Септицемия: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Содержание
  1. Септицемия (Заражение крови). Симптомы. Причины. Лечение
  2. Симптомы септицемии
  3. Причины септицемии
  4. Диагностика септицемии
  5. Лечение септицемии
  6. Профилактика септицемии
  7. Сепсис у взрослого: развитие, симптомы, лечение, признаки, причины болезни. Как лечить?
  8. Лечение
  9. Классификация заболевания
  10. Стафилококковый сепсис
  11. Причины
  12. Заболевания которые могут вызвать сепсис у человека
  13. Виды сепсиса
  14. Хирургический
  15. Одонтогенный
  16. Сепсис: что это такое, симптомы, признаки, лечение и причины, менингитный сепсис, как распознать?
  17. Причины возникновения сепсиса
  18. Первые признаки и симптомы сепсиса
  19. Диагностика сепсиса
  20. Клинические критерии:
  21. Лабораторные критерии
  22. Бактериологический посев
  23. Стадии развития сепсиса
  24. Токсико-резорбтивная лихорадка
  25. Септицемия
  26. Септикопиемия
  27. Лечение сепсиса
  28. Осложнения при сепсисе
  29. Прогноз при сепсисе
  30. Септицемия: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение
  31. Что такое бактериемия
  32. Симптомы и признаки септицемии
  33. Септицемия это что такое? Причины, симптомы, диагностика и лечение септицемии
  34. Основная информация
  35. Особенности болезни
  36. Другие признаки
  37. Как диагностируется?
  38. Септицемия: лечение
  39. Особенности терапии

Септицемия (Заражение крови). Симптомы. Причины. Лечение

Септицемия: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Септицемия – это медицинский термин, который обозначает заражение крови. Это происходит, если в нее попадают и быстро размножаются болезнетворные микроорганизмы через инфицированную рану либо из воспалительного очага.

Чаще всего данное заболевание бывает у детей, вследствие того, что их иммунная система еще несовершенна, и она не всегда способна локализовать воспалительный процесс, и это влечет прорыв инфекции в кровеносное русло.

Симптомы септицемии

При заражении крови наблюдаются такие симптомы:

  • высокая температура (38-40 °С);
  • озноб;
  • бред;
  • одышка, ведущая к дыхательной недостаточности;
  • учащенное сердцебиение.

Такое явление, как септицемия крайне опасно для жизни, поэтому очень важно быстрое выявление ее симптомов и незамедлительное лечение.

Развитие септицемии быстрое. Первые симптомы болезни схожи с ОРВИ. Ребенок ощущает слабость и недомогание. Могут присутствовать признаки кишечной инфекции, рвота и даже понос.

Состояние за короткое время ухудшается, кроме того, появляются и иные симптомы, такие как отсутствие аппетита, чувство холода, побледнение кистей рук и стоп.

Еще признаками септицемии является поверхностное дыхание и учащенный сердечный ритм.

Бактерии, попавшие в кровь, выделяют токсичные вещества, вызывающие сыпь и повреждение кровеносных сосудов – подкожные кровоизлияния. Сначала сыпь мелкоточечная, но потом формируются крупные участки, похожие на многочисленные синяки. Сыпь видоизменяется очень быстро, иногда буквально на глазах. Когда болезнь принимает серьезный характер, человек бредит и теряет сознание.

Причины септицемии

На развитие септицемии влияют патогенные микроорганизмы, чаще всего бактерии, попадающие в кровь. Патогенные организмы проникают через ранки либо через рот. Во многих случаях иммунная система сама их уничтожает.

Если микробы попали в кровь одномоментно из воспалительного очага, который есть в организме, то есть вероятность заражения крови. Септицемия может быть следствием осложнения любого инфекционного заболевания, которое протекает в острой форме.

Токсины вызывают большое количество патологических реакций в организме, поражают клетки и ткани органов, способствуют развитию шока. У больного происходит сбой в работе любой системы организма и за этим следует летальный исход.

Кроме бактерий причиной септицемии могут стать и другие микроорганизмы, например, вирусы и грибы.

Диагностика септицемии

При подозрении на заражение крови, необходима экстренная госпитализация и проведение обследования и лечения. При своевременном выделении возбудителя назначается специальное лечение, которое поможет не допустить развитие бактериально-токсического шока.

Для выяснения причины септицемии врач расспрашивает о предшествующих заболеваниях. Особенное внимание уделяется наличию в организме хронических очагов инфекции, таких как хронический отит, пиелонефрит или тонзиллит.

Врач изучает ребенка, чтобы увидеть инфицированную рану на коже. Для определения возбудителя берут на анализ кровь и мочу. Проверяют кислотно-щелочное соотношение (баланс) и газовый состав крови. Возможно проведение спинномозговой пункции, для получения образца спинальной жидкости.

Состояние ухудшается достаточно быстро, поэтому необходимо в короткий срок провести анализы и назначить определенное лечение.

Лечение септицемии

Если есть подозрение на септицемию у ребенка, то он доставляется в палату интенсивной терапии либо в отделение реанимации. Внутривенно вводят антибиотики обширного спектра действия. Когда установлен конкретный возбудитель, врач назначит антибиотики, к которым патогенный микроорганизм наиболее чувствителен.

Через капельницу в детский организм доставляются необходимые лекарства, растворы, которые обеспечивают поступление необходимых питательных веществ и кислорода к тканям.

Если имеет место шок, то проводят противошоковую терапию, применяют препараты, повышающие артериальное давление.

В некоторых случаях подается увлажненный кислород регулярно либо сеансами.

Если причина заражения крови в инфицированной ране или в абсцессе, то выявленный очаг обрабатывается хирургическим образом. За состоянием больного постоянно следят, измеряют артериальное давление, определяют ЧСС, а также биохимические показатели крови.

Профилактика септицемии

Септицемия обычно развивается внезапно и без предупреждения. Чтобы избежать заражения крови не допускайте инфицирования ран, следите за их стерильностью. Чтобы избежать заражения крови, заклеивайте ранки пластырем, делайте обработку раны антисептическими растворами и стерильным перевязочным материалом.

При лечении строго выполняйте рекомендации врача. Самостоятельно не прекращайте курс лечения, даже если имеет место улучшение состояния. Курс антибиотиков обязательно проводят полностью.

Источник: https://farmainc.com/septitsemiya/

Сепсис у взрослого: развитие, симптомы, лечение, признаки, причины болезни. Как лечить?

Септицемия: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Сепсис (заражение крови) – это вторичное инфекционное заболевание, вызванное попаданием патогенной флоры из первичного локального инфекционного очага в кровяное русло. Две трети пациентов изначально обращаются к врачам по поводу других заболеваний, и лишь впоследствии у них возникает сепсис.

Сепсис — это тяжелое заболевание, которое сопровождается нарушением работы всех органов, представляет угрозу для жизни больного. Поэтому госпитализация проводится в обязательном порядке. Чаще всего лечение осуществляется в хирургическом отделении или палате интенсивной терапии.

Сепсис как у детей, так и у взрослых, считается крайне тяжелым и опасным состоянием, которое требует незамедлительного лечения.

Лечение

В терапии сепсисов основным моментом является выявление и уничтожение первичного гнезда инфекции. В этом отношении нужно иметь ввиду, что удаление операционным путём такого гнезда должно производиться в периоды затишья, если сепсис принимает затяжное течение.

В случаях, когда сепсис принимает острое, опасное для жизни течение, необходимо удаление гнезда в первую очередь, начиная от оперативного вмешательства, заканчивая перевязкой отводящих вен и очисткой их центральных отрезков, насколько это доступно, от тромбов.

Неотъемлемой частью лечения сепсисов является назначение антибиотиков и сульфаниламидов.

При всех формах сепсиса необходим постельный режим. Диета больных сводится к восполнению затрат белка и к обогащению сахаром и жировыми веществами. Число калорий на 1 кг веса должно приближаться к 35-40. Диета должна устанавливаться индивидуально для каждого больного, но не для нозологической формы сепсиса. В среднем больной должен получать пищу каждые два-три часа, т.е. 4-6 раз в день.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Классификация заболевания

Возбудители инфекции проникают в живой организм различными способами. В зависимости от способа заражения формируется первичный очаг воспаления. Так, в частности, при укусе животного, очагом воспаления является травмированное место при наличии сопутствующих факторов.

Формы сепсиса классифицируются в зависимости от локализации первичного инфекционного очага.

В зависимости от возбудителя выделяют:

  • стафилококковый,
  • стрептококковый,
  • менингококковый,
  • пневмококковый,
  • синегнойный,
  • колибациллярный,
  • анаэробный сепсис.

Формы:

  1. Молниеносная форма отличается бурным началом, очень тяжелым течением и крайне неблагоприятным прогнозом. Развивается за 24-72 часа.
  2. При остром варианте сепсиса события развиваются не так стремительно (до недели).
  3. Подострый сепсис может затянуться до 3 месяцев, а то и больше, конечно, течение его не так ярко выражено;
  4. Хрониосепсис протекает довольно длительно (до года).
  5. Рецидивирующая форма — чередуются периоды развития сепсиса с периодами полного здоровья.

По месту проникновения возбудителя и исходному очагу:

  • Хирургический сепсис, имеющий источником гноеродные процессы в открытых и закрытых ранах, осложнения наружных и внутренних гнойников.
  • Послеоперационный, который возникает после нарушения асептических процедур в ходе операций;
  • Акушерско-гинекологический сепсис — является следствием осложненных родов, операций на женских половых органах. Крайне тяжело протекает такая патология, возникающая в результате подпольных абортов, выкидышей.
  • Уросепсис. Возбудитель активно развивается из очагов, находящихся в органах мочеполовой системы (уретрит, цистит, бартолинит, простатит). При этом одной из характерных особенностей уросепсиса считается обязательное присутствие различных воспалительных, гнойных очагов в мочевом пузыре
  • Отогенный сепсис является опасным, так как он может возникнуть в качестве осложнения гнойного отита. Он часто приводит к распространению инфекции на оболочки головного мозга, что способствует развитию менингита.
  • Риногенный сепсис встречается относительно редко, характеризуется тем, что первичный очаг гнойного воспаления расположен в носу и околоносовых пазухах.

Стафилококковый сепсис

Среди наиболее частых форм сепсиса стафилококковые составляют 6%. Исходные очаги их развития локализуются в коже, костном мозге и мочеполовых путях. Фурункулы, карбункулы и наряду с ними панариции, ничтожные повреждения кожи, в особенности с внедрением в них заноз и т.д., служат также причиной развития стафилококкового сепсиса.

Возбудителем преимущественно является золотистый стафилококк (75%), реже белый или же лимонно-жёлтый (остеомиелит).

Особенности течения заключаются во множественности метастатических гнёзд и в гнойном характере их, затем в преимущественной локализации в лёгких, костном мозгу и почках. Значительно реже поражаются эндо- и миокард, а также печень.

Из первичного гнезда стафилококк проникает в кровь или лимфатические пути. При повреждениях и очагах в коже (за исключением кожи лица) чаще наблюдается лимфогенное развитие, на что указывают явления лимфангоита.

Частой причиной возникновения таких лимфангоитов служит травма (выдавливание), покрывание очага инфекции коллодием и образование на нём корки.

Молниеносная форма стафилококкового сепсиса чаще всего развивается после травмы даже небольших фурункулов на коже лица, в особенности сидящих в носогубной складке, носовых отверстиях, верхней губе и вообще коже, покрывающей среднюю часть лица. Эта форма сепсиса протекает при явлениях тромбофлебита лицевой и глазничных вен.

Септический процесс, образовав отёчную бляшку на коже лица, захватывающую обыкновенно всю щеку и нижнее веко, переходит на вены глазницы и завершается гнойным воспалением мозговых оболочек. В этих случаях не спасает даже перевязка лицевой вены. Смерть наступает обычно в течение пяти дней от начала сепсиса.

Тифоидная форма сепсиса продолжается до 10-15 дней. При ней очень быстро развивается поражение эндокарда, появляется пустулезная высыпь на коже, резкое учащение пульса, бредовое состояние. Температура носит постоянный характер; язык сухой.

Реактивная форма обладает более затяжным течением и наклонностью к рецидивам.

При ней вскоре после начала развиваются пузырчато-пустулезные поражения кожи, метастатические пневмонии с последующим формированием множественных абсцессов в легких, перикардит, эндокардит, гнойный нефрозо-нефрит и геморрагический цистит.

При стафилококковом хрониосепсисе наблюдается постоянная лихорадка в виде периодических волнообразных повышений температуры; эти формы сепсиса сопровождаются нарастающим истощением, гнойными периартикулитами, образованием множественных абсцессов на коже, остеомиелитами, хондритами и вяло текущими пневмониями на почве образования мелких метастатических абсцессов в легких.

Паранефральные абсцессы в особенности часто появляются при стафилококковых сепсисах, возникших после ожога. Эндокардиты дают изменения как в пристеночном эндокарде, так и поражения митральных, аортальных к трехстворчатых клапанов. Метастазы поражают и печень с образованием в ней гнойника, околоушную железу и костный мозг.

Болезнь может тянуться от многих недель до нескольких лет.

Несмотря на множественность метастазов, потрясающие ознобы при стафилококковых сепсисах наблюдаются редко.

При поражении почек и наличии в их коре милиарных абсцессов, в моче обнаруживается лишь увеличенное число лейкоцитов и небольшое количество цилиндров.

Острые остеомиелиты могут представлять первичное гнездо стафилококкового сепсиса, если они возникли вследствие травмы. Лейкоцитоз достигает 16-20 тыс. единиц.

Стафилококковый сепсис, возникающий при поражении мочевых путей, может зависеть от введения инфекции и травмы бужом или катетером, затем при родовом процессе. Последние составляют редкость.

У раненых развитие стафилококкового сепсиса наблюдается преимущественно при ранении конечностей с переломом костей. Поражение обычно начинается не сразу вслед за ранением, а спустя восемь-двадцать дней, и часто бывает смертельным.

Причины

Сепсис у взрослого пациента или ребенка развивается в результате массивного инфицирования токсинами и продуктами гнилостной деструкции патогенных микроорганизмов, при применении неадекватной схемы лечения основного заболевания, то есть данную патологию специалисты рассматривают как генерализацию воспалительного процесса.

Диагноз « сепсис » представляет собой крайне опасное для человека состояние, которое часто заканчивается летальным исходом.

Развитию сепсиса могут способствовать:

  1. Несоблюдение правил асептики и антисептики во время обработки гнойных ран, при оперативных вмешательствах.
  2. Неправильный подбор лекарственных средств, ошибка с назначением дозировки антибактериальных препаратов.
  3. Иммунологические расстройства.
  4. Прогрессирование инфекционных возбудителей, устойчивых к антибиотикам.

Заболевания которые могут вызвать сепсис у человека

Сепсис крови возникает при нарушении баланса между защитными силами организма и активностью патогенной микрофлоры. Основным предрасполагающим фактором к развитию септического состояния считается:

  • Раны и гнойные процессы в коже.
  • Остеомиелит – гнойный процесс в костях и красном костном мозге.
  • Тяжелая ангина.
  • Гнойный отит (воспаление уха).
  • Инфицирование во время родов, абортов.
  • ВИЧ-инфекция на стадии СПИД.
  • Обширные травмы, ожоги.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания живота, перитонит (воспаление брюшины – тонкой пленки, которая выстилает изнутри брюшную полость).
  • Глубокий гнойный очаг: фурункул или карбункул, послеоперационные абсцессы и гнойники
  • Пневмония, гнойные процессы в легких.
  • Внутрибольничная инфекция. Часто в стационарах циркулируют особые микроорганизмы, которые стали в ходе эволюции более устойчивыми к антибиотикам, различным негативным воздействиям.

Выше всего вероятность заболеть имеют люди, страдающие хроническими заболеваниями, длительно болеющие, с истощенным иммунитетом.

Виды сепсиса

Классификация представленного заболевания предусматривает следующие его разновидности:

  • хирургический;
  • одонтогенный;
  • абдоминальный;
  • неонатальный.

Хирургический

Хирургический сепсис – это заболевание, вызвать которое могут различные микроорганизмы. Как правило, заболевание обусловлено очагами гнойной инфекции. Проявляется хирургический сепсис необычной реакцией организма и сопровождается резким ослаблением иммунитета. Причинами, вызвавшими недуг, становятся заболевания кожных покровов гнойного и острого характера.

Симптомы хирургического сепсиса достаточно разнообразны и определяются с учётом стадии и формы патологии. Характерными признаками являются:

  • высокая (до 40–41°) температура тела;
  • учащение пульса и дыхания;
  • сильные ознобы;
  • скарлатинозные высыпания;
  • увеличение селезёнки и печени;
  • желтуха и анемия.

Практически во всех случаях хирургический сепсис приводит к формированию тахикардии. Она стойкая, а её продолжительность такая же, как и гипервентиляции.

Одонтогенный

Следующий вид сепсиса, который включает в себя классификация, это одонтогенный. Для него характерны следующие проявления:

  • продолжительное недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная потливость;
  • снижение аппетита;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • учащённый пульс;
  • повышенная нервозность;
  • головная боль.

Одонтогенный сепсис может развиваться в нескольких фазах:

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/zarazhenie-krovi.html

Сепсис: что это такое, симптомы, признаки, лечение и причины, менингитный сепсис, как распознать?

Септицемия: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Сепсис — это самая тяжелая, генерализованная форма инфекционного процесса, которая развивается либо при высокой патогенности возбудителя, либо при недостаточном ответе защитных систем организма.

Международным консенсусом рекомендовано использовать следующее определение: сепсис — это опасная для жизни дисфункция внутренних органов, вызванная нарушением регуляции ответа организма на инфекцию.

При сепсисе наблюдается общий интоксикационный синдром, тромбогеморрагический синдром (кровоизлияния) и поражение внутренних органов.

Причины возникновения сепсиса

Сепсис может быть вызван большинством известных в эпидемиологии микроорганизмов, среди которых бактерии, вирусы (в том числе сезонные вирусы гриппа), грибы, паразиты.

Обычно возбудитель инфекции попадает в организм из внешней среды.

При определенных условиях, например, при иммунодефицитах, заболевание может развиться от естественной, условно-патогенной флоры организма, которая в норме присутствует у каждого человека.

Само по себе наличие инфекции еще не является гарантией развития сепсиса. Необходимы дополнительные условия, которые приведут к генерализации процесса и патологическому ответу организма. Вероятность таких событий увеличивается в следующих случаях:

  • Возраст больного старше 75 лет.
  • Выполнение операций или инвазивных процедур.
  • Наличие травм и ожогов.
  • Нарушения иммунной системы — СПИД, онкологические заболевания, проведение химиотерапии, необходимость применения иммуносупрессивной терапии (например, после трансплантации органов), необходимость приема высоких доз глюкокортикостероидов.
  • Долгое лечение в условиях стационара.
  • Наличие катетеров, канюль, зондов и других инвазивных устройств.
  • Беременность и роды.
  • Наличие химической зависимости — алкоголизм, наркомания.
  • Наличие хронических заболеваний — хроническая почечная недостаточность, дыхательная недостаточность, сахарный диабет и многое другое.

Первые признаки и симптомы сепсиса

Определить первые признаки сепсиса бывает непросто, даже для специалистов.

Это связано с тем, что, во-первых, этот синдром развивается уже на фоне существующей патологии, которая может иметь самую разнообразную симптоматику, а во-вторых, при наличии иммунодефицита, клиническая картина может быть стертой. Тем не менее, есть некоторые симптомы, которые позволяют заподозрить начало сепсиса:

  • Повышение или понижение температуры тела — выше 38 и ниже 36 градусов.
  • Снижение давления ниже рабочего значения.
  • Увеличение частоты пульса.
  • Увеличение частоты дыхательных движений (одышка).
  • Снижение количества выделенной мочи.
  • Общая слабость, изможденность.
  • Нарушение сознания или поведения.

Особое внимание возникновению этих признаков уделяют у хронических больных, при наличии лейкопении, онкологических заболеваний и у пациентов, перенесших травмы или хирургические вмешательства. При возникновении хотя бы 2-3 таких симптомов, следует немедленно связаться с врачом.

Диагностика сепсиса

Своевременная диагностика сепсиса имеет решающее значение для выздоровления больного. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех. Диагноз выставляется на основании данных клинического осмотра и лабораторно-инструментального обследования.

Клинические критерии:

  • Температура тела более 38 градусов или менее 36 градусов.
  • Частота сердечных сокращений более 90 или превышает возрастную норму.
  • Частота дыхания более 20 раз в минуту.
  • Наличие отеков.
  • Спутанность сознания.
  • Повышение уровня глюкозы в крови более 7,7 мкмоль/л при отсутствии диабета.
  • Нарушение гемодинамических процессов — снижение систолического артериального давления менее 90 мм.рт.ст, либо его снижение более чем на 40 мм.рт.ст. от привычного значения.

Лабораторные критерии

Проводят общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и определением количества тромбоцитов. При сепсисе определяется лейкоцитоз более 12*109/л или лейкопения, когда количество лейкоцитов ниже 4*109/л. Также отмечается выход в кровяное русло незрелых форм гранулоцитов и уменьшение количества тромбоцитов.

В биохимическом анализе крови отмечается увеличение С-реактивного белка, креатинина, билирубина. Но это неспецифичные признаки, которые могут наблюдаться и при других заболеваниях. Поэтому продолжается поиск более информативных методов диагностики.

На сегодняшний день главными таким маркерами являются прокальцитонин, пресепсин, СРБ. По данным этого лабораторного показателя устанавливают диагноз и отслеживают динамику заболевания.

Бактериологический посев

Обнаружение в крови микроорганизмов является важным, но не обязательным проявлением сепсиса. Даже при использовании самых современных диагностических систем и при тщательном соблюдении техники забора материала, выделить возбудитель из крови удается менее, чем в половине случаев.

Поэтому отрицательный результат бакпосева при наличии клинической симптоматики не должен расцениваться как отсутствие сепсиса, и, наоборот, выделение микроорганизмов из крови при отсутствии симптоматики, должно расцениваться как транзиторная бактериемия или вирусемия, но не как сепсис.

Тем не менее, биологические исследования в любом случае должны присутствовать, как один из этапов диагностики сепсиса по следующим причинам:

  • Возможность определения этиологии возбудителя.
  • Подбор или смена режимов антибиотикотерапии.
  • Контроль эффективности лечения.
  • В некоторых случаях позволяет определить источник инфекции, например, катетер-связанная инфекция, эндокардиты и др.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Стадии развития сепсиса

Развитие и течение септического процесса индивидуально и зависит как от свойств возбудителя, так и от особенностей организма больного. Тем не менее, можно выделить несколько фаз течения данного заболевания:

  • Фаза напряжения. В ответ на внедрение возбудителя происходит активация и мобилизация защитных систем организма, в частности происходит активация гипофизарно-адреналовой системы.
  • Катаболическая фаза. Происходит ухудшение состояния пациента за счет нарушения обменных процессов. Усиливаются процессы метаболизма белков, жиров и углеводов, происходит их извлечение из «депо». Также развиваются нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния.
  • Анаболическая фаза. В это время начинаются процессы восстановления. В первую очередь это касается структурных белков.
  • Реабилитационная фаза. В этот период происходит дальнейшее восстановление обменных процессов. В некоторых случаях полное восстановление невозможно.

Что касается продолжительности заболевания, то здесь все опять же индивидуально. У одних, более сильных пациентов, сепсис купируется в течение 3-4 недель, у других он может протекать годами, периодически стихая и вспыхивая.

Кроме того, при диагностике сепсиса выделяют следующие состояния.

Токсико-резорбтивная лихорадка

Токсико-резорбтивная лихорадка — состояние, которое развивается при всасывании бактериальных токсинов или продуктов тканевого распада из первичного патологического очага.

Как правило, это характерно для бактериальных инфекций ран, катетеров и др. Характерны общие типовые синдромы, которые сопровождают инфекционные процессы — лихорадка, изменения в общем анализе крови и мочи (лейкоцитоз, протеинурия).

При ликвидации первичного очага, состояние пациента стабилизируется.

Септицемия

Септицемия — форма сепсиса, при которой наблюдается выраженный интоксикационный синдром, гиперэргия (повышенная реакционность организма) и быстрое течение. Септические очаги либо выражены минимально, либо отсутствуют. Такая форма сепсиса больше характерна для детей первых лет жизни. Для клинической картины больше характерны общие проявления:

  • Гемолитическая желтуха, сопровождающаяся пожелтением кожных покровов и склер.
  • Сыпь. Сначала она проявляется в виде мелких розовых точек, которые разрастаются и сливаются между собой, образуя бледно-розовые или пурпурные пятна.
  • У некоторых пациентов элементы сыпи могут покрываться пузырями или язвами. При глубоких поражениях может затрагиваться подкожная жировая клетчатка с развитием флегмонозного воспаления.
  • Геморрагический синдром — кровоизлияния во внутренние органы.

Септикопиемия

Септикопиемия — это форма сепсиса, при которой в организме, помимо общей интоксикации, начинают возникать метастатические абсцессы в органах и тканях, которые являются результатом бактериальной эмболии.

Чаще всего первые абсцессы обнаруживаются в легких, а затем процесс распространяется на другие органы: печень, печень, сердце, менингиальные оболочки, синовиальные оболочки.

Абсцессы могут прорваться и вызвать развитие эмпиемы плевры, флегмоны, перитонита и др.

Лечение сепсиса

Лечение сепсиса базируется на трех принципах:

  1. Санация первичного очага. Это может быть достигнуто с помощью хирургического вмешательства и/или адекватной антибактериальной терапии.

    При обнаружении первичного очага, который можно санировать хирургически, необходимо провести это как можно скорее.

    Это может быть вскрытие и дренирование абсцессов, удаление инфицированных инвазивных устройств (катетеры, имплантаты и др.), дренирование и лаваж брюшной полости, и др.

    Антимикробная терапия является еще одним краеугольным камнем лечения сепсиса, при этом важна ее своевременность и адекватность. Например, при развитии септического шока, препараты должны быть введены в течение часа от начала симптомов.

    При этом препарат должен охватывать весь спектр предполагаемых возбудителей и, что немаловажно, проникать в первичный инфекционный очаг.

    При необходимости назначения комбинированной терапии из нескольких препаратов, их применяют не более 5 дней, после чего должны быть получены данные биологических методов исследования и произведена коррекция схемы лечения.

  2. Обеспечение транспорта кислорода — все клинические проявления сепсиса усугубляются в условиях недостатка кислорода, поэтому очень важно контролировать этот процесс. Для этого проводят:

    • Гемодинамическую поддержку — вливание растворов, которые обеспечивают восполнение водно-электролитного баланса, назначаются препараты, поддерживающие артериальное давление и др.
    • Респираторную поддержку — искусственную вентиляцию легких, кислородные маски и др.
  3. Коррекция метаболических нарушений

    • Обеспечение поступления необходимых питательных веществ (белков, жиров, углеводов). Если пациент не в состоянии сам принимать пищу или питательные смеси, рассматривается вариант заместительной терапии.
    • Контроль уровня глюкозы.
    • Детоксикационные мероприятия.

Одним из эффективных способов лечения сепсиса является селективная сорбция на колонках TORAYMYXIN. Данная методика успешно применяется во многих странах мира. В настоящее время такое лечение прошли более 200 тысяч пациентов с септическим шоком и тяжелыми формами сепсиса. Эффективность и безопасность технологии подтверждена в ходе клинических исследований.

Осложнения при сепсисе

  • Осложнения со стороны дыхательной системы. Нарушение вентиляции легких приводит к повышению аэрогематического барьера и, как следствие, пропотеванию жидкости в альвеолы. Это еще больше нарушает газообмен и приводит к развитию шокового легкого и респираторного дистресс-синдрома, который усугубляется усталостью дыхательных мышц.
  • Осложнения со стороны почек. Наблюдается снижение фильтрационной функции почек из-за повреждения канальцев, развившееся в результате снижения давления. Сопровождается резким уменьшением выделяемой мочи, протеинурией, азотемией.
  • Нарушение свертывания крови из-за падения уровня тромбоцитов и развития ДВС-синдрома — грозного состояния, при котором сначала происходит массовое образование тромбов в кровеносном русле, а затем массивные кровотечения из-за недостаточности кровесвертывающих факторов.
  • Неврологические осложнения. Длительно протекающий сепсис может привести к развитию полинейропатии, которая, в частности, приводит к ослаблению дыхательной мускулатуры и невозможности самостоятельного дыхания.
  • Септический шок — самое тяжелое проявление сепсиса, сопровождающееся стойким снижением кровяного давления, которое сложно восстановить даже с применением инфузионной терапии и вазопрессоров. Он развивается из-за выхода жидкости из кровеносных сосудов и из-за общего обезвоживания. При этом, нарушения настолько тяжелые, что могут привести к гибели пациента от полиорганной недостаточности.

Прогноз при сепсисе

Прогноз при сепсисе очень осторожный. На возможность выздоровления оказывают влияние особенности этиологической микрофлоры, общее состояние пациента в начале заболевания, а также своевременность и адекватность проводимого лечения. Наиболее неблагоприятно сепсис протекает у людей старческого возраста и у ослабленных пациентов, имеющих сопутствующие заболевания.

В целом в крупных клиниках летальность при данном состоянии составляет 30-40%. При развитии септического шока, ситуация усугубляется и согласно некоторым данным, в таком случае от него погибает до 90% больных.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/terms-from-a-z/sepsis

Септицемия: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

Септицемия: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

   Септицемия является частным случаем (формой) сепсиса, который выделяют по симптомам и по характерным особенностям заболевания.

При попадании в организм человека патогенных микроорганизмов развивается локализированное или генерализированное воспаление, обусловленное агрессивным воздействием патогена на стерильные (в норме) ткани и жидкости организма, а также иммунным ответом организма на присутствие возбудителя.

Активное размножение попавших в организм бактерий может сопровождаться их выходом из очага первичной инфекции в кровь. В таком случае, в зависимости от тяжести воспалительного процесса и состояния иммунной системы человека, может развиваться бактериемия или септицемия.

Что такое бактериемия

Бактериемией называют присутствие в крови человека жизнеспособных патогенных микроорганизмов (бактерий или грибков), не сопровождающееся клиническими проявлениями тяжелого инфекционного воспаления.

Справочно. Бактериемия выявляется лабораторно (диагностика крови на гемокультуры) и может быть хронической, транзиторной, интермиттирующей (эпизодической).

Бактериемия в клинической практике встречается очень часто. Ее симптомами могут служить признаки нетяжелой инфекции, такие как:

  • слабость,
  • вялость,
  • сонливость,
  • боли в мышцах,
  • субфебрильная температура,
  • рецидивирующая (необильная) гнойничковая сыпь на коже и т.д.

Справочно. У большинства пациентов бактериемия связана с наличием очагов хронической инфекции (декомпенсированные тонзиллиты, хронические гаймориты, кариозные зубы).

Септицемия – это заражение крови, развивающееся при генерализации инфекционного процесса. В отличие от бактериемии, которая может протекать бессимптомно или на фоне нетяжелого воспаления, септицемия всегда характеризуется яркой клинической картиной тяжелой инфекции.

Важно. Для септицемии характерно наличие входных ворот инфекции (бактериальной, грибковой), а также первичного воспалительного очага.

Входными воротами для инфекции могут быть раны на кожных покровах, фурункулы, язвы на слизистых, а также неповрежденные слизистые оболочки верхних дыхательных путей (для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем) или желудочно-кишечного тракта (фекально-оральный механизм передачи) и т.д.

Под первичным очагом инфекции подразумевают место, где произошла первичная фиксация возбудителя с развитием локального воспаления. В первичном очаге возбудитель активно растет и размножается до его прорыва в кровь. В дальнейшем возбудитель начинает гематогенно и лимфогенно распространяться по организму.

Внимание. При наличии благоприятных факторов (ослабление иммунитета, тяжелые соматические патологии и т.д.), септицемия осложняется и переходит в форму, которая называется септикопиемия.

Развитие септикопиемии сопровождается появлением в организме гнойных метастатических очагов во внутренних органах, сосудах, тканях. Развитие септикопиемии значительно утяжеляет состояние больного, так как во вторичных метастатических очагах бактерии также начинают активно размножаться и продуцировать токсины.

Септицемия и септикопиемия являются клинико-морфологическими формами сепсиса.

Симптомы и признаки септицемии

   Развитие септицемии характеризуется появлением лихорадки, тахикардии (реже брадикардии), резкой слабости, рвоты, тошноты, озноба, боли в мышцах, ломоты в суставах, озноба. Также характерно учащенное дыхание, заторможенность или наоборот тревожность, появление страха смерти, навязчивых мыслей.

При резко выраженной интоксикации могут появляться галлюцинации и бред.

Кожа пациента бледная с желтоватым оттенком, также могут появиться гнойные или геморрагические высыпания. При менингококцемии характерно появление звездчатой сыпи на ягодицах, бедрах, туловище.

Также при менингококковой септицемии отмечается повторяющаяся рвота (не приносящая облегчения), сильная головная боль, светобоязнь, ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернинга и Брудзинского.

Возможно пожелтение склер или кровоизлияние в конъюнктиву.

На фоне интоксикации нарушается выделительная функция почек (отсутствие диуреза) и развивается парез кишечника (отсутствие стула).

В дальнейшем, при прогрессировании септицемии развивается дыхательная, сердечная, почечная, печеночная, надпочечниковая недостаточность, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, судороги, септический шок.

Септицемия это что такое? Причины, симптомы, диагностика и лечение септицемии

Септицемия: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Септицемия – это что такое? Ответ на этот непростой медицинский вопрос вы получите из материалов данной статьи. Также мы поведаем о том, какие симптомы имеет это заболевание, и как его следует лечить.

Основная информация

Септицемия – это медицинский термин, обозначающий заражение крови. Как правило, такая болезнь возникает следствие попадания болезнетворных микроорганизмов в системный кровоток. При этом распространение микробов может начаться из совершенно любого источника воспаления (например, инфекционных поражений тканей или органов, раны на коже и прочее).

Особенности болезни

Септицемия – это заболевание крови, которому чаще всего подвержены маленькие дети. С чем это связано? Дело в том, что иммунная система ребенка находится на стадии формирования, поэтому инфекция из его органов может довольно легко проникнуть в кровеносное русло.

Как проявляется септицемия? Симптомы этого заболевания будут перечислены ниже. При этом следует отметить, что при септицемии пациента беспокоит не только высокая температура тела и лихорадка, но и дыхательная недостаточность, бред и тахикардия. Для такого заболевания характерно стремительное развитие. В связи с этим крайне важно вовремя его распознать и провести адекватную терапию.

Септицемия – это болезнь крови, которая возникает, как мы уже говорили, из-за болезнетворных микробов. В большинстве случаев они представляют собой обычные бактерии, однако рассматриваемое заболевание могут вызвать и вирусы, грибки, а также прочие условно-патогенные микроорганизмы.

Как правило, микробы проникают в организм человека через открытые ранки на теле, рот и различные очаги воспаления (например, при отите, гайморите, воспалении почек). Чаще всего иммунная система пациента справляется с такими патогенными микроорганизмами.

Но в том случае, если в кровеносное русло попало сразу большое количество бактерий (например, при запущенных стадиях отита, гайморита, цистита и т.д.

), то иммунитет не способен противостоять им, в результате чего начинается заражение со всеми вытекающими последствиями.

Очень часто септицемия, симптомы и лечение которой представлены ниже, представляет собой тяжелое осложнение инфекционных болезней.

Также следует отметить, что вместе с микробами в кровь попадают продукты их жизнедеятельности, то есть отравляющие вещества, которые и становятся причиной токсического шока, поражения органов и тканей, а также нарушения работы различных систем. В результате этого рассматриваемое заболевание довольно может легко спровоцировать летальный исход.

Как было сказано выше, рассматриваемое заболевание отличается довольно быстрым развитием. Именно поэтому распознавание первых симптомов болезни поможет врачу начать своевременное лечение и спасти жизнь пациенту.

Для начала такого заболевания характерны обычные признаки простуды (температура, общая слабость, озноб, отказ от еды). Далее ним присоединяются рвота и понос, характерные для кишечной инфекции. Также у пациента появляется тахикардия и учащенное дыхание.

Другие признаки

Состояние человека при септицемии ухудшается довольно быстро. Токсины, попавшие в системный кровоток, повреждают кровеносные сосуды, что влечет за собой подкожные кровоизлияния, которые проявляются в виде высыпаний.

В самом начале болезни сыпь похожа на небольшие точки. После этого они преобразуются в крупные синие участки.

При сильной интоксикации у пациента наблюдаются бредовые состояния, а также потеря сознания.

Следует особо отметить, что симптомы этой болезни могут значительно различаться, в зависимости от причин ее возникновения.

Например, бактериальная септицемия представляет собой форму заражения крови, которая характеризуется появлением гнойников на сердечных клапанах. Также причиной развития этой болезни могут стать стафилококки и энтерококки.

В этом случае поражаются внутренние органы и системы (увеличивается селезенка, страдают сосуды, почки, суставы и прочее).

Характерными признаками такой болезни являются кровоизлияния под кожу и в нижнее веко, а также некроз подкожной клетчатки, появление узелков на ладонях, утолщение фаланг пальцев и т. д.

Как диагностируется?

Диагноз такого заболевания устанавливается по типичным симптомам заражения крови. Также наличие этой болезни подтверждается лабораторными исследованиями.

Чтобы выявить возбудителя септицемии пациенту назначают посев крови. При этом анализ необходимо делать несколько раз подряд.

Это связано с тем, что микроорганизмы обладают определенным жизненным циклом, а проводимая терапия может существенно изменять их количество в составе крови и кровеносном русле.

При определении типа бактерий проводится и анализ на их восприимчивость к различным антибиотикам.

Нельзя не отметить и то, что стандартной процедурой при такой болезни является биохимический и общий анализ крови и мочи. Также может быть назначено УЗИ грудной клетки, брюшной полости и прочее.

Септицемия: лечение

Лечение рассматриваемого недуга должно проходить только в стационарных условиях, а точнее в реанимации или отделении интенсивной терапии.

Схема терапии основана на тех же принципах, что и лечение инфекционных болезней. Однако при выборе лекарственных средств специалисты обязательно учитывают состояние больного, а также высокий риск смертельного исхода.

Как правило, при септицемии врачи применяют антибиотики, а также препараты для снижения интоксикации и повышения иммунитета. Если требуется, то пациенту назначают средства, которые способны скорректировать нарушенные процессы в организме.

Особенности терапии

При септицемии больному необходим полный покой и диетическое питание. Важным моментом в лечении этого заболевания является очищение очага инфекции. С этой целью используют антибиотики разных групп. Иногда пациенту дополнительно назначают гормональную терапию.

При сильной интоксикации больному внутривенно вводят гамма-глобулин, раствор глюкозы, плазму. При выявлении гнойников (вторичных) проводится срочное оперативное лечение. Их вскрывают и очищают. Также гнойные раны промывают, а пораженные участки иссекают.

Источник: https://FB.ru/article/249674/septitsemiya-eto-chto-takoe-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie-septitsemii

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: