Пароксизмальные гемикрании

Содержание
  1. Пароксизмальная гемикрания
  2. Общая информация
  3. Причины возникновения
  4. Патогенез заболевания
  5. Классификация пароксизмальной гемикрании
  6. Клиническая картина пароксизмальной гемикрании
  7. Диагностика
  8. Лечение пароксизмальной гемикрании
  9. Прогноз и профилактика
  10. Пароксизмальная гемикрания — что это за болезнь и как ее лечить?
  11. Симптомы
  12. Клинические разновидности
  13. Лечение
  14. Пароксизмальная гемикрания: причины, симптомы и лечение
  15. Особенности болезни
  16. Причины появления гемикрании
  17. Признаки заболевания
  18. Разновидности гемикрании
  19. Способы облегчить боль
  20. Врачи рекомендуют
  21. Процесс лечения
  22. Вывод
  23. Пароксизмальная гемикрания: симптомы, причины, лечение – Мигрень
  24. Гемикрания — ужасная и непобедимая боль в одной половине головы
  25. Что провоцирует приступы?
  26. Пароксизмальная форма болезни и ее особенности
  27. Симптомы и диагностика
  28. Пароксизмальная гемикрания: симптомы, причины, лечение
  29. Классификация и симптоматика пароксизмальной гемикрании
  30. Диагностические мероприятия

Пароксизмальная гемикрания

Пароксизмальные гемикрании

Узнать больше о заболеваниях на букву «П»: Панические атаки; Паралич Дюшена-Эрба; Паралич Тодда; Парасомнии; Пароксизмальная гемикрания; Пароксизмальная миоплегия, Пароксизмальное позиционное головокружение; Периферическая вегетативная недостаточность; Печеночная энцефалопатия; Пинеобластома; Пинеоцитома; Писчий спазм; Платибазия; Плекситы; Плечевой плексит; Плечелопаточный периартроз; Пневмококковый менингитм Пневмоцефалия; Подострый склерозирующий панэнцефалит; Позвоночно-спинномозговая травма.

Пароксизмальная гемикрания — форма тригеминальной головной односторонней боли в сочетании с вегетативными нарушениями. Типичный приступы проявляются в виде кратковременной боли, очень интенсивной, пульсирующего характера с локализацией в височной области или глазнице.

Диагноз базируется на данных анамнеза, проявлениях признаков МКГБ II. Отличительной чертой диагностики и лечения является купирование головной боли препаратом индометацина. Блокаторы кальциевых каналов, стероиды и другие НПВС прописывают при аллергии на индометацин.

Общая информация

Пароксизмальная гемикрания — редко встречающееся расстройство, поражающее 1-2,5 % населения. В 1974 г неврологи О. Жастанд и И. Дейл первыми описали симптомы заболевания. У женщин патологическое состояние фиксируется чаще, чем у мужчин. Первые приступы фиксируются в возрасте от 20 до 40 лет.

Причины возникновения

Причины возникновения заболевания доподлинно не известны, определены факторы, которые могут провоцировать приступы гемикрании. К таким провокаторам можно отнести резкие повороты головы, спиртные напитки, стрессовые ситуации, психические и эмоциональные переживания, расслабляющая фаза после сильного стресса.

Известно, что боль может возникать, как ответная реакция, на длительную зрительную нагрузку, прием некоторых лекарственных препаратов. Женщины отмечают приступы во время менструаций.

Взаимосвязь приступов головной боли с органическими патологиями центральной нервной системы не выявлена.

Но следует отметить, что похожая клиническая картина может наблюдаться у пациентов после инсульта, черепно-мозговой травмы, а также у страдающих артериовенозными аномалиями в участке задней черепной ямки и нейрофиброматозом.

Патогенез заболевания

Процесс зарождения гемикрании достаточно не исследованы, высказаны лишь некоторые предположения о механизме ее появления. В пользу вазомоторных расстройств говорят данные транскраниальной допплерографии мозговых сосудов. На них определяется замедление кровотока в бассейнах средней мозговой артерии с той стороны, где ощущается головная боль.

Вовлеченность в процесс гипоталамо-гипофизарной системы доказывается двухсторонней активностью заднего участка гипоталамуса во время болевого приступа. Расстройство тригеминальной системы фиксируется во время электрофизиологического анализа — данные указывают на снижение флексорного рефлекса и ранней составляющей рефлекса моргания.

Расстройство деятельности вегетативной нервной системы во время приступа выражается в перепадах внутриглазного давления и температуры роговицы, усиленной потливостью лба со стороны боли. Развитие симптоматики говорит о связи причин приступов с нейрогенной активизацией функционально объединенных надсегментарных участков автономной нервной и ноцицептивной систем.

Классификация пароксизмальной гемикрании

Неврологи разделяют пароксизмальную гемикранию на виды в зависимости от частоты болевых приступов, клинических проявлений. Классификация позволяет дифференцировать симптоматику и определить адекватную тактику лечения. По длительности пароксизмов гемикрании разделяют на две формы:

  • Эпизодическая— фиксируются как минимум два болевых приступа с длительностью обострения от 1 недели до 1 года и ремиссиями не меньше 30 дней. Отмечается у 15-25%. Боль локализуется в височной части.
  • Пароксизмальная— в течение более года фиксируются регулярные приступы практически без болевых периодов или с ремиссиями не более 1 месяца. Диагноз присутствует у 75-85% больных. Локализация боли приходится на глазничную и височную области.

Клиническая картина пароксизмальной гемикрании

Во время обострения заболевания пароксизмы гемикраниальной боли возникают от 1 до 40 в сутки. Среднее число приступов, как правило, составляет 5-10 за тот же период. Длительность болевого приступа в среднем составляет 13 минут, но может колебаться от 5 до 45 минут.

Боль локализуется с одной стороны головы, которая постоянна от пароксизма к пароксизму. Обычно боль максимально интенсивна в височной, ретроорбитальный области и вокруг глазницы. Иногда — в участках, иннервируемых средней веткой тройничного нерва, вокруг носа, в шейном отделе, в области лба, темени или затылка.

Пациенты жалуются на невыносимую головную боль, пульсирующего, ноющего, колющего, сверлящего характера. Боль может иррадиировать в плечо со стороны повреждения. Интенсивность боли может изменяться.

В течение первых минут приступа, как правило, до 5 минут, симптоматика активизируется и возрастает.

Период пароксизма характеризуется локальной активацией парасимпатического отдела автономной нервной системы, что определяет развитие вегетативных расстройств.

У пациента текут слезы, сосуды склер глаза инъецированы, отмечается усиленная потливость лба, зрачки сужены, опущение века со стороны боли.

Жалобы на приливы жара, заложенность и слизистые выделения из носа, боязнь яркого цвета, чувство тошноты. Эти же клинические проявления могут выступать в роли предшественников приступа головной боли.

Бывают клинические случаи, когда боль имеет упорный, хронический характер или совсем отсутствует.

Чаще всего в периодах между приступами пароксизмальная гемикрания никак не проявляется, только 1/3 пациентов говорят о том, что испытывают чувство тяжести и дискомфорта в зоне болевой локализации.

Диагностика

Заключение о пароксизмальной гемикрании выносит невролог, базируясь на специальные признаки международной классификации головной боли (МКГБ II).

Назначение МРТ или КТ, биохимическое исследование крови, лабораторные анализы назначаются, как дополнительные методы обследования, так как не определяют необходимую для диагностики информацию.

Их можно использовать только в качестве дифференциации пароксизмальной гемикрании от органических заболеваний ЦНС. Обследование больного состоит из четко прописанных диагностических действий:

  • Опрос. В ходе опроса невролог собирает анамнестические данные, выясняет у пациента жалобы, признаки, которые можно считать провокаторами приступа. Врач указывает на то, что во время приступа есть сопутствующие проявления активизации парасимпатической нервной системы, на которые больной может сначала не обратить внимания.
  • Физическое обследование. Во время внешнего осмотра доктор обращает внимание на вегетативные нарушения. Больные пароксизмальной гемикранией имеют снижение тактильной, болевой чувствительности. С пораженной стороны отмечается аллодинич в области, иннервируемой IV парой черепно-мозговых нервов.
  • Пробное лечение. Прием индометацина в стандартной дозировке полностью прекращает болевой синдром. Этот фактор является основной диагностической особенностью пароксизмальной гемикрании.
  • Точное знание клинических симптомов необходимо для качественной дифференциальной диагностики. Следует отличать пароксизмальную гемикранию от ряда схожих тригеминальных патологий:
  • во время кластерной головной боли болевые ощущения отмечаются в окологлазничной части, частота приступов — не больше 10 раз в сутки, длительность — от 15 минут до 3 часов;
  • SUNCT-синдром характеризуется умеренной головной болью пульсирующего или прокалывающего характера, причиной приступа становится раздражение триггерных участков лица, продолжительность от 5 секунд до 5 минут;
  • гемикрания континуа возникает, как правило после употребления алкоголя, боль локализуется в области глазницы или виска, имеет постоянный характер, сильную или умеренную интенсивность.

Лечение пароксизмальной гемикрании

Терапия при пароксизмальной гемикрании применяется исключительно консервативная с назначением лекарственных препаратов, чаще всего в амбулаторных условиях.

Лечение может быть постоянным или проводится курсами в несколько дней — это зависит от формы заболевания, характера течения и длительности приступов.

При назначении препаратов ставится цель купирования приступов головной боли и предупреждение их развития. Как правило назначается комплекс лекарственных препаратов:

  • Индометацин. Специфическое средство при пароксизмальной гемикрании, через 1-2 дня приема наступает устойчивый лечебный эффект. Если препарат оказывается неэффективным, необходим пересмотр диагноза, назначение других фармсредств.
  • Альтернативные препараты используются при аллергии на индометацин. Методом индивидуального подбора происходит назначение препарата, способного купировать головную боль во время приступа. Отмечается положительный результат при назначении нестероидных противовоспалительных средств, блокаторов кальциевых каналов, стероидных препаратов.
  • Симптоматические средства. Пациенты, регулярно принимающие индометацин, имею риск развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому параллельно принимают антациды, Н2-гистаминоблокаторы, блокаторы протонной помпы.

Прогноз и профилактика

Пароксизмальная гемикрания имеет благоприятный прогноз. Адекватный прием лекарственных препаратов дает возможность не только купировать болевые приступы, но и увеличивать длительность клинической ремиссии.

Профилактические меры основаны на приеме индометацина или другого лекарственного препарата, ранней диагностике и подборе терапевтической дозы.

Необходимо исключить факторы, провоцирующие приступы цефалгии — употребление алкоголя, длительные нагрузки на зрение, стрессовые ситуации, эмоциональные нагрузки.

Пройти обследование на МРТ или КТ можно в одной из клиник, размещенных на сайте https://mrt-v-msk.ru/. Запись на диагностику осуществляется по телефону 8 (495) 363-40-76. При записи через сайт пациент получит скидку в размере до 1 000 рублей.

Источник: https://mrt-v-msk.ru/paroksizmalnaya-gemikraniya/

Пароксизмальная гемикрания — что это за болезнь и как ее лечить?

Пароксизмальные гемикрании

  • Симптомы
  • Клинические разновидности
  • Диагностика
  • Лечение

Пароксизмальная гемикрания – это самостоятельное заболевание, которое относится к сосудистым головным болям.

О том, что это отдельная нозологическая форма, а не один из видов кластерных болей, было известно ещё в 1974 году. Однако о причинах недуга и его развитии так до сих пор ничего и не выяснено.

Предполагается, что это заболевания является трансформацией других пароксизмальных болей.

Чаще всего, в соотношении 8 к 1, эта патология проявляет себя у женщин, что и отличает эту разновидность от кластерной цефалгии. Некоторые авторы даже рассматривают эту болезнь как аналог кластерной цефалгии, которая в большинстве случаев выявляется у мужчин.

Симптомы

Впервые признаки заболевания обнаруживаются во взрослом возрасте, хотя иногда, но очень редко, этим недугом могут страдать и дети. Основной симптом – ежедневные, очень сильные приступы жгучей, пульсирующей или сверлящей боли. Она всегда охватывает только одну сторону и проявляет себя в области глазниц, лба и виска. Другие симптомы полностью совпадают с проявлениями кластерной цефалгии:

  1. Покраснение лица.
  2. Покраснение глаз.
  3. Слезотечение.
  4. Заложенность носа.

Получается, что эта форма головной боли очень похожа на кластерную, особенно это хорошо заметно, если сравнивать её интенсивность и локализацию, а также дополнительные проявления. Однако пароксизмальная гемикрания имеет и свои особенности.

Её приступы чаще всего длятся всего несколько минут, и в день их может быть до 10 штук и даже больше. Но особенно хорошо заметно отличие в лечении.

Так, например, известны случаи, когда приступ полностью проходил от приёма нескольких таблеток индометацина, хотя до этого пациент жаловался на неприятные ощущения на протяжении нескольких лет.

Клинические разновидности

Существует 3 разновидности этого недуга. Чаще всего можно встретить хроническую пароксизмальную гемикранию. При этом боль в области головы наблюдается каждый день на протяжении долгих лет, без присутствия периода ремиссии.

Эпизодическая клиническая разновидность характеризуется тем, что у человека присутствуют частые ежедневные приступы, но есть и длительные периоды ремиссии.

И, наконец, прехроническая пароксизмальная гемикрания. Она начинается с редких эпизодов головных болей, но потом переходит в хроническую форму без периода ремиссии.

Лечение

Единственный препарат, который помогает справиться с заболеванием – это индометацин. Принимать его можно как в форме таблеток, так и в форме свечей. При этом пароксизмальная гемикрания, симптомы которой мучали человека на протяжении многих месяцев, проходит после приёма препарата буквально в течение нескольких дней.

Начинать лечение нужно с дозы, не превышающей 75 мг. Принимать эту дозу препарата нужно 3 раза в день, с постепенным увеличением до 250 мг, но только в том случае, если болевые атаки будут продолжаться. После того, как приступы прекратятся, и их не будет на протяжении нескольких дней, дозу можно снизить до поддерживающей, что составляет от 12,5 до 25 мг в сутки.

Если нет противопоказаний к приёму индометацина, препарат стоит принимать на протяжении многих месяцев, так как после того, как будет произведена резкая отмена лекарства, болезнь может снова возвратиться. При этом индометацин нельзя применять в следующих случаях:

  1. Аллергия на препарат.
  2. Эрозия или язва желудка и кишечника (обострение).
  3. Нарушение кроветворения.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Панкреатит.
  6. Беременность.
  7. Нарушение функции печени.
  8. Нарушение функции почек.

Как показывает практика, индометацин – это единственное лекарственное средство, которое способно бороться с болями этого вида. Все другие препараты, включая анальгетики, здесь не помогают. К сожалению, не все это знают и большинство людей с подобным диагнозом принимают анальгин или спазган на протяжении многих лет, при этом приступы у них никогда не проходят.

Источник: https://vashaspina.ru/paroksizmalnaya-gemikraniya-chto-eto-za-bolezn-i-kak-ee-lechit/

Пароксизмальная гемикрания: причины, симптомы и лечение

Пароксизмальные гемикрании

Пароксизмальная гемикрания – это сильная головная боль пульсирующего характера. Локализуется с правой или с левой стороны головного мозга. Длительность болевого ощущения составляет пару дней.

В редких случаях неприятные ощущения не исчезают в течение недели, при этом доставляют сильный дискомфорт, мешают вести активный и полноценный образ жизни.

Не нужно сравнивать эту разновидность головной боли с мигренями, это абсолютно разные заболевания.

Особенности болезни

После проведения многочисленных исследования медики сделали вывод, что гемикрания возникает по причине появления нарушений, связанных с внутричерепным давлением. Лекарственные препараты и напитки, которые содержат в своем составе серотонин, плохо влияют на концентрацию плазмы в крови.

Вещество попадает в мочу, за счет чего и происходит сужение сосудов. Как результат, сильная и резкая головная боль. Как показывает медицинская практика, это заболевание чаще всего беспокоит людей, деятельность которых напрямую связанная с умственной активностью.

У тех лиц, которые ведут активный образ жизни, неприятные ощущения появляются значительно реже.

Причины появления гемикрании

Иногда сложно определить по какой причине возникает боль при пароксизмальной гемикрании, отзывы реальных людей не всегда могут дать ответ на вопрос. Вызвать сильную головную боль могут многие факторы. Среди самых распространенных:

  • сильное переживание или стресс;
  • тяжелый физический труд;
  • перегрев организма;
  • простуда;
  • беременность;
  • отравление;
  • наследственность;
  • резкая смена погодных условий;
  • овуляция и месячные;
  • антибиотики.

Если у человека возникает систематическая головная боль, то больной уже может примерно определить, какие факторы вызывают неприятные ощущения. Но не всегда получается ограничить их влияние. Важно прислушиваться к своему организму. Поскольку пристальное внимание к самому себе не является основным методом диагностики, следует обязательно пройти полное медицинское исследование.

Признаки заболевания

До появления сильных головных болей человек ощущает слабость и сильный голод. Происходят резкий перепад настроения. Под глазами появляются мешки или складки, ухудшается зрение.

Неприятные ощущения при гемикрании локализуются с одной стороны, чаще всего в области лба. К явным признакам болезни можно отнести тошноту и рвоту. Боль пульсирующего характера слегка стихает после рвоты.

Специалисты не рекомендуют терпеть неприятные ощущения, поскольку длительная болезненность приведет к значительному повышению внутричерепного давления.

Разновидности гемикрании

Существует несколько видов хронической гемикрании, в зависимости от признаков и самочувствия больного. А именно:

  • Простой вид характеризуется возникновением боли в области лба или глаз. Локализуется только с одной стороны. На висках расширяются артерии, и пациент ощущает пульсирование. Кожный покров бледнеет, и под глазами образовываются мешки. Часто появляется головокружение, нарушение речи, боль в области живота и тошнота. Если боль слишком сильная, то появляется рвота, после которой наступает облегчение. Приступ длится примерно 2 часа.
  • Во время глазной мигрени нарушается зрение, появляются мушки и линии перед глазами. Больной может временно ослепнуть, поскольку нарушение поражает глаза. В таком случае, зрительный анализатор не способен полноценно функционировать.
  • Реже всего болезненность локализуется в области затылка и висков. Такая боль кажется невыносимой для больного. Часто сопровождается слабостью и обильной рвотой.

Только врач сможет правильно проанализировать клиническую картину и назначить лечение. Симптомы пароксизмальной гемикрании часто указывают на наличие других заболеваний, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Способы облегчить боль

Люди, которых беспокоит это заболевание, часто принимают обезболивающие препараты, чтобы облегчить головную боль. Такими действиями человек только маскирует неприятные ощущения, поэтому подобное лечение дает временный эффект. Лекарства не всегда купируют приступы пароксизмальной гемикрании. Чтобы облегчить общее состояние пациента, необходимо:

  1. До приближения приступа снизить физическую и умственную активность.
  2. Лечь на диван и принять удобное положение.
  3. Использовать холодные компрессы, поскольку это положительно влияет на кровообращение.
  4. Проветрить помещение.
  5. Выключить телевизор и свет.

Желательно немного поспать. После сна человек значительно лучше себя чувствует. Необходимо отложить срочные дела и просто отдохнуть. Нервное напряжение и стресс только ухудшит самочувствие больного.

Врачи рекомендуют

Чтобы избавиться от сильной боли, врачи рекомендуют массажировать область затылка и лба. При массаже воротниковой зоны болезненность снижается. Важно знать, что “Анальгин” опасный препарат, который используют сотрудники скорой помощи в экстренных случаях. Эти таблетки способны вызвать массу побочных действий.

Поэтому, если имеются серьезные заболевания других органов, лучше не принимать его. К большому сожалению, не все об этом знают. Чтобы улучшить общее состояние здоровья, необходимо правильно питаться, заниматься спортом и регулярно посещать врача. Как показывает практика, у таких людей реже всего появляются головные боли.

Процесс лечения

“Индометацин” – один из самых популярных препаратов в наше время, который устраняет неприятные симптомы хронической пароксизмальной гемикрании в течение дня. Выпускают лекарство в виде свечей и таблеток.

Благодаря элементам, которые входят в состав таблеток, снижается циклооксигеназистная активность. Происходит угнетение арахидонового вещества, которое превращается в простагландин.

Именно эти элементы становятся основной причиной появления воспалительного процесса и головных болей.

Длительность курса варьируется. Все зависит от сложности течения пароксизмальной гемикрании. Лечение может быть комплексным. Побочное действие проявляется в виде тошноты или головокружения. В процессе лечения важно исключить вождение автомобиля и работу, которая требует особенного внимания. К противопоказаниям относят:

  • язвенную болезнь;
  • бронхиальную астму;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • аллергию на один из компонентов препарата;
  • серьезные заболевания других органов;
  • болезнь сердца;
  • опухоль и рак.

Дозировку назначает лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Врач берет во внимание возраст и вес, наличие других заболеваний. Исходя из опыта лечения пароксизмальной гемикрании многих людей, можно сделать вывод, что после отмены лекарства боль возвращается.

Вывод

Пароксизмальная гемикрания мешает вести привычный образ жизни каждому человеку. Доставляет сильную боль и дискомфорт, который нельзя терпеть. Только на основе полученных результатов лабораторных анализов специалист назначает лечение. Народные методы лечения способны только временно замаскировать боль.

Перед приемом любого препарата или настоя следует проконсультироваться у специалиста. По мнению врачей, лучшим обезболивающим лекарством является “Но-шпа”. Таблетки устраняют сильную боль и спазмы, при этом практически не имеют побочных действий. Принимать таблетку следует не чаще двух раз в день.

Чтобы избавиться от болезни на долгое время, нужно ответственно подойти к процессу лечения.

Источник: https://FB.ru/article/394083/paroksizmalnaya-gemikraniya-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Пароксизмальная гемикрания: симптомы, причины, лечение – Мигрень

Пароксизмальные гемикрании

21.10.2019

УслугиПоликлинические услугиНевропатолог

К так называемым вегетативным тригеминальным цефалгиям относятся пучковая (кластерная) головная боль, пароксизмальная гемикрания и SUNCT-синдром.

Несмотря на значительный прогресс фундаментальных наук на современном этапе развития неврологи, причины и точный механизм развития этого класса первичных головных болей остаются неизвестны. Исследования показали наличие рефлекторных и биохимических изменений головного мозга, но универсальной теории, объясняющей возникновение и развитие приступов, не создано.

Пучковая (кластерная) головная боль характеризуются приступами интенсивной или чрезвычайно интенсивной односторонней головной боли глазничной, надглазничной, височной или смешанной локализации длительностью от 15 до 180 минут.

Приступ сопровождается хотя бы одним из симптомов на стороне боли: 1) покраснением слизистой глаза и/или слезотечением, 2) заложенностью носа и/или выделениями из носа, 3) отечностью век, 4) потливостью лба и лица, 5) сужением зрачка и/или глазной щели, е) чувством беспокойства (невозможность находиться в покое) или возбуждением.

Интенсивность приступа может быть так высока, что пациенты мечутся от невыносимой боли. Они могут покачиваться из стороны в сторону, хлопать в ладоши, бить предметы или стену кулаком. По причине своей интенсивости пучковая головная боль — наиболее болезненное состояние, которое испытывает мужчина.

Пациенты прозвали эту боль «чудовищем».Во время обострения, а также при хронической форме приступы возникают регулярно и могут провоцироваться приемом алкоголя, гистамина или нитроглицерина. У 10-15% пациентов отмечается хроническое течение без ремиссий.

Пароксизмальная гемикрания характеризуются приступами интенсивной односторонней головной боли глазничной, надглазничной, височной или смешанной локализации длительностью от 2 до 30 минут.

Приступ сопровождается хотя бы одним из симптомов на стороне боли: 1) покраснением слизистой глаза и/или слезотечением, 2) заложенностью носа и/или выделениями из носа, 3) отечностью век, 4) потливостью лба и лица, 5) сужением зрачка и/или глазной щели.

SUNCT (КОНКС)-синдром (Short-lasting Unilateral Neuralgiform headache attacks with Conjunctival injection and Tearing (SUNCT).

Кратковременные односторонние невралгические головные боли с инъецированием конъюнктивы и слезотечением (КОНКС)) — приступы односторонней пульсирующей боли глазничной, надглазничной или височной локализации продолжительностью 5–240 секунд.

Приступ сопровождается покраснением слизистой глаза и слезотечение на стороне боли. Также во время приступа могут отмечаться заложенность носа, выделения из носа, отёчность век на стороне боли.  

Гемикрания континуа характеризуется односторонней, постоянной, умеренной головной болью с эпизодами усиления, которые сопровождается хотя бы одним из симптомов на стороне боли: 1)покраснением слизистой глаза и/или слезотечением, 2) заложенностью носа и/или выделениями из носа на стороне боли, 3) сужением зрачка и/или глазной щели.

Существуют эффективные способы лечения вегетативных тригеминальных цефалгий и гемикрании континуа. Достоверно наиболее эффективными средствами для прекращения атаки пучковой головной боли являются суматриптан и золмитриптан. Используют подкожный, интраназальный и пероральный способы введения.

Наиболее эффективным является подкожное введение. Весьма эффективным средством являются ингаляции 100% кислорода в объеме 10–15 литров в минуту, подаваемого через маску.

Для профилактики приступов пучковой головной боли в период обострения используются верапамил, преднизолон, карбонат лития, некоторые антиконвульсанты.

В лечении пароксизмальной гемикрании и гемикрании континуа эффективен индометацин. Ламотриджин используется для профилактики приступов головной боли при SUNCT-синдроме.

В медицинском центре «Код здоровья» приём ведёт невропатолог высшей категории, вертебролог, прошедший специальное обучение (Европейская школа головной боли, циклы и семинары по лечению вертеброгенных заболеваний и болей в спине с освоением различных методик мануальной терапии), имеющий международный сертификат Европейской федерации головной боли.

Невропатолог — Адреса в Мариуполе

пн-пт. 8:00-18:00; сб. 8:00-14:00Подробно..Адрес:г. Мариуполь, пр. Металлургов, 102Телефоны:(0629) 53-47-47(068) 78-75-828(0629) 41-27-16(095) 047-28-88; (097) 366-97-90

У атеросклероза нет одной ярко выраженной причины. Выделяют ряд факторов, увеличивающих риск развития этой болезниИменно так мы говорим, когда у нас возникает внезапная и резкая боль в икроножной мышце или появляются сводящие болевые ощущения в пальцах ног или стопах. В чем же причина судорог и можно ли их предупредить?

Фибромиалгия — это хроническое заболевание, сопровождающееся диффузной (распространенной) симметричной болью, скованностью, депрессией, нарушениями сна, наличием характерных болевых точек и другими проявлениями.

Все услуги Поликлиники

  • Прайс-лист КТ
  • Дентальное КТ
  • Консультация специалиста КТ
  • КТ височных костей (среднее, внутреннее ухо, сосцевидный отросток)
  • КТ головного мозга
  • КТ головного мозга + околоносовые пазухи
  • КТ носоглотки, околоносовых пазух
  • КТ одного из сегментов конечностей
  • КТ одного из суставов
  • КТ орбит, турецкого седла
  • КТ органов брюшной полости + забрюшинного пространства + малого таза
  • КТ органов грудной + брюшной полостей + органов малого таза
  • КТ органов грудной полости (легкие, средостение, грудная клетка)
  • КТ сердца для подсчета кальция в коронарных сосудах (Са-scoring)
  • КТ сердца для подсчета кальция в коронарных сосудах (Са-scoring)
  • КТ тазобедренных суставов, костей таза
  • КТ челюстно-лицевой области
  • КТ шеи + органов средостения
  • КТ шеи, гортани
  • КТ эндопротеза тазобедренных суставов
  • КТ-ангиография
  • КТ-ангиография брюшной аорты и сосудов нижних конечностей
  • КТ-ангиография всей аорты
  • КТ-ангиография одной анатомической области (сосудов головного мозга, сосудов шеи, грудной аорты, брюшной аорты, сосудов почек)
  • КТ-ангиография сосудов верхних конечностей (с одной стороны)
  • КТ-ангиография сосудов головного мозга и шеи
  • КТ-ангиография сосудов одной области
  • КТ-ангиопульмонография
  • КТ-колонография + «Фортранс»
  • КТ-коронарография
  • КТ-коронарография + Са-scoring
  • КТ-энтерография
  • Поиск метастазов в костях
  • Спиральная КТ одного отдела позвоночника
  • Спиральная КТ поясничного отдела позвоночника + крестец

Прайс-лист на Лабораторные исследования Прайс-лист Детской поликлиники
Прайс-лист Центра светолечения

Источник:

Гемикрания — ужасная и непобедимая боль в одной половине головы

  • Пароксизмальная гемикрания – это острая головная боль, которая сопровождается сильной пульсацией, локализующаяся в одном из полушарий головного мозга.
  • Боль может продлиться от нескольких часов, до нескольких дней, доставляет человеку много страданий и выбивает из жизненной колеи.
  • Данный вид головной боли не стоит путать с мигренью, но об этом дальше.

Что провоцирует приступы?

На основании длительных исследований медики утверждают, что основной причиной, которая провоцирует гемикранию, является нарушение внутричерепного кровообращения.

Некоторые считают, что источник боли заключен во влиянии серотонина или тромбоцитов, которые провоцируют стремительное сужение сосудов. Человек принимает таблетки, пьет кофе, в состав которого входит серотонин, концентрация в плазме крови начинает падать, он поступает в мочу, сосуды стремительно сужаются, и влекут за собой сильную и резкую боль.

Чаще всего болезнь появляется у людей из-за их образа жизни. Наиболее подвержена заболеванию социально активная часть населения, чьи профессии, требуют высокой умственной активности, в также домохозяйки.

Очень редко на гемикранию жалуются люди, работа которых связанна с повышенной физической активностью. Спровоцировать приступ способны многие факторы, но их непосредственное влияние на появление боли пока доказать не удалось.

  • продукты: шоколад, красное вино, твердый сыр, кофе, копчености;
  • стресс или эмоциональное перевозбуждение;
  • погодные условия;
  • медикаменты, в частности оральные контрацептивы;
  • физическая нагрузка;
  • ПМС.

Люди, страдающие частыми приступами головной боли этого типа, уже сами знают, что их может спровоцировать. Поэтому, они стараются избегать провоцирующих ее факторов, к сожалению, полностью избавиться от них не всегда получается.

Гемикрания классифицируется на такие группы:

  1. Простая, которая начинается с поражения темени, виска, глазного яблока, а потом постепенно охватывает одну часть головы. Артерия, расположенная на височной части, начинает выступать, на ней становится заметна пульсация. Кожные покровы лица приобретают болезненную бледность, с темными кругами под глазами. Болевой приступ может дополниться раздвоением изображения, головокружением, непродолжительным ограничением подвижности глазного яблока, расстройством функционирования речевого аппарата, болью в области живота, тошнотой, рвотой, после которой наблюдается незначительное облегчение боли.
  2. Глазная мигрень или мерцающая скотома (современное виденье врачей на сравнение мигрени и гемикрании можно изучить ниже в видеоролике), встречается довольно редко. На данный вид головной боли приходится всего 15% случаев, чаще всего ей страдают женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Перед приступом у человека появляется аура, причиной которой служит галлюциногенные расстройства, она может быть в виде зигзагообразной линии, пятен, вспышек. Характерные признаки — нарушение остроты зрения, размытость картинок, слепота, мерцание, затуманивание. Зрительные нарушения затрагивают сразу два глаза. Данный вид головной боли позволяет говорить о нарушениях исходящих из отдела нервной системы – зрительного анализатора.

Гемикранию также называют мигренью, что не совсем верно, о разнице можно узнать просмотрев ролик:

Пароксизмальная форма болезни и ее особенности

Пароксизмальная гемикрания появляется после припадков резкой боли, которая сопровождается дополнительными факторами. К специфическим симптомам относят кратковременность приступа, который обязательно будут сопровождаться тошнотой.

Данная форма приступа чаще поражает женщин, начинается в среднем возрасте. Очень редки случаи проявления болезни у детей.

Продолжительность приступов может колебаться от 5 до 30 минут, и беспокоить до 5 раз в день. Чтобы их предотвратить необходимо принимать в терапевтической дозировке препарат Индометацин. Заболевание не влияет на работу организма человека.

Гемикрания бывает эпизодической и хронической, во время которой больной мучается приступами целый год, иногда и больше, с перерывами в один месяц.

Симптомы и диагностика

Приступ сопровождается одним из симптомов:

  • покраснение белков глаз;
  • отечность носа, которая мешает больному дышать;
  • слезотечение;
  • отек век;
  • повышенное потоотделение на лице;
  • птоз или миоз.

Головная боль локализуется в области ушей или чуть дальше глаз. Тревожит человека только с одной стороны, в редких случаях переходит на противоположную. Имеет тенденцию отдавать в область плеча.

Очень важно во время диагностики не перепутать гемикранию с подобными заболеваниями. Чтобы этого не произошло невропатолог опрашивает больного по определенной схеме. Также необходим внимательный осмотр пациента.

Если врач провел опрос больного и не получил положительного ответа о наличии вышеперечисленных симптомов, то требуются дополнительные способы диагностики. Для этого применяют МРТ или КТ.

За резкими болями, могут скрываться опасные заболевания – сосудистые патологии, киста или опухоль головного мозга. Пациента отправляют на плановый осмотр к офтальмологу, который проверит глазное дно, внутричерепное давление, остроту и поле зрения.

Источник: https://cdkb.ru/golovokruzhenie/paroksizmalnaya-gemikraniya-simptomy-prichiny-lechenie.html

Пароксизмальная гемикрания: симптомы, причины, лечение

Пароксизмальные гемикрании

О происхождении и механизме возникновения данного заболевания известно очень мало. Разработано несколько гипотез, согласно которым причины появления патологии связывают со снижением скорости кровотока в средней мозговой артерии.

Ученые считают, что пароксизмальная гемикрания – это состояние, характеризующееся кратковременными приступообразными болями, сосредоточенными в одной половине головы. Чаще всего наблюдают ее у женщин возрастной категории от 25 до 60 лет.

Некоторые специалисты сравнивают недомогание с кластерными атаками у мужчин.

Классификация и симптоматика пароксизмальной гемикрании

В зависимости от частоты приступов и клинических проявлений выделяют две формы болезни:

  • Эпизодическая, проявляющаяся в височной области. В период обострения может продолжаться от недели до одного года с ремиссией в 30 дней и больше.
  • Хроническая, приступообразная. Длительность патологического состояния не превышает одного месяца и обязательно сменяется периодом затишья, когда человек думает, что выздоровел. Во время обострения эпицентр болевых ощущений локализуется в глазнично-височной зоне головы, а отголоски боли могут отдавать в плечо или руку. Зачастую данная форма цефалгии сопровождается тошнотой и эпизодами рвоты.

Мигрень часто ассоциируют с пароксизмальной гемикранией, так как основной симптом у этих патологий выражен приступами режущей, буравящей, пульсирующей боли в области черепа только с одной стороны. При этом поражается глазница, висок, лобная часть. Другие яркие признаки гемикрании схожи с кластерной цефалгией хронического типа.

Во время очередной атаки у больного наблюдают:

  • Покраснение лица.
  • Опущение верхнего века.
  • Сужение зрачка.
  • Покраснение склеры глаз.
  • Слезоточивость.
  • Усиление потоотделения на пораженной стороне.
  • Заложенность носовых проходов.

Но и в сравнении с кластерной мигренью пароксизмальная гемикрания выделяется специфическими особенностями. Зачастую ее приступы продолжаются несколько минут, а в день их может насчитываться от двух до десяти и более штук. Кроме этого реакция на спазмолитики и анальгетики у пациентов отсутствует.

Еще одной примечательной особенностью пароксизмальной цефалгии служат предшествующие сильной головной боли симптомы: человек накануне атаки ощущает жажду, голод либо у него резко меняется настроение. Иногда в преддверии приступа может наблюдаться зрительная аура: движущиеся пятна, точки перед глазами.

Диагностические мероприятия

Чтобы диагностировать данное заболевание невролог направляет больного на КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магниторезонансную томографию) головного мозга.

Хотя данные обследования не определяют истинных причин появления острых болевых атак, зато полученные результаты играют вспомогательную роль при проведении дифференциальной диагностики с тяжелыми заболеваниями центральной нервной и сосудистой системы (опухоль, киста, стеноз сосудов шеи, гигантоклеточный артериит).

Обязательно проводится:

  • Опрос пациента, при котором уточняются жалобы, устанавливаются провоцирующие факторы, определяется частота и длительность болевого синдрома.
  • Визуальный осмотр, позволяющий выявить вегетативные нарушения: снижение тактильной либо болевой чувствительности, аллодиния со стороны поражения.
  • Осмотр у офтальмолога, который оценивает состояние глазного дна, измеряет внутричерепное давление, оценивает границы и остроту зрения.

Дифференциальную диагностику проводят с другими вегетативными приступами головной боли: кластерной, синдромом КОНКС. Пароксизмальная гемикрания полностью купируется после приема терапевтической дозы нестероидного противовоспалительного препарата Индометацина, что и позволяет отличить ее от остальных цефалгий со схожими симптомами.

Хроническая пароксизмальная (приступообразная) гемикрания требует проведения дополнительных исследований: анализа крови, ангиографии сосудов головы и шеи.

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: