Торсионная дистония лечение и симптомы

Содержание
  1. Торсионная дистония
  2. Причины заболевания
  3. Формы
  4. Торсионная дистония: симптомы
  5. Диагностирование
  6. Торсионная дистония: лечение
  7. Прогнозирование
  8. Характеристика торсионной дистонии
  9. Определение патологии
  10. Причины развития
  11. Классификация патологии
  12. Клиническая картина
  13. Диагностика
  14. Курс терапии
  15. Прогноз
  16. Последствия
  17. Торсионная дистония: симптомы, лечение и прогноз
  18. Генерализованная торсионная дистония — что это?
  19. Причины возникновения
  20. Торсионная дистония — симптомы
  21. Диагностика симптомов
  22. Как лечить торсионную дистонию?
  23. Прогноз и профилактика
  24. на тему
  25. Торсионная дистония: причины, симптомы и лечение – Неврология
  26. Торсионная дистония: причины, диагностика, лечение
  27. Разновидности нарушения
  28. Клиника и симптомы заболевания
  29. Постановка диагноза
  30. Методы терапии
  31. Торсионная дистония: симптомы, этиология и лечение
  32. Патогенез и клинические проявления
  33. Торсионная дистония: симптомы, этиология и лечение
  34. Лечение и наблюдение пациента
  35. Выводы

Торсионная дистония

Торсионная дистония лечение и симптомы

Торсионная дистония – неврологическая болезнь прогрессирующего характера с тоническим сокращением мышц. Такие сокращения больной не в силах контролировать, в результате чего наблюдаются неестественные позы патологического генезиса. Также могут развиваться гиперкинезы разной формы, может искривляться позвоночник и деформироваться суставы.

Данное заболевание может возникать у людей разного возраста, но наиболее чаще наблюдается до достижения 20 лет. Быстрое прогрессирование, которое приводит к инвалидности молодых людей, отсутствие эффективной методики лечения делает эту болезнь проблемой современной медициной.

Причины заболевания

На сегодняшний день причины возникновения и развития данного заболевания до конца не установлены. В результате проведения генетических и молекулярных методов исследования стало известно, что идиопатическая форма заболевания имеет наследственное происхождение:

• наследование аутосомно-рецессивного типа;
• наследование аутосомно-доминантного типа.

Аутосомно-доминантный тип наследования развивается у людей старшего возраста и в более легкой форме. Симптоматическая форма болезни наблюдается при таких заболеваниях:

• внутримозговые опухолевые новообразования;• хорея Гентингтона;• энцефалит эпидемического типа;• болезнь Вильсона;• черепно-мозговые травмы;

• детский церебральный паралич.

Ученые предполагают, что данная болезнь напрямую зависит от наличия нарушений в процессе метаболизма, особенно, когда диагностируется повышенное количество допамин-гидроксилазы крови.

Существует теория, которая указывает на то, что тонические нарушения могут быть результатом нестабильности подкорковой регулятивной деятельности, у пациентов часто наблюдаются выраженные изменения дегенеративной формы в подкорковых ядрах.

Формы

Разновидности торсионной дистонии:

1. Торсионная дистония фокальной формы (торсионная мышечная дистония) характеризуется спазматическими тоническими проявлениями отдельных мышечных структур.

Данная форма заболевания имеет такие подвиды:• блефароспазм идиопатического типа с характерным смыканием век, в результате тонического спазма круговой глазной мышцы;• дистония оромандибулярного типа с сокращением мышц, которые отвечают за процесс жевания, а также ротовой полости, языка и щек;• дисфагия спастического типа, при которой трудно или практически невозможно глотать пищу;• дисфония спастического типа, при которой наблюдаются нарушения голосообразования в результате тонических сокращений мышечных соединений ых связок;• писчий спазм с характерным неподконтрольным сокращением мышц верхних конечностей, в результате чего наблюдаются нарушения письма.2. Мультифокальная торсионная дистония включает в себя разные варианты заболевания фокальной формы.3. Сегментарная форма заболевания характеризуется непроизвольным сокращением мышц, которые расположены рядом.4. Гемидистония характеризуется непроизвольным сокращением мышечных групп 50 % туловища.

5. Генерализованная торсионная дистония характеризуется неконтролируемым сокращением всех мышечных групп.

Торсионная дистония: симптомы

В большинстве случаев симптоматика данного заболевания начинается с появления спазмов фокальной формы. Также наблюдаются такие признаки:

1. Развитие неконтролируемых двигательных рефлексов спастической формы. Часто такие гиперкинезы приобретают хореатическую, атетоидную, гемибаллическую, тремороподобную и тикообразную форму. В проксимальных отделах конечностей гиперкинезы выражены более четко, чем в дистальных отделах.

Наблюдаются вертикальные, вращательные движения рук или туловища.2. Изменение частоты движений спастической формы в зависимости от активности пациента и его эмоционального состояния.3. Движения штопорообразной формы наблюдаются, как правило, при ходьбе, а спазмы мышечных соединений рук или ног – во время какого-либо целенаправленного движения.4.

Гиперкинезы и патологическая симптоматика могут исчезать, когда человек спит.5. У некоторых пациентов наблюдается адаптация к патологическим состояниям в результате временного снижения признаков гиперкинезов. Это позволяет сохранить возможность самостоятельно себя обслуживать и осуществлять некоторые сложные действия.6.

В процессе частого сокращения мышечных соединений часто возникают гипертрофии, в результате конечности при спазме вынужденно принимают некое положение, что приводит к дистрофии в тканях суставов и образованию суставных контрактур.7. Тонические мышечные спазматические проявления часто приводят к искривлению позвоночника, лордозу или сколиозу.

8. При тяжелых формах мышечные спазмы могут влиять на работу дыхательной системы.

В некоторых случаях торсионная дистония развивается в локальной форме, далее она переходит в генерализованную форму, для которой характерны такие симптомы:

• вычурная походка в виде раскачивания туловища;
• периодическое принятие неестественной позы и ее фиксация на некоторое время.

У части больных заболевание протекает стабильно с локальными проявлениями, без развития генерализованной формы в возрасте от 20 до 40 лет.

Диагностирование

Диагностирование позволяет установить ригидность отдельных мышц при наличии рефлекторных проявлений сухожилий, отсутствии упадка силы мышечной системы.

Диагноз устанавливает невролог путем дифференциации торсионной дистонии идиопатического типа от вторичной торсионно-дистонической симптоматики, которая проявляется признаками нервной системы, расстройствами вегетационной формы, нарушением режима сна.

Дифференциальная диагностика:

• ультразвуковое исследование сосудов головы;• Эхо-ЭГ;• компьютерная томография;

• магнитно-резонансная томография головного мозга.

От дистрофии гепатоцеребрального типа заболевание отличается отсутствием патологий печени, пигментных частиц в роговой оболочке глаза. От энцефалита эпидемической формы – отсутствием острой формы болезни и нарушением конвергенции, нарушений сна.

Торсионная дистония: лечение

Для лечения торсионной дистонии назначаются такие медикаментозные препараты:

• Трипередин;• Тригексифенидил;• Селегилин;

• Дифенилтропин.

Также в комплексе назначаются транквилизаторы и витаминные комплексы группы В. Если гиперкинезы ярко выражены – эффективными препаратами являются Баклофен, Тиаприд. Больным рекомендована лечебная физкультура, а также водолечебная терапия.

При прогрессировании заболевания и возможной последующей инвалидизации нейрохирург проводит хирургическое вмешательство путем проведения стереотаксической деструкции комбинированного типа субталамического отдела и таламического ядра.

При локальной форме болезни деструкция проводится контрлатерально нарушениям мышечных структур. При генерализованной форме тонической дистонии операция проводится в два этапа:• на начальной стадии противоположно самым выраженным признакам с одной стороны;

• спустя полгода на другой стороне.

При выраженной симметричной ригидности сначала проводят операцию на доминирующем полушарии. После хирургического вмешательства наблюдается существенное улучшение здоровья у 80 % пациентов.

Прогнозирование

Торсионная дистония идиопатического типа характеризуется медленным течением, которое отмечается прогрессированием.

Если заболевание дебютирует в молодом возрасте, то в большинстве случаев течение тяжелое с дальнейшей инвалидизацией.

Существенно улучшить прогноз позволяет хирургическая операция, так как после нее гиперкинезы могут полностью исчезнуть и пациенты длительное время способны сохранять самостоятельное обслуживание, могут нормально передвигаться.

Вторичная форма заболевания при правильно проведенном лечении характеризуется благоприятным прогнозированием, наблюдается регресс спазматических проявлений и гиперкинезов.

Источник: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/nevrologicheskie-bolezni/torsionnaya-distoniya/

Характеристика торсионной дистонии

Торсионная дистония лечение и симптомы

Тоническая дистония относится к группе неврологических заболеваний. Для нее характерны непроизвольные сокращения мышечных тканей (гиперкинезы). По мнению медиков, возникшие двигательные расстройства являются следствием поражения определенных участков головного мозга.

При своевременном обнаружении и начале комплексного лечения можно достичь улучшения состояния и замедления развития болезни. В тяжелых случаях специалисты порекомендуют оперативное вмешательство. Помочь выявить торсионную форму дистонии могут характерные для нее симптомы.

Определение патологии

Торсионная дистония – это неврологическое заболевание, для которого свойственны хаотичные мышечные сокращения. Из-за них больной принимает различные патологические позы, что является основным признаком недуга опорно-двигательного аппарата.

О болезни впервые узнали в начале XIX века, но врачи отнесли ее к проявлениям невроза. Описание данной формы дистонии было получено лишь через несколько лет ученым Г. Оппенгеймом.

Он выявил органический характер патологии, однако патогенез так и не был определен толком.

Код дистонии по МКБ (международной классификации болезней) 10 пересмотра присвоен G24. В нем подробно описаны все формы заболевания.

Путать с ВСД (вегетососудистой дистонией) подобный недуг не стоит, так как они отличаются как клинической картиной, так и причинными факторами. Страдают от таких расстройств преимущественно молодые люди.

По статистике,70% случаев приходится на детей. Во взрослом возрасте она встречается фактически в 2-3 раза реже.

Причины развития

Патогенез торсионной дистонии мало изучен. Основной причиной возникновения патологии считается наследственная предрасположенность. Среди прочих факторов, способных спровоцировать повреждение

подкорковых структур головного мозга, можно выделить основные:

  • сбои работы нервной системы воспалительного характера;
  • заболевания, вызванные паразитами (токсоплазмоз, лямблиоз);
  • сбои в церебральном (мозговом) кровотоке;
  • интоксикация;
  • онкологические заболевания;
  • дистрофия тканей головного мозга;
  • травмы, полученные во время родов или незадолго после них;
  • детский церебральный паралич.

Сбои, связанные с выработкой дофамина также считаются одной из причин торсионной дистонии. У людей с данным недугом уровень нейромедиатора значительно выше нормы.

Классификация патологии

В зависимости от этиологического фактора, болезнь делится на такие виды:

  • Идиопатическая торсионная дистония (наследственная) передается по доминантному и рецессивному типу. В первом случае выявляется патология через 2-3 поколения, а во втором – 4-5.
  • Симптоматическая торсионная дистония возникает из-за различных болезней или повреждения мозга, вызванного новообразованием, энцефалитом, травмой или детским церебральным параличом.

По степени поражения патологический процесс классифицирован следующим образом:

  • Локальной форме характерно поражение отдельных мышечных тканей. Например, если торсионная дистония касается области шеи, то возникает спастическая кривошея. Данный вид считается наиболее распространенным.
  • При сегментарной разновидности болезни происходит спазм нескольких рядом находящихся мышц.
  • Генерализированная форма торсионной дистонии поражает обширные участки тела (туловище, конечности, спину).

По возрасту, в котором впервые проявились симптомы, болезнь делится на такие виды:

  • Позднее начало у людей старше 30 лет первоначально проявляется спазмами шеи и одной из верхних конечностей. Часто наблюдается ограниченность гиперкинеза.
  • Ранний дебют свойственен молодым людям до 20-30 лет. Первоначально поражаются мышцы одной из конечностей и постепенно вовлекаются другие области.

Клиническая картина

В большинстве случаев заболевание протекает довольно остро. Усугубление симптоматики и развитие осложнений проявляется в короткие сроки. Хроническое течение встречается лишь у небольшого количества больных.

При раннем дебюте симптомы торсионной дистонии могут быть следующими:

  • периодическое возникновение судорожных приступов;
  • изменение походки;
  • проявление спастической кривошеи.

Во взрослом возрасте болезнь фактически всегда протекает остро, а ее приступы возникают внезапно. Для позднего дебюта характерна следующая клиническая картина:

  • возникновение генерализированных спазмов первичного типа;
  • принятие вынужденных поз;
  • непроизвольные движения.

Усиление гиперкинезов заболевания происходит под влиянием нижеприведенных факторов:

  • стрессы;
  • физические и умственные перегрузки;
  • вредные привычки;
  • возбуждающие средства (кофе, энергетики, медикаменты).

После отдыха или сна выраженность торсионной дистонии снижается. Облегчить состояние могут специальные медикаменты, выписанные лечащим врачом.

Диагностика

При обнаружении симптомов, свойственных торсионной дистонии, больному необходимо обратиться к врачу-невропатологу. Специалист опросит пациента и проведет осмотр. Особое внимание будет уделено повышенному тонусу мышц на фоне сохранения их силы и отсутствия расстройств, связанных с чувствительностью.

Целью диагностики является дифференцирование торсионной дистонии от прочих неврологических заболеваний. Помогут в этом нижеприведенные методы обследования:

  • Электронейромиография позволяет увидеть изменения активности мышечных тканей и нервных путей.
  • Магнитно-резонансная томография назначается с целью выявления поврежденных участков головного мозга.
  • Рентгенография дает возможность увидеть состояние костей черепа и косвенно подтвердить наличие определенных патологических процессов.
  • Электроэнцефалограмма определяет степень активности головного мозга.

На основании полученных результатов врач сможет точно поставить диагноз. Схема лечения составляется в зависимости от степени тяжести болезни и ее причинного фактора.

Курс терапии

Суть терапии торсионной дистонии заключается в устранении причинного фактора и купировании симптоматики. В нее входят физиотерапевтические процедуры, коррекция образа жизни и препараты. В тяжелых случаях или при неэффективности прочих методов лечения применяется хирургическое вмешательство.

В курс медикаментозной терапии обычно входят следующие лекарства:

  • Миорелаксанты («Тизанидин», «Мелликтин») применяются для снижения тонуса мышечных тканей и купирования судорожных приступов.
  • Холинолитические средства («Скополамин», «Метамизил») блокируют М-холинореактивные системы и снимают спазмы.
  • Седативные препараты («Реланиум», «Феназепам») уменьшают нервную возбудимость, улучшают сон и восстанавливают привычный психоэмоциональный фон.
  • Бета-адреноблокаторы («Ормидол», «Альдомета») назначают в качестве дополнения схемы терапии. Они снижают воздействие адреналина, благодаря чему нормализуется ритм сердца и купируется тремор (дрожь).

Желаемый эффект от приема препаратов достигается не всегда. Для улучшения состояния больного может быть назначена операция. Она бывает 2 видов:

  • Нейростимуляция представляет группу малоинвазивных операций. С ее помощью хирург воздействует лишь на определенные участки головного мозга.
  • Радикотомия и стереотаксические методики относятся к полноценным хирургическим вмешательствам. Суть их заключается в разрушении поврежденных участков коры головного мозга.

Малоинвазивные операции переносятся легче и имеют меньше побочных эффектов и не такой длинный период восстановления. Полноценное хирургическое вмешательство требуется при обширных повреждениях головного мозга. У столь радикальных методов лечения есть свои показания:

  • низкая эффективность медикаментозного курса терапии;
  • быстрый прогресс заболевания;
  • стремительное развитие генерализированного вида патологии.

Прогноз

Идиопатическая форма патологического процесса прогрессирует крайне медленно. Прогноз напрямую зависит от своевременности его выявления и возраста, в котором произошел дебют (возникли первые признаки).

Ребенок, страдающий от симптомов данной болезни, постепенно теряет возможность обслуживать себя самостоятельно. По статистике, у детей особо высока вероятность развития генерализированного вида дистонии.

Смерть наступает из-за проявляющихся со временем осложнений.

Симптоматическая форма торсионной дистонии, возникшая на фоне прочих патологий, имеет довольно положительный прогноз при возможности устранения первичного фактора. Если лечение основного заболевания проходит успешно, то снижается выраженность симптоматики.

Оперативное вмешательство способно изменить прогноз в лучшую сторону. У многих пациентов болезнь регрессирует, из-за чего уменьшается или исчезает ригидность и гиперкинезы. Благодаря помощи хирурга, на протяжении длительного времени больные смогут выполнять повседневные дела и обслуживать себя самостоятельно.

Последствия

Несмотря на эффективность современных методик терапии, большинство врачей отметили стремительное прогрессирование торсионной дистонии. Болезнь крайне часто ведет себя агрессивно и приводит к инвалидности и летальному исходу.

Радикальные способы терапии (хирургическое вмешательство) помогают не во всех случаях. Особенно касается это генерализированных форм торсионной дистонии.

Избежать последствий и перевести патологию в стадию ремиссии можно лишь при своевременном обнаружении и составлении эффективной схемы терапии.

Торсионная дистония представляет собой неврологическую болезнь, для которой свойственны непроизвольные сокращения и спазмы мышечных тканей. Суть лечения заключается применение различных препаратов для улучшения общего состояния и замедления прогрессирования патологии. При отсутствии эффективности проводится оперативное вмешательство.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/tyazhelye/torsionnaya-distoniya.html

Торсионная дистония: симптомы, лечение и прогноз

Торсионная дистония лечение и симптомы

Торсионной дистонией страдают в среднем 3 человека на каждые 100 000 населения.

Обычно первые симптомы заболевания возникают в молодом возрасте: до 20-ти или даже до 15-ти лет, а в дальнейшем болезнь прогрессирует, временами прерываясь ремиссиями и обостряясь с новой силой.

Торсионная дистония может быть как побочным следствием других болезней (рака мозга, энцефалита, ДЦП и т.п.), так и самостоятельным наследственным заболеванием. В первом случае болезнь называется симптоматической торсионной дистонией, а во втором – семейной.

Генерализованная торсионная дистония — что это?

Генерализованная торсионная дистония – это болезнь, которая характеризуется нарушениями мышечного тонуса и связанными с этим двигательными расстройствами.

Болезнь получила название от слова torsion, что в переводе означает «скручивание».

Это связано с характерными спазмами мышц туловища, которые приводят к перекручиванию тела вокруг своей продольной оси. Такой спазм тоже носит название торсионного, или вращательного.

Термин «генерализованная» означает «общая», «охватывающая весь организм». Такое название болезнь получила за то, что спазм затрагивает не одну мышцу или часть тела, а всё туловище, оба пояса конечностей и шею.

Причины возникновения

Дистония возникает из-за поражения нейронов зубчатого ядра мозжечка и подкорковых образований переднего мозга. Соответствующие отделы мозга могут поражаться онкологическими заболеваниями или инфекциями.

Семейная торсионная дистония представляет собой группу наследственных заболеваний. Они наследуются аутосомно (не зависимо от пола), и могут выступать как доминантным, так и рецессивным признаком.

Торсионная дистония — симптомы

Торсионная дистония характеризуется длительными тоническими сокращениями мышц головы, туловища, шеи, плечевого и тазового поясов, атетозом (непроизвольными движениями) пальцев рук.

Амплитуда и количество непроизвольных сокращений мышц остаётся непостоянным.

Оно сильно колеблется в зависимости от физического и эмоционального состояния больного, а так же его позы.

Современная медицинская наука выделяет отдельные формы торсионной дистонии:

  • Ригидная форма. Её симптомы: неравномерное изменение мышечного тонуса, в результате которого туловище резко закручивается вокруг продольной оси или резко наклоняется в одну из сторон. Патологические позы фиксированы. Голова так же поворачивается в стороны.
  • Диапонически-гиперкинетическая форма. Эта форма характеризуется тем, что гиперкинезы начинаются с конечностей. Далее следуют непроизвольные сокращения мышц шеи, что приводит к кривошее, а со временем вызывает гипертрофию мышц этого отдела тела.

По локализации помимо генерализованной торсионной дистонии выделяют ещё и локальную, которая характеризуется тем, что затрагивает лишь определённую часть тела, например, конечности и/или шею.

Диагностика симптомов

Торсионную дистонию нужно отличать от заболеваний, симптомы которых могут быть очень похожими.

К таковым относятся гепатоцеребральная дистрофия, при которой наблюдаются изменения психики и нарушения обмена меди, хорея Гертингтона, для которой так же характерно нарушение психической деятельности, и истерия, при которой бывают гиперкинезы, но для истерических гиперкинезов участие мышц туловища нехарактерно. Так же есть вероятность спутать семейную торсионную дистонию со вторичной.

https://www.youtube.com/watch?v=eOFOFaVRz3E

Критериями для постановки такого диагноза являются появление гиперкинезов, которые сохраняются в течении длительного времени и усиливаются при эмоциональных переживаниях, но исчезают в период сна.

Важно отсутствие симптомов, характерных для психических и психологических отклонений, которые так же могут вызывать судороги и гиперкинезы.

Для постановки окончательного диагноза проводят электромиографию, электроэнцефалографию (исследование электрической активности в мышцах и мозге соотв.), и магнитно-резонансную томографию центральной нервной системы.

Для постановки правильного диагноза решающую роль часто играет анамнез, т.е., сведения от самого больного или его близких.

Как лечить торсионную дистонию?

Для лечения торсионной дистонии применяют различные методы, от лечебной гимнастики до хирургического вмешательства в структуры головного мозга.

  • Лечебная гимнастика. При торсионной дистонии важно научить больного расслаблять мышцы и останавливать гиперкинезы (патологические непроизвольные движения), а так же нормализовать дыхание и улучшить опороспособность, чтобы избежать несчастных случаев, связанных с падением больного. Для этого применяются разные формы массажа, направленная на расслабление аутогенная тренировка и упражнения с отягощениями.
  • Медикаментозное лечение. Применяются лекарственные вещества, влияющие на работу нервной системы: нейролептики, холинолитики, глюкокортикоиды, противосудорожные препараты и витамины группы В.
  • Электростимуляция подкорковых образований. Эта методика является самой современной и прогрессивной. В поражённые участки мозга вживляются электроды, которые воздействуют слабыми импульсами электрического тока на те центры, которые ответственны за патологическую импульсацию. Активность поражённой зоны подавляется благодаря этим импульсам. Недостатком таких операций является их сложность, а так же проистекающие из неё малодоступность и дороговизна. Самое сложное – обнаружить поражённые участки, на которые предстоит воздействовать.
  • Хирургическое вмешательство. Производятся операции, направленные на разрушение структур, ответственных за патологические импульсации. Как и в случае с электростимуляцией, медику нужно точно определить местонахождение патологической зоны. Для этого приходится использовать стереотаксическое наведение.

Прогноз и профилактика

Прогноз при наследственной торсионной дистонии неблагоприятный. Болезнь будет медленно прогрессировать в течение многих лет.

В отсутствии лечения примерно к сорок годам развиваются интеркуррентные заболевания, которые и приводят к смерти.

Если торсионная дистония является следствием другого заболевания (напр., рака мозга), то прогноз зависит от течения этого заболевания.

Если в семье у ребёнка появляются симптомы торсионной дистонии, в дальнейшем от деторождения следует отказаться. Так же для профилактики следует употреблять витамины группы В.

Существуют продукты питания, содержащие в больших количествах витамины группы В, в особенности В1 и В6, необходимые для нормальной работы нервной системы. Это бобовые, грецкие орехи, гречка, кукуруза, говядина, капуста, яйца.

Таким образом, торсионная дистония – болезнь, при которой непроизвольно сокращаются мышцы туловища, шеи и конечностей, закручивая тело вокруг своей оси.

Причина заболевания – нарушения в работе определенных участков головного мозга. Прогноз при отсутствии лечения неблагоприятный.

Для лечения заболевания применяется комплекс мер, включающий упражнения, приём медикаментов и хирургическое вмешательство.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/vegeto-sosudistaya-distoniya/torsionnaya.html

Торсионная дистония: причины, симптомы и лечение – Неврология

Торсионная дистония лечение и симптомы

  • 17 Ноя 2017 Онлайн-отчет врачу о принятой таблетке – это реально! Заболевания, вызванные расстройствами в работе нервной системы, часто сопровождаются нарушениями памяти и внимания. Вследствие этого пациенты могут забы…
  • 14 Июл 2017 Преимущественный метод лечения невралгии тройничного нерва В Израиле врачи клиники Сураски (Ихилов) теперь используют новую методику лечения болевого синдрома лицевых нервов. Это касается невралгии тройничного н…
  • 14 Июл 2017 Нейродегеративные заболевания и их причины Исследования нейродегенеративных заболеваний в последнее время стали активно развиваться на просторах Израиля. Усилия врачей наконец-то ознаменовались п…
  • 13 Июл 2017 Болезнь Паркинсона теперь можно лечить новым способом Медицинский центр «Сорока» в конце 2015 года представил новый способ бороться с этим страшным заболеванием. Специалисты Израиля нашли новое решение, кот…
  • 13 Июл 2017 Болезнь Альцгеймера напрямую связана с постепенной потерей памяти. Научный прорыв в области лечения этой болезни сделали израильские специалисты, работа…
  • 14 Июл 2017 Мобильные датчики помогут исследовать болезнь Паркинсона Получение и обработка данных о состоянии человека с заболеванием Паркинсона теперь возможна посредством новой мобильной технологии. Исследованиями занял…
  • 14 Июл 2017 Боковой амиотрофический склероз и стволовые клетки Стволовые клетки — это не фантастика, а современный метод лечения, позволяющий улучшить состояние больного и изменить процесс течения заболевания.
  • 13 Июл 2017 Ученые раскрыли загадку, почему у нервов бывают дегенеративные патологии В наши дни медицина весьма развита. Раскрыты загадки многих болезней и способы их лечения. Но некоторые заболевания так и остаются секретом для медиков….
  • 13 Июл 2017 Гипербарическая камера позволяет восстановить и улучшить функции мозга В центре Асаф ха-Рофэ в Израиле работает самая большая и лучшая гипербалическая камера в Израиле и во всем мире.
  • 13 Июл 2017 Дистанционное регулирование имплантатов при лечении сколиоза В Израиле будут введены новые стандарты спинальной хирургии. Это станет возможным благодаря инновационным имплантатам для эндопротезирования, которые ре…

Источник:

Торсионная дистония: причины, диагностика, лечение

При влиянии определенных факторов мозг перестает нормально функционировать, из-за чего могут происходить непроизвольные и бессознательные сокращения групп мышц, при этом человек вынужден неосознанно принимать определенную позу.

Торсионная дистония довольно редкое заболевание, на 100 человек приходится 3 человека. Чаще всего это заболевание имеет начало в молодом возрасте до 20 лет. С процессом взросления болезнь может прогрессировать, переходя из одной стадии в другую.

Разновидности нарушения

Торсионная дистония характеризуется неравномерным мышечным тонусом частей тела, при этом зачастую возникают вращательные движения. Заболевание чаще всего проявляется в виде спазмов отдельных групп мышц – фокальная форма.

При такой форме происходит непроизвольное смыкание век по причине напряжения круговой мышцы глаза. Также происходит сокращение мышц, щек, рта и языка, глотание затрудненное, в некоторых случаях при спастической дистонии больной не может разговаривать.

Торсионная дистония в зависимости от проявлений делится на 2 вида:

  1. Симптоматическая этиология – является следствием заболеваний или повреждений головного мозга (опухоли мозга, ДЦП, энцефалит, при черепно-мозговых травмах).
  2. Наследственная этиология – передается наследственным путем. Передача может осуществляться по-разному. У одних людей заболевание передается по доминантному типу (заболевание прослеживается у 2-3 поколений), у других по рецессивному типу (прослеживается болезнь у 4-5 поколений, при этом есть случаи, когда родители имели родство).

Также заболевание в зависимости от степени поражения делится на следующие виды:

  1. Локальная. Поражаются не все группы мышц, а отдельные (спазм писчий, щечная или лицевая дистония, блефароспазм). При поражении мышц шеи происходит спастическая кривошея.
  2. Сегментарная. Происходит спазмы нескольких рядом расположенных групп мышц.
  3. Генерализованная. При таком нарушении поражаются мышцы таза, спины, туловища и конечностей.

Клиника и симптомы заболевания

Самые первые признаки выражаются в произвольных движениях верхних или нижних конечностей – это придает походке неловкость. Непроизвольные движения усиливаются при попытках сменить положения, выразить эмоцию, ходьбе или любых других движениях.

К основным симптомам торсионной дистонии относится:

  • непроизвольные движения руками и ногами;
  • при непроизвольных движениях появляются резкие движения шеи;
  • с дальнейшим развитием походка становится покачивающейся;
  • непроизвольные спазмы и повышенный тонус мышц шеи, рук и ног, головы, таза;
  • разгибание тела, судороги;
  • дрожание;
  • писчий спазм – сокращения мышц рук во время письма;
  • тонические спазмы;
  • круговые движения туловищем вокруг оси;
  • фиксированные непроизвольные позы тела;
  • гиперкинез.

По характеру распространения гиперкинеза различают генерализованную и локальную форму. Самая часто встречающаяся форма – локальная. Проявляется в виде непроизвольных сокращений мышц шеи, верхних и нижних конечностей, при этом в каждой из них могут возникать сокращения по отдельности, что придает движениям больного вычурность.

Нередко когда локальная форма может перейти в генерализованную. Развивается гиперкинез туловища, которые со временем только усугубляется, проявляясь более выражено.

Такой процесс приводит к искривлению позвоночника: больной может неестественно переразгибаться в зоне поясницы и грудного отдела. Также могут отмечать спазмы шеи, конечностей и лица, речь нарушается. Повышенный гиперкинез может смениться умеренным или даже нормальным состоянием.

В некоторых случаях во время движения больной может застыть, даже в самой не удобной позе. Иногда возникает состояние, при котором больной не может себя обслужить. Но со временем происходит привыкание пациента, он приспосабливается к таким мышечным нарушениям: начинают контролировать непроизвольные движения и даже выполнять более сложные: бег, танцы и другое.

Во время сна, в положении лежа или просто при отвлекании внимания у больного гиперкинез значительно уменьшается или прекращается.

У больных торсионной дистонией сохраняется чувствительность и рефлекторная способность, отсутствуют тазовые, координаторные и интеллектуальные расстройства.

На поздних стадиях болезни может развиться суставная деформация, ригидность языка, туловища и мышц лица, глотки – что приводит к глотательным , жевательным и дыхательным нарушениям.

Постановка диагноза

При обращении за помощью к врачу, первым, на что он обращает внимание: ригидность мышечных групп при котором может соблюдаться рефлекторность, снижение чувствительности и мышечной силы, снижение интеллекта.

Постановка диагноза основывается на клинической картине и если в семье имелись люди с таким же заболевания – сомнений не возникает. К основным методам диагностирования торсионной дистонии относится:

  • электромиография – выявляет нарушения активность мышц;
  • МРТ – позволяет обнаружить поврежденные участки;
  • рентгеновское обследование;
  • электронейромиография – выявляет нарушения в активности мышц и нервов;
  • электроэнцефалограмма – выявляет нарушение активности головного мозга.

Своевременное диагностирования позволит быстрее поставить правильный диагноз и начать адекватное лечение.

Методы терапии

Лечение торсионной дистонии включает в себя консервативное и хирургическое направление. Помимо этого назначается курс лечебной гимнастики и водолечение.

Консервативное лечение включает препараты различного действия:

  • нейролептиские препараты;
  • транквилизаторы;
  • витаминотерапии;
  • адреноблокаторы;
  • препараты противосудорожного действия;
  • холинолитики и др.

На поздних стадиях развития торсионной дистонии – прогноз не утешительный, поскольку часто такие больные умирают от интеркуррентных болезнях. После оперативного лечения мышечная дистрофия и гиперкинезы уменьшаются или вовсе исчезают.

При своевременном и адекватном лечении больные частично восстанавливаются: могут ходить, выполнять необходимые действия и себя обслуживать. В 70% случаев после проведения операции у больных отмечается улучшение.

При возникновении вторичной торсионной дистонии оперативное лечение дает положительный результат, при этом наблюдается регресс гиперкинезов и спазмов.

После медикаментозного или оперативного лечения больной всегда должен соблюдать медикаментозное сопровождение. Родственники такого больного должны находиться под наблюдением. Родителям, имеющим больного дистонией ребенка, рекомендуют отказаться от дальнейшего деторождения.

Читайте ещё

Источник:

Торсионная дистония: симптомы, этиология и лечение

  • идиопатическая торсионная дистония (семейная);
  • симптоматическая дистония.

В первом случае это наследственно обусловленное заболевания. Чаще всего передается по аутосомно-доминантному типу, однако встречаются также рецессивные и X-сцепленные формы. Обычно в подобном варианте кто-то из ближайших родственников уже имеет подобную патологию.

Симптоматическая дистония появляется на фоне других заболеваний, в результате которых возникают поражения структур головного мозга. К таким относятся:

  • опухоли мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • хорея Гентингтона;
  • детский церебральный паралич;
  • клещевой энцефалит;
  • отравление (в том числе алкоголем);
  • паразитические заболевания (лямблиоз, токсоплазмоз);
  • родовые травмы.

Патогенез и клинические проявления

Непосредственно торсионная дистония развивается вследствие нарушения обмена нейромедиатора дофамина в экстрапирамидальной системе мозга (подкорковый двигательный центр).

Источник: https://maestro-vu.ru/golova/torsionnaya-distoniya-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Торсионная дистония: симптомы, этиология и лечение

Торсионная дистония лечение и симптомы

В соответствии с причиной возникновения патология имеет две формы:

  • идиопатическая торсионная дистония (семейная);
  • симптоматическая дистония.

В первом случае это наследственно обусловленное заболевания. Чаще всего передается по аутосомно-доминантному типу, однако встречаются также рецессивные и X-сцепленные формы. Обычно в подобном варианте кто-то из ближайших родственников уже имеет подобную патологию.

Симптоматическая дистония появляется на фоне других заболеваний, в результате которых возникают поражения структур головного мозга. К таким относятся:

  • опухоли мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • хорея Гентингтона;
  • детский церебральный паралич;
  • клещевой энцефалит;
  • отравление (в том числе алкоголем);
  • паразитические заболевания (лямблиоз, токсоплазмоз);
  • родовые травмы.

Лечение и наблюдение пациента

При легкой и средней степени тяжести показано консервативное лечение. При этом назначают соответствующие препараты, физиотерапию, водные процедуры, лечебную физкультуру. Очень важным является обучение пациента эмоциональной саморегуляции, поскольку это значительно снижает частоту приступов.

Для лечения торсионной дистонии показаны следующие группы препаратов:

  • противопаркинсонические (леводопа);
  • миорелаксанты (мелликтин, баклофен);
  • нейролептики;
  • транквилизаторы (Элиниум, Седуксен)
  • холинолитики (бромкриптин, трипериден);
  • витамины (В1, В6);
  • спазмолитики цетрального действия (дифенилтропин).

При неэффективности консервативной терапии, а также на последних стадиях болезни (например, когда пациент уже не может полноценно себя обслуживать), показано проведение хирургической операции.

В качестве радикального лечения проводят стереотаксическую операцию по удалению вентролатерального ядра таламуса. В некоторых случаях показано разрушение субталамичсекой зоны.

При локальной форме вмешательство производят на стороне, которая противоположна тем участкам тела, где наблюдаются нарушения.

В случае генерализованного поражения показано проведение двух операций через 6-8 месяцев.

В любом случае, после оперативного лечения пациенту назначается соответствующая медикаментозная поддержка. Это необходимо для того чтобы снизить вероятность рецидивов. Периодически следует обращаться к невропатологу для контроля заболевания. Это же рекомендуется и ближайшим родственникам пациента.

Выводы

Торсионная дистония является достаточно редким заболеванием наследственной этиологии. В отдельных случаях развивается приобретенная форма.

При этой патологии нарушается структура экстрапирамидной системы головного мозга, что приводит к возникновению тонических и спастических судорог, формированию патологических поз.

Прогрессируя, заболевание провоцирует развитие серьезных осложнений и значительно ухудшает качество жизни пациентов. Тем не менее, при правильном и своевременном лечении прогноз вполне благоприятный.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/kardity/torsionnaya-distoniya.html

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: