Вирусные бородавки: причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Содержание
  1. Особенности появления и лечения инфекционных бородавок
  2. Что такое и код по МКБ-10
  3. Какой вирус вызывает бородавки
  4. Причины появления и симптомы ВПЧ бородавки
  5. Методы лечения
  6. Противовирусные и иммуностимулирующие препараты
  7. Безопасное удаление наростов
  8. Возможные осложнения
  9. Вирусные бородавки
  10. Диагностика вирусных бородавок
  11. Лечение вирусных бородавок
  12. Профилактика появления вирусных бородавок
  13. Вирусные бородавки: причины появления и способы лечения – Дерма
  14. Признаки вирусных бородавок
  15. Классификация вирусных бородавок
  16. Почему появляются бородавки?
  17. Как победить вирусные бородавки?
  18. Удаление бородавок с помощью лечения
  19. Способы удаления бородавок
  20. Удаление бородавок с помощью народной медицины
  21. Фото вирусных бородавок
  22. Вирусные бородавки — описание, свойства, причины, лечение и удаление бородавок (90 фото + видео)
  23. Вирусные бородавки: причины, симптомы, диагностика, лечение, фото
  24. Этиология и эпидемиология бородавок
  25. Классификация бородавок:
  26. Симптомы при вирусных бородавках
  27. Диагностика вирусных бородавок
  28. Дифференциальная диагностика
  29. Лечение вирусных бородавок
  30. Методы удаления вирусных бородавок
  31. профилактика вирусных бородавок

Особенности появления и лечения инфекционных бородавок

Вирусные бородавки: причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

-Бородавки

Инфекционная бородавка — это эпидермальное образование кожи, возникающее при заражении вирусом папилломы человека. Распространенная локализация: гениталии, лицо, спина, ноги, руки, под ногтями, ступни.

Что такое и код по МКБ-10

Вирусные бородавки — патологические наросты небольшого размера. Они не вызывают дискомфорта. Если элементы располагаются в труднодоступных местах (генитальной, анальной области), пациенты могут длительное время не знать об их существовании. При натирании, повреждении, начинают кровоточить.

Вирусный вид бородавок имеет код В06 по МКБ-10. Папилломавирусная инфекция характеризуется хроническим течением.

Полного излечения от ВПЧ не наблюдается. Вирус постоянно персистирует в организме.

Излюбленная локализация — эпителиальные клетки. Здесь возбудитель растет, питается, размножается. При наступлении благоприятных условий папилломавирус провоцирует разрастание видоизмененных клеток.

Согласно международной классификации различают несколько видов вызванных ВПЧ вирусных бородавок:

  1. Обыкновенные – характеризуются округлой формой, шероховатой поверхностью, телесным цветом. Растет образование до 3 мм. Вульгарные папилломы распространены в детском возрасте. В литературе они встречаются под другим названием — ювенильные. Образования располагаются на локтях, шее, в подмышечной области.
  2. Подошвенные – локализуются на стопах. Они поражают пальцы, пятки. Характерной особенностью данного вида образования является внутренний, а не наружный рост вирусной бородавки. В отличие от других инородных элементов, шипицы проявляются выраженными симптомами. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в области подошв при ходьбе. Постепенно симптомы инфекции стихают. Состояние необходимо дифференцировать с мозолями.
  3. Аногенитальные – характеризуются длительным инкубационным периодом. Появляются через несколько месяцев после интимного контакта. Появляются на генитальной и анальной области.
  4. Папилломатозные – появляются у малышей. Растут внутри гортани. Большой размер вирусной бородавки приводит к обструкции. Ребенок может задохнуться.

Какой вирус вызывает бородавки

Медицине известно около 120 видов ВПЧ. Согласно статистическим данным около 80% ВИЧ-инфицированных больных заражены папилломавирусом. Половина населения является носителями инфекции. Заразный человек даже не догадывается об инфицировании. Единственным проявлением болезни могут быть разрастания на коже.

Подошвенные образования появляются при заражении 1, 2, 4 типами ВПЧ. Ювенильные бородавки вызваны 26, 27, 57 типами.

Плоские – возникают при персистенции в организме вирусов 3, 10, 28, 49 видов. Голову, шею, легкие поражает 6, 11, 30 тип вируса.

Остроконечные кондиломы появляются при заражении 11, 42, 54 типами ВПЧ. Существуют вирусы высокой онкогенности и низкой. Злокачественными считаются 16, 18 штаммы.

Количество, форму папилломавируса выявляют с помощью диагностических методов исследования.

Причины появления и симптомы ВПЧ бородавки

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Основной причиной появления бородавок является ВПЧ. Заражение происходит через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Распространенные пути заражения – контактно-бытовый, половой, вертикальный (больная мать заражает ребенка).

Плод проходит через родовые пути, где обитают вирусные элементы. Многочисленные половые связи могут закончиться хронической инфекцией.

Проникновение папилломавируса контактно-бытовым путем происходит во время телесного контакта, если на коже имеются царапины, раны.

Появление кожных наростов происходит под влиянием следующих неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды:

  1. Постоянные стрессовые ситуации, нарушение психической сферы приводит к активации папилломавируса.
  2. На фоне эндокринной патологии, когда нарушаются обменные процессы в организме.
  3. Проблемы в гормональной сфере провоцируют развитие различных наростов. Патология нередко проявляется при беременности, в подростковом периоде, когда происходит гормональный сбой.
  4. Порезы, микротравмы, трещины на теле становятся входными воротами для ВПЧ.
  5. Вредные привычки и нездоровый способ жизни повышают риск развития дерматологических проблем в 2-3 раза.
  6. Посещение людных мест по типу баней, саун, бассейнов может закончиться заражением ВПЧ. Вирус проникает при контакте раненого места с источником инфекции.
  7. Нарушение личной гигиены, пользование чужими полотенцами или косметическими средствами приводит к инфицированию и появлению вирусных бородавок.
  8. Авитаминоз, нарушение обменных процессов в организме — распространенные причины появления вирусных бородавок на теле.
  9. Провоцируют развитие уже имеющиеся ИППП (герпес, сифилис, ВИЧ).

Инкубационный период ВПЧ составляет от нескольких месяцев до 5 лет. Инфицированный человек не подозревает о заражении. Бессимптомное течение патологии приводит к запущенным случаям заболевания. Заподозрить наличие ВПЧ можно по следующим симптомам:

  1. Если вирусная бородавка находится в урогенитальном тракте, больной отмечает дискомфорт во время мочеиспускания. Наружное расположение образований на гениталиях, паховых складках позволяет увидеть патологические наросты и обратиться за медицинской помощью своевременно.
  2. Образования могут появляться в ротовой полости. При частой травматизации пищей и зубами начинается кровотечение.
  3. Гортанный папилломатоз характеризуется дискомфортом во время глотания, нарушением прохождения пищи. Многочисленные элементы средних и больших размеров способны перекрыть вход в гортань. Ситуация заканчивается стенозом.
  4. Элементы на коже не проявляются клинически. При травмах пораженных участков развивается кровотечение, появляется жжение, боль в области раздражения.

Методы лечения

Лечение вирусных бородавок включает комплекс медикаментозных средств и процедур. Врач-дерматолог определяет терапию по состоянию здоровья пациента, наличию сопутствующих заболеваний, тяжести протекания основной патологии, распространенности наростов.

Чтобы получить положительный эффект от терапии вирусных бородавок, следует бороться с проблемой комплексно: медикаментозными, аппаратными, народными средствами.

Курс лечения может составлять несколько месяцев. Пациент нуждается в периодическом повторении лечебного курса для профилактики рецидивов заболевания. Дерматологи назначают препараты и процедуры для удаления наростов.

Противовирусные и иммуностимулирующие препараты

  1. Виферон относится к противовирусным препаратам. Помогает избавиться от вирусных инфекций. Врачи назначают средство при ОРВИ, гриппе. Обладает выраженной эффективностью против роста и размножения ВПЧ, состоит из человеческого интерферона – повышает защитные силы организма. Виферон выпускается в суппозиториях, мазях, гелях.

    При папилломатозе следует наносить на патологические зоны 2-3 р/д.

  2. Панавир показывает хорошие результаты в борьбе с вирусными агентами. Используется для лечения герпеса, проявлений ВПЧ. Медикамент останавливает распространение элементов, блокирует их размножение. Препарат относится к гомеопатии.

    Редко приводит к побочным эффектам, хорошо переносится. Вводят внутривенно 2 дня по 200 мкг.

  3. Алдара — эффективная мазь от вирусных бородавок. Снимает воспаление, восстанавливает местный иммунитет. Алдара накладывается 1 р/д. Курс лечения — 5-7 дней.
  4. Таблетки Циклоферона восстанавливают ослабленный иммунитет.

    Дозировка определяется индивидуально.

Безопасное удаление наростов

Эффективно выводят патологические наросты аппаратные методики:

  1. Хирургическое лечение остается неизменным методом борьбы с бородавками. Обычный скальпель избавляет человека от различных кожных наростов. Процедура проводится под местной анестезией. Недостаток лечения — остаются рубцы.
  2. Лазерная деструкция убирает патологические образования за короткий промежуток времени. Под действием лазера происходит разрушение структуры элемента. От процедуры не остается следов.
  3. Криодеструкция — распространенный метод удаления бородавок. Жидкий азот замораживает образование. Оно высыхает и отпадает через 2-5 дней. Методика безболезненная и безопасная.

Лечение в домашних условиях выступает дополнительным воздействием на наросты. Попробовать вывести инородные элементы можно с помощью чистотела и лука.

Возможные осложнения

К основным осложнениям заболевания относятся:

  1. Воспалительные изменения вокруг пораженных участков возникают при частом травмировании пораженных участков. После хирургического удаления иногда наблюдается воспаление участка кожи. Если запустить проблему, может произойти бактериальное инфицирование.
  2. Кровотечение возникает при постоянной травматизации, когда инфекционные бородавки располагаются под мышками, на внутренней поверхности бедра. Если элементы вырастают в области шеи, они натираются украшениями.

Статья прошла проверку редакцией сайта Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос врачу или смотрите все вопросы…

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://VashaDerma.ru/borodavki/virusnye

Вирусные бородавки

Вирусные бородавки: причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Вирусные бородавки — это новообразования кожи или слизистых оболочек вирусной природы доброкачественного характера.

Причина появления (этиология) — вирус папилломы человека (ВПЧ). Есть около 200 типов этого вируса. Вирусные бородавки вызывают 1, 2, 3, 4, 7, 10, 27, 28 и ряд других типов ВПЧ.

Вирус попадает через ссадины на коже, и может сохраняться в латентном (спящем) состоянии в толще слизистой оболочки или в коже месяцы и годы. ВПЧ не попадает в кровь, следовательно, обнаружен там быть не может.

При благоприятных условиях происходит его активизация, он встраивается в геном клеток кожи и клетки растут неправильно, формируя тело бородавки. Факторами риска, способствующими развитию вируса, могут быть: переохлаждение, стрессы, тяжелые болезни, ношение тесной обуви, потертости на коже. Это ведет к снижению общего или местного иммунитета и активизации вируса.

Главный симптом заболевания — образование одной или нескольких папул на коже и слизистых. Папула — это узелок диаметром несколько мм, без жидкостного содержимого, возникающий в поверхностных слоях кожи. Растет медленно, рядом могут появляться новые папулы.

Все вирусные бородавки классифицируют по локализации и/или форме образований (нажмите на изображение, чтобы увеличить его):

Изображение Описание
Вульгарные бородавки. Появляются на тыле стоп и кистей. Безболезненные папулы размером 1–5 мм.
Ладонно-подошвенные бородавки. Папулы 3–10 мм на ладонях и подошвах стоп, часто болезненные при надавливании, в центре — зернистая поверхность и черные точки, как результат тромбоза сосудов.
Плоские бородавки. На предплечьях, кистях и на лице чаще всего у детей и подростков — плоские папулы телесного цвета, на 1 мм возвышающиеся над нормальной кожей. Безболезненные.
Нитевидные бородавки. На коже лица, туловища — выросты 1–3 мм.
Бородавки «мясников». Бородавчатые разрастания по типу «цветной капусты» на тыле кистей и пальцев рук. Часто возникают у работников мясного производства.
Мозаичные бородавки. Множественные очаги гиперкератоза (то есть утолщения кожи по типу сухих мозолей) на ладонях и подошвах, покрытые трещинами.
Кистозные бородавки. На подошвах — гиперкератоз с трещинами, если вскрыть такой очаг — появляется творожистое содержимое.
Фокальная эпителиальная гиперплазия (болезнь Хека). На губах и слизистой ротовой полости — папулы 1–5 мм, сливаются в группы. Болеют только индейские народности.
Верруциформная эпидермодисплазия. Наследственная патология: на коже лица и конечностей появляются плоские папулы и пигментные пятна, сливающиеся в группы.

Диагностика вирусных бородавок

Диагноз ставит врач-дерматолог. Для этого больному надо обратиться в КВД (кожно-венерический диспансер) с полисом ОМС. Или в частную клинику к дерматологу.

Для постановки диагноза достаточно осмотра. Кровь на ВПЧ не исследуется.

Лечение вирусных бородавок

Лечение проводит врач-дерматолог в КВД (система ОМС) или частных клиниках.

В лечении вирусных бородавок есть два направления: удаление (деструкция) бородавок и иммунная терапия для борьбы с вирусом.

Задача врача не стоит в полном удалении вируса из организма, поскольку вирус все равно может войти в латентную форму и многие годы находиться в спящем состоянии в коже. Задача — удалить бородавки, поскольку в их толще скапливаются вирусы.

Если бородавки одиночные, достаточно удаления. Если множественные, на разных участках тела, необходимо подключать иммунные препараты (изопринозин в таблетках). Изопринозин стимулирует активность Т-клеток, выработку интерферона и т. д., то есть проявляет неспецифическую противовирусную активность, фактически же — просто повышает иммунитет.

Срок приема изопринозина индивидуален, в среднем 2–4 недели. При рецидивах — повторный курс. Дозировка: взрослым — по 2 таблетки 3 раза в день. Детям — зависит от массы тела.

Очень редко, в случае упорных рецидивов при выявленном иммунодефиците проводятся подкожные инъекции препаратов интерферона.

Физические методы удаления:

Химические методы деструкции (используются только у взрослых):

Профилактика появления вирусных бородавок

Специальной вакцины против бородавок нет.

  • 14 февраля 2020
  • 2323

Источник: https://medical-db.net/zabolevaniya/nekotorye-infektsionnye-i-parazitarnye-bolezni/virusnye-borodavki

Вирусные бородавки: причины появления и способы лечения – Дерма

Вирусные бородавки: причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Бородавки – это доброкачественные уплотнения на коже вызванные вирусом папилломы человека. Фото вирусных бородавок легко найти в интернете и подробно их рассмотреть. Они могут появляться поодиночке или целыми группами. Размеры вирусных бородавок могут колебаться от 1 до 10 мм, а иногда встречаются экземпляры больше 20 мм.

Признаки вирусных бородавок

На коже человека часто появляются различные образования, приносящие дискомфорт, но не все они являются бородавками. Поэтому важно знать, как определить вирусную бородавку.

Симптоматика данного заболевания очень мала. Новообразования на коже растут медленно и незаметно. Они не чешутся и не болят. Пациенты обращаются к врачу только с жалобами на внешнюю непривлекательность участка тела, пораженного бородавками.

На ступнях человека бородавки проявляют себя иначе. Под воздействием веса тела они постоянно находятся под давлением и врезаются в ткани, принося дискомфорт и боль.

Диагностика вирусных бородавок чрезвычайно важна, ведь заболевания не только приносит эстетический дискомфорт, но и сигнализирует о сбоях в работе иммунной системы.

Классификация вирусных бородавок

Чтобы определить тип новообразования необходимо знать, как выглядят и где появляются вирусные бородавки. Медики выделяют следующие виды:

  • обыкновенные. Являют собой небольшие выпуклости на коже рук, не отличаются по цвету;
  • подошвенные. Возникают на ступнях или пальцах ног. Они находятся под давлением, поэтому растут не наружу, а внутрь. Такая структура бородавки приводит к повреждению внутренних тканей и сопровождается постоянными болями. Иногда этот вид называют «шпорами» или «шипицами»;
  • плоские. Имеют светло-желтый оттенок или вообще не отличаются от цвета кожи. В основном возникают у детей чаще, чем у взрослых. Можно встретить на изгибах рук, ног, шее в подмышках, на груди;
  • остроконечны кондиломы. Возникают на половых органах. Передаются половым путем, но проявляться спустя несколько месяцев;
  • папилламатозные. Возникают у маленьких детей до 1 года. Бородавка поражает гортань и постепенно растет. Если вовремя не удалить опухоль она может привести к блокировке дыхательных путей.

Почему появляются бородавки?

Чтобы успешно лечить и в дальнейшем предотвратить повторное появление болезни необходимо разобраться, почему она возникла. Причиной появления вирусных бородавок стает вирус папилломы человека.

Многие штаммы вируса совершенно безвредны и никак не проявляются. Бородавки возникают в случае ослабления иммунитета, вызванного неправильным питанием, инфекционной болезнью или другим вирусом.

  • Заразится вирусом папилломы человека можно через:
  • кровь. При непосредственном контакте с поврежденной кожей вирус может передаваться из раны в рану;
  • слизистые оболочки;
  • половой контакт.

Часто данное заболевание можно подцепить в общественных местах. Чтобы не инфицироваться следует пользоваться только своими средствами гигиены, полотенцами, одеждой.

https://www.youtube.com/watch?v=pJzI1VhzafM

Появление вирусных бородавок у детей связано с их активной деятельностью, приводящей до множественных повреждений кожи. А в условиях контакта с вирусом находящимся в водоемах, песочницах и других местах болезнь обеспечена.

Как победить вирусные бородавки?

На сегодняшний день придумано множество способов борьбы с бородавками. Однако победить вирус практически не возможно. Если он попал в организм, то останется там навсегда, но вирус может и не проявиться.

Универсального метода выведения вирусных бородавок не существует. В каждом отдельном случае нужен свой метод. Поэтому при обнаружении новообразований следует обратиться к врачу.

Удаление бородавок с помощью лечения

Избавиться от ненужных новообразований можно с помощью таких лекарственных препаратов:

  • мазей. Проникают в кровоток через кожу и притупляют действие вируса, что в свою очередь убирает бородавки как симптом;
  • кремов. Действующее вещество прижигает поврежденный участок снаружи, способствуя отмиранию клеток бородавки;
  • таблеток. Применяются противовирусные и иммуноукрепляющие препараты для ослабления болезни и улучшения сопротивления организма.

Способы удаления бородавок

Чтобы новообразование не тревожило его можно удалить. Существует несколько таких способов:

  • криодеструкция. Метод основан на вымораживании тела бородавки жидким азотом. После процедуры наступает некроз тканей, и она отваливается сама;
  • электрокоагуляция. Под воздействием тока бородавка отсоединяется от тела. Преимущества метода в том, что он позволяет удалить новообразование любых размеров;
  • лазерное удаление. С помощью лазера бородавка удаляется безболезненно и быстро. Метод набирает все большей популярности.

Удаление бородавок с помощью народной медицины

Методы, связанные с народной медициной, довольно действенны, но желательно сначала проконсультироваться со специалистом. Для удаления бородавок используют: чистотел, чеснок, уксус, йод и т.д.

Фото вирусных бородавок

Помогите проекту, поделитесь материалом в соцсетях

Источник: https://nuzubbelovo.ru/netraditsionnaya-meditsina/virusnye-borodavki-prichiny-poyavleniya-i-sposoby-lecheniya.html

Вирусные бородавки — описание, свойства, причины, лечение и удаление бородавок (90 фото + видео)

Вирусные бородавки: причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Бородавки – это доброкачественные уплотнения на коже вызванные вирусом папилломы человека. Фото вирусных бородавок легко найти в интернете и подробно их рассмотреть. Они могут появляться поодиночке или целыми группами. Размеры вирусных бородавок могут колебаться от 1 до 10 мм, а иногда встречаются экземпляры больше 20 мм.

Вирусные бородавки: причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Вирусные бородавки: причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

       Вирусные бородавки (verrucae)– доброкачественное пролиферативное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое вирусами папилломы человека (ВПЧ) и характеризующееся появлением эпидермальных новообразований.

Этиология и эпидемиология бородавок

      Возбудитель заболевания – вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к ДНК-содержащим вирусам семейства папававирусов (Papavaviridae).

      В настоящее время идентифицировано и охарактеризовано около 200 генотипов ВПЧ, инфицирующих человека, млекопитающих и птиц; из них к родам, представители которых инфицируют человека, относятся alpha-, beta-, gamma-, mu- и nupapillomavirus.

Наиболее частой причиной возникновения вирусных бородавок являются ВПЧ 2, 27 и 57 типов (alрhapapillomavirus), 4 типа (gammapapillomavirus) и 1 типа (mupapillomavirus).

Реже выявляются ВПЧ 3, 7, 10 и 28 типов (alphapapillomavirus), ВПЧ 65, 88 и 95 (gammapapillomavirus) и ВПЧ 41 типа (nupapillomavirus).

       Вирусы папилломы человека обладают тканевой специфичностью – способностью определенных типов ВПЧ поражать свойственную для их локализации ткань.

Как правило, ВПЧ 1, 2 и 4 типов выявляются при подошвенных бородавках; ВПЧ 2, 4, 26, 27, 29, 57 типов — при вульгарных бородавках; ВПЧ 3, 10, 28, 49 типов – при плоских бородавках; ВПЧ 7 типа – при бородавках «мясников»; ВПЧ 13 и 32 типов – при фокальной эпителиальной гиперплазии; ВПЧ 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 типов – при  верруциформной эпидермодисплазии; ВПЧ 60 типа – при кистозных бородавках.

       Вирусные бородавки являются достаточно распространенной патологией кожи и слизистых оболочек как у детей, так и у взрослых лиц.

По наблюдениям ряда авторов, клинические проявления папилломавирусной инфекции кожи наблюдаются у 3-9% детей и подростков и у 28-30% взрослых лиц.

  Достоверной корреляционной зависимости между частотой встречаемости данной патологии и расовой или гендерной принадлежностью не наблюдается. Около 38-42% людей являются носителями ВПЧ на видимо здоровой коже.

       Передача вируса может происходить контактно-бытовым путем, при ауто- или гетероинокуляции в местах повреждения эпителиальной ткани.

Риск инфицирования ВПЧ зависит от ряда факторов, таких как локализация очагов поражения, количественные показатели ВПЧ (вирусная нагрузка), степень и характер контакта, состояние общего и локального иммунного статуса.

Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожных покровов.

       В клетках базального слоя вирус может находиться длительное время в латентном состоянии. При наличии благоприятных факторов начинается процесс репликации вирусов папилломы человека в эпителии, что приводит к нарушению дифференцировки клеток и формированию морфологически измененных тканей.

Классификация бородавок:

Общепринятой классификации не существует.

       В зависимости от особенностей клинической картины заболевания выделяют следующие виды кожных поражений:

  • вульгарные бородавки;
  • ладонно-подошвенные бородавки;
  • мозаичные бородавки;
  • кистозные бородавки;
  • плоские бородавки;
  • нитевидные бородавки;
  • бородавки «мясников»;
  • фокальная эпителиальная гиперплазия;
  • верруциформная эпидермодисплазия.

Симптомы при вирусных бородавках

Субъективные симптомы:

  • наличие одиночных или множественных образований в виде папул на коже и/или слизистых оболочках;
  • болезненность при компрессии в местах локализации бородавок;
  • деформация ногтевых пластинок при формировании разрастаний в зоне околоногтевых валиков;
  • деформация стопы при массивном поражении кожи подошвы и выраженном болевом синдроме.

Объективные симптомы:

  • вульгарные бородавки: множественные безболезненные папулы диаметром 0,2-0,5 см, покрытые папилломатозными разрастаниями и локализующиеся преимущественно на тыле кистей и стоп;
  • ладонно-подошвенные бородавки: плотные болезненные округлые папулы и бляшки, локализующиеся на коже подошв стоп и/или ладонной поверхности кистей на одном уровне с неизмененной кожей, имеющие зернистую поверхность, покрытую гиперкератотическими наслоениями; в центре образований нередко наблюдаются черно-коричневых точки затромбированных капилляров, повреждение которых приводит к кровотечению;
  • мозаичные бородавки: диффузные очаги гиперкератоза, локализующиеся на коже ладоней и подошв, чаще в области переднего отдела стопы, нередко покрытые глубокими трещинами;
  • кистозные бородавки: образования в виде мягкого узла с гиперкератозом и трещинами на поверхности, при вскрытии которого выделяется бело-желтое творожистое содержимое; локализуются на давящей поверхности подошвы;
  • плоские бородавки: мелкие множественные папулы цвета нормальной кожи, локализующиеся преимущественно на тыле кистей, предплечий, лице и слизистых оболочках;
  • нитевидные бородавки: тонкие роговые выросты, локализующиеся, как правило, вокруг рта, носа и глаз;
  • бородавки «мясников»: гипертрофические бородавчатые разрастания цвета нормальной кожи, напоминающие цветную капусту и локализующиеся на тыле кистей и пальцах у людей, имеющих профессиональный контакт с мясом;
  • фокальная эпителиальная гиперплазия: множественные светлые или бледно-розовые куполообразные папулы размером 0,1-0,5 см, сливающиеся в бляшки и локализующиеся на красной кайме губ с переходом на слизистую оболочку полости рта, десен и языка; встречаются исключительно у лиц индейского происхождения;
  • верруциформная эпидермодисплазия — аутосомно-рецессивно наследуемое заболевание, характеризующееся множественными пигментными пятнами и бородавками, главным образом, плоского типа, которые имеют тенденцию к слиянию и распространяются по всей поверхности тыла кисти, предплечий, голени, лица.

Диагностика вирусных бородавок

      Диагноз вирусных бородавок базируется на основании клинической картины и анамнестических данных, указывающих на развитие приобретенных, медленно увеличивающихся в размерах и/или количестве папул.
       Для подтверждения диагноза может использоваться гистологическое исследование.

       В связи с применением в терапии деструктивных методов дополнительно рекомендуется проведение серологического исследования на сифилис, гепатиты, ВИЧ.

Дифференциальная диагностика

      Дифференциальная диагностика вульгарных бородавок проводится с контагиозным моллюском, эпидермальным бородавчатым невусом, а в случае единичного образования на тыле конечностей — с базальноклеточным раком кожи.

      Контагиозный моллюск  чаще располагается на туловище и половых органах и редко – на тыле кистей и стоп. Элементы имеют полушаровидную форму с вдавлением на поверхности, при надавливании на них с боков выделяется белесоватая кашицеобразная масса.

       Эпидермальный бородавчатый невус, в отличие от простых бородавок,  чаще бывает одиночным и существует, как правило, с рождения или первых лет жизни; невус значительно возвышается над уровнем кожи, имеет коричневый цвет и зачастую покрыт волосами.

      Базалиома, как правило, развивается у лиц пожилого возраста, имеет инфильтрированное основание, по периферии элемента – типичный периферический валик из узелковых элементов (жемчужины), а в центральной части – зону западения, покрытую корочкой, после удаления которой образуется поверхностное, слегка кровоточащее изъязвление.

      Ладонно-подошвенные бородавки следует отличать от кератодермии ладоней и подошв при болезни Рейтера, ладонно-подошвенных сифилидов, а также омозолелостей.

      Кератодермия ладоней и подошв отличается большим размером, конической формой, наличием воспаления вокруг наслоившихся роговых масс, отсутствием в центре очага черно-коричневых точек затромбированных капилляров.

       Ладонно-подошвенные сифилиды обычно множественные, безболезненные, имеют по периферии зону отслаивающегося эпидермиса (воротничок Биетта), подтвержадаются положительными серологическими реакциями на сифилис.

       Мозоль имеет папиллярный рисунок. Давление на бородавку в направлении формирования кожной складки часто вызывает болезненность, в то время как мозоли бывают болезненными только при вертикальном давлении.

      Дифференциальную диагностику плоских бородавок проводят с сирингомой, ангиокератомой Мибелли, красным плоским лишаем, гиперплазией сальных желез.

       Сирингома проявляется множественными высыпаниями и узелками полушаровидной формы, локализующимися на нижнем веке, у внутреннего угла глаза, на шее, передней поверхности грудной клетки; наблюдается преимущественно у женщин.

       При ангиокератоме Мибелли цвет элементов темно-красный, гистологически обнаруживается резкое расширение капилляров.

      Папулы красного плоского лишая можно диффернцировать по цвету, полигональной форме, сетке Уикхема и возможной локализации на слизистой оболочке щек.

Лечение вирусных бородавок

Цели лечения

  • деструкция вирусных бородавок;
  • улучшение качества жизни пациентов.

Общие замечания по терапии

      Показанием к проведению лечения является наличие клинических проявлений вирусных бородавок.

      Ведущим направлением в лечении вирусных бородавок является деструктивная терапия.

Данная методика является приоритетной, несмотря на то, что ее эффективность составляет 50-80%, а вероятность развития рецидива после регенерации тканей остается весьма высокой.

Высокий риск рецидивирования отмечается при распространенных бородавках (площадью более 2 см2), при подошвенных бородавках, при бородавках с околоногтевой локализацией.

      При выборе метода терапии необходимо учитывать локализацию и площадь очагов поражения.

Показания к госпитализации

Отсутствуют

Методы удаления вирусных бородавок

Физические методы

Электрокоагуляция

      Вирусные бородавки методом электрокоагуляции удаляют послойно. Воздействие электротоком проводят под местной инфильтрационной анестезией путем легкого контакта игольчатого наконечника электрода с поверхностью образования. Деструкцию проводят под местной инфильтрационной анестезией 2% раствором лидокаина.

Криодеструкция

      Замораживание патологического образования производится с помощью жидкого азота, закиси азота, двуокиси углерода. С целью деструкции используют насадки круглой формы с гладкой контактной поверхностью.

Охлажденный криозонд помещают перпендикулярно поверхности кожи и плотно прижимают к ней. Экспозиция составляет 1-5 мин.

При деструкции плоских и вульгарных бородавок применяется одноцикловой метод,  подошвенных бородавок — метод «олимпийских колец» и двухцикловой метод. Повторное криовоздействие проводят через 7-10 дней.

Лазерная деструкция

      Бородавки удаляют послойно. Воздействие осуществляют контактным способом, сканирующими движениями световода, в непрерывном режиме работы аппарата, с экспозицией от 2-5 секунд до 2-3 минут в зависимости от размера бородавки.

Образовавшийся в процессе лазерной абляции струп иссекают ножницами, затем дно раны вторично облучают лазером. После облучения разрушенные ткани удаляют марлевым тампоном, смоченным спиртовым раствором или раствором перекиси водорода.

Пациенту рекомендуется обрабатывать раневую поверхность растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, фукорцина) 2-4 раза в сутки, избегать травмирования раны и контакта с водой, а также самостоятельного удаления струпа до окончания процесса заживления.

Деструкцию проводят под местной инфильтрационной анестезией 2% раствором лидокаина.

Радиохирургическая деструкция

       Метод основан на генерации электромагнитной волны различных частот в диапазоне от 100 кГц до 105 МГц.

Радиоволна большой мощности проходит от рабочего электрода через ткань, вызывая незначительный разогрев в месте касания рабочего электрода, при этом происходит разрыв или рассечение ткани без механического усилия или коагуляции. Деструкцию проводят под местной инфильтрационной анестезией 2% раствором лидокаина.

Химические методы

  • 1,5% раствор цинка хлорпропионата в 50%
  • Комбинация азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислот и тригидрата нитрата меди

Особые ситуации

Лечение детей

      Методами выбора лечения бородавок у детей являются физические методы деструкции, не вызывающие токсических побочных реакций.

Требования к результатам лечения

  • Клиническое выздоровление.

профилактика вирусных бородавок

Методов профилактики не существует.

        ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

WHATSAPP                  8 989 933 87 34

EMAIL:                         HAS-AD@MAIL.RU

INSTAGRAM               @DERMATOLOG_95

Источник: https://cupitman.ru/bolezni-kozhi/virusnye-borodavki/

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: