Склероатрофический лишай: принципы лечения, вероятность ремиссии и осложнения

Содержание
  1. Склероатрофический лишай – синонимы, симптоматика, лечение склерозирующего лишая
  2. Склероатрофический лишай: причины патологии
  3. Терапия
  4. Немедикаментозное лечение и уход в домашних условиях
  5. Склероатрофический лишай: Симптомы, Причины развития, Лечение
  6. Что такое склероатрофический лишай?
  7. Каковы симптомы склероатрофического лишая?
  8. Каковы причины развития склероатрофического лишая?
  9. Как диагностируется склероатрофический лишай?
  10. Можно ли предотвратить развитие склероатрофического лишая?
  11. Как лечится склероатрофический лишай?
  12. Последствия склероатрофического лишая
  13. Вопросы, которые следует задать врачу
  14. Склероатрофический лишай (склерозирующий): что такое?
  15. Причины
  16. Клинические проявления
  17. Экстрагенитальная форма
  18. Генитальная форма
  19. Диагностика
  20. Как лечат дерматоз
  21. Медикаментозная помощь
  22. Гигиенические и косметические меры
  23. Народные средства
  24. Хирургическое лечение
  25. Чем опасен склерозирующий лишай
  26. Склероатрофический лишай – что такого опасного в этом заболевании и почему женщинам нужно быть более бдительными?
  27. Симптомы
  28. Осложнения
  29. Прогноз
  30. Чем грозит развитие склероатрофического лишая?
  31. Причины болезни
  32. Формы заболевания
  33. Экстрагенитальная
  34. Генитальная
  35. Проявления болезни
  36. У женщин
  37. У мужчин
  38. Лечение
  39. Профилактика и уход

Склероатрофический лишай – синонимы, симптоматика, лечение склерозирующего лишая

Склероатрофический лишай: принципы лечения, вероятность ремиссии и осложнения
Склероатрофический лишай – хроническое заболевание кожи, поражающее в основном участки на гениталиях и в перианальной области. Очаги также могут наблюдаться на груди, верхней части туловища и на руках. Чаще всего болезнь возникает у женщин постменопаузального возраста.

У мужчин и детей Склероатрофический лихен встречается редко. Внешне он проявляется образованием светлых пятен, на которых кожа тоньше нормальной.

Соотношение заболевших женщин и мужчин составляет 6-10:1. Патология возникает у каждой 60-й женщины в популяции (1,7%).

После 70 лет, в отличие от многих заболеваний половых органов, ремиссия склероатрофического лихена не наступает.

Склероатрофический лишай: причины патологии

Почему на коже появляются белые пятна (не путать с витилиго) на настоящий момент не установлено – есть несколько гипотез.

Однако можно уверенно сказать, что склероатрофический лишай чаще диагностируется у белокожих женщин после угасания детородной функции и у девочек-подростков, хотя зафиксированы случаи заболевания и среди темнокожих женщин, и у азиаток.

Существует мнение, что заболевание является симптомом патологий нервной, иммунной и эндокринной систем, а также в числе приоритетных гипотезы об инфекционной и аутоиммунной природе патологии. Кроме того, привести к болезни могут:

  • привычные травмы слизистых и кожи;
  • нарушения обмена веществ;
  • частые аллергические реакции;
  • наследственный фактор;
  • нарушения кровоснабжения слизистых в зоне гениталий;
  • сахарный диабет, хронические инфекции, кандидоз, нейродермит.

Внимание! Сыворотка крови пациентов, не получивших своевременного лечения склероатрофического лишая, отличается повышенным уровнем тестостерона и андростерона, а вот уровень дигидротестостерона в ней снижен. Это позволяет предположить, что развитие заболевание связано со снижением активности фермента 5-альфа-редуктазы, способствующей переходу тестостерона в активную форму.

Терапия

Если пятна располагаются только на руках или груди, они не требуют специального лечения, и со временем исчезают. Лечение склероатрофического лишая необходимо при локализации очага поражения в области половых органов.

Даже если пациент не ощущает зуда или боли, со временем пятна могут превратиться в шрамы, мешающие мочеиспусканию или нарушающие сексуальную функцию. Кроме того, есть небольшой риск развития рака кожи на этих участках.

У мужчин терапию часто проводят хирургическим путем. Самый распространенный метод – удаление крайней плоти, то есть обрезание. Рецидивов болезни при таком способе лечения нет.

У женщин склероатрофический лишай лечится преимущественно медикаментозно. Даже если удалить очаги поражения, часто возникают рецидивы заболевания.

Для терапии используются высокоактивные мази с глюкокортикоидами. Их необходимо наносить на область поражения 2 раза в день ежедневно в течение месяца, затем 1 раз в день в течение 3 месяцев.

После исчезновения проявлений назначенный препарат нужно использовать дважды в неделю для профилактики рецидива. Предпочтительнее использовать гормональную мазь, так как в кремах нередко содержатся ароматизаторы или другие раздражающие вещества, например, пропиленгликоль.

Если симптомы появляются вновь, частоту применения препарата нужно увеличить.

Основное средство для лечения патологии – мазь, содержащая клобетазол (Дермовейт, Кловейт), или крем с этим веществом (Пауэркорт). Наносить лекарство нужно только на очаги поражения, стараясь не захватывать здоровую кожу.

Пожилые пациентки часто не понимают необходимости длительного использования мазей и кремов, особенно в области гениталий. Приверженность их к лечению низкая. Поэтому важно разъяснить опасность злокачественного перерождения патологии. Кроме того, нужно объяснить, что болезнь уже никогда не отступает в постменопаузальном возрасте.

При длительном использовании гормональных мазей необходимо регулярное наблюдение у дерматолога. Эти лекарственные средства могут вызвать такие побочные эффекты:

  • истончение и покраснение кожи;
  • растяжки в местах нанесения;
  • грибковые инфекции (молочница) половых органов.

Если же гормоны из средств для местного применения начинают впитываться в кровь, они могут вызвать прибавку в весе, частые инфекционные заболевания или аллергические реакции. Однако такие неблагоприятные эффекты возникают очень редко, поэтому топические (наружные, местные) глюкокортикоиды – основа длительного лечения склероатрофического лишая.

При неэффективности глюкокортикоидных мазей врачи назначают:

  • ретиноиды (Роаккутан) – при появлении рубцов или избыточного ороговения (гиперкератоза) кожи;
  • топические ингибиторы кальциневрина – крем Пимекролимус или мазь Такролимус (с осторожностью);
  • ультрафиолетовое облучение (не используется при поражении кожи половых органов);
  • седативные препараты при сильном зуде в ночные часы, который вызывает неконтролируемое расчесывание тканей.

Хотя имеются положительные результаты лечения Такролимусом, использовать его необходимо с осторожностью. Этот препарат угнетает активность иммунной системы, поэтому увеличивает вероятность развития злокачественной опухоли, что доказано в экспериментах на животных. Пимекролимус и Такролимус – иммунодепрессанты, которые эффективно снимают зуд, воспаление, боль и жжение при склероатрофии кожи.

При появлении симптомов заболевания у молодых девушек нередко лечение не проводится. Иногда патология самопроизвольно исчезает в период полового созревания, но в некоторых случаях остаются рубцовые изменения и гиперпигментация кожи.

При установленном диагнозе дерматолога нужно посещать 1-2 раза в год.

В случае если пожилая пациентка не желает регулярно пользоваться гормональной мазью, она должна чаще посещать гинеколога – до 3-4 раз в год.

Немедикаментозное лечение и уход в домашних условиях

Пациенты должны избегать контакта с различными раздражителями, в частности, содержащими ланолин или пропиленгликоль, а также не подмываться с мылом. Следует отказаться от гигиенических прокладок и тесного белья, натирающего кожу.

Источник: https://TvoyKrem.ru/vesnushki/skleroatroficheskij-lishaj.html

Склероатрофический лишай: Симптомы, Причины развития, Лечение

Склероатрофический лишай: принципы лечения, вероятность ремиссии и осложнения

Склероатрофический лишай — это кожное заболевание. Чаще всего он поражает генитальную и анальную области, но может проявиться и на других участках тела, вызывая сыпь, зуд, боль и рубцевание.

Что такое склероатрофический лишай?

Склероатрофический лишай — это кожное заболевание. Чаще всего он поражает генитальную и анальную области, но может проявиться и на других участках тела, вызывая сыпь, зуд, боль и рубцевание. Склероатрофический лишай намного чаще встречается у женщин после менопаузы. Тем не менее, мужчины и дети также могут с ним столкнуться.

У женщин часто развивается разновидность слероатрофического лишая под названием простой хронический лишай, поражающий вульву — наружную часть влагалища. При простом хроническом лишае кожа внутри и вокруг вульвы утолщается от постоянного зуда и чесания.

Каковы симптомы склероатрофического лишая?

У некоторых людей склероатрофический лишай не сопровождается никакими симптомами. У других симптомы присутствуют, и к таковым относятся:

  • Гладкие блестящие белые пятна на коже.
  • Тонкая сморщенная кожа, которую легко надорвать.
  • Красная, отекшая, чешуйчатая или треснувшая кожа.
  • Образование кровоподтеков или волдырей на пораженном участке.
  • Зуд, боль или дискомфорт на пораженном участке.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Боль во время полового акта.
  • Болезненное опорожнение кишечника и запоры при дислокации лишая в зоне анального отверстия.

К основным симптомам простого хронического лишая относятся:

  • Зуд вокруг вульвы.
  • Красная или темная кожа вокруг вульвы.
  • Небольшие трещины на и вокруг вульвы.

Каковы причины развития склероатрофического лишая?

Врачи не знают точных причин развития склероатрофического лишая. К возможным причинам относят:

  • Чрезмерную активность иммунной системы
  • Гормональные нарушения
  • Травмы пораженного участка тела.

Случаи заболевания склероатрофическим лишаем среди ближайших родственников могут также повысить ваш риск. В то же время, склероатрофический лишай не заразен. Им невозможно заразиться от другого человека.

Как диагностируется склероатрофический лишай?

При появлении симптомов склероатрофического лишая свяжитесь с врачом. Он проведет осмотр, а также расспросит о симптомах и перенесенных в прошлом заболеваниях. Врач может провести биопсию кожи. В ее рамках он возьмет небольшой образец кожи с пораженного участка для последующего изучения в лаборатории.

Можно ли предотвратить развитие склероатрофического лишая?

Склероатрофический лишай невозможно предотвратить, поскольку неизвестны причины его появления.

Как лечится склероатрофический лишай?

Не все случаи склероатрофического лишая поддаются лечению. Тем не менее, всегда есть способы ослабить проявление симптомов. Скорее всего, врач назначит мощный кортизоновый крем.

Его нужно наносить на кожу пораженного участка согласно инструкциям. Крем помогает снизить боль и зуд, но не в состоянии избавить от рубцов.

Поговорите с врачом насчет использования специальный мазей и кремов, позволяющих остановить или предотвратить формирование рубцовой ткани.

Часто многократное применение кортизонового крема дает результат. Но не забывайте регулярно консультироваться с врачом во время курса лечения. К примеру, длительное применение все того же кортизонового крема может иметь побочные эффекты. К таковым относится утончение или покраснение кожи, появление растяжек и развитие молочницы.

При наличии инфекции или аллергии на кортизон также существуют средства. К таковым относятся:

  • Мазь Такролимус.
  • Ретиноиды, такие как изотретиноин или ретинол. Эти средства идентичны добавкам с витамином А.
  • Лечение ультрафиолетом показано для участков кожи, расположенных вне зоны гениталий.

Безрецептурные антигистаминные кремы могут помочь в снижении боли и зуда. Для тех же целей применяются сидячие теплые ванны.

Существуют и другие рекомендации для снижения дискомфорта.

  • В дневное время носите свободное нижнее белье, а ночью вообще откажитесь от него.
  • Не надевайте чулки, колготки и прочую обтягивающую одежду.
  • Не оставайтесь длительное время в мокрых плавках или купальнике.
  • Избегайте применения вагинальных спреев, способных вызвать раздражение.
  • Используйте средства для мытья кожи средней жесткости. Отдавайте предпочтение продуктам для чувствительной кожи.
  • Избегайте использования кондиционеров, размягчителей ткани и сушилок.

Последствия склероатрофического лишая

Склероатрофический лишай и простой хронический лишай зачастую поддаются лечению. В то же время, без должного лечения эти заболевания могут иметь серьезные последствия.

Наиболее тяжелые случаи могут вызывать боль во время полового акта. Кроме того, часто люди стесняются и комплексуют из-за генитального проявления заболевания.

Без лечения постоянное чесание, сопровождающее простой хронический лишай, может привести к развитию бактериальных кожных инфекций и шрамов.

Наконец, склероатрофический лишай является одним из факторов риска развития рака кожи и вульвы. Именно поэтому при появлении его признаков или симптомов крайне важно сразу же обратиться к врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Насколько у меня тяжелая форма склероатрофического лишая?
  • Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
  • Как долго мне нужно применять крем или принимать препараты?
  • Каковы побочные эффекты лечения?
  • Как снизить болевые ощущения во время полового контакта?
  • Насколько высока вероятность столкнуться с простым хроническим лишаем при наличии склероатрофического лишая?
  • Высок ли риск развития рака кожи или вульвы?
  • В каких случаях при ухудшении самочувствия следует обратиться за помощью?

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/skleroatroficheskij-lishaj/

Склероатрофический лишай (склерозирующий): что такое?

Склероатрофический лишай: принципы лечения, вероятность ремиссии и осложнения

Склероатрофический лишай (другие названия – лихен, склерозирующий лишай, болезнь белых пятен, белый лишай Цумбуша) – это хронический дерматоз неясного происхождения.

Обычно это кожное заболевание локализуется на наружных половых органах и в перианальной области. Характеризуется очаговыми атрофическими изменениями кожи и слизистых тканей. Чаще страдают женщины 45-60 лет и старше.

У мужчин этот дерматоз встречается в 10 раз реже. Иногда болеют дети – в основном девочки от 7 до 13 лет.

Причины

Почему возникает склерозирующий лишай, неизвестно. Зафиксированы случаи его патогенетического происхождения: наследственные эпизоды, сходное развитие болезни у близнецов. Но характерные мутации генов либо другие молекулярные механизмы не выявлены.

Другая версия опирается на аутоимунные причины, так как симптоматика похожа на проявления склеродермии, некоторых форм псориаза и прочих подобных заболеваний.

Есть подозрения в инфекционной природе патологии. Например, после перенесенной болезни Лайма (боррелиоза), у ряда пациентов наблюдались признаки лихена. В биологических тканях больных обнаруживались бактерии спирохеты, генитальный герпес, вирус папилломы человека.

Отмечается провоцирующая роль эндокринных и гормональных нарушений, психоэмоциональных перегрузок, механических повреждений кожи.

Клинические проявления

Болезнь развивается в течение нескольких лет. Сначала появляются белые папулы, которые достаточно быстро трансформируются в блестящие бляшки асбестового или розового цвета. Пораженные области несколько приподняты над здоровой кожей.

Постепенно их размеры увеличиваются, и на месте бляшек образуются гипопигментированные атрофические очаги с истонченной сморщенной поверхностью. Больные участки легко травмируются и разрываются, вызывая кровоподтеки.

На местах заживления иногда остаются рубцы и шрамы.

Различают две формы склерозирующего лишая.

Экстрагенитальная форма

Фиксируется в 20% случаев от общего числа заболевших. Высыпания не распространяются на половые органы. Локализация очагов – поверхности живота, верхней части спины, шеи, подмышечных впадин, запястий, подошв и ладоней. Иногда поражается слизистая ротовой полости.

Склероатрофический лихен может быть диагностирован по внешним признакам. Но в большинстве случаев используется биопсия, которая дает возможность точно поставить диагноз.

Характерны светлые пятна и папулы, склонные к слиянию в бляшки с небольшими углублениями в центре.

С течением времени устья потовых желез в области пятен заполняются роговыми чешуйками, и кожа в таких местах выглядит бородавчатой.

Генитальная форма

Наиболее распространенная форма – ею страдают около 80% больных склероатрофическим лишаем. У женщин развивается, как правило, после менопаузы. Сыпь в виде папул, пятен и бляшек локализуется в области промежности и вульвы. В осложненных случаях появляются телеангиэктазии (сосудистые звездочки и сетки), эрозии, пузыри с геморрагическим содержимым.

После заживления эрозий могут образоваться рубцы, провоцирующие появление трещин и заращение малых половых губ. Нередко присоединяются грибковые и бактериальные инфекции. В возрасте старше 70 лет может развиться плоскоклеточный рак вульвы.

У мужчин симптоматика проявляется бляшками, локализующимися в области крайней плоти и поверхности головки полового члена. Иногда слизистая изъязвляется, покрывается эрозиями и геморрагическими пузырями. Если процесс распространяется на периуретральные ткани, развивается сужение мочеиспускательного канала. Поражение крайней плоти приводит к фимозу.

Генитальный склерозирующий лишай сопровождается зудом, кровоточивостью, отеками, болезненностью и дискомфортом в пораженных зонах.

Диагностика

Заболевание определяется в процессе визуального осмотра. Склерозирующий лишай обладает выраженными признаками, но нередко возникают диагностические ошибки при его дифференциации с другими заболеваниями:

  • лейкоплакией;
  • витилиго;
  • атрофическим акродерматитом;
  • отрубевидным, блестящим и красным плоским лишаем;
  • ограниченной склеродермией;
  • болезнью Боуэна;
  • анетодермой;
  • дискоидной красной волчанкой;
  • прочими дерматозами сходной симптоматики.

Генитальный склерозирующий лишай у женщин имеет отличительную особенность – высыпания в форме «восьмерки» или «песочных часов» в области вульвы и ануса.

В начале заболевания отмечаются отеки дермы (соединительной ткани под эпидермисом), подкожные скопления лимфоцитов и гистиоцитов (иммунных клеток), расширенные кровеносные сосуды. Верхний слой кожи утолщен, волосяные фолликулы, протоки сальных и потовых желез забиты ороговевшими эпидермиальными клетками.

Прогресс склерозирующего лишая приводит к дальнейшей атрофии эпидермиса, метаплазии (замещению) нормальных клеток и начальным проявлениям плоскоклеточного рака. Чтобы исключить онкологические процессы, для уточнения диагноза проводят гистологические исследования.

Как лечат дерматоз

Специфическое лечение от склерозирующего лишая отсутствует из-за неясной этиологии заболевания. Назначается симптоматическая медикаментозная терапия, соблюдение гигиенических правил, применение народных средств и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная помощь

Медикаментозные средства подобраны опытным путем и применяются в лечении других болезней кожи. Основные методы:

  • применение мазей и кремов, содержащих стероиды;
  • назначение иммуносупрессивных средств (Такролимус, Пимекролимус);
  • использование противомалярийных препаратов при отсутствии выраженной атрофии кожи;
  • прием витаминных комплексов и лекарств, нормализующих кровоснабжение.

Если появились рубцы или развивается гиперкератоз (избыточное ороговение кожи), врач может назначить Роаккутан – препарат группы ретиноидов.

Экстрагенитальный лишай у девочек зачастую проходит без лечения в период полового созревания.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению используются методы лазерной и ультразвуковой терапии, иглоукалывание.

Гигиенические и косметические меры

Соблюдение гигиенических правил благоприятно сказывается на состоянии кожи при заболевании склерозирующим лишаем. Необходимо защищать больные участки от повреждений и травм. Белье нужно носить хлопчатобумажное, чтобы не было раздражения от трения ткани. Женщинам по возможности не использовать синтетические прокладки.

Следует избегать контактов с раздражающими кожу жидкостями (духи, лосьоны, косметические средства на основе ланолина и пропиленгликоля). После посещения туалета промежность нужно обмывать теплой водой без мыла.

Слизистые оболочки, в дополнение к гормональным мазям, рекомендуется увлажнять эмолентами – смягчающими средствами на основе вазелина.

Косметические процедуры (эпиляция, удаление сосудистых звездочек методом световой фотокоагуляции, лазерная шлифовка шрамов и прочее) можно проводить только с разрешения лечащего врача в специализированных клиниках.

Народные средства

Рекомендации народной медицины применяют в дополнение к традиционной терапии склерозирующего лишая. Приведем несколько советов от народных целителей:

  1. Сидячие ванночки с настоями лечебных растений. Используют череду, цветки календулы и ромашки аптечной. Стакан сухой травяной смеси заливают кипящей водой объемом 3 л. Настаивают до остывания, процеживают. Ванночки продолжительностью 25-30 минут принимают ежедневно.
  2. Травяной чай. Берут по 1 ст. л. листьев крапивы, земляники, черной смородины, цветков фиалки трехцветной, травы хвоща, череды, измельченного корня лопуха. Заливают кипятком (0,5 л), варят 3-5 минут. Настаивают в течение получаса. Процеживают и пьют 3 раза в день по 150 мл. Курс лечения – 3 месяца.
  3. Настойка чистотела. Стеклянную банку наполняют сухой травой на ½ объема. Заливают спиртом или водкой. Настаивают 14 дней в прохладном, защищенном от света месте. Периодически встряхивают. Затем процеживают, и разведенным в спирту в соотношении 1:2 раствором протирают больные участки.
  4. При зудящих высыпаниях помогают подмывания отварами череды и ромашки. После процедуры кожу смазывают облепиховым маслом или детским кремом.

Народные средства не дают быстрый эффект. Использовать их нужно долго и систематически.

Хирургическое лечение

Хирургические методики применяют при осложненном течении болезни – сращении малых половых губ у женщин, фимозе и сужении мочеиспускательного канала у мужчин.

Наиболее часто больные склероатрофическим лишаем жалуются на интенсивный зуд который мешает спать.

При генерализованных формах склерозирующего экстрагенитального лишая могут производиться операции по удалению пораженных участков кожи с дальнейшим пластическим восстановлением.

Чем опасен склерозирующий лишай

Прогноз болезни относительно благоприятный для пациентов до 50 лет. При соответствующем лечении у них в 70% случаев наступает ремиссия. В возрасте 50-70 лет вероятность выздоровления снижается до 25%. После 70 лет – излечение маловероятно.

Присоединение сопутствующих инфекций бактериального или вирусного происхождения значительно осложняет течение склерозирующего дерматоза. Рецидивы чреваты образованием спаек, эрозий, трещин в области гениталий.

Выраженная симптоматика приводит к проблемам в половых отношениях. Сексуальные контакты затруднены для женщин из-за зуда, болей и рубцового сужения влагалища. У мужчин, в результате рубцевания крайней плоти, могут быть проблемы с эрекцией и мочеиспусканием. Больные испытывают физические страдания и эмоциональный дискомфорт, что ведет к затяжным депрессиям.

Большую опасность представляют кожные изменения при склероатрофическом лишае. Уменьшается объем кожи и эластичность ее волокон. Неизлеченная атрофия провоцирует развитие рака кожи и вульвы у 9% женщин в возрасте старше 60-70 лет.

Чтобы избежать частых рецидивов и злокачественных осложнений склерозирующего лишая, больные должны посещать дерматолога или онколога не реже 4-5 раз в год.

Источник: https://tden.ru/health/skleroatroficheskij

Склероатрофический лишай – что такого опасного в этом заболевании и почему женщинам нужно быть более бдительными?

Склероатрофический лишай: принципы лечения, вероятность ремиссии и осложнения

Склероатрофический лишай – хроническое заболевание кожи, поражающее в основном участки на гениталиях и в перианальной области. Очаги также могут наблюдаться на груди, верхней части туловища и на руках.

Чаще всего болезнь возникает у женщин постменопаузального возраста. У мужчин и детей Склероатрофический лихен встречается редко. Внешне он проявляется образованием светлых пятен, на которых кожа тоньше нормальной.

Соотношение заболевших женщин и мужчин составляет 6-10:1. Патология возникает у каждой 60-й женщины в популяции (1,7%). После 70 лет, в отличие от многих заболеваний половых органов, ремиссия склероатрофического лихена не наступает.

Симптомы

Заболевание начинается с появления на кожной поверхности небольших белых пятен. Как правило, они имеют гладкую блестящую поверхность. С течением времени размер очагов увеличивается, кожа на них становится тонкой и морщинистой.

Пораженные области легко повреждаются с образованием кровоподтеков, в некоторых случаях после заживления ранок остаются шрамы и рубцы.

В легких случаях болезнь протекает бессимптомно.

Другие признаки:

  • зуд, который встречается у большинства больных и служит основной причиной обращения к врачу, он может быть разной интенсивности, наблюдаться непостоянно или длительно;
  • дискомфорт или болезненность;
  • трещины в области вульвы, которые появляются либо самопроизвольно, либо при половом акте или расчесах кожи;
  • кровоточивость;
  • образование пузырьков на поверхности очага;
  • нарушение мочеиспускания, боль и кровоточивость при дефекации.

Выраженность внешних проявлений не всегда соответствует тяжести заболевания. Светлые пятна у женщин расположены преимущественно в области половых губ и клитора, а также на промежности. В некоторых случаях при прогрессировании патологии происходит деформация наружных половых органов и атрофия кожи в этой области.

В дальнейшем могут присоединиться вторичные внешние признаки болезни – отек и покраснение вульвы, расчесы и царапины. При их инфицировании возникают пузыри с гнойным содержимым. Глубокие эрозивные дефекты появляются в таких случаях:

  • сильные расчесы;
  • развитие интраэпителиальной неоплазии вульвы;
  • плоскоклеточный рак.

Осложнения

Сам по себе склероатрофический лишай не вызывает рак, однако пораженные участки чаще подвергаются сопутствующему развитию злокачественной опухоли. Вероятность этого на 5% больше, чем в среднем по популяции.

У женщин с поражением гениталий возрастает риск рака вульвы. Правильное лечение мазями с глюкокортикоидами снижает риск развития опухоли.

Кроме того, для раннего распознавания малигнизации важно регулярное наблюдение у дерматолога и гинеколога даже в постменопаузальном периоде.

Выраженный склероатрофический лишай у лиц женского пола приводит к значительным проблемам в сексуальной жизни. Половые контакты затруднены из-за зуда и возможного рубцового сужения влагалища. При образовании волдырей область половых органов становится очень болезненной.

Если патология поражает мужчин, чаще всего она возникает на крайней плоти. В результате рубцевания могут возникнуть нарушения эрекции и мочеиспускания.

Прогноз

При лечении глюкокортикоидами ремиссия наступает у 72% женщин в возрасте до 50 лет. У пациенток 50-70 лет частота ремиссии уменьшается до 23%. После 70 лет заболевание никогда не переходит в эту стадию. Также склероатрофия кожи не излечивается, если она длится 15 лет после менопаузы и более.

У большинства женщин с течением времени возникает рецидив патологии. Так, у половины пациенток с наступившей ремиссией признаки заболевания появляются вновь уже в течение первых 8-ми месяцев. Наибольшая длительность ремиссии достигает 4 лет.

У 9,6% женщин с рецидивом склероатрофического лихена в дальнейшем развивается инвазивный плоскоклеточный рак кожи. Иногда опухоль возникает очень быстро, даже при постоянном наблюдении врача.

Хотя топические стероиды применяются в лечении болезни с 1988 года, оптимальная продолжительность лечения для улучшения прогноза болезни до сих пор неизвестна. Одно из самых подробных исследований в этой области показало, что даже длительное использование сильных местных кортикостероидов не способно излечить от болезни женщин старше 70 лет.

Полная ремиссия у молодых женщин также носит временный характер и не является залогом отсутствия в будущем рака вульвы. Хотя эта злокачественная опухоль чаще развивается у нелеченых больных или больных, получающих неадекватную терапия.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/skleroatroficheskiy-lishay.html

Чем грозит развитие склероатрофического лишая?

Склероатрофический лишай: принципы лечения, вероятность ремиссии и осложнения

Склероатрофический лишай относится к дерматозам воспалительного характера. Заболевание имеет хроническое течение и в основном поражает кожный покров половых органов. Изредка очаги поражений могут наблюдаться на коже верхней части туловища, руках и участках грудной клетки. Как определить возникновение склероатрофического лишая и в чем опасность такого заболевания?

Причины болезни

Склероатрофический лишай или болезнь белых пятен относится к патологии с неизвестным генезом. Поэтому точно определить причину возникновения болезни невозможно. Существует несколько факторов влияющих на проявление заболевания:

  • генетическая предрасположенность – более 12 процентов случаев наличия патологии в семье;
  • травмы кожи, особенно в области гениталий;
  • нарушение процесса обмена веществ в организме;
  • изменения работы иммунной защиты;
  • постоянное воздействие различных аллергенов.

Иногда проявление склероатрофического лишая связывают с наличием в организме аутоантител, заболеванием щитовидной железы и изменениями генетического характера в организме. Но до конца этиология болезни не определена.

Формы заболевания

Лишай такого типа может располагаться на различных участках кожи. В зависимости от этого выделяют две основных формы заболевания.

Экстрагенитальная

Такой тип склероатрофического лишая встречается практически у 20 процентов больных. Кожные поражения в основном наблюдаются в области шеи и туловища – на спине, в районе пупка или на кожном покрове подмышечных впадин. Также патология может проявляться на сгибах запястий, ладонях и подошвах ног. Иногда высыпания затрагивают слизистую рта.

Генитальная

Такой формы болезнь белых пятен на два вида:

  1. Склероатрофический лишай вульвы. Довольно распространенное заболевание поражающее кожный покров женских половых органов. Лишай может часто образуется в области промежности и вульвы. При этом очаг наблюдается в районе половых губ и у женщин старшего возраста возникает риск перерождения болезни в плоскоклеточный рак.
  2. Склероатрофический лишай полового члена. Белые пятна формируются на кожном покрове крайней плоти и головки. Наблюдается патология у необрезанных мужчин. Острая форма заболевания иногда приводит к сужению мочеиспускательного канала или крайней плоти.

Поражение склероатрофическим лишаем возникает в большей степени у женского пола

Заболевание затрагивает людей до 70 лет. В преклонном возрасте ремиссия патологи не наблюдается.

Проявления болезни

Симптомы склероатрофического лишая зависят от места и формы поражения. У мужчин и женщин клиническая картина имеет отличительную характеристику. При легкой стадии поражений заболевание протекает без особых признаков

У женщин

На коже вульвы, в области промежности, на перианальном участке, а также на паховых складках формируются светлого оттенка пятна – бляшка. Каждая отметина имеет достаточно четкие границы. Такие бляшки могут возникать в районе живота, шеи, бедер, на плечах и груди.

При развитии заболевания у женщин часто отмечаются такие симптомы:

  • выраженная отечность слизистой оболочки органов;
  • снижения уровня эластичности тканей;
  • расширение капиллярной сети.

У больных наблюдается пузыри наполненные геморрагической жидкостью и эрозии. После заживления слизистых участков часто образуются рубцы на ткани, которые могут привести к сращению малых половых губ.

Заболевание также сопровождается другими признаками:

  • зуд;
  • болевые ощущения;
  • нарушение функций мочеиспускания;
  • кровяные выделения.

При прогрессировании болезни иногда происходит изменение формы половых органов и атрофия тканей кожного покрова. При сильных разрушениях клеток кожи может возникать царапины, трещины и расчесы. Изредка развитие склероатрофического лишая становится причиной плоскоклеточного рака.

У мужчин

Патология у мужского пола наблюдается значительно реже. В основном очаг заболевания возникает в области половых органов. При этом наблюдается такая симптоматика:

  • образование белых пятен;
  • образование сухости и снижение эластичности тканей в области пораженных участков;
  • сужение крайней плоти;
  • на коже с волосяным покровом формируются сгустки, похожие на комедоны.

В дальнейшем болезнь сопровождается проблемами с мочеиспусканием, болями, образованием трещин, зудом и атрофией кожного покрова. За счет рубцевания тканей в дальнейшем у мужчин могут возникнуть проблемы с эрекцией.

Диагностика

При появлении первых признаков лишая склероатрофического типа необходимо обратится профильное отделение медицинского центра для установления точного диагноза. На первичной консультации врач проводит визуальный осмотр пораженных участков.

В зависимости от степени повреждения тканей может назначаться биопсия. Такой анализ проводится с целью исключения раковых образований.

Лечение

Появление пятен на коже вне половых органов не требуют интенсивной терапии. Высыпания в области руки и груди зачастую быстро проходят сами. Особое внимание требует поражение лишаем гениталий.

При патологии половых органов часто остаются рубцы  шрамы, которые становятся причиной нарушений мочеиспускательной функции и снижения сексуальной деятельности. Поэтому даже при незначительных симптомах генитальной формы склероатрофического лишая следует пройти обследования и сразу начать лечение.

Дермовейт – глюкокортикоидная мазь от лишая

При заболевании женщин проводится медикаментозная терапия. В процессе лечения используют различные глюкокортикоидные мази:

  • «Кловейт»;
  • «Пауэркорт»;
  • «Дермовейт».

Лечение препаратами назначается на протяжении четырех месяцев. Первые тридцать дней мази используют дважды в день. Остальной остаток времени средства наносятся на пораженные места один раз в сутки. Чтобы избежать рецидива после устранения очага лечение такими препаратами продолжается с интервалом три четыре дня.

Лечение лишая у женщин должно сопровождается посещением дерматолога. Необходимость осмотра кожного покрова вызвана длительностью использования сильнодействующих мазей. При этом иногда возникают такие побочные действия:

  • покраснение кожного покрова;
  • грибковые инфекции;
  • растяжки кожи на пораженных участках.

Изредка наблюдаются аллергические реакции. Если лечение гормональными препаратами не дает нужного результата, то назначаются дополнительные средства:

  • снимающие раздражение седативные лекарственные вещества;
  • ингибиторы кальциневрина;
  • препараты с ретиноидами.

Молодым девушкам с наличием патологии в большинстве случаев лечение не назначают, так как во время полового созревания болезнь исчезает. Но все же иногда склероатрофический лишай оставляет следы – потемнение кожного покрова или рубцы.

При заболевании мужских половых органов проводятся хирургические действия. В основном практикуется обрезание крайней плоти. При таком лечении вероятность рецидивов сводится к нулю.

Лечение склероатрофического лишая проводится только в специализированных центрах, и все препараты назначаются только врачом. Самолечение патологии недопустимо, так как может привести к непоправимым последствиям, наиболее опасным из которых является рак.

Профилактика и уход

Склероатрофический лишай является заболеванием с неизвестными причинами возникновения. Поэтому на сегодняшний день неизвестны меры по предотвращению заболевания.

Чтобы облегчить состояние и не допустить осложнений патологии больным следует обеспечить правильный уход:

  • носить свободное белье из натуральных материалов;
  • регулярно увлажнять пораженные места вазелином или другими смягчающими кожу кремами;
  • регулярно соблюдать все правила гигиены;
  • проводить осмотр наружных половых органов, чтобы исключить развития новых очагов;
  • не использовать прокладки пропитанные ароматизаторами;
  • половые органы мыть только нейтральными веществами.

Комплексное лечение и правильный уход поможет ускорить процесс выздоровления. Прогноз

Показатель ремиссии склероатрофического лишая у женщин зависит от возрастной категории:

  • до 50 лет – 72% случаев;
  • от 50 до 70 – 23%;
  • после 70 – 0%.

Длительность ремиссии может достигать четырех лет. У большинства больных по истечении полгода наблюдается рецидив заболевания. Патология у женщин, которые болеют больше пятнадцати лет после менопаузы, является неизлечимой.

Согласно прогнозу у 9,6% пациенток с генитальным видом склероатрофического лишая спустя время развивается плоскоклеточный рак. В основном случаи злокачественного заболевания наблюдаются у больных с запущенной формой заболевания.

В остальных случаях прогноз при наличии болезни белых пятен достаточно благоприятный. Чтобы избежать рецидивов и исключить возникновения онкологии следует ежегодно проходить обследование.

Склероатрофический лишай относится к достаточно опасным заболеваниям. Поэтому при появлении первых симптомов патологии следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинский центр. Своевременное и правильное лечение поможет избежать осложнений и намного ускорит процесс выздоровления.

Источник: https://kozhnyi.com/razvitie-skleroatroficheskogo-lishaya-01/

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: