Остеома Коленного Сустава: Классификация, Современное Лечение

Остеома

Остеома Коленного Сустава: Классификация, Современное Лечение

СЧАСТЛИВЫЕ ЧАСЫ
ПРИЕМ СПЕЦИАЛИСТА за 950 рублей

Остеома — это вид доброкачественной опухоли, образующейся на костях. Состоит из высокодифференцированной костной ткани.

Она имеет благоприятное течение, без агрессивного роста. Образование не становится злокачественным, не поражает соседние ткани (не считая вероятности механического сдавливания при разрастании опухоли) и не метастазирует.

Появляется обычно в возрасте 5-20 лет.

Причины возникновения

Существует две теории возникновения остеом: из остатков эмбрионального хряща или из периоста зрелой кости. В ряде случаев возникновение остеом связывают с перенесенными воспалительным процессом или травмой   Источник:
Торопова И.А. Особенности клинического течения остеомы носа и околоносовых пазух / И.А. Торопова // Вестник РУДН. – Серия Медицина. – 2005. – № 1(29). – С. 95-97. .

Считается, что развитию остеом также способствуют:

  • травмы;
  • переохлаждение;
  • воспаление и перенесенные инфекции;
  • некоторые заболевания (ревматизм, подагра, сифилис);
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы

Симптоматика опухоли зависит от того, в каком месте она расположена. Но выделяется ряд клинических признаков:

  • находится на плоских, трубчатых костях, позвонках, в стенках придаточных пазух носа, на поверхности черепа;
  • неподвижность;
  • плотность;
  • с гладкой поверхностью;
  • с чёткими границами;
  • не болит при надавливании.

Остеома может долго не давать о себе знать и не мешать, но если она вырастает слишком большой, то начинает давить на соседние ткани и кости, от чего появляется соответствующая симптоматика:

  • болевые ощущения;
  • если опухоль находится  в носовых придаточных пазухах, опущение века (птоз), ухудшение зрения и т.д. 
  • проблемы с памятью, эпилепсия (при расположении на внутренней поверхности черепа);
  • хромота (при локализации на костях ног);
  • кровотечения из носа, трудности с дыханием (если опухоль находится в районе гайморовой пазухи).

Таблица симптоматики, в зависимости от расположения опухоли

Расположение опухолиОписание симптомов
Задняя стенка лобной пазухиНепреходящие головные боли, повышенное внутричерепное давление
Нижняя стенка лобной пазухиЗаметное невооруженным глазом выпячивание глазного яблока
Носовая полостьЗатрудненное дыхание через нос, отсутствие обоняния, двоение в глазах, опущение века, выпячивание глазного яблока, ухудшение зрения
Околоносовые пазухиУхудшение зрения, боль
Лобная костьГоловные боли, ухудшение памяти, повышение внутричерепного давления, судороги
Затылочная костьЧастые головные боли, эпилептические припадки
Бедренная, таранная, большеберцовая костиНепривычная походка, опухлость ног, боли в мышцах во время ходьбы
Височная и теменная костиТолько эстетический дефект, неприятных симптомов нет
Коленный суставОпухоль мешает нормально ходить
РеброБоль за грудиной
ПозвонкиРазвивается сколиоз
“Турецкое седло”Гормональные нарушения

Разновидности остеом

В зависимости от происхождения остеомы бывают:

  1. Гетеропластические – формируются из соединительной ткани. Сюда относятся остеофиты. Обнаруживаются не только на костях, но в мягких тканях и органах – в диафрагме, местах крепления сухожилий, оболочках сердца и др.
  2. Гиперпластические – формируются из костной ткани. В эту группу входят остеоидные остеомы и остеомы.

Рассмотрим подвиды, которые относятся к двум основным группам.

1) Внутренние и наружные остеофиты.

  • Внутренние называются “эностозы”, они вырастают в канал костного мозга. Обычно одиночные, кроме остеопойкилоза. Не дают симптомов и обычно случайно обнаруживаются, когда человеку делают рентгенографию.
  • Наружные называются “экзостозы”. Они вырастают на поверхности костей, могут появляться без причины или из-за определенных патологических процессов. Беспричинные экзостозы обычно появляются на костях черепа, лицевых и тазовых костях. Могут не давать симптоматики и быть только эстетическим дефектом либо давить на соседние органы. В некоторых случаях случается перелом ножки экзостоза и происходит деформация костей.

2) Остеома – не отличается по структуре от костной ткани, обнаруживается обычно на лицевых и черепных костях, включая придаточные пазухи носа. Костная остеома в два раза чаще диагностируется у мужчин, в зоне лицевых костей – в три раза чаще.

Почти всегда это одиночные опухоли, однако при болезни Гарднера могут вырастать множественные образования на длинных трубчатых костях. Безболезненны, не дают симптомов, но при сдавливании соседних структур появляется различная симптоматика.

Отдельно выделяют множественные врожденные остеомы черепных костей, которые сочетаются с другими пороками развития.

3) Остеоидная остеома – высокодифференцированная костная опухоль. Однако имеет другую структуру – состоит из богатых сосудами элементов остеогенной ткани, зон разрушения костной ткани, костных балочек. Обычно бывает не боли 1 см в диаметре. Это частое заболевание, составляющее примерно 12% от всех доброкачественных костных опухолей.

Диагностика опухоли

Чтобы установить, что опухоль действительно является остеомой, проводятся следующие процедуры:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • риноскопия носа;
  • гистологическое исследование части ткани опухоли.

Врач во время диагностики должен определить:

  • степень функциональности пораженной конечности или ткани;
  • болезненность опухоли при надавливании;
  • скорость роста новообразования путем соотношения его размеров и длительности присутствия патологии у пациента;
  • месторасположение остеомы.

Основной способ диагностики – рентгенография. На снимке это будет выглядеть как однородная по структуре округлая опухоль с четкими границами. Остеоидная остеома на снимке представляет собой нечеткий дефект – очаг деструкции.

  • Рентгенография позволяет узнать: месторасположение остеомы в кости, строение опухоле, степень деструкции кости, на которой находится новообразование, – а также определить, единичная опухоль или это множественное разрастание.
  • Доброкачественность опухоли подтверждается медленным ростом, правильной структурой и геометрией, четким контуром, минимальным обызвествлением.
  • Также назначается анализ крови, потому что формула крови имеет большое значение.
  • При очень маленьких остеомах рентгенография не информативна, поэтому проводится компьютерная томография, позволяющая визуализировать малейшие детали структуры опухоли и замерить размеры деструкции.
  • В обязательном порядке проводится диффдиагностика с хроническим абсцессом Броди, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, склерозирующим остеомиелитом, остеогенной саркомой. Это касается остеоидных остеом.

Лечение остеом

Если опухоль не причиняет больному неудобств, то специалисты медицинского центра “СМ-Клиника” рекомендуют наблюдательную тактику. Если небольшая остеома останавливается в росте, то ее не нужно лечить и удалять.

Лечение остеомы проводится только хирургическим путём. Показания к удалению следующие:

  1. слишком большой размер;
  2. боли, вызванные остеомой;
  3. косметический дефект.

Удаление проводится, если остеома сдавливает соседние органы, причиняя боль и дискомфорт, является эстетическим дефектом, меняет форму костей, вызывает сколиоз, ограничивает подвижность человека, провоцирует болевой синдром. Чаще всего специалисты центра “СМ-Клиника” удалению подлежат опухоли на пазухах носа, челюстях, в слуховых проходах, на бедренных и коленных суставах.

Подготовка к операции стандартная. Это анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография, консультации с терапевтом и анестезиологом. Вмешательство проводится под общим наркозом, в стационаре нужно провести от 1 до 3 дней, в зависимости от объема проведенной операции.

В «СМ-Клиника» работают одни из лучших челюстно-лицевых хирургов и нейрохирургов, которые проводят минимально травматичные операции с применением современных техник и инструментов.

В ходе операции рассекаются мягкие ткани, доступ может быть наружным и внутренним – через слизистые оболочки рта и носа. Удаляется опухоль и часть мягких и костных окружающих ее тканей, чтобы избежать рецидива.

Основные способы удаления:

  • кюретаж – наружный доступ, удаление опухоли, выскабливание очага новообразования;
  • полное удаление – показано при остеомах в клиновидной пазухе;
  • эндоскопическое удаление – проводится при малых размерах опухолей и сложностях доступа к ним, обязательно применяется КТ для контроля над ходом вмешательства, длительность операции – около двух часов.

Если удаление было проведено не полностью, то в 10% случаев возникает рецидив. Поэтому важно обращаться в надежную клинику и к опытному хирургу.

Еще один метод удаления остеом – выпаривание лазером. На опухоль направляется лазерный луч, который фактически выжигает ее. Обычно эта методика применяется при небольших новообразованиях.

Возможные риски, связанные с остеомами

Обычно опухоли не мешают больным, и они никогда не становятся злокачественными. Осложнения бывают, когда остеома давит на соседний орган или мягкие ткани. Тогда появляется ярко выраженная симптоматика, и появляется необходимость оперировать пациента. Самое серьезное осложнение остеомы – это абсцесс мозга.

Восстановление

После проведения операции по удалению опухоли, больному необходим период реабилитации в стационаре под наблюдением врачей для предотвращения возможных осложнений  в виде инфекций. Также пациенту показана специальная диета с повышенным содержанием кальция для ускорения процесса регенерации тканей.

Профилактика

Специальных профилактических мер по предотвращению появления остеомы не существует. Врачи рекомендуют ежегодно делать рентген, чтобы своевременно выявить опухоль и при необходимости удалить.

Специалисты хирургического отделения медицинского центра “СМ-Клиника” успешно проводят операции по удалению различных видов остеом. Если вы заметили уплотнение на какой-либо кости, обратитесь к специалисту, который поставит диагноз и оперативно назначит лечение.

Специальной профилактики этой болезни нет. Основной причиной возникновения остеом считается генетическая предрасположенность.

Некоторые рекомендации:

  • избегать травм;
  • своевременно вылечивать болезни опорно-двигательного аппарата;
  • проходить обследование при выявлении любых новообразований неясного происхождения.

Популярные вопросы

Может ли остеома привести к раку? Нет. Остеома – доброкачественная опухоль. Она может вызывать неблагоприятные для здоровья последствия для здоровья, если прорастает в полость черепа. Но вероятность перерождения в рак близка к нулю. Что вызывает появление остеомы? Причины появления опухоли неизвестны.

Установлена роль наследственной предрасположенности. Если у ваших родственников диагностирована остеома, у вас она появится с большей вероятностью, чем в среднем в популяции. Пусковым фактором роста остеомы может быть травма кости или острый воспалительный процесс. Существует также теория пороков внутриутробного развития.

Поводом для её возникновения стал тот факт, что остеома чаще всего развивается на стыке лобной и решётчатой кости, где развиваются мембранные и хрящевые ткани во время эмбриогенеза. Нужно ли удалять остеому? Опухоль растёт очень медленно. В большинстве случаев она не опасна.

Удаляют только клинически значимые остеомы, которые могут прорасти в орбиту или кости черепа. Операция также может проводиться по эстетическим показаниям.

Источники:

  1. Кудайбергенова С.Ф. Остеома носовой полости / С.Ф. Кудайбергенова [и др.] // Вестник КАЗНМУ. – 2012. – № 2. – С. 92-93.
  2. Торопова И.А. Особенности клинического течения остеомы носа и околоносовых пазух / И.А. Торопова // Вестник РУДН. – Серия Медицина. – 2005. – № 1(29). – С. 95-97.

Источник: https://www.smclinic-spb.ru/doctor/onkolog/zabolevania/2662-osteoma

Остеома коленного сустава: симптомы, лечение

Остеома Коленного Сустава: Классификация, Современное Лечение

Прежде, чем укажем главные признаки остеомы, опишем, что это такое. Остеома – это патология, которой свойственно развитие опухоли доброкачественного характера.

Формируются патологические клетки из высокодифференцированной костной ткани. Особенность рассматриваемой патологии считается медленный рост мутирующих клеток.

Практически в каждом из зафиксированных случаев болезни метастазы отсутствовали.

Многие специалисты считают, что рассматриваемый тип болезни не перерастает в злокачественную патологию. Также они отмечают, что остеома коленного сустава не затрагивает другие виды тканей (она поражает только костные). Зачастую фиксируют онкологию доброкачественного характера у молодых людей с возрастом в 5 – 25 лет.

Очаг патологии локализуется в любом отделе тела. Особенностью остеом считается поражение нижеуказанных зон костных тканей:

  • Позвоночник;
  • плоские кости черепа;
  • плечевые кости;
  • кости бедер;
  • гайморовы пазухи;
  • большеберцовые кости;
  • лобные пазухи;
  • клиновидные пазухи.

Практически в каждом случае возникает опухоль в единственном экземпляре. Возможны исключения в виде генетических болезней, когда у пациента диагностируют множественные очаги, болезнь Гарднера (поражение костей черепа).

Если на колене возникла шишка, нужно провериться обязательно. Не всегда патология оказывается доброкачественной. Поэтому не стоит рисковать. Лучше своевременно обнаружить патологию, приступить к ее адекватной терапии.

Остеома коленного сустава формируется из перерожденной костной ткани. Подобные шишки часто формируются у детей, подростков.

Характерные симптомы

Признаки рассматриваемой патологии зависят от локализации опухоли. Обычно пациент, врач замечает выступающую шишку. Она при пальпации оказывается твердой. Пациент ощущает при этом боли. Присутствует чувство сдавленности внутри глубинных слоев тканей. Обычно ощущение болезненности, сдавленности более ярко проявляется ночью.

Когда поражены длинные трубчатые кости, у пациента проявляются нижеприведенные симптомы:

  • Припухлость пораженного соединения;
  • боль во время передвижения;
  • хромота.

Поражение коленного соединения развивается изначально незаметно. Из-за незначительных размеров пациенты в большинстве случаев неспособны самостоятельно обнаружить патологию, нащупать ее под кожными покровами.

Довольно часто нарост возникает не на самой кости, а в зоне сочленений. Это характерно таким суставам: плечо, колени, локти, тазобедренное сочленение. С ростом остеом, их признаки становятся более заметными. Пациент начинает испытывать нижеприведенные неудобства:

  1. Припухлость в зоне пораженного сочленения;
  2. болезненность, которая проявляется в зоне сжатия формированием нервных окончаний;
  3. искривление сочленения, возможна его асимметрия;
  4. онемение. Это чувство возникает в случаях, когда опухоль передавит кровеносные сосуды;
  5. хромота (при поражении нижних конечностей);
  6. прощупывание шишки. Иногда ее заметно визуально;
  7. трудности при движении сочленения;
  8. усиление болевого синдрома ночью.

Диагностика

Диагностические мероприятия необходимы в первую очередь для того, чтобы установить тип остеом (они помогают исключить злокачественный процесс). Главным методом обследования, когда предполагается остеома, считается рентген. Если же размер формирования незначительный, данный метод диагностики не будет показательным. В этом случае понадобиться КТ, МРТ.

При поражении какой-либо из указанных пазух понадобится риноскопия. Процедура представляет собой осмотр полости носа посредством специального зеркала.

Специалист берет образец опухоли, направляет его для проведения гистологического анализа. В лаборатории специалисты устанавливают строение опухоли.

Чтобы визуализировать структуры тканей, используют медпрепараты, содержащие радиоизотопные частицы.

Если обнаруженная шишка мягкая, потребуется проведение дифференциальной диагностики. Остеому стоит отличить от кисты, остеобластокластомы.

Лечение

Для устранения остеом подходит только хирургическое лечение. Но не всегда пациенту стоит сразу же готовиться к операции. При диагностировании рассматриваемой опухоли, врачи действуют согласно инструкции. Они могут допускать в некоторых случаях систематическое наблюдение. Когда отсутствует рост формирования, болезнь протекает бессимптомно, оперативные методы лечение на применяются.

Народная медицина

Чтобы оказать симптоматическое воздействие на развивающуюся патологию при начальных этапах возможно использование методов народной медицины. Любые манипуляции важно согласовать с лечащим врачом. Если наблюдается прогрессирующий рост новообразования, без промедлений обращайтесь к хирургу.

Оперативное лечение

Если же остеома коленного сустава оказывает давление на соседние ткани, увеличивается в размере, становится причиной сбоя функционирования пораженного сочленения, врачи рассматривают вопрос относительно проведения терапии оперативным путем.

Самостоятельное лечение

Врачи акцентируют внимание пациентов на том, что самостоятельно лечить остеому колена не желательно. Большая часть средств из народной медицины основаны на применении солевых растворов на протяжении длительного времени, выполнении прогревания, использовании раздражающих методик.

Средства народной медицины во многом сходны с физиотерапевтическими процедурами. Но нужно помнить, что при опухолях категорически запрещается использование вышеперечисленных методик. Чтобы избежать осложнений, стоит предоставить лечение возникшей патологии специалистам.

Нужно понимать, что при росте, наличии сильных болей, единственным эффективным методом терапии остеомы считается операция.

Операция

В некоторых случаях назначают оперативное лечение. Оно понадобится в нижеприведенных случаях:

  • Наличие эстетической проблемы;
  • сильные боли;
  • существенный размер формирования;
  • сдавление нервов, определенных органов. Сбой функционирования таких систем;
  • наличие деформации;
  • задержка в росте костей.

Оперативное лечение предполагает удаление пораженной зоны, участка остеосклероза, который его окружает. При наличии остеофитов требуется хирургическое удаление экзостоза.

Довольно эффективным считается вапоризация. Процедура предполагает осуществление выпаривания. Патологическое новообразование обжигают посредством лазерного облучения. Достоинством указанной процедуры считается минимализация травмирования тканей. Пациенту требуется меньше времени на восстановление.

После оперативного удаления формирования в зоне колена назначают разовый курс антибиотикотерапии. Он считается профилактическим. Его цель в предотвращении инфицирования прооперированной зоны.

Чтобы снять болевой синдром, врачи назначают нестероидные противовоспалительные медпрепараты, оказывающие анальгезирующий эффект.

Возможные осложнения

Остеома коленного сустава обычно не трансформируется в опухоль злокачественного характера. При незначительных размерах новообразование не мешает пациенту вести привычный ему вид жизни.

Возможны конечно же осложнения. Но они проявляются в нижеприведенных случаях:

  1. Сдавливание формирование кровеносных сосудов;
  2. давление опухоли на нервные окончания;
  3. давление на соседние анатомические структуры.

В перечисленных выше случаях признаки развивающейся патологии становятся очень яркими. Больному предстоит оперативное лечение.

Развитие остеомы на костях черепа опасно таким осложнением, как абсцесс мозга. Именно поэтому важно своевременно диагностировать патологии, начинать ее адекватную терапию. Только так можно предотвратить развитие осложнений, облегчить самочувствие.

Прогноз и профилактика

Обычно врачи дают благоприятный прогноз. Рецидивы фиксируются очень редко. Более сложными считаются случаи, когда выполнялось удаление формирований, которые локализуются в глазной, черепно-мозговой областях.

Профилактика патологии простая. Достаточно соблюдать нижеприведенные рекомендации:

  • Предотвращение длительных воспалительных процессов.
  • Регулярное прохождение мед. осмотров.
  • Регуляция кальциевого обмена организма.
  • Лечение своевременно любой развивающейся патологии опорно-двигательного аппарата;
  • Предотвращение травмирований колен.

Источник: https://kolenzo.ru/2019/03/23/osteoma-kolena/

Остеома Коленного Сустава: Классификация, Современное Лечение

Остеома Коленного Сустава: Классификация, Современное Лечение

Если на ноге образовалась плотная «шишка», стоит заподозрить наличие такой проблемы, как остеома коленного сустава. Подобные костные новообразования встречаются достаточно часто, но при этом они не несут существенной угрозы здоровью человека. Тем не менее, следует подробнее рассмотреть заболевание, его виды и методы лечения.

Если в области колена образовалось уплотнение, то можно заподозрить такое заболевание, как остеома.

Особенности новообразования

Остеома представляет собой опухолевое новообразование. Материалом для ее формирования служит преимущественно перерожденная костная ткань. Особую склонность к появлению таких шишек имеют дети и подростки.

Особенностью заболевания является медленное развитие опухоли. При этом отмечается его благоприятное течение, ведь оно хорошо поддается лечению. Риск перерождения остеомы в злокачественный процесс полностью исключается.

Несмотря на это, нельзя оставлять проблему без внимания на долгое время, больного обязательно должен осмотреть врач. Чем раньше будет проведена операция, тем проще пройдет реабилитационный период.

Уплотнение на колене нельзя оставлять без внимания, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Симптомы проявления

Изначально остеома развивается незаметно, а ее малые размеры часто не позволяют обнаружить ее визуально или прощупать под кожей самостоятельно. Образование может появляться практически на любом участке тела.

Чаще всего поражают лицевые кости, а также крупные трубчатые кости. Не исключено образование наростов непосредственно на суставах. Например, распространенными случаями являются поражение коленей, локтей, плеча или остеома тазобедренного сустава.

По мере роста опухоли симптомы становятся более заметными. В таких случаях больного могут беспокоить следующие проявления:

  • болезненность в месте сжимания остеомой нервных окончаний;
  • ощущение онемения при передавливании кровеносных сосудов;
  • припухлость;
  • прощупывание или визуальное обнаружение шишки;
  • искривление сустава, возникновение асимметрии;
  • усиление болей в ночное время и при движении сустава;
  • хромота, если затронуты нижние конечности;
  • трудности свободного движения сустава.

Стоит помнить, что остеома при прощупывании характеризуется, как плотное образование. Если шишка мягкая и подвижная, стоит провести дифференцированную диагностику с кистой или остеобластокластомой.

Классификация остеом

Существуют разделение остеом на две основные категории: гиперпластические и гетеропластические. Также имеется более развернутая классификация, поэтому виды подобных новообразований следует рассмотреть более подробно с помощью таблицы.

Название и фотоКраткое описание
ГиперпластическаяПри гиперпластическом виде остеомы новообразование «строится» из костной ткани.Материалом для построения опухоли является костная ткань.
ГетеропластическаяГетеропластическая остеома образуется из клеток соединительной ткани.Причиной появления остеом является образование уплотнений из соединительной ткани.
ОдносторонниеЕсли образование поражает только одну сторону костей, то оно называется односторонним.Поражают только одну сторону кости.
ГиперостозыК гиперстозам относятся множественные опухоли, которые обычно пересекают костные ткани по окружности.Множественные остеомы пересекают кость по окружности.
ЭкзостозыЭкзостозы образуются с наружной стороны костных тканей.Формируются с наружной стороны кости.
ЭндостозыЭндостозы – опухолевые образования внутри кости.Образуются с внутренней стороны костного канала.
Простая остеомаПростые остеомы чаще всего поражают костные ткани черепа и лица.Чаще всего обнаруживается на костях черепа и лицевой группы.
ОстеоиднаяОстеоидная форма чаще всего образуется в трубчатых костях.Диагностируется преимущественно на трубчатых костях, реже на позвонках.
ОстеофитОстеофит – уплотнение, которое обычно образуется на поверхности костей, часто патология возникает на стопе.Нарост образуется из высокодифференцированной костной ткани.
ТвердаяТвердая форма – плотное образования внутри имеет костные пластины.Наиболее плотная, внутри имеет концентрически расположенные костные пластинки.
ГубчатаяГубчатая форма – более «рыхлая», способна смещаться в сторону от кости.Способна смещаться в сторону от сустава по мере разрастания, имеет губчатую структуру, заполненную кровеносными сосудами и жиром.
МозговиднаяМозговидная форма – представляет собой полость, заполненную преимущественно мозговым веществом.В кости образуется полость, заполненная костным мозгом.

Методы диагностики

Для проведения качественной диагностики необходимо использовать комбинацию клинических и рентгенологических исследований. Если поставить ошибочный диагноз, цена может оказаться слишком высокой, ведь неправильное лечение способно спровоцировать массу осложнений, особенно когда речь идет об онкологии.

Диагностика может включать такие мероприятия:

  • пальпация проблемной области;
  • оценка степени функционирования пораженного сустава;
  • выполнение рентгеновского снимка (неэффективно при мелких опухолях);
  • КТ для более подробной оценки проблемы;
  • МРТ позволяет определить точный тип новообразования;
  • сцинтиграфия;
  • взятие пробы для проведения гистологических анализов.

С помощью томографии удается воссоздать 3D модель проблемного сустава, рассмотреть все его составляющие части и с максимальной точностью определить размеры и плотность остеомы. Это помогает определить наиболее подходящую тактику лечения.

Обязательно нужно дифференцировать вид новообразования, чтобы исключить вероятность онкологического процесса. Гистологическое исследование является наиболее эффективным в решении этого вопроса.

Особенности лечения

Чтобы полностью избавиться от остеомы необходимо только хирургическое лечение. Однако это не означает, что каждый пациент с диагностированной опухолью такого типа должен немедленно готовиться к операции.

При новообразованиях небольших размеров инструкция допускает ограничиться систематическим наблюдением. При отсутствии роста шишки и бессимптомном течении болезни не требуется проведение каких-либо терапевтических мероприятий.

Если же остеома сдавливает соседние ткани, продолжает увеличиваться в размерах и провоцирует нарушение функционирования пораженного сустава, выносится вопрос по поводу проведения хирургического вмешательства.

Современная медицина все чаще использует метод вапоризации. В этом случае опухоль выпаривается с помощью лазерного импульса. Для обеспечения доступа к костной поверхности применяется метод эндоскопии.

Благодаря этому удается сделать процедуру менее травматичной и сократить реабилитационный период. Остеома удаляется вместе с частью надкостницы и непосредственно самой костной ткани, не подверженной патологическим изменениям. Эта мера позволяет предотвратить развитие рецидивов в будущем.

Если остеома быстро увеличивается в размерах, мешает нормальной жизнедеятельности больного, а также представляет из себя серьезный косметический дефект, то показано хирургическое вмешательство.

Методика удаления костных образований методом вапоризации относится к инновационным, она позволяет значительно сократить  реабилитационный период.

В дальнейшем назначается разовый профилактический курс антибиотиков для предотвращения инфицирования прооперированных участков.

Также для снятия болевых ощущений применяются противовоспалительные нестероидные средства с анальгезирующим эффектом.

На начальных этапах развития остеомы допускается использование средств народной медицины с целью оказания симптоматического воздействия. Однако все манипуляции нужно согласовывать с врачом и при прогрессирующем росте опухоли немедленно обращаться за помощью к хирургу.

Для получения дополнительной информации об остеомах суставов смотрите видео в этой статье.

Источник: https://vash-ortoped.com/sustavi/specifich/osteoma-kolennogo-sustava-547

Остеома коленного сустава — Онкология

Остеома Коленного Сустава: Классификация, Современное Лечение

Остеоидная остеома образуется из костей, материалом для ее роста служат остеобласты – будущие клетки костной ткани. Данная патология коленного сустава не имеет изначального возбудителя, который с большой долей вероятности спровоцирует развитие болезни, что затрудняет процесс профилактики заболевания.

Чаще всего новообразования коленного сустава наблюдаются у молодых людей и подростков в возрасте от 6 до 20 лет ввиду активного образования костной ткани. Помимо возрастной предрасположенности, существует несколько возможных причин, которые в той или иной степени могут способствовать образованию остеомы коленного сустава.

  1. Наследственность. По данным медицинских исследований, в 50 % случаев предрасположенность к костным новообразованиям передается по наследству. Если у ваших предков по прямой восходящей линии наблюдалась данная патология, то вы с большой долей вероятности находитесь в зоне риска.
  2. Аномалии внутриутробного развития. Образованию остеомы коленного сустава могут способствовать пороки эмбрионального развития. Если мать употребляет во время беременности наркотические вещества, злоупотребляет алкоголем, неполноценно питается, страдает хроническими заболеваниями и т. д. – это может создать вероятность образования остеомы у будущего ребенка.
  3. Травмы. Тяжелые повреждения, затрагивающие костную структуру, могут спровоцировать развитие данного заболевания ввиду непредсказуемости посттравматических последствий.
  4. Нарушения обмена веществ. Нарушения обмена кальция в организме часто провоцируют различные патологии костной ткани, в том числе образование остеоидной остеомы.
  5. Инфекционные заболевания. Тяжелые хронические патологии инфекционной и/или воспалительной природы, такие как сифилис, ревматизм и другие, могут повлечь за собой патологические изменения в костной ткани, в том числе образование доброкачественных опухолей.
  6. Заболевания суставов. Патологии сустава, которые влекут за собой дегенеративно-дистрофические изменения тканей, такие как рассекающий остеохондроз (болезнь Кенига), артроз, артрит и т. д. часто сопровождаются доброкачественными опухолями.

Рассекающий остеохондроз, характеризующийся отделением хрящевой ткани от поверхности кости, часто приобщается к диагнозу «остеома».

При рассекающем остеохондрозе в полости сустава образуется инородное тело, которое свободно плавает в синовиальной жидкости.

Если рассекающий остеохондроз не дифференцирован, его могут отнести к классу остеом из-за неопределенности природы инородного тела, тем самым не исключая наличие новообразований.

Рассекающий остеохондроз и остеома имеют разную природу, несмотря на отсутствие взаимоисключающих проявлений. Данное обстоятельство особенно актуально с учетом того, что остеоидная остеома может развиваться на фоне рассекающего остеохондроза.

8.6
3 отзывов

ТравматологОртопедВрач первой категории

Маныч Александр Викторович Стаж 24 года 8
9 отзывов

ТравматологХирургКолопроктологВрач первой категории

Гаджиева Гулустан Афиг кызы Стаж 8 лет 8.4
10 отзывов

ТравматологВертебрологОртопедВрач первой категории

Коч Никита Сергеевич Стаж 7 лет 9
10 отзывов

ТравматологОртопедВертебрологВрач высшей категории

Худалов Таймураз Таймуразович Стаж 18 лет

Медцентр Столица на Арбате
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
Медцентр Столица на Бабушкинской
г. Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
Евромедклиник
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
Медицинский центр Столица на Ленинском, 90
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

8.8
21 отзыва

АртрологТравматологОртопед

Полтавский Дмитрий Ильич Стаж 24 года 9.3
2 отзывов

ТравматологХирургПроктологВрач высшей категории

Шестопалова Ольга Вадимовна Стаж 18 лет Кандидат медицинских наук8.2
76 отзывов

ТравматологОртопедВрач высшей категории

Тоненков Алексей Михайлович Стаж 12 лет Кандидат медицинских наук9.5
40 отзывов

ТравматологОртопедВрач первой категории

Огибенин Владимир Анатольевич Стаж 16 лет Кандидат медицинских наук8.8
24 отзывов

ТравматологОртопедВрач высшей категории

Фильченков Игорь Николаевич Стаж 24 года 8.9
35 отзывов

ТравматологОртопедВрач высшей категории

Желтиков Дмитрий Игоревич Стаж 11 лет Кандидат медицинских наук

Основная симптоматика

Остеома в области коленного сустава развивается очень медленно: первое время после ее образования больной может не ощущать какого-либо дискомфорта или неприятных ощущений. По мере роста опухоль начинает затруднять двигательную функцию сустава и сдавливать нерв, если ее локализация находится в районе местонахождения нервных окончаний.

Остеома коленных суставов характеризуется следующими симптомами.

СимптомыКлиническая картина
Боль.Новообразование в сочленениях сустава вызывает неприятные ощущения при ходьбе, которые по мере роста опухоли переходят в острую боль. Болевые ощущения наиболее интенсивны во время активности пораженного сустава. При сильном разрастании опухоли остеома может сдавливать нервы и близлежащие ткани, что приводит к постоянным болям.
Хромота.Болезненность пораженного колена вынуждает больного беречь ногу при ходьбе. Человек начинает хромать и припадать на больную ногу.
Припухлость.Достаточно большое новообразование заметно невооруженным глазом и прощупывается при пальпации. Остеома имеет вид небольшой припухлости, которая может быть твердая или мягкая на ощупь, в зависимости от структуры новообразования.

Диагностирование доброкачественной опухоли осуществляется исключительно посредством медицинского обследования, без которого в данном случае нельзя строить какие-либо выводы.

Только после проведения ряда анализов можно достоверно сказать о природе новообразования, гарантированном отсутствии метастазов и степени прогрессирования болезни.

В домашних условиях вы можете лишь тщательно следить за своим здоровьем и при появлении вышеописанных симптомов немедленно обратиться к врачу.

Симптоматика остеом определяется их расположением:

  • остеома на задней стенке лобной пазухи приводит к повышению внутричерепного давления, непроходящим головным болям;
  • остеома на нижней стенке лобной пазухи провоцирует сильное выпячивание глазного яблока;
  • остеома полости носа характеризуется затруднением носового дыхания, исчезновением обоняния, опущение века, двоением в глазах, снижением остроты зрения, выпучиванием глазного яблока. Если она локализуется в области околоносовых пазух, ухудшается зрение, возникает болевой синдром, происходит деструкция позвоночника;
  • остеома лобной кости, расположенная на внутренних пластинах свода черепа, выражается нарушением памяти, головными болями, повышением внутричерепного давления, судорожными припадками;
  • остеома затылочной кости провоцирует частые головные боли, может стать причиной эпилептических припадков;
  • остеома большеберцовой, таранной и бедренной костей проявляется припухлостью ног, нарушением походки, мышечными болями при ходьбе. Дискомфорт усиливается в ночное время;
  • остеома теменной и височной костей не причиняет никаких неудобств. Это только косметический дефект;
  • остеома коленного сустава вызывает сложности при передвижении, мешает ходить;
  • остеома ребра проявляется болью за грудиной;
  • остеома, локализующаяся в области позвонков, способствует формированию сколиоза.

Болевой синдром при остеоме, остеоидной остеоме и остеофитах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика остеомы

Диагностика остеом направлена на выяснение природы опухоли. Обычно для выявления доброкачественного образования достаточно проведения клинико-рентгенологических исследований.

Простая остеома на фото выглядит как округлость однородной структуры с четкими границами, остеоидная — как очаг деструкции в виде нечетко очерченного дефекта.

Кость вокруг остеоидной остеомы имеет широкую область остеосклероза и заметно утолщена.

В ходе клинической диагностики врач определяет:

  • болезненность опухоли при пальпации,
  • локализацию новообразования,
  • скорость роста (соотносятся размеры остеомы с длительностью заболевания),
  • функциональность пораженной ткани/конечности.

Также учитывается формула крови.

С помощью рентгена можно узнать:

  • степень деструкции пораженной кости;
  • единичное образование или множественное;
  • строение остеомы;
  • локализацию в кости.

О том, что опухоль доброкачественная, говорит:

  • медленный темп роста;
  • правильная геометрия/структура образования;
  • минимальная степень обызвествления;
  • хорошо очерченный контур.

Если остеома очень маленькая, рентген-диагностика может оказаться недостаточно информативной. Тогда дополнительно проводится компьютерная томография. 3D-реконструкция дает возможность выявить даже крошечные детали структуры остеомы, измерить размеры повреждений.

Обязательна дифференциация остеоидных остеом с рассекающим остеохондрозом, склерозирующим остеомиелитом, хроническим абсцессом Броди, остеогенной саркомой, остеопериоститом.

Лечение и профилактика

Лечением простой остеомы занимаются врачичелюстно-лицевые хирурги, нейрохирурги или травматологи. Операция показана при:

  • значительном косметическом дефекте (например, если остеома расположена на голове и сильно выступает над здоровым участком черепа),
  • проявлении симптомов сдавливания соседних анатомических образований.

Лечение остеоидных остеом также только хирургическое. Во время операции врач удаляет и пораженный участок, и окружающую его зону остеосклероза. Что касается остеофитов, то их лечение состоит в хирургическом удалении экзостоза.

Если доброкачественное образование никак себя не проявляет, пациенту рекомендуют динамическое наблюдение. Никакого специального лечения опухоли в этом случае не проводится.

Остеома передается по наследству, поэтому специальной профилактики данного заболевания не существует. Между тем врачи рекомендуют:

  • избегать физических травм;
  • своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • при выявлении новообразований неясной этиологии проходить медицинское обследование.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Лечение остеомы исключительно оперативное: посредством хирургической операции новообразование удаляется, и сустав приобретает прежнюю функциональность. Корригирующая операция не отличается особой сложностью, но частично затрагивает костную ткань. После процедуры предусмотрен послеоперационный период.

В современной медицине также практикуется корригирующая лазерная терапия – вапоризация, посредством которой опухоль выпаривается лазерным лучом.

Несомненным плюсом корригирующей лазерной операции является меньшее повреждение окружающих тканей и более короткий послеоперационный период.

Оперативное удаление остеомы позволяет полностью излечить заболевание, рецидивы прооперированной опухоли практически не встречаются.

Если новообразование имеет небольшие размеры и не прогрессирует, можно обойтись без корригирующего хирургического вмешательства, ограничившись пассивным наблюдением. Данное решение не является лечением – образовавшаяся остеома не рассосется самостоятельно – но оно дает возможность избежать операции, которая подразумевает риск развития осложнений.

Профилактика новообразований в области коленного сустава заключается в тщательном наблюдении за состоянием собственного здоровья. Это особенно актуально, если один из ваших родственников страдал или страдает данным заболеванием по наследственным причинам, в этом случае необходимо осуществлять плановые медицинские осмотры на предмет наличия новообразований.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Источник: https://sustavrip.ru/osteoxondroz/takoe-osteomielit-osteoma-kolennogo-sustava.html

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: