Полинаркомания и политоксикомания – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание
  1. Полинаркомании и политоксикомании
  2. Диагностические критерии
  3. Причины развития полинаркоманий и политоксикоманий
  4. Злоупотребление двумя или более наркотиками без развития зависимости
  5. Полисубстантное злоупотребление на фоне зависимости от одного из веществ
  6. Полинаркомания: определение, признаки, лечение, клиническая картина
  7. Полинаркомания
  8. Клиническая картина
  9. Признаки
  10. Полинаркотическая абстиненция
  11. Лечение
  12. Полинаркомания: определение понятия, симптомы и варианты лечения
  13. Что означает понятие полинаркомании
  14. Механизмы формирования наркозависимости
  15. Какая симптоматика сопровождает заболевание
  16. Современные методы диагностики и лечения
  17. Заключение
  18. : Полинаркомания
  19. Полинаркомания и политоксикомания
  20. Полинаркомания с зависимостью от опия и стимуляторов
  21. Полинаркомания с зависимостью от опия и гашиша
  22. Опийная наркомания с зависимостью от барбитуратов
  23. Опийная наркомания с алкоголизмом
  24. Алкоголизм с зависимостью от бензодиазепинов
  25. Алкоголизм с зависимостью от барбитуратов
  26. Алкоголизм с зависимостью от гашиша
  27. Что такое полинаркомания, причины, последствия и лечение
  28. Почему 99.9% наркоманов — полинаркоманы?
  29. Причины полинаркомании или для чего наркоманы чередуют наркотические вещества
  30. Истоки полинаркомании: с чего она начинается
  31. Правда ли, что полинаркоманию лечить сложней?
  32. Последствия полинаркомании для здоровья и психики

Полинаркомании и политоксикомании

Полинаркомания и политоксикомания – причины, симптомы, диагностика и лечение

Термины “полинаркомания” и “политоксикомания” иногда используются необоснованно, то есть в тех случаях, когда из анамнеза известно, что лицо принимала две или более наркотических или токсичных веществ. При этом врач не всегда учитывает наличие зависимости.

Переход от злоупотреблением одним наркотиком к злоупотреблению другим рассматривают не как полинаркомания или политоксикоманию, а как трансформацию одного вида наркомании (токсикомании) в другой.

Также следует обратить внимание на необходимость четкого разграничения терминов “полинаркомания” и “политоксикомания”.

Разграничение этих диагнозов происходит с юридической точки зрения – на основании того, включены эти вещества в официальный список наркотиков.

Таким образом полинаркоманией называют случаи одновременного злоупотребления двумя или более наркотиками, а политоксикоманиями – двумя или более ненаркотическими токсичными веществами. Случаи одновременного злоупотребления наркотическим и ненаркотических токсичными веществами называются осложненной наркомании.

Клиническая картина полинаркоманий является тяжелой и определяется не просто суммацией действия отдельных наркотических веществ, а результатом их взаимодействия.

 Личностные изменения становятся грубыми, асоциальное поведение приобретает более уродливые формы, учащаются психические расстройства с хроническим течением, снижение мнестических и интеллектуальных функций.

Прогноз полинаркоманий и политоксикоманий всегда неблагоприятный, а ремиссии очень кратковременны.

Диагностические критерии

Диагноз “полинаркомания” должен основываться не только на злоупотреблении двумя или более наркотическими веществами, но и на наличии синдрома зависимости, особенно такого, который возник из-за их сочетанное применение.

Политоксикомания как диагноз, должна свидетельствовать о наличии зависимости от двух или более ненаркотических токсичных веществ.

У взрослых полинаркомания, как правило, развивается вслед за мононаркоманиею. В результате формируется т.н. “Соединена зависимость”. По мнению некоторых ученых достоверной для диагностики полинаркоманий есть только физическая зависимость.

Оценка же психической зависимости, изменений толерантности или картины опьянения при злоупотреблении новой наркотическим веществом, которое дополняет предыдущее крайне сложной.

Ведь толерантность и картина опьянения могут оказаться измененными вследствие нарушения реактивности из-за употребления предварительного наркотика или другой токсичного вещества.

Диагностика полинаркоманий и политоксикоманий наиболее легкой является при развитии абстиненции, когда в клинической картине наблюдаются признаки зависимости от различных веществ.

Например, сочетание миалгий, тризма челюстей, слюно- и слезотечения, характерных для абстинентного синдрома при опийных наркоманиях, с выразительным мышечным тремором, присущим алкогольной абстиненции. Стоит заметить, что в подростковом возрасте подобное встречается довольно редко: физическая зависимость от двух или более веществ развиться просто не успевает.

Поэтому диагноз полинаркомании и политоксикомании в подростковом возрасте следует считать правильным и возможным лишь на I стадии – при наличии признаков только синдрома психической зависимости.

Наиболее убедительным признаком в таких случаях выступает влечение к употреблению двух веществ, особенно сопряженного. Примером может служить курение марихуаны, как насущная необходимость после инъекции опиатов (полинаркомания) и сочетание алкоголя с димедролом (политоксикомания).

Общая доля настоящих полинаркоманий и политоксикоманий в общей популяции наркоманов составляет около 23%. Наиболее частой формой полинаркоманий считается развитие зависимости от опиатов на фоне гашишизме, а на фоне опиатов – злоупотребление стимуляторами или барбитуратами (таблица 11.2).

Частота случаев различных сочетаний при полинаркомании
Вид полинаркоманииЧастота возникновения (%)
Опий + гашиш35
Опий + транквилизаторы19
Опий + гашиш + транквилизаторы13
Опий + стимуляторы4
Гашиш + транквилизаторы19
Гашиш + галлюциногены6
другие виды4

Вверх

Причины развития полинаркоманий и политоксикоманий

Переход к злоупотреблению двух или более наркотических или токсичных веществ может быть обусловлен тремя основными причинами:

  • Начальный наркотик уже не дает желаемого эйфорического эффекта из-за постоянного увеличения толерантности и это подталкивает к выбору в пользу более сильного средства;
  • Устойчивое многодневное бессонница заставляет применять снотворные средства, которые, в свою очередь вызывают зависимость от них. В таких случаях употребление снотворных становится постоянным, а дозы постепенно растут;
  • Привычный наркотик становится труднодоступным, преимущественно за финансовых трудностей.

Вынужденно принимают другие эйфоризирующее средства. Часто это наблюдается на поздних стадиях наркомании у больных с выразительными нарушениями личности. В таких случаях начинают употреблять не только наркотики, но и токсичные вещества или алкоголь.

Вверх

Злоупотребление двумя или более наркотиками без развития зависимости

Для случаев злоупотребления двумя и более наркотическими или токсическими веществами без зависимости от них, с целью отделения их от уже сложившихся полинаркоманий и политоксикоманий, были предложены несколько терминов: “первичный полинаркотизм”, “первичный поисковый полинаркотизм”, “полинаркотичне употребления” ( “polydrug use”) и другие. Все эти определения подразумевают употребление нескольких средств. Возможно наиболее точным определением для злоупотребления различными веществами без развития зависимости от них “полисубстантна аддиктивная поведение” (А.Е. Личко, 1995).

Подросткам свойственно именно первичный поисковый полинаркотизм – они часто испытывают действие различных токсических веществ перед тем, как остановиться на самой оптимальной или полностью отказаться от аддиктивного поведения.

При этом наиболее часто наблюдается сочетание злоупотребления алкогольных напитков с другими психоактивными веществами, особенно со средствами бытовой химии и лекарственными препаратами (димедрол, циклодол и прочее), а также кодеина с ноксироном, или опия с марихуаной.

В США особенно характерной считается определенная последовательность злоупотребления, при которой одно средство наслаивается на другой: по алкоголем употребляется марихуана, за ней – кокаин и затем галлюциногены или героин. 

Вверх

Полисубстантное злоупотребление на фоне зависимости от одного из веществ

Злоупотребление двумя и более средствами может возникать на фоне мононаркомании, ранее сформировалась. Кроме основного вещества для злоупотребления, в других прибегают эпизодически или одна новая вещество быстро сменяет другую.

Можно выделить несколько типов такого злоупотребления:

  1. Поисковая полисубстантное аддиктивное поведение может продолжаться и на фоне зависимости от какого-либо вещества, что уже сформировалась.
  2. Заместительное (викарное) злоупотребление наблюдается в случаях, когда при имеющейся зависимости от одного вещества, наркоман не имеет возможности приобрести “очередную дозу” и вынужден принимать другую. Например, при невозможности достать препараты опия часто используют большие дозы транквилизаторов или (реже) алкогольные напитки. Особенностью действия алкоголя на фоне опийного абстинентного синдрома является смягчение вегетативных расстройств (насморка, слезотечения, диспепсии, боли в животе, повышение артериального давления) при сохранении миалгий и дисфоричности. Алкогольное опьянение протекает по дисфорическим типу. Среди наркоманов иногда встречаются случаи перехода от более тяжелых наркотиков в более легких.
  3. Трансформация наркомании и токсикомании представляет собой переход от употребления одной наркотической или токсичного вещества к употреблению другой с целью испытать новые, более сильные переживания. При этом может происходить быстрая смена одной зависимости на другую. Например, наркоман, который имел зависимость от каннабиноидов, начав внутривенное употребление опия может полностью бросить курение марихуаны. В подростковом возрасте наблюдается переход от злоупотребления летучими растворителями к алкоголизму. Такие случаи не являются настоящими наркоманией или токсикоманией.
  4. Потенцирующее злоупотребление – представляет собой прием дополнительных средств, которые усиливают действие основной наркотического вещества. Например, алкогольное опьянение усиливается при добавлении димедрола или транквилизаторов, а действие опийных препаратов усиливается и пролонгируется при сочетании с ноксироном.

Вверх

Вернуться в основной раздел

Категория: Полинаркомании и политоксикомании

Дата публиции: 2018-12-15 20:48:19

Просмотры: 163

Центр практической наркологии

Источник: https://narko-info.com/spravochnik/zavisimost-ot-raznyix-toksicheskix-veshhestv/polinarkomanii-i-politoksikomanii.html

Полинаркомания: определение, признаки, лечение, клиническая картина

Полинаркомания и политоксикомания – причины, симптомы, диагностика и лечение

Наркомания. Казалось бы, разве может быть что-то хуже? Да, ведь она может перерасти в полинаркоманию, которая плохо поддаётся лечению, имеет серьёзную и опасную симптоматику.

Полинаркомания

Полинаркоманией называют состояние, когда больной употребляет несколько типов наркотических средств (более 1). При этом приём может быть одновременным или чередующимся. Однако, к каждому сформирована зависимость, по этой причине наркоман не может отказаться от пагубной привычки в пользу какого-то одного наркотика.

Полинаркомания — это хроническое заболевание. То есть даже при нормальной реабилитации могут наблюдаться рецидивы.

Клиническая картина

Клиническая картина полинаркомании гораздо более тяжёлая, нежели при мононаркомании. Это вызвано тем, что воздействие различных наркотических средств суммируется, оказывает более сильное влияние на организм.

Сильнее всего при полинаркомании страдает ЦНС, а также психологическое состояние человека. Больной становится агрессивным, его реакции заторможены, а мысли заняты только лишь одним — наркотиком.

Если рассуждать о причинах перехода на полинаркоманию, можно выделить 4 основных фактора:

  1. Отсутствие эффекта. Со временем, эйфория от принимаемого наркотика притупляется из-за толерантности к нему. В результате наркоман ищет более сильно средство, чаще всего сочетая его с первоначальным. Так, с кокаина больные переходят на героин, не бросая порошка.
  2. Отсутствие или нарушения сна. Одни из побочных эффектов наркомании является бессонница, иногда сопряжённая с беспокойным сном и кошмарами. Это вынуждает больных прибегать к снотворным препаратам, при этом сильным, поскольку слабые травяные успокоительные не помогают. Из-за этого проявляется зависимость от снотворного.
  3. Невозможность приобрести наркотик. Рано или поздно больной попадает в ситуацию, когда не может купить привычный наркотик. Например, из-за финансовых трудностей или его пропажи в точке покупки. Тогда наркоман начинает искать заменители с таким же эффектом.
  4. Употребление наркотиков в компании. Чаще всего наркоманы сбиваются в группы, в которых употребляют добытое вместе. Таким образом они пробуют новые виды наркотиков, развивая у себя зависимость.

Нередко полинаркомания развивается на начальных этапах выбора средства. Когда наркоман стремится перепробовать всё, чтобы понять, какое средство даёт максимальный эффект, он может сам не заметить, как приобретёт зависимость от целой группы наркотиков.

Часто полинаркомания сочетается с зависимостью от других токсических средств, например, алкоголя, способных усилить эйфорию. Иногда больные переходят на употребление токсичных лекарственных препаратов, продаваемых без рецепта.

Признаки

Выделить признаки полинаркомании можно, рассмотрев на фоне мононаркомании. Во многом, признаки зависят от принимаемых наркотических средств.

В основном заболевание проявляется:

  • обширным поражением внутренних органов и ЦНС;
  • сильным изменением личности;
  • агрессивностью и асоциальностью;
  • психическими расстройствами хронического и затяжного характера;
  • слабоумием;
  • снижением интеллектуальных способностей.

Также может проявляться индивидуальная симптоматика. Например, галлюцинации, бессонница, головные боли и другие.

Полинаркотическая абстиненция

Срок, в который у пациента появляется абстинентный синдром, зависит от принимаемых наркотических средств и суточных доз. Доказано, что быстрее всего абстиненция достигается опиатами. В среднем, срок составляет 3–16 недель.

Состояние абстиненции неоднородно, сочетает симптомы разных групп наркотических зависимостей. Сюда входят и расстройства психологического характера, и галлюцинации, и физические проявления.

Однако, если абстиненция проявляется на фоне приёма опийной группы наркотиков, то её симптомы будут схожи с побочными эффектами употребления опийных препаратов. При абстинентном синдроме больные испытывают бесконтрольное влечение к наркотикам.

Часто абстиненция осложняется алкоголизмом, поскольку наркоманы пытаются убрать негативные последствия синдрома любыми способами.

Лечение

Как и с другими видами зависимости, 100% метода лечения не существует, потому что желание излечиться должно исходить непосредственно от пациента.

Курс лечения полинаркомании проводится комплексно и индивидуально, в зависимости от:

  • пола и возраста пациента;
  • видов наркотиков;
  • срока заболевания;
  • наличия сопутствующих заболеваний.

Главный и самый сложный этап лечения — детоксикация организма. Сначала пациента обязывают сдать анализы мочи, чтобы выявить употребляемы препараты и их метаболиты. Поскольку отмена наркотика крайне негативно воспринимается больным, оптимально отправить его на время детоксикации в больницу, желательно отделение по лечению наркотических зависимостей.

Обратите внимание! Проводить детоксикацию в домашних условиях запрещается! В лучшем случае, это будет неэффективно, поскольку больной сорвётся и начнёт употреблять наркотики в большем количестве. В худшем, может нанести непоправимый вред здоровью.

Детоксикационную терапию проводят под контролем докторов. Пациенту назначаются медикаментозные лекарства, проводят очистку крови и другие лечебные процедуры.

Когда пациент избавится от ломки, врачи проводят реабилитационную работу. Поскольку наркомании вызывают и психологическую зависимость, важно, чтобы с больным постоянно работали психологи. Реабилитационные программы могут отличаться, что зависит от политики центра, по этой причине подбираются, исходя из предпочтений пациента.

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/narkomaniya/polinarkomaniya.html

Полинаркомания: определение понятия, симптомы и варианты лечения

Полинаркомания и политоксикомания – причины, симптомы, диагностика и лечение

Одно из наиболее страшных заболеваний современности – зависимость от наркотиков. Формируется такая зависимость быстро, а избавиться от нее очень сложно, лечение может длиться годами, но так и не дать положительного результата.

Наркомания – заболевание незаразное, но по факту люди «заражаются» ей друг от друга при общении. Очень редко бывает так, что человек не имел пристрастия к наркотикам, а затем самостоятельно начал употреблять их.

В 99% случаев ему предлагает попробовать наркотик кто-то из друзей, родственников или знакомых. Такой «доброжелатель» может иметь корыстные мотивы (наркоторговцы всегда дают попробовать первые несколько раз бесплатно, чтобы «подсадить на крючок» человека) или бескорыстные, но результат одинаковый.

Когда человек впервые попробовал наркотик, он преодолевает психологический барьер, удерживавший его от такого поступка. После этого наркотические вещества уже не кажутся ему такими опасными, как раньше. А значит теперь он может, не задумываясь, употреблять любое из них.

Существует много видов наркотических веществ, и методы лечения в каждом конкретном случае могут отличаться, но встречается такая ситуация, когда у человека присутствует зависимость сразу от нескольких наркотиков. Такое состояние носит название полинаркомания.

Что означает понятие полинаркомании

Под полинаркоманией принято подразумевать одновременную психологическую и физическую зависимость от нескольких наркотических веществ. Но если разобраться, любой из наркозависимых употребляет не одно психоактивное вещество, а несколько.

Полинаркомания

Кокаиновые или героиновые наркоманы часто «балуются» марихуаной или «экстези», любой из наркозависимых употребляет алкогольные напитки (а ведь этиловый спирт – это тоже химическое вещество, к которому вырабатывается аддикция).

Курение обычных сигарет (с табаком) тоже формирует пристрастие к ним, от которого тяжело избавиться.

Поэтому говоря о полинаркомании, следует понимать, что это явление свойственно любому наркоману.

Если он принимает сильнодействующее вещество, оно оказывает наиболее сильное воздействие на его организм, к нему у него наиболее сильная аддикция.

Но непрерывно принимать сильнодействующие наркотики невозможно (из-за их высокой стоимости и потребности организма в передышке). Поэтому в промежутках между приемом героина или метамфетамина наркоманы «расслабляются» с помощью марихуаны, психоактивных курительных смесей, алкогольных напитков.

Механизмы формирования наркозависимости

Ни один человек не рождается наркоманом. Этому предшествует долгий путь, психологические проблемы, постепенное разрушение собственной личности.

Бытовое пьянство в семье

Чаще всего наркозависимость развивается у людей, которые росли в семье, где было принято бытовое пьянство. Постепенно у ребенка формируется толерантность к алкоголизму, когда он регулярно видит, как выпивают спиртное родители. А когда он становится подростком, начинает перенимать модель поведения у них.

В состоянии алкогольного опьянения нарушается работа мозга, человек начинает более легкомысленно относиться к окружающему миру. Пьяный с легкостью может согласиться попробовать наркотики.

Начинают обычно с легких: марихуана, курительные смеси, «экстази». Однажды употребив «травку» или что-то другое, возникает желание попробовать что-то посильнее: амфетамин, «соли», ЛСД, кокаин, крэк.

Психология человека устроена так, что понятие наркомании ассоциируется с иглой, поэтому мало кто сразу готов колоться героином. Но если он перепробовал уже несколько разных наркотических средств, наступает момент, когда и героин воспринимается нормально. К этому моменту человек уже по факту полноценный полинаркоман.

Стадии формирования наркомании

Самый мощный из принимаемых наркотиков становится основным, другие используются примерно с теми же целями, что пиво во время похмелья – получить облегчение в промежутках между употреблением наиболее сильного наркотического вещества.

Алкоголь тоже может употребляться, но лечить от алкоголизма при этом бессмысленно – алкогольная зависимость в данном случае не выступает первичным заболеванием, а лишь сопутствующим.

Какая симптоматика сопровождает заболевание

Симптомы у полинаркомана зависят от ассортимента употребляемых им психотропных веществ, и могут значительно различаться.

Замкнутость полинаркомана

Но есть общая симптоматика, которая присуща для любых наркотических комбинаций:

  1. в трезвом состоянии окружающая действительность воспринимается негативно, утрачивается интерес к любым действиям, не связанным с приемом наркотиков;
  2. человек становится скрытным, замкнутым, предпочитает общаться с другими людьми только тогда, когда находится в состоянии наркотической эйфории;
  3. ради очередной дозы запретных веществ полинаркоман готов обманывать, воровать, совершать любые преступления;
  4. полинаркоман перестает следить за своим внешним видом, бросает учебу, работу, игнорирует членов собственной семьи, друзей;
  5. возникают проблемы со здоровьем (бессонница или сон на протяжении многих часов подряд, упадок сил, ухудшение концентрации внимания и памяти, резкие и непредсказуемые перепады настроения, перепады артериального давления, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, хронический кашель);
  6. у полинаркомана появляется болезненная реакция на критику, может возникать необоснованные вспышки агрессии, игнорирование повседневных дел.

Современные методы диагностики и лечения

Лечить полинаркоманию необходимо только в условиях наркодиспансера. Основной упор делается на избавление зависимости от «главного» наркотика.

Детоксикация для лечения полинаркомании

Проводится ряд лечебных мер:

  • детоксикация;
  • сеансы психотерапии;
  • общеукрепляющая терапия;
  • специфические препараты для устранения зависимости;
  • медикаментозное кодирование.

Заключение

Полинаркомания и наркомания – это идентичные понятия, они имеют одинаковые симптомы и требуют одинакового лечения. Если человек употребляет какой-то один наркотик, в любой момент он может принять и другой.

: Полинаркомания

Источник: https://stopz.ru/informaciya/narkomaniya/polinarkomaniya/

Полинаркомания и политоксикомания

Полинаркомания и политоксикомания – причины, симптомы, диагностика и лечение

Полинаркомания и политоксикомания – употребление двух и более психоактивных веществ.

Данные диагнозы выставляют, если пациент принимает несколько веществ регулярно (одновременно или по какой-то схеме) и страдает зависимостью от их совместного употребления.

Случаи разового приема в рамках этих заболеваний не рассматриваются. При прекращении приема одного психоактивного вещества и его замене на другое говорят о трансформации токсикомании или наркомании.

Отличительными чертами полинаркомании являются тяжесть течения, ярко выраженный абстинентный синдром с «переплетением» симптомов, характерных для обеих зависимостей, высокая частота осложнений и смертельных исходов, быстрое и глубокое изменение личности, кратковременность ремиссий и высокая вероятность срывов.

Полинаркомании в большинстве случаев являются самыми прогностически неблагоприятными зависимостями. Чаще всего при полинаркоманиях наблюдается сочетанное употребление алкоголя с опиатами, транквилизаторами или снотворными, а также опиатов со стимуляторами, снотворными и гашишем.

Лечение полинаркоманий осуществляют специалисты в области наркологии.

Полинаркомания с зависимостью от опия и стимуляторов

Как правило, при этой полинаркомании вначале развивается зависимость от кокаина или метамфетаминов, на фоне которой пациент пробует наркотики опиоидного ряда. Причиной употребления становится частичная утрата эйфории и утомление от действия стимуляторов.

Больные не испытывают прежнего подъема настроения и устают от собственной бурной двигательной активности на фоне приема психоактивных веществ. Употребление опиатов возвращает прежнее хорошее настроение, обеспечивает расслабление и ощущение удовлетворения. Наблюдается быстрое развитие полинаркомании.

Вначале к повторному употреблению стимулирует сочетание эффектов от приема наркотиков, через некоторое время ведущее место в картине полинаркомании занимает зависимость от опиатов.

Реже полинаркомания возникает при первичном злоупотреблении опиоидными наркотиками, к которому в последующем присоединяется зависимость от стимуляторов. Первый прием метамфетаминов или кокаина обычно обусловлен желанием уменьшить симптомы опийной абстиненции.

После употребления стимуляторов выраженность абстинентного синдрома уменьшается, поэтому пациенты начинают использовать этот способ регулярно, что приводит к формированию полинаркомании.

Характерной чертой данной полинаркомании является быстрая личностная и социальная деградация.

Полинаркомания с зависимостью от опия и гашиша

Эта полинаркомания обычно возникает в подростковом и юношеском возрасте. Вначале обычно формируется зависимость от гашиша. В последующем пациенты пробуют наркотики опиоидного ряда, желая испытать новые необычные ощущения, получить «качественный приход» и т. д.

На фоне злоупотребления гашишем очень быстро развивается зависимость от опия. Возможен и обратный вариант – полинаркомания с формированием первичной зависимости от опиоидных наркотиков и последующим употреблением гашиша.

Гашиш в таких случаях принимают, чтобы пролонгировать действие опиатов.

При данной полинаркомании наблюдается тяжелое течение с выраженным патологическим влечением. Продолжительность абстинентного синдрома больше, чем при мононаркоманиях (опийной наркомании или гашишемании). Во время абстиненции преобладают симптомы опийной наркомании.

Лечение полинаркомании длительное. Срывы обычно наступают, когда больные полинаркоманией снова пробуют курить гашиш, рассматривая его как более «безобидный» наркотик и надеясь удержаться от приема опия.

После приема гашиша злоупотребление наркотиками опиоидного ряда быстро возобновляется, возникает рецидив полинаркомании.

Опийная наркомания с зависимостью от барбитуратов

С точки зрения классификации данная зависимость относится не к полинаркоманиям, а к наркоманиям, осложненным приемом ненаркотических психоактивных веществ.

Однако при этом и других подобных заболеваниях, как и при алкоголизме, осложненном приемом наркотических и ненаркотических средств, выявляются те же закономерности развития и особенности клинического течения, что и при полинаркоманиях, поэтому их обычно рассматривают в рамках полинаркоманий.

Болезнь возникает на фоне продолжительного приема опиатов. Пациенты принимают барбитураты, стремясь уменьшить проявления абстинентного синдрома.

Нередко используются большие дозы барбитуратов, вызывающие состояние оглушенности.

Прием снотворных препаратов позволяет нормализовать сон, устранить двигательное беспокойство, уменьшить депрессивные проявления и боли в суставах и мышцах.

Зависимость от опиатов сохраняется, поэтому в скором времени поочередный прием опиоидных наркотиков и барбитуратов становится регулярным. При данной полинаркомании возможно развитие психозов и судорожных припадков.

Опийная наркомания с алкоголизмом

Обычно пациенты, страдающие зависимостью от опиатов, начинают принимать алкоголь, чтобы смягчить явления «ломки» при недоступности опиоидных наркотиков, желании снизить дозу или отказаться от опийной зависимости.

Даже при приеме больших доз спиртного явления опийной абстиненции полностью не исчезают, однако алкоголь помогает снизить остроту влечения, уменьшить боли в суставах и мышцах, устранить нарушения стула, боли в животе, зевоту, озноб, «мурашки», чихание и насморк.

На смену бессоннице приходит сонливость. Сердцебиение не учащено, давление в норме. Больной чувствует раздражительность и подавленность. Алкогольное опьянение при опийном абстинентном синдроме наступает медленно, для уменьшения симптомов абстиненции требуется большая доза спиртного.

После развития сочетанной зависимости на фоне одновременной отмены алкоголя и опия возникает ярко выраженный абстинентный синдром с преобладанием симптомов, характерных для опийной наркомании.

Наблюдаются расстройства настроения: нарушается сон, отмечается тоска, страх и сильная тревога, нередко появляются мысли о самоубийстве.

На пике абстиненции могут возникать эпилептиформные припадки. Иногда выявляются расстройства сознания по типу делирия. После исчезновения признаков абстинентного синдрома в течение 1-2 месяцев сохраняется астения.

Для данного заболевания характерно атипичное течение алкоголизма с быстрым развитием зависимости, неспособностью контролировать количество выпитого и длительным отсутствием специфичных личностных изменений при быстрой утрате социального статуса и грубых нарушениях социальной адаптации.

Нередко наблюдается последовательная замена одних психоактивных веществ другими с развитием полинаркомании.

Алкоголизм с зависимостью от бензодиазепинов

Как правило, пациенты начинают использовать бензодиазепины на фоне достаточно продолжительного употребления алкоголя. Для достижения эйфории больные одновременно принимают небольшую дозу спиртного и несколько таблеток.

В течение 5-10 минут возникает подъем настроения, чуть позже появляются эффекты от употребления бензодиазепина: легкое головокружение, ощущение невесомости и теплой волны, проходящей по телу и растворяющейся в голове.

Со стороны наблюдается картина, характерная для алкогольного опьянения, в сочетании с повышенной разговорчивостью и мимической активностью.

Продолжительность опьянения составляет около 6 часов. Потом на смену эйфории приходят слабость и опустошенность. Состояние нормализуется в течение суток. При постоянном употреблении доза бензодиазепинов и алкоголя увеличивается.

После нескольких месяцев приема улучшение настроения сразу после употребления исчезает, но теплая волна сохраняется. Длительность опьянения сокращается до 2-3 часов.

Примерно спустя сутки возникают первые признаки абстиненции: головные боли, нарушения сна, повышение уровня тревоги и раздражительности.

Еще через 1-2 дня выявляется усиление рефлексов, горизонтальный нистагм, дрожание конечностей и судорожные подергивания мышц.

Пик абстинентного синдрома приходится на 5-6 день, сопровождается озлобленностью, раздражительностью и приступами гнева. На 10-12 день явления абстиненции несколько ослабевают. Все симптомы полностью исчезают в течение 2-3 недель.

После отмены алкоголя и бензодиазепинов в течение 2 месяцев наблюдаются волнообразные колебания патологического влечения.

Отличительными чертами алкогольно-бензодиазепиновой зависимости являются быстро развивающиеся изменения личности (медлительность, огрубление, черствость, эгоцентризм, утрата волевых качеств), социальная деградация и неспособность выполнять действия, при которых требуется прикладывать значимые физические и интеллектуальные усилия. После лечения часто возникают рецидивы. Возможна смена психоактивных веществ с развитием полинаркомании.

Алкоголизм с зависимостью от барбитуратов

На I-II стадиях алкоголизма сочетанная зависимость возникает постепенно, в течение полугода или более. На III стадии алкоголизма процесс существенно ускоряется, патологическое влечение формируется уже в первые месяцы употребления.

По мере развития сочетанной зависимости меняется картина опьянения: больные находятся в состоянии сонного дурмана, увеличивается продолжительность и тяжесть амнезий.

Возможны резкие изменения настроения, нередко развиваются депрессивные расстройства, повышается вероятность суицида.

Явления абстиненции становятся более яркими, алкогольный абстинентный синдром удлиняется до 4-5 недель и приобретает черты, характерные для зависимости от барбитуратов.

В конце первой или начале второй недели могут развиваться эпилептиформные припадки. Для алкогольно-барбитуратовой зависимости характерны нарушения настроения, быстрое ухудшение памяти и снижение интеллекта.

Наблюдается раннее развитие тяжелых затяжных психозов, после выхода из психоза долго сохраняется выраженная астения.

Алкоголизм с зависимостью от гашиша

Такая политоксикомания развивается достаточно редко, чаще отмечается эпизодическое употребление гашиша на фоне приема спиртных напитков.

При нерегулярном приеме возникает смешливость, гиперчувствительность к внешним раздражителям (словам, звукам), эмоции становятся яркими и «выпуклыми». Эффект сохраняется в течение 2-3 часов, затем появляется тревога и страх.

Возможны иллюзии и странные ощущения в теле. Наблюдается волнообразное изменение состояния с периодами улучшений и ухудшений, сменяющееся сном.

Продолжительный прием гашиша в сочетании с употреблением спиртного может провоцировать острые и хронические психозы. Острые расстройства протекают по типу делирия. Клиническая картина хронического психоза может напоминать шизофрению.

Синдром отмены при сочетании алкоголизма и гашишизма слабо выражен, в период абстиненции преобладают расстройства, характерные для алкоголизма.

Длительное злоупотребление гашишем и алкоголем влечет за собой грубые нарушения деятельности внутренних органов и интеллектуальное снижение.

Постановка диагноза полинаркомании представляет собой непростую задачу, что связано с усложняющейся клинической картиной заболевания, обусловленной сочетанным действием нескольких психоактивных веществ на организм.

При осмотре и обследовании пациента, страдающего полинаркоманией, учитывают возможные колебания толерантности и нестандартные проявления эйфории, связанные с изменением реактивности организма. Обследование больных полинаркоманией включает в себя осмотр нарколога и психиатра.

По показаниям назначают дополнительные исследования (ЭКГ, ЭхоЭГ, УЗИ внутренних органов и т. д.), консультации терапевта, кардиолога, невролога, гастроэнтеролога и других специалистов.

Для подтверждения приема наркотических или токсических средств в момент госпитализации при полинаркомании выполняют экспертизу алкогольного опьянения и тест на наркотики.

Для оценки регулярности употребления применяют анализ волос на наркотики и определение антител к наркотическим веществам.

Важным аргументом в пользу полинаркомании являются особенности абстинентного синдрома, представляющие собой сочетание признаков зависимости от нескольких психоактивных веществ.

Лечение полинаркомании осуществляется в стационаре.

Амбулаторная терапия при полинаркоманиях не показана, поскольку множественная зависимость часто сопровождается грубыми личностными и волевыми нарушениями, отсутствием критики к своему состоянию и повышенной агрессивностью.

При амбулаторном лечении полинаркомании резко увеличивается вероятность срывов и отказов от продолжения терапии. В ряде случаев больные с полинаркоманией могут представлять опасность для окружающих.

Пациенту, страдающему полинаркоманией, проводят дезинтоксикационную терапию, назначают препараты для восстановления обмена веществ, нормализации психического состояния и улучшения функций различных органов и систем.

Медикаментозное лечение полинаркомании осуществляют на фоне психологической поддержки. С больными полинаркоманией работает психотерапевт, возможны как индивидуальные консультации, так и занятия в группе.

Оптимальным вариантом при полинаркомании является длительная реабилитация в специализированном центре с последующим регулярным амбулаторным наблюдением.

Прогноз при полинаркомании неблагоприятный. При данной форме заболевания чаще, чем при мононаркоманиях, возникают срывы. Отмечается кратковременность и неустойчивость ремиссий.

Излечение от полинаркомании требует большого терпения и настойчивости как от самого пациента, так и от его близких.

Прогноз при полинаркомании еще больше ухудшается при отсутствии мотивации к лечению, наличии тяжелых психических расстройств, изменений личности и выраженного интеллектуального снижения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/narcologic/polydrug

Что такое полинаркомания, причины, последствия и лечение

Полинаркомания и политоксикомания – причины, симптомы, диагностика и лечение

Важная информация: те, кто прочитал до конца все рекомендованные материалы, перечисленные тут: “Как вылечить наркоманию без врачей и РЦ? Пошаговая инструкция” – бросил наркотики.

Попробуй и ты! Это работает, независимо от срока употребления и вида наркотиков.

Полинаркомания, простыми словами, это употребление различных веществ, изменяющих сознание. Сами наркоманы говорят про таких — «винегретчики». Но, дело в том, что практически каждый наркоман и есть — полинаркоман, чтобы они там ни говорили. 

статьи:

Почему 99.9% наркоманов — полинаркоманы?

А хотя бы потому, что ВСЕ наркоманы, непременно, пьют спиртное, как минимум. А алкоголь, с позиции наркологии, такое же наркотическое вещество, как и любой другой наркотик. 

Помимо алкоголя, почти все наркоманы курят марихуану. Для чего они это делают, я писала подробно вот тут: Взаимодействие амфетамина и марихуаны. Зачем они курят коноплю?

Вот и выходит, что нет почти в природе чистых наркоманов, героиновых, солевых или амфетаминовых. Есть — полинаркоманы. 

Причины полинаркомании или для чего наркоманы чередуют наркотические вещества

Наркотик — чрезвычайно сильное вещество, и организм его требует очень часто. Верней будет сказать, что даже не организм тут требует, а срабатывает навязчивый рефлекс, который вынуждает организм вспоминать о наркотике и хотеть его. 

Но, у наркомана не всегда получается достать сколько наркотика, сколько требует организм. Поэтому, он неосознанно ищет альтернативу. Это тоже самое, что вам хочется чаю с лимоном, но за неимением лимона вы делаете чай с лимонной кислотой. Или, вам хочется шоколада, но, если купить его сейчас нет возможности, вы согласитесь на бутерброд с вареньем. 

То есть, действие героина или амфетамина кончается и наркоман пытается его продлить курением марихуаны, например. 

Алкоголь же наркоманы используют в двух случаях: или на «отходняках», чтобы заснуть, или когда совсем нет наркотика(или, наркоман решил бросить). Подробней про алкоголь вот тут читайте: Пьют ли наркоманы спиртные напитки?

Истоки полинаркомании: с чего она начинается

Полинаркомания, да и вообще, любая наркомания, начинается с обычного, бытового пьянства. Причём, бытовое пьянство у подростков — следствие бытового пьянства в семье.

Если родители не прочь «раздавить» бутылочку по поводу и без и ребёнок растёт в понимании, что выпивка — часть жизни взрослых, то он в 80% станет бытовой пьяницей. А потом и наркоманом, если обстоятельства сложатся «благоприятно» и кто-то предложит. 

Человек, который лояльно относится к выпивке и каждую пятницу, а то и чаще «празднует», обязательно сунет нос или в «травку» или в какой-то другой наркотик, типа солей или амфетамина. Колоть героин станет не каждый, так как, именно игла — это ассоциация с наркоманией, а всё остальное, в глазах распущенного в этом плане человека — баловство и безобидное «расслабление».

Одним словом, алкоголь просто снимает моральный барьер, да и всё. А потом уже, алкоголь сопровождает наркомана тогда, когда он не может отыскать дозу или хочет уснуть.

Контакты НоНарко:

8(800) 551 07 01

Звонок бесплатный! 

Написать врачу

У нас есть филиалы во всех  крупных городах России

У нас есть возможность  принудительно забрать в РЦ из любого города 

После того, как подросток пробует тяжёлый наркотик, мысли о пьянстве, как о способе «кайфануть» — не появляются. Это и неудивительно, ведь, алкоголь не приносит такой эйфории и удовольствия, как наркотик.

То есть, до того, как человек попробовал наркотик, он мог получать удовольствие от пьянства. А вот потом уже — это становится просто невозможно. Им неинтересно бухать, да и всё.

В пример можно привести обычную морковку. Если ты не знаешь других сладостей, то это будет крайне вкусно. А когда попробуешь шоколад, то разве станешь вспоминать о морковке?  

Правда ли, что полинаркоманию лечить сложней?

Нет, неправда. Лечить ПАМЯТЬ(специально выделила, потому что именно это необходимо лечить в случае наркомании) надо от главенствующего вещества, которое захватило сознание. Если человек нюхает амфетамин чаще всего, то лечить надо от этого. Если героин, а периодически употребляет амфетамин, как замену, то от героиновой зависимости. 

Лечить же сразу от алкоголизма — нет смысла, потому что наркоман — совсем не алкоголик. И нет смысла его кодировать от всего сразу. Ему просто надо объяснить, что такое алкоголь для наркомана и почему его нельзя употреблять, как минимум, полгода, после того, как он бросил. 

Для полинаркомана, который бросил наркотик, алкоголь является «ниточкой», который связывает его с употреблением. И выпивая, он сам не осознавая, дразнит сам себя и провоцирует воспоминание об алкоголе. 

А провоцировать — нельзя! Иначе рефлекс никогда не приглушится и не сотрётся из памяти. Чтобы вы точно понимали, каким образом мозг формирует привыкание и рефлекс, обязательно почитайте вот эту статью: Почему так сложно бросить амфетамин? Физические причины

А после неё, сразу, прочтите вот это: Почему наркоманы “срываются” и чего нельзя делать, если бросил наркотики

Тогда вам станет предельно понятно, какую роль в этом «водевиле» играет алкоголь и остальные, менее сильные вещества. 

Полинаркоман, если бросает самое главное вещество, не обязательно должен становится богомольным трезвенником на всю жизнь. Нет, он может продолжать быть бытовым пьяницей, но не раньше, чем его мозг навсегда забудет ощущения от наркотика. А это происходит не ранее, чем через полгода-год. При условии, что он не будет сам себя дразнить. 

Последствия полинаркомании для здоровья и психики

Наркоманы — странные люди. Те, кто употребляет ширку, чётко уверены, что они наносят себе меньший вред, чем солевые. Те, кто употребляет стимуляторы, верят, что они вредят здоровью куда меньше, чем опиатчики. 

Это вполне объяснимая вещь, это обычная рационализация наркоманов и подробней об этом вот тут: Что говорят наркоманы о наркотиках?

Насчёт вреда… Если вы думаете, что полинаркомания наносит гораздо больший вред, чем чистая наркомания(которой и в природе-то не бывает), то вы ошибаетесь. 

Если хотите узнать последствия полинаркомании, то читайте последствия употребления главенствующего вещества. Вот, подборка статей по теме. Выбирайте ту статью, которая вас касается и читайте: 

1.Как амфетамин влияет на зубы? А также про жвачки и съеденные щёки…

2.Токсический остиомиелит от амфетамина

Источник: https://nonarko.info/chto-takoe-polinarkomaniya-prichiny-posledstviya-i-lechenie/

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: