Подагра и почки: причины заболевания, диагностика

Содержание
  1. Подагра. Признаки и влияние на почки
  2. Причины подагры
  3. Симптоматика подагры
  4. Как облегчить боль во время приступов подагры?
  5. Осложнения при подагре
  6. Лечение
  7. Профилактика приступов подагры
  8. Рецепт 1
  9. Рецепт 2
  10. Рецепт 3
  11. Рецепт 4
  12. Подагрическая почка: причины, симптомы, лечение
  13. Причины появления и клинические проявления патологии
  14. Методы диагностики и устранение патологии
  15. Диетическое питание
  16. Лекарственные препараты
  17. Почки при подагре
  18. Причины поражения почек при подагре
  19. Основные симптомы
  20. Диагностика
  21. Как проходит лечение?
  22. Профилактические меры
  23. Поражение почек при подагре
  24. Причины заболевания
  25. Что происходит?
  26. Симптомы недуга
  27. Чем опасно?
  28. Лечение болезни
  29. Препараты
  30. Диета при подагре
  31. Профилактика
  32. Симптомы Поражения почек при подагре:
  33. Диагностика Поражения почек при подагре:
  34. Лечение Поражения почек при подагре:
  35. Профилактика Поражения почек при подагре:

Подагра. Признаки и влияние на почки

Подагра и почки: причины заболевания, диагностика

Подагра — это болезнь обмена веществ. В связи с нарушением обмена веществ, происходит накопление мочевой кислоты в суставах. Кислоты, на которой основана болезнь, называются уратами. Подагра — это болезнь, известная ещё с самых давних времён, и не даром она названа болезнью королей.

Ведь именно короли употребляли большое количество алкогольных напитков и не имели ограничений в еде. Такой способ жизни оказывает существенное влияние на почки, вследствие чего может возникнуть такая болезнь, как подагра.

На сегодняшний день подагра встречается довольно редко, но больше всё же болезнь распространена среди мужчин.

Данная болезнь у женщин проявляется, как правило, после 2-го этапа наступления климакса, когда организм перестраивается и проявляются различные заболевания.

Также, можно сказать, что подагра — это болезнь суставов, так как в них откладываются невыведенные с мочой соли. Уратные соли откладываются во всем суставах рук и ног.

Причины подагры

Подагра возникает повышения уровня мочевой кислоты в крови, и при этом мочевая кислота не выводится, а задерживается в организме, и откладывается в суставах и других органах. Уратные кислоты способны кристаллизоваться и разрушать суставы частично или полностью.

Существуют две основные причины в работе организма, которые способствуют развитию подагры:1.

Почки полностью работоспособны и пребывают в здоровом состоянии, но мочевой кислоты в организме такое количество, что почки не в состоянии осуществлять фильтрацию и выводить её полностью.

2. Уровень мочевой кислоты в организме не превышает норму, но почки слабые, и не могут вывести всю мочевую кислоту.

Симптоматика подагры

Симптомы подагры нельзя не заметить. Уратные соли оказывают разрушающее влияние на суставы, что вызывает сильную мучительную боль. Особенно выражены симптомы во время «приступа подагры», когда болезнь обостряется, и ощущается боль острого характера.

Кроме сильных болей, существуют ещё такие видимые признаки подагры: появление наростов, покраснение места сустава, отечность сустава, место сустава становится горячим. Зачастую, болезнь проявляется на стопах в районе большого пальца, и чуть реже встречается подагра кисти, пальцев на руках, а также же голеностопы).

Приступ подагры может продолжаться несколько дней и недель, если отсутствует необходимое лечение. Приступы подагры распознать легко: при этом возникает невыносимая боль в каком-либо из суставов, температура тела достигает 40 градусов. Как правило, обыкновенная ношпа и аспирин не в состоянии снизить боль.

В таком случае необходимы более сильные болеутоляющие средства. Приступ подагры может продолжаться несколько часов, что чаще приходится на ночное время. С наступлением дня боли могут пройти, но это не будет означать выздоровление, приступы снова повторятся.

В большинстве случаев подагра имеет хроническую форму, но, несмотря на это, лечение при обострении является необходимым. Если лечение не будет начато своевременно, риск полного разрушения сустава гораздо увеличивается. К тому же, не следует терпеть невыносимые боли, а лучше сразу обратиться к врачу.

Как правило начало берет в этом месте

Как облегчить боль во время приступов подагры?

Как уже сказано выше, при приступах подагры необходима медицинская помощь. Однако, к доктору нужно обратиться тогда, когда приступ пройдет. Но, если же приступ уже начался, то необходимо обеспечить для себя все условия, которые облегчат участь.

В первую очередь нужно понимать, что приступ подагры длится определённое время, и мгновенно пройти он не сможет. Но необходимо предпринять такие меры для его облегчения (зачастую подагра поражает суставы около большого пальца ног):1.

Принять горизонтальное положение и находиться в нём пока не закончится приступ.2. Под ноги нужно положить подушку, чтобы создать возвышенность. Таким образом ноги расслабятся, и боль станет менее интенсивной.3.

Для снятия воспаления к пораженному суставу можно приложить лёд, так как никакие обезболивающие средства не помогут.

4. Необходимо строгое ограничение в пище. Рекомендуется употреблять только жидкую пищу, и побольше щелочного питья. Это может быть молоко, кисель и обыкновенная минеральная вода без газа, в которую нужно добавить сок лимона (расщепляет мочевую кислоту).

5. Если уже были визиты к врачу и врач назначил лекарства, то необходимо следует принять их.

Осложнения при подагре

Рентген рук при подагре

Данная болезнь может спровоцировать подагрический артрит. Подагрическим артритом называется процесс, при котором подагрические узлы (состоят из кристаллов урата натрия), и откладываются во всём организме. Когда подагрические узлы достигают суставов, это является сигналом для организма об инородном теле.

Вследствие этого, организм включает защитную функцию и провоцирует воспалительный процесс. Часто подагра становится предвестником мочекаменной болезни, так как если мочевая кислота скапливается в суставах, то, скорее всего, и в органах она есть в наличии.

Мочекаменная болезнь особо опасна, так как на её фоне может развиться почечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

Лечение

Лечение подагры является довольно непростым и долгим процессом. Данная болезнь означает то, что образ жизни человека уже не станет прежним, так как эта болезнь протекает в хронической форме, и полностью излечить её нельзя. Но, если же начать лечение своевременно, то заболевание и его приступы можно контролировать и уменьшить страдания больного.

В первую очередь лечение подразумевает контроль мочевой кислоты, пребывающей в человеческом организме. Необходимое лечение составит ревматолог, который назначит препараты, выводящие мочевую кислоту. Однако, с лекарственными препаратами следует быть осторожным, так как некоторые из них могут навредить при заболевании других органов.

При наличии других заболеваний, обязательно нужно предупредить врача.

Лечение подагры заключается в принятии нестероидных противовоспалительных препаратов, и курс такого лечения составляет примерно одну или две недели (в зависимости от тяжести случая).

Лечение с помощью медикаментов направлено на решение главных проблем болезни: снизить количество мочевой кислоты, которая находится в организме больного; снизить боли и остановить воспалительный процесс.

После обострения болезни наступает ремиссия. Но, насколько ремиссия будет длительной, это полностью зависит от пациента и его отношению к своему здоровью.

При выполнении всех врачебных рекомендаций, есть возможность улучшить качество своей жизни.

Профилактика приступов подагры

— Необходимо ограничить физическую нагрузку на пораженные суставы, при болях принимать горизонтальное положение и прикладывать лёд к воспалённому месту. Такие процедуры необходимо делать ежедневно, что снизит вероятность приступов или уменьшит их интенсивность.

Не следует принимать аспирин, так как подагрическую боль он не уменьшит, а только вызовет скачки уровня мочевой кислоты и может стать причиной ещё большего ухудшения самочувствия.— Следует регулярно контролировать свой уровень мочевой кислоты в моче. В норме он составляет до 60 мг/л.

— Нужно уделять время небольшим физическим упражнения (зарядка, пешие прогулки и т. д.) Это поможет продлить ремиссию заболевания.— Чтобы почкам было легче справиться со своей функцией, и выводить излишнюю мочевую жидкость, необходимо употреблять очищенную воду в количестве 2 л. в день.

Употребление чая и в особенности кофе стоит ограничить, так как почки должны ещё и фильтровать их. Чистая вода поможет вывести мочевую кислоту, а также будет способствовать профилактике других заболеваний мочеполовой системы.

Обеспечение полного отказа от газированных и спиртных напитков.

— Необходимо принимать витамин С.— Снизить потребление белковой пищи, убрать из рациона жирную, жареную, острую, кислую и копчёную еду.

На сегодняшний день является популярным лечение подагры народными средствами.

Рецепт 1

Ромашка является универсальным народным средством и способна снимать воспаления. Цветки ромашки можно насобирать и засушить самостоятельно, или же купить уже готовый сбор в аптеке. Нужно взять засушенные цветки ромашки в соотношении 100 г на 10 л, и дать раствору настояться. После того, как отвар настоялся, нужно сделать ванночку для воспалённого сустава.

Рецепт 2

Еловые шишки также обладают целебными свойствами. Нужно взять целую еловую шишку с семечками, и залить её кипятком (1,5 стакана). Отвар должен настаиваться всю ночь, а с утра его необходимо принимать за полчаса перед каждым принятием пищи. Процедуру применяют без ограничений.

Рецепт 3

Лавровый лист отлично подойдёт для очищения суставов от солей и мочевой кислоты. Нужно взять 5 г лаврового листа, залить водой (1,5) стакана, и довести до кипения, после чего дать прокипеть ещё 5 мин.

Кипятить отвар лаврового листа следует без крышки, так как вредные для почек эфирные масла должны за это время испариться.

Только после кипения, полученный отвар нужно плотно укутать и употребить его не позднее тех суток, когда он был приготовлен.

Рецепт 4

Отличным очистителем суставов является рис. В начале, перед отваркой, рис нужно несколько раз промыть и оставить его настояться в воде на всю ночь.

После того, как рис настоялся, его нужно поставить на огонь и прокипятить (повторять 4 раза), после чего рис можно употреблять в пищу, но соль и сливочное масло при этом не добавлять.

После употребления риса, принимать пищу нельзя в течение 4-х часов, а вечерний приём риса лучше осуществить перед сном. Рис эффективно очистит организм, и снизит уровень солей в организме.

Народные средства могут оказать эффективную помощь в лечении болезни в домашних условиях.
Ведь подагра является весьма серьёзным заболеванием, которое не приходит в одиночку. Лечить заболевание народными методами лучше во взаимодействии с назначенными врачом препаратами. К тому же, если есть желание использовать народные средства, следует обязательно оговорить это с врачом.

Источник: https://pochkipro.ru/bolezni-soputstvuyushhie-pochekam/podagra-priznaki-pochki.html

Подагрическая почка: причины, симптомы, лечение

Подагра и почки: причины заболевания, диагностика

Подагрическая почка — патология, которая является результатом невыведенных солей и нарушения естественного обмена в организме. Подагра — болезнь, которая характеризуется накоплением в тканях, органах нерастворенной мочевой кислоты.

Причины появления и клинические проявления патологии

Поражение почек при подагре, как было замечено специалистами, встречается и проявляется в основном среди мужского населения. Нефропатия почки связана с нарушением пуринового баланса в организме.

Суть этого нарушения состоит в накоплении соли или уратов, которые образуются из мочевой кислоты.

Такая кислота в норме выделяется в самой почке, но из-за дисбаланса только треть ее растворяется в кишечнике и других органах, тканях.

Поражение почек может развиваться в различных направлениях, соответственно, в каждом случае наблюдается определенная форма нефропатии:

  • уратная почечнокаменная;
  • хронический нефрит интерстициального характера;
  • острая мочекислая.

Нарушение работы почек при подагре с хроническим характером не имеет сначала ярко выраженных симптомов. Единственным проявлением развивающейся болезни могут быть определенные отклонения в анализах мочи. Специалисты, которые лечат подагру у мужчин, должны периодически наблюдать за изменениями состава мочи.

В целом выявить основные симптомы проблемно. Для врача основными ориентирами при наблюдении должны быть такие параметры:

  • возраст мужчины (от тридцати);
  • телосложение пациента;
  • наличие тофусов или узелковых образований на теле;
  • давление.

При любых подозрениях на патологию почек при подагре стоит внимательно следить за наличием и концентрацией в крови мочевой кислоты. Одним из проявлений развивающейся болезни могут быть скачки давления.

Еще одним достаточно серьезным проявлением заболевания может быть мочекаменная болезнь, которая развивается из-за накопления солей. Когда на фоне подагры проявляются болевые симптомы и есть подозрения на образование камней, следует принимать серьезные меры, так как при этой клинической картине могут появляться различные инфекционные и воспалительные процессы.

Подагрическая почка может вызвать острые процессы с нарушениями в мочеполовой сфере. Развитие таких процессов происходит внезапно. Поражение мочевого пузыря и почки сопровождается сильными болями тянущего характера. Могут появиться сложности с мочеиспусканием.

При острой нефропатии возможны проявления почечной колики. Но основные функции почек могут не страдать.

Методы диагностики и устранение патологии

Чаще всего подагра почки может быть диагностирована только по анализам. Завышенный уровень кислоты мочевой в крови является веским основанием для более тщательного обследования.

При подозрениях на подагру почек врач проводит физический осмотр пациента, назначает дополнительные лабораторные и ультразвуковые обследования. При физическом осмотре врач исследует основные точки тела на наличие тофусов. Если они были обнаружены, то их исследуют на наличие кристаллов кислоты мочевой при помощи микроскопии.

При возникновении мочекаменной болезни почек врач назначает исследование ультразвуком, чтобы определить характер образования камней.

Подагра почки лечится комплексным методом терапии. Прежде всего, когда точно установлена форма (поражение почек при подагре) и основные причины появления болезни, специалист назначает не только медицинские препараты, но и диетическое питание. Не лишним будет применение настоев и отваров из лекарственных трав.

Если нет ограничений и особых противопоказаний, врач будет действовать по такой схеме:

  • назначение мочегонных препаратов, которые не позволяют повторно всасывать кислоту мочевую из почек;
  • препараты, задерживающие выработку мочевой кислоты;
  • специальная диета, помогающая стабилизировать баланс кислот в организме;
  • применение фиточаев.

Лечебный процесс почек при подагре будет эффективным, если пациент будет строго соблюдать употребление диетических продуктов, выдерживать суточную норму препаратов.

Устранение подагры препаратами мочегонного характера должно сопровождаться потреблением большого количества жидкости. За сутки необходимо выпивать не менее двух литров воды. Причем остальная жидкость в виде супов, травяных настоев не учитывается. Желательно при подагре принимать свежевыжатые соки из овощей и фруктов, употреблять специальную минеральную воду.

Диетическое питание

Назначенное диетпитание при заболевании почек должно ограничивать различные продукты, которые вызывают выработку мочевой кислоты. Следует делать акцент на фруктах и овощах, имеющих мочегонные свойства. Поражение функции почек достаточно часто взаимосвязано с неправильным питанием или употреблением вредных продуктов.

При любом заболевании почек следует сразу исключать из питания алкогольные напитки, специи. Пиво является прямым врагом почек, тем более имеющих определенные патологии. Следует исключить консервы из рыбы, субпродукты из мяса птицы.

При подагре стоит выбирать для питания мясо темное, на светлые куриные грудки и некоторые сорта рыбы лучше сделать ограничения. Рекомендуется также употреблять молоко, яйца в ограниченных количествах.

Подагра при неправильном питании может приводить к сахарному диабету, поэтому сладкое следует употреблять понемногу. Эффективные профилактические меры в комплексе с применением травяных настоев и сбалансированным питанием не только уменьшают риски развития нарушений почек, но и облегчают комплексную терапию при подагре.

Есть также определенный запрет на употребление щавеля, редиса, зеленого и красного перца, шпината и брюквы.

Лекарственные препараты

При подагре почки препараты делятся на несколько групп. Если есть мочекаменная болезнь, то применяют препараты, которые способствуют их расщеплению. Когда камни не поддаются лечению препаратами, возможно хирургическое вмешательство. После чего назначают мочегонные средства вместе с внутривенным вливанием жидкости.

Если подагра имеет хронический характер, то врачи должны решать сразу несколько возникающих проблем: высокое давление, контроль за выделением кислоты мочевой, устранение хронических воспалительных процессов.

При хронической подагре почек назначают Аллопуринол, Сульфинпиразон или Бензопромарон. Для лечения инфекционных и воспалительных процессов назначают противомикробные антибиотики.

Хорошо также помогают препараты на натуральных компонентах, такие как Уролесан, Ависан или Цистенал.

Прекрасно помогают при подагре почек настои из кукурузных рыльцев, полевого хвоща, толокнянки, корня лопуха, листьев клевера. Отвар из брусники оказывает мочегонное действие, прекрасно расщепляет образовавшиеся камни в почках и мочевом пузыре.

При своевременном обращении подагра легко поддается лечению и не приводит к негативным последствиям. Чтобы вовремя предотвратить развитие серьезного заболевания, мужчинам после тридцати лет и женщинам, у которых возникла менопауза, следует тщательно наблюдаться у специалистов, проходить ежегодные медицинские осмотры.

При подагре, которая только стала проявлять первые признаки, следует сразу обратиться к специалисту. Врач проведет квалифицированное и успешное лечение. Чем быстрее будет поставлен точный диагноз, тем быстрее пойдет процесс выздоровления.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/podagra/osobennosti-podagricheskoj-pochki.html

Почки при подагре

Подагра и почки: причины заболевания, диагностика

Довольно часто страдают почки при подагре, что обусловлено воспалительной реакцией на фоне накопления кристаллов мочевой кислоты. Изменения такого рода связаны с нарушением липидного обмена, в частности, переработки пурина. Чаще патологическому состоянию подвержены мужчины старше 40 лет и женщины в период климактерических изменений.

Причины поражения почек при подагре

При нарушении пуринового обмена отмечается накопление солей, которые синтезируются из мочевой кислоты. При нормальной функциональности организма почки сами вырабатывают вещество в небольших количествах.

Под действием патологического процесса, который отмечается при подагре, всего часть мочевой кислоты растворяется в тканях других органов.

На фоне солевых скоплений в полости почки развивается воспалительная реакция, что приводит к возникновению такой болезни, как подагрическая нефропатия.

Поражение почек при подагре обусловлено гиперурикозурией. При этом парный орган способен выводить излишки кислоты, но ее остатки задерживаются и накапливаются в канальцах.

Подобное состояние характерно для первичной подагры, когда в организме вырабатывается большое количество мочевой кислоты, что сопровождается недостатком важных ферментов.

Прогрессирование патологического процесса провоцирует образование камней в почках и вызывает мочекаменную болезнь, которая характеризуется вялым течением. Быстрое развитие недуга наблюдается при острой почечной недостаточности.

Чаще всего на фоне подагры развивается хронический интерстициальный нефрит.

Основные симптомы

Кроме основных есть и дополнительные симптомы.

На начальных этапах подагрическая нефропатия практически не проявляется и в основном диагностируется во время профилактического осмотра. В первую очередь, чтобы связать симптомы патологий, врач обращает внимание на следующие проявления:

  • образование и распространение тофусов в пораженных участках;
  • изменения мочеиспускания;
  • скачки артериального давления;
  • выраженные признаки артритных поражений суставов.

Подагрическая почка становится причиной нарушения мочеиспускания, что является одним из основных симптомов патологии. Характерно острое начало с выраженными ноющими болевыми ощущениями в области почек и мочевого пузыря.

Серьезным осложнением является мочекаменная патология, которая проявляется резкими болями, что приобретают постоянный характер. Хроническая почечная недостаточность (ХПН), которая развивается вследствие накопления мочевой кислоты, сопровождается ноющими болями в области поясницы.

А также из-за длительного воспалительного процесса в организме накапливаются продукты распада, что вызывает интоксикацию, которая проявляется повышением температуры тела, ознобом, слабостью, тошнотой и бледностью кожных покровов. В тяжелых случаях ХПН может привести к недержанию мочи.

При болезнях почек часто отмечается стойкое повышение артериального давления.

Диагностика

Чтобы определить патологию почек на фоне подагры, врач собирает анамнез жалоб и проводит пальпацию болезненных участков. В обязательном порядке проводятся исследования, что наведены в таблице:

ПроцедураРезультат
Биохимия кровиОпределяет уровень важных элементов и мочевой кислоты, а также показатели СОЭ
Анализ мочиПроводится для определения функциональности почек
УЗИОпределяет структурные изменения органа и наличие камней

Как проходит лечение?

Эффективний, но малодоступный метод и затратный.

В первую очередь, лечение подагры при почечной недостаточности и других патологиях такого характера, подразумевает комплексный подход.

Применяется медикаментозная терапия и коррекция питания.

Используют препараты, которые показаны для лечения хронической формы подагры за исключением средств, что направлены на купирование острых болей в суставных сочленениях.

Если причиной подагры стала дисфункция почек, тогда применяются лекарства, что относятся к урикозурической группе, такие как «Антуран», «Атофан» и «Бутадион». Развитие патологии почек вследствие подагры, что носит исключительно метаболический характер поддается лечению урикодепрессорными препаратами, к которым относится «Аллопуринол».

Если на фоне патологического состояния отмечается гипертония, тогда применяются средства для понижения артериального давления согласно предписанием лечащего врача. Легкие воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре устраняются благодаря лекарствам на растительной основе, таких как «Уролесан» и «Ависан».

Как вспомогательные средства применяются настои и отвары из лекарственных трав.

В обязательном порядке проводится коррекция питания. Минимизируется употребление жирных сортов рыбы, мяса и бобовых культур. При болезнях почек исключается щавель, редис и перец. Чтобы снизить выработку мочевой кислоты и ускорить ее выход из организма рекомендуется ввести в рацион следующие продукты:

  • минеральные воды (щелочные);
  • молочную продукцию;
  • свежевыжатые соки;
  • овощи;
  • каши;
  • яйца.

Профилактические меры

В обязательном порядке необходимо придерживаться правильного питания и питьевого режима. Чтобы избежать почечных осложнений, нужно соблюдать медикаментозную терапию, которая способствует понижению уровня мочевой кислоты. Больным с нефритом на фоне подагры, нужно осуществлять постоянный контроль показателей элементов крови.

Источник: https://OsteoKeen.ru/pd/podagra-i-pochki.html

Поражение почек при подагре

Подагра и почки: причины заболевания, диагностика

Вследствие накопления невыведенных уратов и соли, образующихся из мочевой кислоты, развивается поражение почки при подагре. Специалисты утверждают, что зачастую этим заболеванием страдают мужчины, но женская часть населения также подвержена этому недугу. Он проявляется неприятными симптомами, которые ощутимо ухудшают образ жизни.

Причины заболевания

Подагрическая нефропатия — патологическое состояние при невыведенных солях и нарушениях естественных обменных процессов в организме. Подагра почки возникает как накопление нерастворенной мочевой кислоты в тканях и органах. Одна из основных причин этой патологии — нарушение пуринового баланса в организме. Накопление кислот возникает на фоне:

  • генетических отклонений;
  • гормональных факторов;
  • нарушений обмена веществ;
  • алкогольной и прочих зависимостей;
  • неправильного питания;
  • злоупотребления жирной пищи.

Подагрическая нефропатия включает поражения почек разных типов. Клинически распространенным заболеванием является интерстициальный нефрит хронической формы. По частоте подагра уступает только ревматическому артриту и является одной из наиболее распространенных. Заболевание принимает вид острых приступообразных воспалений суставов.

Что происходит?

Заболевание почек связано с нарушением пуринового обмена.

Подагрическая нефропатия связана, главным образом, с нарушением пуринового обмена, в результате которого образуется мочевая кислота. Она содержится во всем организме и сложно растворяется.

Часто забивает мочевыводящие пути и процесс мочеиспускания становится невозможным. В организме мочевая кислота образуется из нуклеотидов пищевых белков и собственного организма путем синтеза, поэтому процессы связаны.

Болезнь почек вызвана тем, что большая часть кислоты выводится именно ими.

Симптомы недуга

Особых отличительных признаков у этой болезни не наблюдается, синдром характерен небольшой, но постоянной протеинурией. Она выявляется после ряда обследований и анамнеза. Болевые ощущения, отеки и повышение температуры наблюдаются только при острой форме заболевания.

Появляются острые внезапные боли в суставе, покраснение и отек. Зачастую первым страдает большой палец ноги — первый признак подагры. Пораженный сустав набухает, кожа становится темно-красного цвета и к ней больно прикоснуться. Иногда тофусы лопаются и на коже появляется белый налет.

Важные показатели при осмотре:

  • возраст;
  • физическое развитие пациента;
  • наличие тофусов или узелков;
  • давление.

Обычно тофусы безболезненны, но иногда могут вызывать дискомфорт и скованность в суставах, которые сопровождаются ноющими болями.

Чем опасно?

Основная опасность при подагре заключается в мочекаменной патологии.

Симптомы этого недуга особо опасны в острой форме заболевания. Сильные приступы боли и отеки в запущенной форме наблюдаться постоянно. Человек со временем чувствует дискомфорт во всех суставах, развивается хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Без должного лечения и мер недуг принимает формы подагрического артрита, при котором больной значительно сильнее ощущает скованность в суставах, появляются воспалительные поражения в хрящевых волокнах. Подагрическая почка приводит к мочекаменной патологии, прогрессирование которой опасно для жизни пациента и грозит  летальным исходом.

ХПН является подходящим фоном для пиелонефрита, подагрического нефрита, возможно истончение костной ткани (остеопороз).

Лечение болезни

Своевременное обращение к врачу дает положительные прогнозы в терапии.

Лечение подагры при почечной недостаточности проводится с помощью мочегонных средств и уростатиками, которые задерживают выработку мочевой кислоты.

Кроме этого, больному рекомендуется употреблять большое количество воды и придерживаться особой диеты. Назначение всех медикаментов проводится с учетом ограничений и особенностей организма пациента.

Препараты

Как и при других болезнях почек, часто используются лекарства, которые стимулируют функции органов, тем самым оказывают положительный эффект на весь организм.

Решающую роль при лечении этой патологии имеют препараты, которые тормозят выработку кислоты. Прием соответствующих препаратов позволяет добиться полного разрушения уратных камней.

Увеличенный объем потребляемой воды помогает организму выводить застоявшуюся кислоту из организма, тем самым препятствуя новым образованиям.

Диета при подагре

Нужно ограничить поступление в организм рафинированного сахара, поскольку пациент в этот период особенно рискует приобрести сахарный диабет. Важной основой диетического питания для больных с поражением почек при подагре — полный отказ от пуриносодержащих продуктов:

  • пиво;
  • субпродукты;
  • дичь;
  • сардины.

Стоит вводить в рацион темное мясо и куриные грудки. Допускается потребление некоторых видов рыб, которые указывает врач, но в умеренных количествах. Полезным станет молочный и яичный протеин.

Рекомендуется отказаться от вредных привычек, особенно от злоупотребления спиртными напитками. Увеличить количество потребляемых фруктов и овощей, которые полезны в сыром виде.

Блюда готовятся на пару или подаются в отварном виде.

Профилактика

Рекомендуется пить 2 литра воды в сутки.

Окончательно излечить заболевание сложно, но устранить острые его проявления можно посредством некоторых правил. Не подвергайте пораженный сустав сильным нагрузкам.

При сильных болях прикладывайте холодные компрессы, не стоит принимать аспирин. Полезными станут упражнения для сохранения подвижности сустава, регулярно проходите осмотр у врача. Количество потребляемой воды в сутки — 2 литра.

Откажитесь от колбас и копченостей, отдайте предпочтение свежим овощам и фруктам.

Источник: http://EtoSustav.ru/pd/podagra-i-pochki.html

Симптомы Поражения почек при подагре:

Клиника не имеет ярко выраженных особенностей. Мочевой синдром характеризуется небольшой (не более 1,5 г/л), но постоянной протеинурией, незначительной гематурией и лейкоцитурией, которые во многих случаях выявляются лишь при количественных методах исследования.

Такого рода изменения в моче чаще всего заставляют думать о хроническом диффузном гломерулонефрите с изолированным мочевым синдромом и, если у больного в анамнезе отсутствует поражение суставов (классические подагрические кризы или атипичные формы), диагностика весьма затруднительна.

В некоторой степени ориентирами должны служить следующие данные: мужской пол (возраст 30-50 лет), нормо- или гиперстеническое телосложение, наличие тофусов на ушных раковинах. Во всех случаях, когда возникает мысль о подагрическом нефрите, решающим диагностическим критерием является концентрация мочевой кислоты в крови.

Это очень важно, поскольку известно, что нефропатия часто предшествует поражению суставов иногда на несколько лет (Н. А. Мухин, Л. А. Балкаров, 1983), а назначение в таких случаях аллопуринола позволяет уменьшить мочевой синдром и предотвратить развитие уролитиаза и подагрического артрита.

Вторым по частоте типом поражения является уролитиаз, характеризующийся почечными коликами и отхождением (иногда большого количества на протяжении многих лет) конкрементов, являющихся рентгенонегативными.

Очень редко встречается острая анурия, связанная с выпадением большого количества кристаллов мочевой кислоты в канальцах и вследствие этого блокадой почек. Такая патология отмечается при вторичной подагре, т. е.

у больных с лейкозами и другими лимфопролиферативными заболеваниями на фоне массивной терапии цитостатиками и связанным с этим быстрым разрушением многих клеток с выделением огромного количества нуклеопротеидов.

Кроме того, возможно острое подагрическое воспаление почек, протекающее с острыми болями в пояснице, лихорадкой, гематурией, которые исчезают после проведения антиподагрической терапии (Э. Г. Пихлак, 1970; Н. А. Короткова, 1975). Интерстициальный подагрический нефрит и уролитиаз часто осложняются пиелонефритом, развитием артериальной гипертензии и во многих случаях приводят к смерти от хронической почечной недостаточности.

Диагностика Поражения почек при подагре:

Она должна проводиться в первую очередь с хроническим гломерулонефритом, а в случае уратного нефролитиаза обязательно уточнение анамнеза (суставные кризы) и определение уровня мочевой кислоты в крови для установления его возможного подагрического генеза.

Лечение Поражения почек при подагре:

Подагрическую нефропатию лечат как подагру вообще и не включают лишь средства, применение которых нацелено на ликвидацию острых суставных кризов. Лечение должно быть комплексным, влиять на патогенетические факторы заболевания и различные его симптомы.

Рекомендуется диета с резким ограничением продуктов, содержащих в большом количестве пурины. К ним относятся печень, почки, мозги, мясо, грибы, мясные бульоны, студень, колбасы, ветчина, рыба, фасоль, бобы, чечевица, какао, крепкий чай и кофе, шоколад. Вреден прием алкоголя, так как спирт уменьшает выведение мочевой кислоты почками.

Учитывая, что подагрической нефропатии практически всегда сопутствует оксалемия (А. П. Горленко, 1982), не рекомендуется употреблять щавель, шпинат, сельдерей, перец, редис, брюкву. Необходимо обильное питье (не менее 2 л в сутки) – щелочные минеральные воды, молоко, фруктовые и овощные соки.

Отварное мясо разрешается по 60-100 г 2 раза в неделю; без ограничений – творог, сметана, молоко, кисломолочные продукты, яйца, овощи, фрукты, изделия из круп, макароны; из приправ и специй – уксус, лавровый лист, лимоны. А.

Кинев (1980) считает, что бедная пуринами диета в состоянии снизить урикемию не более чем на 0,12 ммоль/л, чего, однако, вполне достаточно при умеренной гиперурикемии, а в более тяжелых случаях она позволяет ограничить прием медикаментозных средств.

Медикаменты, применяемые для лечения хронической подагры, а следовательно, и подагрической нефропатии, делятся на две группы: урикозурические и урикодепрессорные. Применение тех или других зависит от степени урикозурии.

Если почки выводят менее 600 мг мочевой кислоты в сутки, подагра расценивается преимущественно как почечная и лечить ее нужно урикозурическими препаратами, а если при гиперурикемии определяется еще и урикозурия (более 600 мг в сутки), то подагра расценивается как метаболическая и следует назначать препараты, обладающие урикодепрессорным действием.

К урикозурическим препаратам относят этамид, антуран и их аналоги, к урикодепрессивным – аллопуринол и его аналоги, в гораздо меньшей степени – оротовую кислоту. Как считают В. Е. Архипов с соавт.

(1980), аллопуринол эффективен при лечении всех форм подагры, так как способен существенно снижать урикемию и одновременно несколько увеличивать урикозурию. Он обладает наименьшим числом побочных действий из всех препаратов и годен для длительного лечения, в том числе и поддерживающего.

В начале лечения егэ назначают по 0,3-0,6 г в сутки (в зависимости от степени гиперурикем.ии), затем, ориентируясь на снижение урикемии (иногда годами), дают поддерживающие дозы (0,1-0,2 г/сут).

Применение любых препаратов, способных усилить выделение мочевой кислоты почками (особенно в больших дозах), требует постоянного контроля за степенью урикозурии, которая не должна превышать 1000 мг в сутки, а суточный диурез должен быть не менее 2 л.

В противном случае достаточно реален риск обострения нефропатии, поскольку все урикозурические препараты могут вытеснять соли мочевой кислоты из ее отложений в тканях и способствовать накоплению свободных уратов в плазме.

При ХПН и вторичной подагре аллопуринол является препаратом выбора, его суточная доза составляет 0,1-0,2 г.

Профилактика Поражения почек при подагре:

Необходимо соблюдать диету при наследственной отягощенности. Профилактика поражения почек при наличии в анамнезе суставного подагри-

ческого артрита сводится к правильному, длительному лечению, направленному на нормализацию уровня мочевой кислоты в крови.

Больные с подагрической нефропатией подлежат диспансеризации, аналогичной таковой при хроническом гломерулонефрите, при условии обязательного определения уровня урикемии I раз в 2-3 месяца для коррекции поддерживающей терапии.

Источник: https://u-doktora.ru/bolezni/porazhenie-pochek-pri-podagre

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: