Стентирование сосудов мозга: как проходит восстановление артерий головного мозга

Содержание
  1. Последствия стентирование сосудов головного мозга
  2. Актуальность операции
  3. Показания к вмешательству
  4. Как проводится подготовка к операции?
  5. Что происходит после операции?
  6. Основные достоинства представленной методики
  7. Особенности вмешательства у профессора Капранова
  8. Показания к стентированию сосудов мозга
  9. Противопоказания
  10. Стентирование сосудов головного мозга: подготовка, проведение, реабилитация
  11. Подготовка
  12. Как проводится операция?
  13. Клинические аспекты
  14. После операции
  15. Прогноз
  16. Осложнения
  17. Виды стентов
  18. Когда, кому и зачем стоит пройти стентирование сосудов мозга
  19. Подготовка к проведению
  20. Как выполняют стентирование сосудов головного мозга
  21. Восстановление после
  22. Возможные осложнения
  23. Прогноз после реконструкции артерий
  24. Когда, кому и зачем стоит пройти стентирование сосудов мозга. Шунтирование сосудов шеи: перспективы
  25. Риски VP шунтирования
  26. Предварительные обследования и подготовка
  27. Согласие на проведение операции
  28. Процедуры, проводимые перед операцией
  29. 2.Основные методики проведения операций
  30. Стентирование сосудов головного мозга
  31. Список использованной литературы:

Последствия стентирование сосудов головного мозга

Стентирование сосудов мозга: как проходит восстановление артерий головного мозга

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводится стентирование сосудов головного мозга. Данная операция является малоинвазивной. Она позволяет эффективно восстановить кровоток и избежать таких опасных последствий, как ишемическая атака и инсульт. Вмешательство проводится опытнейшими специалистами в выбранной вами клинике.

Актуальность операции

В кровоснабжении головного мозга активно участвуют внутренние сонные артерии (сосуды). Отложение на них атеросклеротических бляшек чрезвычайно опасно. Оно может привести к таким тяжелым последствиям, как инсульт, ишемическая атака.

Ждать усиления головных болей, головокружений и иных признаков, являющихся предвестниками тяжелых патологий, не следует. Важно начать лечение вовремя.

Показания к вмешательству

  1. Сужение сосудистого просвета более чем на 50-60%.
  2. Симптомы микроинсульта и инсульта.
  3. Высокий риск осложнений при иных вмешательствах на сосудах.

Также операция проводится пациентам, уже перенесшим операцию по удалению бляшек, но столкнувшимся с рецидивом сужения артериального просвета.

Стентирование не проводится, если отмечены:

  • полная закупорка сонной артерии,
  • аллергия на используемые препараты.

Также операция не назначается при кровоизлияниях в мозг, которые произошли в течение 2-х последних месяцев, при нарушениях сердечного ритма.

Вид вмешательстваСтоимость
Стентирование сосудов головного мозга300.000 — 450.000 руб.

Как проводится подготовка к операции?

Схема лечения, тактика проведения операции на сосудах всегда подбираются индивидуально. Для постановки точного диагноза, определения стадии развития патологии проводится ряд обследований:

  1. УЗ доплерография магистральных артерий.
  2. КТ (компьютерная томография).
  3. Электроэнцефалография мозга.
  4. Ангиография.

Перед операцией также назначается прием аспирина. Он позволяет снизить свертываемость крови.

Операция проводится под местной анестезией. Пациент подключается к следящей аппаратуре. Она контролирует артериальное давление, частоту сокращений сердца. В процессе операции врач общается с пациентом. Это позволяет контролировать все функции мозга.

Место проведения вмешательства обезболивается. Для уменьшения свертываемости крови вводится специальный препарат. Через бедренный сосуд (артерию) вводится катетер. На конце он имеет надувающийся баллончик. Конец катетера достигает места сужения сосуда. Благодаря этому артериальный просвет расширяется. При этом пациент не испытывает боли.

Баллончик устанавливается. Затем он расширяется. После этого устанавливается и сам стент. В сжатом виде он вводится в просвет сосуда с помощью второго катетера. После достижения стентом расширенного баллончиком места он расслабляется и в дальнейшем играет роль артериальной стенки. Чтобы стент прочно закрепился, баллончик еще раз надувается.

После этого катетер удаляется.

Стентирование длится обычно около 2-х часов.

Что происходит после операции?

Хирург зашивает место введения инструментов. Это предотвращает кровотечение. На несколько часов накладывается давящая повязка. После этого пациент переводится в палату интенсивной терапии. Здесь осуществляется контроль над головным мозгом, работой сосудов, пульсом, давлением.

Конечно, стентирование не дает 100% эффективности. Тем не менее, оно позволяет восстановить нормальную работу мозга, сосудов, доставляющих к нему кровь с питательными веществами в большом количестве случаев.

Около 20% пациентов сталкиваются с рецидивами. Но сегодня стентирование – методика, которая постоянно совершенствуется.

Возможно ли возникновение осложнений?

В некоторых случаях, да!

  1. Образование псевдоаневризмы. Данное осложнение возникает часто по вине врача. Именно поэтому очень важно грамотно подбирать клинику и специалиста, которому вы можете доверять.
  2. Спазм, эмболия. Эти осложнения также возникают по вине врача. Для их предотвращения необходимо строго контролировать проводниковый катетер, систему защиты мозга. Избегать их смещения.
  3. Эмболия сосудов головы. Данное осложнение может стать причиной инсульта. Для его предотвращения врачом назначаются специальные препараты.

Основные достоинства представленной методики

  1. Широкие возможности. Методика позволяет врачам лечить сосудистые патологии с минимальными рисками. Вмешательство является малотравматичным, малоинвазивным. Оно редко вызывает осложнения.
  2. Минимальный косметический дефект. После операции не остается больших шрамов.
  3. Оптимальная стоимость. Лечение сосудов нехирургическим путем не только малоэффективно, но и нередко очень дорого.

Особенности вмешательства у профессора Капранова

Профессор С.А. Капранов и его коллеги, работающие на нескольких клинических базах, являются немногочисленными высококвалифицированными специалистами в России, обладающими опытом успешного проведения такой операции

При осуществлении вмешательств они используют новейшие модели стентов. Каждый год специалисты центра проводят сотни таких операций. Их высокая эффективность доказана клинически.

Вас интересуют цены?

Окончательная стоимость операции зависит от ряда факторов:

  1. Удобство и скорость предоперационного обследования.
  2. Комфортность и оперативность госпитализации.
  3. Вид используемого стента.

Даже при минимальной стоимости вы получаете полноценную профессиональную помощь.

Хотите попасть на прием к опытному врачу в связи с проблемами с сосудами?

Записывайтесь! Вы сами сможете выбрать клинику и определить условия лечения.

При наличии плотных холестериновых бляшек и сужении сонных артерий показана операция стентирования. Она предусматривает введение баллончика для расширения просвета сосуда и последующую установку металлического каркаса. У большинства пациентов удается добиться положительной динамики неврологических симптомов и предотвратить развитие инсульта.

Читайте в этой статье

Показания к стентированию сосудов мозга

Проведение расширения (баллонной дилатации) и стентирования показаны при наличии:

  • сужения просвета артерии более чем наполовину;
  • противопоказаний к открытому или эверсионному удалению бляшки (эндартерэктомии), общему наркозу;
  • повторного сужения после операции;
  • частых транзиторных ишемических атак;
  • выраженной дисциркуляторной энцефалопатии;
  • признаков инсульта;
  • проведенной лучевой терапии или операций в области шеи.

Этот метод более эффективен в среднем возрасте, а после 65 лет хирурги чаще выбирают операцию эндартерэктомии при отсутствии ограничений к ее проведению.

А здесь подробнее об атеросклерозе сосудов шеи.

Противопоказания

Не назначается установка стента пациентам, у которых диагностированы такие нарушения:

  • тяжелая аритмия;
  • существенное снижение функции почек или печени;
  • кровоизлияние в ткани головного мозга менее чем за два месяца до операции;
  • аллергия на контраст;
  • полная закупорка сосуда;
  • нестабильная атеросклеротическая бляшка;
  • есть противопоказания к препаратам, снижающим свертываемость крови.

Источник: https://golovnoj-mozg.ru/zabolevaniya/krovoobraschenie/posledstviya-stentirovanie-sosudov-golovnogo-mozga

Стентирование сосудов головного мозга: подготовка, проведение, реабилитация

Стентирование сосудов мозга: как проходит восстановление артерий головного мозга

Стентирование сосудов головного мозга, – важная малоинвазивная операция, восстанавливающая в них кровоток и позволяющая избежать таких опасных последствий, как инсульт и ишемическая атака.

Сонные артерии располагаются на шеи и делятся на внутренние и наружные сосуды. В кровоснабжении мозга участвуют внутренние сонные артерии. Отложение на них атеросклеротических бляшек может не давать о себе знать, но это чревато опасными осложнениями, о которых мы упомянули выше.

К сожалению, более 90% сосудистых заболеваний сегодня вызываются атеросклерозом, а бляшки чаще всего образуются в общей сонной артерии, но в дальнейшем распространяются на сонную внутреннюю артерию.

Выявить их можно с помощью ультразвуковой диагностики, однако, мало кто проводит это обследование регулярно, что позволяет выявить развитие заболевания на ранней стадии.

Основная причина ишемического инсульта на фоне такого атеросклероза, – закупорка сосудов мозга продуктам распада. Бляшки и тромбы, которые образуются на сосудистой стенке, сильно сужают его просвет. Так как это часто распознается в поздней стадии, возникает необходимость в проведении операции.

Нарушения кровоснабжения мозга из-за разрыва сосуда (слева) и закупорки сосуда (справа)

Сегодня частота осложнений при ее проведении становится все ниже, что обусловлено большим опытом, применением современных технологий и усовершенствованием такого хирургического вмешательства. Немаловажно значение имеет и профилактика закупорки сосудов, которая может произойти в процессе операции.

Сегодня достаточное внимание уделяется вопросу о том, нужно ли проводить стентирование тем людям, у которых развился значительный стеноз, но недостаточность сосудов головы протекает бессимптомно. При этом учитывается несколько факторов. Статистика показывает, что более чем у половины пациентов инсульт развивался без клинических проявлений.

Ждать предвестников инсульта не нужно, это может грозить смертью! Поэтому лечение операцию необходимо проводить вовремя, а для этого важно регулярно обследоваться. Чтобы не возникало лишних опасений по поводу стентирования сонных артерий, мы рассмотрим все, что его касается.

Подготовка

Подготовка к каротидному стентированию включает в себя несколько моментов:

  • Прием аспирина за неделю до операции, чтобы снизить свертываемость крови;
  • Прохождение диагностических методов исследования: дуплексное ультразвуковое сканирование, компьютерная томография, магнитно-резонансная ангиография. Эти методы помогают определить точное место нахождения бляшки, диаметр просвета и скорость кровотока.

Выделяются следующие показания для проведения операции:

  • сужение артериального просвета на 60%;
  • симптомы инсульта и микроинсульта;
  • сужение просвета на 80% без наличия симптомов;
  • высокий риск осложнений эндартерэктомии.

Операция также проводится тем пациентам, которые уже перенесли эндартерэктомию, но столкнулись с рецидивом сужения артериального просвета.

Операцию нельзя выполнять, если есть следующие факторы:

  • полная закупорка сонной артерии;
  • кровоизлияния в мозг, происходившие в течение двух месяцев перед операцией;
  • аллергия на используемые препараты;
  • нарушение сердечного ритма.

Как проводится операция?

Стентирование проводится под местной анестезией. Перед этим пациента подключают к следящей аппаратуре, которая контролирует такие важные параметры, как частота сокращений сердца и артериальное давление. В процессе операции хирург разговаривает с пациентом и дает ему время от времени сжимать мячик или игрушку. Так можно контролировать функцию головного мозга.

Для уменьшения свертываемости крови внутривенно вводят гепарин, а место проведения операции обезболивается подходящим анестетиком.

Обычно перед операцией проводится ангиография, позволяющая определить точное место сужения сосуда. Сначала проводят ангиопластику.

Через бедренную артерию (иногда используется артерия верхней конечности) вводится катетер, который на конце имеет надувающийся баллончик.

Конец катетера должен достичь места сужения артерии, после чего баллончик надувается, за счет этого артериальный просвет расширяется. Пациент не ощущает боли, потому что внутренняя артериальная стенка не имеет нервных окончаний. На этом этапе операции устанавливается баллончик, фильтр или корзинку для того, чтобы предупредить закупорку сосуда головного мозга и развитие инсульта.

После того, как расширится баллончик, устанавливается сам стент. В сжатом виде он вводится в артериальный просвет с помощью еще одного катетера. Когда стент достигает предварительно расширенного баллончиком места, она расслабляется.

Таким образом, он выполняет роль артериальной стенки. Чтобы стент более прочно вошел в артериальную стенку, баллончик надувается снова, после чего катетер и фильтр удаляются, а стент остается на своем месте.

Вся операция длится около двух часов, но может проходить и дольше.

Клинические аспекты

В процессе операции хирург должен учитывать некоторые моменты. Например, Окончательная дилатация, или расширения сосудистого просвета, – это этап, когда в русло попадает огромное количество микроэмболов, что повышает риск инсульта. Чтобы эмболическая нагрузка была не такая большая, нужно соблюдать несколько рекомендаций.

  • Не следует использовать баллоны, диаметр которых составляет более 5,5 мм.
  • Раздувать баллон следует до номинального давления, а сдувать медленно.
  • Допустимым следует считать стеноз 15-20%, так как он не вызывает гемодинамических проблем.
  • Не следует проводить окончательную дилатацию более одного раза.

После проведения окончательной дилатации осуществляется контрольная ангиография, направленная на рабочую проекцию и проекцию максимальной выраженности стеноза.

Особое внимание врач уделяет состоянию сосуда выше стента, так как часто случается спазм этого участка, особенно если артерия деформирована.

Не обязательно проводить ангиографию внутричерепного сосудистого русла, однако, она проводится тем больным, которые имеют плохое состояние внутричерепного кровообращения и неврологические осложнения.

После операции

После окончания операции хирург зашивает то место, через которое вводились инструменты. Это делается или с помощью специального устройства или путем нажатия на этот участок на протяжении получаса. Это необходимо сделать, чтобы предотвратить кровотечение.

Очень важно убедиться, что кровь остановлена, после чего на несколько часов накладывается давящая повязка. Затем пациента переводят в интенсивную терапию, где осуществляется контроль за пульсом и давлением.

Для того чтобы из организма быстрее вышло контрастное вещество, врач назначает пациенту определенное количество воды.

Прогноз

Простота операции, ее бескровность, эффективность и короткий период реабилитации делают этот способ популярным и современным, так как он позволяет решать многие проблемы, связанные с лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Процедура длится недолго и редко дает осложнения, о которых мы расскажем ниже.

Конечно, стентирование не обладает 100% эффективностью. Около 20% пациентов вновь сталкиваются с сужением сосудов головного мозга или других артерий.

Но врачи продолжают исследовать это и улучшать технологии проведения операции. Сегодня разработано большое количество стентов, они постоянно модернизируются и отличаются друг от друга длиной, сплавом и так далее.

Об основных видах мы также расскажем ниже. Сначала обсудим возможные осложнения.

Осложнения

Проведение операции может дать некоторые осложнения.

  • Образование псевдоаневризмы. Для того чтобы этого не произошло, хирург выполняет пункцию бедренной артерии единственным вколом, осуществляемым через переднюю стенку, и сразу устанавливает интродьюсер. Он старается избегать замен и использовать возможные защитные элементы. Если возникла пульсирующая гематома, можно выполнить локальное сдавливание в течение 20 минут. Это можно повторять. Если такой метод неэффективен, аневризма удаляется оперативно.
  • Спазм, диссекция, эмболия. Эти осложнения обычно связаны с удалением или установкой защиты или имплантацией стента. Для их предотвращения необходимо строго контролировать проводниковый катетер и систему защиты головного мозга, а также избегать их смещения.

Наиболее серьезным осложнением является эмболия сосудов головы, что влечет за собой инсульт. Также возможно образование тромба вдоль стента или повторная закупорка сосуда. Иногда контрастное вещество оказывает токсическое влияние на почки, особенно у пациентов, которые имеют почечные заболевания.

Чтобы предотвратить образование тромбов в сосудах и на установленном стенте, врач назначает прием следующих препаратов:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • клопидогрель;
  • статины.

Виды стентов

Сегодня широко используется два вида стентов.

  1. Голометаллические стенты. Многочисленные исследование показали, что такие устройства часто «зарастают».
  2. Стенты с лекарственным покрытием. Они служат дольше, а также имеют лучший прогноз для больного человека.

Однако и тот и другой вид стентов имеет металлический каркас. В этом просматривается их недостаток. Дело в том, что этот каркас, как мы уже рассмотрели, вдавливается в стенку, что приводит к нарушению ее естественного колебания во время сердечных сокращений.

Кроме того, если прогрессирует развитие атеросклеротических бляшек и в дальнейшем появляется необходимость проведения коронарного шунтирования, стент является помехой для проведения этой операции. Однако над этой проблемой работали и нашли выход.

Был изобретен стент, полностью растворяющийся в течение двух лет. Мировая практика включает в себя несколько проведенных операций с использованием такого устройства и результат себя оправдывает.

Конечно, важно понимать, что даже самые хорошие методы оперативного вмешательства не дают основания плохо относиться к своему здоровью.

Свежий воздух, регулярные и умеренные физические нагрузки, рациональное питание, стабильный правильный вес, – все эти правила должны соблюдаться не только после операции, но и до нее.

В это случае, можно рассчитывать на долгую продолжительность жизни, и на высокий уровень ее качества.

Источник: https://cardio-life.info/operacii/stentirovanie-sosudov-golovnogo-mozga.html

Когда, кому и зачем стоит пройти стентирование сосудов мозга

Стентирование сосудов мозга: как проходит восстановление артерий головного мозга

При наличии плотных холестериновых бляшек и сужении сонных артерий показана операция стентирования. Она предусматривает введение баллончика для расширения просвета сосуда и последующую установку металлического каркаса. У большинства пациентов удается добиться положительной динамики неврологических симптомов и предотвратить развитие инсульта.

Подготовка к проведению

Перед операцией пациенту проводится УЗИ с дуплексным сканированием или ангиография с рентгенологическим, магнитно-резонансным или КТ-контролем. Это помогает точно определить расположение бляшки, место установки стента, состояние регионарного кровотока. При наличии сопутствующих заболеваний назначают более расширенное обследование.

Также рекомендуется пройти анализы крови на сахар, содержание холестерина и коагулограмму, общеклинические исследования, ЭКГ, флюорографию.

За неделю до операции врач рекомендует прием антиагрегантов. Накануне вечером нужно отказаться от ужина и приема жидкости. Утром больному вводят препараты для разжижения крови, седативные средства.

Как выполняют стентирование сосудов головного мозга

Операция чаще всего проводится под местным обезболиванием для сохранения контакта с больным. Контроль над ходом стентирования осуществляется при помощи допплерографии, измерения давления крови.

Через пункцию бедренной артерии в сосудистое русло вводится катетер, на конце которого закреплен баллончик. В него нагнетают контраст и исследуют сосуды на мониторе. После достижения нужной зоны баллончик расширяют, а выше его ставят специальную ловушку, которая защитит сосуды мозга от эмболов при стентировании.

Основная стадия – это установка каркаса, который самостоятельно расправляется и прижимает бляшку. В это время происходит восстановление кровотока. Стент удерживает артерию в расширенном положении, что улучшает снабжение мозга артериальной кровью, предотвращает развитие ишемии. Средняя продолжительность операции – два часа.

Восстановление после

Пациент в первое время после завершения операции должен быть под постоянным врачебным наблюдением.

Контролируют показатели артериального давления, состояние центральной нервной системы, место катетеризации артерии. Несколько часов нужен строгий постельный режим.

Ограничение двигательной активности обычно продолжается около суток, затем больного переводят в общую палату и после стабилизации состояния выписывают.

В домашних условиях необходимо:

  • принимать препараты для снижения свертывания крови – Аспирин, Деплатт;
  • дозированные физические нагрузки в первые два месяца;
  • избегать подъема тяжестей, стрессовых ситуаций;
  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
  • ограничить в питании поваренную соль, жирное мясо, сливочное масло, творог выше 5% жирности, кондитерские изделия, кофе и крепкий чай;
  • выпивать за день около 1,5 литра воды при отсутствии отеков;
  • поддерживать нормальный вес тела;
  • не принимать горячий душ и ванну, не посещать баню или сауну.

Необходимо регулярно проходить обследование на содержание глюкозы и холестерина в крови, определять показатели свертывания, ежедневно измерять артериальное давление и пульс.

Если возникли признаки нарушения мозгового кровообращения, то требуется экстренная медицинская помощь.

К таким тревожным симптомам относятся:

  • внезапное онемение руки и/или ноги;
  • нарушение зрения;
  • приступ головной боли с тошнотой и рвотой;
  • неустойчивость походки;
  • головокружение;
  • сильная слабость;
  • обморочное состояние;
  • невнятная речь;
  • изменение мимики.

Возможные осложнения

Внутрисосудистые операции, как правило, хорошо переносятся пациентами и редко вызывают негативные последствия.

Риск осложнений выше при наличии у пациента неконтролируемой артериальной гипертензии, аллергии на материал стента или контраст.

Труднее проходит восстановительный период при наличии распространенного атеросклероза, отложениях кальция в стенках сосудов, склонности к тромбообразованию, анатомических нарушениях строения артериальной сети.

После операции могут возникнуть:

  • кровотечение, гематома в месте пункции;
  • инфицирование или повреждение сонной артерии;
  • передвижение стента;
  • повторное сужение просвета оперированного сосуда;
  • тромбоз или эмболия артерий мозга с развитием инсульта;
  • закупорка стента кровяным сгустком;
  • нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда — одно из последствий стентирования сосудов головного мозга

Прогноз после реконструкции артерий

При своевременной диагностике и проведении стентирования для предотвращения инсульта прогноз чаще всего благоприятный.

Хороших результатов возможно добиться у пациентов, у которых удалось ликвидировать причины прогрессирования атеросклероза (курение, ожирение, гиподинамию, избыток холестерина в крови) или существенно снизить факторы риска – повышенное давление или высокий уровень глюкозы при сахарном диабете.

Менее оптимистичные последствия оперативного лечения при повторных операциях, неоднократных инсультах, но и у таких больных при соблюдении врачебных рекомендаций нередко удается повысить качество жизни.

Рекомендуем прочитать статью о стентировании после инфаркта. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению операции, возможных осложнениях после нее, реабилитации и восстановлении.

А здесь подробнее о шунтировании сосудов сердца.

Операция баллонного расширения и установки стента в артерии, питающие мозг, проводится для предотвращения инсульта.

Она помогает улучшить самочувствие пациентов с транзиторными ишемическими атаками и дисциркуляторной энцефалопатией.

Этот способ считается малотравматичным и достаточно результативным, особенно при своевременном проведении и коррекции образа жизни, регулярном обследовании.

Пациентам рекомендуется длительный профилактический прием антиагрегантов для предотвращения закупорки стента.

Источник: http://CardioBook.ru/stentirovanie-sosudov-mozga/

Когда, кому и зачем стоит пройти стентирование сосудов мозга. Шунтирование сосудов шеи: перспективы

Стентирование сосудов мозга: как проходит восстановление артерий головного мозга

Проведение расширения (баллонной дилатации) и стентирования показаны при наличии:

  • сужения просвета артерии более чем наполовину;
  • противопоказаний к открытому или эверсионному удалению бляшки (эндартерэктомии), общему наркозу;
  • повторного сужения после операции;
  • частых транзиторных ишемических атак;
  • выраженной дисциркуляторной энцефалопатии;
  • признаков инсульта;
  • проведенной лучевой терапии или операций в области шеи.

Этот метод более эффективен в среднем возрасте, а после 65 лет хирурги чаще выбирают операцию эндартерэктомии при отсутствии ограничений к ее проведению.

Рекомендуем прочитать статью о реконструкции сосудов. Из нее вы узнаете об операциях на аорте и крупных артериях, видах хирургического вмешательства.

А здесь атеросклерозе сосудов шеи.

Риски VP шунтирования

Размещение шунта – очень безопасная процедура. Однако осложнения могут возникать во время или после процедуры. Риски, связанные с любой хирургической процедурой, включают чрезмерное кровотечение и инфекцию. Вы также можете испытывать побочные реакции на анестезию, такие как затруднения дыхания, изменения частоты сердечных сокращений или изменения уровня артериального давления.

Существуют редкие риски, характерные для шунтирования VP, которые могут быть серьезными и потенциально опасными для жизни, если их не лечить, включая:

  • инфекция в шунтах или головном мозге
  • сгустки крови
  • кровотечение в головном мозге
  • повреждение ткани головного мозга
  • припухлость головного мозга

Лихорадка, головная боль, боль в животе, усталость и скачок уровня артериального давления или те же симптомы, которые присутствовали при первоначальном размещении шунта, могут указывать на инфекцию или неисправность шунта. Немедленно сообщите об этом врачу, если появятся признаки и симптомы. По данным Чикагского университета, инфекция наиболее распространена в первые несколько недель после размещения шунта.

РекламаРеклама

Outlook

Предварительные обследования и подготовка

Как правило, пациента просят предварительно пройти несколько обследований и только после этого проводят шунтирование.

  1. Ангиография. Может быть магнитно-резонансной, внутриартериальной или компьютерно-томографической. Проводится не столько для диагностики, сколько для того, чтобы врач сумел определить наиболее подходящий в данном случае вид операционного вмешательства.
  2. Дуплексное ультразвуковое сканирование, проверяющее магистральные артерии головы. С его помощью определяется состояние артерий и то, насколько они сужены или закупорены, а также характеристики кровотока. В то же время позволяет проверить сосуды, которые будут использованы для успешного результата операции.
  3. Тест баллоном временной окклюзии артерии. Проверяет возможную реакцию мозга на временную остановку кровотока в оперируемой артерии.

Согласие на проведение операции

Проводить такую операцию может только нейрохирург со специализацией в нейрососудистой хирургии.

Когда обследования проведены и операция назначена, пациент может согласиться на неё или отказаться. Он подписывает документ о том, что полностью информирован и согласен. Договор нужно читать внимательно: там указаны возможные осложнения, и в том случае, если они наступят, обвинять будет некого.

И всё же просто так подобные операции не назначают: отказ в большинстве случаев несёт в себе усиление проблем со здоровьем, вплоть до ишемического инсульта. Подпишет ли пациент договор или откажется, выбор всё равно должен быть взвешенным и хорошо обдуманным.

Процедуры, проводимые перед операцией

Если вы принимаете нестероидные противовоспалительные средства, следует сделать перерыв и прекратить их применение за неделю до шунтирования. Когда можно будет начать вновь, будет решено врачом. В течение этой же недели нужно исключить употребление спиртного и курение, поскольку это может вызвать кровотечение во время операции.

Также нужно соблюсти некоторые правила:

  • Необходимо вымыть всё тело (в условиях стационара – принять душ) с вечера, затем утром перед операцией. Голову помыть с шампунем дважды. Переодеться в чистую одежду.
  • Возможно назначение врачом приёма таблеток в день операции. Их надо запивать небольшим количеством воды.
  • Накануне операции хирург назначит выбрить всю голову либо её отдельный участок. Эта процедура проводится медсестрой.
  • Все посторонние предметы на голове, будь то пирсинг, серьги и даже линзы или съёмные зубные протезы, необходимо снять.
  • Также нужно передать родственникам все средства мобильной связи. После операции, вне зависимости от состояния пациента, он проведёт в реанимации не менее суток, и подобные приборы там запрещены к использованию.

Любые другие предписания врача рекомендуется соблюдать неукоснительно. Большая часть осложнений связана как раз с тем, что пациент не посчитал важным то, что сказал ему делать или не делать хирург.

2.Основные методики проведения операций

Операция вентрикуло-перитонеального шунтирования практикуется уже более пятидесяти лет, являясь основным стандартным методом избавления от практически любой формы гидроцефалии.

Суть этой операции состоит в том, чтобы с помощью особой системы трубочек, снабженных клапаном, вывести избыток ликвора в естественные полости организма.

В зависимости от того, какая для этого будет выбрана полость, можно выделить такие виды шунтирования:

  • вентрикуло-перитонеальное (ликвор поступает в брюшную полость);
  • вентрикуло-атриальное (ликвор отводится в правое предсердие);
  • вентрикуло-плевральное (ликвор поступает в полость плевры).

Источник: https://pro-acne.ru/sosudy-i-serdtse/stentirovanie-sosudov-mozga-kak-prohodit-vosstanovlenie-arterij-golovnogo-mozga-2.html

Стентирование сосудов головного мозга

Стентирование сосудов мозга: как проходит восстановление артерий головного мозга

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводится стентирование сосудов головного мозга. Данная операция является малоинвазивной. Она позволяет эффективно восстановить кровоток и избежать таких опасных последствий, как ишемическая атака и инсульт. Вмешательство проводится опытнейшими специалистами в выбранной вами клинике.

Список использованной литературы:

  1. «Сосудистое и внутриорганное стентирование» (руководство), Москва, 2003, Издательский дом «Грааль», 366 стр. (под редакцией Л.С.Кокова, С.А.Капранова, Б.И.Долгушина, А.В.Троицкого, А.В.Протопопова, А.Г.Мартова).
  2.  «Клиническое применение отечественного нитинолового стента при атеросклеротическом поражении артерий», Патология кровообращения и кардиохирургия, №2, 2001, стр. 74-76, Новосибирск (А.В.Протопопов, Л.С.Коков, А.В.Покровский, С.А.Капранов, Т.А.Кочкина, А.Н.Балан).
  3. «Отдаленные результаты клинического применения отечественного нитинолового стента для лечения стенозирующих поражений артерий», Ангиология и сосудистая хирургия, 2002, №1, стр. 41-46 (соавт. Л.С.Коков, А.В.Покровский, А.Н.Балан, Г.И.Кунцевич, С.В.Калашников, А.В.Троицкий, А.В.Протопопов, А.П.Перевалов, Н.Р.Черная, С.А.Капранов, С.В.Бирюков, В.А.Иванов).
  4. «Сосудистое и внутриорганное стентирование» (руководство), Москва, 2003, Издательский дом «Грааль», 366 стр. (под редакцией Л.С.Кокова, С.А.Капранова, Б.И.Долгушина, А.В.Троицкого, А.В.Протопопова, А.Г.Мартова).

Источник: http://prof-Kapranov.ru/lechenie/koronarnoe-stentirovanie/stentirovanie-sosudov-golovnogo-mozga.html

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: