Спираль внутриматочная: как действует?

Содержание
  1. Внутриматочная спираль – узнаем больше об этом виде контрацепции
  2. Виды внутриматочных спиралей
  3. Механизм действия
  4. Как ставят внутриматочную спираль
  5. Удаление внутриматочной спирали
  6. Осложнения внутриматочной контрацепции
  7. Показания к применению
  8. Противопоказания к внутриматочной спирали
  9. Спираль от беременности: принцип действия и срок службы, обзор лучших моделей и отзывы пациентов, этапы подготовки к установке
  10. Плюсы и минусы ВМС
  11. Принцип действия внутриматочных спиралей
  12. Обзор лучших ВМС
  13. Нова Т
  14. Джайдес
  15. Мультилоад
  16. Юнона
  17. Мирена
  18. Как ставят спираль?
  19. Подготовка
  20. Установка
  21. Рекомендации после введения спирали
  22. Побочные эффекты
  23. Противопоказания к установке контрацептива
  24. Возможные последствия
  25. Удаление спирали
  26. Внутриматочная спираль: плюсы и минусы
  27. Как действует внутриматочная спираль
  28. Виды внутриматочной спирали:
  29. Плюсы внутриматочной спирали ParaGard:
  30. Минусы ParaGard:
  31. Мирена: плюсы внутриматочной спирали:
  32. Минусы:
  33. Внематочная спираль: противопоказания
  34. Внутриматочная спираль (ВМС): характеристики, действие, риски
  35. Состав спиралей и механизм действия
  36. Классификация и правила выбора спиралей
  37. Надежность и безопасность контрацептива
  38. Установка и удаление внутриматочной спирали
  39. Показания и противопоказания
  40. Побочные эффекты спиралей и осложнения
  41. Выводы
  42. 4 действия внутриматочной спирали — принципы работы противозачаточных ВМС
  43. Какие бывают ВМС
  44. Как работает противозачаточная  спираль
  45. Принцип действия спирали в зависимости от состава
  46. Медь-содержащие ВМС
  47. ВМС с серебром
  48. ВМС с золотом
  49. Гормон-содержащие спирали
  50. Надежен ли механизм действия ВМС
  51. Доступным языком о том, как работает ВМС

Внутриматочная спираль – узнаем больше об этом виде контрацепции

Спираль внутриматочная: как действует?

Предохранение от нежелательной беременности, или контрацепция, помогает женщине сохранить свое здоровье:

  • снижает частоту абортов;
  • помогает планировать беременность и подготовиться к ней;
  • во многих случаях обладает дополнительным лечебным эффектом.

Один из видов контрацепции – внутриматочная. Она применяется чаще всего в Китае, Российской федерации и в Скандинавии. В обыденной речи часто используется понятие «внутриматочная спираль».

Преимущества внутриматочной контрацепции:

  • сравнительно невысокая стоимость;
  • длительный срок использования;
  • быстрое восстановление способности к деторождению после удаления спирали;
  • возможность применения во время грудного вскармливания и при сопутствующих заболеваниях;
  • лечебное воздействие на эндометрий (при использовании гормональной внутриматочной системы);
  • сохранение физиологии полового акта, отсутствие подготовки, полнота ощущений во время близости.

Виды внутриматочных спиралей

Средства для внутриматочной контрацепции бывают двух типов:

  • инертные;
  • медикаментозные.

Инертные внутриматочные контрацептивы (ВМК) представляют собой пластиковые изделия разной формы, вводимые в полость матки. Использовать их не рекомендуется с 1989 года, когда Всемирная организация здравоохранения заявила об их неэффективности и опасности для здоровья женщины.

В настоящее время применяются только спирали, содержащие металлы (медь, серебро) или гормоны. Они имеют пластиковую основу разных очертаний, близкую к форме внутреннего пространства матки. Добавление металлов или гормональных средств позволяет увеличить эффективность спиралей и уменьшить количество побочных эффектов.

В Росси наибольшую популярность приобрели следующие ВМК:

  • Multiload Cu 375 – имеет форму буквы Ф, покрыт медной обмоткой площадью 375 мм2, рассчитан на 5 лет;
  • Nova-T – в виде буквы Т, имеет медную обмотку площадью 200 мм2, рассчитан на 5 лет;
  • Cooper T 380 А – медьсодержащий Т-образный, служит до 8 лет;
  • гормональная внутриматочная система «Мирена» — содержит левоноргестрел, который постепенно выделяется в полость матки, оказывая лечебное воздействие; рассчитана на 5 лет.

Реже применяются ВМК, выделяющие медроксипрогестерон или норэтистерон.

Какая внутриматочная спираль лучше?

Ответить на этот вопрос можно лишь после индивидуальной консультации с учетом возраста женщины, состояния ее здоровья, курения, наличия гинекологических заболеваний, планирования в будущем беременности и других факторов.

Механизм действия

Принцип действия внутриматочной спирали – разрушение сперматозоидов и нарушение процесса прикрепления эмбриона в полости матки. Медь, входящая в состав многих ВМК, обладает сперматотоксическим действием, то есть убивает попавшие в матку сперматозоиды. Кроме того, она усиливает захват и переработку сперматозоидов специальными клетками – макрофагами.

Если оплодотворение все же произошло, начинается абортивное действие контрацептива, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки:

  • усиливаются сокращения маточной трубы, при этом оплодотворенная яйцеклетка слишком быстро попадает в матку и погибает;
  • наличие инородного тела в полости матки приводит к асептическому (неинфекционному) воспалению и обменным нарушениям;
  • в результате выработки простагландинов в ответ на инородное тело активируется сократимость стенок матки;
  • при использовании внутриматочной гормональной системы происходит атрофия эндометрия.

Внутриматочная система «Мирена» из специального резервуара постоянно выделяет гормон левоноргестрел в дозе 20 мкг в сутки. Это вещество обладает гестагенным эффектом, подавляет регулярную пролиферацию клеток эндометрия и вызывает его атрофию. В результате менструации становятся скудными или совсем исчезают. Овуляция при этом не нарушена, гормональный фон не изменяется.

Можно ли забеременеть, если стоит внутриматочная спираль? Эффективность внутриматочной контрацепции достигает 98%. При использовании медь-содержащих средств беременность в течение года наступает у 1-2 женщин из сотни. Эффективность системы «Мирена» в несколько раз выше, беременность в течение года возникает лишь у 2-5 женщин из тысячи.

Как ставят внутриматочную спираль

Перед тем как ввести ВМК, нужно убедиться в отсутствии беременности. Процедуру можно проводить независимо от фазы менструального цикла, но лучше всего на 4-8 день цикла (считая от первого дня менструации). Обязательно проводят анализ мазков на микрофлору и степень чистоты, а также ультразвуковое исследование для определения размеров матки.

Процедура проходит в амбулаторных условиях без анестезии. Это практически безболезненная манипуляция. В первые дни после введения спирали могут беспокоить ноющие боли внизу живота, вызванные сокращениями матки. Первая и 2-3 последующих менструации могут быть обильными. В это время не исключено самопроизвольное изгнание спирали.

После искусственного аборта спираль обычно устанавливают сразу после манипуляции, после родов – спустя 2-3 месяца.

Введение ВМК после операции кесарева сечения осуществляется спустя полгода, чтобы снизить риск инфекционных осложнений. Спирали можно применять во время грудного вскармливания, что является их большим преимуществом.

После введения ВМК в течение недели женщине запрещаются:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • горячие ванны;
  • прием слабительных средств;
  • половая жизнь.

Следующий осмотр назначается на 7-10 день, а затем при отсутствии осложнений через 3 месяца. Женщина должна после каждой менструации самостоятельно проверять наличие нитей ВМК во влагалище. Осмотр у гинеколога достаточно проходить один раз в полгода, если нет никаких жалоб.

Удаление внутриматочной спирали

Удаление ВМК проводят по желанию, при развитии некоторых осложнений или после истечения срока использования. В последнем случае вводить новый контрацептив можно сразу после удаления предыдущего. Чтобы извлечь ВМК, сначала проводят ультразвуковое исследование и уточняют место расположения спирали.

Затем под контролем гистероскопа расширяют цервикальный канал и удаляют спираль, потягивая за «усики». Если «усики» оборвутся, процедуру повторяют в стационаре.

Если внутриматочная спираль проникает в стенку матки и не вызывает жалоб, удалять ее без необходимости не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.

Осложнения внутриматочной контрацепции

Побочные эффекты от внутриматочной спирали:

  • боли внизу живота;
  • инфекция половых органов;
  • маточные кровотечения.

Эти симптомы развиваются не у всех пациенток и относятся к осложнениям.

Боли внизу живота

Возникают у 5-9% пациенток. Схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, являются признаком самопроизвольного изгнания ВМК из полости матки. Для профилактики этого осложнения в период после введения назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Постоянные интенсивные боли возникают, если контрацептив не соответствует матке по размеру. В этом случае его заменяют.

Внезапные острые боли могут быть признаком перфорации матки с проникновением части спирали в брюшную полость. Частота этого осложнения составляет 0,5%. Неполная перфорация часто остается незамеченной и диагностируется после безуспешных попыток удалить ВМК. При полной перфорации проводят экстренную лапароскопию или лапаротомию.

Инфекция половых органов

Частота инфекционно-воспалительных осложнений (эндометрит и другие) составляет от 0,5 до 4%. Они тяжело переносятся, сопровождаются сильной болью внизу живота, лихорадкой, гнойными выделениями из половых путей. Такие процессы осложняются разрушением тканей матки и придатков. Для их профилактики в течение нескольких дней после введения ВМК назначают антибиотики широкого спектра действия.

Маточные кровотечения

маточного кровотечения развивается в 24% случаев. Чаще всего оно проявляется обильными менструациями (меноррагией), реже – межменструальной кровопотерей (метроррагия).

Кровотечения приводят к развитию хронической железодефицитной анемии, проявляющейся бледностью, слабостью, одышкой, ломкостью волос и ногтей, дистрофическими изменениями внутренних органов.

Для профилактики кровотечений за два месяца до установки спирали и в течение 2 месяцев после этого рекомендуется принимать комбинированные оральные контрацептивы. Если меноррагии приводят к анемии, ВМК удаляют.

Наступление беременности

ВМК снижает вероятность развития беременности. Однако если она все же наступила, риск внематочной беременности выше, чем среди других женщин.

Если в период использования спирали наступает беременность, есть три варианта развития событий:

  1. Искусственное прерывание, потому что такая беременность повышает риск инфицирования эмбриона и в половине случаев заканчивается самопроизвольным абортом.
  2. Удаление ВМК, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
  3. Сохранение беременности, при этом спираль не вредит ребенку и выделяется вместе с плодными оболочками в родах. При этом увеличивается риск осложнений беременности.

Способность к зачатию и вынашиванию ребенка восстанавливается сразу после удаления внутриматочной контрацепции, беременность наступает в течение года у 90% женщин, не пользовавшихся другими методами контрацепции.

Показания к применению

Этот вид контрацепции у нерожавших может вызвать серьезные осложнения, препятствующие наступлению беременности в будущем. Внутриматочная спираль для нерожавших женщин может применяться лишь при невозможности или нежелании пользоваться другими методами. Для таких пациенток предназначены мини-спирали с содержанием меди, например, «Флауэр Купрум».

На короткий срок устанавливать ВМК не имеет смысла, поэтому женщина не должна планировать беременность на ближайший год или более длительный срок.

ВМК не защищают от болезней, передающихся половым путем. Считается, что они, напротив, повышают риск развития и ухудшают течение таких заболеваний.

Наиболее часто ВМК используются в следующих ситуациях:

  • повышенная фертильность, частые беременности на фоне активной половой жизни;
  • временное или постоянное нежелание иметь детей;
  • экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказана беременность;
  • наличие тяжелых генетических заболеваний у женщины или ее партнера.

Противопоказания к внутриматочной спирали

Абсолютные противопоказания:

  • беременность;
  • эндометрит, аднексит, кольпит и другие воспалительные заболевания органов малого таза, особенно острые или хронические с постоянными обострениями;
  • рак шейки или тела матки;
  • перенесенная ранее внематочная беременность.

Относительные противопоказания:

  • маточные кровотечения, в том числе обильные менструации;
  • гиперплазия эндометрия;
  • болезненные менструации;
  • врожденная или приобретенная деформация матки;
  • болезни крови;
  • субмукозная миома матки;
  • тяжелые воспалительные заболевания внутренних органов;
  • случавшееся ранее самопроизвольное изгнание (экспульсия) ВМК;
  • непереносимость компонентов спирали (медь, левоноргестрел);
  • отсутствие родов.

В перечисленных ситуациях часто оправдано назначение внутриматочной гормональной системы. Ее применение показано при миоме матки, патологии эндометрия, обильных кровотечениях, болезненных менструациях. Поэтому правильно выбрать внутриматочную спираль сможет гинеколог после осмотра и обследования пациентки.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/vnutrimatochnaya-spiral.html

Спираль от беременности: принцип действия и срок службы, обзор лучших моделей и отзывы пациентов, этапы подготовки к установке

Спираль внутриматочная: как действует?

Внутриматочная спираль является контрацептивом, который устанавливают в полость матки. Подходит только для женщин с нормальным менструальным циклом и без признаков гормональных расстройств. Для нерожавших девушек этот метод контрацепции не применяется.

Внутриматочная спираль — проверенное средство контрацепции

Плюсы и минусы ВМС

Если спираль установлена согласно требованиям медицинских протоколов, то женщина не ощущает этот контрацептив.

Преимущества ВМС:

  • эффективность – от 80 до 99% в зависимости от вида устройства;
  • длительный эффект – срок службы составляет от 3 до 5 лет;
  • обратимость – после удаления фертильность восстанавливается в течение 1–2 циклов;
  • не ощущается ни женщиной, ни партнёром;
  • наличие ВСМ не является противопоказанием к приему прочих лекарственных средств, проведению хирургического лечения;
  • не требуется дополнительная контрацепция;
  • разнообразие моделей и цен – от бюджетных до дорогих.

Несмотря на большое количество плюсов, этот способ предохранения имеет ряд недостатков.

Минусы ВМС:

  • тело матки остается приоткрытым, что способствует проникновению патогенной флоры;
  • чужеродное устройство в матке;
  • удлинение менструации, увеличение объема выделившейся крови;
  • риск внематочной беременности увеличивается в 4 раза;
  • экспульсия – самостоятельное выпадение устройства;
  • вероятность прободения стенки матки;
  • не защищает от ЗППП;
  • состоявшаяся беременность – спираль мешает нормальному развитию ребёнка, повышает риск развития осложнений в родах. Зачастую такую беременность приходится прерывать хирургическим путем.

Принцип действия внутриматочных спиралей

Все вагинальные устройства имеют комплексный механизм действия. Это позволяет повысить эффективность ВМС.

Устройство блокирует продвижение спермиев в полость матки, повреждает их, уменьшает срок жизни яйцеклетки и препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Механизм действия спирали на организм:

  1. Торможение овуляторных процессов. На фоне применения устройства происходит незначительное увеличение продукции ЛГ. Но количества эстрогенов и прогестерона не меняется. Это подавляет выработку и созревание яйцеклеток.
  2. Предупреждение имплантации. При использовании спирали нарушается цикличность образования эндометрия. Первая фаза цикла удлиняется, поэтому слизистая оболочка не готова к прикреплению эмбриона.
  3. Препятствование движению сперматозоидов. После установки ВМС развивается асептическое воспаление. Повышается уровень лейкоцитов, продукция фаговых клеток. Они активно уничтожают попавшие сперматозоиды и изолируют яйцеклетку.
  4. Изменения характера передвижения половых клеток в маточных трубах. Незначительные гормональные нарушения, наличие инородного предмета способствуют изменению перистальтики фаллопиевых труб. В результате яйцеклетка в матку или не попадает, либо проникает в период незрелого эндометрия.

Принцип действия внутриматочной спирали

Обзор лучших ВМС

Лучше поставить то устройство, что подобрал гинеколог исходя из анамнеза пациентки. Популярные марки противозачаточных медицинских приборов:

Нова Т

Негормональная спираль Т-образной формы. Материал изготовления – медь и серебро. Использование 2 видов проволоки позволяет увеличить срок действия ВМС до 5 лет.

Нова Т — негормональная спираль

Предназначена для женщин с 1–2 родами в анамнезе, а также эпизодами аднексита и прочих воспалительных заболеваний репродуктивных органов.  Средняя стоимость 4 тыс. рублей.

Джайдес

Спираль с левоноргестрелом и серебряным кольцом. Производителем является концерн Байер. Срок действия устройства составляет 3 года. Механизм действия основан на сгущении слизи в цервикальном канале, торможение активности сперматозоидов. Не применяется у нерожавших женщин.

Вероятность выпадения в течение 3 лет составляет 1%. Наиболее значимый побочный эффект – это прекращение менструаций. На территории Российской Федерации устройство «Джайдес» не продается. Цена в Украине составляет 2000 гривен.

Мультилоад

Медная негормональная Т-образная спираль. Разрешена в период грудного вскармливания. На фармацевтическом рынке представлены на 2 вида устройства с различной площадью поверхности медной проволоки – 250 мм и 375 мм. Срок эксплуатации первого вида составляет 5 лет, второго – до 8 лет. Основным побочным эффектом является увеличение объема менструальных выделений.

После установки оборудования не желательно применять антибиотики тетрациклинового ряда, препараты группы НПВС. Это снижается эффективность контрацептива. Стоимость устройства составляет 3800 рублей.

Юнона

Эта торговая марка имеет несколько разновидностей контрацептива. Выпускаются подково- и Т-образные изделия с медной, серебряной и золотой проволокой, содержащие прополис в качестве противовоспалительного средства. Разрешена к использованию для пациенток с хроническими заболевания фаллопиевых труб, эндометритом.

Мирена

Гормональная Т-образная спираль с левоноргестрелом. Препарат подавляет развитие эндометрия. Это изделие позиционируется как лечебное средство при расстройствах менструального цикла, эндометриозе.

Назначают женщинам старше 40 лет. Курение снижает эффективность устройства. Спираль работает 5 лет. Стоимость устройства – 14тыс. рублей.

Как ставят спираль?

Установка гинекологического устройства от беременности проводится только в условиях медицинского учреждения. Процедура не требует госпитализации.

Подготовка

Перед установкой спирали следует пройти комплексное обследование у гинеколога. Это позволит исключить воспалительные процессы и противопоказания к имплантации прибора.

Подготовка состоит из следующих этапов:

  • осмотр врачом с забором отделяемого влагалища для исследования;
  • ПЦР-анализ – для исключения ЗППП – проводится только при наличии жалоб пациентки;
  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ и кольпикоскопия – для оценки состояния репродуктивной системы, исключения возможной беременности.

Установка

Введение внутриматочного противозачаточного средства проводят на 4–5 сутки менструации. В этот период матка приоткрыта, что облегчает установку устройства. Длительность процедуры составляет 5 минут.

Последовательность операций:

  1. Пациентка располагается на смотровом кресле.
  2. Во влагалище вводятся зеркала, шейка матки обрабатывается раствором антисептика.
  3. Врач при помощи зонда проводит измерение длины матки.
  4. Вводится пластиковый проводник, который входит в комплект прибора. ВМС при помощи поршня выталкивается в маточную полость.
  5. Устройство удаляют. Во влагалище выводятся нити. Их подрезают до нужной длины. Они нужны пациентке для контроля над нахождением спирали в репродуктивных органах.

В карте врач отметит дату установки оборудования. Через 10 дней показан контрольный осмотр пациентки.

Рекомендации после введения спирали

После установки контрацептива пациентке рекомендуется посидеть в течение получаса. Запрещено принимать слабительные препараты, горячую ванну и совершать трудовые подвиги в течение 2 недель после процедуры.

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут развиться сразу после имплантации устройства, но и на фоне длительного использования спирали.

Возможные жалобы после введения ВМС:

  • боли во время менструации, при половых связях, вне месячных;
  • нарушение менструального цикла;
  • маточная и внематочная беременность;
  • анемия;
  • индивидуальные реакции на гормональные составляющие устройства;
  • аллергические реакции на металлические компоненты спирали.

При появлении побочных эффектов на фоне использования устройства следует удалить его из полости матки.

После установки ВМС может появиться боль при месячных

Противопоказания к установке контрацептива

Противопоказания к использованию такого способа контрацепции делят на абсолютные и относительные.

Запрещено устанавливать спирали против беременности в следующих случаях:

  • рак репродуктивных органов;
  • беременность;
  • подозрение на беременность;
  • воспалительные процессы в острой стадии;
  • маточные кровотечения неустановленного генеза;
  • наличие нескольких партнёров, неразборчивость в половых отношениях.

Нельзя устанавливать спираль при воспалении в матке

Относительные противопоказания к постановке ВМС:

  • хронические воспалительные процессы репродуктивной системы в анамнезе;
  • наличие внематочной беременности в анамнезе;
  • нарушение менструального цикла, обильные менструации;
  • пороки развития матки;
  • эндометриоз;
  • воспалительные процессы в других органах;
  • самопроизвольное выпадение контрацептива в прошлом;
  • сужение цервикального канала;
  • миомы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, крови.

Возможные последствия

Возможные последствия и осложнения после установки женского контрацептива:

  • травмы во время процедуры установки оборудования, развитие кровотечения;
  • выпадения спирали;
  • нарушение менструального цикла;
  • беременность, которая заканчивается, как правило, хирургическим абортом;
  • развитие хронических воспалительных процессов после удаления контрацептива и на фоне использования устройства;
  • неудачные попытки извлечения прибора, заканчивающиеся хирургическим выскабливанием эпителия матки;
  • бесплодие.

При неправильном извлечении спирали может понадобиться выскабливанием матки

Удаление спирали

Удаление ВМС проводят по истечении срока ее действия, при развитии побочных эффектов, по желанию женщины, при состоявшейся беременности, при развитии воспалительных процессов, появлении новообразований в теле матки и прочих отделах репродуктивной системы.

Процедура проводится только в условиях медицинского учреждения во время менструации.

Источник: https://cmsch71.ru/ginekologiya/spiral-ot-beremennosti-plyusy-i-minusy-ispolzovaniya-vidy-i-harakteristika-samyh-populyarnyh-vms.html

Внутриматочная спираль: плюсы и минусы

Спираль внутриматочная: как действует?

Внутриматочная спираль (ВМС) – это небольшое медное или пластиковое устройство в форме буквы «Т», предназначенное для предотвращения нежелательной беременности. Когда-то давно спираль изготавливали в форме маленькой катушки.

Метод контрацепции идеально подходит для девушек, которым противопоказан прием гормональных препаратов. Также есть устройства, содержащие гормональные вещества в очень малых количествах.

Как действует внутриматочная спираль

ВМС выделяет небольшую дозу левоноргестрела в матку. В противозачаточных таблетках этого вещества содержится гораздо больше. Цель гормона – сгущение цервикальной слизи и создание барьера, через который сперматозоиды не смогут просочиться. Слизистая оболочка матки истончается, у некоторых женщин на время останавливается овуляция.

Спираль не вызывает болезненных ощущений и быстро ставится. Срок годности устройства от 4 до 12 лет, в зависимости от выбранного типа.

Виды внутриматочной спирали:

  • ParaGard – медная, безгормональная спираль, которая благодаря ионам меди создает негативную среду для сперматозоидов и блокируют яйцеклетку. Срок годности – 10-12 лет;
  • Mirena – содержит левоноргестрел (гестаген, гормон, заменяющий прогестерон). Вещество снижает чувствительность эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, подавляет пролиферацию клеток. Максимальное использование – не более 7 лет;
  • Skyla – гормоны в составе, срок – не более 3 лет;
  • Nova-T- нет гормонов. Делают из меди, серебра, а нити из гибкого полиэтилена. Сперматозоиды нейтрализуются;
  • Депо-Провера – отличие в том, что это суспензия, которая не дает созревать фолликулам, но имеет некоторые противопоказания;
  • Kyleena – содержит левоноргестрел. Срок годности – 5 лет.

Мирена выпускает примерно 20 мкг прогестина в сутки, Kyleena – 9 мкг, а Skyla – 6 мкг.

Спираль на основе меди не содержит гормонов, а в гормональных устройствах есть небольшое количество гестагена. И то и другое устройство не дает сперматозоидам проникнуть в матку (эффективность 99%) но в редких случаях оплодотворение происходит.

При необходимости, спираль можно удалить раньше максимального срока, и тогда уровень фертильности быстро восстановится.

ВМС может быть использована в качестве экстренной контрацепции, если будет введена в течение 5 дней после незащищенного полового акта.

Предпочтительное время для вставки – период менструации или сразу же после окончания критических дней.

Поставить ВМС можно через 6 недель после рождения ребенка, а также во время хирургического вмешательства.

Плюсы внутриматочной спирали ParaGard:

  • Устройство никак не выделяется из тела и не ощущается во время близости;
  • эффективное предотвращение беременности на 99%;
  • можно носить до 12 лет (в зависимости от вида устройства);
  • действует лучше, чем противозачаточные таблетки, пластыри, кольцо или инъекция;
  • высокая эффективность при экстренной контрацепции – действует в течение 5 дней после незащищенного сексуального акта.

Минусы ParaGard:

  • Не защищает от венерических заболеваний;
  • может вызвать судороги;
  • возможно болезненное протекание месячных.

Мирена: плюсы внутриматочной спирали:

  • Эффективность 99, 9%;
  • облегчает ПМС, притупляет боли;
  • не чувствуется в процессе полового акта;
  • можно использовать не более 5 лет;
  • лучше чем противозачаточные таблетки, инъекции или внутриматочное кольцо;
  • не влияет на грудное вскармливание;
  • разрешено подросткам и не рожавшим женщинам;
  • после снятия спирали фертильность восстанавливается сразу же.

Минусы:

  • Может спровоцировать набор веса, инфекцию (касается всех видов спиралей);
  • возможны изменения в менструальном цикле (более долгий период месячных или их резкое отсутствие). Со временем цикл полностью восстанавливается;
  • в редких случаях развивается внематочная беременность.

Некоторые женщины не могут принимать противозачаточные средства из-за повышенной чувствительности к гормональным препаратам.

ВМС на основе меди решает эту проблему.

Внематочная спираль: противопоказания

Врачи не рекомендуют гормональные устройства для женщин, у которых был рак молочной железы – гормоны могут спровоцировать рост опухоли, и это независимо от того, имеет ли рак прогестерон или эстроген-позитивные рецепторы.

Серьезные заболевания также являются противопоказанием для гормональных спиралей. Во избежание осложнений назначают ParaGard.

К противопоказаниям также относят врожденные или приобретенные аномалии, которые изменяют форму матки. В некоторых случаях гормональные ВМС назначают для лечения миомы, чтобы уменьшить кровотечение.

При таких врожденных искажениях как двуногая матка или перегородка может быть высокий риск перфорации во время размещения или более высокая скорость извлечения. Перед  процедурой необходимо проконсультироваться с врачом.

В большинстве случаев  ВМС мирена подходит для лечения обильных менструальных кровотечений или меноррагии – сильной кровопотери при менструации (более 150 мл), превышающей 7 дней.

ВМС с медным устройством вызывает более тяжелые месячные (нередко со спазмами), но примерно через три месяца состояние организма женщины улучшается и все возвращается на прежний уровень.

Все спирали имеют свои особенности и противопоказания, поэтому перед введением устройства нужно получить консультацию гинеколога, и возможно, пропить противозачаточные таблетки.

С этой статьей читают:

Как определить внематочную беременность на ранних сроках

Как делают кесарево сечение

«Лактинет»: инструкция по применению

Противозачаточные таблетки: список

Pinterest

Источник: https://xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai/vnutrimatochnaya-spiral/

Внутриматочная спираль (ВМС): характеристики, действие, риски

Спираль внутриматочная: как действует?

Несмотря на многообразие различных методов защиты от наступления незапланированной беременности, противозачаточная спираль остаётся одним из наиболее популярных методов планирования семьи.

К основным преимуществам данного изделия, относят высокий уровень защиты от незапланированного зачатия, продолжительность эффекта, а также незначительный перечень вероятных побочных эффектов.

Информация об уровне надежности и противозачаточной эффективности ВМС, будет подробно рассмотрена в статье.

Состав спиралей и механизм действия

Если говорить о том, какие существуют виды внутриматочных спиралей, то данный вид контрацепции условно подразделяется на изделия со спермицидным и гормональным эффектом. Основой для изготовления спиралей внутриматочных для предохранения, является пластик. Подобные изделия имеют различные размеры и очертания, соответствующие анатомической форме внутриматочного пространства.

Каждая спираль, независимо от типа, имеет  Ф-образную или Т-образную форму. Защитный принцип работы внутриматочной спирали, напрямую зависит от её типа.

Если контрацептив содержит спермицидные компоненты, то при контакте с семенной жидкостью, будет происходить разрушение сперматозоидов, с последующей невозможностью оплодотворения. Контрацептивы, несущие в своём составе вещество гормональной природы, воздействуют на внутреннюю оболочку полости матки, тем самым нарушают процесс внедрения плодного яйца в эндометрий

Как правило, срок использования противозачаточной внутриматочной спирали, составляет от 5 до 8 лет, после чего женщине следует обратиться к лечащему врачу гинекологу для замены контрацептива.

Классификация и правила выбора спиралей

Внутриматочные лечебные противозачаточные спирали, классифицируются в зависимости от типа действующего компонента и механизма защиты от наступления незапланированной беременности.

Спирали негормональной природы, несут в своём составе такие металлы, как серебро, золото и медь.

При попадании семенной жидкости в просвет половых путей, сперматозоиды контактируют с компонентами спирали, в результате чего происходит их гибель.

Негормональные спирали для женщины чаще назначают в том случае, если у пациентки имеются противопоказания к использованию гормональной контрацепции, а также при отсутствии нарушений со стороны менструального цикла.

Действующим компонентом данного вида контрацепции, является левоноргестрел. Данное вещество относится к синтетическим прогестагенам, провоцирующим изменения в эндометрии, с последующей невозможностью имплантации плодного яйца. С точки зрения эффективности и популярности, женщинам чаще назначаются такие варианты внутриматочной  контрацепции:

  1. Nova-T. Контрацептив имеет Т-образную форму и содержит медный компонент, общей площадью 200 мм ². Продолжительность срока действия данного изделия, составляет не более 5 лет.
  2. Multiload Cu 375. Изделие выполнено в Ф-образной форме и содержит медный компонент, общей площадью 375 мм ². Продолжительность эффекта спирали не превышает 5 лет.
  3. Cooper T 380 А. Данное изделие, также содержит медь, и имеет Т-образную форму. Срок службы спирали, составляет не более 8 лет.
  4. Мирена. Действующим компонентом гормоносодержащего изделия является левоноргестрел, ежедневно высвобождающийся в дозировке 20 мкг. Внутриматочная постановка данной ВМС, осуществляется не только с противозачаточной, но и с лечебной целью при некоторых структурно-функциональных заболеваниях репродуктивной системы.

Еще одной разновидностью, является кольцеобразная внутриматочная противозачаточная спираль Юнона Bio-Т. Установку круглого вида контрацепции, чаще выполняют нерожавшим женщинам, что позволяет снизить риск травматического повреждения маточных стенок.

В редких случаях, может быть использована гинекологическая спираль, содержащая норэтистерон или медроксипрогестерон.

Защитная спираль от беременности подбирается каждой женщине индивидуально, с учётом ее возраста, общего состояния организма и репродуктивной системы в частности,  а также в зависимости от преследуемых целей.

Если у женщины отсутствуют какие-либо изменения со стороны менструального цикла, то с целью защиты от наступления незапланированной беременности, могут назначить негормональный вариант изделия.

Если пациентка нуждается не только в надежной защите от незапланированного зачатия, но и в проведении лечебных мероприятий, то ей назначается спираль с гормональным компонентом.

Надежность и безопасность контрацептива

Независимо от типа, внутриматочная спираль обеспечивает защиту от наступления незапланированной беременности не более чем на 97%.

Если данная разновидность контрацепции была правильно подобрана женщине, а правила установки изделия были соблюдены, то любое негативное влияние противозачаточной спирали на организм женщины будет исключено.

Гормональные варианты спиралей устроены таким образом, что ежедневно они освобождают ограниченное количество действующего вещества, не вызывающего серьёзные изменения со стороны гормонального фона женщины.

Установка и удаление внутриматочной спирали

Перед тем как осуществить введение в матку противозачаточной спирали, медицинский специалист должен удостовериться в отсутствии беременности и других противопоказаний к реализации данной процедуры.Данная манипуляция выполняется независимо от фазы овариально-менструального цикла, но оптимальным временем является  промежуток от 4 до 8 дня цикла.

Перед тем как внедрить противозачаточное устройство, женщине проводится ультразвуковое исследование органов тазовой области, а также выполняется анализ влагалищных мазков на микрофлору и степень чистоты.

Введение контрацептива проводится в амбулаторных условиях, без использования анестезии. Во время манипуляции, женщина может ощущать незначительный дискомфорт.

В течение первых двух дней после установки изделия, могут ощущаться такие симптомы, как ноющая боль в надлобковой области и дискомфорт, обусловленные сокращением гладкой мускулатуры матки.

Кроме того, две последующие месячные могут отличаться обильностью.

Если женщине ранее был введён контрацептив, то ей рекомендовано придерживаться сроков максимального использования внутриматочной спирали так по истечении данного времени, изделие не только теряет противозачаточные свойства, но и может угрожать здоровью пациентки.

Если ранее женщине выполнялось кесарево сечение, то устанавливать спираль чтобы повторно не беременеть разрешено минимум через полгода после операции. Неоспоримым преимуществом данного вида контрацепции, является то, что внутриматочная спираль может быть использована во время грудного вскармливания без риска навредить новорожденному ребёнку.

Ставить противозачаточную спираль после выполнения аборта, разрешено не ранее чем через 6 недель после хирургической манипуляции.

Удаление контрацептива проводится по истечению срока эксплуатации средства, а также при развитии каких-либо осложнений или по личному желанию пациентки.

Перед тем как извлечь спираль, женщине УЗИ органов тазовой области для идентификации точного места расположения контрацептива.

Далее, медицинский специалист при помощи гистероскопа проводит расширение канала шейки матки и удаляет противозачаточное изделие. При необходимости, данная процедура может выполняться в условиях стационара.

Показания и противопоказания

Перед тем как воспользоваться данной методикой контрацепции, важно помнить, что ВМС в гинекологии это метод защиты от наступления незапланированной беременности преимущественно для рожавших женщин. Причиной тому является высокий риск возникновения структурных изменений в маточных стенках, что может привести к бесплодию. Устанавливается женский контрацептив ВМС при наличии таких показаний:

  1. Наличие экстрагенитальной патологии, несовместимой с процессом вынашивания ребенка.
  2. Повышенный уровень фертильности у женщины, а также регулярная половая жизнь.
  3. Отсутствие желания иметь детей в течение ближайших нескольких лет.
  4. Наличие у женщины или я ее партнера тяжелых генетических заболеваний.

Существует также перечень абсолютных и относительных противопоказаний, при наличии которых влагалищная спираль не может быть установлена у женщины репродуктивного возраста. К абсолютным противопоказаниям относят:

  1. Внематочная имплантация плодного яйца в анамнезе.
  2. Онкология тела или шейки матки.
  3. Наличие беременности.
  4. Такие заболевания репродуктивной системы, как аднексит, эндометрит и кольпит.

К относительным противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость левоноргестрела или меди, субмукоидную миому матки, гиперплазию эндометрия, кровянистые выделения из половых путей невыясненной этиологии, нарушения со стороны свертывающей системы крови, отсутствие родов в анамнезе, ранее зафиксированное самопроизвольное выпадение спирали из полости матки.

Устанавливать спираль при загибе тела матки или нет, должен решать лечащий врач гинеколог, так как данная аномалия может протекать в различных вариациях и с различной степенью тяжести.

Побочные эффекты спиралей и осложнения

Перед тем как воспользоваться данным способом планирования семьи, важно помнить, что  этот женский контрацептив может являться причиной развития осложнений. К таким осложнениям относят:

  1. Хронический болевой синдром в нижней части живота.
  2. Травматическое повреждение и перфорация стенок матки.
  3. Маточные кровотечения.
  4. Развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Кроме того, женская спираль от беременности предохраняет не на 100%, поэтому любая женщина в той или иной степени подвергается риску.

Если у женщины наступила беременность при установленной внутриматочной спирали, у неё возрастает риск формирования внематочной беременности.

Кроме того, вероятность забеременеть даже со спиралью увеличивается в том случае, если контрацептив изначально был введен с нарушением техники его установки.

В некоторых ситуациях, изделие может врастать в маточную стенку или самопроизвольно выпадать под воздействием внешних или внутренних факторов.

Очень часто женщина интересует вопрос о том, можно ли поправиться от установленной внутриматочной спирали. Набор веса при установленном гормональном контрацептиве наблюдается в редких случаях, и, как правило, он связан с индивидуальной склонностью к полноте.

Если женщине предстоит процедура магнитно-резонансной томографии, то делать МРТ со спиралью в полости матки, крайне не рекомендовано, так как в процессе диагностики существует вероятность нагрева контрацептива. В данной ситуации следует задуматься о досрочном удалении средства контрацепции.

Выводы

Отзывы медицинских специалистов и женщин, ранее использовавших данный способ контрацепции, несут разноплановый характер. Данная методика защиты от наступления незапланированной беременности, является эффективной и безопасной только при отсутствии противопоказаний, а также при соблюдении техники введения устройства в полость матки.

Если говорить о том, чувствует ли мужчина присутствие спирали в женщине во время секса, то малозаметный дискомфорт может возникать у партнера в том случае, если головка полового члена соприкасается с усиками спирали, расположенными в области шейки матки.

Перед тем как сделать выбор в пользу данного изделия, рекомендовано оценить соотношения пользы и вероятного вреда от использования спирали с гормональными и негормональными составляющими.

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/spiral/vnutrimatochnaya-spiral/

4 действия внутриматочной спирали — принципы работы противозачаточных ВМС

Спираль внутриматочная: как действует?

На сегодняшний день применение внутриматочной спирали остается одним из популярных методов контрацепции благодаря своей надежности, доступности и долгосрочности использования. Основное действие ВМС – недопустить наступление нежелательной беременности.

Какие бывают ВМС

внешний вид ВМС

Современные внутриматочные средства контрацепции представляют собой конструкцию из легкого медицинского пластика с добавлением металлов (меди, золота, серебра) или гормонов для усиления эффекта. Форма их различная: в виде кольца, зонтика или Т-образная.

Сегодня на фармацевтическом рынке лидируют две группы ВМС:

  • металл-содержащие;
  • гормон-содержащие.

Как работает противозачаточная  спираль

Следует сказать, что спираль от беременности не влияет на подавление овуляции и на выработку половых гормонов в яичниках.

Контрацептивный эффект, находящегося в полости матки инородного тела (спирали) достигается следующими способами:

  • уменьшает активность и жизнеспособность сперматозоидов;
  • превращает шеечную слизь для сперматозоидов в «непроходимое болото», из которого им трудно попасть в полость матки;
  • вызывает сокращения мышечного слоя матки и усиливает перистальтику маточных труб. Это ведет к тому, что яйцеклетка быстрее проходит по маточным трубам и попадает в полость матки намного раньше, чем она может имплантироваться.
  • наличие инородного тела в матке вызывает изменения в ее слизистой оболочке. Развивается, так называемое асептическое воспаление, которое приводит к травмированию маточных стенок и ухудшению условий для имплантации.

Этот механизм действия характерен для всех видов спиралей, независимо от состава и формы.

Принцип действия спирали в зависимости от состава

В качестве действующего вещества ВМС применяются такие металлы как:

Давайте разбираться меняется ли принцип действия противозачаточной спирали в зависимости от входящего в нее металла и как влияет его наличие на эффективность защиты от беременности.

Медь-содержащие ВМС

спираль с медью

Наиболее популярные названия спиралей этой группы: «Нова Т», «Мультилоад Cu-250 и Сu-375» и «Copper T».

Они выглядят как приспособления в виде стержня и гибких плечиков, имеют Т- образный вид или форму полуовала (зонтика).

Как работает «медная» спираль? Защищает от беременности механическим способом, заставляя усиленно сокращаться матку и маточные трубы препятствуя процессу имплантации.

Для усиления контрацептивного эффекта, стержень этих противозачаточных средств обвит медной проволкой. Ионы меди, выделяясь в полость матки оказывают губительное действие на сперматозоиды.

Основной двигатель сперматозоида – хвост – не может работать в присутствии ионов меди, следовательно его двигательная активность понижается и он не достигает своей цели – яйцеклетки.

Спираль «Мультилоад» имеет форму дуги или зонтика с маленькими шипиками, которыми она будто цепляется за стенку матки. Своеобразие такой формы позволяет избежать выпадения спирали из матки.

Недостатком меди является то, что под воздействием содержимого матки, она может окисляться. Поэтому срок использования спирали с медью, может быть ограничен тремя годами.

ВМС с серебром

В состав некоторых видов внутриматочных контрацептивов производители, кроме меди, добавляют серебро. Наличие серебра замедляет коррозию меди и удлиняет срок использования изделия.

Как действует «серебряная» спираль? Обеспечивает предохранение от беременности за счет ускоренного прохождения яйцеклетки по маточным трубам и делая внутреннюю оболочку матки не пригодной для внедрения зародыша.

Кроме того, серебро обладает противовоспалительными свойствами. Находясь в матке, она будет губительно действовать на бактерии, а самое главное – на сперматозоиды. Срок службы такой комбинированной (медь + серебро) спирали удлиняется до 7 лет.

Благодаря бактерицидному действию серебра, спираль может предотвратить воспаление, но от половых инфекций она не убережет. Женщинам, с полигамными половыми связями пользоваться ею не рекомендуется.

Распространенные модели данной группы ВМС это:

ВМС с золотом

ВМС с золотом

Самое известное название — «Голдлили Эксклюзив». Внутриматочная спираль, принцип  действия которой особо не отличается от других ВМС. За счет выделяемых ионов золота, спираль «Голдлили»  обладает дополнительным контрацептивным эффектом, оказывает прямое влияния на сперматозоиды, на их подвижность, выживаемость и способность к оплодотворению.

Противозачаточная спираль «Голдлили Эксклюзив» вмещает в себя сплав металлов золота и меди в равных пропорциях и надежно защищает от беременности в течение 7 лет.

Маточная спираль «Голдлили» выпускается в трех размерах:

  • стандартный;
  • короткий;
  • мини.

В зависимости от конституциональных особенностей женщины, можно подобрать наиболее подходящую ей модель.

Как видно из вышесказанного принцип действия спирали не зависит от состава и формы.  Входящие в структуру ВМС металлы  лишь  немного усиливают ее контрацептивное действие за счет токсического воздействия на сперматозоиды и защищают медь от коррозии, а спираль от фрагментации.

Гормон-содержащие спирали

Спираль противозачаточная с содержанием гормонального компонента называется гормонсодержащей внутриматочной системой «Мирена».

«Мирена» — это комбинация гормональной и внутриматочной контрацепции. С одной стороны, она выполняет функцию инородного тела, препятствуя прикреплению плодного яйца, а с другой, реализует второй механизм действия на уровне эндометрия.

Постоянное выделение гормона приводит к истончению слизистой оболочки матки, а в дальнейшем и к полному прекращению всех циклических изменений в ней. Вследствие чего, менструации на фоне применения «Мирены» могут совсем прекратиться.

Такое состояние эндометрия наиболее выгодно при некоторых гинекологических заболеваниях, таких как миома матки и эндометриоз.

На заметку! Гормональную внутриматочную спираль «Мирена» рекомендуется применять женщинам с миомой матки и эндометриозом в анамнезе, так как помимо контрацептивных свойств, она обладает лечебным эффектом: ограничивает рост миоматозных узлов и подавляет разрастание эндометриоидных очагов.

Кроме того, «Мирена» разрешена к использованию молодым нерожавшим девушкам, потому что не увеличивает риск воспалительных заболеваний половых органов и не повышает вероятность внематочной беременности.

Контрацептивное действие начинается сразу же после введения внутриматочного средства и продолжается все то время, пока он находится в маточной полости. Его удаляют по желанию женщины или при возникновении осложнений.

Контрацептивный эффект, пока ВМС находится внутри матки, продолжается постоянно. Высокая эффективность его может снижаться  лишь к концу периода службы, или при смещении спирали. Это снижает надежность контрацепции и грозит неприятными последствиями.

Надежен ли механизм действия ВМС

Осечки бывают. Надежный метод перестает быть таковым в случае смещения или полного выпадения ВМС из полости матки (экспульсия), или когда пропущены сроки замены спирали, и ее противозачаточные свойства снижают свою эффективность.

В таком случае, нельзя исключить вероятность маточной беременности или, что гораздо хуже – внематочной.

Доступным языком о том, как работает ВМС

В этом коротком видео максимально доступно поясняется как действует ВМС и какое влияние она оказывает на женское здоровье. Смотреть обязательно!

Источник: https://opharmatex.ru/spiral/princip-dejstviya-vms.html

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: