Псориатическая эритродермия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание
  1. Псориатическая эритродермия
  2. Как классифицируется заболевание
  3. Симптоматика псориатической эритродермии
  4. Как диагностировать и лечить болезнь
  5. Псориатическая эритродермия: способы диагностики и лечения
  6. Опасность данной формы псориаза
  7. Симптомы заболевания
  8. Методы диагностики эритродермического псориаза
  9. Лечение псориатической эритродермии на разных стадиях
  10. Терапевтические методы
  11. Обзор медикаментов
  12. Операционное вмешательство
  13. Прогноз и возможные осложнения
  14. Псориатическая эритродемия: фото. Читайте про лечение здесь!
  15. Симптомы псориатической эритродермии
  16. Причины псориатической эритродермии
  17. Псориатическая эритродермия: лечение
  18. Лекарства для приема внутрь
  19. Правильная диета при псориатической эритродермии
  20. Вывод
  21. Лучшие средства от Псориаза
  22. Эритродермический псориаз: Причины, симптомы и диагноз
  23. Причины
  24. Триггеры
  25. Симптомы
  26. Осложнения
  27. диагностирование
  28. Лечение и профилактика
  29. Долгосрочная перспектива
  30. Виды псориаза
  31. Псориатическая эритродермия у детей и взрослых: причины, симптомы (ФОТО), лечение
  32. Причины развития эритродермии
  33. Клиническая картина
  34. Принцип лечения
  35. Профилактика
  36. Осложнения и последствия
  37. Характеристика заболевания
  38. Причины болезни
  39. Симптоматика эритродермического псориаза
  40. Диагностика
  41. Лечение заболевания
  42. Пищевое поведение

Псориатическая эритродермия

Псориатическая эритродермия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Псориатическую эритродермию относят к наиболее сложным формам псориаза. Высыпания, преобразующиеся в отшелушивающиеся пятна псориаза, наблюдаются в редких случаях. 

Болезнь способна проявиться под действием следующих причин:

Влияние вредных источников. Солнечные лучи, холодный порывистый ветер, внешние аллергены.

Нерациональные методы лечения. При изначально неправильно подобранном медикаментозном лечении псориаза клиническая картина будет ухудшаться, что позволит псориатической эритродермии прогрессировать.

Ультрафиолетовое облучение. Людям, страдающим от псориаза, следует защищаться от попадания на поврежденную кожу прямого солнечного света. Сам недуг считается аутоиммунным ответом организма на необъяснимое поражение иммунными клетками здоровых эпителиальных тканей.

Кожная клетчатка гибнет и образует масштабную ороговевшую зону эпидермы, подобное явление дерматологи называют псориатической бляшкой.

Добавочное влияние солнечных лучей на кожные покровы воспринимается иммунитетом в качестве раздражителя, что приводит к усугублению заболевания и формированию эритродермальных высыпаний. 

Запрещено не только натуральное солнечное излучение, но и искусственные ультрафиолетовые лучи.

Медикаменты. У некоторых видов медикаментов имеются побочные реакции, провоцирующие появление сыпи на коже. У пациентов, у которых уже диагностирован псориаз, такие характеристики лекарства лишь провоцируют формирование псориатической эритродермии.

Отказ от лечения гормональными средствами и цитостатиками. Медицинские препараты, относящиеся к этой группе, назначаются при системной терапии псориаза для предотвращения преобразования болезни из стадии устойчивого ослабления в степень обострения.

При внезапной отмене приема кортикостероидов либо цитостатиков не исключено значительное ухудшение в состоянии здоровья и появление псориатических пятен.

Как классифицируется заболевание

Течение псориатической эритродермии проходит по двум типам недуга – генерализованному и гиперергическому.

При генерализованном типе кожа покрывается многочисленными псориатическими пятнами, которые покрывают чешуйки серебристо-белого цвета.

 Для них характерно постепенное развитие и приумножение количества бляшек. Люди с таким типом заболевания не страдают от выпадающих волос и расслоения ногтевых пластин.

Имеется вся основная симптоматика, свойственная дерматозу (шелушение и покраснение кожных покров, зуд, чешуйки белого цвета).

Гиперергическая форма болезни характеризуется внезапным формированием, она быстрыми темпами прогрессирует.

При подобной форме недуга наблюдается возникновение головных болей, мышечных болей, нарушений в кишечных функциях, повышения температуры тела. Кожные покровы становятся отечными, ярко-красными и шелушатся.

Кроме того отмечается увеличение в размерах лимфоузлов и выпадение волос, а также зуд и болезненность кожи.

На них появляется отечность, распространяющаяся по всему телу, рукам и голове. Кожа тела становится ярко-красной и приобретает буроватый оттенок, лица смотрится, как стянутая.

Отличия типов псориатической эритродермии вы можете посмотреть на приведенных фотографиях.

Фото 1. Генерализованный тип

 Фото 2. Гиперергическая форма псориатической эритродермии

Симптоматика псориатической эритродермии

В начале развития болезни появляется ярко-красная сыпь, похожая на очаги ожогов. С течением времени поврежденные зоны начинают покрывать чешуйки, отпадающие в процессе отслаивания в виде крупных пластов.

Кожей утрачивается защитная функция, она оказывается горячей и болезненной на ощупь, отмечается постоянное раздражение. Пациент жалуется на наличие иных признаков:

  • сухости и стянутости кожных покровов;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • интенсивно выпадают волосы;
  • расслаиваются ногти.

Течение псориатической эритродермии в каждом конкретном случае индивидуально. К примеру, при генерализованном виде болезни кожу покрывают чешуйки серебристо-белого цвета (при продолжительном течении первичной формы дерматоза). Ногти и локоны остаются не тронутыми.

При гиперергическом типе помимо ярко выраженного зуда и жжения отмечается отравление организма в форме повышенной температуры, лихорадки, диареи, обезвоживания. Кожные покровы становятся воспаленными и отечными. Наблюдается увеличение в размере лимфатических узлов и выпадение волос.

При развитии псориатической эритродермии в виде осложнения пустулезного лишая к описанным ранее признакам добавляются гнойничковые формирования. Волдыри высыхают и пропадают, а потом вновь образуются. Эритродермия, которая сопровождается нагноениями кожных покровов, называется пустулёзным псориазом Цумбуша.

При подобном заболевании поражается язык и щеки (внутренняя поверхность). На плоских бляшках в ротовой полости появляется бело-серый налет, который после соскабливания обнажает, источающие кровь, раны красного цвета.

При игнорировании симптомов заболевания, оно трансформируется в псориатический артрит, который способен спровоцировать инвалидность и летальный исход. При ухудшении самочувствия пациента необходима обязательная госпитализация.

Как диагностировать и лечить болезнь

Диагностировать заболевание может только врач-дерматолог с учетом симптоматики, анамнестических данных и диагностических триад (стеаринового пятна, терминальной пленки, истечения крови в виде капелек росы).

Если имеются сомнения, назначается гистология. Эритродермический псориаз разграничивают от лимфопролиферативных процессов, токсикодермии, чесотки, сухой экземы, сухого эпидермита, дерматомикозов, буллезных дерматитов, красного плоского лишая, нейродермита и лишая Жибера.

Рассмотрим, как лечат человека с подобной формой псориаза. Больной, у которого диагностирована псориатическая эритродермия, должен быть госпитализирован с назначением постельного режима. Для получения максимального эффекта пациент должен быть размещен в палате, где можно вести контроль температуры и влажности.

Если отсутствуют подобные палаты, человека размещают в обычную. Однако неоднократно в течение суток у него должно меняться белье, а также кварцеваться и убираться влажным способом палата.

Лечение пациенту с подобной формой псориаза выбирается, учитывая некоторые факторы: 

  • возрастную категорию;
  • причину заболевания;
  • стадию недуга;
  • самочувствие больного.

Чтобы устранить интоксикацию, назначается прием Сорбилакта, Полидеза, Реосорбилакта, Реамберина. Медикаменты вводятся с 5-процентным Альбумином. Помимо этого назначается прием энтеросорбентов: Силларда, Энтеросгеля, Полифепана, Сорбогеля.

В соответствии с показаниями для лечения используются иммуносупрессорные, ретиноидные, диуретические лекарства. Также назначается прием цитостатика – Метотрексата. Чтобы оздоровить организм в целом, выписывается приём витаминов, аминокислот и жировых эмульсий.

При развитии заболевания вследствие интоксикации либо влияния тяжёлых металлов, в план врачевания включается прием Унитиола. При запущенном эритродермическом псориазе используется ПУВА-терапия, плазмафорез, гемосорбция, лимфоцитофорез.

Использование наружного лечения дает результат лишь в избавлении видимой симптоматики псориатической эритродермии. Чтобы размягчить отечные очаги, пациенту рекомендуют пользоваться мазями, ваннами с добавлением марганцовки, топическими кортикостероидами, отварами и настоями целебных растений.

При неадекватном лечении псориатической эритродермии ухудшается самочувствие больного, причем наблюдается развитие других заболеваний. На теле отмечается возникновение флегмон и фурункулом, после вскрытия коих наблюдается формирование вторичного инфицирования.

В профилактических мерах при заболевании пользуются диспансерным наблюдением больного, профилактическими осмотрами, а также поддерживающим лечением. Помимо этого пациент должен соблюдать гипоаллергенную диету.

Если вовремя обратиться за помощью к специалисту и выполнять все врачебные рекомендации, прогноз исцеления псориатической эритродермии будет благоприятным. Больной выписывается из стационара спустя пару недель. 

Источник: https://NetPsoriaza.ru/vidy/psoriaticheskaya-eritrodermiya.html

Псориатическая эритродермия: способы диагностики и лечения

Псориатическая эритродермия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Псориатическая эритродермия — тяжелая форма псориаза, поражающая верхние слои кожи. Характеризуется появлением крупных бляшек, сливающихся друг с другом и доставляющих пациенту множество неудобств. Заболевание трудно поддается лечению, однако существуют эффективные методы, способные ввести заболевание в фазу ремиссии.

Опасность данной формы псориаза

Эритродермическая форма псориаза опасна тем, что поражает все кожные покровы заболевшего. На фоне патологии наблюдается:

  • выпадение волос, разрушение ногтей;
  • частое возникновение инфекционных осложнений, связанных с утратой защитных свойств кожных покровов;
  • поражение сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся развитием острой сердечной недостаточности;
  • дистрофия мышечных тканей;
  • нарушение функций печени и почек;
  • анемия.

Основные причины развития псориатической эритродермии остаются невыясненными. К провоцирующим факторам, способным вызвать обострение, относят:

  • бесконтрольное или длительное употребление противовоспалительных, антибактериальных и гормональных препаратов;
  • неправильное питание;
  • несоблюдение режима труда и отдыха;
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

Доказано, что данная форма псориаза имеет генетическое происхождение. Если у родственников пациента имелась подобная проблема, риск возникновения заболевания повышается.

Симптомы заболевания

Заболевание характеризуется распространением высыпаний по всему телу. Пораженные области приобретают ярко-красный цвет. Бляшки покрываются светлыми чешуйками, которые отделяются при незначительном воздействии.

Плотность кожи увеличивается, развивается отечность. Пациент жалуется на сильный зуд и чувство стянутости кожи. На ранних стадиях обострения температура повышается до +38…+39°С.

Остальные симптомы зависят от формы заболевания:

  1. Генерализованная. Этот тип псориаза развивается на фоне длительного ухудшения состояния кожных покровов. Все проявления заболевания усиливаются, лимфатические узлы увеличиваются. Кожа покрывается характерными для псориаза серебристыми чешуйками. Отслойки ногтевых пластин и потери волос не наблюдается.
  2. Гиперергическая. Этот вид псориаза отличается внезапным началом и стремительным развитием. Признаки интоксикации имеют выраженный характер. К ним относят головные боли, ломоту в мышцах и суставах, повышение температуры тела, озноб, пищеварительные расстройства (тошноту, рвоту, жидкий стул). Отечность распространяется по всему телу, затрагивая лицо и волосистую часть головы. Кожные покровы приобретают темно-красный цвет. На волосистой части головы чешуйки имеют отрубевидный тип. На туловище и конечностях появляются участки, покрытые пластинчатыми чешуйками.

Методы диагностики эритродермического псориаза

Для диагностики эритродермии используют:

  1. Осмотр пациента. Заболевание имеет характерные признаки, поэтому предварительный диагноз может быть поставлен при первичной консультации дерматолога.
  2. Общий анализ крови. Отражает признаки длительно текущего воспалительного процесса (повышение СОЭ и количества лейкоцитов). Эритродермический псориаз часто сопровождается снижением уровня гемоглобина.
  3. Лабораторное исследование мочи. Помогает выявить признаки обезвоживания организма, возникающего на поздних стадиях заболевания.
  4. Ревматические пробы. Направлены на выявление специфических белков в крови. Повышение показателей свидетельствует о хроническим течении воспалительного процесса.
  5. Гистологический анализ. С помощью полой иглы получают образец с пораженных участков кожи. Диагноз псориаз ставится при отсутствии защитного эпидермального слоя, наличии отечности отростков эпидермиса, увеличении количества кровеносных сосудов.
  6. Соскоб с псориатических бляшек. К высыпаниям прикладывают предметное стекло. Образец осматривают на наличие признаков псориатической триады — феномена стеариновых пятен, шелушения, терминальной пленки.

Лечение псориатической эритродермии на разных стадиях

Не существует терапевтических методов, способных полностью избавить от признаков псориатической эритродермии и восстановить функции эпидермиса. Лечение помогает очистить пораженные участки тела от высыпаний и продлить период ремиссии.

Терапевтические методы

Терапия проводится в стационарных условиях, амбулаторное лечение допускается только на стадии выздоровления. Устранение признаков псориатической эритродермии подразумевает комплексный подход. Схема лечения включает:

  • лекарственные средства;
  • специальные диеты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургические вмешательства;
  • народные средства от псориаза.

Обзор медикаментов

Для лечения псориаза используют следующие лекарственные средства:

  1. Иммуносупрессанты (Циклоспорин, Метотрексат). Снижают активность иммунных комплексов, атакующих здоровые клетки кожи. Препараты уменьшают интенсивность проявлений заболевания. Лекарства имеют большое количество побочных действий, поэтому применяться должны под контролем врача.
  2. Гормональные противовоспалительные средства (Преднизолон). Используются для быстрого устранения признаков псориаза. Инъекционное введение средств сочетают с использованием гормональных мазей (Белосаликома, Синаларома). В 70% случаев признаки псориаза исчезают через 2 недели.
  3. Кремы и мази на основе дитранола (Цигнодерма). Средства обладают выраженным противовоспалительным и антипролиферативным действием. Лекарственные препараты для лечения псориатической эритродермии могут вызывать побочные эффекты в виде зудящих высыпаний и отечности.

Операционное вмешательство

Вмешательство не подразумевает удаление пораженных участков кожи. Операция при псориазе проводится для восстановления нормальной работы иммунитета. Во время хирургического вмешательства восстанавливают целостность клапана между тонким и толстым кишечником. Пищеварительная система очищается от токсинов и патогенных микроорганизмов, иммунная система начинает функционировать нормально.

Прогноз и возможные осложнения

К осложнениям эритродермии относят:

  • распространение патологического процесса на глубокие слои кожи (возникает при неправильном проведении лечения);
  • нарушение защитных функций кожи, делающее организм восприимчивым к различным заболеваниям (на поздних стадиях псориаза пациент может погибнуть);
  • обезвоживание организма.

Прогноз на ранних стадиях благоприятен. При правильном лечении периоды ремиссии длятся 3-5 лет. Заболевание не ухудшает качество жизни пациента. Дальнейшее развитие псориаза негативно влияет на работу всего организма. Пациенты нередко становятся инвалидами.

Источник: https://netpsoriaz.ru/vidy/psoriaticheskaya-eritrodermiya.html

Псориатическая эритродемия: фото. Читайте про лечение здесь!

Псориатическая эритродермия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Псориатическая эритродермия (эритродермический псориаз) — тяжелая форма псориаза. Проявляется красными воспаленными участками по всему телу или на большой поверхности тела. Лечить данную форму псориаза нужно только в клинике.

Симптомы псориатической эритродермии

  1. Воспаленные, красные участки кожи.

    Красные пятна при псориатической эритродермии

  2. Шелушение и отслойка кожи по всему телу.

    Шелушение кожи при псориатической эритродермии

  3. Интенсивный зуд.
  4. Отек кожи и подкожной ткани, болезненность кожных покровов.
  5. Воспаление лимф и желез.
  6. Повышенная температура, лихорадка.

    Лихорадка сопровождает псориатическую эритродермию

  7. Иногда поражаются суставы.

    Поражение суставов

Причины псориатической эритродермии

Рассмотрим частые факторы развития болезни:

  • Неправильное лечение обыкновенного псориаза. Особенно это касается резкой отмены гормональных препаратов и лечения вообще.
  • Провоцировать этот вид болезни может злоупотребление алкоголем.
  • Стрессовые ситуации влияют на появление псориатической эритродермии.
  • Простудные заболевания.

В большинстве случаев на появление псориатической эритродермии влияют несколько факторов. Кроме того, ее проявления могут быть первыми симптомами псориаза, которые трансформируются затем в обыкновенный (вульгарный) псориаз.

Псориатическая эритродермия: лечение

Лечение псориатической эритродермии должно быть комплексным и включать несколько подходов.

Такой вид псориаза является показанием к госпитализации больного и лечению в условиях стационара. Перед назначением лекарств его обследуют, чтобы выяснить, какие обменные процессы нарушены в организме. Также врач смотрит, с каком состоянии находятся нервная, иммунная, эндокринная системы.

Лекарства для приема внутрь

Лекарственные средства для приема внутрь назначаются в первую очередь. Они устраняют попадание токсинов в кровь, предотвращают развитие процессов и обострение симптомов болезни.

В условиях стационара назначают кортикостероидные и цитостатические средства:

Метотрексат

Метотрексат — цитостатическое средство. Принимают по 3 раза в неделю, постепенно увеличивая дозу, а затем снижая. Препарат нельзя использовать беременным, кормящим матерям и больным гепатитом B.

Ацитретин

Ацитретин относится к классу ароматических ретиноидов. Принимают 1 раз в сутки, а для большей эффективной сочетают с фототерапией. При применении этого препарата есть высокий риск рождения нездоровых детей. Поэтому врачи рекомендуют принимать контрацептивные лекарственные средства вплоть до 2-х лет после окончания терапии.

Преднизолон

Дексаметозон, Преднизолон, Триамцинолон — глюкокортикостероиды (гормоны). Назначаются индивидуальным курсом. Принимать эти лекарства длительно нельзя, так как они вызывают побочные эффекты: от тошноты до атрофии и истончения кожи.

Оксорален

Метоксален (Оксорален) — фотосенсибилизатор, который применяют при ПУВА-терапии. Курс препарата 1-3 месяца, эффективен для лечения псориатической эритродермии. Нельзя применять детям до 12 лет, беременным и кормящим матерям, больным сахарным диабетом.

После того, как исчезли острые проявления болезни, приступают к наружному лечению.
Кортикостероидные (гормональные) мази размешивают с салициловой мазью или вазелином, чтобы смягчить их воздействие. Чаще всего применяют:

  • фторокорт;
  • синалар;
  • дипросалик;
  • белосалик;
  • фторокорт;
  • флуцинар;
  • лоринден А.

Результат дает лечение ультрафиолетом: ПУВА- и ре-ПУВА-терапия. В этом методе сочетают прием фотосенсибилизаторов — веществ для усиления восприимчивости УФ-лучей — и облучения. Для полного излечения от болезни требуется от 14 до 25 сеансов.

Правильная диета при псориатической эритродермии

При псориатической эритродермии важно питаться правильно

Больным псориатической эритродермией запрещено употреблять алкоголь. Также нужно ограничить в питании:

  • поваренную соль;
  • жиры и углеводы;
  • вещества, повышающие выделение желудочного сока (особенно много их в мышечных тканях животных и рыб).

Рекомендуется разгрузочная диета и прием витаминов.

Витаминотерапия важна при псориатической эритродермии

При псориатической эритродермии нужно принимать:

  • витамин B6;
  • витамин A;
  • витамин E;
  • витамин C;
  • липоевую кислоту;
  • метионин;
  • теоникол;
  • при нарушениях иммунитета дополнительно: экстракт плаценты, диуцифон, спленин.

Вывод

Псориатическая эритродермия — тяжелая форма псориаза. При этом типе заболевания воспаляется и покрывается чешуйками вся поверхность кожи, кожа зудит и чешется, больного лихорадит.

Причиной может стать неправильная терапия вульгарного псориаза, алкоголь, стрессы.

При появлении признаков этой формы, немедленно обращайтесь к врачу. Лечение проводится в стационарных условиях.

Первая линия терапии — внутренние лекарственные средства. Такие как Метоксален, Метотрексат, Ацитертин, Преднизолон и другие. Они снимают обострение болезни.

Второй этап — наружное лечение, с помощью гормональных мазей и (или) фототерапии. Полное излечение от болезни: спустя 14-25 сеансов.

При псориатической эритродермии придерживайтесь правильного питания, не ешьте много соли, жирного и сладкого. Нельзя употреблять алкоголь.

Только комплексный системный подход дает результат в лечении псориатической эритродермии.

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!Выберите любимую социальную сеть:

Лучшие средства от Псориаза

Источник: http://DermaLight.su/psoriasis-eritrodermia/

Эритродермический псориаз: Причины, симптомы и диагноз

Псориатическая эритродермия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Эритродермический псориаз чаще всего поражает людей, у которых уже имеется тип нестабильного псориаза зубного налета. Это может также произойти в начале эпизода псориаза или рядом с другим редким видом псориаза, известным как псориаз фон Зумбуша.

Причины

Ученые не уверены, что именно является причиной псориаза в целом, но они подозревают, что он может быть вызван гиперактивной иммунной системой. Однако причина эритродермического псориаза остается неясной.

У пациентов с псориазом наблюдается перепроизводство Т-клеток. Т-клетки — это своего рода лейкоциты, которые обычно отбиваются от бактерий и вирусов. При псориазе эти Т-клетки атакуют здоровые клетки кожи. Возникающее в результате увеличение количества клеток кожи и Т-клеток может привести к ряду симптомов.

Триггеры

Хотя точные причины эритродермического псориаза неизвестны, некоторые ситуации могут вызвать вспышку.

К таким ситуациям относятся

  • Внезапно прекратив лечение псориаза.
  • Инфекции
  • Загар
  • Эмоциональный стресс
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Аллергические реакции и сыпь
  • Оральные стероидные препараты

Симптомы

Признаки и симптомы эритродермического псориаза могут быть интенсивными. Симптомы могут внезапно начаться при наступлении нового случая псориаза, или они могут начаться постепенно во время вспышки псориаза зубного налета.

Симптомы эритродермического псориаза включают в себя:

  • Тяжелая покраснение кожи на большей части тела.
  • Сбрасывание кожи, происходящее в больших листах, а не в мелких хлопьях или чешуях.
  • Пустулы или волдыри
  • Обгоревшая кожа.
  • Сильный зуд
  • Сильная боль
  • Повышенный пульс
  • Колебания температуры тела

Эти симптомы будут поражать большинство людей во время вспышки эритродермического псориаза.

Поскольку эритродермический псориаз может изменить химический состав тела, люди могут испытывать и другие симптомы. Эти симптомы включают

  • Опухоль, особенно вокруг лодыжек.
  • боль в суставах
  • Озноб или жар

Осложнения

Кожа действует как барьерный слой тела. Это имеет решающее значение для общего состояния здоровья. Когда кожа сильно повреждена, что происходит при эритродермическом псориазе, вся окружающая среда организма нарушается, что делает ее восприимчивой к серьезным осложнениям.

Эти осложнения включают в себя

  • Тяжелая болезнь из-за потери протеина или жидкости
  • Избыточное разбухание вследствие удержания жидкости
  • Серьезные инфекции, включая пневмонию и сепсис
  • Застойная сердечная недостаточность

диагностирование

Физический осмотр обычно позволяет выявить эритродермический псориаз. Большинство лабораторных анализов недостаточно специфичны для диагностики.

Человек, 90 процентов тела которого покрыто сильным покраснением и пилингом, обычно получает диагноз эритродермического псориаза.

Если человек замечает какие-либо симптомы эритродермического псориаза, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как могут возникнуть тяжелые, опасные для жизни осложнения.

Лечение и профилактика

Эритродермический псориаз может быть трудно поддающимся лечению, особенно при наличии осложнений.

Варианты лечения включают в себя

  • Местные стероидные кремы и увлажнители
  • Влажные заправки
  • Постельный режим
  • Овсяные ванны
  • Системные препараты, включая метотрексат, ацитретин или циклоспорин.
  • Альфа-блокировка биологии
  • Замена жидкости внутривенно и электролита
  • Антибиотики для профилактики или лечения других инфекций
  • пероральные препараты, включая биологические препараты, метотрексат или ретиноиды.

Чтобы предотвратить эритродермический псориаз, люди с псориазом должны следовать предписанной процедуре псориаза и избегать определенных триггеров.

Эти триггеры включают в себя:

  • Стресс
  • Холодная погода
  • Ветер
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Курение

Иногда, однако, наступление эритродермического псориаза происходит внезапно, что очень затрудняет предотвращение потенциальных триггеров.

Долгосрочная перспектива

После эритродермического ожога псориатическая кожа обычно возвращается в прежнее состояние. Однако, поскольку вероятность осложнений очень высока, перспективы развития событий противоречат друг другу.

Исследования показали, что эритродермический псориаз смертелен в 4,6-64% случаев. Однако в результате улучшения диагностики и лечения количество смертельных случаев снижается.

Наиболее распространенными причинами смерти, которые были связаны с эритродермической вспышкой, являются пневмония, септицемия и сердечная недостаточность.

Виды псориаза

Псориаз относится к группе хронических кожных заболеваний, при которых организм вырабатывает клетки кожи гораздо быстрее, чем обычно. В результате образуются утолщенные, воспаленные и неудобные участки кожи, которые могут чесаться или пораниться.

Существует много видов псориаза, и у них есть целый ряд симптомов:

Бляшевый псориаз является распространенной формой псориаза и поражает от 80 до 90 процентов людей с псориазом. Обладает зудящими или болезненными участками воспаленной кожи. При нестабильном псориазе зубного налета зубные налёты не имеют четкого определения. Нестабильный псориаз зубного налета повышает риск эритродермического псориаза.

Гуттатный псориаз: Для этого характерны небольшие пятна на туловище. Часто развивается в детстве как реакция на стрептококковое воспаление горла.

Обратный псориаз: Инфекция, которая проявляется в виде красных пятен отпухлой кожи в складках тела, таких как вокруг подмышек, паха и груди. Поражения могут выглядеть красными и блестящими.

Пустулярный псориаз: Этот тип псориаза можно определить, когда волдыри и пустулы, заполненные гноем, появляются по всему телу. Эти волдыри могут сопровождаться жаром, ознобом, сильным зудом и диареей.

Эритродермический псориаз: Это самый редкий из всех видов псориаза, но часто самый серьезный. Он может развиваться самостоятельно или с некоторыми видами зубного налета или гнойнилостного псориаза. Он может покрыть все тело пилингом, болезненной или зудящей сыпью.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/eritrodermicheskij-psoriaz-prichiny-simptomy-i-diagnoz.html

Псориатическая эритродермия у детей и взрослых: причины, симптомы (ФОТО), лечение

Псориатическая эритродермия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Дерматолог высшей категории Инна Владимировна

33457

Дата обновления: Февраль 2020

Псориаз характеризуется хроническим течением с периодами обострения. Специфическая особенность заболевания – с каждым обострением отмечается ухудшение симптомов. Одним из неблагоприятных исходов длительного течения патологии выступает псориатическая эритродермия – опасное осложнение со стремительным образованием новых элементов сыпи и лихорадкой.

Причины развития эритродермии

Псориатическая эритродермия может стать следствием длительного течения псориаза (встречается примерно в 2% случаев), реже заболевание внезапно появляется у абсолютно здорового человека. И в том, и в другом случае причиной выступает:

  • реакция на лекарства;
  • резкая отмена кортикостероидов и других системных препаратов;
  • чрезмерное ультрафиолетовое облучение эпидермиса;
  • различные дерматиты.

При псориазе развитие эритродермии в большинстве случаев обусловлено неправильным лечением основного заболевания. С таким осложнением сталкиваются пациенты, занимающиеся самолечением и несоблюдающие рекомендации врача и дозировки лекарственных средств.

https://www.youtube.com/watch?v=W6b1J0RRxz8

При лечении гормональными мазями крайне важно правильно применять лекарство небольшими курсами. Такие препараты быстро купируют острую симптоматику, однако оказывают системное действие на весь организм в целом. Злоупотребление лекарствами этой группы может стать причиной развития эритродермии.

Чрезмерное употребление гормональных мазей может спровоцировать эритродермию

У здоровых людей псориатическая эритродермия может быть спровоцирована длительным приемом каких-либо лекарственных средств, включая кортикостероиды. Нередко псориатическая эритродермия развивается на фоне сильного облучения ультрафиолетом.

Известны случаи, когда эритродермия стала следствием невылеченного дерматита.

Опасность представляет солнечная экзема – аллергическая сыпь на коже, появляющаяся при воздействии ультрафиолета на фоточувствительные участки эпидермиса. Нередко на этом фоне возникает эритродермия, которая может привести к ряду осложнений.

Заболеванию в большей степени подвержены мужчины старше 45 лет. У детей эритродермия может стать следствием невылеченного лишая или грибкового дерматита.

Клиническая картина

Псориатическая эритродермия характеризуется острым течением. Симптомы заболевания достаточно узнаваемы по фото – это выраженная отечность эпидермиса в пораженной области. Заболевание характеризуется сильным шелушением – частички ороговевшего эпидермиса легко отделяются даже при незначительном раздражении или повреждении кожи. Симптомы эритродермии при псориазе:

  • стремительное увеличение пораженных участков кожи;
  • сильные отек и покраснение;
  • лихорадка;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • сильный зуд пораженного эпидермиса.

Внешний вид кожи, пораженной эритродермией

Заболевание сопровождается значительным повышением температуры тела – до 39 С. При этом возникают симптомы интоксикации организма, сильная слабость и упадок сил. Увеличенные лимфоузлы могут болеть. Со стороны пораженного эпидермиса наблюдается локальное повышением температуры кожи, сильный зуд и стянутость. Иногда пациенты жалуются на боль в области воспаления.

Эритродермия может принимать две формы – генерализованную и гиперергическую. В первом случае отмечается равномерное распределение сыпи по всему телу, либо на больших участках кожи.

Эпидермис в этой зоне краснеет, отекает. Наблюдается увеличение лимфатических узлов. Воспалительный процесс не распространяется на волосистую часть головы и ногтевые пластины.

Эта форма заболевания всегда развивается на фоне псориаза.

Гиперергический тип эритродермии характеризуется стремительным нарастанием симптомов. Сыпь появляется на ранее здоровой коже, стремительно распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы. Присутствуют симптомы интоксикации, острый зуд, сильное недомогание.

Воспаленный эпидермис шелушится, ороговевшие частички покрывают кожу крупными пластинками светло-серого цвета. Симптомы псориаза на фоне эритродермии такой формы либо сильно сглаживаются, либо вовсе исчезают.

Дискомфорт усиливается при каждом движении, кожа раздражается даже от соприкосновения с одеждой. Отмечается деформация ногтей и выпадение волос. Симптоматика заболевания очень яркая, в чем можно убедиться по фото признаков болезни.

Эритродермию следует лечить при появлении первых проявлений, в противном случае заболевание может привести к тяжелым последствиям.

Принцип лечения

При псориатической эритродермии лечение начинается только после точной постановки диагноза. Заболевание опасно, поэтому нужна срочная госпитализация больного.

Лечение проводится в условиях стационара

Лечебные мероприятия проводятся только в стационаре. Лечение псориатической эритродермии осуществляется в зависимости от причины появления заболевания. Если патология спровоцирована реакцией организма на препараты, применяемые пациентом для лечения псориаза, сначала проводится детоксикационная заместительная терапия.

https://www.youtube.com/watch?v=CncBAs4zgTM

Так как в воспалительный процесс вовлечен весь эпидермис, детоксикация показана независимо от формы заболевания. Это помогает нормализовать самочувствие пациента и минимизировать риск осложнений. Дополнительно назначают витаминные препараты и инъекции минеральных растворов (цинк, селен). Эти микроэлементы улучшают регенеративную способность эпидермиса.

При тяжелой форме псориазного воспаления, пациенту показан плазмаферез для очистки крови. Лекарственные средства для местного нанесения подбираются с осторожностью.

При необходимости лечения кортикостероидами, практикуется заместительная терапия чужеродным белком, для минимизации негативного воздействия на организм.

Лечить эритродермию предлагается с помощью ПУВА-терапии, но только если заболевание не спровоцировано воздействием ультрафиолетовых лучей.

В ряде случаев лечение дополняется антибактериальным и противогрибковыми препаратами. Тяжелые формы эритродермии сопровождаются образованием эрозий на шелушащихся участках кожи, из-за чего многократно повышается риск присоединения инфекции.

Для местного нанесения применяют кератолитические мази на основе салициловой кислоты. Их использование позволяет ускорить отторжение ороговевшего слоя эпидермиса и начало регенерации пораженных участков.

Обязательно назначают седативные препараты, угнетающие деятельность нервной системы. Из-за постоянного зуда и жжения, пациент находится в состоянии стресса. Как известно, любые нарушения в работе нервной системы приводят к обострениям псориаза. Минимизировать риск прогрессирования заболевания помогают седативные лекарства. Любые препараты подбирает врач на основании обследований.

На время лечения пациент должен придерживаться жесткой диеты, исключающей любые продукты-аллергены и провокаторы воспаления. В ряде случаев может назначаться иммуномодулирующая терапия.

Необходимо отказаться от продуктов-аллергенов

Профилактика

Избежать развития эритродермии достаточно сложно. В случае псориаза, пациенту необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача и не заниматься самолечением. Важно помнить: любые нарушения дозировки применяемых препаратов могут повлечь за собой аутоиммунное нарушение и развитие эритродермии на фоне псориаза.

Заболевание может появляться у здоровых людей под действием различных негативных факторов. Предупредить развитие эритродермии можно только путем внимательного отношения к собственному здоровью. Все хронические и вялотекущие воспалительные процессы в организме должны быть вылечены. При лечении любых болезней, терапия должна подбираться только специалистом.

Два основных фактора, провоцирующие развитие эритродермии у здоровых людей – это ультрафиолет и дерматиты. Важно не допускать солнечных ожогов и ограничивать время нахождения под солнечными лучами.

Обязательно нужно использовать солнцезащитные средства. Любые дерматиты, микозы и лишай должны быть своевременно диагностированы и вылечены.

Любое воспалительное заболевание эпидермиса может привести к эритродермии.

Осложнения и последствия

Псориатическая эритродермия может спровоцировать развитие бактериального дерматита и грибкового поражения кожи, в случае вторичного инфицирования эпидермиса. Для минимизации такого риска дополнительно назначают антибиотики и антимикотики при лечении заболевания.

У здорового человека эритродермия может перерасти в псориаз. Если заболевание поражает пациента на фоне уже имеющегося псориаза, возможно поражение ногтевых пластин и суставов, и стремительное прогрессирование основного заболевания.

В редких случаях, эритродермия может стать причиной летального исхода.

При эритродермии ни в кое случае нельзя заниматься самолечением, либо применять народные средства, отказываясь от медикаментозной терапии.

Заболевание может быть спровоцировано неправильным применением лекарств для лечения псориаза, поэтому самостоятельный прием каких-либо препаратов может усугубить течение эритродермии.

Медикаментозная терапия подбирается только специалистом после всех необходимых обследований.

Источник: https://DermatologInfo.ru/psoriaz/vid/psoriaticheskaya-eritrodermiya/

Характеристика заболевания

Эритродермия, чаще всего, развивается, как вторичная форма псориаза. Внезапное автономное возникновение болезни встречается крайне редко. Заболевание характеризуется острой симптоматикой, нередко, угрожающей жизни пациента. Больным назначается стационарное лечение, направленное на детоксикацию организма и купирование выраженных проявлений болезни.

Различают три типа кожной патологии:

  • генерализованный (масштабное поражение эпидермиса, до 100%);
  • гиперергический (возникновение локальных очагов, сопровождаемое осложненным состоянием);
  • переходный или нагнивающийся (образование гнойников).

При тяжелом течении наблюдается поражение внутренних органов, появление трофических язв на коже. Опасным осложнением эритродермии является общая гнойная инфекция крови (сепсис).

Причины болезни

Эритродермический псориаз является осложнением основного заболевания.

Факторы, провоцирующие его возникновения, делятся на два вида:

  • экзогенные (внешнее воздействие);
  • эндогенные (внутренняя реакция организма).

К первому виду относятся:

  • неблагоприятная природная атмосфера (климатические и экологические условия);
  • неблагополучная эпидемиологическая обстановка (всплеск инфекционно-вирусных заболеваний);
  • внезапные нервные потрясения;
  • регулярные травмы кожного покрова.

Эндогенные причины обусловлены несоблюдением пациента, надлежащего образа жизни псориатического больного:

  • игнорирование рекомендаций по защите и уходу за кожей;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • пренебрежение диетой;
  • злоупотребление алкоголем;
  • использование агрессивных средств бытовой химии и парфюмерии.

Особое влияние на возникновение болезни оказывает дистресс (перманентное пребывание организма в состоянии стресса). Систематический выброс адреналина и кортизона усиливают симптомы заболевания.

Псориатическая эритродермия может проявиться, как реакция на некорректно подобранную терапию (медикаменты, физиопроцедуры).

Симптоматика эритродермического псориаза

Общими для обоих типов эритродермии являются эпидемические (кожные) проявления, которые могут располагаться на любом участке тела, в том числе голове (под волосами):

  • ярко-красная пигментация;
  • разрыхлённые клетки рогового слоя кожи (чешуйки), отторгающиеся от тела;
  • отечность;
  • гипертермия пораженных областей;
  • наличие уплотнений (инфильтратов) под кожей;
  • ощущение зуда, стянутости, жжения, эпидермиса.

Небольшие пораженные участки быстро разрастаются, объединяясь в крупные красные пятна. На фото псориатическая эритродермия выглядит, как шелушащийся слой отмершего эпидермиса, белесого цвета, который напоминает панцирь.

Кожа под отвалившимися чешуйками мокнет, может кровоточить. Попадание любых патогенных микроорганизмов, приводит к тяжелым инфекциям с гнойным течением.

Генерализованный тип характеризуется постепенным развитием с нарастанием симптоматики, и увеличением лимфатических узлов.

При гиперергическом типе болезнь развивается в форсированном режиме, и сопровождается следующими признаками:

  • фебрильная (38-39 °C) или перетическая (39-41 °C) температура;
  • головные боли, болезненность в мышцах и суставах;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • симптомы интоксикации (тошнота, рвота, слабость).

Соприкосновение с одеждой кожных покровов вызывает раздражение и болезненность. Распространившись по телу, сыпь переходит на слизистые оболочки полости рта, язык. При наличии сопутствующих болезней, обостряются их симптомы. Состояние больного стремительно ухудшается.

Диагностика

Эпидермические проявление при заболевании настолько ярко выражены, что диагноз, обычно ставиться после визуального осмотра, с учетом псориаза в анамнезе.

В некоторых случаях могут быть назначены анализы:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • гистология биоматериала (соскоб).

Последнее исследование проводится с целью дифференциации эритродермии от токсического аллергического дерматоза, микоза, нейродермита, рака кожи, Лечение назначается исходя из тяжести проявления патологии и общего состояния пациента.

Лечение заболевания

Терапия осуществляется в условиях стационара. В идеале пациенту предоставляется индивидуальная палата с определенным режимом кварцевания.

В первую очередь, больному показана детоксикационная терапия для выведения из организма токсинов и ядов.

Очистка организма проводится посредством капельного введения дезинтоксикационных, плазмозамещающих растворов:

  • Гемодез. Содержит в составе: повидон, хлорид калия натрия кальция магния, гидрокарбонат натрия
  • Реамберин. Состоит из: меглюмина натрия сукцината, натрия гидроксида, воды для инъекций, хлорида калия, натрия, магния.

Кроме детокс-эффекта препараты способствуют восстановление клеточного состава крови и ускорению кислородного обмена.

Противопсориазные медикаменты на этот период отменяются. Вместо них назначаются:

  • минерализация растворами селена, цинка;
  • инъекционный курс витаминов А, С, В1, В6, В12, фолиевой кислотой;
  • седативные (успокоительные и снотворные) препараты.

Параллельно назначается прием сорбентирующих препаратов:

  • Энтеросгель;
  • Полифепан;
  • Полисорб.

При тяжелых формах болезни, лечение псориатической эритродермии начинают с применения аппаратных методов детоксикации для очищения организма от продуктов распада тканей:

  • Гемосорбция. Метод очистки крови аппаратом-детоксикатором. Кровь очищается посредством перекачки через сорбент (активированный уголь), и возвращается в организм;
  • Плазмаферез. Экстрокорпоральный аппаратный способ очищения. Кровь извлекается порционно, очищается в гемо-контейнере, и возвращается в кровоток.

Курс детоксикации определяется согласно состоянию больного.

На втором этапе лечения используются физиотерапевтические методы:

  • ультрафиолетовое облучение крови (УФОК);
  • лазерная очистка крови посредством лазера (АУФОК);
  • воздействия на организм фотоактивных веществ-псораленов (ПУВА-терапия).

Последний способ лечения является самым распространенным для лечения любой формы псориаза средней и тяжелой стадии развития. С его помощью ингибируется (блокируется) процесс образования патологических клеток.

Далее, переходят к применению медикаментов местного действия: кремов и мазей. В условиях стационара используются средства со смягчающим эффектом на основе салицила.

На предварительно обработанную антисептическим раствором кожу наносится слой лекарства в виде аппликации, и сверху накладывается стерильная повязка.

Такие перевязки ускоряют отторжение ороговевших кожных пластов, и восстановлению эпидермиса.

В ряде случаев назначается иммунотерапия.

На усмотрение доктора показан прием препаратов одной из следующих групп:

  • иммуномодуляторы, восстанавливающие функциональность системы;
  • иммунокорректоры, обладающие точечным воздействием на конкретное звено иммунной системы;
  • иммуностимуляторы, активизирующие защитные силы;
  • иммунодепрессанты, средства, подавляющие иммунитет.

Купировав острую симптоматику, больного выписывают на амбулаторное лечение.

В домашних условиях продолжается восстановительная терапия. Гормональные препараты могут быть использованы только по назначению врача. Мази, содержащие стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников (кортикостероиды) применяются строго индивидуально.

Существует четыре поколения гормоносодержащих мазей:

  • №1. Гидрокортизон, Преднизолон;
  • №2. Флуметазон, Флукортолон;
  • №3. Флуметазон, Флукортолон;
  • №4. Клобетазол, Бетаметазон, Галометазон Дермовейт.

Перорально назначается лечение Метотрексатом, в небольших дозах, по индивидуальной схеме.

Пищевое поведение

На протяжении всего терапевтического курса в обязанности пациента входит соблюдение строгого диетического рациона.

Постулатами здорового питания являются:

  • рациональный режим (прием пищи каждые три часа небольшими порциями);
  • использование кулинарных способов обработки продуктов варкой, тушением, паром;
  • питьевой режим (употребление не менее 2-2,5 литров чистой воды ежедневно).

Основу питания должны составлять блюда из злаков (исключая кукурузу) и овощи (кроме томатов, баклажанов и красного сладкого перца).

Полностью устраняются из рациона:

  • жирная свинина;
  • животные жиры: сливочное масло и сало;
  • соусы на майонезной основе;
  • продукты, приготовленные способом копчения;
  • колбаса, сосиски, сардельки;
  • консервированные продукты (соленые и маринованные овощи, тушенка и паштеты, рыбные консервы, икра);
  • картофель (в любом виде, включая супы);
  • сладкие десерты, любая выпечка из сдобного теста;
  • шоколад и кофе;
  • молочные продукты (сыр, сметана, творог) с высоким процентом жирности.

Исключению подлежат острые специи и соусы категории кетчупов на их основе. Больному человеку необходимо минимизировать употребление поваренной соли. Категорически запрещается прием алкогольных напитков.

Для предупреждения обострений пациенту следует пожизненно соблюдать основные правила псориатических больных. Любое нарушение может спровоцировать осложнение, грозящее инвалидностью, а в некоторых случаях смертью.

Источник: https://psoriaz-med.ru/vidyi/psoriaticheskaya-eritrodermiya/

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: