Уремия у человека: что это такое, симптомы и лечение для мужчин и женщин

Что такое уремия у человека: признаки, симптомы и лечение у женщин и мужчин

Уремия у человека: что это такое, симптомы и лечение для мужчин и женщин

Что такое уремия? Это заболевание, вызванное продуктами белкового обмена из-за нарушения работы почек. Во время течения болезни у больного наблюдаются изменения в нервно-гумолярной регуляции. Уремия имеет разные формы и может быть хронической или острой.

Причиной развития и прогрессирования уремии острой формы является почечная недостаточность, вследствие которой нарушаются функции кровотока. Также заболевание возникает из-за тяжелых травм, ожогов или обморожения.

В отличие от острой, хроническая форма развивается постепенно и медленно прогрессирует. Таким образом, человек не обращает внимания на течение болезни, поэтому она прогрессирует и вызывает осложнения.

Причиной возникновения этой болезни может быть самоотравление организма переизбытком азотистых соединений. Нарушение обмена белков и их баланса приводит к интоксикации организма, что через некоторое время приводит к прогрессированию этого заболевания.

Симптоматика

Во время течения заболевания симптомы проявляются постепенно, предоставляя человеку только временный дискомфорт. Когда болезнь начинает прогрессировать и развиваться, симптоматика усиливается, а состояние здоровья у человека ухудшается. Определить уремию можно по следующим признакам:

  • Постоянная вялость, апатия и сонливость,
  • Кожа на руках и теле становится дряблой и чрезмерно сухой,
  • Волосы становятся ломкими и начинают интенсивное выпадение,
  • Бледность лица. Также характерным симптомом являются желтоватые пятна в некоторых участках тела,
  • Сильный и прогрессирующий зуд в области груди и живота,
  • Частая диарея с кровью,
  • Тошнота и рвота без особых причин.

По истечении нескольких месяцев у больного полностью пропадет аппетит, он не сможет принимать любую пищу. По этой причине у пациента возникают галлюцинации, частые судороги и кома.

Осложнения

В первую очередь уремия поражает головной мозг. У пациента можно наблюдать нарушение сна, памяти и концентрации на каком-либо деле или предмете. Из-за этого у больного появляются галлюцинации. Симптомы, которые появляются из-за развития и прогресса этой болезни, увеличиваются и переводят недуг в более запущенные стадии.

Из осложнений при уремии отмечается повышенная тревожность и неустойчивость во время передвижения. Также у больного появляются проблемы с речью и мышечные судороги.

При уремии повышается содержание уровня креатина и мочевины в крови, что приводит к самым серьезным последствиям, а именно – к уремической коме. В основном такие последствия наблюдаются у тех пациентов, которые не провели комплексное и эффективное лечение своевременно. Кома наступает после того, как почки были окончательно поражены, из-за чего не в состоянии выполнять свои функции.

Такое состояние требует немедленного вмешательства врачей. Первое, что применяется для вывода из комы больного – это вывод всех злокачественных веществ, от которых почки не могут избавиться самостоятельно. Для достижения этой цели применяется промывание желудка, иначе может наступить ступор и летальный исход.

Диагностика

Если была обнаружена симптоматика, которая относится к уремии, потребуется сдать биохимический анализ крови и пройти общее обследование. Такая процедура поможет выявить уровень креатина и мочевины в крови и исключить или диагностировать заболевание.

Также необходимо сдать анализ мочи. Он позволит узнать настоящую причину развития недуга.

Например, если в моче было обнаружено большое количество солей, то это даст возможность предположить, что причина прогресса этого недуга – мочекаменная болезнь.

Если в анализе были найдены бактерии, то причиной заболевания является осложненный пиелонефрит. Сегодня для диагностики применяется ультразвуковое обследование почечной области.

Лечение

Чтобы пациенту излечиться от уремии, потребуется пройти непростой и продолжительный лечебный курс, включающий в себя такие мероприятия:

  • Домашний режим,
  • Диета и сбалансированный прием жидкостей,
  • Терапия и постоянное посещение врачей,
  • Употребление препаратов и медикаментов, которые были назначены врачом,
  • Очистка крови от веществ, которые не могут быть выведены почками и естественными функциями организма.

В запущенных стадиях применяется хирургическое вмешательство, которое заключается в пересадке почки.

Лечение препаратами подразумевает детоксикационную и гегидратационную терапию. Также на протяжении всего курса оздоровления пациенту вводится глюкоза и физраствор внутривенно. Объем применяемых медикаментов напрямую зависит от того, на какой стадии запущенности находится болезнь.

Медикаментозное лечение назначается только на начальных стадиях развития болезни. Запущенные и прогрессирующие формы могут быть излечены только оперативным вмешательством.

Народные средства

Народная медицина насчитывает массу средств, которые направлены на борьбу с уремией. К сожалению, каждое из них является неэффективным. Уремия – это опасное и сложное заболевание, которое будет излечено только профессиональной помощью.

Для излечения необходимо употреблять препараты, которые устранят причину возникновения или сделать операцию и избавиться от этого заболевания.

Народные методы усугубят состояние пациента, поэтому не стоит использовать самолечение и в случае выявления тех или иных симптомов обратиться к врачу, который специализируется на подобных патологиях.

Диета

Во время курса оздоровления пациенту потребуется соблюдать диету. Такая процедура особо эффективна при уремии у женщин. С помощью сбалансированного питания можно вывести из организма опасные токсины и сделать лечение более эффективным.

Диета при уремии должна быть продумана так, чтобы больной мог получить все необходимые для организма вещества и не навредить печени и почкам. В первую очередь пациенту потребуется отказаться от жареных и жирных продуктов.

Основной рацион должен состоять из фруктов и овощей. В качестве напитков подойдут щелочные воды, которые благоприятно повлияют на устранение нарушений, вызванных почечной недостаточностью.

Больному потребуется умерить количество употребляемых белков. Отказаться от вареного мяса и куриных яиц. При уходе за пациентом крайне важно красиво оформлять блюда для того, чтобы он хотел их есть.

Потребуется увеличить ежедневное потребление воды. Это поспособствует частому мочеиспусканию и выводу злокачественных веществ из почечной области.

При уремии у мужчин диета включает в себя перловую и манную кашу, но с минимальным количеством солей и сахара. Правильное питание поспособствует скорейшему выздоровлению и нормализации функций организма.

Профилактика

Профилактика уремии заключается в устранении причин возникновения заболевания. Потребуется следить за общим состоянием организма, не употреблять вещества, которые пагубно влияют на организм, а также избежать возможных переохлаждений.

Характерным методом профилактики является систематическое посещение врача и прохождение комплексного обследования. Такую процедуру нужно повторять раз в шесть месяцев.

Анатомия человека устроена таким образом, что правильное питание и сбалансированный прием жидкостей помогут избежать развития патологий в почечной области. Употребляйте только здоровую пищу и природные напитки, которые не содержат в себе красителей и примесей.

Уремия при беременности крайне опасна, так как может отразиться на развитии ребенка. Поэтому перед тем, как зачать плод потребуется пройти комплексное обследование, которое выявит или исключит патологии в области почек.

Люди, страдающие уремией, должны как можно больше находиться на свежем воздухе. Отдать предпочтение отдыху на природе, прогулкам по паркам или поездкам на море. Больше времени проводите на солнце для того, чтобы ваш организм смог получить необходимые витамины.

Выполняйте физические упражнения в виде приседаний, бега и подобного. Они стимулируют кровоток и способствуют скорейшему выздоровлению.

Люди, которые страдают анемией, должны участить обследования, так как в случае несвоевременного выявления заболевания оно перейдет в более запущенную стадию и потребуется хирургическое вмешательство.

Прогнозы

Прогноз при обнаружении уремии благоприятный. Устранить причины возникновения можно с помощью употребления препаратов и сбалансированного питания. Запущенные стадии, которые нарушают функции почек можно излечить только с помощью хирургического вмешательства.

В том случае, если были обнаружены признаки уремии, потребуется обратиться к врачу и пройти курс оздоровления. Выявление болезни на первоначальных стадиях сделает лечение легким и быстрым.

Консервативным людям не нужно пренебрегать своим здоровьем, а сразу после обнаружения каких-либо симптомов обратиться к врачу, сдать анализы и, в случае необходимости, пройти курс оздоровления.

Прогноз утешителен, но только в том случае, если были соблюдены общие рекомендации, диета и употребление жидкостей.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/bolezni-pochek/uremiya

Причины возникновения уремии, диагностика, лечение и осложнения

Уремия у человека: что это такое, симптомы и лечение для мужчин и женщин

Под понятием Уремия подразумевают отравляющий процесс различными белковыми продуктами.

Такое состояние может быть следствием серьезного нарушения функции почек.

Иногда используется народное название «самоотравление мочой», которое точно отражает суть проблемы.

При заболевании характерны достаточно сильные поражения регуляции человеческого организма, и крайне сложный патогенез.

Основная информация о заболевании

С научной точки зрения это не заболевание. Уремия является клиническим синдромом, развивающимся на фоне нарушения работы мочевой системы.

В результате в крови накапливаются токсины, наступает отравление организма, именуемое аутоинтоксикацией. Синдром уремической интоксикации бывает острой и вялотекущей хронической формы.

Острая форма возникает внезапно, развивается стремительно. Она вызывает резкое нарушение функции почек. Наступают разные расстройства в тканях организма.

Концентрация токсических веществ в крови быстро растет. Такими токсинами являются креатинин с мочевиной, аммиак, ацетон, другие азотистые соединения.

Нарушается кислотно-щелочной баланс. Поэтому, чем раньше начать лечение, тем меньше вероятности возникновения осложнений.

Хроническая уремия более опасна изменениями структур почечных тканей. Данное заболевание нарушает особенности работы почек, что приводит к опаснейшим последствиям:

  • нарушается водный, солевой обмен;
  • теряется контроль над осмотическим давлением;
  • усиливаются дистрофические, метаболические процессы.

Причины вызывающие недуг

К уремии приводят разные причины. Острую патологию вызывают:

  • аллергических, нервный или болевой шок;
  • стремительный гемолиз красных телец в крови;
  • длительное сдавление тканей;
  • аллергии, сопровождаемые разрушением клеток.

Хроническая форма уремического расстройства является следствием длительных воздействий на почки во время хронических:

  • амилоидоза;
  • гломерулонефрита или пиелонефрита;
  • поликистоза яичников или гинекологических болезней;
  • диабета, особенно диабетической нефропатии;
  • аденомой простаты или простатита;
  • каменной болезни мочевых путей и почечных тканей.

Такая патология может коснуться любого, кто имеет провоцирующие ее болезни. В группу риска развития патологии входят женщины в климактерический период или во время вынашивания плода.

Может проявиться уремия и в случае чрезмерной половой активности.

Проявление клинической картины

Симптомы уремии можно распознать по расстройствам органов ЖКТ. Мочевина, которая скапливаясь в желудке, приводит к уремическому колиту и гастриту.

Затем появляются приступы рвоты после еды, примесь крови в каловых массах. Могут возникать также скованность движений, расстройства сна, слабость, быструю утомляемость.

С прогрессом заболевания наблюдаются подергивания глазных и лицевых мышц, нарушения дыхания. При терминальной стадии дыхание периодически совсем пропадает.

Температура тела падает до 35 градусов. Возникает зуд, появляются очаги воспаления и трофических язв. Кожа становится сухой.

При вялотекущем процессе работа почечных тканей нарушается медленно. Это позволяет  пациенту выбрать метод лечения. Но эта форма заболевания и опасна тем, что симптомы проявляются не так выражено, как в случае острого течения.

Симптоматика уремической комы

Признаки нарастающей комы:

  • одутловатое лицо;
  • пастозность рук и ног;
  • бледность, сухость кожных покровов;
  • сильный зуд кожи со следами расчесов на ней.

Иногда на коже заболевшего появляется похожий на пудру белый налет. Это выделяются кристаллы мочевой кислоты. На теле появляются также следы внутренних кровоизлияний.

Методы диагностики

Уремия диагностируется с учетом перенесенных почечных патологий, лабораторных анализов, аппаратных обследований.

Главный для исследования – биоанализ крови. По ходу исследования устанавливается количество азотистых веществ с мочевиной и кислотой, а также креатинина.

Анализ показывает концентрацию электролитов. Кровь исследуют на определение содержания жиров, глюкозы и белка, благодаря чему выясняют степень нарушения обмена веществ. Эти показатели считаются маркерами уремического расстройства.

После биохимического исследования анализа, если он показал уремию, проводится еще ряд обследований. Необходимым анализом является общее исследование мочи.

Важно также провести анализ крови на сахар, исследование на туберкулез.

Обязательно общее исследование мочи и суточного сбора.

При почечных расстройствах, приводящих к уремии, моча обычно желтого оттенка, содержит маловато мочевины, имеет небольшой удельный вес.

По результатам этих исследований можно установить причину болезни. Например, много солей в моче дает возможность предположить наличие к пациенту каменной болезни. А присутствие микроорганизмов дает подозрение на пиелонефрит.

Нередко для подтверждения диагноза назначаются такие исследования, как УЗИ или КТ почек, урография. Томография с урографией при мочекаменной патологии позволяют определить степень перекрытия просвета мочеточника.

Способы терапии

При лечении уремии применяют такой метод, как гемодиализ. В некоторых случаях выполняется трансплантация почки. Или удаление, если второй орган более-менее работает нормально.

Лечение комы

Если у больного наблюдается уремическая кома, необходимо как можно быстрее снизить уровень интоксикации, промыв желудок и кишечник раствором гидрокарбоната натрия, а также провести пару щелочных клизм.

Для коррекции водного и электролитного баланса необходимы инфузии раствора глюкозы и хлористого натрия.

Количество вводимой жидкости равно 2-3 л, но если у больного есть отеки, то количество жидкости уменьшают и выписывают лазикс.

Ацидоз нейтрализуется вливанием раствора гидрокарбоната натрия, а гиперкалиемию глюконатом кальция или хлорида кальция, который также вводится внутривенно.

Повышенное давление снижается пентамином, который добавляется в физраствор, вводится с капельницей, а также раствором эуфиллина внутривенной инъекцией или дибазола.

Если у больного наблюдаются судороги, используют, как правило, седуксен или его аналоги внутримышечно. При развитии перикардита назначается преднизолон.

Единственным способом продления жизни заболевшего в стадии уремической комы и при начальной стадии является гемодиализ. Отличие состоит в дозах лекарств.

Применение гемодиализа

Такое лечение проводят при острой или хронической форме уремии.

Этот метод представляет собой очищение крови сквозь специальный фильтр.

Аппарат, который используется при этом, получил название «искусственной почки».

После такого способа очищения из крови удаляются токсины, нормализуется водный обмен, происходит нормализация электролитического баланса.

Прибор, с помощью которого происходит очистка крови, подсоединяется к организму больного венозным способом.

При этом кровь, проходя сквозь фильтры, возвращается в сосуды организма после полного очищения.

Процедура очищения продолжается 3-4 часа. Количество очищающих процедур зависит от того, какова степень тяжести заболевания. Сеансов проводят от 10 до 50.

Но следует помнить, что данный метод недопустим для лечения пациентов, имеющих злокачественные образования, расстройства психики. Противопоказано использование гемодиализа и тем, кто страдает склонностью к кровотечениям, гемофилией, или отказа одной из конечностей.

Народные методы лечения при уремической интоксикации не рекомендуются. Ведь средства народной медицины действуют медленно, а это может обернуться для заболевшего плачевно. Возможен даже летальный исход. Потому специалисты рекомендуют обращаться в больницу.

Трансплантация почки

Такая операция проводится в крайнем случае, если гемодиализ не приводит к положительному результату. Врачи не имеют иных способов спасти больного. Операция по пересадке продляет жизнь больному на несколько лет.

При лечении детей такой метод лечения является основным по той причине, что гемодиализ задерживает умственное и физическое развитие.

Пересадку целесообразнее делать в возрасте от 15 до 45 лет. Детям, младшим 15 лет трансплантация почки выполняется только по жизненным показаниям.

А больным, старшим 45 лет такое лечение проводить опасно, поскольку велика вероятность осложнений в виде тромбов, диабета, развития инфаркта.

Для сохранения трансплантированного органа, больному всю жизнь необходимо получать периодические курсы иммунoдепрессивной терапии.

Диетические предписания

Гемодиализ сочетают с диетическим питанием, помогающим восстановить баланс веществ в тканях организма.

Рацион должен содержать достаточное количество животного мяса, содержащего белки. Колбасу, копчености, консервы употреблять нельзя.

Необходимо ограничение содержащих калий продуктов.

Он присутствует в изюме и бананах, во всех цитрусовых, овсянке и зелени. Присутствует калий также в кураге, различных орехах и шоколаде.

Ограничивается и суточный объем потребляемой жидкости, включая не только воду и чай, а также жидкие первые блюда.

Недопустимо более 8 г соли в день, а лучше от нее совсем отказаться. Если пациент находится в тяжелом состоянии, его лучше кормить протертыми овощами, фруктами, кашами, сваренными на молоке.

Такое же меню должно быть и после трансплантации почки или ее удалении.

Профилактические меры

Чтобы не произошло развитие уремии, нужно избегать причин, провоцирующих её развитие. Для этого необходимо контролировать общее состояние почек, избегать переохлаждения.

Каждые 6 месяцев проходить обследование. Кроме того, при нарушениях работы почечной системы, даже незначительном, необходимо не только соблюдать все рекомендации врачей, а и питаться правильно, пить побольше жидкости.

Воду предпочтительнее пить минеральную негазированную. Еще можно пить натуральные соки, зелёные чаи, травяные настои или отвары.

Если же такая беда случилась с кем-то из близких, нужно набраться терпения и поддержать больного.

Больному требуются гигиенические ванны, чтобы очистить кожу от выделяемых токсинов и профилактики очагов воспаления.

Постельное белье тоже нужно менять почаще, несколько раз в течение дня протирать лицо салфеткой, смоченной в растворе пищевой соды. Проводят также очистительные процедуры для желудка и кишечника.

Возможные последствия

Уремия наносит большой вред тканям головного мозга. У больного наблюдаются нарушения памяти и режима сна, ослабляется концентрация внимания.

Прогрессирующая патология влечет за собой развитие энцефалопатии. Часто наблюдается нарушение или отсутствие речи.

Заболевший теряет аппетит. У него постепенно уменьшается объем мочи, сильно отекают конечности, работает с перебоями печень, ухудшается функционирование костного мозга. Это приводит к таким патологиям, как анемия или тромбоцитопения. Сильно ухудшается работа органов зрения и слуха.

Опасным последствием уремии является кома при неоказании больному своевременной помощи специалистами.

Уремия относится пока к неизлечимым патологиям, несмотря на прогресс в этой области. Это очень опасный недуг. Отравление влечет за собой нарушения в тканях миокарда, мозговых клетках и печени, что очень опасно. Потому необходимо своевременно начать ее лечение.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/oslozhneniya/uremia.html

Уремия — это что такое

Уремия у человека: что это такое, симптомы и лечение для мужчин и женщин

Уремия это что за болезнь? Признаки уремии часто встречаются у пациентов с нарушенной фильтрационной функцией почек.

В этом состоянии организм теряет способность эффективно избавляться от образовавшихся в ходе белкового обмена продуктов распада, происходит интоксикация.

Поэтому иногда среди врачей и их подопечных можно встретить фразу «отравление мочой», которая хорошо характеризует болезнь. Итак, что такое уремия, каковы ее признаки и возможно ли лечение?

Описание и разновидности патологии

Уремия – что это такое? Сам термин происходит из двух корней греческого языка, дословно их сочетание можно перевести как «мочекровие». Среди специалистов же более распространен термин «почечная недостаточность», хорошо описывающий суть патологии.

Как уже упоминалось, уремия — это следствие почечной дисфункции определенного генеза. Почки перестают справляться со своими задачами – фильтрацией токсинов и продуктов метаболизма из крови и выводом их из организма. Далее эти вредные компоненты скапливаются в кровотоке, нарастает постепенное самоотравление.

Болезнь бывает:

  1. Острой формы.
  2. Хроническая.

Острая уремия появляется по различным причинам:

  • травматические повреждения. Болезнь часто сопутствует обширным ожогам или обморожениям, возникает она у пациентов, подвергшихся длительному сдавливанию, когда почечные капилляры забиваются отделяемым от поврежденных тканей;
  • тяжелые патологические состояния – гемолиз, острые воспаления почек, шок, гломерулонефрит, сильные гемодинамические нарушения;
  • мочекаменная болезнь — когда у больного наблюдается острая и длительная задержка отхода урины, гидронефроз, закупорка мочеточника;
  • почечная недостаточность провоцируется различными инфекциями: в частности, этот синдром характерен для геморрагической лихорадки. Ей часто сопутствует азотемическая уремия – рост концентрации в кровотоке азотистых продуктов распада.

Поражение при острой форме патологии делится на три вида:

  • преренальное – вызвано патологиями вне почек, болезнями других органов;
  • ренальное – затронута в основном сама система фильтрации почек;
  • постренальное – спровоцировано затруднениями отхода жидкости из мочевыделительных путей.

Уремия хронического типа может развиваться достаточно долго, вплоть до многих лет, и вызывается:

  • хроническим видом гломерулонефрита;
  • пиелонефритом и токсической разновидностью нефрита;
  • как следствие хронических почечных патологий;
  • при диабете и других системных болезнях, поражающих почечную паренхиму;
  • у больных с хроническими расстройствами сердца и сосудов.

Синдрому уремии иногда сопутствует опасное осложнение – уросепсис, когда к собственно отравлению добавляется заражение организма патогенными бактериями. Это происходит из-за развившегося на фоне недостаточности функции почек вторичного иммунодефицита.

Уремия – болезнь, приводящая к инвалидности. I группу получают пациенты в терминальной фазе заболевания, когда больному нужен постоянный уход из-за неспособности обслужить себя самостоятельно.

II группу присваивают людям с развившимися расстройствами жизненно важных органов, III назначается больным, имеющим относительно легкие расстройства организма и некоторые противопоказания к выполнению той или иной деятельности.

В группе риска находятся:

  • беременные женщины, поскольку плод давит на мочевой пузырь, приводя к расстройствам в нем кровообращения;
  • женщины в период климакса;
  • люди, ведущие интенсивную интимную жизнь;
  • высок риск у мужчин с патологиями простаты и у женщин с гинекологическими проблемами;
  • лежачие пациенты.

Для болезни не характерна повышенная или пониженная частота встречаемости среди определенных групп населения, заболеть может любой.

Симптоматика и патогенез

При диагнозе «острая уремия» ее симптомы проявляются резко и интенсифицируются очень быстро. Для хронической более характерно постепенное нарастание симптомов, от легких к тяжелым.

Эту форму можно поделить на типы:

  • латентная уремия;
  • азотемическая;
  • терминальная стадия.

Обе формы, если пациенту не оказывать медицинскую помощь, приводят к развитию уремической комы, в таком случае вероятна гибель больного.

В СССР урологами была также разработана классификация периодов терминальной стадии болезни, разделенная на четыре этапа:

  1. Снижение концентрации мочевой кислоты в урине, при этом общее выделение мочи пока находится на уровне литра.
  2. Выделение мочи снижается, растет уровень азота в крови, кислотно-щелочной баланс смещается к ацидозу. Патологические изменения внутренних органов уже присутствуют, но обратимы.
  3. Быстро растет креатинин и мочевина в крови, нарастает общая интоксикация. Начинаются нарушения в работе печени и сердца. На этом этапе с интоксикацией плохо справляется даже гемодиализ.
  4. Симптоматика проявлена очень ярко, в крови высокое содержание азотистых веществ, белок, наоборот, сильно снижен. Наблюдаются масштабные расстройства тканей и органов из-за отравления.

Основные для уремии симптомы таковы:

  • вялость больного, он чувствует сонливость и апатию;
  • кожные покровы дряблые и сухие на ощупь;
  • начинает проявляться сухость ногтей и волос, их ломкость;
  • лицо бледнеет, отдавая в желтизну. По мере накопления в крови продуктов распада оно приобретает одутловатость;
  • визуально на коже обнаруживается налет белого цвета. Он представляет собой кристаллы мочевины, выделившиеся из кровеносных сосудов через кожу;
  • кожа больного чешется, ее постоянно тянет расчесывать. Поддаваясь этому желанию, человек повреждает эпидермис и может занести бактерии, осложнив уремию гнойной инфекцией;
  • могут быть кровоизлияния на кожу, хотя точные причины этого на сегодняшний день не установлены;
  • у больного начинается расстройство кишечника, появляется диарея. В стуле фиксируется кровь;
  • ухудшаются когнитивные способности из-за угнетения работы мозга и ЦНС;
  • больного тошнит;
  • появляется характерный аммиачный запах дыхания;
  • пациент ощущает мышечную слабость во всем теле.

При дальнейшем развитии уремического состояния человек теряет аппетит и полностью отказывается от еды. Токсическое воздействие на ЦНС приводит к бреду, галлюцинациям, мышечным судорогам, и больной впадает в кому.

Патогенез уремии формируется несколькими факторами:

  • из-за нарушения фильтрующей функции в крови растет концентрация мочевины и других токсинов. Если взять кровь на анализ, можно обнаружить азотистые основания (азотемическая уремия) и ацидоз;
  • циркулирующие в кровотоке продукты метаболизма отравляют органы, вызывая основные уремические симптомы. Среди этих веществ – мочевина, аммиак, креатинин, фенолы, ацетон, и ряд других, обычно выводящихся наружу с уриной.

Перечисленные выше вещества отвечают за различные проявления почечной недостаточности:

  • рост содержания мочевины приводит к интоксикации тканей, а белковые продукты распада негативно влияют на сердце;
  • аммиак угнетает ЦНС, именно он отвечает за когнитивные расстройства, апатию, вялость, постоянную сонливость и т.д. Периоды слабости сменяются приступами активности, возбуждения и мышечными судорогами;
  • креатинин также влияет на ЦНС, ведя к депрессивному состоянию больного и апатии. Он также вызывает расстройства ЖКТ, приводя к тошноте, постоянной жажде и потере аппетита. Со стороны кишечника наблюдаются такие реакции, как плохая проходимость и атония.

Уремия, особенно на запущенных стадиях, негативно влияет на кроветворную функцию, в частности, ухудшая свертываемость, как следствие – могут развиться внутренние кровотечения.

Иногда также наблюдается анемия и присутствие крови в моче, влияет болезнь и на иммунитет (угнетая его и приводя в некоторых случаях к уросепсису).

Возможные осложнения

Уремическая интоксикация оказывает негативное влияние на нервную систему и мозг пациента. Это проявляется в форме проблем со сном, концентрацией, в тяжелых случаях человек может галлюцинировать и бредить. Если помощь больному не оказывается, состояние ухудшается, доходя до уремической энцефалопатии.

Она проявляется:

  • тревожностью больного уремией;
  • апатичным состоянием;
  • проблемами с чувствительностью;
  • вестибулярными нарушениями (пациента шатает при ходьбе);
  • невнятностью речи;
  • судорогами.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи энцефалопатия разрешается в уремическую кому. Она развивается не сразу, симптоматика нарастает по мере того, как гибнут ткани почек. Сначала от человека поступают жалобы на отсутствие аппетита, слабость и апатию.

Кожа становится отечной, параллельно с этим уменьшается частота и объем мочеиспусканий, вплоть до полного прекращения. Больного тошнит, со стороны ЖКТ наблюдается сильная диарея. Токсическое воздействие на сердце ведет к болям в груди. Пациент становится одышливым, могут начаться небольшие кровоизлияния, в том числе в мозг.

Далее появляется сильный аммиачный запах дыхания, симптомы нарастают, пока человек не впадает в ступор и последующую кому.

Кома при уремии обратима, если пациенту немедленно оказать врачебную помощь.

Диагностика и терапия

Если у человека обнаруживаются любые симптомы из перечисленных выше, необходимо срочно обратиться к специалисту, чтобы он провел диагностику на возможное наличие уремии.

В диагностические мероприятия входят:

  • биохимический анализ проб крови пациента, в котором кровь исследуется на концентрацию мочевины и креатинина;
  • анализ мочи, направленный на установление основной причины появления уремии. Например, высокая концентрация в урине солей позволяет судить о мочекаменной болезни как причине патологического состояния. Наличие в жидкости патогенной микрофлоры говорит о пиелонефрите;
  • УЗИ почек для оценки их состояния.

Также специалист проводит осмотр больного и опрашивает его, выясняя клиническую картину и анамнез.

Лечение уремии проводится исключительно стационарно. Основной метод терапии, направленный на снятие симптомов – гемодиализ, когда кровь освобождается от токсинов и продуктов распада на аппарате искусственной почки.

Показаниями для диализа служит уровень креатинина в крове свыше 700 мкмоль на литр и гиперкалиемия.

Разновидностью этой процедуры, которую иногда выбирают врачи, является перитонеальный диализ, когда в брюшную полость пациента вводятся катетеры, через которые прокачивается диализирующая жидкость.

После снятия симптомов у больных с диагнозом уремия лечение должно быть направлено на устранение причины болезни. Важно помнить, что возможно это только на ранних стадиях, поскольку поздние этапы уремии, сопровождаемые некрозом почек и иными сложностями, лечатся только пересадкой донорского органа, и возможно лишь поддерживать диализом жизнь пациента в ожидании операции.

В этиологическом лечении (устранении причины болезни), в зависимости от генеза уремии, используют противовоспалительные комплексы, антикоагулянты, иммунодепрессанты и другие препараты.

Если нарушение обусловлено физической закупоркой мочевыводящих путей, может быть проведено хирургическое лечение (или, например, стентирование мочеточника у беременных).

Чтобы поддержать больного и стабилизировать его водно-электролитный баланс, ему вводят внутривенно специальные растворы наподобие Реополиглюкина, Гемодеза и т. п., с их помощью также устраняют ацидоз.

Врач также может назначить курс детоксикационных препаратов, вводимых внутривенно вместе с регидратационными и поддерживающими растворами.

Поддерживающая терапия при уремии включает в себя также специальную диету: обычно это диета No7, подразумевающая минимизацию в рационе белковых продуктов и соли.

В питание также входит:

  • большое количество фруктов и овощей. Они содержат много жидкости, помогая компенсировать водно-электролитный дисбаланс;
  • употребление щелочных лечебных вод.

Нередко люди, чьи родственники заболели уремией, предпочитают ухаживать за ними дома под врачебным контролем.

Уход за таким пациентом – сложное и ответственное занятие, подразумевающее:

  • прием больным гигиенических ванн ежедневно. Это нужно, чтобы удалить с поверхности кожи выделившиеся токсины (в том числе мочевину) и предотвратить нагноения;
  • частую и регулярную смену постельного;
  • обтирание кожи лица тампоном с содовым раствором, чтобы удалить кристаллы мочевины;
  • полоскание рта содовым раствором или ромашковым отваром для профилактики и предотвращения стоматита;
  • промывание желудка (если больной в сознании);
  • постановку очистительных клизм;

Большое значение имеет питание исключительно протертыми блюдами из перечня стола номер 7.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/uremiya-eto.html

Уремия со всеми подробностями

Уремия у человека: что это такое, симптомы и лечение для мужчин и женщин

Что такое уремия наверняка знают те, кто столкнулся с подобной проблемой. Однако люди с патологиями почек не всегда отдают себе отчет в том, что она может стать для них реальностью.

Уремия – это скорее не болезнь, а симптом, вызванный дисфункцией мочевыделительной системы. Патогенез уремии таков, что происходит самоотравление организма продуктами белкового обмена.

Почки являются своеобразным фильтром, который очищает кровь от токсинов, ядов и других веществ, выделяющихся самим же организмом в процессе жизнедеятельности.

Что же следует знать о столь опасном состоянии?

Что же нас травит?

У каждого человека в процессе обеспечения жизненно важных функций в организме происходят всевозможные окислительные реакции, в результате которых в крови появляются различные шлаковые вещества. Зачастую они имеют белковую природу, поскольку являются «следами» старых распадающихся клеток. При уремии в кровь могут попасть такие азотистые соединения:

  • Мочевина;
  • аммиак;
  • цианат;
  • аминокислоты;
  • креатинин;
  • мочевая кислота;
  • глобулины;
  • гликопротеины;
  • амины;
  • производные пиридина;
  • фенолы и некоторые другие вещества.

При нормальном функционировании почек все они выводятся наружу мочой и не оказывают пагубного влияния на органы и системы.

Кроме азотистых веществ к группе «шлаков» относят:

  • Ацетон;
  • щавелевую и глюкуроновую кислоты;
  • некоторые гормональные соединения;
  • ферментативные и пигментные группы или одиночные вещества.

Все эти «шлаковые продукты» являются токсичными и провоцируют отравление организма, вызывая необратимые процессы в клетках головного мозга, печени, сердца, а также других жизненно важных органов.

Причины и виды уремии

Самой первой причиной уремии называют любые патологии мочевыделительной системы, приводящие к почечной недостаточности. Однако этиология этого недуга может быть разной:

  • Повреждение почек вследствие травм;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь;
  • опухолевые новообразования в почках (доброкачественные и злокачественные);
  • туберкулез;
  • воздействие ядовитых веществ и высоких доз радиации;
  • обширные ожоги;
  • переливание крови неподходящей группы или резуса, вызвавшее массивный гемолиз;
    общее заражение крови (сепсис).

Все эти патологические состояния приводят к развитию уремии, которая бывает двух видов: острая (или азотемия) и хроническая.

Острая уремия характеризуется не только нарушением функции почек, но и других органов. Азотемическая уремия провоцирует увеличение концентрации азотистых соединений, что влечет за собой изменение кислотно-щелочного баланса. Симптоматика нарастает быстрыми темпами и необходимо распознать ее в самом начале, чтобы вовремя оказать помощь пациенту, не доводя до хлоргидропенической комы.

Хроническая уремия – состояние, для которого характерно нарушение всех функций почек. Симптомы появляются постепенно. В течение довольно длительного времени. Именно эта форма уремии развивается на фоне хронических патологий почек.

Отравление организма продуктами собственной жизнедеятельности не может проходить бессимптомно. Необходимо знать первые признаки уремии, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Клиническая картина

Несмотря на то, что состояние может быть острым и хроническим, симптомы уремии появляются постепенно, по нарастающей. Разница лишь во временных промежутках.

Ранние признаки будут такими:

  • Ухудшение общего состояния, отмечается сонливость, вялость, упадок сил;
  • нарушается психологический комфорт – приступы апатии могут сменяться внезапными вспышками
  • раздражения, приводящими к еще большему бессилию;
  • кожные покровы становятся сухими и теряют эластичность;
  • волосы и ногти становятся сухими, хрупкими, тусклыми и ломкими;
  • лицо бледнеет, иногда появляется желтоватый, восковый оттенок. Со временем присоединяется отечность;
  • сильный зуд кожи. При расчесывании часто присоединяется инфекция, характеризующаяся появлением гнойных ран;
  • по всему телу появляются мелкие кровоизлияния (объяснения такому симптому нет до сих пор);
    наблюдаются приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
  • кровавая диарея;
  • ухудшаются когнитивные функции в связи с нарушением работы мозга;
  • среди характерных дерматологических проявлений – белый налет на теле, «иней», вызванный увеличением содержания мочевины в крови;
  • резкий запах аммиака изо рта – еще один специфический признак патологии;
  • мышечная слабость, локализующаяся в плечах, спине и тазу.

У женщин опасный период, когда может развиться уремия – беременность, климакс и наличие хронических проблем гинекологического характера. У мужчин – при наличии проблем с простатой.

Методы лечения

Лечение уремии – довольно длительный и сложный процесс. Самое главное – проводить терапию заболевания, которое спровоцировало такое состояние. Только в этом случае можно улучшить функцию почек и прекратит «постоянное самоотравление». При хронических процессах принимать лекарственные средства и проводить профилактические курсы очищения организма придется всю жизнь.

Лечение уремии проводится комплексно и состоит из нескольких мероприятий:

  • Соблюдение лечебного режима. Исключаются физические и психологические перегрузки организма, щадящий режим работы во время улучшения состояния;
  • коррекция диеты. Исключаются многие продукты, являющиеся деликатесами: копчения, соленья, пряности, острые и жареные блюда, газированные напитки, фаст-фуд и другие продукты с пищевой химией. Лечащий врач даст более точные рекомендации, что можно, чего нельзя;
  • консервативное лечение уремии будет связано с симптомами. Проводится детоксикация и регидратация организма с помощью внутривенных вливаний, а также прием медикаментов в связи с лечением основного недуга и коррекцией состояния;
  • гемодиализ и плазмаферез для очистки крови в особо тяжелых состояниях и острых случаях отравления.

Бывают случаи, когда патологии подвержен лишь один орган, а уремия развивается в связи с тем, что второй не справляется с нагрузками. В таком случае проводится удаление одной почки, чтобы предотвратить «отравление» второй. Но поддерживающая терапия будет пожизненной при таком раскладе.

В особо тяжелых случаях, не поддающихся обычной схеме лечения, применяется кардинальная хирургия – пересадка донорской почки.

Недомогания, которые кажутся банальными, игнорировать не следует. Визит к врачу поможет найти проблему в самом начале и тогда лечение пройдет легче.

Источник: https://PriPonose.ru/bolezni/uremiya.html

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: