Параплегия – симптомы и лечение, что это такое

Паралич – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Паралич – полная потеря мышцей или группой мышц мышечной силы.

Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а считается лишь следствием какого-либо заболевания, то есть его признаком. Встречается у лиц мужского и женского пола различного возраста.

Выделяют следующую классификацию паралича, основанную на распространенности процесса:

• моноплегия – происходит паралич одной конечности с одной стороны тела;
• параплегия – паралич двух конечностей одного типа, например, обеих рук;
• гемиплегия – паралич развивается в конечностях с одной стороны;
• тетраплегия – одновременно поражаются четыре конечности.

В зависимости от происхождения паралича выделяют следующие его формы:

• центральный (спастический) паралич – характеризуется повышенным тонусом в парализованных мышцах;
• периферический (вялый) – характеризуется снижением тонуса в пораженных мышцах, а также развитием их гипотрофий и атрофий.

Причины развития паралича разнообразны. К Вашему вниманию предлагаем следующие:

• ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения);
• опухоли головного и спинного мозга;
• травмы головного и спинного мозга;
• инфекционные заболевания нервной системы, например, клещевой энцефалит;
• демиелинизирующие заболевания – связаны с разрушением белка, обеспечивающего проведение нервного импульса по волокнам – миелина. К таким заболеваниям относятся: рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит и другие;
• иммунновоспалительные заболевания, в частности синдром Гийена-Барре;
• миопатии – заболевания, основанные на врожденном или приобретенном нарушении обмена веществ в мышечной ткани;
• миастения – заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью мышц;
• отравления, в частности алкоголем, промышленными ядами, солями тяжелых металлов, нервно-паралитическими ядами.

Прогноз во многом зависит от фактора, явившегося причиной развития паралича. В большинстве случаев удается добиться полное или частичное восстановление мышечной силы. Однако в некоторых случаях паралич мышц не поддается коррекции.

Также важно помнить о возможных осложнениях, в частности образования контрактуры и анкилозов суставов.

Именно поэтому следует тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача, так как успешный исход лечения паралича во многом зависит от самого пациента и его близких.

Симптомы

kayalortho.com

Основным проявлением паралича является полное отсутствие мышечной силы в какой-либо мышце или группе мышц. В связи с локализацией выделяют следующие проявления:

• полное отсутствие мышечной силы в мышцах верхних конечностей, в результате чего становится невозможным выполнить такие действия, как захват предмета, поднятие, сгибание и разгибание руки;
• полное отсутствие мышечной силы в мышцах нижних конечностей, что сопровождается отсутствием активных движений в пораженной конечности;
• свисание головы вперед, что наблюдается при параличе задних мышц шеи.

Помимо этого, может отмечаться нечленораздельная речь, отклонение языка в сторону при высовывании его из полости рта, западение еды во время приема пищи.

В некоторых случаях наблюдается нарушение движения глазных яблок, которое проявляется отсутствием координированного движения глаз, в результате чего развивается косоглазие или так называемый «паралич взора».

Также при некоторых параличах развивается нарушение функции тазовых органов, что сопровождается автоматическим рефлекторным опорожнением мочевого пузыря и невозможностью произвольной дефекации (недержание кала).

Важно отметить, что существуют принципиальные отличия между периферическими и центральными параличами. Признаки центрального паралича:

• отсутствие мышечной силы;
• снижение объема активных движений;
• снижение объема пассивных движений;
• увеличение мышечного тонуса (гипертонус);
• повышение глубоких рефлексов;
• снижение поверхностных рефлексов;
• наличие патологических рефлексов;
• отсутствие фасцикулярных и/или фибриллярных подергиваний.

Признаки периферического паралича:

• снижение мышечной силы в зоне иннервации соответствующего нейрона;
• снижение объема активных движений;
• увеличение объема пассивных движений;
• снижение мышечного тонуса (гипотония);
• сохранение поверхностных рефлексов;
• снижение глубоких рефлексов вплоть до арефлексии;
• развитие гипотрофий или атрофий мышц;
• наличие фибриллярных и/или фасцикулярных подергиваний.

Диагностика

zdorov-info.com.ua

Во время беседы с пациентом врач уточняет время возникновения отсутствия мышечной силы в какой-либо группе мышц, а также события, которые этому предшествовали. Как говорилось ранее, основным проявлением паралича является полное отсутствие мышечной силы, именно поэтому важно произвести ее оценку. Мышечная сила оценивается по 5-балльной шкале:

• 5 баллов – мышечная сила полностью сохранена;
• 4 балла – легкий парез;
• 3 балла – умеренный парез;
• 2 балла – выраженный парез;
• 1 балл – резко выраженный парез;
• 0 баллов – паралич.

В ходе неврологического осмотра производится дифференциальная диагностика между центральным и периферическим параличом.

Для этого осуществляется проверка объема активных и пассивных движений, поверхностных и глубоких рефлексов, наличия патологических рефлексов, мышечного тонуса, выявление атрофий, гипотрофий, фасцикулярных и фибриллярных подергиваний. После общего осмотра назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования.

Для обнаружения признаков отравления назначается токсикологический анализ крови. Общий анализ крови позволяет выявить признаки воспаления, о чем свидетельствует увеличение лейкоцитов (со сдвигом лейкоцитарной формулы влево) и СОЭ.

Из инструментальных методов исследования используются следующие:

• ЭНМГ (электронейромиография). Данный метод исследования позволяет оценить электрическую активность мышц, скорость проведения нервного импульса по двигательным и чувствительным волокнам периферических нервов, число функционирующих двигательных единиц;
• ЭЭГ (электроэнцефалография), которая позволяет оценить электрическую активность разных участков головного мозга.
• МРА (магниторезонансная ангиография). Данный метод исследования церебральных сосудов является наиболее точным и безопасным, позволяет не только визуализировать кровеносные сосуды головного мозга, изучить их анатомические особенности, но также предоставляет возможность на ранней стадии выявить функциональные дефекты;
• КТ (компьютерная томография) головного и спинного мозга – диагностический метод, основанный на использовании рентгеновского излучения, который позволяет выявить инсульты, переломы основания черепа, опухоли, кисты, абсцессы, аневризмы, наличие инородных тел и аномалии развития;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) головного и спинного мозга – один из наиболее информативных и безопасных методов исследования головного и спинного мозга, основанный на использовании ионизирующего излучения. Преимущество данного метода исследования заключается в получении качественных изображений мягких тканей без предварительного введения контрастного препарата.

Лечение

golovazdorova.ru

Лечение в первую очередь направлено на ликвидацию фактора, явившегося причиной развития паралича. Так, например, при наличии опухоли требуется хирургическое вмешательство, в ходе которого образование подвергается удалению.

В случае инфекционного заболевания нервной системы бактериальной этиологии назначаются антибактериальные средства.

Выбор конкретного антибиотика производится на основе полученных данных о чувствительности патогенных микроорганизмов.

Также используются препараты, улучшающие проведение импульса по нервным волокнам. Кроме того, назначаются так называемые нейротрофические препараты, действие которых направлено на восстановление нервной ткани.

Для улучшения обменных процессов в головном и спинном мозге назначаются сосудистые препараты.

Как известно, витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость, именно поэтому рационально периодическое назначение данных препаратов.

При периферическом параличе могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровообращение, стимулируют обменные процессы, способствуют восстановлению утраченной функции. В данном случае используются следующие методы физиотерапии:

• диадинамотерапия – физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии электрическим током частотой 50 – 100 Гц;
• электрофорез – физиотерапевтическая процедура, которая заключается во введении в ткани тела какого-либо лекарственного средства через неповрежденную кожу, осуществляемое с помощью постоянного электрического (гальванического) тока;
• магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на использовании статического магнитного поля.

Помимо этого, важно не забывать постоянно разрабатывать парализованные мышцы, поскольку длительное пребывание мышц без движений приводит к необратимой потере их функций.

Лекарства

polsha24.com

В лечении паралича используются так называемые нейропротекторы. Данные лекарственные средства улучшают обмен веществ нервной ткани, замедляют процесс разрушения миелина, а также оказывают влияние на регенерацию оболочки нервного волокна.

Как известно, витамины группы В также обладают перечисленными свойствами, именно поэтому можно встретить изолированное назначение какого-либо витамина (например, В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) или В12 (цианокобаламин)) или их комбинацию.

Примером такого комбинированного препарата является Мильгамма, которая в своем составе содержит пиридоксин, тиамин, цианокобаламин и лидокаин. Назначение препарата осуществляется в два этапа.

На первом этапе используется инъекционная форма препарата, на втором этапе назначается поддерживающая доза препарата в таблетированной форме.

Также зачастую назначается Ипигрикс, который относится к группе антихолинэстеразных средств. Данный препарат стимулирует проведение импульсов в ЦНС и нервно-мышечных синапсах.

При доклинических исследованиях было выяснено, что препарат не оказывает тератогенное, мутагенное, канцерогенное и эмбриотоксическое действие, однако применение средства у детей не имеет обоснованности, так как отсутствуют достаточные данные о безопасном влияние на детский организм.

Для улучшения мозгового кровообращения используются сосудистые препараты. Их действие заключается в расширении церебральных сосудов. Помимо этого, большинство представителей данной группы оказывают антиагрегантное и антигипоксическое действия.

При нейроинфекции бактериальной этиологии используются антибактериальные средства, выбор которых осуществляется на основании полученных данных о чувствительности микроорганизма, явившегося причиной развития инфекции.

Зачастую лечение начинается до получения результатов анализа, при этом используются антибиотики широкого спектра действия, эффективность которых распространяется на грамположительную и грамотрицательную микрофлору.

Кроме того, при борьбе с нейроинфекцией важно использовать антибактериальные средства, способные проникать через гематоэнцефалический барьер.

Народные средства

poleznenko.ru

Лечением паралича должен заниматься квалифицированный врач, который не только установит вероятную причину развития данного состояния, но также назначит наиболее рациональные методы лечения. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, необходимо сразу же после развития снижения мышечной силы обратиться в медицинское учреждение.

В домашних условиях важно ежедневно заниматься лечебной физкультурой, которая предотвращает появление контрактур и деформаций, а также способствует восстановлению движений.

В первую очередь следует укладывать пораженную конечность в правильном положении, то есть необходимо предотвратить чрезмерное сгибание, разгибание или приведение парализованной конечности.

Лечебная гимнастика должна начинаться с выполнения пассивных движений в полном объеме. В зависимости от локализации паралича выполняют следующие пассивные движения:

• отведение плеча вперед, вверх и сторону;
• сгибание и разгибание руки в локтевом суставе;
• отведение выпрямленной руки в сторону;
• пронация и супинация предплечья;
• вращение бедра в тазобедренном суставе;
• отведение бедра в сторону с последующим приведением;
• сгибание и разгибание ноги в коленном суставе.

Изначально занятия занимают 2-3 минуты, затем постепенно продолжительность занятий увеличивается.

Помимо этого, не следует забывать о массаже, с помощью которого восстанавливается работоспособность мышечной ткани и улучшается кровообращение в пораженной области. Необходимо начинать с пятиминутных растираний пораженной области и с каждым днем добавлять по несколько минут.

К 12 – 14 дню длительность массажа должна составлять 30 минут и более. Как правило, курс массажа составляет 30 ежедневных процедур, после чего делается перерыв на 1 месяц, затем курс возобновляется.

Чтобы достичь правильную технику выполнения массажа людям, имеющих паралич, необходимо предварительно побеседовать с врачом, который тщательно разъяснит все нюансы проведения данного массажа.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/paralich

Параплегия: что это такое

Параплегия – это патология, при которой наблюдается паралич обеих верхних или нижнихконечностей. Она способна возникать из-за того, что у человека происходят органические поражения нервной системы или возникают психогенные нарушения.

Болезнь бывает разных видов, по этой причине важно понять, с каким именно приходится иметь дело. При возникновении характерных симптомов важно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы был шанс восстановиться и устранить негативные симптомы.

• 1. Причины патологии
• 2. Симптомы
• 3. Формы
• 4. Диагностика
• 5. Лечение

Причины патологии

Если у человека была диагностирована параплегия, тогда важно будет понять, по каким именно причинам возникла патология. Только врач сможет однозначно сказать, какой провоцирующий фактор привёл к возникновению заболевания. Самостоятельно человеку будет сложно разобраться в том, почему ему пришлось столкнуться с недугом.

Можно выделить ряд причин, провоцирующих появления параплегии:

• Компрессионные поражения. Они встречаются разных видов, например, может наблюдаться опухоль спинного мозга, межпозвоночная грыжа, эпидуральный абсцесс. Всё это может привести к тому, что нарушится двигательная активность конечностей.
• Наследственные заболевания. К их числу относятся спиноцеребеллярные дегенерации, а также параплегия Штрюмпеля. В этом случае патология передаётся человеку генетически, поэтому на её возникновение нельзя повлиять.
• Инфекции. Среди них удастся выделить СПИД, спастический парапарез, поперечный миелит.
• Проблемы с сосудистой системой. К появлению заболевания часто приводит шейная миелопатия, субдуральная геморрагия, лакунарное состояние, окклюзия спинальной артерии.
• Другие причины. Среди них можно отметить недостаток витамина B12, радиационное воздействие, аутоиммунное заболевание, рассеянный склероз.

Важно будет однозначно понять, что именно привело к возникновению патологии. В этом случае будет проще подобрать правильное лечение, которое позволит значительно улучшить самочувствие человека. Также важно знать, как именно проявляется заболевание, чтобы его можно было вовремя заподозрить. Чем раньше начать лечение, тем проще будет принять меры для улучшения самочувствия.

Формы

Следует отметить, что существуют различные формы заболевания, именно поэтому при диагностике врач обязательно определяет, с чем именно приходится иметь дело.

Допустим, встречается нижняя параплегия, в этом случае поражаются ноги. Человек утрачивает способность ими управлять. Помимо этого, бывает верхняя параплегия.

В такой ситуации возникает паралич непосредственно рук, при этом данная форма встречается реже.

Также разделяют разные виды, в зависимости от причины болезни и от скорости наступления негативного состояния:

• Острый. В такой ситуации болезнь развивается из-за инсульта головного или спинного мозга, из-за компрессионного миелита или из-за нарушения баланса электролитов.
• Подострый. Данный вариант возможен в той ситуации, если имелась бактериальная инфекция, ликвородинамический удар или же произошла ишемия любого отдела нервной системы. В некоторых случаях к патологии приводит деформация позвоночника, имеющая врождённый характер.
• Вялая параплегия. Нарушение может возникнуть, допустим, как паразитарная инфекция центральной нервной системы. Также к ней способна привести опухоль или грыжа спинного мозга. Нередко причиной выступает спондилоартроз. Бывает и такое, что конкретная причина не выявлена, в такой ситуации человеку ставится такой диагноз, как идиопатический вариант вялой параплегии.

Следует отметить, что при органическом поражении нервной системы патология будет иметь одноимённое название. Также встречается такая разновидность патологии, как психогенная, преимущественно – истерическая. В случае с органической формой у человека часто выявляется спастическая параплегия, при которой происходит поражение нервной системы.

Поражена может быть как периферическая, так и центральная. При этом болезнь может возникнуть из-за атеросклероза, артериита, из-за которого возникают очаги размягчения мозга, имеющие двухсторонний характер. Если же наблюдается психогенная параплегия, тогда она имеет преимущественно вялое течение.

После проведения диагностики врач сможет однозначно сказать, с чем именно приходится иметь дело. Самостоятельно сложно определить форму патологии, потому как необходимо иметь на руках результаты различных анализов.

Именно по этой причине человеку рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику и однозначно понять, с чем именно приходится иметь дело.

Недуг, который приковывает к постели или параплегия

Парализованный человек в нашем понимании — это человек, прикованный к инвалидному креслу. Но даже у такого явления имеется научное обоснование. Параплегия — это паралич верхних (верхняя параплегия) или обеих нижних (нижняя параплегия) конечностей.

Общие сведения

Итак, параплегия (пара- – две одинаковые конечности, -плегия — паралич). Данный недуг является следствием травмы нижних или верхних отделов спинного мозга, в результате чего к конечностям перестают поступать нервные импульсы и они оказываются парализованными.

Помимо параплегии в современной неврологии имеются такие понятия, как тетраплегия — паралич всех четырех конечностей и моноплегия -паралич одной конечности.

Если говорить о таком понятии, как параплегия нижних конечностей, она встречается несколько чаще чем параплегия верхних конечностей. Причина этому физиологическое строение человеческого организма. Если у пациента будет поврежден участок спинного в верхних частях тела, то с большей степенью вероятности у него откажут не только руки, но и ноги.

Причины

Казалось бы, все просто. Обычно параплегия развивается в результате травмы позвоночника, которая вызвана автомобильной аварией, падением или другим механическим повреждением организма, но это не так. Причины возникновения болезни намного глубже и от них зависит и классификация заболевания.

Так, параплегия может быть:

• Острая.
• Подострая.
• Вялая параплегия.

Острая форма развивается в результате инсульта головного или спинного мозга, гипокалиемии, а также в случае травматического или инфекционного сдавливания спинного мозга.

Подострая форма недуга развивается непосредственно из-за бактериального или инфекционного поражения некоторых отделов головного мозга (миелит, полиомиелит, менингомиелит и т. п.). Кроме того, возможно развитие данной формы при нарушении целостности позвоночника при родах, а также в случае его искривления.

Вялая параплегия может быть вызвана инфекцией центральной нервной системы, или опухолью, ровно, как и грыжей спинного мозга.

Самое страшное — это когда отсутствует причина возникновения недуга, такая болезнь носит название идиопатическая вялая параплегия.
Идиопатическая — самостоятельная

Также, помимо поражения спинного и головного мозга болезнь может развиться в результате повреждений:

• конского хвоста позвоночника;
• нервных корешков на любом участке.

В группу риска входят мужчины в возрасте от 15 до 45 лет. Подобное разделение связано с тем, что именно мужчины в данном возрасте чаще женщин попадают во всевозможные автомобильные катастрофы и т. п.

Наследственность

Помимо выше названных причин возникновения недуга существует особый подвид — наследственная спастическая параплегия (параплегия Штрюмпеля). Данная разновидность болезни передается исключительно в результате наследования.

Различают два типа наследственной спастической параплегии:

• Чистая (простая).
• Сложная.

Чистая форма характеризуется поражением конечностей, без других, ярко выраженных симптомов. Сложная форма, помимо паралича конечностей сочетается с умственными отклонениями, нарушениями зрения, слуха, эпилептическими припадками и другими сопутствующими недугами.

Наследственная спастическая параплегия может развиться у лиц любого возраста от года до глубокой старости. В случае наличия простой формы, больной может вовсе не утратить способность ходить, однако некоторые трудности все-таки будут присутствовать.

В случае со сложной формой, с большей степенью вероятности пациент в итоге не сможет самостоятельно передвигаться.

Прогноз

Данное заболевание относиться к разряду тяжело излечимых так как в настоящее время действенных способов лечения в традиционной медицине не имеется.

Прогноз не утешителен, скорее всего в результате прогрессирования недуга больной может вовсе перестать самостоятельно передвигаться (если речь идет о параплегии нижних конечностей). У пациентов наблюдаются проблемы с дальнейшим трудоустройством, так как имеется инвалидность.

Параплегия — это такое коварное заболевание, которое невозможно досконально спрогнозировать. Если в одном случае пациент 100% станет инвалидом, то во втором он сможет самостоятельно ходить, правда проблемы с мышечными спазмами и т. п.

сохранятся.

Имеется свидетельства, что китайская нетрадиционная медицина справляется с данным недугом (иглоукалывание, массажи и т.п.

), но где гарантия, что широко разрекламированный китайский целитель на проверку не окажется обычным шарлатаном?

Итак, данное заболевание относиться к разряду серьезных недугов и требует пристального к себе внимания. При проявлении малейших подозрений немедленно обратитесь к специалисту, дабы исключить все подозрения. Не занимайтесь самолечением, так как это может впоследствии сказаться на вашем организме и к сожалению, не в лучшую сторону. Берегите себя и своих близких.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5dafd4602beb4900ada0bdf4

Параплегия – это что такое?

Параплегия – это паралич, спровоцированный патологией, травмой. При нем пораженными оказываются конечности верхние, нижние. Исходя из этого выделяют верхнюю параплегию, нижнюю.

Общая информация

Заболевание поражает одновременно обе нижние (верхние) конечности. Спровоцировано оно обычно нарушениями спинного мозга. Наиболее частая причина, согласно статистике, – автомобильные аварии. Намного реже, но все же встречается параплегия нижних конечностей, верхних, спровоцированная болезнями спинного мозга, позвоночника.

Существует подразделение на два типа:

• параплегия, вызванная травмой позвоночника в нижней части;
• тетраплегия, спровоцированная травмами верхних отделов позвоночника.

При последней парализованными оказываются четыре конечности. Верхняя изолированная также существует, но встречается крайне редко. К ней могут привести опухоли, точечные кровоизлияния.

Параплегия – это патология, большая часть пораженных которой пользуются инвалидными колясками. Видимые глазу дефекты – не единственные, сопровождающий заболевание. Приобретенные и наследственные спастические параплегии сопряжены с большим числом нарушений работы внутренних систем организма.

Симптоматика

Параплегия – это заболевание, сопровождающееся следующими симптомами:

• нарушения движений;
• болевой синдром;
• проблемы с дыханием;
• нарушение функционирования репродуктивной, мочевыделительной систем;
• дисфункция сфинктеров;
• вегетативные, сенсорные нарушения.

Проблемы с движением

Параплегия – это нарушение, при котором движения становятся практически или полностью невозможными. То, насколько сильно паралич поразит организм, зависит от масштабов полученной травмы.

В некоторых случаях диагностируют однородную параплегию, когда распространение происходит симметрично относительно позвоночника. Возможны и неравномерные нарушения.

Это зависит от того, какой участок спинного мозга оказался под ударом.

При травме нервные связи рушатся, вследствие чего движения могут иногда наблюдаться самопроизвольные и даже насильственные. Тонус мышц становится повышенным, чему наиболее подвержены сгибатели.

Если человек пытается разогнуть конечность, это приводит к ухудшению ситуации. Верхняя, нижняя параплегия характеризуется спастикой. Если пострадали нервные корешки, высока вероятность гипотонии мышц.

В этом случае диагностируется вялая параплегия.

При получении травмы чувствительность кожи нарушается. При этом страдают:

• способность воспринимать боль;
• чувство касания;
• ощущение температуры.

Чувствительность в целом нарушается. Те несвойственные здоровым людям ощущения, которые провоцирует верхняя, нижняя параплегия, в науке принято именовать парестезиями.

Если это отражает потерю чувствительности, человек может легко получить травму или обжечься и даже не заметить, что это случилось.

Если чувствительность теряется полностью, высока вероятность пролежней, поскольку нарушение сопровождается трофическими расстройствами.

Чувствительность тела позволяет здоровому человеку понимать, какое положение в пространстве он занимает, какое давление на него оказывают, насколько велика сила сдвига.

При расстройствах, вызванных параплегией, такое ощущение нарушается, поэтому люди с поражением нижних конечностей могут понять, какое положение те занимают, только если посмотрят на них. Чтобы пользоваться руками, нужно глядеть на них.

Одновременно с этим возникают сложности балансировки, поскольку брюшной пресс также поражен параличом. Больные, у которых диагностирована параплегия, жалуются на головокружение, боятся высоты.

Болевой синдром при параплегии

Как приобретенная, так и спастическая параплегия Штрюмпеля отличается стойким болевым синдромом. При получении травмы он появляется сразу же, но сохраняется на всю жизнь. Боли могут возникать в тех частях тела, где чувствительность не нарушена, но поражают и зоны, потерявшие чувствительность.

Повреждение спинного мозга означает, что нервные волокна некорректно функционируют, и мозг получает искаженную информацию, не соответствующую действительности. Некоторые каналы передачи данных блокируются полностью.

Болевой синдром при патологии сильно влияет на людей, становится причиной депрессии, снижает качество жизни, провоцирует регулярный стресс, беспокойство. У одних синдром появляется, затем пропадает, потом вновь возвращается, у других он постоянный.

Нередко именно по боли удается поставить конечный диагноз – например, выявить проблемы кожных покровов, кишечника, мочевого пузыря. В некоторых случаях боль провоцируется усталостью, нагрузкой и даже переживаниями.

Медицине известны многочисленные случаи, когда на силу боли оказывало влияние изменение температуры в помещении.

Вегетативная дисфункция

Спастическая параплегия проявляется в:

• гиперрефлексии;
• дисрефлексии;
• скачках давления;
• головных болях;
• потливости;
• ознобе;
• мурашках.

Основные причины:

• инфекции;
• деформация мочевого пузыря;
• проблемы кожных покровов;
• геморрой;
• катетеризация.

Возможно нарушение температурного баланса организма, спровоцированное некорректным функционированием коронарных сосудов. Потливость свойственна областям, находящимся ниже травмированной зоны.

Дополнительные этапы лечения

Если в первое время после получения травмы пациент заболел респираторным заболеванием, придется организовать искусственную вентиляцию легких. Спустя некоторое время создают постуральный дренаж, учат человека кашлять. Применяют специализированные методики, разработанные для пациентов с параплегией. В будущем придется делать это регулярно.

Еще одна эффективная технология – это кинезитерапия. Такая методика разработана, чтобы суставы больного снова смогли двигаться. Она предполагает работу с пораженной зоной. задача доктора – предупредить сокращения мышц, приводящие к ограниченности подвижности. Кроме того, работают над усилением мышц.

Лечение довольно рутинное, основывается на возможностях больного и со временем предполагает набор более широкого спектра заданий. Начало:

• обучение самостоятельному подъему с кровати;
• принятие позы в кресле-каталке;
• удержание равновесия в положении сидя;
• сидение самостоятельно;
• управление коляской.

При параплегии дают инвалидность. Эти люди требуют регулярного ухода и помощи, и именно от этого зависит продолжительность из жизни. Если процедуры лечебные, медицинские соблюдаются тщательно, тогда человек сможет прожить достаточно долго.

Но первые же сложности гигиенического характера ведут к многочисленным осложнениям, инфицированию и воспалению внутренних систем и органов, к трофическим проблемам, что может спровоцировать сепсис.

Как только инфицирование переходит в генерализованное, повышается риск летального исхода.

Семейное заболевание

Параплегия Штрюмпеля – это такая болезнь, которая относится к:

• прогрессирующим;
• хроническим.

При ней пирамидальные спинальные пути поражаются с двух сторон. Эта болезнь обусловлена генетическими предпосылками: передается по наследству. В большинстве случаев наследование спастического подвида происходит по рецессивному типу, но есть вероятность и по доминантному.

Протекает заболевание тяжело. А вот чистая параплегия обычно передается по доминантному гену. Предполагают, что существуют некие патологические гены, провоцирующие семейную патологию.

Высказаны предположения, что именно из этих генов следует, в каком возрасте заболевание начнет развиваться.

При параплегии Штрюмпеля пирамидальные боковые пути со временем перерождаются. Одновременно изменения происходят в пучках Голля. Страдает мозговая кора. Болезнь гетерогенна.

Штрюмпель в своих работах описывал спастический семейный подтип болезни, который на практике фиксируется очень редко. Гораздо чаще наблюдают спастический парапарез, при котором пострадавшая зона – нижние конечности. В этих случаях спастичность преобладает над парезом.

Наука наших дней находит причину болезни в шестом поле коры головного мозга, откуда начинаются экстрапирамидные волокна.

Развитие болезни

Семейная параплегия обычно начинается совсем незаметно. Первое время человек отмечает, что ноги быстро и сильно устают, со временем ощущает, что двигаются конечности словно бы туго. Мышечный тонус растет, что выражается в рефлекторных движениях сухожилий. Нередко наблюдают рефлекс Бабинского.

Прогрессирование болезни показывает клонусы стоп, коленей. Далее диагностируют иные нарушения сгибаний конечности. Тонус нарастает очень сильно, мышцы слабеют, но паралича как такового все еще нет. У человека меняется походка, она становится «спастической». Суставы деформируются, меняются их контуры, при этом провоцируются защитные рефлексы.

В большинстве случаев у пациентов сохраняются кожные рефлексы, тазовые органы могут функционировать. Уровень интеллекта не меняется, человек может координировать свои движения и не фиксирует нарушений чувствительности.

Но по прошествии некоторого времени в негативный процесс вовлекаются верхние конечности. Это происходит не в 100 % случаев, но вероятность такого развития есть.

В руках растет мышечный тонус, сухожилия рефлекторно сокращаются, нередки псевдобульбарные симптомы.

Беда не приходит одна

Крайне редко встречаются такие случаи, когда спастическая параплегия появляется сама по себе, без сопровождения другими нарушениями. Обычно страдают иные внутренние системы.

Очень часто при параплегии, вызванной генетическими предпосылками, диагностируют передаваемые также по наследству атаксии. Есть связь параплегии и амиотрофических синдромов.

Но и по сей день врачи не знают, заболевания фенотипны относительно одного процесса либо провоцируются каждый своим геном.

Зачастую параплегия сопровождается атрофией нервов, отвечающих за зрение, слабостью внешних глазных мышц, нистагмами и дизартрией. При патологии фиксируют психические изменения, эпилепсию, гиперкинезы, интенционное дрожание.

Патология и возраст

Нет точных сведений относительно того, в каком возрасте спастическая параплегия поражает человека, имеющего к ней наследственную предрасположенность.

Были проведены исследования среди больных при учете семейной принадлежности, что позволило врачам установить точно: даже если речь идет о родственниках, заболевание все равно проявляется в разном возрасте, сходности нет.

У некоторых первые проявления замечают уже сразу после рождения, у других патологию находят в среднем, старшем возрасте.

Если речь идет о чистой параплегии, тогда об определенной статистике говорить можно: группа риска – возраст 10-20 лет. Болезнь протекает очень медленно, но все же ее прогресс ощущается. Нередко больные живут довольно долго, даже доживают до старости. Известны случаи нарастания симптомов и провоцирования заболевания инфекциями.

Вялая параплегия

Нарушение связано с поражением нейронов, ответственных за движение. Причиной могут быть:

• травмы;
• полиомиелит;
• опухоль;
• полиневрит;
• плексит.

Вялой параплегии свойственно медленное, постепенное, неуклонное затухание рефлексов. Страдают в первую очередь сухожилия, но со временем процесс расширяется. Мышцы уменьшаются в размере, электрическая возбудимость падает. Наиболее точный метод выявления заболевания – электромиограмма.

При вялой параплегии возможна атония. В большинстве случаев такое развитие говорит о разрыве спинного мозга практически полностью (или полностью). Тазовые органы теряют работоспособность, невозможно пошевелить телом ниже пораженной зоны. Но бывает и другой вариант. Если патология внезапна, не имела предпосылок, возможно, причина в диасхизе, когда нейроны временно перестают функционировать.

Источник: https://FB.ru/article/315260/paraplegiya---eto-chto-takoe