Виды переломов позвоночника: классификация, отдел, степень, изменение лабильности, характер

Содержание
  1. Виды переломов позвоночника
  2. Классификация переломов по локализации
  3. Классификация по степени стабильности
  4. Другие виды переломов
  5. Основные виды, симптомы и лечение переломов позвоночника
  6. Виды повреждений
  7. Особенности взрывного типа повреждения
  8. Перелом шейного отдела
  9. Грудной отдел
  10. Поясничный отдел
  11. Область крестца и копчика
  12. Виды переломов позвоночника: классификация, отдел, степень, изменение лабильности, характер
  13. Отделы позвоночника
  14. Переломы шейного отдела
  15. Переломы грудного отдела
  16. Переломы поясничного отдела
  17. Переломы крестца
  18. Переломы копчика
  19. Степень повреждения
  20. Количество поврежденных позвонков
  21. Изменение стабильности
  22. Характер перелома
  23. Компрессионные переломы
  24. Оскольчатые переломы
  25. Сочетанные компрессионно-оскольчатые
  26. Вывод
  27. Виды и лечение переломов поясничного отдела позвоночника
  28. Критерии классификации
  29. Виды переломов позвоночника и их особенности
  30. Анатомия позвоночного столба
  31. Причины повреждения позвоночного столба
  32. Симптоматика повреждений позвоночного столба
  33. Шейный отдел
  34. Грудной и поясничный отделы
  35. Крестцовый и копчиковый отделы
  36. Методы диагностики
  37. Лечение патологии
  38. Рекомендуем почитать

Виды переломов позвоночника

Виды переломов позвоночника: классификация, отдел, степень, изменение лабильности, характер

Позвоночник – это главный вертикальный столб опорно-двигательного аппарата. Благодаря позвоночнику осуществляется двигательная функция человека. Также позвоночник выполняет опорную и амортизационную функции. Нервные окончания позвоночника позволяют осуществлять защитную функцию, обеспечивая человеку чувствительность.

Повреждения позвоночника могут привести к нарушению функциональности позвоночника, причем, не только временной, но и постоянной.

Перелом позвоночника является нарушением целостности позвонков, из которых состоит позвоночник. Существует несколько видов переломов позвоночника.

Классификация переломов по локализации

Всего позвоночник состоит из пяти отделов, каждый из которых имеет определённое количество позвонков. В общей сложности позвоночник состоит из 34 позвонков. Отсчёт начинается сверху вниз и заканчивается копчиковым отделом, который выглядит как единая кость, т.к. позвонки, из которых он состоит, срослись воедино.

Виды переломов позвоночника в зависимости от локализации бывают следующие:

  • переломы шейного отдела;
  • переломы грудного отдела;
  • переломы поясничного отдела;
  • переломы крестцового отдела;
  • переломы копчика.

Чаще всего происходят повреждения поясничного отдела (45-50 % случаев), т.к. основная нагрузка приходится именно на этот отдел. Также нередко происходят переломы грудного отдела (40 % случаев). Менее подвержен переломам шейным отдел. Переломы крестцового и копчикового отдела являются наиболее редкими.

Классификация по степени стабильности

Переломы позвоночника бывают различной степени стабильности. Данная классификация включает в себя следующие виды переломов позвоночника:

  • стабильные переломы;
  • взрывные переломы;
  • нестабильные переломы.

При стабильных переломах не происходит смещения. При этом происходит повреждение задних или передних отделов позвонков, что не нарушает стабильность позвоночника в целом.

Нестабильные переломы сопровождаются смещением позвоночника, т.к. происходит одновременное повреждение задних и передних отделов позвонков. Позвоночник теряет свою стабильность и смещается.

Взрывные переломы являются чем-то средним между стабильными и нестабильными переломами. К таким переломам относится перелом замыкательных пластинок позвонков. При этом происходит проникновение в позвонок частей межпозвоночных дисков, которые находятся вблизи.

Другие виды переломов

Существует несколько различных классификаций переломов позвоночника.

1. По степени повреждения спинного мозга бывают переломы без повреждения спинного мозга и переломы с повреждением спинного мозга.

2. По площади повреждений различают единичные переломы позвонков (изолированные переломы) и множественные переломы с повреждением двух и более позвонков.

3. В зависимости от механизма повреждающего действия различают такие переломы позвоночника:

  • рассекающие травмы;
  • сгибательные переломы;
  • разгибательные переломы;
  • ротационные переломы;
  • травмы вследствие аксиального (осевого) воздействия.

4. По характеру перелома выделяют такие виды переломов позвоночника:

  • компрессионные переломы (сдавливание позвонка);
  • оскольчатые переломы;
  • смешанные компрессионно-оскольчатые переломы.

Компрессионные переломы бывают проникающими и непроникающими.

Есть и другие классификации переломов позвоночника.

Основные виды, симптомы и лечение переломов позвоночника

Любая травма скелета, даже ушиб, рассматривается как потенциально опасная. Виды переломов позвоночника существуют разные, но каждый может стать причиной непоправимых последствий и осложнений. Самыми опасными считают повреждения, локализующиеся в шейном отделе и в верхней грудной области (МКБ-10 S32), а вот поясничные реже влекут за собой полный паралич.

Виды повреждений

По типу травм скелета выделяют те, которые поражают спинной мозг и те, которые протекают без его поражения. Последние переносятся легче и влекут меньше негативных последствий.

Еще можно выделить категорию изолированных переломов, когда повреждается тело лишь одного позвонка. Если трещины появятся в нескольких, то оно уже будет множественным.

По характеру перелом позвоночника подразделять принято несколько категорий:

  1. Компрессионные. Выделяют здесь патологический перелом позвоночника, когда его развитие связано с заболеванием (остеопороз, метастазы, даваемые опухолью), и разломы, возникающие вследствие травмирующего воздействия (падения, удара). В результате позвонок сжимается под воздействием этих факторов и уменьшается его высота.
  2. Оскольчатые повреждения случаются реже, когда тело кости разрушается на несколько отломков. Наиболее опасным среди этого вида считают взрывной.
  3. Перелом позвонка в сочетании с вывихом.
  4. Компрессионно-оскольчатые.

Особенности взрывного типа повреждения

Взрывной перелом костей позвоночника подобное название получил из-за механизма его появления. Как правило, основная причина получения травмы – это ДТП, когда в результате резкого удара появляется сильнейшая компрессия. Следствием этого является появление признаков разлома во всем теле позвонка.

Взрывной тип повреждения позвоночника считается одним из самых опасных, поскольку одновременно появляется не только нестабильность всего скелета, но и нередко повреждается структура костного мозга.

Неврологических симптомов достаточно, большинство из них связаны с параличом конечностей. Степень тяжести зависит от локализации и силы повреждения. Если костных отломков много, то и вероятность паралича намного выше.

Боль отдает в ноги, сохраняется и в области травмы. Одна из особенностей заключается в том, что лечить его бывает достаточно сложно.

В практике используют обычно консервативные методики, поскольку из-за оперативного вмешательства может ухудшиться общая клиническая картина.

Перелом шейного отдела

Основная классификация проводится по локализации, то есть каждая область перелома будет носить название определенного участка позвоночника. Первым следует шейный отдел.

Разломаться кость здесь может под воздействием удара, травмы, из-за неправильного ныряния, остеопороза. Нередки случаи просто неудачного или резкого поворота головы, а иногда патология возникает просто в результате возрастного изменения.

Признаки перелома достаточно отчетливы даже для человека, не подкованного в вопросах медицины:

  • напряженность мышц в области шеи;
  • невозможность осуществления обычных движений;
  • болевые ощущения с отдачей в руку, голову, межлопаточную область;
  • шум в ушах;
  • неглубокое, затрудненное дыхание.

Среди травм шейного отдела принято проводить свою классификацию:

  • Перелом суставного отростка позвоночника.
  • Отрывной.
  • Разлом остистых отростков.
  • Разлом дуги (задней или передней части, изолированный).
  • Зубовидного отростка.
  • Спондилолитез травматический.

Больше всего страдают обычно позвонки под номерами 7, 6, 5. При неосложненном и изолированном типе разлома достаточно бывает наложить марлево-ватный воротник. При консервативной терапии применяют методики скелетного вытяжения при помощи костей черепа, петли Глиссона, но иногда производят и одномоментное вправление.

Оперативное лечение потребуется при большом количестве осколков, нестабильности или когда поврежден спинной мозг.

Грудной отдел

Причины любой травмы, связанной со скелетом, всегда схожи, а вот грудной перелом позвоночника имеет симптомы, которые сосредотачиваются в другой области. По всей спине может ощущаться мышечная слабость, возникнут нарушения, связанные с процессом дефекации и мочеиспускания. Паралич ног случается чаще неполный, обычно развивается только онемение.

Для лечения имеет огромное значение, к какому виду травма относится — к компрессионному, оскольчатому или сочетающемуся с вывихом. При значительном сжатии лечебные процедуры могут растянуться на 6 месяцев: на протяжении всего срока. При наличии раздробленности терапия схожа или используют хирургическое вмешательство.

Если произошел еще и вывих, то прибегают к скелетному вытяжению.

Поясничный отдел

Характерными для повреждения симптомами является асфиксия, терминальные состояния, затуманенное сознание или его потеря. Паралич возникает только при сильных разрывах, в остальных случаях у пациента остается возможность даже ходить.

Едва были обнаружены симптомы повреждения костей скелета, важно сразу же ограничить передвижение и даже не пытаться шевелить конечностями. Подобное способно привести к опаснейшим последствиям, в т. ч. инвалидности.

При отсутствии смещения ортез считается наилучшим методом терапии. Фиксаторы восстанавливают анатомически правильное положение скелета под периодическим контролем в виде рентгенографии.

Область крестца и копчика

Скелет оканчивается рудиментарными позвонками, которые легко травмируются не только при падении, но и при родах или тряской езде. Даже небольшое падение на ягодицы способно обернуться повреждением. Относительно других переносится данный перелом позвоночника легче, лечение его не составляет сложности.

Сильнейшие боли появляются именно при повреждении этой области скелета, а усиливаются они при физической нагрузке на ноги, дефекации. Для успешной терапии достаточно разгрузить скелетный столб и ограничить подвижность.

Правильное сращение очень важно, иначе появится большое количество осложнений, а органы в области малого таза перестанут нормально функционировать.

Вне зависимости от типа разлома всегда необходимо большое внимание уделять восстановительной терапии.

Источник: https://pionerskayagb.ru/perelomy/vidy-perelomov-pozvonochnika

Виды переломов позвоночника: классификация, отдел, степень, изменение лабильности, характер

Виды переломов позвоночника: классификация, отдел, степень, изменение лабильности, характер

Существуют разные виды переломов позвоночника. Невозможно вылечить человека, не определившись, какая травма: по характеру, степени и пр. Больной вправе расспросить детально всю информацию о своем состоянии. Точно и развернуто рассказать о диагнозе можно только после полного диагностического обследования.

Какие бывают переломы позвоночника? Их классифицируют в зависимости от:

  • отдела;
  • степени повреждения;
  • количества травмированных позвонков;
  • лабильности;
  • характера поражения.

Рассмотрим все вышеперечисленное ниже.

Отделы позвоночника

Переломы позвоночного столба бывают в поясничном, грудном и шейном отделе, в области крестца или копчика. В зависимости от отдела имеет место определенная симптоматика.

Переломы шейного отдела

При травматизме в районе шеи может возникнуть болезненность, которая распространяется на область головы, верхних конечностей. У человека обычно кружится голова, он теряет равновесие. Причиной такого травматизма может стать:

  • ныряния в водоемах;
  • падения на голову;
  • резкие наклоны головы (к примеру, во время ДТП);
  • удар в голову или шейный отдел (при драках).

Иногда возникает тошнота и рвота. Во время приступа у людей может западать язык. При неправильно оказанной первой помощи человек может задохнуться.

Переломы грудного отдела

Если имеет место повреждение в грудном отделе, то появляется симптоматика в виде:

  • болей между лопаток;
  • потери чувствительности, онемения рук;
  • иррадиирущих болей в область сердца.

Такое повреждение может возникнуть после падения даже с незначительной высоты. Иногда симптоматика слабовыраженная, вследствие чего патология протекает не замечено.

Переломы поясничного отдела

Травмы, которые локализируются в поясничном отделе позвоночника, проявляют себя:

  • болью в пояснице;
  • потерей двигательной активности нижних конечностей;
  • болевым синдромом в районе живота.

Если ситуация крайне тяжелая возникают проблемы с актом дефекации и мочеиспусканием.

Переломы крестца

Если сломана клиновидная кость, которая лежит у основания позвоночного столба, то в дополнение присутствует перелом тазобедренной кости. В таком случае человек может ощущать слабую симптоматику.

Любые попытки подняться или передвигаться будут совмещаться с болью в тазовой области. Там же будет заметен отек и припухлости. Болевой синдром распространяется в пах. Имеют место кровоизлияния. Если несвоевременно попасть в больницу, может повредиться прямая кишка.

Также страдают нервные окончания, что становится причиной развития параличей.

Переломы копчика

Переломы копчика не менее опасные травмы, имеющие массу последствий. У женщин после такого практически не остается шансов самостоятельно родить ребенка. Обычно врачи всегда рекомендуют готовиться к кесареву сечению. Поражение данной кости характеризуется:

  • сильной болью в соответствующей зоне;
  • отеком и покраснением;
  • невозможностью сидеть.

Могут возникнуть проблемы с опорожнением кишечника, передвижением и устойчивостью.

Степень повреждения

Повреждения бывают осложненными и неосложненными.

  1. Переломы без повреждения спинного мозга. Если нет повреждений в спинном мозге — это неосложненный. В данном случае человек может двигаться, нет дефектов и изменений в двигательной активности, отсутствует онемение конечностей и иные осложнения. Обычно болезненность в таком случае терпимая, вследствие чего люди не обращаются вовремя в больницу. Это огромная ошибка, которая может ухудшить состояние больного. Даже закрытый перелом позвоночника может привести к серьезным проблемам в будущем.
  2. Переломы с повреждением спинного мозга. Если есть повреждение спинного мозга — это осложненный перелом позвоночника. Тут нужна экстренная помощь медработников. Человеку после травмы нельзя двигаться. Важно правильно оказать первую помощь. Лечение будет длительным, понадобится хирургическое вмешательство.

Количество поврежденных позвонков

Если учитывать количество сломанных позвонков, то идет деление на изолированные и множественные.

  • Изолированные переломы. Тут речь идет о единичных повреждениях. На рентгенологическом снимке будет присутствовать дефект одного позвонка в каком-то одном отделе.
  • Множественные переломы. Если наблюдаются сломанные два и более позвонков в одном или одновременно в разных отделах — это множественные поражения.

Изменение стабильности

Стабильность позвоночного столба дает возможность сохранить соотношение между позвонками. Переломы классифицируют на стабильные и нестабильные.

  1. Стабильные переломы. Данный случай подразумевает травму, при которой сохраняются нормальные анатомические взаимоотношения структур позвоночника, в какой бы позе не находился человек. Любые смещения отсутствуют.
  2. Нестабильные переломы. Если имеется смещение позвонков — это нестабильное поражение. Тут имеет место смещение поперечных и остистых отростков в какую-либо сторону.

Характер перелома

По характеру бывает компрессионный перелом позвоночника, оскольчатый и компрессионно-оскольчатый.

Компрессионные переломы

Делятся на непроникающие и проникающие. Непроникающие характеризуются компрессией, которая не имеет поврежденного смежного диска или замыкательной пластинки. Человек с такой травмой быстро восстанавливается.

При проникающих компрессиях присутствует поражение краниальных дисков и замыкательных пластин. Тут идут смещения тел позвонков, увеличивается клиновидная деформация, имеет место кифоз.

Чтобы восстановить позвоночный столб прибегают к хирургическому вмешательству.

Оскольчатые переломы

Под этот подвид попадают травмы, при которых имеются два и больше сколов кости. В комплексе чаще всего идет смещение этих же отломков, сдавливание или повреждение мягких тканей, нервных окончаний. Вследствие этого возникают проблемы с двигательной активностью, параличи и прочее. Лечение предусмотрено с привлечением хирурга, который проводит операцию, устраняя все осколки.

Сочетанные компрессионно-оскольчатые

Если диагностирована такая травма, врач сразу скажет, что ситуация очень тяжелая. Тут идут деформации в соседних позвонках, имеют место дробления разных дисков. Для получения такого повреждения удар должен быть вертикальным.

Для этого достаточно упасть с внушительной высоты на ягодицы или прыгнуть на нижние конечности. Также получить такую травму можно в случае, когда на согнутого человека упадет тяжелый предмет. В основном поражаются позвонки поясничного отдела.

Симптоматика явная:

  • сильная боль;
  • кровоизлияния;
  • отеки;
  • гиперемия;
  • невозможность двигаться.

Вывод

Переломы позвоночного столба классифицируют по различным направлениям. Опытный квалифицированный врач укажет все вышеперечисленные моменты без труда. Дать детальную характеристику повреждения можно только на основе полученных результатов обследования больного. Только после уточнения диагноза врач может назначить толковое лечение.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/travmy/perelomy/vidyi-perelomov-pozvonochnika.html

Виды и лечение переломов поясничного отдела позвоночника

Виды переломов позвоночника: классификация, отдел, степень, изменение лабильности, характер

› Травмы › Переломы

Существуют разные виды переломов позвоночника. Невозможно вылечить человека, не определившись, какая травма: по характеру, степени и пр. Больной вправе расспросить детально всю информацию о своем состоянии. Точно и развернуто рассказать о диагнозе можно только после полного диагностического обследования.

Критерии классификации

Какие бывают переломы позвоночника? Их классифицируют в зависимости от:

  • отдела;
  • степени повреждения;
  • количества травмированных позвонков;
  • лабильности;
  • характера поражения.

Рассмотрим все вышеперечисленное ниже.

Виды переломов позвоночника и их особенности

Переломы позвоночника представляют собой повреждение одного или нескольких позвонков. Клиника заболевания зависит от нарушения целостности близлежащих структур.

Анатомия позвоночного столба

Позвоночник человека состоит из 34 позвонков, образующих 5 отделов — шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Наиболее опасны травмы шейного отдела, переломы грудных позвонков могут сочетаться с повреждениями ребер, переломы копчика встречаются редко.

В позвоночном канале находится спинной мозг. При смещении позвонков может произойти его сдавление и повреждение.

Причины повреждения позвоночного столба

Компрессионный перелом позвоночника (со сдавлением тел позвонков) чаще всего происходит при падении человека с большой высоты. Реже травма возникает при прямом ударе в область спины и шеи, в результате инерционного движения тела в момент экстренного торможения транспортного средства.

Симптоматика повреждений позвоночного столба

Симптомы переломов разных отделов позвоночника отличаются друг от друга. Главным симптомом во всех случаях выступает боль. Другие признаки появляются в зависимости от повреждения расположенных рядом нервов, органов и сосудов.

Шейный отдел

Наиболее опасными для жизни являются переломы 1 и 2 шейных позвонков. Смерть пациента от остановки дыхания и сердечной деятельности может произойти сразу после травмы. Это связано с тем, что в этой области расположены основные центры жизнедеятельности органов и систем.

Повреждения 3-7 позвонков в сочетании со спинномозговой травмой характеризуется возникновением параличей всех конечностей, нарушением процессов мочеиспускания и дефекации, снижением кожной чувствительности.

Вообще, переломы шейного отдела позвоночника считаются одними из самых тяжелых травм.

Грудной и поясничный отделы

Повреждения этих отделов возникают особенно часто у лиц старше 45 лет. Из-за развивающегося остеопороза нарушается минерализация костной ткани позвонков, они становятся более подвержены травматизации. При поражении спинного мозга нарушается функция органов мочеполовой системы, может возникнуть паралич нижних конечностей.

Крестцовый и копчиковый отделы

Переломы крестца и копчика сопровождаются болевыми ощущениями, возникающими в момент дефекации. При поражении крестцовых нервов возникает недержание мочи, снижается чувствительность ягодичной области.

Методы диагностики

Наиболее точным методом исследования является КТ. МРТ применяется для обнаружения поражения близлежащих структур. Самым доступным методом диагностики неосложненных переломов является рентгенография, выполняемая в 2 проекциях. При повреждении шейного отдела дополнительно выполняется рентгенография в проекции через рот.

Лечение патологии

Перед госпитализацией больного в лечебно-профилактическое учреждение выполняется транспортная иммобилизация во избежание смещения позвонков. Лечение переломов позвоночника выбирается в соответствии с тяжестью травмы. Пациенту может назначаться:

  • постельный режим;
  • ношение фиксирующих устройств (например, воротников при повреждении шеи);
  • гипсовый корсет.

Во всех случаях применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Если консервативная терапия оказывается неэффективной, проводится хирургическая операция. Во время нее позвонки фиксируются металлическими конструкциями.

Реабилитация при переломе позвоночника довольно длительная. В этот период применяются массаж и лечебная физкультура. Если не произошло сдавления спинного мозга и спинномозговых нервов, тяжелые последствия после перелома позвоночника не наступают.

Рекомендуем почитать

Источник: https://doctorsustav.ru/travmy/perelomy/vidy-i-lechenie-perelomov-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: