Токсическая энцефалопатия при алкоголизме и других интоксикациях – лечение, прогноз

Содержание
  1. Токсическая энцефалопатия при алкоголизме
  2. Формы болезни
  3. Разновидности алкогольной энцефалопатии
  4. Геморрагический полиэнцефалит
  5. Митигированная энцефалопатия
  6. Энцефалопатия с молниеносным течением
  7. Признаки хронической алкогольной энцефалопатии
  8. Синдром Корсакова
  9. Алкогольный псевдопаралич
  10. Лечение алкогольной энцефалопатии
  11. Токсическая энцефалопатия при алкоголизме и других интоксикациях – лечение, прогноз – Psy Knowledge
  12. Почему возникает недуг
  13. Признаки
  14. Группа риска
  15. Острая форма недуга
  16. Хроническая форма недуга
  17. Диагностика
  18. Последствия
  19. Первая помощь
  20. Лечение
  21. Народная медицина
  22. Профилактика
  23. Токсическая разновидность энцефалопатии
  24. Формы данной энцефалопатии
  25. Токсическая энцефалопатия головного мозга при алкоголизме
  26. Причины возникновения заболевания
  27. Симптомы токсической энцефалопатии на разных стадиях
  28. Клиническая картина
  29. Формы хронической токсической энцефалопатии
  30. Последствия алкогольной энцефалопатии
  31. Принципы терапии
  32. Токсическая энцефалопатия при алкоголизме: симптомы и лечение
  33. Что это
  34. Причины появления
  35. Основные симптомы
  36. Основные формы
  37. Способы лечения

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме и других интоксикациях – лечение, прогноз

Токсическая энцефалопатия – разновидность металкогольного психоза. Развивается у людей, находящихся на средней или тяжёлой стадии алкогольной зависимости. При подобном заболевании психические расстройства сочетаются с системными неврологическими и соматическими нарушениями.

Чаще всего причиной возникновения алкогольной энцефалопатии становится регулярное употребление большого количества спиртосодержащих напитков в течение долгого времени. Возможно до того, как им пациентам был поставлен диагноз, у них уже не редко наблюдалась алкогольная интоксикация, а возможно даже белая горячка.

Отравляющее воздействие этилового спирта приводит к расстройствам деятельности как всего организма, так и его отдельных органов, а также ЦНС. При алкогольной энцефалопатии гибнут клетки головного мозга. По сути, такая болезнь представляет собой группу нескольких заболеваний, которых объединяет похожая клиническая картина и причина их образования.

Формы болезни

Существуют разные формы данного заболевания. Среди них есть такие, которые возникают очень часто, а есть и такие, которые проявляются реже, но все эти разновидности объединяет одно: психические расстройства сочетаются с системными неврологическими и соматическими нарушениями.

В группу риска входят мужчины, которые находятся на средней или тяжелой степени алкогольной зависимости, у которых часто наблюдаются запойные периоды, которые употребляют не сам алкоголь, а его суррогаты, и еще те, которые уже впадали в состояние алкогольного делирия.

Разновидности алкогольной энцефалопатии

Существуют две разновидности подобного заболевания, которые наблюдаются очень часто у людей с алкогольной зависимостью:

  • Энцефалопатия острого вида. При такой форме вследствие отравляющего воздействия этилового спирта на организм поражается центральная нервная система. При этом мутнеет рассудок, наблюдаются галлюцинации, может даже возникнуть аментивное состояние личности. Выделяют несколько форм острой энцефалопатии: геморрагический полиэнцефалит, митигированную острую энцефалопатию, энцефалопатию молниеносного характера;
  • Хронический вид энцефалопатии. При такой разновидности органические нарушения ЦНС происходят на химическом уровне и на уровне клеток. Среди них выделяют синдром Корсакова и алкогольный псевдопаралич.

Существуют также другие разновидности, но они встречаются намного реже, и иногда их даже не классифицируют как отдельную болезнь.

[Несколько колонок]

Каждая разновидность имеет присущие только ей признаки. Они могут развиваться и прогрессировать с разной скоростью.

Геморрагический полиэнцефалит

Иногда его называют также болезнью Гайе-Вернике. Имеет острое течение. Как правило, перед этим у больного наблюдается белая горячка. При таком заболевании человек становится сонливым, у него появляются отрывочные галлюцинации.

Подобный психоз часто выражается в виде профессионального или бормочущего делирия. Возможно появление кратковременного кататонического синдрома. В таком состоянии больной находится несколько суток. После этого положение пациента ухудшается вплоть до того, что он может впасть в коматозное состояние.

У пациента начинают проявляться разные патологические рефлексы. Он хватает что-то перед собой, вытягивает губы в трубочку, у него двоится в глазах. У больного наблюдаются непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты.

При геморрагическом энцефалите могут появиться клинические признаки раздражения мозговых оболочек и расстройства мозжечка. Иногда развиваются множественные поражения нервов, которые сопровождаются ослаблением произвольных движений.

Пациент выглядит истощенным, лицо отёкшее, землисто-серого оттенка. Кожные покровы сухие, обвисшие, при этом конечности больного синеют и отекают, возможен некроз мягких тканей.

Дышит он часто и поверхностно. У него сильно повышается температура, иногда доходя до сорока градусов.

Постоянно увеличивается частота, ритмичность и последовательность сердечных сокращений, артериальное давление при этом понижено.

Подобное состояние может держаться от трех до шести недель, возможен смертельный исход. В обратном случае заболевание может перетечь в корсаковский синдром или псевдопаралич, то есть стать хроническим.

Митигированная энцефалопатия

Сначала у больного в течение месяца или двух наблюдаются следующие симптомы:

  • больной мучается приступами ярко выраженной астении;
  • он страдает бессонницей;
  • у пациента пропадает аппетит;
  • он становится раздражительным и подавленным.

Возможно легкое нарушение сознания ночью, а днем его все время тянет ко сну. Пациент становится депрессивным, раздражительным, наблюдаются расстройства памяти. Начинают развиваться воспалительные заболевания периферических нервов. Болезнь может затянуться на два-три месяца.

Энцефалопатия с молниеносным течением

Представляет собой самую неблагоприятную форму металкогольного психоза. Как правило, приводит к смертельному исходу. Такой формой заболевают большей частью представители мужского пола.

Болезнь часто начинается без особых выраженных признаков. Проявляется только слабая астения. Но вскоре неврологические и вегетативные расстройства начинают усиливаться быстрыми темпами. Психоз часто выражается в виде профессионального или бормочущего делирия. Наблюдается гипертермия до сорока одного градуса. Может наступить оглушение, переходящее в коматозное состояние.

Болезнь может длиться до недели, затем заканчивается смертельным исходом, которого можно избежать, если вовремя начать адекватное лечение. В этом случае заболевание перетекает в псевдопаралич.

Признаки хронической алкогольной энцефалопатии

К ней относятся синдром Корсакова и алкогольный псевдопаралич.

Синдром Корсакова

Синдром Корсакова известен также как алкогольный паралич. Им чаще болеют представительницы слабого пола. При таком нарушении наблюдают ретроградную потерю памяти, галлюцинацию воспоминания, дезориентировку.

  • Ретроградная потеря памяти – нарушение памяти человека, при котором он забывает события, происходившие с ним до того, как он заболел. Однако он может вспомнить и детально описать события многолетней давности. Он также запоминает все, что с ним происходит после болезни. Помимо этого, больной путает очередность событий.
  • Галлюцинация воспоминания – нарушение памяти, при котором человек рассказывает ложные воспоминания. В них события, которые происходили в реальности или были видоизменены, транспортируются в более близкое время и иногда сочетаются с абсолютно вымышленными фактами. Как правило, больной описывает факты будничной жизни или связанные с его рабочей деятельностью.
  • Дезориентировка – это состояние, при котором нарушается ориентировка в окружающем пространстве, во времени и в собственной личности. К примеру пациенту кажется, что сейчас от находится там, где проживал раньше, или что он осуществляет определенную деятельность, что не соответствует действительности.

Подобное состояние не подлежит лечению, изредка наблюдаются лишь некоторые улучшения. Если форма болезни тяжелая, то возможно развитие деменции, а иногда может даже привести к летальному исходу.

Алкогольный псевдопаралич

Большинством людей, подверженных болезни, являются представители мужского пола, злоупотребляющие алкоголем и, особенно, его некачественными суррогатами.

Болезнь чаще всего появляется как следствие перенесенной ранее белой горячки или острой энцефалопатии.

Хорошей основой для возникновения заболевания может послужить алкогольная деградация.

Псевдопаралич характеризуется следующими признаками:

  • У больного наблюдаются резкие перепады настроения;
  • У него категорически отсутствует самокритика;
  • Действия пациента становятся расторможенными;
  • Больной начинает пошло шутить;
  • У него появляется мания величия.

Очень часто болезнь сопровождается тревожной депрессией, которая иногда переходит в бред. При подобном заболевании наблюдаются сильнейшие нарушения памяти.

К числу соматических проявлений можно отнести дрожание конечностей и языка больного. Течение болезни может быть разным. Бывают случаи, когда затянувшийся псевдопаралич переходит в энцефалопатию.

Иногда у некоторых пациентов болезнь приводит к смертельному исходу.

Лечение алкогольной энцефалопатии

Человек, пораженный алкогольной энцефалопатией, должен проходить лечение в стационаре наркологической клиники, где рядом с ним будут находиться опытные специалисты. Лечение довольно сложное, очень часто проводится комплексная терапия. Лечение назначают такое же, какое при острой белой горячке. При терапии данного заболевания используются медикаментозные средства, описанные ниже:

  • Препараты, которые будут способствовать урегулированию метаболизма в организме. В частности, используются антиоксиданты и аминокислотные препараты. Для этого назначают аскорбиновую кислоту, глюкозу, тиамин и другие витамины. Для урегулирования метаболизма используют нандролон;
  • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение и устраняющие нарушения ликвородинамики. При этом назначают спазмолитики, например, папаверина гидрохлорид и другие;
  • Лекарства, стимулирующие центральную нервную систему. Как правило, используют медикаменты, основным действующим веществом которых является кофеин;
  • Противоаллергенные медикаменты. Чаще всего используются хлоропирамин, димедрол;
  • Ноотропные средства, например, пирацетам;
  • Противоконвульсанты. Можно применить, к примеру, аминалон;
  • Комплексные витамины. Используются витамины разных групп. Дозировка подбирается в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента.

Необходимо помнить, что важным условием благоприятного исхода заболевания, является своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Перейти к списку статей

Источник: https://www.ultra-med.ru/poleznye-materialy/stati-ob-alkogolnoy-zavisimosti/simptomy-i-lechenie-toksicheskoy-entsefalopatii-pri-alkogolizme/

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме и других интоксикациях – лечение, прогноз – Psy Knowledge

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме и других интоксикациях – лечение, прогноз

Употребление большого количества алкогольных напитков приводит к различным недугам. Одним из них является алкогольная токсическая энцефалопатия. Что это такое? Болезнь характеризуется уничтожением клеток мозга. В заболевание входит несколько недугов, у которых схоже происхождение и причины.

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме имеет разные симптомы, среди которых психические заболевания, наблюдающиеся при хроническом заболевании. Недуг имеет несколько стадий, каждая из которых обладает своими признаками. Но в любом случае ожидаются неблагоприятные последствия. Дать прогноз на выздоровление врач может после обследования.

Почему возникает недуг

Токсическая энцефалопатия головного мозга появляется из-за разных сбоев в обмене организма, которые наблюдаются при хроническом алкоголизме. Этот вид недуга имеет следующие причины:

  • гиповитаминоз витаминов В1 и В6;
  • недостаток минералов;
  • повреждение нейронов;
  • сбои в гипоталамусе.

Для выявления причин проводится диагностика, а также назначается лечение. Прогноз на выздоровление будет благоприятный, если своевременно обратиться к врачу.

Признаки

Алкогольная энцефалопатия головного мозга имеет продромальный период, во время которого человеку хочется есть соленую и сладкую пищу. Иногда наблюдается отказ от еды. Также заметны такие симптомы, как боли в животе, тошнота, диспепсические расстройства, нарушения пищеварения.

На начальных этапах наблюдаются признаки алкогольной энцефалопатии в виде сонливости, кошмарных снов, долгого засыпания, ранних пробуждений. С развитием недуга появляются двигательные возбуждения разной формы.

Если нет своевременного лечения, то возникает синдром Гайе-Вернике, который свидетельствует о запущенности. Наблюдаются такие симптомы, как помутнение создания и галлюцинации.

При возбуждении больной может говорить бессмыслицу, что-то выкрикивать.

Также появляется ухудшение неврологического статуса, при котором наблюдаются двигательные нарушения, например, непроизвольная мимика.

При алкогольной энцефалопатии появляются следующие симптомы:

  • отек туловища;
  • жирная кожа;
  • ухудшение работы сердца;
  • судороги;
  • повышение температуры до 41 градуса.

Подобные симптомы свидетельствуют о необходимости обращения к врачу. Только он предоставить прогноз на выздоровление. Есть классификация заболевания, в которой при каждом виде недуга наблюдаются свои признаки.

Группа риска

Болезнь может появиться у различных людей. Есть несколько видов недуга, проявляющиеся в определенном возрасте:

  • Энцефалопатия Гайе-Вернике: чаще появляется у мужчин 35-45 лет, хотя встречаются и более молодые пациенты;
  • Корсаковский психоз: болеют им женщины;
  • Алкогольный псевдопаралич: наблюдается у мужчин 35-65 лет.

Склонность возникает из-за неразвитой адаптации к некоторым факторам среды, эмоционального напряжения, нервных расстройств. К причинам недуга относится сложная жизненная ситуация, наследственность, воспитание в неблагополучной семье.

Лечение любого недуга надо начинать только после проведения диагностики и назначения лекарств врачом. Это позволяет улучшить состояние больного без вреда для здоровья. Обычно для этого используются медикаменты и народные средства, что дает положительные результаты. А самолечением заниматься не стоит.

Острая форма недуга

Острая токсическая энцефалопатия появляется при чрезмерном употреблении алкоголя. Существует продромальная стадия, при которой организм становится чувствительным к алкоголю, появляется жажда, потливость, тошнота.

Потом приходит начальная стадия, во время которой происходит потеря создания, наступает рвота, припадки. Наблюдается тахикардия, высокое давление, беспокойство, галлюцинации, кошмары.

При острой форме недуга может наступить смерть. Если же удается улучшить самочувствие больного, то проявляется психическая деградация. Может быть ухудшение памяти, фальшивые воспоминания. При мозжечковой дегенерации происходят сложность в ходьбе, равновесии.

Хроническая форма недуга

Энцефалопатия токсического генеза при прогрессировании делится на 3 этапа:

  • на 1 стадии наблюдаются признаки вегетативно-сосудистой дистонии и астении;
  • на 2 стадии видно дрожание рук, сложность ходьбы, бессонница, потеря памяти;
  • на 3 стадии заметная усиленная потеря памяти, интеллекта и возникновение слабоумия.

На всех стадиях наблюдается ухудшение мозговой активности. У больных алкоголизмом страдает нервная и мышечная система. Метаболический вид недуга становится причиной поражения многих внутренних органов. Для утверждения диагноза и лечения требуется обследование.

Диагностика

При токсической энцефалопатии лечение проводится после диагностики. Нужно проконсультироваться у психиатра, который выполнить оценку анамнеза болезни и симптомов. Диагноз ставится как только подтверждается алкоголизм.

Потребуется сбор сведений о:

  • перинатальной патологии;
  • интоксикации;
  • нарушении метаболизма;
  • атеросклерозе;
  • ионизирующем излучении.

Потребуется назначение электроэнцефалографии, благодаря которой определяется нарушение ритмов в виде волн. С КТ и МРТ выполняется выявление симптомов атрофии мозга. Также необходимо проведение способа ядерного магнитного резонанса.

Токсико-дисметаболическая энцелофапатия вызывает отек мозга, поэтому у человека может болеть голова, а также проявляться другие болезненные признаки.

Важны анализы мочи, крови, цереброспинальной жидкости, с которой определяется наличие токсических веществ. Это позволяет собрать все данные патогенеза, а также поставить диагноз.

Существует международный вид классификации болезней (мкб 10, энцефалопатия код G92), позволяющая обнаружить изменения мозга. Код по мкб выявляет нарушения в организме больного. С ним выявляется энцефалополинейропатия, которая проявляется в виде поражения центральной нервной системы.

Последствия

Если вовремя не вылечиться от недуга, то возможны следующие последствия:

  • нарушения памяти;
  • мания величия;
  • ухудшение состояния головного мозга;
  • кома.

С врачебной помощью можно избежать эти последствия, что приведет к восстановлению состояния пациента.

Первая помощь

При алкогольной энцефалопатии лечение предполагает выполнение первой помощи, а также предоставление больного под наблюдением врачей. Сначала человека надо закутать в одеяло, чтобы он хорошо согрелся. Если есть проявление рвоты, то следует проследить, чтобы больной не захлебнулся ей.

Важно дождаться скорую помощь, и дальнейшее восстановление должно проводиться под контролем специалистов. Даже если человек будет выведен из комы лекарствами, все равно это отрицательно скажется на состоянии здоровья.

Лечение

Кто бы этим недугом не заболел, нужно срочно обращаться к врачу. Вылечиваться от недуга надо только под контролем специалиста. Это определяется по симптомам и диагностику, после чего токсичный вид энцефалопатии.

Устранить интоксикацию помогут витамины группы В. Дозировку назначает врач, а лечиться нужно в стационаре. Для этого используются инъекционные лекарства, что позволяет получать быстрый эффект. Также вводится никотиновая кислота и витамин С. Важно прекратить употребление алкоголя, иначе, результатов не будет заметно.

В лечении применяются сосудорасширяющие препараты. С их помощью восстанавливается кровообращение мозга, улучшается кровоток, поступление питательных компонентов. Так как при алкоголизме наблюдаются судороги, то потребуются противосудорожные средства. Лечение предполагает восстановление внутренних органов, так как их нарушения становятся причиной появления патологий.

Нередко лечение проводится хирургическим методом, чтобы восстановить кровоток головного мозга. Самым эффективным и безопасным способом является эндоваскулярная операция, выполняется без нарушения цельности тканей. С помощью стенирования сонных артерий происходит улучшение притока крови, защищает от прогрессирования болезни.

Часто назначается физиотерапевтическое лечение, при котором используется магнитотерапия, электромагнитная стимуляция, электрофорез с лекарственными средствами. Эффективно действует иглоукалывание, озонотерапи, плазмаферез.

Народная медицина

Помочь больному можно в домашних условиях. Для этого нужно использовать следующие рецепты:

  • Потребуются шишки хмеля, валериана (по 20 г.), пустырник, мята (по 30 г.), которые надо залить кипятком (1 стакан). На протяжении 10 минут средство кипятится, а потом охлаждается и процеживается. Пить его надо по 0,1 л;
  • Необходима ромашка, спорыш, бессмертник (по 1 ст. л.) и вода (1 стакан). Средство должно настояться около 2 часов, а потом его процеживают и принимают по ½ стакана;
  • Лечебным действием обладает средство из земляники, боярышника, таволги, которые в одинаковом количестве надо измельчить, смешать. Потом их 1 ч. л. смеси заваривается кипятком (1 стакан), и настаивается 3 часа. Употреблять средство надо по ½ стакана.

Чтобы не допустить неблагоприятных последствий заболевания, нужна не только медицинская помощь и народные средства. Необходимо следовать режиму работы и отдыха. Важно правильное и разнообразное питание, употреблять витамины, а также исключить алкогольные напитки.

Профилактика

Чтобы не допустить недуг, необходимо выполнять несложные правила профилактики:

  • Контроль уровня глюкозы в крови;
  • Восстановление давления;
  • Исключение алкоголя;
  • Правильное питание;
  • Достаточный сон;
  • Спорт.

У каждого пациента индивидуальные особенности организма, поэтому лечение назначается для каждого отдельно. Важно вовремя обнаружить недуг, а также вылечить его.

Источник:

Токсическая разновидность энцефалопатии

Поражение головного мозга, возникающее в результате общего отравления крови токсинами и, как следствие, хронического поражения сосудов, называется токсическая энцефалопатия.

Привести к подобной болезни могут многие причины, среди которых наиболее распространена алкогольная зависимость, но также и поражения внутренних органов, приводящие к их разрушению и выбросу инфекции в кровь.

Формы данной энцефалопатии

Источник: https://psyhologvsochi.ru/lechenie/toksicheskaya-entsefalopatiya-pri-alkogolizme-i-drugih-intoksikatsiyah-lechenie-prognoz.html

Токсическая энцефалопатия головного мозга при алкоголизме

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме и других интоксикациях – лечение, прогноз

Алкогольная токсическая энцефалопатия (код G31.2 по МКБ-10) – серьезный вид поражения головного мозга органического генеза невоспалительной природы, выражающийся в тяжелом алкогольном психозе. Оно связано с нарушением работы клеток головного мозга. Это состояние принято понимать как совокупность нескольких заболеваний со схожей клинической картиной и причинами возникновения.

 Токсическое поражение головного мозга проявляется совместно с соматической и неврологической симптоматикой. Практически у всех больных с такого рода поражением отмечаются патологии внутренних органов, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя, интоксикация организма, истощенность.

Однако основное место в картине заболевания занимают психические нарушения в виде дегенеративных изменений личности.

Хотя проявляется это состояние на третьей стадии алкоголизма, момент его возникновения достаточно условен. Может пройти от 5-6 до 20 и более лет с момента начала злоупотребления спиртным, прежде чем проявится энцефалопатия. На ранних сроках прогноз невозможен.

Постепенно происходят необратимые процессы – нервная ткань замещается жидкостью, происходят разрывы капилляров и незначительные, но частые кровоизлияния в мозг. Как следствие – появление и развитие дегенеративных изменений.

Обычно дебюту энцефалопатии предшествует помрачение сознания в форме делирия, известного как «белая горячка».

Причины возникновения заболевания

Патология формируется как следствие хронической интоксикации спиртным, особенно низкокачественными напитками и суррогатом. В анамнезе у этих пациентов отмечается неоднократная госпитализация по причине алкогольного опьянения.

Однако хронический алкоголизм – не напрямую влияет на развитие заболевания. Постоянный прием доз алкоголя нарушает правильное течение процесса обмена веществ, провоцирует дисбаланс минералов и витаминов, в первую очередь группы В (В1 и В6).

Альдегиды – продукты распада алкоголя – поражают нервные клетки. Те, в свою очередь, в недостаточной степени снабжаются кислородом и питательными веществами.

А интоксикация мозга, нарушение работы нервной системы проявляется в психических отклонениях.

Симптомы токсической энцефалопатии на разных стадиях

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме характеризуется продромальным периодом: больным свойственно пристрастие к солёной или сладкой еде, а иногда и полный отказ от пищи на фоне болей в животе, тошноты и других расстройств пищеварения.

Начало заболевания сопровождается различными расстройствами сна: невозможностью заснуть и ранними пробуждениями, сонливостью в течение дня, ночными кошмарами.

По мере развития болезненной симптоматики появляются двигательные возбуждения различного вида.

Помимо этого характерны следующие проявления:

  • утомляемость;
  • отеки верхней части тела и лица;
  • цвет кожи нездоровый, землистый, сальность кожи лица, на остальных участках – шелушения, дряблость, пролежни;
  • нарушенный сердечный ритм, боли в сердце с чувством стеснения в груди и одышкой;
  • слабость, сниженный тонус мышц, возможные легкие парезы; судороги, дрожание лица: губ, языка. Снижение двигательной активности в целом;
  • значительные скачки температуры тела;
  • потливость;
  • боль в конечностях в виде ломоты и онемения;
  • ослабление зрения, кровоизлияния в сетчатку;
  • нарушения речи;
  • тревожность;
  • головокружения, дезориентация, нарушения сознания;
  • в некоторых случаях – эпилептические приступы.

При стремительном развитии заболевания без лечения наступает острая стадия – синдром Гайе-Вернике. Характерно наличие делириозных галлюцинаций, возбуждение сопровождается бессвязной болтовней и бессмысленными выкриками. По прошествии острого периода приходит состояние повышенного риска: ярко выражены неврологические и соматические нарушения.

Клиническая картина

Алкогольная токсическая энцефалопатия и ее клиническая картина всецело зависят от формы и периода течения.

В острые периоды для пациентов характеры делириозные переживания, в редких случаях – шизофреноподобные состояния, в начале манифестации психоза галлюцинации обрывочны, примитивны, статичны. Растормаживаются угасшие безусловные рефлексы.

Митигированная форма не отличается выраженными симптомами делирия, в большей степени свойственны ипохондрические настроения больного.

Особо опасна «сверхострая» форма заболевания. Ярко выраженная симптоматика прогрессирует быстро, в течение нескольких дней. Дебют заболевания проходит мгновенно, после больной впадает в кому. Наиболее частый исход заболевания в этом случает – смерть через 3-5 дней.

Формы хронической токсической энцефалопатии

Острая форма течения у заболевания только одна — синдром Гайе-Вернике. А у хронической формы есть два типа состояния: корсаковский (полиневритический) психоз и алкогольный псевдопаралич.

Первый вариант наиболее часто встречается у женщин, ему свойственны ложные воспоминания – конфабуляции, невозможность ориентации в пространстве, расстройства памяти в форме фиксационной амнезии (невозможность запоминать текущие события) и ретроградной амнезии (потеря памяти на давние события), неврологические нарушения.

Второй вариант диагностируется чаще у представителей мужского пола зрелого возраста. Психическое состояние также характеризуется расстройствами памяти, отмечаются маниакальность и бредовые расстройства, сильно выражена неврологическая симптоматика.

Последствия алкогольной энцефалопатии

Прогноз исхода заболевания зависит от нескольких факторов:

  • тяжесть и объемы поражения нервных клеток;
  • своевременность лечения;
  • недопущение наступления острой фазы;
  • прекращение потребления алкоголя;
  • вид алкоголя, употреблявшийся больным;
  • скорость течения заболевания;
  • масштабы поражения личности.

Без должного лечения продолжится ухудшение состояния больного, последствия множественные и тяжелые:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, среди них особенно выделяется артериальная гипертензия;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • нарушения зрительных и глазодвигательных функций;
  • расстройства движения и координации;
  • эпилептические приступы;
  • состояния отключения сознания в форме абсансов;
  • ослабление когнитивных функций: отсутствие концентрации внимания, выраженные нарушения памяти;
  • опухоли головного мозга;
  • шизофреноподобные расстройства органического генеза;
  • снижение интеллектуальных функций, деменция (слабоумие);
  • непроизвольное мочеиспускание (энурез) и опорожнение кишечника (энкопрез);
  • снижение чувствительности или полная ее утрата у рук и ног, параличи и парезы;
  • половая дисфункция;
  • несахарный диабет как следствие поражения гипоталамуса.

Энцефалопатия токсического генеза выражается и в особой группе последствий необратимых изменений личности, ее деградации. Выражается это не столько в сниженном интеллекте, сколько в сужении и примитивизации интересов, дипсомании (тяги к запоям), приступах злобной тоски и раздражительности, агрессивных выпадах.

Благоприятный вариант – медицинская помощь вовремя была оказана пациенту. В этом случае достигается стабильно тяжелое состояние: физиологическое функционирование организма сохранено, хоть и не в полном объеме. Как полноценный член социума больной уже не рассматривается, за ним требуется постоянный уход и контроль за поведением.

Возможны и другие, более негативные варианты развития событий:

  1. Коматозное состояние: чаще всего это следствие сверхострого течения заболевания. Организм не способен самостоятельно отфильтровать токсины и справиться с ними. B подавляющем числе случаев пациент оказывается в состоянии клинической смерти.
  2. Летальный исход: как результат прогрессирования заболевания без должного лечения или происходит внезапно в острой или сверхострой фазе.

Принципы терапии

Алкогольная токсическая энцефалопатия поддается лечению, и его результаты будут значительно лучше, если обращение за медицинской помощью произошло как можно раньше. Утешительные прогнозы делают и в случае крепкого здоровья пациента и небольшого срока злоупотребления алкоголем.

Лечение токсической энцефалопатии в острой форме должно происходить только в рамках стационара. Оно достаточно сложно и имеет комплексный характер. Стратегия лечения схожа со схемой лечения острых алкогольных делириев.

Сочетаются этиологические, патогенетические методы воздействия и симптоматическая терапия.

  • в первую очередь избавляют организм от интоксикации: «промывают» организм с помощью физиологического раствора от алкоголя и продуктов его разложения;
  • далее назначаются витамины группы В. Тиамин (В1) нормализует обмен веществ, оптимизирует выработку желудочного сока, приводит в порядок работу мускулатуры кишечника. Он также помогает в купировании симптомов нарушения работы сердечно-сосудистой и эндокринной систем. В9 и В12 помогают в повышении уровня гемоглобина, участвуют в укреплении иммунитета, ускоряют обмен веществ;
  • важно использование препаратов для улучшения кровообращения головного мозга и устранения нарушений циркуляции ликвора;
  • проводится стимуляция центральной нервной системы;
  • при необходимости назначаются противоэпилептические препараты;
  • при повышенной возбудимости больного дополнительно назначаются транквилизаторы;
  • в зависимости от степени выраженности симптомов и болевого синдрома лечение дополняется медикаментами, снимающими то или иное нарушение: обезболивающие, снотворные, средства для нормализации работы ЖКТ и другие;
  • дополняется эта терапия приемом ноотропных препаратов;
  • правильная диета помогает организму прийти в оптимальное состояние;
  • рекомендуются и ежедневные прогулки на воздухе.

На успешность терапии влияет и устранение первопричины развития алкоголизма и, как следствие, алкогольной энцефалопатии. В этом случае незаменимой становится психотерапевтическая поддержка в виде индивидуальных консультаций и групповых встреч. Прекрасным методом воздействия на психологическую составляющую болезни станет гипнотерапия.

Хороший эффект для закрепления результатов лечения дает условно-рефлекторная терапия. С ее помощью вырабатывают у больного рвотную реакцию на запах и вкус алкоголя.

Важно! Успехи любого лечения будут сведены на нет в случае продолжения употребления спиртных напитков.

В силу сниженной адекватности сами больные не могут обратиться за медицинской помощью, обычно за них это делают родственники или другие близкие люди.

Таким образом, токсическая энцефалопатия головного мозга – конечный итог алкогольной зависимости. Помимо соматических расстройств и неврологических нарушений, больной утрачивает психическое здоровье и социально деградирует. Эта болезнь неизлечима, единственно верный выход – лечение зависимости от алкоголя на ранних стадиях.

Источник: https://otravleniya.info/alkogolnye-i-narkoticheskie/toksicheskaya-encefalopatiya.html

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме: симптомы и лечение

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме и других интоксикациях – лечение, прогноз

Злоупотребление спиртным всегда оказывает негативное влияние на организм человека. Именно поэтому крайне важно отказаться от вредной привычки, если хочется прожить долгую и счастливую жизнь. Есть люди, которые уже не в силах справиться со своей тягой к спиртному.

Им приходится наблюдать различные патологические изменения в организме, при этом они не готовы что-то менять. Например, может возникнуть токсическая энцефалопатия при алкоголизме, которая появляется при длительной интоксикации. Болезнь считается опасной, потому как ведёт к серьёзным осложнениям.

Именно поэтому важно распознать первые симптомы, чтобы можно было вовремя обратиться к врачу.

Что это

Токсическая энцефалопатия – это нарушение церебрального характера, которое появляется на третьей стадии алкогольной зависимости. Провоцирующим фактором выступают спиртные напитки, которые человек принимает длительное время. Также возникнуть патология может из-за длительного запоя, в котором находился пациент.

Нередко токсический тип энцефалопатии отмечается именно у тех людей, которые употребляют низкокачественный алкоголь. Подобные напитки особенно вредны для здоровья, потому как имеют множество негативных эффектов. Из-за низкого качества можно столкнуться с разными патологиями, и это при этом, что человек нередко употребляет алкоголь в больших количествах.

Ещё до того, как будет диагностирована энцефалопатия, пациенты часто попадают в больницу с белой горячкой, либо острым отравлением спиртными напитками. В некоторых случаях патологические изменения мозга происходят постепенно и практически незаметно, при этом прогноз в любом случае будет неутешительным.

Причины появления

Существует немало факторов, которые ведут к мозговым нарушениям. Людям полезно будет знать, почему появляется токсическая энцефалопатия головного мозга.

Провоцирующие факторы:

  1. Дефицит необходимых микроэлементов в организме. Если человек часто употребляет спиртные напитки, то полезные вещества вымываются из тела. Также нередко алкоголик практически ничего не ест, либо употребляет низкокачественные продукты.
  2. Нехватка витамина B1. Такое явление нередко возникает при алкоголизме. Также к патологии может привести недостаток витамина B6. Учитывая тот факт, что любители спиртного нередко игнорируют проблемы со здоровьем, нехватка нужных элементов со временем только возрастает и ведёт к негативным последствиям.
  3. Проблемы с метаболизмом, а также повреждение нервных клеток. Достаточно распространённые причины, которые тревожат всех людей с алкогольной зависимостью.
  4. Нарушение функции гипоталамуса. Нередко это становится заметно только тогда, когда возникают яркие проявления патологии.

Независимо от причины, крайне важно знать первые симптомы заболевания. Также важно понимать, кто именно входит в группу риска. К болезни предрасположены и мужчины, и женщины.

Нередко болезнь затрагивает людей в возрасте от 30 и до 65 лет. При этом именно в 35-45 лет наиболее часто диагностируется заболевание.

При появлении первых признаков стоит обратиться к врачу, чтобы не запустить патологию.

Основные симптомы

Токсический вид энцефалопатии имеет яркие проявления, которые наблюдаются у людей обоих полов. Поначалу признаки слабые, человек по большей части испытывает явное пристрастие к сладкому или солёному. Бывает и такое, что зависимый гражданин полностью отказывается от пищи, потому как у него наблюдается дискомфорт в животе, а также тошнота и расстройство стула.

В самом начале болезни можно столкнуться с расстройством сна. Пациент не может заснуть, при этом быстро пробуждается от малейших шорохов. В течение всего дня алкоголик испытывает сонливость, в ночное время терзают кошмары.

Также можно отметить другие симптомы:

  1. Повышенная утомляемость, которая возникает на фоне общего истощения организма.
  2. Отёчность лица и верхних отделов тела.
  3. Сбитый сердечный ритм, при этом нередко наблюдаются боли в груди и одышка.
  4. Слабый мышечный тонус, судороги, а также дрожание губ. В целом значительно снижается активность человека, он начинает меньше двигаться и предпочитает вести пассивный образ жизни.
  5. Ухудшается зрение, при этом может произойти кровоизлияние в сетчатку.
  6. Часто отмечаются проблемы с речью. Пациент может не выговаривать определённые буквы, либо не иметь возможности понятным языком высказать свои мысли.
  7. Повышается тревожность, причём для этого нет явных оснований.
  8. Нередко возникает головокружение, а также потеря человека в пространстве.
  9. Может быть ломота в конечностях, чувство онемения. Часто возникает чрезмерная потливость.

При токсической энцефалопатии головного мозга человек страдает от скачков температуры тела, при этом нередко кожа имеет крайне нездоровый оттенок. Наблюдается шелушение эпителия, дряблость, могут присутствовать пролежни. В крайнем случае, возникают эпилептические приступы, что говорит о том, что заболевание уже запущено.

Если патология стремительно развивается, тогда наступает острая стадия. Она имеет название синдром Гайе-Вернике. В этом случае пациент страдает от зрительных галлюцинаций, вызванных белой горячкой. Речь бессознательная и не имеет никакой связи с реальностью. Алкоголик может что-то выкрикивать, при этом он не понимает, что ему говорят окружающие люди.

Как только пройдёт острый период, тогда состояние человека не улучшается. Возникают яркие соматические нарушения и неврологические отклонения. Если ничего не предпринимать, тогда возникнут негативные последствия.

Многое будет зависеть от течения болезни, потому как при сверхострой форме недуга симптомы быстро прогрессируют, а сама патология развивается в течение нескольких дней. Если не будет начато правильное лечение, тогда человек впадёт в кому. При этом наиболее вероятный исход болезни – смерть через 3-5 дней.

Именно по этой причине важно своевременно лечить болезнь, если не хочется негативных последствий.

Стоит отметить, что также бывает мотивированная форма, которая не приводит к ярким симптомам белой горячки. При этом пациент испытывает негативное настроение, может впадать в депрессию или страдать от апатии.

Если говорить про острые периоды, то в этом случае больной будет видеть галлюцинации, страдать от навязчивых идей, паранойи. Бред, который мучает человека, имеет обрывчатые фрагменты. Галлюцинации крайне примитивны, они пройдут в том случае, когда будет начато правильное лечение.

Основные формы

Токсическая энцефалопатия бывает двух основных видов, которые отличаются по характеру течения. Каждый из типов имеет свои особенности, которые стоит рассмотреть.

Среди людей с зависимостью от спиртных напитков распространены следующие виды энцефалопатии:

  1. Хроническая. В этом случае происходит дистрофическое поражение ЦНС, при котором негативное влияние оказывается из-за постоянной интоксикации спиртом. Отрицательные изменения происходят на клеточном и на химическом уровнях. У человека может развиться алкогольный паралич, при котором гражданин частично утрачивает память, верит в несуществующие события и дезориентируется в пространстве. При этом он постоянно сонный, вялый, а также имеет проблемы с походкой. Также встречается алкогольный псевдопаралич, но преимущественно диагностируется у мужчин. При этом человек страдает от галлюцинаций, пребывает в состоянии эйфории, имеет расстройства памяти. На фоне болезни нередко появляется шизофрения, тремор конечностей, а также судороги.
  2. При острой форме энцефалопатии поражается ЦНС из-за значительного алкогольного воздействия. Достаточно даже того, что организм один раз будет сильно отравлен спиртом. Человек пребывает в состоянии белой горячки, сознание нарушено, наблюдаются психические расстройства. Патология может быть по Гайе-Вернике, при которой преимущественно поражается средний мозг и гипоталамус. Также бывает острая мигитированная энцефалопатия, при котором преимущественно меняется эмоциональный фон. Сверхострая энцефалопатия имеет молниеносное течение, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Негативные изменения происходят на протяжении 3-5 дней, после чего значительно ухудшается работа печени и сердца, что и приводит к смерти. Если человеку удастся выжить, тогда ему будет диагностирован хронический псевдоалкогольный синдром.

Как можно понять, болезнь имеет яркие проявления, при этом их поначалу могут путать с другими патологиями. Из-за этого осложняется диагностика недуга, причём без ряда обследований будет сложно поставить точный диагноз. Человеку обязательно понадобится лечение, которое должно быть правильным и своевременным. Без этого болезнь будет прогрессировать и постепенно разрушать мозг человека.

Способы лечения

Чтобы улучшить состояние человека, потребуется своевременно заметить негативные симптомы и оказать первую помощь. Необходимо уложить пациента на кровать, укрыть плотно одеялом. Следует повернуть человека на бок, чтобы при появлении рвотных масс алкоголик не захлебнулся. При этом следует обязательно вызвать врача, при этом самостоятельно давать лекарства не рекомендуется.

Человека заберут в стационар, при этом ему назначат лекарства, которые должны улучшить обменные процессы в организме, нормализовать кровообращение и работу ЦНС. Нередко используется медикамент Нероболил, это стероидный препарат-анаболик, который улучшает метаболизм. Также назначаются витамины группы B, глюкоза и глутаминовая кислота.

Необходимо использовать средства для улучшения церебрального кровообращения. Подойдут такие препараты, как Дибазол, Папаверин, Магния сульфат. Больным рекомендованы стимуляторы нервной системы, в составе которых присутствует кофеин.

Для улучшения мозговой деятельности необходимо принимать ноотропы, допустим, Амилоносар. Может потребоваться употреблять противоэлептические средства, хорошо себя зарекомендовал Аминалон.

Из антигистаминных средств часто используют Супрастин или Димедрол.

Обязательно проводится комплексное лечение, потому как только оно позволяет достичь необходимого результата. Многое будет зависеть от того, какая форма болезни у человека.

В зависимости от вида будут подбираться меры, которые позволят улучшить состояние. Например, пи псевдопараличе нужно улучшить работу печени, восстановить иннервацию, а также устранить вегетативные расстройства.

Дополнительно важно избавиться от болезненных ощущений, которые тревожат больного.

При корсаковском психозе могут назначить такие витамины, как C, B, P, K. Также применяется Никотинамид и выполняются различные физиотерапевтические процедуры. При Гайе-Вернике врачебная помощь должна быть незамедлительной, потому как патология быстро развивается. При терапии используется сульфат магния, а также витамины группы B.

После того, как опасность для жизни исчезнет, обязательно нужно будет восстановить функцию головного мозга, нормализовать метаболизм, а также улучшить качество мозговой ткани. Из организма обязательно выводятся все токсические вещества, которые негативно воздействуют на голову.

В домашних условиях люди нередко используют народные средства, которые разрешены после того, как человека выпишут из стационара. Может потребоваться использовать отвары из земляники, мяты, а также боярышника. Но, естественно, перед применением любого средства обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Нередко людям с алкогольной зависимостью требуется помощь психиатра, чтобы можно было справиться с возникшими расстройствами.

Самостоятельно побороть болезнь сложно, также непросто справиться с последствиями энцефалопатии.  Если человек захочет улучшить своё состояние здоровья, тогда потребуется полностью отказаться от спиртных напитков.

В ином случае продолжится разрушение головного мозга, и негативные последствия будут неизбежны.

Успешность терапии зависит от стадии и вида болезни. Существует большой процент летальных исходов, примерно в 50% случаев наступает смерть пациента. Особенно речь идёт о тех людях, у которых имеется острая форма болезни. Именно поэтому самолечением нельзя заниматься, необходимо сразу обращаться к врачу.

Источник: https://golovabolit.net/vidy-golovnoj-boli/toksicheskaya-encefalopatiya-pri-alkogolizme.html

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: