Поражение почек при подагре – симптомы, лечения, диагностика

Содержание
  1. Подагрическая почка: основные причины, характерные симптомы, методы обследования и терапии
  2. Заболевания почек
  3. Симптомы болезни почек
  4. Почечная недостаточность – симптомы
  5. Гломерулонефрит – симптомы
  6. Признаки пиелонефрита
  7. Нефролитиаз – симптомы
  8. Гидронефроз – симптомы
  9. Опухоли почек
  10. Диагностика заболеваний почек
  11. Как лечить болезни почек?
  12. Профилактика болезней почек
  13. Подагрическая нефропатия
  14. Что такое подагра?
  15. Подагрическая нефропатия: лечение подагры при почечной недостаточности
  16. Симптомы поражения почек
  17. Профилактика
  18. Поражение почек при подагре
  19. Общая информация о заболевании
  20. Причины развития подагрической нефропатии
  21. Симптомы и формы подагрической почки
  22. Почечнокаменная нефропатия
  23. Хронический интерстициальный нефрит
  24. Острая мочекислая нефропатия
  25. Диагностика и лечение заболевания
  26. Лечение медикаментами
  27. Основные принципы питания
  28. Прогноз
  29. Подагра и почки: лечение, симптомы, диагностика – Ревматолг
  30. Причины формирования патологии и её симптомы
  31. Диагностика подагрической почки
  32. Лечение подагры почки
  33. Диета
  34. Медикаментозная терапия
  35. Диагностика и симптомы подагрической нефропатии
  36. Болезни почек человека, Другие проблемы с почками – Поражение почек при подагре
  37. Общие сведения о подагрической нефропатии почек
  38. Причины возникновения

Подагрическая почка: основные причины, характерные симптомы, методы обследования и терапии

Поражение почек при подагре – симптомы, лечения, диагностика

Хронические или острые болезни почек встречаются как у взрослых, так и у детей. Заболевания могут носить приобретенный или врожденный характер, затрагивать одну или обе почки. При отсутствии адекватного лечения болезнь почек может привести к хронической почечной недостаточности.

Заболевания почек

По локализации начала патологического процесса болезни почек делят на первичные и вторичные.

К первичным относят врожденные и генетические аномалии, заболевания инфекционной и аллергической природы, патологии из-за возникшего воспалительного процесса, опухоли, обменно-дистрофические болезни, травмы почек.

Ко вторичным заболеваниям относят патологии, возникшие из-за других заболеваний – сахарного диабета, гипертонии, подагры. В зависимости от того, сколько почек поражено, болезни делят и на односторонние и двухсторонние.

Классификация болезней почек постоянно изменяется и пополняется по мере получения новых знаний.

Большинство врачей выделяют 7 групп:

  1. Иммунные нефропатии (гломерулонефриты, состояния почек при системных болезнях).
  2. Инфекционно-воспалительные поражения (пиелонефриты, туберкулез почек, микозы, паразиты в почках, абсцесс и карбункул почек, апосистемный нефрит, поражения почек простейшими организмами).
  3. Метаболические нефропатии (патологии почек при подагре, сахарном диабете, амилоидоз почек).
  4. Токсические нефропатии (лекарственные и радиационные нефропатии, экзогенные интоксикации – состояние почек при отравлениях).
  5. Вторичные нефропатии (болезни почек при расстройстве электролитного обмена, плохом кровообращении, интерстициальный нефрит).
  6. Сосудистые нефропатии (состояние почек при беременности, злокачественная гипертония).
  7. Врожденные болезни (аномалии развития почек и мочеточников, генетические энзимопатии, тубулопатии).

Почки – важнейший орган для поддержания гомеостаза. Они регулируют водно-солевой обмен, фильтруют кровь, адсорбируя соединения, которые подлежат выведению из организма, выполняют эндокринную функцию.

Заболевание почек приводит к ухудшению качества выполнения этих функций – кровь хуже фильтруется, может начаться интоксикация продуктами метаболизма, в тканях скапливается лишняя жидкость и появляются отеки, что крайне неблагоприятно сказывается на всем организме.

Очень часто болезни почек начинаются от переохлаждения организма – для возникновения недуга и перетекания его в хроническую стадию хватит недолгого сидения на прохладной земле или камне, купания в холодной воде. Существуют и другие факторы, вызывающие почечные заболевания:

  • нарушение обмена веществ;
  • несбалансированное питание с высоким потреблением белков и алкоголя;
  • резкие изменения массы тела – почки находятся в специфичной жировой прослойке, нарастание или похудение которой сказывается на их здоровье;
  • врожденные патологии органов мочевыделительной системы;
  • травмы органа, сильные ушибы;
  • интоксикация организма вредными веществами или лекарствами;
  • инфекции, проникшие в почки из мочевого пузыря;
  • аутоиммунные заболевания, ослабляющие организм.

Симптомы болезни почек

Очень часто болезни почек протекают без заметных признаков, но по достижению серьезной стадии симптомы заболевания почек проявятся в полном объеме:

  • тупая боль в области почек, часто отдающая в поясницу, бедра, брюшную полость;
  • примеси крови в моче, окрашивающие ее в розовый или красно-коричневый цвет;
  • нарушение выведения мочи, когда она выделяется в меньшем объеме или отсутствует совсем;
  • отечность, утром – под глазами, вечером – в ногах, руках;
  • общее плохое самочувствие (утомляемость, головная боль, артериальная гипотензия) из-за нарастающей интоксикации организма, появившейся в результате накопления токсинов.

Почечная недостаточность – симптомы

Заболевание почечная недостаточность – одно из самых опасных для жизни человека.

Развиться эта болезнь может после отравления токсичными веществами, в результате некачественного лечения пиелонефрита, гломерулонефрита, а также – как вторичный недуг при сахарном диабете, подагре.

Основные признаки болезни почек – желтый оттенок кожи, частичное или полное невыполнение своих функций, в результате чего продукты обмена не выводятся и наносят серьезный ущерб. Особенно опасна двухсторонняя почечная недостаточность, способная привести к летальному исходу.

Гломерулонефрит – симптомы

Болезнь гломерулонефрит – это инфекционный недуг, разрушающий почечные клубочки, вследствие чего они перестают выполнять фильтрационную функцию. Заболевание может привести к развитию почечной недостаточности и инвалидности.

Симптоматика гломерулонефрита очень тяжелая – у больного происходит задержка образования мочи, начинаются острые боли, повышается артериальное давление, появляются отеки, тошнота. Один из характерных признаков гломерулонефрита – сухая кожа.

Заболевший часто испытывает проблемы со сном, у него может развиться депрессия.

Признаки пиелонефрита

Болезнь почек пиелонефрит является одной из самых распространенных. Воспаление начинается вследствие попадания в лоханки почек бактерий из крови или из-за застоя мочи. Острый пиелонефрит из-за неадекватного течения быстро переходит в хроническую стадию. Симптомы болезни почек пиелонефрит:

  • кровь в моче – может быть в малом или большом количестве;
  • помутнение мочи;
  • боль в области поясницы;
  • затруднения мочеиспускания;
  • повышение температуры;
  • ночная потливость;
  • симптомы интоксикации.

Болезнь нефроптоз развивается вследствие внешних причин, это – резкое изменение веса (увеличение или уменьшение), травма почек, слишком интенсивные физические нагрузки, беременность и роды.

По-другому эту болезнь называют «блуждающая» или «подвижная» почка. Иногда помимо опущения почка может поворачиваться вокруг своей оси, это состояние опасно пережимом сосудов.

Признаки заболевания почек, при которых ставят диагноз нефроптоз:

  • ноющие и тянущие боли, которые в начальной стадии заболевания проходят, если принять положение лежа;
  • головные боли;
  • тошнота и рвота.

Нефролитиаз – симптомы

Заболевание нефролитиаз – это мочекаменная болезнь почек, при которой в органе образуются конкременты. При их попадании в мочеточник или мочевой пузырь слизистая травмируется и в мочу попадает кровь. Признаки нефролитиаза:

  • неожиданный холодный пот – признак шока, когда нужно неотложно обратиться к врачу;
  • резкие, нетерпимые боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность кожи;
  • тошнота и рвота.

Гидронефроз – симптомы

Тяжелое заболевание почек гидронефроз часто возникает у женщин до 40 лет. При этом недуге моча плохо отходит из почки и скапливается чашечках и лоханках.

Причиной патологии может быть опухоль почек, врожденная аномалия, сужение мочеточника, перекрывший путь моче камень, воспалительный процесс.

Если вовремя не принять меры, эта болезнь почек может привести к разрыву лоханки и попаданию мочи в брюшную полость. Симптомы гидронефроза:

  • боль в пояснице;
  • повышенная температура;
  • задержка оттока мочи;
  • тошнота и рвота.

Опухоли почек

Злокачественные или доброкачественные опухоли – это заболевания почек, симптомы и признаки которых не всегда ощущаются на начальной стадии.

По статистике, злокачественные образования в почках возникают чаще. Возникает патология, когда почка начинает разрастаться, состоит опухоль из измененных клеток.

На поздней стадии болезни появляются метастазы, которые затрагивают и соседние органы. Симптомы опухоли почек:

  • боли в спине и животе;
  • пересыхание слизистых рта;
  • потеря веса и аппетита;
  • плохое общее состояние здоровья, слабость, утомляемость.

Диагностика заболеваний почек

Острая и хроническая болезнь почек вызывают не только ощутимые симптомы, но и нарушения, которые можно выявить с помощью медицинских исследований. Современная диагностика должна включать:

  • лабораторные анализы, в том числе анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • нефросцинтиграфию;
  • биопсию;
  • доплерографию сосудов.

Анализ мочи при болезни почек – один из самых показательных:

  • белок в моче появляется при цистите, уретрите, пиелонефрите, амилоидозе, туберкулезе почки;
  • превышение уробилиногена говорит о поражении паренхимы почек;
  • наличие плоского эпителия – признак уретрита и простатита (у мужчин), метаплазии мочевыводящих путей (у женщин), интоксикации и инфекционных процессов;
  • лейкоциты и эритроциты в норме должны отсутствовать, если они есть – это говорит о плохой работе почек.

Как лечить болезни почек?

Лечение болезней почек включает медикаментозную терапию, препараты народной медицины, физиопроцедуры и специальный режим питания. В тяжелых случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство.

При слабом воспалении для снятия симптомов можно использовать народные рецепты – для почек полезен березовый сок, отвары брусничного листа, мяты, крапивы, кукурузных рылец, березовых почек, ягод можжевельника, корня одуванчика. Отвары и настои трав являются сильными диуретиками и быстро выводят накопившиеся хлориды и мочевую кислоту.

Медикаментозная терапия необходима для снятия болей, спазмов и облегчения процесса мочеиспускания. С этой целью врачи выписывают препараты Но-шпа, Папаверин, если необходимо растворение конкрементов – назначают Канефрон, Цистон. При необходимости снять сильное воспаление и уничтожить болезнетворную микрофлору назначаются антибиотики:

  • Офлоксацин;
  • Нетилмицин;
  • Амоксициллин;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Цефалотин;
  • Зиннат;
  • Клафоран.

Диета при заболевании почек – важнейший элемент терапии, без соблюдения которого исцеление может затянуться или стать невозможным.

Очень сильно почки загружает соленая (копченые и маринованные продукты, колбасы, консервы) и богатая белком пища (рыба, мясо, бульоны, бобовые).

Запрещены при болезни почек и шоколад, кофе, какао, острые приправы, лук, чеснок, спаржа, редиска, петрушка, спиртные напитки.

Питаться при почечном недуге следует 5 раз в день небольшими порциями, жидкость ограничена 1,2-1,5 л в день, в это количество входят бульоны супов, чаи и другие жидкие продукты. Соль ограничивается двумя щепотками на весь день или вообще исключается. Диета при болезни почек разрешает:

  • молочные продукты с невысокой жирностью;
  • овощи;
  • хлеб (без соли или с минимальным ее количеством);
  • яйца;
  • растительное и сливочное масло;
  • овощные бульоны, соки;
  • крупы;
  • сухофрукты;
  • мед;
  • запеченные яблоки;
  • отварное мясо или паровые котлеты – небольшого размера и из нежирного мяса;
  • чаи.

Профилактика болезней почек

Для минимизации риска возникновения серьезного недуга необходима профилактика заболеваний почек.

Для этого рекомендуется вести активный образ жизни, ограничить употребление тяжелой белковой пищи, соли, кофе и алкогольных напитков, включить в рацион больше свежих овощей и фруктов, пить достаточное количество чистой воды. Помимо этого, необходимо защищать почки от переохлаждения и травм.

Источник:

Подагрическая нефропатия

В статье пойдет речь о подагрической нефропатии, первых симптомах, разрешающих заподозрить подагру и её осложнения, необходимые диагностические исследования и лечение подагрической нефропатии.

Что такое подагра?

Подагра – это системное заболевание, которое развивается вследствие неправильного прохождения обмена мочевой кислоты в организме и осложнений из-за отложения её избытка в органах и тканях. Большую часть всех больных составляют мужчины.

Первыми симптомами подагры являются острые боли в области суставов, увеличение их размеров и покраснение. Чаще всего это суставы первых пальцев на ногах. Обострение начинается обычно ночью.

Источник: https://helportoped.ru/prichiny/podagricheskaya-pochka-provotsiruyushhie-faktory-klinicheskaya-kartina-diagnostika-i-taktika-lecheniya.html

Подагрическая нефропатия: лечение подагры при почечной недостаточности

Поражение почек при подагре – симптомы, лечения, диагностика

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Избыточное количество уратов в организме может привести к тому, что у больного в почках начнут происходить патологические изменения. К самым распространенным болезням почек при подагре можно отнести нефрит, почечную недостаточность и образование камней внутри органа. Согласно статистике половина больных подагрой рано или поздно сталкивается с почечной подагрой.

Заболевания почек в этом случае развиваются из-за нарушения белкового обмена в организме. При подагре белки превращаются в мочевую кислоту и со времен начинают кристаллизоваться, накапливаться во всех тканях организма. Особая чувствительность к кристаллам мочевой кислоты отмечается у почек.

Здоровые почки

Симптомы поражения почек

информация для прочтения

Практически всегда поражение почек при подагре вызывает у человека задержку мочи различной выраженности или даже абсолютную невозможность опорожнить мочевой пузырь (свидетельствует о камнях в почках при подагре).

Помимо этого, могут наблюдаться сильные болевые ощущения в области поясницы, а также признаки общей интоксикации организма.

Об этом обычно свидетельствует тошнота, рвота, нарушения стула, увеличение температуры (часто отмечается при нефрите, вызванном подагрой), уменьшение аппетита, увеличение объемов печени.

У части больных наблюдается психическая заторможенность, в то время как у других происходит эмоциональное перевозбуждение. Могут возникать отеки конечностей или лица.

Важно! Хроническая и острая задержка мочи может привести к тому, что у больного в короткие сроки произойдет перерастяжение мочевого пузыря и как следствие — недержание мочи. Именно поэтому нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

При подагре в почках зачастую образовываются камни

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Самые эффективные мази при подагре
  2. Действенные рецепты с содой для лечений подагры

загрузка…

В ходе диагностики болезней почек специалист опрашивает пациента на предмет жалоб, собирает анамнез, проводит визуальный осмотр больного, пальпирует брюшную полость.

После этого в обязательном порядке назначается клинический анализ крови и мочи, УЗИ.

В некоторых случаях может понадобиться экскреторная урография — радиографическое исследование, в ходе которого специалист оценивает скорость выведения контрастного вещества из почек.

Большой популярностью сегодня пользуется также проба Зимницкого — исследование, при котором больной в течение суток собирает свою мочу, после чего медики оценивают ее плотность.

В тяжелых случаях может потребоваться МРТ.

При диагностике патологий почек обязательно назначается УЗИ

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Аллопуринол – эффективная помощь при подагре
  2. Компрессы для снятия болевых симптомов при подагре

загрузка…

Важно! Перед употреблением каких-либо лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом. Обычно больной не способен отличить поражение почек при подагре от других похожих по симптоматике заболеваний. Нередко это приводит к бесконтрольному употреблению абсолютно не подходящих лекарств.

Сегодня для устранения патологий почек, связанных с негативными изменениями в организме при подагре, медики применяют:

  1. Мочегонные препараты. Данные средства способствуют выведению мочи из почек. Важно сказать, что при приеме таких лекарств больной должен выпивать не менее 2 л воды. В противном случае ему может грозить обезвоживание.
  2. Уростатики — средства, сдерживающие производство мочевой кислоты организмом. Без данных средств устранение патологии практически невозможно. Наиболее часто с этой целью используется Аллопуринол — лекарство, которое изначально было создано для лечения онкологии, однако со временем ученые обнаружили у средства новые уникальные свойства. Сегодня с помощью данного препарата можно полностью очистить почки от камней (под воздействием лекарств они начинают растворяться). К сожалению, для поддержания эффекта Аллопуринол нужно принимать годами.

Лечение подагры при почечной недостаточности направлено на снижение концентрации мочевой кислоты в организме. При этом происходит общее улучшение состояния больного в самые короткие сроки. У пациента уменьшаются проявления как почечной недостаточности, так и подагры.

Профилактика

Лечебная диета включает в себя ограничение употребления алкоголя, жирной и белковой пищи. Таким пациентам лучше выбирать легкое куриное мясо и ограничить употребление свинины, говядины. При этом нужно как можно больше употреблять зелени, овощей и фруктов, в составе которых есть витамины А, С и Е.

Важно! Соблюдение диеты поможет не только вылечить болезни почек, сопровождающие подагру, но и предотвратить их развитие.

Для предотвращения патологий почек следует регулярно проверять уровень мочевой кислоты в организме и при необходимости вовремя ее понижать. В первую очередь, это относится к людям, у которых близкие родственники страдали подагрой.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/podagra/porazhenie-pochek-pri-podagre/

Поражение почек при подагре

Поражение почек при подагре – симптомы, лечения, диагностика

Комплекс нарушений, известный как подагрическая нефропатия, выражается различными формами патологий почек, которые вызываются изменениями в протекании обмена пуринов в организме на фоне развивающейся подагры.

Важнейшая функция почек – очищение крови, циркулирующей в теле.

Помимо этого, они – непосредственные участники эндокринных и метаболических процессов, выводят избыток жидкости из организма (и еще выполняют множество функций).

Нарушение равновесия в протекании процессов синтеза мочевой кислоты, выведения ее соединений при подагре вызывает чрезмерное накопление уратов в тканях. Подагрическая нефропатия обычно затрагивает обе почки.

Общая информация о заболевании

Симптомы подагры описывали еще древнегреческие врачи, внешне она проявляет себя как деформация и воспаление суставов, вызванное отложением солей мочевой кислоты – уратов.

Заболевание поражает преимущественно мужчин среднего возраста, у женщин проявляется в период климактерических изменений. Сегодня частота заболеваемости подагрой составляет 3%, резкий рост заболевания фиксируется во 2-й половине прошлого века.

Причина – изменение пищевых привычек на фоне наследственности и патологий обмена веществ.

Оседание уратов в организме происходит не только в суставах – в 8 случаях из 10 наблюдается поражение почек, что позволило выделить подагрическую нефропатию в самостоятельное заболевание.

Нарушение пуринового обмена вызывает повышенную концентрацию мочевой кислоты в организме, которая накапливается в тканях, соединяясь с водой формирует соли, в крови циркулирует урат натрия.

Источником пуриновых соединений являются животные пищевые белки, поступающие с пищей, собственные белковые соединения организма. Выведение солей производится почками (75%), что определяет их патологию при подагре.

В органах начинаются концентрироваться соли, которые затем формируются в камни (уратный нефролитиаз).

Не всегда повышенный синтез мочекислых солей в организме означает подагру. Для превращения склонности в болезнь необходимо, чтобы создались условия для их оседания (зоны воспаления).

Пока не удалось определить минимальный порог концентрации мочевой кислоты, не вызывающий риска подагрической нефропатии.

Аналитическим методом определена граница уровня мочевой кислоты, при которой многократной возрастает риск подагры (0,32 -0,37 ммоль на литр для женщин и мужчин соответственно).

Нефропатия, спровоцированная подагрой, сопровождается воспалительными процессами в мочевыводящей системе. Они проявляются периодическими тянущими, сильными болями в спине, трудностями при отделении мочи, болями внизу живота и в паху

Существует определение вторичной подагры, которая развивается на фоне лечения новообразований с помощью лучевой терапии, патологического процесса в почках, при которых они теряют способность выводить соединения мочевой кислоты из организма.

При вторичной подагре падает способность почек к фильтрации. Воспаление или изменение структуры почечной ткани снижается или блокируется диаметр канальцев. В результате в крови повышается уровень мочевой кислоты и некоторых сопутствующих соединений. После превышения допустимого порога концентрации ураты проникают через стенки сосудов и накапливаются в тканях.

Причины развития подагрической нефропатии

Причиной уратного нефролитиаза является нарушение баланса

мочевой кислоты, которое приводит к накоплению ее солей. Мочевая кислота в нормальном продуцируется органом, и полностью выводится из организма. При нарушении метаболических процессов лишь часть кислоты выводится, остальная – оседает в тканях и суставах, при выведении вызывая поражение почек:

  • острую мочекислую нефропатию;
  • хронический тубулинтерстициальный нефрит;
  • почечнокаменную мочекислую форму болезни.

К основным провокаторам возникновения подагрической формы нефропатии относят:

  • фактор пола;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • возрастной фактор;
  • применение в лечении мочегонных средств слишком длительное время;
  • лечение антибиотиками;
  • ожирение;
  • лечение новообразований;
  • фактор наследственности.

Основная причина – подагра, которая провоцирует сосудистые изменения на фоне патологического искажения обменных процессов, спровоцированного наследственными факторами и пищевыми привычками.

Следствием комплексного нарушения является поражение паренхимы органа, которая проявляется отклонением в составе урины.

Симптомы и формы подагрической почки

Подагрическая нефропатия не имеет явных проявлений заболевания. На возможность нарушения указывают:

  • периоды резкого повышения кровяного давления;
  • фактор физического возраста и пола (мужчины, от 35лет);
  • заметных отложений солей на суставах (тофусов).

Дополнительно больной жалуется на сильные резко возникающие боли в области почек, трудности при мочеиспускании.

Каждая из форм заболевания выказывает свои симптомы, поэтому их определение и лечение рассматривают как отдельные патологии:

  • острой мочекислой нефропатии;
  • хронического тубулинтерстициального нефрита;
  • почечнокаменной мочекислой нефропатии.

Для каждого типа болезни рассматривается характерное лечение.

Почечнокаменная нефропатия

Такая патология мочекислого типа диагностируется при определении в органе образований (затрагиваются оба органа). При удалении камней они образуются вновь из-за нарушения обменных процессов.

Характерными для мочекислого нефролитиаза являются камни коралловой формы, с острыми и поражающими краями, полностью блокирующими лоханку органа. Сопровождающими для такого заболевания являются почечные кровотечения и воспаления почек.

Диагностика усложняется характером камней – они не определяются при рентгенологическом изучении, выявить конкременты можно только при УЗИ. Эта форма подагрической нефропатии проявляется острыми болевыми симптомами, которые вызывается задержкой урины в мочевыводящих путях.

В мочи могут проявляться следы крови, вызванные острыми краями камней, проходящими по мочеточникам.

Симптомами такой нефропатии являются:

  • жалобы на постоянные ноющие боли в крестце;
  • колика при выходе камней;
  • периодические повышения температуры тела;
  • следы крови в урине.

Аналитические исследования мочи фиксируют наличие бактерий, превышение нормы лейкоцитов (симптомы воспаления).

В запущенной форме болезнь вызывает резкое увеличение лоханки (гидронефроз) при застое мочи и почечную недостаточность.

Если воспаления нет, анализ мочи не выявит изменений.

Хронический интерстициальный нефрит

Состояние является одной из видов патологии, что выражается воспалением канальцев почек, интоксикацией организма, резко ухудшает деятельность органа.

Симптомы интерстициального нефрита:

  • сильная общая слабость;
  • высокая температура тела;
  • мелкая сыпь на поверхности кожи;
  • боли при отхождении урины;
  • увеличение почек;
  • постоянные тупые боли в нижней части спины и боках;
  • низкая работоспособность;
  • появление хлопьев гноя и крови в моче, моча мутная, цвет бурый;
  • плохой аппетит, в некоторых случаях – отвращение к еде;
  • частые отеки;
  • постоянно повышенное кровяное давление, снижение которого возможно только поле препаратов.

При очень высоком артериальном давлении, не реагирующем на медикаментозные препараты, можно подозревать системное поражение почек при подагре и замену их ткани соединительной.

Острая мочекислая нефропатия

Состояние развивается резко на фоне отсутствия предварительных симптомов. Характерны:

  • сильное сокращение объемов выделяемой урины;
  • жалобы на сильную тянущую боль в пояснице;
  • выделение крови в моче, ее окрашивание в красный цвет;
  • наблюдаются резкие повышения артериального давления;
  • колики.

При отсутствии лечения развивается почечная недостаточность с полным прекращением выделения мочи, интоксикации организма.

Исследователи отмечают отсутствие взаимозависимости между тяжестью подагры, частотой приступов и скоростью развития подагрической нефропатии. Основным критериям является индивидуальные особенности организма.

Диагностика и лечение заболевания

Основным методом аналитической диагностики заболевания является анализ мочи и определение повышенного уровня мочевой кислоты (гиперурикемии) (более 7 мг/дл), микроскопию кристаллов солей в клетках и тофусах. Инструментальная диагностика основана на УЗИ, МРТ.

Лечение медикаментами

Схема лечения построена на активном лечении капельницами. Для лечения капают физиологический раствор, растворы, снижающие образование кристаллов мочекислых солей в тканях (препараты Декстроза, Маннитол, Фуросемид). Одновременно применяется Аллопуринол, Сульфинпиразрон.

Болевые симптомы снимаются Колхицином и противовоспалительными препаратами. Если болезнь развивается стабильно, обязательно применяется диета и общеукрепляющее лечение.

Основные направление лечения:

  • купирование последствий обмена пуринов;
  • коррекция метаболических процессов;
  • купирование симптомов хронического воспаления почек.

Основные принципы питания

Меню больных подагрической почкой исключает пищу, помогающую синтезу уратов, но подлежат включению продукты, которые помогают отделению урины. Категорическому исключению из рациона подлежат:

  • алкогольные напитки;
  • пряности;
  • мясные субпродукты;
  • консервы из мяса и рыбы;
  • куриное мясо;
  • щавель;
  • красный и зеленый болгарский перец;
  • редьку и редиску;
  • сладости.

Ограниченно можно включать в рацион:

  • Молочные и молочнокислые продукты;
  • Омлеты и блюда из яиц;
  • Говядину;
  • Индюшатину.

Блюда должны быть теплыми, еда малокалорийной, соль – ограниченной.

Показаны минеральные щелочные воды.

В периоды относительного улучшения рекомендуются применение физиотерапевтических процедур. При диагностике крупных камней показано оперативное лечение (удаление) открытым способом, методом дробления или щадящим дистанционным. Если возникает острая почечная недостаточность, больной срочно госпитализируется.

Прогноз

Если диагностирован острый тип подагрической нефропатии, то своевременное лечение дает позитивный результат.

При хроническом характере процесса возможно формирование недостаточности почек на протяжении 15-20 лет для 25% больных.

В 80% случаев прогноз зависит от правильного подобранной схемы лечения болезни.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/podagricheskaya-nefropatiya.html

Подагра и почки: лечение, симптомы, диагностика – Ревматолг

Поражение почек при подагре – симптомы, лечения, диагностика

Часто пациенты, страдающие подагрой, сталкиваются и с почечными проблемами. И причина здесь кроется в повышенной концентрации в организме мочевой кислоты, которая просто не успевает выводиться почками.

В результате со временем у пациента с подагрой развивается подагрическая нефропатия. Патология подразумевает формирование в почечных лоханках и чашках уратных камней. Те, в свою очередь, затрудняют отток мочи, что и приводит к почечной недостаточности.

Такую патологию позднее называют подагрическая почка.

Важно: чаще всего подагрой страдают мужчины. Средняя возрастная группа — чуть старше 30 лет. Женщины страдают подагрой реже и только после наступления менопаузы. Соотношение мужчин и женщин-пациентов с подагрой равно 9:1.

Причины формирования патологии и её симптомы

При подагре в организме пациента нарушается пуриновый баланс, то есть происходит сбой обменных процессов

При подагре в организме пациента нарушается пуриновый баланс, то есть происходит сбой обменных процессов.

В результате такого сбоя из излишков мочевой кислоты образуются соли и ураты, которые и оседают в суставах и, конечно же, в почках. Ведь именно почки должны брать на себя функцию растворения солей и уратов в моче.

Излишки минералов задерживаются в почечных лоханках либо в других её отделах. В результате подагрическая нефропатия может носить разный характер:

  • Уратная почечнокаменная нефропатия;
  • Острая мочекислая нефропатия;
  • Нефрит интерцистиальный.

Стоит знать, что патология подагрическая нефропатия никак себя не проявляет на начальных стадиях. То есть пациент с диагнозом подагра может даже не подозревать, что почки уже начали понемногу сдавать свои позиции. Единственной возможностью выявить болезнь на ранних стадиях является проведение общего анализа мочи. В этом случаев ней будет выявлена повышенная концентрация белка и солей.

В целом течение патологии и её прогрессирование будет зависеть от таких факторов как:

  • Возраст пациента;
  • Физическая форма больного и телосложение;
  • Наличие сформировавшихся узелков по телу;
  • Показатели артериального давления.

Важно: именно резкие перепады артериального давления являются основным тревожным звоночком, сигнализирующим о проблеме с почками.

В остальном симптомы, которые свидетельствуют о том, что началось поражение почек при подагре (подагрическая нефропатия), будут выглядеть следующим образом:

  • Тянущие боли в области поясницы.
  • Головные боли.
  • Почечная колика, которая будет доставлять больному немалое беспокойство. Пациент в этом случае становится суетливым, не может занять единственно удобное положение, которое уймет боль хоть немного. Иногда почечная колика может привести больного в состояние шока.
  • Возможен болевой синдром или жжение при мочеиспускании.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию, обусловленное раздражением мочеточников и мочевого пузыря камнями и песком.

Диагностика подагрической почки

Выявить патологию и поставить точный диагноз подагрическая нефропатия можно методом сбора анамнеза и проведения лабораторной и инструментальной диагностики

  • Выявить патологию и поставить точный диагноз подагрическая нефропатия можно методом сбора анамнеза и проведения лабораторной и инструментальной диагностики. Так, в первую очередь специалист изучит историю болезни пациента и при выявлении диагноза подагра сразу сделает акцент именно на подагру почки. Подтверждением станет наличие тофусов на теле больного в определенных его точках. Если таковые обнаружены, то специалист назначит проведение микроскопии для выявления в тофусах кристалликов мочевой кислоты. Подтвержденный результат анализа также сигнализирует о почечной подагре.
  • Также специалист назначит проведение общего анализа мочи на выявление солей в ней и их концентрации.
  • В дополнение ко всему будет проведена инструментальная диагностика. Это может быть УЗИ почек и мочевыделительной системы или рентгенологическое исследование.

Важно: стоит знать, что уратные камни, которые чаще всего образуются при подагре, являются рентгеннегативными. Поэтому их будут отслеживать при помощи рентгенконтрастного вещества.

Лечение подагры почки

Как правило, заболевание почек на фоне подагры лечится диетотерапией и соблюдением питьевого режима

Как правило, заболевание почек на фоне подагры лечится диетотерапией и соблюдением питьевого режима. Медикаментозная терапия может быть назначена в случае воспалительных процессах в мочевыделительной системе, либо для нейтрализации причин, приведших к переизбытку мочевой кислоты в организме. В основном тактика лечения будет выглядеть таким образом:

  • Назначение мочегонных препаратов, отваров и настоев, которые будут помогать почкам вымывать мочевую кислоту;
  • Лекарственные препараты, которые задерживают выработку мочевой кислоты в организме больного, что в результате должно привести к снижению её концентрации;
  • Диетотерапия.

Важно: диета в лечении подагрической почки является чуть ли не главным аспектом, облегчающим состояние больного. При этом стоит строго соблюдать питьевой режим и выпивать не меньше 2,5-3 литров воды и компотов, свежевыжатых соков. Супы и чай с кофе в расчет не берутся.

Диета

Больной с подагрическими почками обязан пересмотреть свой рацион и полностью исключить из него копченые, соленые и острые блюда

Больной с подагрическими почками обязан пересмотреть свой рацион и полностью исключить из него такие блюда:

  • Алкоголь в любом виде и количестве, поскольку он замедляет метаболические процессы и сильно обезвоживает организм;
  • Все копченые, соленые и острые блюда, которые могут спровоцировать задержку соли в организме;
  • Также стоит исключить из меню все различные специи, которые провоцируют дополнительную задержку воды;
  • Нежелательно кушать субпродукты птицы, куриное мясо и мясо другой птицы, а также рыбные консервы;
  • Запрещен щавель, редис, перец красный и зеленый, шпинат т брюква;
  • Мучные и сладкие изделия могут привести при подагре к сахарному диабету. Поэтому с ними нужно быть особенно осторожными.

Можно употреблять такие продукты:

  • Постная говядина или телятина;
  • Можно немного баранины;
  • Нежирное молоко и куриные яйца (немного);
  • Компоты из сухофруктов, ягод.

Медикаментозная терапия

При лечении подагрической почки специалист может назначить и медикаментозную терапию в зависимости от имеющейся подагрической патологии

При лечении подагрической почки специалист может назначить и медикаментозную терапию в зависимости от имеющейся подагрической патологии.

Так, если у больного выявлены камни-ураты в почках, то могут быть назначены лекарства, способствующие их расщеплению. Благо именно ураты лучше всего поддаются химическому растворению.

В случае осложнения или слишком крупных камней назначают малоинвазивное оперативное вмешательство или просто дробление камней лазеров. Впоследствии камни будут выводиться с мочой.

При хронической подагре вся медикаментозная терапия будет назначена с целью нейтрализации симптомов болезни. Так, при повышенном АД будут назначаться гипотонические лекарственные средства.

Для снятия воспалительного процесса и усиления мочетока (увеличения количества мочи) чаще всего назначают Цистенал, Уролесан и пр.

Антибактериальная терапия применяется в том случае, если у пациента обнаружен воспалительный процесс с примесью инфекции.

В качестве вспомогательной терапии используют фитотерапию. Хорошо зарекомендовали себя отвары шиповника, настои хвоща полевого и кукурузных рыльцев, отвары из листьев клевера, корня лопуха и толокнянки. Также можно принимать отвар из брусники, который отлично растворяет камни-ураты и оказывает мочегонный эффект.

Важно помнить, что при своевременном выявлении сама подагра очень хорошо поддается лечению в условиях современной медицины. Поэтому, чтобы избежать осложнений в виде подагрической почки и других патологий, не нужно откладывать визит к семейному врачу в долгий ящик.

В группе риска находятся мужчины за 30 и женщины в период менопаузы. Грамотный специалист при комплексном подходе поставит точный диагноз и назначит своевременное эффективное лечение.

Помните, подагра — не приговор, а лишь одна из многих болезней, которая отступает при грамотном медицинском натиске.

Источник: https://center-rassvet.ru/ortopediya/podagra-i-pochki-lechenie-simptomy-diagnostika.html

Диагностика и симптомы подагрической нефропатии

Выделяют следующие клинические формы подагрической нефропатии:

• уратный нефролитиаз;• хронический тубулоинтерстициальный нефрит;

• острая мочекислая нефропатия.

Уратный нефролитиаз диагностируют при нахождении камней в почках. Как правило, процесс двусторонний, характерно повторное образование камней после их удаления. Часто встречаются коралловидные камни, полностью заполняющие почечную лоханку, которые могут привести к таким осложнениям, как кровотечение или пиелонефрит.

Уратные камни рентгеннегативны, то есть могут не определяться при рентгенографии. УЗИ является методом выбора для диагностики данного заболевания.

Другим опасным осложнением уратного нефролитиаза является почечная колика. Почечная колика – это, как правило, остро возникшее нарушение проходимости мочевыводящих путей, сопровождающееся задержкой мочи. Данное осложнение характеризуется выраженным болевым синдромом.

При обследовании возможно выявление крови в моче как результат ранения стенки мочевыводящих путей камнем, увеличение числа лейкоцитов и появление бактерий в моче при формировании вторичного пиелонефрита.

Без лечения почечная колика может привести к развитию гидронефроза (расширение почечной лоханки вследствие невозможного отхождения мочи), тяжелого пиелонефрита, и в конечном итоге повреждению ткани почки с формированием терминальной почечной недостаточности.

При отсутствии почечной колики и воспалительных явлений в лабораторных анализах при уратном нефролитиазе изменения отсутствуют.

Для хронического тубулоинтерстициального нефрита характерен мочевой синдром в сочетании с артериальной гипертонией.

Мочевой синдром диагностируется при появлении небольшого количества белка (до 2 г/л) в моче и микрогематурии (наличие более 3-4 эритроцитов в моче без изменения цвета мочи).

При обострении хронических заболеваний, после перенесенных инфекций возможно значительное увеличение выделения белка и появление макрогематурии (видимая глазом кровь в моче).

1,2 – Макрогематурия, 3 – норма.

Для хронического тубулоинтерстициального нефрита также характерна артериальная гипертония. Обычно артериальное давление контролируется приемом препаратов. Появление злокачественной (неконтролируемой) гипертонии говорит о значительном повреждении ткани почек с замещением её рубцовой тканью.

Острая мочекислая нефропатия развивается внезапно. Резко снижается количество мочи.

Приступ сопровождается интенсивными тянущими болями в поясничной области, макрогематурией, может осложниться почечной коликой и гипертоническим кризом. При этом выделительная функция почек не страдает.

С течением времени моча исчезает, быстро развивается острая почечная недостаточность с выраженным отравлением организма вредными продуктами жизнедеятельности.

Диагностика подагры основана на обнаружении повышенного уровня мочевой кислоты в анализе крови. При выявлении подагры диагноз подагрическая нефропатия становится наиболее вероятным.

Болезни почек человека, Другие проблемы с почками – Поражение почек при подагре

Поражение почек при подагре – Болезни почек человека, Другие проблемы с почками

Такое заболевание, как подагрическая нефропатия, характеризуется поражением почек, которое сопровождается подагрой — осложнением, развивающимся в органах человека и характеризуемым повышением количества солей мочевой кислоты. За день в человеческом организме через почки проходит кровяной поток, который постепенно очищается.

Недуг имеет специфические симптомы, поэтому нужно изучить основные причины развития болезни. Но заниматься самолечением не рекомендуется, нужно обращаться к врачу, который на основе комплексной диагностики подберет оптимальный лечебный комплекс. В противном случае возникают осложнения, среди которых почечная недостаточность.

Общие сведения о подагрической нефропатии почек

Понятием, под которым подразумевают ряд синдромов, сопровождающихся подагрой, считается почка подагрическая. Увеличение выработки мочевой кислоты, проблемы с ее выведением из организма — основа проявляющихся симптомов.

Все это развивается в результате развития первичной подагры, при которой усиливаются процессы синтеза мочевых кислот вследствие нарушенного обмена и нехватки определенного вида ферментов. По статистике подагра чаще развивается у мужчин в возрасте от 40 лет.

В Америке и Европе количество пациентов, больных подагрой, составляет около 2% от всех заболеваний. Если пациент вовремя не приступает к лечению, у него развивается печеночная недостаточность.

Причины возникновения

Заболевание связывают с нарушенным пуриновым балансом в человеческом организме из-за скопления солей и уратов, выделившихся из мочевой кислоты.

Данный вид кислоты вырабатывается в почке, а в результате сбоев функционирования соединения растворяются и в других органах.

Почки поражаются по разным причинам, и на основе этого выделяют 3 вида недуга: уратный почечнокаменный, нефрит хронической формы интерстициального типа и острый мочекислый.

Источник: https://zdorovo.live/venericheskie-bolezni/porazhenie-pochek-pri-podagre.html

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: