Трубное бесплодие лечение и симптомы

Содержание
  1. Трубный фактор бесплодия
  2. Трубное бесплодие
  3. Причины трубного бесплодия
  4. Патогенез
  5. Классификация
  6. Симптомы трубного бесплодия
  7. Осложнения
  8. Диагностика
  9. Лечение трубного бесплодия
  10. Прогноз и профилактика
  11. Трубное бесплодие лечение в Москве
  12. Как лечить трубное бесплодие?
  13. Факторы трубного бесплодия
  14. Признаки трубного бесплодия
  15. Диагностика трубного бесплодия
  16. Возможно ли лечение?
  17. Нужна ли операция при трубном бесплодии?
  18. Трубное бесплодие
  19. Вторичное бесплодие трубного генеза – причины
  20. Симптоматика трубного бесплодия
  21. Диагностика трубного бесплодия: методы
  22. Лечение трубного бесплодия у женщин
  23. Трубно перитонеальное бесплодие: расшифровка, причины, лечение
  24. Подробнее про фактор
  25. Основные причины заболевания
  26. Профилактика трубно-перитонеального бесплодия
  27. Лечение
  28. Народный способ лечения
  29. ВРТ
  30. Трубное бесплодие: причины, профилактика, диагностика, лечение
  31. Анамнестическое расследование
  32. Клиническое обследование
  33. Инфекционные причины
  34. Инструментальная диагностика
  35. Другие диагностические методы
  36. Выводы
  37. Похожее

Трубный фактор бесплодия

Трубное бесплодие лечение и симптомы

Трубное бесплодие представляет собой неспособность зачатия ребенка из-за нарушенной проходимости фаллопиевых труб.

Такая разновидность заболевания наблюдается достаточно часто, преимущественно, из-за воспалительных патологий, которые формируются в матке и близлежащих органах.

Когда беременность не наступила на протяжении 6 месяцев при регулярной половой жизни без использования контрацепции, требуется провести соответствующее исследование.

Трубное бесплодие

Перитонеальное бесплодие предполагает неспособность зачатия из-за непроходимости маточных труб. О патологическом процессе могут свидетельствовать возникновение эпизодических болевых ощущений в нижней части брюшной полости, регулярные случаи образования творожистых выделений желтого или зеленого цвета.

Если развивается нарушение проходимости труб, наступает бесплодие. Оплодотворенная яйцеклетка не способна свободно перемещаться и проникать в матку. Трубное бесплодие наблюдается часто, однако плохо поддается лечению.

Спайки способны образоваться снова, в частности, после хирургического вмешательства.

Рассматриваемая патология может давать неблагоприятные последствия в качестве постоянных болевых ощущений в тазу либо внематочной беременности (вызывает кровотечения и смертельный исход).

Причины трубного бесплодия

Заболевание обнаруживается во время полного отсутствия либо нарушения проходимости путей. Кроме того, это бывает вызвано сбоями в работе соответствующих органов, из-за чего фаллопиевые трубы утрачивают способность сокращаться (повышенный либо пониженный тонус).

Подобная патология бывает спровоцирована наличием следующих причин:

  • генитальные инфекции, передаются во время полового контакта;
  • оперативное вмешательство в малом тазу, брюшной полости, маточных трубах;
  • наружный эндометриоз, провоцирует накопления возле фаллопиевых труб большого количества активных элементов;
  • последствия воспаления либо травматизма в послеродовой период;
  • гормональные расстройства.

Функциональному патологическому процессу свойственны нарушения в работе мышечного слоя труб: гипо-, гипертонус, сбои в ЦНС. Основные провоцирующие факторы:

  • постоянные стрессы;
  • эмоциональные потрясения;
  • нарушение выработки гормонов;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • операции.

Бесплодность зачастую обусловлена наличием инфекций и воспаления в матке, трубах, яичниках. В связи с этим лечение должно быть начато незамедлительно.

Патогенез

Маточные трубы представляют собой парный орган, отвечающий за передвижение яйцеклетки после оплодотворения внутрь матки. Закупоривание просвета создает препятствие для ее перенесения к цели, формируя трубное бесплодие. Смещение также ведет к рассматриваемой патологии.

Читать также  Гиперплазия и бесплодие

Нарушенная проходимость фаллопиевых труб носит врожденный и приобретенный характер. Отмечаются ситуации с аномалиями маточного строения. Трубное бесплодие предполагает следующие патологические нарушения:

  • непроходимость 1 либо 2 фаллопиевых труб;
  • их отсутствие;
  • спайки в просвете, его сужение;
  • воспалительное содержимое;
  • деформация, перекрут, гипертрофия.

Возникновение трубно-перитонеального бесплодия происходит из-за спаек в брюшной полости. Они способны смещать органы, в результате чего те будут функционировать в неправильном положении.

Классификация

Перитонеальное бесплодие (трубное) является фактором отсутствия оплодотворения у трети пациентов, которые ведут частую интимную жизнь без применения контрацепции с последующим инфицированием половыми инфекциями. Существует следующая классификация патологии:

  • функциональное, нарушена способность сокращения фаллопиевой трубы;
  • бесплодие органического вида, в подобной ситуации проходимость труб будет нарушена снаружи (спайки, наросты), изнутри — при воспалениях.

Перитонеальное бесплодие во всех случаях формируется из-за образования спаек в органах малого таза, что станет ответной реакцией на воспаление. Кроме того, патологический процесс бывает:

  • первичный, женщина не может забеременеть изначально;
  • вторичный, пациентка имела беременности прежде, однако после возможность естественного оплодотворения исчезла.

Также бесплодие может разделяться на:

  • относительное: существует вероятность естественного оплодотворения;
  • абсолютное: невозможность забеременеть традиционным способом.

Непроходимостью фаллопиевых труб страдают женщины независимо от возрастных показателей. Неправильное строение труб, наличие механического барьера в них или матке матке делает невозможным оплодотворение.

Симптомы трубного бесплодия

Предположить перитонеальное бесплодие возможно при наличии следующих признаков:

  • у пациентки были одно либо более оперативных вмешательств внизу брюшной полости либо на органах половой системы;
  • женщина перенесла аборт либо наблюдается сложное восстановление после родов;
  • проводилась диагностика проходимости фаллопиевых труб;
  • обильные выделения во время менструации;
  • эпизодические болевые ощущения внизу брюшной полости;
  • дискомфорт в период интимной связи.

Само бесплодие никаких специфических, кроме отсутствия возможности оплодотворения при регулярной интимной жизни без контрацепции, признаков не имеет.

Читать также  Пороки развития половых органов и бесплодие

Осложнения

Самое опасное последствие патологии – внематочная беременность. Яйцеклетка после оплодотворения имплантируется в трубу, ткань яичников либо другие органы. Прерывание сопряжено с обильным кровотечением, болезненностью, резким падением АД и прочими расстройствами, которые представляют угрозу для жизни.

Перитонеальное бесплодие также дает осложнения в качестве постоянных болевых ощущений в тазу. Наличие перитонеального фактора бесплодия обусловливается формированием заболеваний матки воспалительного характера, а также оперативными вмешательствами, которые проводятся на ней. Своевременное лечение способствует предотвращению опасных последствий.

Диагностика

Чтобы обнаружить основные симптомы женского бесплодия трубного происхождения требуется осуществить комплексное обследование. Обычно оно предполагает:

  • анализ жалоб пациентки;
  • изучение анамнеза заболевания;
  • полное гинекологическое обследование;
  • забор мазка для дальнейшей микроскопической диагностики;
  • бакпосев;
  • ПЦР-диагностика половых инфекций;
  • лапароскопия;
  • гистеросальпингография.

Рентгенограмму проводят с помощью введения контрастного вещества. Благодаря прибору возможно дать оценку состояния проходимости фаллопиевых труб. По окончании процедуры пациентке необходимо определенное время предохраняться при интимных связях, поскольку произошло облучение.

При проведении УЗИ внутрь половых путей вводят жидкость. Прибор показывает их пропускную способность. Подобная диагностика более безвредна. Предохранение не требуется.

Лечение трубного бесплодия

Трубно-перитонеальное бесплодие принято считать наиболее сложной. Лечить ТПБ можно традиционным способом либо при помощи хирургического вмешательства. Лечение трубного бесплодия предполагает.

  1. Осуществление комплексной терапии, нацеленной на избавление возбудителя.
  2. Использование средств для увеличения защиты организма. Постоянные воспалительные процессы внутри матки ведут к иммунологическим расстройствам, потому восстановление требуется для надлежащего избавления от возбудителя.
  3. Рассасывающее лечение предусматривает употребление ферментов. В некоторых случаях применяются гидротубации с противомикробными средствами, гидрокортизоном. Подобные методы не очень действенны и провоцируют неблагоприятные последствия: обострение воспалительных процессов, нарушение подвижности труб и пр. Эффективно использование свечей Лонгидаза.
  4. Физиотерапевтические процедуры предполагают ряд мероприятий по терапии трубно-перитонеального бесплодия, которые призваны действенно бороться с непроходимостью фаллопиевых труб.

Проведение оперативного вмешательства при лечении ТПБ дает лучший результат, чем консервативные способы борьбы с патологией. Выделяют такие основные виды радикальной терапии: лапароскопия, селективная сальпингография, микрохирургические вмешательства.

Читать также  Психологическое бесплодие

Прогноз и профилактика

Прогноз трубного бесплодия перитонеального генеза колеблется от разновидности расстройств и их тяжести. По окончании проведения хирургического вмешательства оплодотворение может наступить в трети случаев.

Наибольшее количество зачатий наблюдается на протяжении первых 12 месяцев после операции, затем вероятность оплодотворения значительно снижается.

Во время проведения ЭКО действенность манипуляции составит примерно 40%.

Главными профилактическими мерами патологического процесса станут своевременное обнаружение и терапия воспалений, сбоев в работе эндокринной системы, комплексное восстановление после оперативного вмешательства в малом тазу, исключение абортов и нецелесообразных инвазивных процедур.

Трубное бесплодие лечение в Москве

Присутствие трубного фактора бесплодия принято считать наиболее популярной причиной патологии. Она диагностируется в трети случаев. Известно множество причин, которые способствуют ее появлению.

К ним относят различные инфекции, которые передаются во время половой связи, гормональный дисбаланс, эндометриоз, воспаление маточных труб. Чтобы устранить причины патологии, необходимо обратиться за рекомендациями к опытным специалистам.

Наиболее квалифицированную помощь оказывают клиники Москвы.

  1. «Клиника андрологии». Ведет свою деятельность с 1999 года. За это время специалисты центра оказали помощь тысячам пациентов. Является широкопрофильным учреждением, ввиду чего предоставляет услуги по разным медицинским направлениям.
  2. «Центр ЭКО». В данном учреждении возможно осуществить терапию бесплодия посредством ЭКО. Имеет банк спермы и яйцеклеток, потому здесь можно подобрать донора для лечения патологического процесса. Центр гарантирует высокий уровень оказания медицинской помощи.
  3. Сеть клиник «Столица». Осуществляет терапию бесплодия. Данное учреждение помогает устранить бесплодие посредством применения экстракорпоральной фармакотерапии. Она повышает действенность лечения во много раз, так как все медикаментозные вещества попадают непосредственно к воспаленному очагу.

Патологические процессы фаллопиевых труб принято считать одним из наиболее распространенных провоцирующих факторов бесплодия. Но современные диагностические методики дают возможность всесторонне изучить заболевание, а терапевтические схемы успешно используются на практике долгие годы. Бесплодие намного проще предупредить, чем лечить.

Соблюдение профилактических мер станет залогом здоровья, поскольку перитонеальное бесплодие является неблагоприятным последствием другого заболевания.

Источник: https://childeco.ru/prichiny/trubnoe-besplodie.html

Как лечить трубное бесплодие?

Трубное бесплодие лечение и симптомы

Если пара не может зачать ребенка в течение 2-3 лет, иногда причиной может оказаться трубное бесплодие у женщины. Это функциональная проблема фаллопиевых (маточных) труб. Если изучить статистические данные, то можно увидеть: примерно в 60% случаев именно эта причина вызывает бесплодие.

Факторы трубного бесплодия

  • Патологические процессы в органах малого таза, из-за которых развиваются заболевания фаллопиевых труб.
  • Снижение или повышение тонуса гладкомышечных волокон в фаллопиевых трубах.
  • Патологии ресничек эпителиального слоя.
  • Замедленный синтез естественной слизи.
  • Гормональные изменения.

Признаки трубного бесплодия

  • Эмбрион или неоплодотворенная зрелая яйцеклетка не способны продвигаться в полость матки из-за функциональных нарушений фаллопиевых труб.
  • Внематочная трубная беременность.
  • Увеличенные придатки.

При трубном бесплодии менструальный цикл может оставаться стабильным. Выраженная симптоматика обычно отсутствует, но иногда пациентки жалуются на боли в животе и пояснице во время полового акта и при менструациях.

Диагностика трубного бесплодия

Осмотр. Гинекологического осмотра может быть недостаточно для уточнения диагноза. Первые подозрения могут возникать у врача при обнаружении увеличения и уплотнения придатков у пациентки.

УЗИ. Помимо стандартного осмотра ей будет назначено ультразвуковое исследование органов малого таза.

Дополнительные методы. Довольно часто специалисты рекомендуют проводить при подозрении на непроходимость фаллопиевых труб гистеросальпингографию (метод с применением контрастного вещества). Может потребоваться эндоскопическое исследование состояния эпителия и просвета труб.

Возможно ли лечение?

Трубное бесплодие возможно вылечить. Чем раньше пациентка обратится к гинекологу, тем больше шансов на успех.

Многие женщины после лечения трубного бесплодия смогли зачать, выносить и родить здорового ребенка без осложнений.

С помощью современных методов можно устранить спаечные процессы, восстановить проходимость фаллопиевых труб и гормональный фон. Выбор метода стоит доверить профессионалу.

Антибиотики

Если причина воспалительного процесса имеет прямое отношение к ИППП, специалист назначит антибактериальную терапию. Через некоторое время вы сможете снова планировать беременность.

Не спешите! Согласовывайте свои действия с врачом и пройдите лечение до конца.

Иммунная терапия

Если причина трубного бесплодия связана с аднекситом или сальпингитом, гинеколог посоветует устранить иммунологические нарушения с помощью специальных методов терапии. Не забывайте о правильном рационе, здоровом сне и исключении стресса.

Устранение спаек и синехий

Устранить спаечные процессы можно при помощи биостимуляторов, ферментных и других препаратов. Самолечением заниматься нельзя! Врач сам выберет для вас препарат.

Гормональная терапия

Трубное бесплодие вызвано серьезными изменениями в эндокринной системе? С помощью гормональной терапии можно будет восстановить гармонию в ней и постепенно вылечить бесплодие. Зачастую гормональная терапия сочетается с другими видами лечения.

Нужна ли операция при трубном бесплодии?

Хирургическое вмешательство требуется в редких случаях. Медики стараются откладывать операцию на самый крайний случай, если вдруг другие методы терапии окажутся бесполезными.

Сальпинголизис

Во время операции врач устраняет спайки вокруг фаллопиевой трубы. Это позволяет восстановить ее функции.

Сальпингостомия

Если спаечных процессов много, с помощью специальной техники хирург формирует новое отверстие. Таким образом, преодолевается проблема непроходимости трубы.

Пересадка трубы

Это одна из самых сложных и рискованных операций. Хирург не сможет дать вам гарантию, что после нее зачатие будет возможным, так как могут развиваться осложнения. Специалисты крайне редко выбирают этот метод, если возможно применение альтернативных способов.

Беременность не наступает 6-12 месяцев при регулярном сексе?

Тогда у вас уже есть повод пройти обследования. Возможно, ваша проблема связана с патологиями фаллопиевых труб.

Современные методы лечения помогут вам забыть о бесплодии и стать матерью здорового ребенка. Главное – своевременное обращение к гинекологу!

Источник: https://healthywoman.ru/kak-lechit-trubnoe-besplodie

Трубное бесплодие

Трубное бесплодие лечение и симптомы

На сегодняшний день современная медицина прогрессирует большими темпами, но далеко не все болезни можно легко устранить. Многие патологические процессы и заболевания могут привести к развитию любой формы бесплодия.

Одним из самых сложных и серьезных патологий является трубный фактор бесплодия – женское трубное бесплодие, основным проявлением которого является непроходимость.

Вторичное бесплодие трубного генеза – причины

К ряду основных причин развития заболевания женское бесплодие трубного генеза можно отнести:

  • Эндометриоз;
  • Инфекции;
  • Хирургические манипуляции, производимые на органах малого таза или в брюшной полости.

Женское бесплодие трубного происхождения: причины, которых возможно избежать.Кроме этого, развитие трубного бесплодия может спровоцировать беспечное ношение коротких курток, джинсов с низкой посадкой во время холодов.

Другими словами, из-за переохлаждения одежды и открытых участков тела развивается воспалительный процесс, который может вылиться женщине в различные последствия. По причине воспаления маточных труб в них образуются спайки.

Именно поэтому и формируется вторичное бесплодие при непроходимости маточных труб.

Вторичное трубное бесплодие: инфекционный фактор. Несмотря на все эти причины, врачи считают, что трубное бесплодие – это последствие инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом. Воспаление может развиться:

  • На фоне эндометриоза;
  • После аборта или хирургических процедур;
  • Как следствие ИППП;
  • На фоне воспаления кишечника и органов дыхания. Врачи уверены, что хронический тонзиллит может спровоцировать появление хронического воспаления придатков матки;
  • В результате образования миомы матки.

Помимо этих причин, существует утверждение, что диагностируется трубное бесплодие, если имеются гормональные нарушения.

Трубный фактор вторичного бесплодия является основной из причин невозможности зачать ребенка.

Симптоматика трубного бесплодия

Симптомы трубного бесплодия практически неразличимы. Обычно трубное бесплодие не имеет каких-либо подозрительных симптомов. Подозревать о наличии проблемы женщина может, если у нее на протяжении долгого времени не получается забеременеть.

Подтвердить диагноз сможет только врач после получения результатов соответствующего обследования на предмет выявления степени проходимости маточных труб. По статистике около 30% супружеских пар не могут иметь детей по причине этой проблемы.

В норме оплодотворение яйцеклетки осуществляется в маточных трубах, и если диагностируется их непроходимость, то этот естественный процесс не происходит. Так как данная патология сама по себе не исчезает, женщине ставится диагноз трубное бесплодие. Лечение и отзывы о нем неоднозначные, поскольку в каждом конкретном случае ситуация будет носить индивидуальный характер.

Зрелая яйцеклетка не может попасть в полость матки по причине наличия спаек или жидкости в фаллопиевых трубах. Другими словами, такое состояние препятствует встрече сперматозоида с яйцеклеткой.

В медицине существует такое понятие как частичная непроходимость маточных труб. Если женщине поставлен такой диагноз, то все-таки существует шанс забеременеть, поскольку одна труба здорова.

Несмотря на это, женщина должны быть предупреждена о риске развития внематочной беременности. Чтобы этого не случилось, врачи рекомендуют сделать операцию по восстановлению проходимости.

Для повышения шансов успешного наступления беременности врач назначает курс приема стимулирующих препаратов.

Несмотря на то, что не имеет симптомов бесплодие трубное, лечение должно проводиться обязательно. Если этого не сделать, то забеременеть самостоятельно уже не получится.

Диагностика трубного бесплодия: методы

Что делать при трубном бесплодии? Конечно же, стоит обратиться к акушеру-гинекологу.

Как правило, лечение трубного бесплодия осуществляется только после прохождения диагностических процедур.

К врачу нужно обратиться, если:

  • Беременность не наступает в течение одного года активной половой жизни;
  • Беременность не наступает в течение полугода активных попыток. Эта рекомендация для женщин в возрасте старше 35 лет.

Если у супружеской пары есть проблема, обусловленная невозможностью зачатия ребенка, то оба супруга должны пройти обследование на предмет выявления причины. По статистике именно мужской фактор считается наиболее распространенным после женского трубного бесплодия.

Если есть предположения, что проблема зачатия заключается в непроходимости фаллопиевых труб, то врач назначает женщине дополнительное обследование.

К самым эффективным диагностическим методам стоит отнести:

  • Гистеросальпингографию, при которой осуществляется тщательное исследование маточных труб. Для получения детально картины применяется специальная контрастная жидкость и рентгенологическое оборудование;
  • Лапароскопию. Осуществляя такую процедуру, можно полноценно оценить состояние как фаллопиевых труб, так и других органов половой системы. При необходимости устраняются незначительные образования или повреждения;
  • Гистеросальпингография. Это похожее обследование с применением оборудования УЗИ и контрастного раствора, который вводится в матку. Несмотря на то, что этот метод не такой эффективный, его также часто используют.

Лечение трубного бесплодия у женщин

Сразу нужно сказать, что женское бесплодие имеет специальный шифр МКБ. Трубное бесплодие код по мкб 10– 97.1 в международной классификации болезней 10-го пересмотра.Для устранения проблемы применяется консервативное и оперативное лечение. Исходя из ситуации и запущенности патологии, врачи рекомендуют тот или иной терапевтический метод.

Консервативное лечение – это:

  • Прохождение противовоспалительного курса;
  • Физиотерапия;
  • Введение в матку специальных жидких препаратов;
  • Продувание маточных труб посредством воздушного потока.

Многие консервативные методы лечения не применяются из-за своей низкой эффективности.

Самой эффективной и результативной процедурой считается лапароскопия, которая используется как с целью диагностики, так и в качестве метода лечения. В ходе манипуляции в маточных трубах разделяют спайки с помощью специальных инструментов, после чего осуществляется пластика для восстановления проходимости маточных труб.

Как забеременеть при трубном бесплодии, если ничего не помогает?

Несмотря на такие перспективы, и хирургическое лечение не всегда эффективно. Если этот фактор бесплодия невозможно устранить вышеописанными способами, то врач рекомендует воспользоваться возможностями вспомогательных репродуктивных технологий. Эко при трубном бесплодии. Если поставлен диагноз трубное бесплодие, ЭКО в данном случае поможет осуществить мечту каждой женщины.

Источник: https://types-of-infertility.ru/trubnoe-besplodie.html

Трубно перитонеальное бесплодие: расшифровка, причины, лечение

Трубное бесплодие лечение и симптомы

Многие смутно представляют, как именно протекает процесс оплодотворения. Про слияние сперматозоида с яйцеклеткой, в принципе, знают многие, но про важную роль фаллопиевых труб единицы. Рассмотрим трубно перитонеальное бесплодие: симптоматику, возникновение, лечение.

Подробнее про фактор

Бесплодие — это неспособность забеременеть после одного года попыток (партнер женщины моложе 35 лет) или после 6 месяцев попыток (старше 35 лет).

Примерно одна треть бесплодия обусловлена мужскими факторами, одна половина из-за женских факторов, а остальная часть из-за комбинированных или необъяснимого бесплодия. Трубочно-перитонеальное бесплодие составляет 20-25% от всех случаев.

Возникает из-за изменений, вызванных различными причинами, которые влияют на фаллопиеву трубку и ее связь с яичником, что приводит к отсутствию возможности переноса яйцеклетки, сперматозоидов или эмбрионов.

Беременность в этом случае возможна эктопическая (внематочная), когда развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит в фаллопиевой трубке, а не в матке. Женское бесплодие трубного происхождения код по МКБ 10 N97.1.

Расшифровка:

  • Трубное бесплодие: изменения коснулись канала одной или двух фаллопиевых труб или произошло их удаление после внематочной беременности;
  • перитонеальное (брюшинное): между яичником и входом в трубу разрастается соединительная ткань, сдавливающая органы, тем самым мешая яйцеклетке зайти в трубную полость. Иногда спайки прижимают или сдавливают трубы, из-за чего те прекращают функционировать.
  • Трубочно-перитонеальное: совокупность двух факторов.

Выявить этот тип можно только после жалоб пациентки на невозможность забеременеть. Иногда возможны периодические болевые ощущения нижней части живота.

Основные причины заболевания

Развитие этого типа бесплодия могут спровоцировать различные заболевания и состояния.
К ним относятся:

  1. Дефицит женских половых гормонов в организме женщины.
  2. Предыдущая операция в брюшной полости (например, аппендицит) или на половых органах.
  3. Врожденная аномалия.
  4. Эндометриоз.
  5. Миома матки.
  6. Хроническое воспаление яичников и фаллопиевых труб.
  7. Чрезмерное производство адреналина, которое возникает из-за длительного нервного напряжения или частых стрессовых ситуаций.
  8. Внутриматочная контрацепция.
  9. Аборт.
  10. Наличие полипов в слизистой оболочке маточной трубки.
  11. Осложнения после родов.
  12. Послеоперационные осложнения.
  13. ЗППП.

Как вы можете видеть, существует большое количество причин для развития болезни.

Профилактика трубно-перитонеального бесплодия

Превентивные меры включают своевременное выявление и полное лечение заболеваний половых органов инфекционного и воспалительного характера. Про вред болезней, передающихся половым путем, говорится постоянно. Поэтому необходимо использовать презервативы для защиты от инфекций.

Рекомендовано исключить случайные сексуальные отношения. Постарайтесь планировать свою беременность, не допускайте ее искусственного прерывания. Будьте грамотными в сексуальных отношениях, придерживайтесь правил интимной гигиены.

Посещайте гинеколога не только по мере необходимости, но и для профилактики два раза в год.

Лечение

После подтверждения диагноза и выявления причины обструкции фаллопиевых труб гинеколог назначает терапевтическую терапию, которая включает:

  • Консервативное лечение: физиотерапия, антибиотики широкого спектра, восстановление иммунной системы.
  • Хирургия: диагностическая и хирургическая лапароскопия.

Преимущество принадлежит хирургическому вмешательству, поскольку терапевтический эффект после операции намного выше.
Для восстановления фертильности могут быть предложены реконструтивно-пластические лапароскопические операции на платной или бесплатной основе:

  • Сальпинголизис: рассечение сращений и спаек вокруг фаллопиевой трубы.
  • Сальпингостомия: восстановление проходимости в трубу при массивных сращениях, спайках и при непроходимости.
  • Фимбриолизис и фимбриопластик: освобождение дистального участка маточной трубы или ее пластическая реконструкция.
  • Сальпинго-сальпингоанастомоз: сложная операция, проводится при проходимости в ампулярном и интерстициальном отделах. Рассекаются спайки и удаляется часть пораженной трубы, после этого трубку соединяют вновь.
  • Перемещение трубы: при непроходимости интрамурального отдела рекомендован перенос трубы в подходящий участок матки.

Народный способ лечения

При аднексите врачи рекомендуют использовать травяные настои и отвары только в сочетании с назначенным лечением и после согласования.

  1. Боровая матка: уникальное растение, обладающее противовоспалительным свойствами. Применяется в виде отваров, курс лечения около месяца. Продается в аптеках, стоит не дорого.
  2. Ромашка: универсальное растение, рекомендуемое в виде отваров, спринцевания и тампонов на ночь. Обладает противовоспалительным и противомикробным действием.
  3. Шалфей считается отличным средством, но использование требует особой осторожности из-за большого количества противопоказаний.

Трубный фактор женского бесплодия рекомендовано лечить только медикаментозными способами, но народные методы укрепляют организм.

ВРТ

Бывают моменты, когда все необходимые меры по восстановлению проходимости труб не приносят желаемого результата. В таких случаях врачи рекомендуют метод ЭКО —искусственное осеменение. Сперматозоид и яйцеклетка оплодотворяются в пробирке, полученный эмбрион помещается непосредственно в матку для имплантации.

Фаллопиевы трубы при этом методе в процессе оплодотворения не участвуют. Многие прибегают к этому методу для достижения заветной цели — рождения ребенка. Не нужно беспокоиться о том, что без участия фаллопиевых труб в оплодотворении вы не сможете выносить ребенка.

Многие репродуктологи советуют перед процедурой удалить воспаленные и поврежденный трубы, чтобы повысить шанс успеха и избежать риска внематочной беременности.

В современной медицине репродуктивная технология хорошо развита. Самое главное своевременно обратиться к специалисту и придерживаться точного выполнения всех его инструкций и рекомендаций. Это приблизит вас к заветной мечте, и вы скоро услышите долгожданное слово «мама».

: Трубно-перитонеальное бесплодие Трубно перитонеальное бесплодие: расшифровка, причины, лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://EkoZachatie.ru/zhenskoe-besplodie/trubno-peritonealnoe-besplodie.html

Трубное бесплодие: причины, профилактика, диагностика, лечение

Трубное бесплодие лечение и симптомы

Трубный фактор является одной из основных причин бесплодия у женщин .

частота заболевания появляется очень изменчива в зависимости от различных исследований; представляет 16-40% всех причин женского бесплодия, и в последние годы, похоже, не претерпел серьезных изменений, несмотря на прогресс в профилактике и терапии. Анатомическая целостность трубки имеет важное значение для обеспечения ее правильного функционирования [1].

Функции тубы разнообразны: транспортировка и питание гамет, захват яйцеклетки, поддержание среды, подходящей для оплодотворения , транспортировка и питание зиготы [2].

Трубный фактор представляет собой вторую причину женского бесплодия и определяется Министерством здравоохранения как «аномалии морфологии и функции маточных труб » [3].

Этиопатогенез повреждения маточных труб распознает различные причины:

  • воспалительная причина;
  • эндометриоз ;
  • ятрогенная причина: все хирургические операции внутри брюшной полости способствуют появлению тазовых спаек с меньшим риском для операций, выполняемых при лапароскопии ;
  • врожденные пороки развития: врожденные дивертикулы , вспомогательные трубки, отсутствие трубных сегментов, патология неподвижных ресничек;
  • инфекционная причина.

Анамнестическое расследование

Адекватное клиническое исследование проблемы не может игнорировать точное анамнестическое исследование, в котором должны быть найдены все данные, которые могут заставить нас думать о трубной причине бесплодия .

  • история половых инфекций и болезней, передаваемых половым путем;
  • предыдущая история рецидивирующего цистита;
  • анамнез фебрильных состояний с болями в животе и синусом в детском и / или подростковом возрасте, особенно если они связаны с необъяснимым запором альвеолы . Эти клинические картины, обычно определяемые лицами, осуществляющими уход, или педиатрами, как «висцеральная лихорадка», могут фактически скрывать субклинический пельвиперитонит, связанный с сальпингой, с последующим женским бесплодием;
  • история аппендэктомии, осложненной перитонитом;
  • история послеродовых или постабортных инфекций ;
  • текущее или предыдущее использование ВМС ( внутриматочной спирали );
  • история эндометриоза таза;
  • предшествующие хирургические операции или инструментальные обследования органов малого таза.

Клиническое обследование

Признаки компрометации маточных труб очень трудно выявить только при клиническом обследовании. Вы также можете искать незначительные клинические признаки подозрения, такие как:

  • рубцы на животе;
  • признаки эндометриоза яичников, шейки или ректальной перегородки ;
  • придаточная боль при пальпации ;
  • другие признаки прогрессирующих воспалительных процессов, такие как лейкорея;
  • hydrorrea, который часто является выражением присутствия гидросальпинкса.

Признание сопутствующего присутствия гидросальпинкса до начала программы ЭКО / ИКСИ ( экстракорпоральное оплодотворение / интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов ) с показаниями, отличными от фактора маточных труб, остается сегодня важным предварительным диагностическим шагом.

 Хирургическое прерывание между гидросальпингом и полостью матки, или профилактическая аспирация мешка, фактически восстановило бы условия, благоприятные для имплантата , и таким образом уменьшило бы разочарования, возникающие из-за неудач, которые уже так часто встречаются у пар, проходящих процедуры PMA.

 ( Размножение медикаментозного) [4].

Инфекционные причины

Наиболее частыми причинами повреждения маточных труб остаются инфекции малого таза и острый сальпингит . Наиболее частыми и опасными микроорганизмами являются бактерии, являющиеся этиологическими агентами двух важных инфекций, передаваемых половым путем: Chlamydia trachomatis , этиологический агент хламидий, и Neisseria gonorrhoeae , этиологический агент гонореи [5].

По данным ВОЗ, ежегодно во всем мире около 376 миллионов новых инфекций, из которых каждый четвертый представлен хламидиозом, гонореей, сифилисом и трихомониазом.

 Один из 20 подростков имеет бактериальную инфекцию, приобретенную половым путем, и возраст, в котором происходят эти инфекции, становится все ниже. По оценкам, более 500 миллионов человек имеют половые инфекции из-за вируса простого герпеса (ВПГ).

 Более 290 миллионов женщин заражены вирусом папилломы человека (ВПЧ), одной из самых смертоносных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) [6].

ИППП могут привести к серьезному повреждению маточных труб, что является причиной 30-40% случаев женского бесплодия. Практически все случаи рака шейки матки связаны с генитальной инфекцией ВПЧ. Рак шейки матки является вторым наиболее распространенным раком у женщин, с около 500 000 новых случаев и 250 000 случаев смерти ежегодно [7].

Учитывая часто протекающее бессимптомное течение или неспецифическую клиническую картину многих из этих инфекций, лучшая стратегия для принятия – это профилактика через информацию и просвещение в отношении ответственного сексуального поведения [3].

Инфекция хламидиоз индуцирует на вверх через трубку, воспаление и повреждение клеток ресничного маточных, а также формирования , в более позднее время, тазовых спаек.

Инфекции верхних половых путей могут привести к необратимым повреждениям трубок, включая окклюзию проксимального или дистального тракта и гидросальпинг. Это повреждение может повлиять на обе трубки и, таким образом, вызвать так называемое «двустороннее трубное бесплодие».

Трубные и перитонеальные патологии являются одними из наиболее распространенных патологий, вызывающих бесплодие, поражая примерно 30-35% пар [8]. Риск возникновения причины бесплодия в маточных трубах после воспалительного процесса в области малого таза составляет около 10–12%, причем этот риск возрастает при повторении инфекционных эпизодов в маточных трубах [9].

Серологическая позитивность Chlamydia trachomatis снижает вероятность физиологической беременности и ее нормального исхода, а также увеличивает риск внематочной беременности у женщин с документально подтвержденным трубным бесплодием [10]

Инструментальная диагностика

Гистеросальпингография – наиболее широко используемый метод оценки бесплодия. Он считается золотым стандартом для получения информации о трубках, их заболеваниях и их морфологии [11], хотя существуют и другие используемые методы, включая магнитный резонанс, гистероскопию , лапароскопию [12].

В течение последнего десятилетия гистероконтрастная сонография (HyCoSy) была также введена для уменьшения радиационного воздействия, а гистеросальпиго-пенная сонография (HyFoSy) стала менее болезненной альтернативой традиционной гистеросальпингографии [13].

Другие диагностические методы

Rx гистеросальпингография (ISG)

Это рентгеновское исследование полости матки и маточный просвет , оказываемый непрозрачную инъекция внутри ‘ матки из контрастного вещества органа -iodato.

 Обследование должно проводиться в пролиферативной фазе цикла между восьмым и двенадцатым днем; обследование, проведенное на секреторной стадии, дает изображения низкого качества, и, кроме того, это вредно для возможной беременности в начале [14].

Гистеросальпингография показана при оценке стерильности маточных труб, поскольку она указывает на пораженную сторону и определяет, на каком уровне было создано препятствие; это метод, который можно практиковать даже на амбулаторном уровне, по низкой цене, с небольшими осложнениями и с чувствительностью и специфичностью 65 и 83% соответственно. Пределы ISG связаны с плохим отображением павильона и его фимбрий , с отсутствием информации о каких-либо повреждениях, расположенных выше и ниже самой трубной обструкции [15].

Eco-гистеросальпингография

Можно исследовать проходимость маточных труб посредством трансцервикальной инъекции физиологического раствора во время выполнения трансвагинального ультразвука , после фаз наполнения полости матки, последующего транстубарического прохождения жидкости через цветной допплер и наличия жидкости на раскопках Дугласа в конце экзамена.

Преимущества этого метода в основном связаны с его легким исполнением, низкой стоимостью и хорошей переносимостью со стороны пациента. Легкая повторяемость теста также уменьшает количество ложных срабатываний. Побочные эффекты очень умеренные и включают боль в области таза и вагусный криз (8%) [16].

Оценка бесплодной пары, однако, не может предвидеть из углубленного изучения состояния благополучия труб.

 В свете информации, которую он может предоставить, в настоящее время лапароскопия, связанная с хромосальпингоскопией, представляется наиболее точным методом оценки сальпинии.

 Тем не менее, необходимость госпитализации и общей анестезии делают эту методику дорогостоящей и не всегда хорошо воспринимаемой пациентами [17-18].

-лапароскопия

лапароскопия представляет собой золотой стандарт в исследовании трубного фактора.

 Исследование брюшной полости дает информацию о патологиях эндо-полостей, перитубарических спаек и, благодаря контекстуальному выполнению сальпингоскопии и хромосальпингоскопии с метиленовым синим, позволяет с высокой чувствительностью оценить состояние слизистой оболочки павильона, наличие спаек внутри него и проходимость маточных труб [17,18].

hydrolaparoscopy

Это позволяет проводить эндоскопическую оценку полости таза с помощью трансвагинального доступа в заднем своде и при постоянной перфузии изотоническим физиологическим раствором. Обычно его используют в сочетании с диагностической гистероскопией и хромосальпингоскопией, чтобы получить полное представление об эндоскопической оценке.

Сальпингоскопия и фаллопианоскопия

Современные оптоволоконные эндоскопы позволяют проводить эндоскопическую оценку просвета маточных труб. Сальпингоскопия позволяет проводить эндоскопическую оценку ретроградным путем в ампулярном тракте трубки во время лапароскопии или кульдоскопии, предоставляя точную информацию о появлении слизистой оболочки матки и о возможном наличии синехий.

Фаллопианоскопия включает гистероскопический подход с канюляцией трубки с использованием тефлонового катетера от устья матки до фимбрии. Это позволяет провести полную оценку просвета и слизистой оболочки маточных труб, предоставляя больше информации, чем простая СКС во время лапароскопии [18].

Выводы

Диагностический подход к бесплодию трубного фактора сегодня должен оценить как морфологический аспект проходимости, так и функциональность сальпингов и маточно-маточного тракта.

Степень непроходимости маточных труб может быть частичной или полной, и очевидная двусторонняя проходимость может быть связана с повреждением слизистой оболочки и цилиарной системы, таким как изменения в толщине стенки сальпины.

Кроме того, последние исследования связывают присутствие гидросальпинкса с более низкой частотой успеха и повышенным абортом в циклах PMA , поэтому сальпингэктомия или аспирация иглы в сумке, выполненная до ЭКО, по-видимому, улучшает репродуктивный исход.

Морфологическое и функциональное исследование тубы, выполненное с использованием более или менее инвазивных методов, сегодня необходимо еще до начала программы методов PMA.

Похожее

Источник: https://dogerli.ru/trubnoe-besplodie-prichiny-profilaktika-diagnostika-lechenie/

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: