Перелом предплечья: первая помощь, признаки, лечение

Содержание
  1. Перелом предплечья со смещением и без, первая помощь при открытой и закрытой травмах, лечение повреждений
  2. Характеристика перелома предплечья
  3. Классификация
  4. Причины травмы
  5. Общие
  6. Специфические
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Первая помощь
  10. Врачебная помощь
  11. Восстановительный период
  12. Лечебная гимнастика
  13. Массаж
  14. Лекарственные препараты
  15. Фотогалерея: лекарства при переломе предплечья
  16. Народные средства
  17. Прогноз и осложнения
  18. Профилактика
  19. Что делать при переломе предплечья: как оказать первую помощь, методы лечения и реабилитации
  20. Анатомические особенности области предплечья
  21. Перелом предплечья: косвенные признаки
  22. Виды перелом предплечья и характерные симптомы
  23. Перелом проксимальных сегментов
  24. Перелом предплечья: дистальных сегментов
  25. Перелом предплечья: диафизарных сегментов
  26. Перелом предплечья: первая помощь
  27. Возможные осложнения
  28. Реабилитация
  29. Дополнительно подключают:
  30. Как проводится первая помощь при переломе предплечья, обзор врача
  31. Симптомы
  32. Разновидности переломов
  33. Помощь пострадавшему
  34. Порядок действий
  35. Иммобилизация
  36. Запреты
  37. Особенности терапии
  38. Перелом предплечья – симптомы, лечение и реабилитация – Орто гуру
  39. Первая помощь при переломе костей предплечья
  40. Как оказать первую помощь
  41. Перелом предплечья: техника оказания помощи
  42. Первая помощь пострадавшему при открытом переломе предплечья
  43. Дополнительные моменты

Перелом предплечья со смещением и без, первая помощь при открытой и закрытой травмах, лечение повреждений

Перелом предплечья: первая помощь, признаки, лечение

Перелом предплечья — одна из наиболее распространённых травм. По частоте встречаемости она занимает около 20% от всех повреждений костей скелета. Травма актуальна как среди детей, так и взрослых. Данное повреждение легко диагностировать даже самостоятельно. Лечение чаще амбулаторное, реже требуется нахождение в стационаре. После этого проводятся восстановительные мероприятия.

Характеристика перелома предплечья

Перелом предплечья — это нарушение целостности одной из его костей — лучевой или локтевой, или обеих сразу. Выделяют несколько видов травмы, имеющих свои проявления и причины.

Классификация

Травму классифицируют с учётом локализации и сложности повреждения:

  • перелом лучевой кости в типичном месте — в области запястья;
  • переломы тел лучевой или локтевой кости;
  • комбинированные повреждения тел кости;
  • перелом шейки лучевой кости;
  • повреждение локтевого или венечного отростка;
  • переломовывих Монтеджи — сочетание перелома локтевой кости с вывихом головки лучевой;
  • переломовывих Галеацци — сочетание перелома лучевой кости с вывихом нижнего конца локтевой.Встречаются переломы как одной лучевой или локтевой кости, так и переломы обеих костей передплечья на разных уровнях

Существует возрастное распределение разных типов переломов. У детей чаще происходят повреждения верхнего отдела предплечья, у взрослых — нижнего.

В зависимости от состояния кожного покрова различают переломы закрытые и открытые. При открытых переломах наблюдается повреждение не только кости, но и мягких тканей, присутствует кровотечение.

Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожных покровов и кровотечением

Костные отломки могут оставаться друг напротив друга, не изменяя конфигурации руки, — такие переломы называют простыми. Сложные повреждения характеризуются смещением отломков.

Причины травмы

Причинами перелома предплечья становятся различные воздействия на эту область:

  • падение на землю с опорой на локоть или запястье;
  • удар тяжёлым или острым предметом по предплечью;
  • автотравмы;
  • спортивные травмы.

Отдельно выделяют патологические переломы, возникающие при минимальном воздействии. Они обусловлены понижением прочности костной ткани из-за остеопороза, онкологической патологии.

Признаки перелома предплечья достаточно специфичны. Наиболее легко определить открытый перелом. Все симптомы можно разделить на общие и специфические для каждого вида повреждения.

Общие

Общими признаками перелома предплечья являются:

  • нарушение функции конечности — ограничение движений или полная их невозможность;
  • патологическая подвижность предплечья;
  • болевые ощущения;
  • повреждение кожных покровов разной степени выраженности;
  • неврологические нарушения — снижение чувствительности, нарушение рефлексов.

Общее состояние человека, как правило, не страдает. При сильном повреждении могут наблюдаться признаки болевого шока — заторможенность, бледность кожи, снижение артериального давления.

Специфические

У некоторых типов травм имеются специфические проявления. При открытых переломах практически всегда присутствует кровотечение из повреждённых сосудов.

При переломе предплечья происходит изменение формы руки

Диагностика

Перелом предплечья в большинстве случаев легко определить при осмотре. Диагностическими критериями являются:

  • деформация предплечья;
  • наличие открытой раны, где видны костные отломки, или обширной гематомы;
  • усиление болезненности при ощупывании руки;
  • характерный хруст костных отломков при движениях;
  • ограничение или отсутствие движений.

Для подтверждения диагноза применяется рентгенологическое исследование, выполняемое в двух проекциях. На снимке врач видит нарушение целостности одной или обеих костей предплечья, определяет степень смещения отломков.

Диагноз перелом предплечья подтверждается с помощью рентгенологического исследования, где выявляется нарушение целостности костей

Лечение

Лечебные мероприятия определяются характером перелома, возрастом человека, наличием сопутствующей патологии. Проводиться терапия может амбулаторно или в условиях стационара.

Первая помощь

Человек нуждается в оказании помощи сразу после получения травмы. От своевременности и качества проведённых мероприятий будет зависеть эффективность дальнейшего лечения, а также прогноз на будущее.

Как правило, первая помощь оказывается людьми, находящимися рядом в момент происшествия, и это не специалисты-медики. Действия различаются в зависимости от характера перелома — открытый или закрытый.

При закрытом переломе достаточно обеспечить повреждённой руке неподвижность. Делается это с помощью косыночной повязки или шины из подручных материалов:

  1. Для изготовления косыночной повязки нужно взять кусок ткани и сложить его в виде треугольника. Поместить повреждённую руку на основание треугольника, а концы завязать на шее.
  2. Шину можно изготовить самостоятельно из подручных материалов — плотного картона, листа фанеры, деревянных реек. Материал сложить в виде желобка и закрепить бинтами. Руку поместить в импровизированную шину и зафиксировать бинтами.

Затем человека нужно доставить в травмпункт. Сделать это можно самостоятельно на личном транспорте или вызвать Скорую помощь. Допускается дать пострадавшему обезболивающий препарат.

При переломе руку нужно надёжно зафиксировать

При открытом переломе первым мероприятием должен стать вызов Скорой помощи. До приезда специалистов нужно остановить кровотечение, если таковое имеется. Использовать можно поясной ремень, тканевой жгут. Его повязывают на руку выше места повреждения, указав время наложения.

Жгут накладывают не более чем на 2 часа в летнее время и на час в зимнее. Затем нужно временно ослабить или переместить его на другой участок руки. Потом по возможности очищают рану и накладывают стерильную марлевую или бинтовую повязку.

Пострадавшему дают обезболивающий препарат, руке обеспечивают покой.

При наличии кровотечения при открытом переломе накладывают жгут

Врач Скорой помощи проводит дополнительное обезболивание и фиксирует руку специальной шиной. Используют два их вида:

  • проволочная (лестничная) шина Крамера;
  • пневматическая шина.

Лестничную шину Крамера, изготовленную из проволоки в виде лесенки, моделируют по руке человека и фиксируют бинтами. Между рукой и шиной необходимо проложить слой ваты и марли. Пневматическая шина представляет собой двухстенный мешок, из которого откачивают воздух, в результате чего он принимает форму конечности. Затем пострадавшего доставляют в травматологический стационар.

При переломе предплечья используют лестничные шины Крамера

Врачебная помощь

Основной этап лечения проводится амбулаторно или в стационаре — это зависит от тяжести перелома. При простом закрытом переломе человеку оказывают помощь в травмпункте и отправляют на долечивание в домашних условиях. Врачебная помощь в этом случае заключается в фиксации руки гипсовой повязкой.

Гипсование перелома возможно только при отсутствии смещения отломков кости.

Гипс накладывают от верхней трети предплечья до середины ладони, кончики пальцев остаются свободными. Манипуляции проведены правильно, если пальцы свободно двигаются, и нет посинения кожи. Срок срастания перелома составляет 1,5–2 месяца. Убирают гипсовую повязку после контрольной рентгенограммы.

Открытые повреждения, сложные многооскольчатые переломы, сочетание с вывихом — такие травмы требуют стационарного лечения.

  1. При переломах со смещением сначала выполняют сопоставление отломков. Делается это ручным способом или с помощью скелетного вытяжения. Для последнего метода обычно используют аппарат Илизарова. Он представляет собой конструкцию из колец и спиц, которые продевают через кости. С помощью винтов регулируют положение костей. После того как отломки установлены в правильное положение, на руку накладывают гипсовую повязку.
  2. Если перелом сочетается с вывихом, сначала производят его вправление. После этого сопоставляют отломки и накладывают гипсовую повязку.
  3. При открытых повреждениях, многооскольчатых переломах, а также в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения показано оперативное вмешательство. Хирург восстанавливает анатомическую целостность кости путём фиксации отломков металлическими винтами или пластинами. После этого проводится хирургическая обработка раны и её ушивание.

Длительность нахождения человека в стационаре зависит от тяжести повреждения.

Простые переломы лечат наложением гипсовой повязки

Восстановительный период

После проведения основного лечения перелома предплечья человеку предстоит достаточно длительный реабилитационный период. Он включает комплекс мероприятий, направленных на ускорение выздоровления и профилактику развития осложнений.

Лечебная гимнастика

ЛФК — один из основных методов восстановления после перелома. Цель лечебной гимнастики:

  • устранение мышечного спазма;
  • улучшение кровообращения и лимфооттока в конечности;
  • профилактика мышечной атрофии;
  • профилактика формирования контрактур.

Гимнастика при переломе проводится в два этапа. Первый этап начинается ещё в период основного лечения, когда человек находится в гипсе. Упражнения на этой стадии заключаются в пассивных и активных движениях пальцами, сгибаниях и разгибаниях руки в плечевом суставе.

Расширенный объём упражнений проводится на следующем этапе, когда гипс удаляют. Выглядит занятие следующим образом:

  • круговые вращения рукой;
  • приведение и отведение руки;
  • маятникообразные движения опущенной вниз конечностью;
  • заведение рук за спину и сцепление кистей;
  • движения, имитирующие игру в мяч, открывание консервной банки.

Гимнастику необходимо проводить ежедневно по 20–30 минут.

Силовые упражнения разрешается выполнять не ранее, чем через месяц после удаления гипса, при условии полного срастания кости. Проводятся занятия с эспандером, армреслинг, подъём гантелей или бутылок с водой.

Массаж

Ещё один обязательный этап реабилитации. С помощью массажа достигается улучшение кровообращения в повреждённой области, расслабляются мышцы. Процедура проводится так же в два этапа. Пока рука находится в гипсе, массируют пальцы и область плеча. После удаления гипсовой повязки начинается массаж предплечья. Проводят его по определённой методике:

  • поглаживающие движения по обеим сторонам предплечья;
  • растирание — сначала осторожное, затем более интенсивное;
  • разминание предплечья;
  • поколачивание;
  • скручивающие движения;
  • заключительное поглаживание.

Для массирования можно использовать косметическое масло, специальные массажные гели.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение требуется для устранения симптомов, сопутствующих перелому, и для ускорения процесса срастания.

Фотогалерея: лекарства при переломе предплечья

Мелоксикам относится к группе лекарственных средств, которые оказывают на органы и ткани человека противовоспалительное действие Пентоксифиллин — препарат, улучшающий микроциркуляцию крови Кеторол представляет собой очень мощный ненаркотический обезболивающий препарат с противовоспалительной активностью Долгит (ибупрофен) – противовоспалительное и обезболивающее средство для местного применения Кальцемин способствует укреплению костей и суставов

Народные средства

Использование рецептов народной медицины при переломе предплечья допустимо в качестве вспомогательного лечения после консультации с врачом. Применяются такие средства для облегчения болевых ощущений и ускорения заживления костной ткани:

  1. Мумиё. Обладает ранозаживляющими свойствами, стимулирует срастание костей. Принимают в виде таблеток или мази, втирая в область перелома.
  2. Компресс из сырого картофеля. Помогает облегчить болевые ощущения. Несколько картофелин натирают на тёрке, из полученной кашицы слегка отжимают сок и накладывают её толстым слоем на область перелома. Компресс держат в течение получаса, затем кожу обмывают прохладной водой.
  3. Ванночки с отваром герани. Цветы и листья растения (2 столовые ложки) заливают литром кипятка и готовят на водяной бане 15 минут. Затем остужают и опускают в полученный отвар руку на 20 минут. Процедура облегчает болевые ощущения.
  4. Порошок яичной скорлупы. Является источником кальция для организма. Промытую и высушенную скорлупу тщательно растирают в ступке и принимают по чайной ложке 3 раза в день.

При появлении аллергических реакций лечение народными средствами следует прекратить.

Прогноз и осложнения

В большинстве случаев прогноз при переломе предплечья благоприятный. Заживление здесь происходит быстро, так как имеется достаточное кровоснабжение кости. Осложнения развиваются при тяжёлых повреждениях, у людей с ослабленным организмом. Чаще всего возникают такие последствия:

  • воспалительный процесс в костной ткани, развивающийся из-за попадания микробной флоры — остеомиелит;
  • повреждение сосудов и развитие кровотечения;
  • повреждение нервных волокон с нарушением чувствительной и двигательной функции руки;
  • образование ложного сустава — несращение костных отломков и появление патологической подвижности в месте перелома.

Во избежание развития осложнений необходимо своевременно оказать помощь пострадавшему человеку.

Профилактика

Для профилактики перелома предплечья необходимо избегать травмоопасных ситуаций. При снижении плотности костной ткани, что является фактором риска повреждения, следует принимать препараты кальция. В ежедневный рацион должны входить продукты, богатые этим минералом — творог, молоко, простокваша, яйца.

Перелом предплечья — одна из наиболее распространённых травм. её опасность заключается в возможном кровотечении и повреждении нервных волокон, что ведёт к развитию стойкой контрактуры (ограничения подвижности). Для лечения перелома применяются консервативные и хирургические методы. Реабилитация включает проведение массажа, лечебной гимнастики, приём медикаментозных препаратов.

  • Феликс Котиков
  • Распечатать

Источник: https://monrb.ru/boli-v-konechnostyax/perelom-predplechya-so-smeshheniem.html

Что делать при переломе предплечья: как оказать первую помощь, методы лечения и реабилитации

Перелом предплечья: первая помощь, признаки, лечение

Перелом предплечья возникает в результате физического воздействия и разных внешних факторов. Это состояние сопровождается сильными отеками и нарушением естественной формы конечности. Пациент ощущает крепитацию и резкую боль при попытках движениях. Если перелом случается внутри сустава, возникает гемартроз. Для диагностики болезни потребуется выполнить рентгенографию и пункцию.

Анатомические особенности области предплечья

В области предплечья кожа на тыльной стороне является более утолщенной, в отличие от ладонной. Также она является подвижной, легко собирается в складки, присутствует волосяной покров. Фасция предплечья состоит из мышечной ткани, костей, сосудистых нервных образований.

В предплечье образованы три фасциальных пространства – это заднее, наружное и переднее.

Перелом предплечья

Костная основа включает в себя локтевые и лучевые кости. Эпифиз укрепляется связками, а диафиз межкостной перепонкой. Благодаря такому анатомическому строению предплечья, лучевая кость имеет возможность осуществлять круговые движения по отношению к локтевому суставу.

Переднее фасциальное ложе включает в себя переднюю группу мышц. Это слой круглого пронатора, лучевой сгибатель запястья, длинные ладонные мышцы. Система кровоснабжения – это лучевые и локтевые артерии. Венозный отток осуществляется при помощи глубоких и поверхностных вен.

Перелом предплечья: косвенные признаки

Косвенные признаки перелома предплечья помогают более точно оценить ситуацию, а также облегчить диагностику. Можно выделить следующие характерные симптомы:

  1. Объем мягких тканей постепенно увеличивается в объеме. Если при получении травмы повреждаются мягкие ткани, то перелом сопровождается увеличением объема мягких тканей.
  2. Смещение тени или полное исчезновение жировой прослойки. Если перелом не выраженный, то в дистальной части лучевой кости исчезают или смещаются тени фасциальных футляров. Эти признаки можно рассмотреть на рентгенограмме. Жировая прослойка меняет свою нормальную картину, смещается в другую сторону.
  3. Возникновение периостальной или эндостальной реакции. Линии перелома в некоторых случаях не могут показать отчетливую картину во время диагностики. Первые признаки перелома предплечья – периостальная и эндостальная реакция.
  4. В полости сустава накапливается жидкость. Во время диагностики локтевого сустава врач может выделить наличие «жировой подушки». Она расположена в полости локтевого отростка. Если капсула сустава растягивается, начинает постепенно накапливаться жидкость и кровь. В результате таких изменений жировая подушка становится видимой, смещается в переднюю часть.
  5. Наличие кортикального козырька. Этот симптом часто возникает при вколоченном повреждении. При переломе обеих костей предплечья линия перелома отслеживается не четко.
  6. Утолщение кортикального слоя. В большинстве случаев это единственный симптом перелома трубчатых костей.
  7. Нарушена структура костной ткани. Вколоченный перелом характеризуется нарушением костных трабекул.

При костных переломах предплечья хорошо отслеживаются неровные углы в метафизе. Этот симптом отражает авульсионные деформации при незначительных травмах.

Виды перелом предплечья и характерные симптомы

Существует несколько характерных видов переломов предплечья:

  • деформация лучевой кости в типичном месте;
  • диафиз обеих костей предплечья;
  • диафиз локтевой кости;
  • диафиз лучевой кости;
  • перелом Монтеджа и Галеации;
  • локтевого и венечного отростка.

При переломе окончательный диагноз моно ставить только после рентгеновского снимка

Симптомы зависят от места локализации перелома. Чтобы подтвердить диагноз потребуется пройти комплексную диагностику. Можно выделить следующие характерные клинические проявления:

  • возникновение отечности в мягких тканях;
  • деформация в месте перелома;
  • кровоизлияние и изменение кожных покровов в этом месте;
  • сильная и резкая боль;
  • ограничение подвижности.

В области локтевого сустава может возникнуть гиперемия кожных покровов. Болезненность начинает усиливаться во время движения. Человек не сможет самостоятельно разгибать предплечье. Такой симптом свидетельствует о смещении осколков.

Перелом проксимальных сегментов

Перелом проксимального отдела плечевой кости диагностируется у 5% пациентов, которые обращаются за помощью к врачу. С такой проблемой сталкиваются преимущественно пожилые люди. С анатомической точки зрения перелом проксимального отдела делится на несколько сегментов поражение хирургической и анатомической шейки, малого и большого бугорка.

Перелом предплечья: дистальных сегментов

Этот вид перелома наблюдается у 10% от всех случаев. Деформация дистального сегмента предплечья возникает по разным причинам. В большинстве случаев  это автомобильные аварии. Водитель и пассажиры в момент столкновения с преградой упираются руками в стены салона автомобиля.

Изолированный перелом характерен для женщин, которые имеют системный остеопороз. Политравмы встречаются у молодежи и подростков. В большинстве случаев они обладают сложным оскольчатым характером. Закрытый и открытый перелом предплечья требует срочной медицинской помощи.

Перелом предплечья: диафизарных сегментов

Диафизарные переломы предплечья встречаются в большинстве случаев. С этой проблемой часто сталкиваются маленькие дети. Перелом возникает в результате непрямого воздействия, когда нагрузка при падении приходится на кисти вытянутых рук.

Кости предплечья сильно сдавливаются, сгибаются и ломаются. Перелом осуществляется в разных уровнях. При лучевой деформации происходит в средней трети, локтевая в нижней. Под прямой травмой подразумевают удар. В таком случае перелом возникает на одном уровне, а плоскость излома является поперечной.

Перелом предплечья: первая помощь

Первая помощь при переломе предплечья должна оказываться сразу при наступлении травмы. Она включает в себя целый ряд мероприятий, которые направлены на решение следующих проблем:

  1. Устранение сильной боли. Для этого больному дают обезболивающий препарат согласно инструкции.
  2. Обеспечение полного покоя. Чтобы обеспечить обездвиженность, на поврежденное место нужно наложить специальную шину при переломе костей предплечья. Если ее не оказалось под рукой, разрешается использовать другие подручные средства и материалы. Травмированную руку можно зафиксировать при помощи косынки или повязки, если врач диагностировал закрытый перелом в предплечье.
  3. Остановка кровотечения, если перелом открытой формы. Для этого на больное место накладывают тугую повязку или жгут. Длительность выдержки должно составлять не менее 1,5 часов. Если артериальное кровотечение интенсивное и пульсирующее, повязку не снимают до полной остановки кровотечения.

При закрытом переломе руку можно зафиксировать с помощью косынки или повязки

Важно вызвать врача или отвезти больного в больницу. В травматологическом пункте пациента осмотрит специалист, выполнит комплексную диагностику и назначит дальнейшее лечение.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть, если врач неправильно расположил отломки кости. К негативным последствиям приводят недостаточная репозиция и фиксация. В результате перелом плохо срастается, происходит развитие ложного сустава. Существует высокая вероятность возникновения избыточной мозоли, деформации руки, ее укорочения.

Если отломки расположены в неправильном положении, происходит расстройство кровообращения. Костная мозоль часто сдавливает крупные сосуды, поэтому отростки повреждают стенки сосудов, становятся причиной кровотечения. При неоднократных деформациях образовывается тромб, который нарушает питание конечности

Если костная мозоль давит на лучевой нерв, пациенты могут ощущать следующие клинические проявления:

  • резкая и острая боль;
  • паралич;
  • трофическое расстройство;
  • отеки и тромбы.

Существует вероятность расстройства системы кровообращения. Нейротрофическое расстройство проявляется в виде атрофии мышечной ткани, сухожилий, апоневрозов. Такое состояние возникает спустя 2 месяца, если пациент не соблюдает рекомендации по лечению и реабилитации.

Реабилитация

Реабилитация требуется при различных повреждениях в костных суставах. Важный этап – это иммобилизация при переломе предплечья. Через 1,5 месяца пациентам показано применение магнитной стимуляции мышц и пораженных нервов. Для этого назначают прохождение курса импульсной ЭП УВЧ.

Хороший результат показывает инфракрасная лазеротерапия. Воздействие на руку осуществляется через гипсовую повязку, поэтому больной начинает восстанавливаться в два раза быстрее. По показаниям врача пациенту назначают красную лазеротерапию. Для воздействия излучателя нужно вырезать специальные отверстия.

Для быстрого восстановления и реабилитации необходимо проводить комплексный массаж воротниковой области, общее ультрафиолетовое облучение. Второй период – это ношение специального съемного ортеза, который устанавливают после гипсовой повязки. В этот период пациент должен делать специальные упражнения, чтобы проработать суставы, а также предупредить прогрессирование контрактуры.

Нельзя торопиться и нагружать себя интенсивными занятиями, чтобы не повредить связки. Когда будет проработан плечевой и локтевой суставы можно добавить эрготерапию. Ее задача заключается в восстановлении навыков самостоятельного обслуживания.

В этот период важно пересмотреть собственный рацион, и употреблять больше продуктов, которые богаты кальцием.

Дополнительно подключают:

  • массаж;
  • тепловые физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику, которую выполняют в теплой воде;
  • механотерапию.

Занятия в бассейне должны проводится в теплой воде.

Оптимальная температура 35-36 градусов Цельсия. Нужно полностью погружать руки, включая кисти и предплечье. Водные занятия нужно начинать после снятия гипсовой повязки.

Отдельное внимание нужно уделить проработке каждого сустава, начиная пальцами рук и заканчивая локтевым суставом.

Вначале занятий пациент может помогать себе в выполнении упражнений другой рукой. Движения можно выполнять до наступления болевого синдрома. Нужно сгибать и разгибать сустава, отводить руки вперед и назад. Можно приступать к развитию мелкой моторики. Для этого в воду опускают пуговицы, захватывают их пальцами и достают.

Последний этап реабилитации – это неограниченная нагрузка на пораженное предплечье. Во время выполнения комплексной лечебной физкультуры можно использовать спортивный инвентарь и дополнительное оборудование. Для разработки предплечевого сустава делают упражнения на сопротивление. Основной упор акцентируют на восстановление руки, устранение остаточных клинических проявлений после перелома.

Работоспособность пораженного предплечья наблюдается через 5 месяцев, если перелом был изолированным. При множественном переломе период восстановления длится около 7 месяцев. Еще один эффективный метод – ударно-волновая терапия.

Если перелом плохо срастается, начинают формироваться ложные суставы, доктор может принять решение о целесообразности назначения ударно-волновой терапии. В некоторых случаях такая методика терапии способна стать отличным вариантом хирургическому вмешательству.

Источник: https://nettravm.ru/perelome-predplechya-pervaya-pomosh-01/

Как проводится первая помощь при переломе предплечья, обзор врача

Перелом предплечья: первая помощь, признаки, лечение

Предплечьем называют часть руки от локтевого сустава до запястья. Повреждение данного участка считают распространенным, особенно у школьников, пожилых людей, спортсменов. Риск нацеленного удара в игре или падение на вытянутую руку — вот причины повреждений.

Оказание первой помощи в результате перелома предплечья важна для успешного восстановления пострадавшего.

Симптомы

Перелом зоны предплечья, как и других участков, может быть открытой или закрытой формы. В 50% случаев происходит одновременное травмирование костей (локтевой и лучевой). Линии разломов возможны на различных уровнях.

Клиника перелома определит характер лечения. Но сначала нужно разобраться, есть ли реальная угроза повреждения.

Травма связана с острым болевым ощущением.

Симптомы перелома:

  • заметная деформация руки (в случае травмы со смещением);
  • наличие рваных ран, кровотечения при открытой форме перелома;
  • гематомы;
  • затрудненность в движениях;
  • отек мягких тканей;
  • костная крепитация.

Помните! Доврачебные действия играют немаловажную роль для ограничения дальнейшего непреднамеренного травматичного повреждения предплечья.

Разновидности переломов

Различают следующие характерные травмы области предплечья:

  • локтевую;
  • лучевую;
  • верхних концов;
  • нижних концов;
  • диафизарные;
  • осколчатые;
  • смешанные (несколько отделов).

На характер перелома влияет ударная сила, направленная на вытянутую или согнутую руку, на локоть или кисть. Деформацию бывает сложно определить посредством пальпации и анализа клинической картины. Только рентгенография помогает уточнить диагноз.

Сложная классификация отражает специфику повреждения, но, в целом, не влияет на характер доврачебной помощи.

Помощь пострадавшему

Существуют общие правила для предотвращения у пострадавшего дополнительных повреждений. В каждом случае есть свои нюансы, обусловленные обстоятельствами, сопутствующими травмами. Но принципы оказания помощи носят общий реанимационный характер.

Порядок действий

До приезда медицинских работников помощь пострадавшему включает следующие действия:

  1. Обезболивание анальгетиками. 1−2 таблетки препарата помогут защитить от болевого шока.
  2. В случае открытой раны остановить кровотечение наложением жгута, края обработать от загрязнений, доступа инфекции, закрыть повреждение стерильной салфеткой.
  3. Зафиксировать предплечье в состоянии покоя. Человека лучше усадить так, чтобы рука находилась параллельно полу.
  4. Приложить холод (прерывисто на 5−7минут).

Иммобилизация

Организация обездвиживания предплечья — непременное условие иммобилизации конечности. Справиться с фиксацией руки в нужном положении можно при помощи подручных средств.

Обездвиживанию подлежат предплечье, локоть и кисть руки. Шиной может послужить лист фанеры, жесткий картон, палки и другой подручный материал.

Выполнить нужно следующие условия:

  • руку согнуть под углом в 90°;
  • под мышку положить валик из ткани.

Плечо фиксируют с помощью платка, шарфа. Предплечье и кисть руки должны быть в расслабленном состоянии и помещаться на самодельной шине полностью. Нельзя подвязывать руку тонкой веревкой или ремнем. Они не обеспечивают неподвижности, поэтому усилится смещение и болевое ощущение.

Недостающие приспособления можно заменить с помощью одежды. Для имитации шины потребуется плотно свернуть ткань. Другой вариант заключается в приматывании согнутой руки к туловищу. Повязка должна быть в меру плотной, не нарушающей циркуляцию крови.

А вы знали? Определить очень тугую повязку можно по пальцам руки, если они приобретают синюшный оттенок.

Запреты

Оказание первой помощи должно быть грамотным. Неумелые действия не только не помогут пострадавшему, но причинят острую боль и осложнят состояние.

Запрещается выполнять следующие действия:

  1. Пытаться сопоставить отломки кости, особенно в открытых ранах.
  2. Предлагать пострадавшему крепкие напитки для снятия болевого синдрома.
  3. Сохранять напряженное состояние руки больного. Это способствует усилению смещения отломков и усиливает боль.

Свидетелям происшествия рекомендуют предпринимать все меры помощи, даже если нет уверенности в наличии перелома. Правильные действия не навредят пострадавшему.

Особенности терапии

После выявления характера перелома врач определяет методы терапии. Как правило, проводят закрепление руки посредством гипсовой лангеты. Далее — восстановительные процедуры. Но несложный маршрут лечения намечается, если перелом без смещения.

Смещение требует врачебной помощи по репозиции обломков. Проведение данной процедуры возможно закрытым способом или посредством операции. Существуют ортопедические аппараты для процедуры вытяжения.

Для удержания кости в нужном положении пользуются спицами Киршнера, другими приспособлениями, в том числе аппаратом Илизарова.

Длительность периода восстановления зависит от сложности и особенностей перелома. Иммобилизация контролируется посредством рентгена. После заживления кости, снятия повязки проводят контрольное обследование.

Стоит знать! Выполнение последующих рекомендаций (ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры) помогает восстановить в полном объеме функции руки.

Несложные переломы предплечья вылечиваются в полном объеме за 2−3 месяца. Важно помнить, что на результат влияет своевременная и правильно оказанная первая помощь. Стремление пострадавшего быстрее восстановиться во многом определяется добросовестностью выполнения всех процедур и рекомендаций.

Источник: https://mymedic.clinic/pervaya-pomoshh/pervaya-pomoshh-pri-perelome-predplechya.html

Перелом предплечья – симптомы, лечение и реабилитация – Орто гуру

Перелом предплечья: первая помощь, признаки, лечение

Перелом предплечья — одна из наиболее распространённых травм. По частоте встречаемости она занимает около 20% от всех повреждений костей скелета. Травма актуальна как среди детей, так и взрослых. Данное повреждение легко диагностировать даже самостоятельно. Лечение чаще амбулаторное, реже требуется нахождение в стационаре. После этого проводятся восстановительные мероприятия.

Первая помощь при переломе костей предплечья

Перелом предплечья: первая помощь, признаки, лечение

При переломе костей предплечья требует оказания своевременной грамотной первой помощи. В противном случае возможны осложнения — заражение инфекцией, поражение осколками, еще большее смещение костей и другие. Пострадавшему дают обещболивающий препарат.

Предплечье обездвиживают с помощью медицинских шин или подручных материалов — досок, фанеры, веток. Если сочится кровь, ее следует остановить. Для этого потребуется жгут или ткань. Жгут накладывают не более, чем на 2 часа. Края раны обрабатывают йодом или спиртом.

Накладываются чистая повязка.

Пострадавшее предплечье фиксируют в неподвижном состоянии в горизонтальном положении. Лучше делать фиксацию шиной поверх одежды. Повязка должна быть достаточно тугой. Вправлять или двигать кости нельзя. Лечение подразумевает ношение гипса в течение 13-14 недель. Восстановление требует выполнения ЛФК, прохождения физиопроцедур. Также назначают массаж и лечебную диету.

Как оказать первую помощь

Оказывают первую доврачебную помощь при переломе костей, в том числе и костей предплечья, следуя установленному алгоритму:

  • Важно не суетиться, не паниковать, делать все четко и быстро.
  • задача – устранить боль. С этим справятся любые обезболивающие препараты – Анальгин (2 таблетки), Кеторолак, Кетанов, Нимесил и другие. Нельзя давать пострадавшему алкоголь — могут возникнуть осложнения при дальнейшем лечении.
  • Необходимо обездвижить поврежденное предплечье. Травмированное плечо фиксируют в неподвижном состоянии. Фиксация конечности проводится медицинскими шинами, если таковых под рукой нет — подручными средствами. Это могут быть найденные небольшие доски, сломанные лыжи, куски фанеры, ветки и т.д. Доски, лыжи или шину необходимо закрепить тугой повязкой на предплечье, обездвижив сразу три сустава: кистевой, локтевой и сустав плеча.
  • Открытый перелом – сложное повреждение, при котором порваны не только кожные покровы конечности, повреждены вены или артерии, из раны сочится кровь. Оказывая первую доврачебную помощь, кровотечение необходимо остановить. Если кровь темного цвета — повреждены вены, в этом случае достаточно наложить повязку. Если кровь алого цвета, вытекает из раны пульсирующими толчками, в верхней трети плеча, выше перелома накладывают жгут. Обязательно следует указать временя наложения жгута. Важно! Жгут можно накладывать не более чем на 1,5-2 часа.
  • После остановки кровотечения края раны дезинфицируют йодом, зеленкой, водкой. На рану накладывается чистая, желательно стерильная повязка.

Интересно почитать — повязка при переломе руки.

Перелом предплечья: техника оказания помощи

Оказывать первую доврачебную помощь при переломе предплечья важно правильно, в противном случае можно не помочь, а навредить пострадавшему. При переломе костей предплечья надо уметь правильно зафиксировать конечность:

  • травмированную руку фиксируем повязкой параллельно полу, под углом в 90 градусов в горизонтальном положении, подкладываем под руку мягкую прокладку;
  • шину или подручные материалы, для фиксации конечности обматываем ватой, бинтом или любой тканью, накладываем шину не на голое тело, а поверх одежды;
  • шину фиксируем так, чтобы она не шаталась — не только на место перелома, но и на соседние суставы, в идеале должно быть обездвижено три: кистевой, локтевой, плечевой;
  • иммобилизация при повреждении костей предплечья не требует серьезной подготовки – желательно, чтобы рука не подвергалась напряжению, не двигалась, не дергалась.

Первая помощь пострадавшему при открытом переломе предплечья

Если у пострадавшего открытый перелом, доврачебную помощь оказывают по другой схеме, так как имеется открытая рана, из которой могут выглядывать отломки кости, возможно кровотечение. Важно! Нельзя заталкивать кости внутрь, вправлять их самостоятельно.

  1. Первое, важное действие – вызов «Скорой помощи».
  2. Второе – обезболивание. Пострадавшему дают любое обезболивающее средство, а также седативные препараты, так как у него от сильной боли может быть шок.
  3. Если из раны течет кровь, необходимо наложить повязку или жгут выше перелома.
  4. Края раны обработать любым антисептиком – трехпроцентной перекисью, йодом 5%, если под рукой нет медикаментозных средств, отлично справится с ролью антисептика водка.  Антисептическим средством обрабатываем только края раны, но не саму рану.
  5. Поверхность руки с открытой раной накрывают марлевой повязкой, туго прибинтовывать нельзя. Также нельзя трогать рану руками. Если нет бинта или марки – любой чистой хлопчатобумажной тканью.

Больше информации об первой помощи при переломе руки.

Дополнительные моменты

Сломанную конечность гипсуют. Пострадавший носит гипс длительное время – 13-14 недель, при более сложных случаях — до 18 недель.

Мышцы руки, находясь длительный период без движения, атрофируются, та же картина происходит с сухожилиями и самим суставом.

Чтобы после перелома рука стала нормально функционировать, врачи назначают больному курс реабилитации, который зависит от степени тяжести травмы. Наиболее эффективные реабилитационные мероприятия:

  • лечебно-оздоровительная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры – ультразвук, магнито-резонансная терапия, электрофорез;
  • лечебный массаж;
  • диеты, укрепляющие костную ткань;
  • в домашних условиях больному готовят солевые теплые ванночки для большей эффективности при разработке руки – 3 раза в день по 15 минут.

Если первая помощь была оказана грамотно и вовремя, прогнозы благоприятные — полное выздоровление наступает через 3 месяца. Тяжелые случаи – к примеру, открытые переломы – восстанавливаются более длительный период – до 5 месяцев.

Источник: https://otravmah.com/pervaja-pomoshh-pri-perelomah/kostej-predplechya

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: