Пресептальный целлюлит — разлитой отек век

Содержание
  1. Пресептальный целлюлит — разлитой отек век. Описание, симптомы, лечение
  2. Стадии развития целлюлита и формы проявления
  3. Как бороться с целлюлитом
  4. Здоровое меню
  5. Физическая нагрузка
  6. Антицеллюлитные кремы и скрабы
  7. Пищевые добавки
  8. Специальные процедуры
  9. Орбитальный целлюлит – лечение, симптомы
  10. Причины
  11. Симптомы орбитального целлюлита
  12. Осложнения
  13. Диагностика
  14. Лечение
  15. Хирургическое вмешательство
  16. Восстановление после заболевания
  17. Профилактика
  18. Клиническая картина
  19. Пресептальный (периорбитальный) целлюлит. Лечение
  20. Список офтальмологических заболеваний
  21. Заболевания слезных органов
  22. Заболевания конъюнктивы
  23. Заболевания склеры
  24. Заболевания роговицы
  25. Заболевания хрусталика
  26. Заболевания стекловидного тела
  27. Заболевание радужной оболочки
  28. Заболевания сетчатки
  29. Заболевания зрительного нерва
  30. Нарушения циркуляции водянистой влаги
  31. Заболевания глазодвигательного аппарата
  32. Заболевания глазницы
  33. Орбитальный целлюлит – лечение, симптомы
  34. Что это такое
  35. Причины
  36. Симптомы орбитального целлюлита
  37. Осложнения
  38. Диагностика
  39. Лечение
  40. Профилактика
  41. До и после

Пресептальный целлюлит — разлитой отек век. Описание, симптомы, лечение

Пресептальный целлюлит — разлитой отек век

Целлюлит — застойное явление в подкожной жировой ткани, которое приводит к её дистрофии. Такое структурное изменение виновно в скоплении жиров, ослаблении капилляров и возникновении отёков. Феномен развития целлюлита пока ещё досконально не изучен, известно только, что причиной возникновения застоя в подкожном жировом слое может быть не один фактор, а их совокупность.

Факторы, влияющие на возникновение целлюлита:

  • гормональные нарушения;
  • наследственность;
  • неправильное питание;
  • этнические особенности;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение и алкоголь;
  • анатомические особенности кожи;
  • возраст.

Целлюлитом страдают не только полные женщины, но и худышки

Установлено, что примерно в 10 случаях из 100 целлюлит впервые проявляется во время полового созревания, в 20 случаях — во время беременности и после неё, 25 женщин из 100 заметили у себя первые признаки «апельсиновой корки» в период менопаузы. Как видим, чаще всего изменения в подкожных тканях проявляются в период гормональных всплесков.

Не самое маленькое влияние оказывает на состояние кожи курение. Сигаретный дым пагубно воздействует на обмен веществ в клетках кожи, нарушает кровоснабжение и формирование коллагена. Все это становится причиной ослабления соединительной ткани.

Замечена также чёткая генетическая предрасположенность. Если мать имела явно выраженные признаки целлюлита, то есть большая вероятность того, что он не заставит себя долго ждать и дочь.

Бытует мнение, что целлюлит не развивается у азиаток. Это не так. Он тоже им известен, но в силу природной худобы, тонкой кости и культуры питания его не так часто можно встретить на представительницах жёлтой расы. Кроме этого, на смуглой коже не так явно видна «апельсиновая корка».

Среди женщин целлюлит встречается почти в 90% случаев

Стадии развития целлюлита и формы проявления

Косметологи и физиологи выделяют несколько этапов развития этого кожного недостатка. Основных их четыре:

  1. На первоначальной стадии явно выраженных признаков ещё нет, они проявляются только при сдавливании кожи. Пока наблюдается только ухудшение микроциркуляции и накопление внутритканевой жидкости. Что можно заметить визуально? В районе бёдер, особенно на внутренней их поверхности, кожа теряет эластичность, увеличивается объём бёдер и ягодиц (это происходит за счёт отёка). На первой стадии развития целлюлита кожа становится чувствительной — при малейшем воздействии появляются синяки.
  2. На второй стадии микроциркуляция ещё больше нарушается, продолжается скопление жидкости, поэтому отёчность, а следовательно объёмы тела продолжают увеличиваться. «Апельсиновая корка» уже видна даже без надавливания, но неявно. При нажиме остаются следы-вмятины.
  3. Третья стадия — это разрастание жировой ткани и существенное нарушение метаболических процессов. Начинают активно формироваться микроузелки. Именно они делают кожу бугристой, похожей на корку апельсина. Некоторые косметологи состояние кожи на этом этапе характеризуют как жёсткий целлюлит. Кроме бугристости, на проблемных участках отчётливо проявляется венозный рисунок.
  4. На четвёртой стадии целлюлит быстро прогрессирует — микроузелки превращаются в жёсткие клочки. Если нажать на них, то появляются болезненные ощущения. Помимо узелков на коже есть отверделые участки, отёки. В некоторых случаях кожа приобретает бледно-синюшный оттенок. Это уже патология, которая требует медицинского вмешательства.

Косметологи выделяют четыре стадии развития целлюлита

Нужно помнить, что человеческий организм индивидуален, поэтому целлюлит может протекать у каждого по-разному. Физиологи выделяют не только стадии развития, но и разные формы его проявления.

Формы проявления целлюлита:

  • твёрдая;
  • отёчная;
  • вялая или мягкая;
  • смешанная.

Твёрдая форма целлюлита, когда на ногах и ягодицах появляются твёрдые и зернистые на ощупь образования, чаще всего встречается у молодых женщин и подростков, активно занимающихся спортом.

Мягкая (другое название — вялая), как правило, диагностируется у женщин после сорока лет, ведущих малоподвижный образ жизни, или у тех, кто резко сбросил вес. Отёчный тип целлюлита не так распространён, как другие.

В основном он проявляется на ногах у тех, кто злоупотребляет острой и солёной пищей и игнорирует физические нагрузки. Смешанная форма целлюлита — самая распространённая у женщин.

Целлюлит проявляется чаще всего на бёдрах и ягодицах, но также его можно увидеть на руках

Как бороться с целлюлитом

Методы и способы борьбы с «апельсиновой коркой» зависят, в первую очередь от того, в каком состоянии находится кожа.

Если целлюлит лишь на первой стадии своего проявления, то тут нужны больше профилактические меры, которые предотвратят развитие этого внешнего недостатка.

На последних стадиях, когда уже возникают болезненные ощущения, потребуется более серьёзный подход, даже с обращением к врачу.

Здоровое меню

Самый эффективный способ, который поможет на всех стадиях целлюлита — это сбалансированное питание.

Какая еда провоцирует возникновение целлюлита?

  • жареные блюда;
  • жирное мясо;
  • колбасные изделия;
  • копчёности;
  • птица, приготовленная с кожей;
  • соленья;
  • маринады;
  • сладости;
  • выпечка;
  • еда с красителями, ароматизаторами и другими добавками;
  • газированные напитки;
  • фастфуды.

Если вы стали замечать у себя первые проявления «апельсиновой корки» или у вас есть генетическая предрасположенность, то лучше отказаться от такого меню или значительно уменьшить употребление вредной еды.

Особое внимание следует уделить белку. Его недостаток в меню может негативно сказываться на восстановительных способностях коллагена, который обеспечивает прочность и эластичность кожи.

Правильный и быстрый путь к избавлению от целлюлита — это правильное питание

Физическая нагрузка

Спорт и антицеллюлитная гимнастика в комплексе со здоровым питанием способны творить чудеса. Специальные упражнения помогают эффективно убрать «апельсиновую корку» на первых двух стадиях развития целлюлита. Но тут важно соблюдать одно правило: тренировки должны быть регулярными, а не от случая к случаю.

Антицеллюлитные кремы и скрабы

Антицеллюлитные косметические средства особенно помогают на начальной стадии, когда ещё не нужны специальные процедуры.

Разгладить кожу и придать ей упругость помогает крем с различными эфирными маслами, например, цитрусовыми или хвойными.

Часто используют в борьбе с целлюлитом крем с перцем или горчицей, он хорошо активизирует прилив крови к тканям. Но если у вас чувствительная кожа, то остерегайтесь получения ожога.

Скрабы тоже эффективны, но их нельзя часто использовать. Для лучшего результата растирать это косметическое средство лучше специальной массажной рукавицей. После применения полезно принять контрастный душ, который усилит желаемый эффект.

В борьбе с целлюлитом все средства хороши

Пищевые добавки

Лучше всего подойдут средства, которые усиливают расход жира. Это препараты, содержащие экстракты ананаса, папайи и морских водорослей.

Хорошо воздействуют на кожу витамины C и E, они улучшают кровообращение, увеличивают производство коллагена в соединительных тканях и защищают от свободных радикалов.

Сжиганию жира способствует также вытяжка из косточек зелёного винограда, а также пищевые добавки с гингко билоба и конским каштаном.

Специальные процедуры

Медицинские и косметические центры сейчас предлагают самые разнообразные процедуры от целлюлита. Способы воздействия на проблемные участки могут быть разными: механическими, температурными или электрическими.

Какие процедуры полезны при целлюлите?

  • массаж;
  • обертывание;
  • миостимуляция;
  • лимфодренаж;
  • электролиполиз;
  • мезотерапия;
  • кавитация;
  • прессотерапия;
  • вакуумная терапия и др.

Приготовление домашних скрабов — отличное подспорье в борьбе с целлюлитом

Источник: https://yazdorov.win/plasticheskaya-hirurgiya-i-kosmetologiya/preseptalnyj-tsellyulit-razlitoj-otek-vek-opisanie-simptomy-lechenie.html

Орбитальный целлюлит – лечение, симптомы

Пресептальный целлюлит — разлитой отек век

Орбитальный целлюлит – это воспалительный процесс, возникающий в результате попадания инфекции в глазницу и затрагивающий ткани позади орбитальной перегородки.

Недуг развивается очень быстро и сопровождается явлениями общей интоксикации. Самостоятельно от него избавиться не удастся. Необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Причины

Причиной орбитального целлюлита являются бактериальная инфекция. Чаще всего болезнь вызывают такие бактерии, как:

  • золотистый стафилококк;
  • пневмококк;
  • стрептококк;
  • диплококк;
  • кишечная палочка.

Спровоцировать орбитальный целлюлит могут следующие патологии:

Травмы и повреждения
  • травмы тканей глазницы;
  • попадание в глазницу инородных тел;
  • укусы насекомых;
  • операции на веках и придаточных полостях носа.
Гнойные абсцессы на лице
  1. гнойный дакриоцистит;
  2. гнойный синусит;
  3. фурункул;
  4. рожистое воспаление;
  5. ячмень;
  6. фурункулез.
Инфекционные заболевания
  • грипп;
  • тиф;
  • скарлатина;
  • послеродовой сепсис.
Гнойные процессы
  1. субпериостальные абсцессы;
  2. остеомиелит верхней челюсти;
  3. пародонтальный абсцесс.

В 70% случаев причиной развития орбитального целлюлита становится осложнение синусита (в частности этмоидита).

Симптомы орбитального целлюлита

Болезнь может развиться за несколько часов, максимум за 2 суток. В большинстве случаев она поражает один глаз и проявляется в виде следующих симптомов:

  • начинает сильно болеть голова. Неприятные ощущения усиливаются при движении глазами;
  • появляется боль в области века и глазницы. При пальпации она становится сильнее;
  • веки краснеют, становятся отечными и напряженными, открыть их тяжело;
  • возникает желтушное окрашивание склер;
  • нарастают симптомы общей интоксикации, у пациента повышается температура, возникает озноб, вялость;
  • по мере развития заболевания глаз выпячивается и ущемляется отекшими веками. Это возникает потому, что слизистая оболочка в результате отека увеличивается в размерах; и не помещается в конъюнктивальном мешке;
  • в результате этого глаз фиксируется без движения, зрение резко ухудшается;
  • между выступом глаза и краем глазницы прощупывается набухшее содержимое;
  • в процессе может возникать поражение зрительного нерва. Это может спровоцировать развитие неврита и тромбоза вен сетчатки;
  • такие трофические нарушения, как кератит или гнойная язва могут появляться при ущемлении нерва;
  • если болезнь дает осложнение на сетчатку возникает гнойный панофтальмит или хориоидит, что в последствии приводит к атрофии глаза;
  • если процесс ограничен, в глазнице может образоваться гнойник, который в некоторых случаях вскрывается самопроизвольно. Содержимое вытекает через конъюнктиву или кожные покровы. В таком случае возможно образование плохо заживающего свища.

Эффективные упражнения против целлюлита.

От чего образовувается целлюлит у мужчин на ягодицах? Ответтут.

Осложнения

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

 Болезнь может вызвать следующие осложнения:

  • менингит;
  • заражение крови;
  • тромбоз кавернозного синуса;
  • потерю слуха;
  • нарушение зрения.

В отдаленном периоде может возникать:

  1. бельмо,
  2. косоглазие,
  3. амблиопия,
  4. атрофия зрительного нерва.

Диагностика

Диагностировать заболевание может офтальмолог после визуального осмотра и сбора анамнеза. Также пациента должен проконсультировать стоматолог, отоларинголог и инфекционист.

Анализ крови не всегда информативен, поскольку количество лейкоцитов может быть в норме.

Если есть уверенность, что это орбитальный целлюлит возможно проведение магниторезонансной или компьютерной томографии. При подозрении на наличие тромбоза кавернозного синуса предпочтение отдается МРТ.

При дифференциальной диагностике болезнь нужно отличить от следующих патологий:

  • псевдоопухоль орбиты;
  • пресептальный целлюлит;
  • фикомикоз;
  • орбитальный абсцесс;
  • метастатическое поражение.

Также необходимо выполнить рентгеноскопию носовых пазух и глазницы. Снимок поможет провести дифференциальную диагностику и исключить наличие в глазу инородного тела.

При подозрении на менингит выполняют люмбарную пункцию. А в том случае, если есть подозрение на синусит делают посев отделяемого из носовых пазух.

На место локализации инфекции может указывать направление птоза. Если очаг инфекции располагается со стороны решетчатого лабиринта, то выпячивание глазного яблока происходит сбоку и наружу. А если он находится со стороны лобной пазухи, то глаз выпячивается книзу и кнаружи.

Лечение

Лечение орбитального целлюлита проводят в офтальмологических отделениях под наблюдением медицинского персонала.

Для лечения тяжелых форм заболевания применяют антибиотики:

  • если причиной заболевания стала травма глаза или попадание инородного тела назначают комбинированную терапию антибиотиками. Она направлена на борьбу с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами: Ванкомицин 1 г внутривенно два раза в сутки, Эртапанем 100 мг внутривенно раз в сутки. Продолжительность лечения составляет от семи до десяти дней;
  • при наличии синусита лечение заболевания производится антибиотиками из группы цефалоспоринов 2 или 3 поколения. Препараты (Цефтриаксон, Цефотаксим) вводят внутривенно раз в 6 или 12 часов.

Выбор препарата для лечения заболевания и дозировка определяется врачом, в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. В большинстве случаев назначаются максимальные дозы лекарств.

 Также для лечения орбитального целлюлита, могут быть назначены следующие препараты.

  • Стрептомицин 500 000 ЕД два раза в сутки;
  • Тетрациклин таблетки 250 мг в комбинации с Нистатином 100 мг два раза в сутки;
  • Сульфапиридазин 500 мг. В течение первых суток назначают до четырех таблеток, в дальнейшем дозу сокращают;
  • Гентамицин два раза в сутки;
  • Бензилпенициллин 500 000 ЕД четыре раза в сутки.

Для того чтобы уменьшить интоксикацию внутривенно вводят 40% глюкозу и аскорбиновую кислоту.

Лечение продолжают в течение 2 недель. Также внутривенно применяют Гексаметилентетрамин 40% по 10 мл.

Дополнительно могут быть назначены глазные капли с антибиотиком (Нормакс, Тобрекс, Ципромед) и витаминизированные растворы конъюнктивально.

Не рекомендуется применять согревающие влажные компрессы, поскольку это может способствовать распространению инфекции.

Хирургическое вмешательство

Если причиной заболевания становится абсцесс придаточных пазух носа и абсцесс челюсти проводится его немедленное вскрытие и дренирование. При отсутствии эффекта проводят такую же процедуру для устранения абсцессов орбиты.

Показаниями для проведения дренирования абсцесса, вскрытия инфицированных пазух или хирургической декомпенсации орбиты являются:

  • потеря остроты зрения;
  • подозрение на наличие гнойника;
  • подозрение на наличие инородного тела;
  • инструментально выявленный орбитальный процесс;
  • неэффективность антибиотиков.

Операцию проводят под общим или местным наркозом следующим образом:

  • если вскрывают поверхностный абсцесс в области верхнего века, ткани разрезают через центр скопления инфильтрата. Рассечение проищводят в области верхнего внутреннего или верхнего наружного края орбиты. Если инфильтрат локализуется в области нижнего века, используют разрезы вдоль нижнего внутреннего или нижнего наружного края орбиты, отступая от него на полсантиметра вверх или вниз;
  • если вскрывают глубокий процесс, нижний край раны отслаивают от надкостницы;
  • Для вскрытия и дренирования глубокого процесса надсекают глазничную перегородку в том месте, где она прикрепляется к верхнему краю орбиты. Путем расслоения клетчатки верхнего отдела глазницы вскрывают гнойник. В дальнейшем применяя кровоостанавливающий зажим, проходят за глазное яблоко.

После вскрытия назначают антисептическое лечение:

  • Сульфацил натрия;
  • Риванол, Перекись водорода 3%;
  • Ихтиоловая, Камфорная мазь;
  • Физиотерапевтические процедуры (лампа Соллюкс).

В первые дни перевязку делают 2 – 3 раза в сутки, а в дальнейшем один раз.

Восстановление после заболевания

В дальнейшем для восстановления зрения и профилактики поздних осложнений может быть назначено дополнительное применение витаминных комплексов:

  • Стрикс;
  • Витрум Вижн;
  • Окувайт Лютеин;
  • Черника Форте.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление заболевания необходимо:

  • вовремя обращаться к врачу для лечения заболеваний ЛОР-органов; в частности синуситов, этмоидитов, гайморитов;
  • при попадании в глаза инородных тел необходимо применение антибиотиков;
  • необходимо регулярно посещать стоматолога для устранения заболеваний зубов;
  • при наличии гнойных заболеваний в области лица стоит обратиться к дерматологу и вовремя начать лечение.

В статье написано, может ли быть целлюлит у худых.

Какой крем лучше от растяжек на груди? Перейти по ссылке.

Как йога борется против целлюлита? Узнать подробнее.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за консультацией к врачу. В некоторых случаях быстро начатое лечение позволяет сохранить пациенту жизнь.

Клиническая картина

Пресептальный целлюлит характеризуется сильным отеком, напряженностью, гипертермией век. Часто веки обретают ярко-красный цвет, иногда — фиолетовый цвет (при заражении гемофильной палочкой). Пациент может с трудом двигать глазом, а также не способен нормально открывать его.

Кроме того, симптомокомплекс может включать покраснение окружающей глаз области, воспаление конъюнктивы и ее гиперемию, болевой синдром (особенно при движении глазом), падение зрения, экзофтальм, что происходит на фоне отечности орбиты.

Параллельно больной отмечает признаки основного заболевания (синусита, кариеса, абсцесса тканей пародонта и т.д.). Если патология осложняется менингитом, сильно повышается температура, наблюдается мигренеподобная головная боль.

Появление абсцесса в области орбиты приводит к усилению отека, выраженному экзофтальму, падению остроты зрения.

Пресептальный (периорбитальный) целлюлит. Лечение

Пресептальный целлюлит. Базисная антибиотикотерапия должна быть направлена против возбудителей синуситов (S. pneumoniae, нетипируемая Н. influenzae, S. aureus, Moraxella catarrhalis). При риске инфицирования метициллин-резистентным 5.

aureus необходимо использовать антибиотики, эффективные против него (например, клиндамицин, триметоприм/ сульфаметоксазол либо доксициклин при перо-ральном приеме в амбулаторных условиях или ванкомицин при лечении в стационаре).

При наличии у пациента загрязненных ран следует учитывать риск анаэробной инфекции.

Лечение в амбулаторных условиях допускается, если орбитальный целлюлит был полностью исключен.

При этом дети должны находиться под постоянным надзором родителей или опекунов, и у них не должно быть признаков генерализации инфекции.

Все пациенты, получающие лечение в амбулаторных условиях, должны наблюдаться офтальмологом. Для амбулаторного приема рекомендуется следующая схема лечения: амоксициллин + клавулановая кислота.

При стационарном лечении применяется ампициллин/сульбактам в течение 7 дней.

Орбитальный целлюлит. В случае выявления орбитального целлюлита пациент подлежит госпитализации для проведения антибиотикотерапии в дозировке, аналогичной таковой при лечении менингита. При наличии синусита рекомендовано внутривенное применение цефалоспоринов 2-го и 3-го поколения, таких как цефотаксим.

Также возможно использование имипенема, цефтриаксона и пиперациллина/тазобактама. В случае если причиной целлюлита стала травма или инородное тело, необходимо применять комбинированную антибиотикотерапию, направленную как против грамположительной, так и грамотрицательной флоры.

Курс лечения составляет либо 7-10 дней, либо продолжается до улучшения состояния.

Источник: https://proctologi.com/plastika/orbitalnyj-tsellyulit-lechenie-simptomy.html

Список офтальмологических заболеваний

Пресептальный целлюлит — разлитой отек век

Глаз довольно часто сравнивают с фотоаппаратом, в котором имеется кожух (роговица), объектив (хрусталик), диафрагма (радужка) и светочувствительная пленка (сетчатка). Более уместно было бы сравнить глаз человека с аналогом сложнейшего компьютерного кабельного устройства, поскольку смотрим мы глазом, а видим мозгом.

Абсцесс века — гнойное воспаление век.
Анкилоблефарон — частичное или полное сращение краев век.
Блефарит – воспаление краев век (покраснение, образование чешуек, язвочек, зуд, утомляемость глаз). Причины: конъюнктивит и другие заболевания.

Блефароспазм — непроизвольное сокращение мышц века.
Заворот века — край века повернут к глазному яблоку. Криптофтальм — полная потеря дифференцировки век.
Колобома века — полнослойный сементарный дефект века.
Лагофтальм — неполное смыкание глазной щели.

Отек века — аномальное содержание жидкости в тканях век.
Пресептальный целлюлит — разлитой отек век.
Птоз верхнего века — аномально низкое положение верхнего века.
Синдром Гунна — непроизвольное поднимание верхнего века.

Трихиаз — неправильный рост ресниц с раздражением глазного яблока.
Ячмень воспаление мейбомиевых желез края века.

Заболевания слезных органов

Пороки развития слезопродуцирующего аппарата
Новообразования слезных желез
Патология слезоотводящего аппарата

Заболевания конъюнктивы

Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы
Трахома — вид хламидийного конъюнктивита
Синдром сухого глаза — недостаток увлажнения конъюнктивы
Пингвекула — дистрофическое образование конъюнктивы
Птеригиум — складка конъюнктивы

Заболевания склеры

Эписклерит — воспаление поверхностного слоя склеры
Склерит – воспаление склеры с образованием в ней глубокого инфильтрата, покраснением склеры и конъюнктивы, слезотечением, болью в глазу. Причинами являются: туберкулез, сифилис, ревматизм и др.
Склерокератит — воспаление склеры, переходящее на роговицу

Заболевания роговицы

Аномалии развития склеры
Кератит — воспаление роговицы
Кератоконус
Дистрофия роговицы
Мегалокорнеа

Заболевания хрусталика

Аномалии развития хрусталика
Катаракта – вид заболевания глаз, характеризующегося помутнением хрусталика.

Возникает вследствие возрастных изменений и ухудшения питания тканей, а также как следствие повреждений и воспалительных процессов в глазу. Сопровождается резким ухудшением зрения.

Афакия – отсутствие в глазу хрусталика вследствие удаления катаракты или тяжелого ранения, иногда — врожденное (в сочетании с другими пороками развития глаза); зрение ухудшается.

Заболевания стекловидного тела

Помутнение стекловидного тела Myodesopsia Миодезопсия
Отслойка стекловидного тела

Заболевание радужной оболочки

Поликория — несколько зрачков в радужной оболочке
Аниридия — отсутствие зрачка
Анизокория – различие в размерах зрачков, вызванное поражением какого-либо отдела нервной системы или болезни глаз и др.
Иридоциклит — воспаление радужной оболочки и цилиарного тела

Заболевания сетчатки

Ретинит – воспаление сетчатки глаза. Данный вид заболевания глаз развивается в связи с каким-либо общим заболеванием (болезни почек, крови, сосудов и др.).

Ретинопатия – поражение сетчатой оболочки глаза (ретины) при кислородном голодании и нарушении питания сетчатки в связи с сосудистыми и обменными патологиями (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др.).

Дистрофия сетчаткиОтслоение или дегенерация сетчатки – глазная болезнь, проявляющаяся в отслойке от пигментного эпителия сетчатки.

Имеет место как первичная отслойка, возникающая по причине дегенерации её тканей, так и вторичная, являющаяся следствием иных глазных заболеваний. Симптомы этой болезни глаз: видимость перед глазами теней, молний или искр, снижение зрения, выпадение части поля зрения.
Ангиопатия сетчатки

Заболевания зрительного нерва

Неврит — воспаление зрительного нерва
Токсичные поражения зрительного нерва
Нейропатия
Атрофия зрительного нерва
Диплопия – двоение в глазах при параличах и парезах глазодвигательных мышц (связана с поражением ядер или стволов соответствующих нервов).

Офтальмоплегия – вид заболевания глаз, причиной которого служит поражение нервов, отвечающих за движение глазного яблока.

Возникает как осложнение заболеваний мозга, а также тяжелых инфекций и интоксикаций организма, проявляется как паралич нескольких или всех глазных мышц, вызывающий снижение подвижности или неподвижность глаза.

Нарушения циркуляции водянистой влаги

Глаукома – заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления. Признаки: временное затуманивание зрения, видение радужных кругов вокруг источников света, приступы резкой головной боли, после которой наступает понижение зрения.

При отсутствии лечения ведет к слепоте. Лечение лекарственное или хирургическое. Глаукома может быть проявлением другого заболевания (напр., вторичная глаукома при внутриглазной опухоли).

Дакриоаденит – воспаление слезной железы (развивается как осложнение инфекционного заболевания или в результате перехода воспаления с конъюнктивы глаза). Проявляется болью и отечностью в наружной половине верхнего века.

Дакриоцистит – воспаление слезного мешка; слезотечение, гнойное отделяемое из пораженного глаза. Возникает как осложнение насморка или конъюнктивита.

Заболевания глазодвигательного аппарата

Офтальмоплегия
Косоглазие – расстройство координированного движения глаз: при направлении одного глаза на обозреваемый предмет другой отклоняется в сторону виска (расходящееся косоглазие) или носа (сходящееся косоглазие). Развивается чаще в возрасте 3-4 лет.
Нистагм

Заболевания глазницы

ЭкзофтальмБлизорукость (миопия) – недостаток зрения, при котором хорошо видны близкие предметы и плохо – отдаленные; результат повышенной преломляющей силы оптических сред глаза (роговицы, хрусталика) или слишком большой длины оси (при нормальной преломляющей силе) глазного яблока.

При близорукости входящие в глаза параллельные лучи, идущие от отдаленного предмета, собираются не на сетчатке (что нужно для ясного зрения), а перед ней.
Дальнозоркость (гиперметропия) – заболевание глаз, при котором пациент плохо видит расположенные близко предметы, при этом отдаленные объекты видит приемлемо.

Физически это ослабление преломляющей силы хрусталика и роговицы, а также сокращение переднезадней глазной оси. Исправление дальнозоркости производится контактными линзами или очками с собирательными (положительными) стеклами.

Астигматизм – искажение изображения оптической системой, связанное с тем, что преломление (или отражение) лучей в различных сечениях проходящего светового пучка неодинаково. Вследствие астигматизма изображение предмета становится нерезким. Каждая точка предмета изображается размытым эллипсом.

Астигматизм глаза устраняется с помощью очков с цилиндрическими стеклами, контактных линз.
Анизометропия

Амблиопия – ослабление зрения, обусловленное функциональными расстройствами зрительного анализатора.

Анофтальм – врожденное отсутствие обоих либо одного глаза, либо утрата их вследствие травмы или болезни глаз.

Бельмо – стойкое рубцовое помутнение роговицы глаза вследствие повреждения, воспалительного или язвенного процесса. Бельмо, расположенное против зрачка, снижает зрение (иногда до слепоты).

Бленнорея – острый гнойный конъюнктивит, вызываемый гонококком. Возникает чаще у новорожденных, которые заражаются во время родов от больной гонореей матери. Может привести к слепоте.

Блефароспазм – спазм круговой мышцы век (проявляющийся в их смыкании), преимущественно при поражениях конъюнктивы и роговицы глаза.

Дальтонизм – частичное невосприятие цвета, имеет врожденный характер. Чаще всего проявляется в неспособности глаза различить зеленый и красный цвета. Преимущественно случаи этой болезни глаза наблюдаются у мужчин.

Дейтеранопия – врожденная частичная цветовая слепота, при которой отсутствует восприятие зеленого цвета.

Заворот век – состояние, когда плоскость свободного края верхнего, реже – нижнего века поворачивается к глазному яблоку. Возникает из-за спастических или судорожных сокращений какой-либо части круговой мышцы глаза, а также вследствие рубцового стягивания хряща века и конъюнктивы, как при трахоме или другой хронической болезни глаз.

Иридоциклит – воспаление радужной оболочки и ресничного тела глаза при их повреждении, инфекции и др.

Катар весенний – хроническое воспаление конъюнктивы глаз, обостряющееся весной и летом (зуд и покраснение век, светобоязнь и слезотечение).

Кератит – воспаление роговицы глаза, проявляющееся преимущественно ее помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза. Причины: травмы роговицы, конъюнктивит, некоторые заболевания (напр., грипп, туберкулез) и др. Возможный исход кератита — бельмо, снижение зрения.

Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы. Основные причины: инфекция, химические и физические (например, пыль) раздражения. Признаки: покраснение и резь в глазу, слизистые или слизисто-гнойные выделения, слезотечение, светобоязнь.

Ксантопсия – видение предметов в желтом цвете. Наблюдается при желтухе, отравлении пикриновой кислотой и сантонином.

Ксерофтальмия – сухость слизистой оболочки и роговицы глаза в связи с нарушением их питания. Развивается при трахоме, других глазных болезнях, иногда — химических или термических ожогах, авитаминозе.

Куриная слепота – нарушение способности видеть при ослабленном (сумеречном, ночном) освещении. Причина — недостаток в организме витаминов А и В 2, которые входят в состав зрительного пурпура палочек сетчатки глаза.

Лагофтальм – несмыкание век, неполное их закрытие. Возникает вследствие паралича лицевого нерва, коротком веке или рубцовом его вывороте, как результат неудачных пластических операций и т.п. При этой болезни глаза нередки воспалительные процессы на роговице.

Офтальмия – воспалительные поражения глаза (вследствие заболевания или повреждения другого глаза – симпатическая офтальмия; при занесении в глаз инфекции с током крови – метастатическая офтальмия; при интенсивном ультрафиолетовом облучении глаза – электроофтальмия).

Панофтальмит – острое гнойное воспаление всех оболочек глазного яблока вследствие инфицированного ранения глаза, реже – метастатической офтальмии.

Пресбиопия – старческое зрение, возрастное ослабление аккомодации глаза вследствие потери хрусталиком способности изменять свою кривизну (преломляющую силу).

Протанопия – врожденная частичная цветовая слепота, при которой отсутствует восприятие красного цвета.

Птоз – опущение верхнего века вследствие паралича мышцы, поднимающей его.

Слепота – заболевание глаз, сопровождающееся полной потерей зрения обеими глазами. Возникает вследствие трахомы, глаукомы, диабета, травм глаз, бельма, врожденных патологий, а также ряда других причин.

Трахома – хроническое вирусное заболевание глаз. Симптомы: конъюнктива краснеет, утолщается, образуются сероватые зерна (фолликулы), последовательно распадающиеся и рубцующиеся. При отсутствии лечения ведет к паннусу — воспалению роговицы, ее изъязвлению, завороту век, образованию бельма, слепоте. Заражение — при прямом контакте, через полотенца, платки, подушки и т. п.

Тританопия – врожденная частичная цветовая слепота, при которой отсутствует восприятие синего (фиолетового) цвета.

Трихиаз – неправильное расположение ресниц (направлены к глазу, раздражают его конъюнктиву и роговицу, вызывают воспаление) вследствие трахомы, язвенного блефарита и др.

Увеит – воспаление радужной и сосудистой оболочек и реснитчатого тела глаза. Различают увеит передний — иридоциклит и задний — хориоидит (приводит к снижению остроты и изменению поля зрения). Возникает в результате общей инфекции (например, при туберкулезе ).

Фотоофтальмия – поражение ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами, а также интенсивным видимым светом конъюнктивы век и кожи вокруг глаза. Проявление этой болезни глаза выражается в обильном слезотечении, блефароспазмах и светобоязни.

Экзофтальм – смещение глазного яблока вперед (например, при Базедовой болезни, при изменении его формы или смещении отеком тканей или опухолью, расположенными позади глаза).

Энофтальм – глубокое положение глазного яблока в глазнице вследствие травмы стенок глазницы, атрофии ее мягких тканей.

Источник: http://is-med.org/news/2011-02-05-62

Орбитальный целлюлит – лечение, симптомы

Пресептальный целлюлит — разлитой отек век

Орбитальный целлюлит (флегмона глазницы), это редкое, но достаточно опасное заболевание. Если помощь пациенту не оказана своевременно, то это прямая угроза его жизни.

По венозному руслу орбиты может распространиться гнойный процесс, что становится причиной таких осложнений, как менингит или тромбоз мозговых сосудов. В 20% случаев они приводят к смерти пациента.

Чаще всего недуг поражает детей младше 5 лет.

Что это такое

Орбитальный целлюлит – это воспалительный процесс, возникающий в результате попадания инфекции в глазницу и затрагивающий ткани позади орбитальной перегородки.

Недуг развивается очень быстро и сопровождается явлениями общей интоксикации. Самостоятельно от него избавиться не удастся. Необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Причины

Причиной орбитального целлюлита являются бактериальная инфекция. Чаще всего болезнь вызывают такие бактерии, как:

  • золотистый стафилококк;
  • пневмококк;
  • стрептококк;
  • диплококк;
  • кишечная палочка.

Спровоцировать орбитальный целлюлит могут следующие патологии:

Травмы и повреждения

  • травмы тканей глазницы;
  • попадание в глазницу инородных тел;
  • укусы насекомых;
  • операции на веках и придаточных полостях носа.

Гнойные абсцессы на лице

  1. гнойный дакриоцистит;
  2. гнойный синусит;
  3. фурункул;
  4. рожистое воспаление;
  5. ячмень;
  6. фурункулез.

Инфекционные заболевания

  • грипп;
  • тиф;
  • скарлатина;
  • послеродовой сепсис.

Гнойные процессы

  1. субпериостальные абсцессы;
  2. остеомиелит верхней челюсти;
  3. пародонтальный абсцесс.

В 70% случаев причиной развития орбитального целлюлита становится осложнение синусита (в частности этмоидита).

Симптомы орбитального целлюлита

Болезнь может развиться за несколько часов, максимум за 2 суток. В большинстве случаев она поражает один глаз и проявляется в виде следующих симптомов:

  • начинает сильно болеть голова. Неприятные ощущения усиливаются при движении глазами;
  • появляется боль в области века и глазницы. При пальпации она становится сильнее;
  • веки краснеют, становятся отечными и напряженными, открыть их тяжело;
  • возникает желтушное окрашивание склер;
  • нарастают симптомы общей интоксикации, у пациента повышается температура, возникает озноб, вялость;
  • по мере развития заболевания глаз выпячивается и ущемляется отекшими веками. Это возникает потому, что слизистая оболочка в результате отека увеличивается в размерах; и не помещается в конъюнктивальном мешке;
  • в результате этого глаз фиксируется без движения, зрение резко ухудшается;
  • между выступом глаза и краем глазницы прощупывается набухшее содержимое;
  • в процессе может возникать поражение зрительного нерва. Это может спровоцировать развитие неврита и тромбоза вен сетчатки;
  • такие трофические нарушения, как кератит или гнойная язва могут появляться при ущемлении нерва;
  • если болезнь дает осложнение на сетчатку возникает гнойный панофтальмит или хориоидит, что в последствии приводит к атрофии глаза;
  • если процесс ограничен, в глазнице может образоваться гнойник, который в некоторых случаях вскрывается самопроизвольно. Содержимое вытекает через конъюнктиву или кожные покровы. В таком случае возможно образование плохо заживающего свища.

Осложнения

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

 Болезнь может вызвать следующие осложнения:

  • менингит;
  • заражение крови;
  • тромбоз кавернозного синуса;
  • потерю слуха;
  • нарушение зрения.

В отдаленном периоде может возникать:

  1. бельмо,
  2. косоглазие,
  3. амблиопия,
  4. атрофия зрительного нерва.

Диагностика

Диагностировать заболевание может офтальмолог после визуального осмотра и сбора анамнеза. Также пациента должен проконсультировать стоматолог, отоларинголог и инфекционист.

Анализ крови не всегда информативен, поскольку количество лейкоцитов может быть в норме.

Если есть уверенность, что это орбитальный целлюлит возможно проведение магниторезонансной или компьютерной томографии. При подозрении на наличие тромбоза кавернозного синуса предпочтение отдается МРТ.

При дифференциальной диагностике болезнь нужно отличить от следующих патологий:

  • псевдоопухоль орбиты;
  • пресептальный целлюлит;
  • фикомикоз;
  • орбитальный абсцесс;
  • метастатическое поражение.

Также необходимо выполнить рентгеноскопию носовых пазух и глазницы. Снимок поможет провести дифференциальную диагностику и исключить наличие в глазу инородного тела.

При подозрении на менингит выполняют люмбарную пункцию. А в том случае, если есть подозрение на синусит делают посев отделяемого из носовых пазух.

На место локализации инфекции может указывать направление птоза. Если очаг инфекции располагается со стороны решетчатого лабиринта, то выпячивание глазного яблока происходит сбоку и наружу. А если он находится со стороны лобной пазухи, то глаз выпячивается книзу и кнаружи.

Лечение

Лечение орбитального целлюлита проводят в офтальмологических отделениях под наблюдением медицинского персонала.

Для лечения тяжелых форм заболевания применяют антибиотики:

  • если причиной заболевания стала травма глаза или попадание инородного тела назначают комбинированную терапию антибиотиками. Она направлена на борьбу с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами: Ванкомицин 1 г внутривенно два раза в сутки, Эртапанем 100 мг внутривенно раз в сутки. Продолжительность лечения составляет от семи до десяти дней;
  • при наличии синусита лечение заболевания производится антибиотиками из группы цефалоспоринов 2 или 3 поколения. Препараты (Цефтриаксон, Цефотаксим) вводят внутривенно раз в 6 или 12 часов.

Выбор препарата для лечения заболевания и дозировка определяется врачом, в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. В большинстве случаев назначаются максимальные дозы лекарств.

 Также для лечения орбитального целлюлита, могут быть назначены следующие препараты.

  • Стрептомицин 500 000 ЕД два раза в сутки;
  • Тетрациклин таблетки 250 мг в комбинации с Нистатином 100 мг два раза в сутки;
  • Сульфапиридазин 500 мг. В течение первых суток назначают до четырех таблеток, в дальнейшем дозу сокращают;
  • Гентамицин два раза в сутки;
  • Бензилпенициллин 500 000 ЕД четыре раза в сутки.

Для того чтобы уменьшить интоксикацию внутривенно вводят 40% глюкозу и аскорбиновую кислоту.

Лечение продолжают в течение 2 недель. Также внутривенно применяют Гексаметилентетрамин 40% по 10 мл.

Дополнительно могут быть назначены глазные капли с антибиотиком (Нормакс, Тобрекс, Ципромед) и витаминизированные растворы конъюнктивально.

Не рекомендуется применять согревающие влажные компрессы, поскольку это может способствовать распространению инфекции.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление заболевания необходимо:

  • вовремя обращаться к врачу для лечения заболеваний ЛОР-органов; в частности синуситов, этмоидитов, гайморитов;
  • при попадании в глаза инородных тел необходимо применение антибиотиков;
  • необходимо регулярно посещать стоматолога для устранения заболеваний зубов;
  • при наличии гнойных заболеваний в области лица стоит обратиться к дерматологу и вовремя начать лечение.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за консультацией к врачу. В некоторых случаях быстро начатое лечение позволяет сохранить пациенту жизнь.

До и после

Источник: http://plastgid.ru/orbitalnyj-celljulit/

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: