150- 180г, Молоко (кефир) 70-100г.
  • 10.00— Второй завтрак: Сок 80-100г и печенье.
  • 13.00 — Обед: Суп (с мясом 50г) 150—180 мл, Кусочек хлеба, Компот или кисель 70-100мл Суп с овощами в виде мягких кусочков (помять вилкой). Можно готовить суп для всех с учетом потребностей ребенка: не пережаривать овощи, а просто добавлять их в суп в процессе варки, использовать постное мясо, не добавлять острые приправы и соусы, солить слегка.
  • 16.00 — Полдник: творог 50- 70г. Фруктовое пюре или свежие фрукты 50-100г. Кефир (молоко) 70-100г.
  • 19.00 — Ужин: Овощное пюре 150-180г. Хлеб. Компот 70-100г.
  • Если требуется перед сном можно покормить ребенка грудью или дать ему 200г смеси, к которой он привык.

Источник: https://mamadoktor.ru/mamin-spravochnik/rebenku-1-god-chto-on-umeet-osmotr-v-poliklinike-rezhim-dnya-primernoe-menyu.html

Осмотр невролога на первом месяце жизни – на что нужно обращать внимание

Осмотр детского невролога

После выписки из родильного дома в течение месяца новорожденного наблюдают участковый педиатр и патронажная (участковая) медсестра.

В этот период происходит адаптация малыша к внеутробным условиям жизни – изменяется его питание, дыхание, функционирование выделительной системы.

При любых тревожных признаках мама всегда должна обращать внимание доктора, задавать вопросы по уходу и питанию.

В месячном возрасте малыш впервые приходит в поликлинику – для осмотра, взвешивания и консультации узких специалистов (окулиста, хирурга, ортопеда, невролога), если ребенку не проведен аудиологический скрининг в роддоме, он проводится в месяц.

Осмотр нервной системы у детей в периоде новорожденности значительно отличается от оценки неврологического статуса у пациентов старше 1 месяца. Гораздо большее значение придается таким параметрам, как поза новорожденного, мышечный тонус, характер совершаемых ребенком движений, а также наличие примитивных безусловных рефлексов.

На что же должен обращать внимание детский невролог при первом осмотре малыша.

Начинать осмотр новорожденного желательно во время сна — для объективной и адекватной оценки состояния ребенка в покое. Оптимальным временем для осмотра новорожденных детей считается период, непосредственно предшествующий кормлению

После осмотра ребенка в состоянии сна следует стимулировать его пробуждение; при этом стараются вызвать у новорожденного гримасничанье. Для этого доктор осторожно вызывает раздражение грудной клетки ребенка большим и указательным пальцами.

При внешнем осмотре обращают внимание:

  • на цвет кожных покровов (физиологический, цианотичный, иктеричный),
  • наличие стигм дизэмбриогенеза,
  • признаков физической травмы, родовых опухолей (кефалогематома);
  • на наличие судорожной/пароксизмальной активности.

Нужно обратить внимание на конфигурацию черепа. Обязательно производится пальпация швов и родничков черепа (размеры, напряженность), измерение окружности головы эластичной сантиметровой лентой (этот показатель соотносят с окружностью грудной клетки).

Поза и тонус

Для здоровых новорожденных характерна флексорная поза, с неполным приведением к туловищу верхних и нижних конечностей.

Пальцы рук обычно зажаты в кулачки с оппонированием большого пальца, а стопы занимают положение умеренного тыльного сгибания (угол расположения стопы по отношению к голени — около 90–120 градусов).

Недоношенные дети обычно занимают положение на спине с вытянутыми вниз конечностями (экстензорная установка).

В каких случаях можно заподозрить неврологические нарушения:

  1. поза лягушки (экстензорное положение конечностей с внут­ренней ротацией рук, свисающими стопами и отведением бедер) – она может возникать при двигательных нарушениях периферического типа.
  2. поза опистотонуса (голова запрокинута вследствие ригидности затылочных мышц, руки вытянуты вдоль туловища и сжаты в кулачки, ноги разогнуты в коленных суставах и перекрещены на уровне нижней трети голеней) – этот симптом может наблюдаться из-за резкого повышения сгибательных мышц и характерна для менингитов, субарахноидальных кровоизлияний, билирубиновой энцефалопатии.
  1. поза фехтовальщика (голова повернута лицом к плечу, с этой стороны верхняя и нижняя конечности находятся в разогнутом состоянии, рука отведена в сторону, а противоположная рука отведена и согнута в плечевом суставе, контралатеральная нога — умеренно отведена в тазобедренном и согнута в коленном суставе) – эта поза наблюдается при внутри­черепной родовой травме.
  2. поза гончей собаки(голова слегка запрокинута, ноги резко согнуты в коленных/тазобедренных суставах и плотно приведены к животу) — в ряде случаев отмечается при гнойном менингите.
  3. группы асимметричных поз:
  • асимметричная поза по гемитипу(одностороннее разгибание конечностей со снижением мышечного тонуса) — возникает при супратенториальных внутричерепных кровоизлияниях и поражениях верхних сегментов шейного отдела спинного мозга;
  • поза по типупараплегии: снижение тонуса может отмечаться как в верхних (поражение сегментов шейного отдела спинного мозга), так и в нижних (поражение спинного мозга на уровне поясничного отдела) конечностях. у некоторых новорожденных детей снижение мышечного тонуса верхних конечностей сопровождается гипертонусом в сгибателях и приводящих мышцах бедер, что указывает на наличие поражения на уровне верхних сегментов шейного отдела спинного мозга.
  • асимметричная поза по монотипу(снижение двигательной активности и мышечного тонуса в одной конечности при физиологическом положении остальных) – характерна для травматичного поражения спинного мозга.

также выделяют варианты мышечного тонуса:

  • нормальный (нормотония);
  • сниженный (гипотония);
  • повышенный (гипертонус, спастичность, ригидность).

в ходе осмотра отмечается симметричность или асимметрия мышечного тонуса.

движения

Флексорные движения, присущие новорожденным детям, являются продолжением внутриутробных движений плода.

В норме совершаемые новорожденными детьми движения выглядят симметричными и характеризуются относительной спонтанностью.

В состоянии бодрствования новорожденные должны демонстрировать спонтанные движения во всех конечностях. У некоторых новорожденных отмечаются дрожательные движения, которые практически неотличимы от судорог.

Особенностью детей в неонатальном периоде может служить физиологический тремор, который отличить от патологического может только врач.

Акушерский паралич в результате родовой травмы приводит к отсутствию/значительному ограничению движений в пораженных конечностях.

Мышечный тонус

Оценка тонуса мышц производится в положении на спине.

Для дифференцировки между мышечной силой и активным сопротивлением ребенка (нередко ложно расцениваемым в качестве гипертонуса) необходимо 2–3 раза совершить зигзагообразные движения в верхних и нижних конечностях малыша. Это позволяет преодолеть мышечную силу и выявить истинный характер мышечных нарушений.

Все эти изменения не всегда указывают на наличие патологии, возможно это нарушение адаптации ребенка, переходящие нарушения нервной системы, которые не будут иметь кардинального значения для здоровья малыша и постепенно исчезнут по мере роста и созревания нервной системы. Но бывают ситуации, когда эти изменения указывают на органическую патологию, которую нужно лечить сразу.

В любом случае любые отклонения от нормы требуют пристального внимания педиатра и невролога в дальнейшем.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/osmotr-nevrologa-na-pervom-mesiace-jizni-na-chto-nujno-obrascat-vnimanie-5e5e58e383fcf779e78dc51e

Плановый осмотр новорожденного у невролога

Осмотр детского невролога

Сейчас считается, что профилактический осмотр детского невролога новорожденному вообще не нужен. Только, если у педиатра будут какие-то вопросы, он может направить новорожденного малыша к этому специалисту. Но все же, педиатры не имеют неврологического образования, не могут знать всего и могут упустить какие–то нюансы.

А когда на кону здоровье ребенка – эти, казалось бы, «мелочи», могут иметь колоссальные последствия. Поэтому, несмотря на то, что наше министерство здравоохранения полагается на участкового педиатра, вы, родители, все же не забывайте сходить на прием к этому специалисту.

А зачем это нужно, рассказывает детский невролог высшей категории Ольга Яковлевна Нижегородцева

Первый раз прийти на консультацию к детскому неврологу нужно обязательно в возрасте с двух до трех месяцев. Даже в случае, когда вашему педиатру все нравится. Если же у мамы были тяжелые роды, и ребенок страдал от кислородного голодания, то желательно сделать осмотр еще раньше: уже в месячном возрасте.

В этот период невролог может найти у малыша какие-то изменения, либо патологии. В частности, мышечного тонуса, реакции прослеживания, фиксации взора. И чем раньше их диагностировать, тем легче будет исправить.

Если роды протекали нормально, то осмотр невролога необходимо запланировать попозже: к двум или трем месяцам. Малыш в это время уже должен многое уметь и знать. Молодые мамы сейчас без конца читают интернет, который часто только еще больше запутывает родителей. 

Они не всегда знают, что в два месяца ребенок не обязательно  должен переворачиваться. Если кроха этого не делает, то такие родители пытаются применять массаж, заставляют проявлять инициативу, стимулируют малыша на повороты.

Но этапы развития четко определены природой. И умения должны развиваться в определенные термины. Невролог во время консультации проверяет у ребенка все навыки, которые должны присутствовать в этом возрасте. А также дает список рекомендаций, объясняет, какие умения и навыки нужно развивать в ближайшие несколько месяцев, а какие – стараться не стимулировать.

Второй раз посетить невролога на первом году жизни крохи хорошо бы с семи до десяти месяцев. В этот период ребенок уже начинает вставать. Это важный момент. Если он встает раньше 6 месяцев, это не должно радовать родителей. Ведь с точки зрения здоровья, это не всегда хорошо.

Кости и суставы позвоночника, а также стопы младенца заканчивают созревание в возрасте около 9 месяцев. И если ваш ребенок встал раньше, обязательно проконсультируйтесь с врачом насколько правильно он стоит. Возможно, нужно стимулировать ребенка к ползанию, чтобы минимизировать последствия раннего стояния.

Вообще, навык ползания чрезвычайно полезен ребенку. В этой позе уравновешиваются все рефлексы, исправляется тонус, если что-то было немного не так. Ползание гораздо быстрей  развивает ребенка, чем раннее вставание.

Во время второго визита к невропатологу доктор обязательно проверит, как ребенок контактирует с матерью. В этом возрасте дети уже должны понимать обращенную к ним речь и выполнять простые инструкции. К примеру, «сделай ладушки», давай поиграем «идет коза  рогатая», покажи «фонарики», или «полетели на головку сели» и прочие.

Выполнение этих простых заданий много говорит неврологу о качестве коммуникации малыша с окружающим миром, исключает признаки детского аутизма или расстройств аутичного спектра.

Если коммуникации в возрасте 9-10 месяцев все еще нет, ребенок равнодушен, не усваивает простые игры, доктор скорей всего попросит приходить на прием практически каждый месяц: на консультациях он будет давать рекомендации, и отслеживать скорость прогресса.

Если же в 8-9 месяцев все хорошо, то про визиты к невропатологу можно смело забыть до полутора лет. В возрасте 1,5 года ребенок уже должен играть со смыслом, например, складывать башню из кубиков и прочее.

С чем приходят к врачу-невропатологу

Часто к неврологу обращаются с  жалобами на вялость ребенка, пониженный тонус. А причина может быть в плохом наборе веса. Приходят на прием, когда малыш не спит ночами или кричит. Здесь нужно разбираться.

Возможно, малыш голоден, и нужно посмотреть прибавки в весе. Вторая причина, по которой будет сильно кричать ребенок – это ушная боль. Если недокорм и ушные боли исключены, тогда нужно искать неврологические причины.

Зачастую педиатры направляют к неврологу сразу, если слышат жалобы мамы на срыгивания и тревожный сон младенца. Но детские срыгивания могут иметь миллион причин. Идти к неврологу с такими жалобами нужно после исключения симптомов других заболеваний.

Чаще всего дело в перекорме. Малыш просто выдает назад порцию лишнего молока. Смотрим, как ребенок прибавляет в весе. Если возрастные прибавки в норме, то все в порядке.

При частых срыгиваниях обязательно нужно исключить пилороспазм, обратившись к детскому хирургу. И только после этого прийти на консультацию к неврологу. Он, скорее всего, назначит нейросонографию, чтобы проверить внутричерепное давление. Повышение давления может стать причиной обильных срыгиваний. Такое нечасто встречается, но может быть. И, конечно, требует лечения.

Методы диагностики неврологических заболеваний

Некоторые специалисты советуют проводить нейросонографию всем новорожденным, но это неправильно.

Грамотному неврологу всегда достаточно акушерского анамнеза и осмотра малыша, чтобы выяснить, нужно ли исследование. При проведении нейросонографии здоровым деткам случается гипердиагностика.

Чаще всего врачи-функционалисты находят кисты, которые являются следствием кислородного голодания головного мозга в родах.

Слово «кисты» в заключении нейросонографии очень пугает родителей. Нужно знать, что это не опухоли и не новообразования. Это воздушные полости, которые не требуют дополнительного лечения и со временем сами рассасываются. 

Поэтому, если ребенок родился здоровым, делать ему нейросонографию не нужно. Конечно, когда есть клинические отклонения от нормы, это исследование показано. Невролог обязательно назначит это исследование для подтверждения диагноза, но зачастую опытный специалист и без этого исследования может понять, что с ребенком.

Магнитно-резонансную томографию (МРТ) малышам до года назначают крайне редко, когда есть подозрение на эпилепсию или опухоль головного мозга. Все потому, что это обследование таким маленьким пациентам делается под общим наркозом, который вреден организму ребенка. Чаще всего делают энцефалограмму.

Что может выявить невролог при осмотре

На приеме доктор может увидеть нарушения мышечного тонуса у ребенка. Очень важно при этом как можно раньше назначить лечение. Потому что, если ребенок  сильно скован, мышечный тонус высокий, то без лечения это может вылиться в детский церебральный паралич (ДЦП).

Здесь важно не упустить время, поставить диагноз и выходить из состояния правильными массажами, назначениями, реабилитацией. Если же, наоборот, ребенок вялый, тонус снижен, то этому также есть много причин. Это может быть тот же церебральный паралич, заболевания щитовидной железы, генетические нарушения, заболевания обмена веществ.  

На втором месте по выявляемости в кабинете невропатолога такие заболевания, как аутизм и аутичный спектр.

У малыша до года опытный специалист уже может увидеть определенные алгоритмы, которые должны его насторожить. К сожалению, они очень сложно поддаются лечению, но чем раньше оно начато, тем лучше.

У крох до года можно диагностировать даже эпилепсию. Подтвердить такой диагноз может энцефалограмма.

Рекомендации родителям малыша до года

Родители не должны полагаться на педиатра.

Если что-то не нравится маме в  поведении ребенка, если он какой-то тихий – не плачет, не кричит, или, наоборот, кричит все ночи напролет, или чем-то отличается от сверстников, – это должно насторожить родителей.

С этими вопросами нужно сходить к  детскому неврологу. Доктор должен расставить все точки над «і», дать рекомендации, назначить дополнительные обследования, либо же послать маленького пациента к смежному специалисту. 

Подготовила Виктория Астахова

Источник: https://svitmam.ua/ru/0-3_mesjaca/planovyi-osmotr-novorozhdennogo-u-nevrologa/

Что лечит детский невролог?

Осмотр детского невролога

Детский невролог – это очень важный специалист, занимающий наблюдением центральной и периферической нервной системы ребенка, начиная с его рождения до 18 лет.

Что лечит детский невролог и чем занимается детский невролог? Первостепенная задача данного специалиста – периодические наблюдения за этапами формирования и становления нервной системы маленького пациента, в ходе которых могут быть предупреждено множество прогрессирующих патологий.

Если же предотвратить их невозможно и профилактика не помогает, опытный детский невролог определяет диагноз и назначает соответствующее комплексное лечение, в большинстве случаев которое успешно излечивает недуг.

На сегодняшний день, существует очень много различных отличающихся между собой заболеваний нервной системы, которые классифицируются по определенному порядку. Перечислим основные поражения нервной системы, и ответим на вопрос – что лечит детский невролог.

  • Патология, связанная с инфекцией, образованной из-за воздействия вредных вирусов и бактерий. Новорожденный ребенок наиболее подвержен подобным инфекционным заболеванием из-за недостаточно сформированного иммунитета. Именно поэтому, врачи не рекомендуют родителям посещать многолюдные заведения с маленьким ребенком.
  • Эпилепсия. Может быть образована, как в результате травмы, так и врожденно. Консультация, лечение невролога здесь просто обязательны.
  • Заболевания, связанные с сильными ушибами головной области, травматическими повреждениями.
  • Токсическая патология. Некоторые препараты и лекарства, а именно некорректное их назначение и применение может спровоцировать подобное поражение нервной системы.
  • Генетическая патология. Передается от родителей или родственников из-за соответствующей наследственности.
  • Гипоксия, которая в свою очередь наблюдалась еще внутриутробно у плода.

Детский невролог очень важен для формирования нормальной работы нервной системы маленького чада, он способен проводить эффективную профилактику распространенных патологий.

Чем отличается детский невролог от невропатолога?

Очень часто многие родители задаются распространенным вопросом – есть ли разница между детским неврологом и детским невропатологом? На самом деле, эти два определения абсолютно идентичны, и их определения равносильны друг другу. Почему все-таки используются оба термина?

Дело в том, что термин детский невропатолог – это довольно устаревшее название врача специалиста, использующееся в медицине до 1980 года, которое в настоящий момент приняло другое название – детский невролог.

Что касается, медицинских работников за рубежом, то отличие в терминах все же есть:

Невролог – специалист, занимающийся заболеваниями нервной системы.

Невропатолог – специалист, занимающийся тщательным изучением патоморфологии.

Что проверяет детский невролог и какова специфика его работы?

Вне зависимости от того, какой происходит прием у детского невролога, первичный или профилактический, врач обязан провести строгую процедуру осмотра и дать определенную консультацию. Что  делает и что смотрит детский невролог  в кабинете медицинского учреждения?

  • Проверяет стабильную работу зрительных рефлексов ребенка;
  • Проверяет мышечный тонус и уровень силы;
  • идентифицирует наличие координации движений малыша;
  • развитие речи, памяти.
  • Определение уровня чувствительности.

После того, как врач невролог осмотрит ребенка, выслушает жалобы от родителей, ему станет более менее понятна общая картина болезни ребенка. При необходимости доктор может назначить дополнительные исследования в виде:

  • УЗИ головного мозга, сосудов. Допплерография.
  • МРТ головного мозга.
КодНаименование услугиЦена
6.1Прием врача невролога Черняевой Г.М. (осмотр, консультация, назначение лечения)2500.00
6.2Консультация невролога Мирошник Е.Е. (1-1,5 часа) 3900.00
6.3Проведение дополнительного неврологического обследования (пробы на головокружение, оценка когнитивных функций, исследование вегетативной нервной системы)600.00
6.4Лечение пароксизмального позиционного доброкачественного головокружения (маневр Эпли)800.00
6.5Прием врача невролога в рамках диспансерного осмотра800.00
6.7Лечебная медикаментозная блокада (без учета стоимости лекарственных препаратов)1900
6.8Лечебная медикаментозная блокада (с учетом стоимости лекарственных препаратов)2700
6.10Вызов врача невролога на дом (Свиблово)4000
6.11Вызов врача невролога на дом (СВАО)5000

Посмотреть все

При рождении ребенка посещение кабинета детского невролога ц профилактических целях просто обязательно. Записи ведутся в детскую карточку историй болезни. Прием проводится:

  • Когда ребеночку исполняется месяц жизни.
  • Далее в 3 месяца.
  • По истечению полугода.
  • После годовалого возраста.
  • в 4-5 лет (дошкольный период)
  • в 7 лет (перед школой);
  • в 13-14. (подростковый период взросления)

Помимо этого, при возникновении хоть малейших жалоб и предположений нарушения нервной системы маленького чада срочно рекомендуется обратиться к врачу, а именно:

  • нарушение сна, резкие пробуждения во время ночного и дневного сна с характерным плачем и истериками. Беспокойный короткий сон, капризность действий, повышенная возбудимость.
  • Дрожание подбородка, конечностей при плаче.
  • Срыгивания при кормлении, резкая рвота при капризности.
  • Вялость, усталость, непроявление интереса к подвижным играм, еде.
  • Периодические судороги.
  • Закидывание головы во время сна.
  • Головные боли.
  • Состояние обмороков.
  • Подергивания мышц, не контролируемые малышом.
  • Отклонения в развитии  – ребенок не ходит, не сидит самостоятельно, не ползает, не держит головку, не смотрит в стороны.
  • Дефекты речи, запоздалое развитие речи или ее отсутствие.

При обнаружении данных симптомов Вам обязательно необходимо отвести ребенка в детское неврологическое отделение!

Из этого видео вы узнаете чем может грозить не посещение невролога:

Что такое ммд в неврологии у детей

ММД – это минимальная мозговая дисфункция, вызванной острой недостаточностью центральной нервной системы, нарушениями психического состояния ребенка, а также рядом других опасных симптомов.

Как проявляется ммд в неврологии у детей?

  • Чересчур активное поведение, а именно постоянные движения и рук и ног, отсутствие усидчивости.
  • Быстрое отвлечение на наличие каких-либо раздражителей.
  • Неумение играть одному самостоятельно.
  • Не умолкая, разговаривает, перебивает взрослых, не слышит других, когда ему задают вопросы.
  • Переходит от одного дела к другому, не завершив первое.
  • Потеря вещей в садике, школе, рассеянность.

Что такое неврология у детей?

Неврология у детей – сложная многогранная медицинская дисциплина, которая занимается заболеваниями нервной системы маленького пациента. Если квалифицированный врач специалист все-таки выявил у ребенка неврология, это можно объяснить следующими наиболее распространенными причинами:

  • Получение родовой механической травмы;
  • гипоксия плода, а также недостаточное получение кислорода из-за возможного многократного обвития внутриутробно;
  • сложный процесс родов и родовой деятельности;
  • острый токсикоз беременных на протяжении всего срока;
  • генетическая наследственность.

Что такое неврология у детей восьми лет?

Психика ребенка подобна пластилину, она очень подвержена стрессам, каким-либо обстоятельствам, родителям в свою очередь рекомендуется следить за тем, что она не была повреждена. В каких случаях встречается неврология у детей школьного возраста, а именно 8 лет?

  1. Чересчур тяжелые нагрузки на детский организм.
  2. Чувство постоянного страха, вызванного поведением родителей, а также их давлением.
  3. Адаптационный период в школе.

Подобный невроз сопровождается переживаниями, иногда заиканием, тиком, обмороки. При малейших проявлениях данных симптомах стоит немедленно обратиться к врачу.

Узнать цены и записаться на прием врача невролога

Источник: https://ldclinic.ru/articles/chto-lechit-detskiy-nevrolog

Детский невролог

Осмотр детского невролога

Детский невролог – врач, который занимается заболеваниями и патологическими состояниями центральной нервной системы у детей с первых дней рождения и до наступления совершеннолетия. Особое внимание уделяется своевременной диагностике последствий родовых травм и аномалий развития, которые могут не проявляться ярко-выраженной симптоматической картиной в течение длительного времени.

Особенности специализации врача

Детский невролог диагностирует, лечит и занимается профилактикой следующих состояний и болезней:

  • последствия родовых травм;
  • острая и хроническая гипоксия во время внутриутробного развития и в процессе родоразрешения. Является наиболее часто встречаемой причиной появления патологий центральной нервной системы;
  • врожденная, приобретенная (посттравматическая) эпилепсия;
  • врожденные аномалии физического и умственного развития;
  • интоксикации.

Когда возникает необходимость отвести ребенка на прием к специалисту?

С первых дней рождения родители должны внимательно следить за состоянием, поведением и привычками ребенка. В случае обнаружения каких-либо нетипичных проявлений рекомендуется сразу же обратиться к детскому неврологу. Родителей должны насторожить следующие признаки и состояния:

  • частые капризы;
  • повышенная плаксивость, ребенок устраивает истерики без повода, долго не может успокоиться;
  • проблемы со сном. Каким бы уставшим ни был ребенок, он подолгу не может уснуть, часто пробуждается по ночам;
  • тремор подбородка у новорожденного;
  • чрезмерно частое срыгивание;
  • когда ребенок встает на ноги, с опорой или без, он поджимает пальцы;
  • повышение температуры тела сопровождается судорогами;
  • отставание в физическом, умственном развитии;
  • задержка речи;
  • гиперактивность;
  • чрезмерная пассивность;
  • отсутствие интереса к чему-либо;
  • ночной энурез у ребенка в 5 лет и старше;
  • обморочные состояния;
  • судорожные сокращения мышц;
  • заикание.

Данные состояния могут указывать на проблемы неврологического характера, которые успешно лечатся и корректируются детским неврологом. Главное, не затягивать с визитом к специалисту, чтобы не допустить усугубления состояния и развития серьезных осложнений.

Необходимость профилактического осмотра

Ребенок с момента рождения проходит определенные возрастные этапы формирования центральной нервной системы, когда могут проявляться врожденные аномалии.

Необходимость профилактического осмотра у детского невролога заключается в своевременном обнаружении патологии, когда ярко выраженная симптоматическая картина отсутствует. Малыша нужно отвести на профилактическую консультацию в 1, 6, 9, 12 месяцев, 3-4 года, 6-7 лет, 13-14 лет.

Как проходит консультация у детского невролога?

На приеме врач расспрашивает родителей о том, какие симптомы возникли у ребенка и насторожили их. Чем детальней родители опишут признаки, тем легче специалисту будет их анализировать и ставить диагноз. Составляется анамнез, в котором указываются все заболевания, перенесенные ребенком, учитываются данные о том, как протекала у матери беременность, как проходили роды.

После опроса проводится осмотр маленького пациента. Детский невролог проверяет степень развития зрительной функции, оценивается тонус мышц. С помощью простых тестов врач проверяет координацию, анализирует степень проявления глубоких и поверхностных рефлексов. Если малыш уже достаточно взрослый, невролог проверяет, как у него развита речь, память, возможность восприятия устной информации.

 Диагностические и терапевтические меры

Чтобы поставить точный диагноз и выявить причины развития патологического состояния, назначается медицинский осмотр, который включает следующие анализы и инструментальные методики:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • рентген;
  • тесты на проверку слуха, зрения;
  • магнитно-резонансная томография (назначается крайне редко, только при особых показаниях);
  • диагностика глазного дна;
  • УЗИ всех отделов позвоночника.

Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от диагноза ребенка. Лечение комплексное, врач выписывает медикаментозные препараты, направленные на купирование симптоматической картины и облегчение состояния пациента.

Лекарственные средства назначаются не всегда, только в тех случаях, если признаки имеют сильную интенсивность. Основными методами лечения являются массажи, использование физиотерапевтических процедур, проведение поддерживающей терапии.

При своевременном обращении к детскому неврологу любое заболевание можно вылечить или скорректировать, а также предупредить развитие серьезных осложнений. Главное, не затягивать с визитом к специалисту и выполнять все его предписания относительно лечения и профилактики.

Источник: https://nebolet.com/vrachi/detskij-nevrolog.html

Детский невролог – когда нужна консультация?

Осмотр детского невролога

Детский невролог – это врач-специалист по диагностике и лечению заболеваний нервной системы, который занимается осмотром детей с рождения и до 18 лет. При этом ребенок, обратившийся на прием к детскому неврологу, может не предъявлять никаких жалоб и быть практически здоровым – при проведении профилактических осмотров.

Однако основная масса детей попадает на консультацию к детскому доктору неврологу в связи с наличием различных заболеваний центральной или периферической нервной системы, а также функциональных нарушений, возникающих в процессе роста и развития ребенка.

Детский невролог чаще всего осматривает детей с жалобами на беспокойство и повышенную возбудимость, головные боли  и нарушения сна, ухудшение памяти и нарушение концентрации внимания, при задержке двигательного и психоречевого развития, заикании и тиках, ночном энурезе, повторных обмороках и судорожных припадках, последствиях травм и нейроинфекций и т.д. и т.п.

Периодичность плановых профосмотров детей детским неврологом

Как часто необходимо обращаться к детскому неврологу для проведения профилактического планового осмотра?

Особенно важны консультации доктора в первые три года жизни ребенка, ведь в этот период проявляются признаки многих врожденных и приобретенных заболеваний нервной системы. Своевременное выявление болезни поможет провести эффективное лечение недуга на ранней стадии и в большинстве случаев обеспечить полное выздоровление.

  • Осмотр детским неврологом при отсутствии какой-либо патологии обязателен для детей в возрасте от 1 до 3 месяцев, затем перед оформлением в детский сад (обычно в 2-3 года), затем – в школу (в 5-6 лет) и в подростковом возрасте (в 14-15 лет для юношей, в 15-16, 17-18 лет).
  • Если ребенок наблюдается врачом педиатром в связи с повышенным риском развития заболеваний центральной нервной системы, консультация детского невролога необходима в 1, 3 и 6 месяцев на первом году жизни ребенка, а затем – по индивидуальному плану диспансерного наблюдения
  • Детский невропатолог должен периодически осматривать также детей с заболеваниями других органов и систем организма (сердца и сосудов, зрения и слуха, эндокринными нарушениями и т.д.). Консультации проводятся в соответствии с медицинскими показаниями и планом наблюдения данного конкретного ребенка

Когда нужна внеплановая (срочная) консультация детского невролога?

  • При появлении судорог туловища и конечностей (судорожный синдром может сопровождаться потерей сознания, возникать на фоне детской инфекции, простуды при нормальной или повышенной температуре тела),
  • Внезапно появляющиеся без видимой причины вздрагивания, «замирания» на несколько секунд,
  • Повторяющиеся аффективно-респираторные приступы, когда ребенок при плаче «закатывается» (начинает синеть носогубный треугольник, при этом может наступить кратковременная остановка дыхания)
  • Сильные приступообразные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой
  • Внезапное появление выраженной слабости в руке или ноге, перекашивание лица
  • Потеря сознания вследствие травмы головы
  • Выраженные боли в спине, появившиеся после физической нагрузки и не проходящие после отдыха в течение нескольких часов-суток

Какие заболевания выявляет и лечит детский невролог?

  • Последствия поражения нервной системы плода в период внутриутробного развития, неврологические нарушения вследствие родовых травм
  • Детский церебральный паралич (ДЦП)
  • Гидроцефалия
  • Инфекционные поражения ЦНС (менингиты, энцефалиты)
  • Судорожный синдром, эпилепсия
  • Опухоли нервной системы (астроцитомы, глиомы, аденомы гипофиза, невриномы и др.)
  • Наследственные нервно-мышечные (мышечные дистрофии, миастения и др.), нейроэндокринные заболевания, системные дегенерации нервной системы
  • Задержка моторного, психического, речевого развития ребенка в первые годы жизни
  • Невротические расстройства в раннем детском возрасте (раздражительность, гиперактивность, синдром дефицита внимания, бессонница и др.)
  • Тики, гиперкинезы, заикание, неорганический ночной энурез и энкопрез
  • Мигрень
  • Нарушения мозгового кровообращения
  • Черепно-мозговые травмы, травматические повреждения спинного мозга, нервных стволов конечностей
  • Заболевания периферической нервной системы (невропатии, цервикалгии, люмбалгии, люмбоишиалгии и т.п.)

Куда обратиться на прием к детскому неврологу?

Записаться на консультацию к врачу детскому неврологу можно в детской поликлинике (больнице) по месту жительства, а также в специализированных неврологических центрах и частных медцентрах.

Источник: https://medblog.by/diagnostika/detskij-nevrolog/

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: