Витрификация ооцитов – это аналог заморозки яйцеклеток: современные возможности криоконсервации

Содержание
  1. Витрификация ооцитов (яйцеклеток)
  2. Что такое витрификация?
  3. Возрастные ограничения для процедуры
  4. Витрификация донорских ооцитов
  5. Подготовка к заморозке яйцеклеток
  6. Как проходит криоконсервация яйцеклеток?
  7. Витрификация женских ооцитов и яйцеклеток: цена
  8. Хранение яйцеклеток
  9. Замораживание яйцеклеток (криоконсервация)
  10. Историческая справка
  11. Кому показана заморозка
  12. Особенность процедуры заморозки ооцитов
  13. Как извлекают яйцеклетки    
  14. Как замораживают ооциты     
  15. Как и сколько хранится материал       
  16. Разморозка и оплодотворение
  17. Сколько стоит процедура
  18. Зачем нужна заморозка яйцеклеток
  19. Есть ли риск для женщины?
  20. Кто из знаменитостей уже делал это?
  21. Как это происходит?
  22. Что делать, если передумаешь?
  23. Дети из криостата. Чем чревата заморозка яйцеклеток
  24. Из пробирки — в холодильник
  25. Почему яйцеклетка выживает
  26. Успехи и опасения
  27. Витрификация ооцитов (яйцеклеток): что это такое, эффективность, ход процедуры
  28. Что это за процедура?
  29. Подготовка к заморозке яйцеклеток и ход процедуры
  30. Витрификация и криоконсервация – в чем разница
  31. В естественном цикле
  32. Витрификация ооцитов как способ отложить беременность
  33. Витрифицированные донорские ооциты в ЭКО
  34. Заморозка ооцитов или эмбрионов – что лучше
  35. Срок хранения замороженных клеток
  36. Витрификация ооцитов: подробно от гинеколога
  37. Отличие метода витрификации от криоконсервации
  38. Когда нужна витрификация ооцитов?
  39. Витрификация ооцитов в естественном цикле
  40. Витрификация ооцитов или эмбрионов – что лучше?
  41. Кто может стать донором витрифицированных ооцитов?
  42. Цена витрификации ооцитов
  43. Витрификация ооцитов: отзывы пациентов и врачей

Витрификация ооцитов (яйцеклеток)

Витрификация ооцитов – это аналог заморозки яйцеклеток: современные возможности криоконсервации

Технологии криоконсервации широко используются в современной медицине как способ сохранить любой, даже самый чувствительный к окружающей среде, биоматериал. Невозможно переоценить значение криоконсервации в репродуктивной медицине: ее применяют к ооцитам (яйцеклеткам). И самым передовым методом криоконсервации является витрификация ооцитов.

Что такое витрификация?

В репродуктивной медицине используются женские яйцеклетки и ооциты (несозревшие яйцеклетки), которые особенно чувствительны к заморозке: возникшие кристаллики льда могут сделать оболочку биоматериала более грубой и труднодоступной для проникновения сперматозоидов.

Таким образом, биоматериал после обычной криозаморозки яйцеклеток становится менее качественным.

Витрификация – это способ криоконсервации, при котором заморозка осуществляется в сверхбыстром режиме таким образом, что кристаллики льда, которые могут повредить ооциты, не успевают образовываться.

После заморозки яйцеклеток методом витрификации процент успешной разморозки составляет до 99%, в то время как при обычной криоконсервации этот показатель составляет только 60%. Криоконсервация широко используются при таких процедурах, как ВМИ и ЭКО, она незаменима в суррогатном материнстве.

Витрификация ооцитов – это подходящий вариант для одиноких женщин, которые желают отсрочить появление детей в своей жизни или пользуются услугами донора. Также витрификация яйцеклеток показана перед лучевой или химиотерапией, поскольку после столь агрессивного воздействия вероятность зачать здоровое потомство будет значительно снижена.

Возрастные ограничения для процедуры

Заморозка ооцитов, яйцеклеток и эмбрионов пользуется спросом именно из-за возрастных факторов, которые влияют на вероятность зачатия. Витрификация дает возможность отложить беременность до момента готовности к материнству и значительно повысить шансы на успешное зачатие, поскольку «молодой» биоматериал лучше способен на это.

Поэтому вопрос о том, до какого возраста есть смысл проводить заморозку яйцеклеток, открыт для каждой женщины. Криоконсервация ооцитов показана в возрасте от 20 до 35 лет, когда способность биоматериала к овуляции особенно высока.

После 35 лет способность яйцеклеток к воспроизводству потомства снижается, второй критический возраст – 38 лет.

Витрификация донорских ооцитов

Из аналогичных соображений исходят при отборе доноров для получения ооцитов – принимается материал от женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Заморозка яйцеклеток «впрок» осуществляется в тех случаев, когда собственная яйцеклетка женщины не способна к оплодотворению. Это один из способов решения проблемы женского бесплодия.

Подготовка к заморозке яйцеклеток

Подготовка к процедуре криоконсервации ооцитов состоит из ряда этапов/

Консультация врача

На этом этапе выясняются причины, по которым будет проводиться заморозка яйцеклеток. Также решаются организационные вопросы: подписание договора и оплата услуг.

Медицинское обследование

Хотя криоконсервация яйцеклеток проводится не только по медицинским показаниям, состояние здоровья женщины играет большую роль в успехе процедуры.

Стимуляция яичников

Перед тем как начнется криоконсервация ооцитов, необходимо с помощью гормональных препаратов и витаминотерапии стимулировать яичники для получения большего количества яйцеклеток. Для того чтобы понять, готовы ли яйцеклетки к пункции, потребуется сделать УЗИ-мониторинг. В случае отрицательного результата гормональная терапия продолжается.

Перед процедурой

За 2-3 дня до забора яйцеклеток для криоконсервации женщине необходимо отказаться от половых контактов, алкоголя и курения. За 8 часов до процедуры нельзя употреблять пищу, а за 2 часа следует отказаться от любых жидкостей.

Как проходит криоконсервация яйцеклеток?

Заморозка яйцеклеток – это не только собственно криоконсервация в лаборатории, так как происходит она в три этапа.

Пункция фолликулов

Пункция – это забор яйцеклеток из фолликулов яичников, который осуществляется в операционной. Во время процедуры пациентка сидит в гинекологическом кресле.

Предварительно анестезиолог применяет анестезиологическое пособие, которое было для нее разработано: процедура проходит под общим наркозом или местной анестезией.

Забор яйцеклеток проводится под контролем УЗИ с помощью специальных катетеров врачом репродуктологом. Процедура занимает около 15-20 минут.

Процедура криоконсервации

Сразу после забора фолликулярная жидкость попадает к эмбриологу, который сканирует ее на наличие ооцитов. Чем больше ооцитов, тем лучше: рекомендуется замораживать не менее 30 яйцеклеток. Перед криоконсервацией ооциты отправляются на инкубацию, после чего созревшие яйцеклетки замораживаются в лаборатории. Замороженный материал отправляется на хранение.

Реабилитация женщины

После процедуры состояние женщины оценивают гинеколог и анестезиолог, но обычно для реабилитации достаточно полежать 2 часа.

Это позволяет избежать осложнений после процедуры, но после забора яйцеклеток для криоконсервации обычными последствиями являются слабость и тянущая боль внизу живота.

В день процедуры женщина может вернуться домой, ей необходимо будет на сутки отказаться от алкоголя и острой еды.

Витрификация женских ооцитов и яйцеклеток: цена

Криоконсервация яйцеклеток проводится в крупных городах России, в том числе в Санкт-Петербурге, и во многом стоимость зависит от престижа клиники, а также программы, которую она предлагает.

Выбирая клинику для криоконсервации яйцеклеток, стоит убедиться в том, что речь идет именно о витрификации, которая стоит дороже, но позволяет сохранить материал пригодным для дальнейшего использования.

Хранение яйцеклеток

Сколько стоит заморозка яйцеклеток в Санкт-Петербурге, зависит также от длительности хранения в условиях криоконсервации. Стоимость хранения яйцеклетки после криоконсервации в СПб в центре репродукции «Генезис» составляет 1300 руб. в месяц. Хранение яйцеклеток и эмбрионов осуществляется длительное время до момента их использования или письменного отказа от хранения.

Источник: https://mcgenesis.ru/services/lechenie-besplodiya/vitrifikatsiya-ootsitov

Замораживание яйцеклеток (криоконсервация)

Витрификация ооцитов – это аналог заморозки яйцеклеток: современные возможности криоконсервации

Замораживание яйцеклеток:

ПРОГРАММА ОТЛОЖЕННОГО (И ОТЛАЖЕННОГО!) МАТЕРИНСТВА в клинике «ЭКО»

С ростом числа женщин, которые планируют иметь детей в зрелом возрасте, увеличивается востребованность такой процедуры, как витрификация (замораживание) яйцеклеток. Это процесс, при котором половые клетки поддаются воздействию низких температур, но при этом сохраняется их жизненный потенциал.

Почему стоит заморозить яйцеклетку? Зачем сохранять генетический материал? Над этим задумываются многие женщины репродуктивного возраста. Витрификация генетического материала позволяет не задумываться в молодости о зачатии ребёнка.

Благодаря сохранности яйцеклеток заняться этим вопросом можно намного позже.

Историческая справка

Криоконсервация генетического материала – процедура, которая стала доступна относительно недавно. Главные предпосылки её популяризации – повышение репродуктивного возраста. С каждым годом число женщин, которые откладывают беременность, становится больше. На первые позиции выходят карьера и материальное благополучие.

Когда желаемые цели достигнуты, женщины задумываются о создании полноценной семьи. Чаще всего это происходит ближе к 40 годам. В этом возрасте качество полового материала существенно ухудшено, ведь количество яйцеклеток определяете на этапе эмбрионального развития.

На протяжении всей жизни на этих клетках отображаются все изменения, происходящие в теле женщины. Они накапливают медикаменты, принимаемые внутрь, на них сказываются заболевания и вредные привычки. Факторов, ухудшающих их качество, несколько десятков. Кроме того, с возрастом уменьшается вероятность оплодотворения.

Для сравнения: процент клинических беременностей у рожениц до 30 лет составляет 4,5–12, а после 30–40 уже 2–12.

Такая тенденция в сочетании с развитием инновационных технологий провоцирует интерес к витрификации яйцеклеток. Практика криоконсервации впервые появилась в 1986 году. Это были экспериментальные исследования, которые не увенчались успехом. Только после 2000 года учёные стали говорить об успешном замораживании яйцеклеток.

Основная сложность сохранения материала заключалась в том, что при низких температурах образовывались кристаллы, разрушающие клеточные структуры. С появлением более мощного оборудования сверхбыстрое замораживание стало возможным.

Благодаря этому витрификация, хранение, разморозка и последующее оплодотворение ооцитов стали реальны.

Кому показана заморозка

Среди женщин, находящихся в группе риска, в первую очередь представительницы репродуктивного возраста, у которых выявлена онкология половых органов, но терапия ещё не проводилась. Также заморозить яйцеклетку могут женщины, у которых:

  • провели забор для ЭКО, но остались клетки, которые не использовались для оплодотворения;
  • работа связана с профессиональными рисками;
  • есть вероятность ранней менопаузы;
  • наблюдаются генетические заболевания (среди полученных клеток можно выбрать тех, что не коснулись патологические отклонения);
  • долгое время нет постоянного партнёра;
  • отмечается плохое состояние половых клеток. Считается, что после заморозок они получают больший шанс на оплодотворение;
  • есть желание сохранить генетическую информацию, так сказать, «на всякий случай – на будущее».

Поскольку витрификация проводится на коммерческой основе, нет критериев, которые могут ей препятствовать. Важно знать, что для последующей беременности будет проведено ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). При этом учёные оперируют следующими данными:

  • процент выживших клеток – 90–97;
  • количество яйцеклеток, способных к оплодотворению – до 79%;
  • процент имплантации — 17–41 (варьируется в зависимости от возраста пациентки).

Из-за того, что качество генетического материала с годами ухудшается, забор клеток для витрификации рекомендуется проводить до 38–41 года.

Особенность процедуры заморозки ооцитов

В 90-х прошлого столетия практиковали медленную заморозку яйцеклеток. В результате процедуры в структуре клеток образовывались микрокристаллы, разрушающие органеллы. С появлением супермощного оборудования стал возможен более эффективный метод, который получил название «витрификация».

Инновационная технология позволяет мгновенно заморозить яйцеклетку. Быстрое понижение температуры предотвращает появление кристаллов, жидкость за секунду преобразуется в стеклообразное состояние. Витрификация обеспечивает целостность структур клетки, а значит, сохранность биоматериала.

Важен ещё один факт. Согласно исследованиям учёных, при зачатии путём ЭКО наблюдаются лучшие результаты, если оплодотворение проводилось с ранее замороженным материалом. Другими словами, витрификация делает яйцеклетки более жизнеспособными.

Интересно! В некоторых международных компаниях витрификации яйцеклеток – бонус для сотрудниц. Они словно дают понять, что работать можно сейчас, а родить ребёнка позже, когда к этому будет основательно подготовлена.

Как извлекают яйцеклетки    

Процесс получения женского генетического материала происходит в несколько этапов:

  1. Консультация и диагностика. В первую очередь врач выясняет причины обращения пациентки, а также состояние её здоровья. С помощью анализов устанавливается, как работают яичники и прочие особенности женских половых органов.
  2. Гиперстимуляция яичников. Этот период занимает от одной до нескольких недель. Используя гормональные препараты и витаминотерапию, в организме женщины вызывают искусственную овуляцию, при которой вырабатывается около 20 созревших яйцеклеток одновременно.
  3. Выполнение пункции репродуктологом (забор половых клеток при помощи прокола фолликул). В стерильных условиях пациентку погружают в состояние наркоза. Возможна местная анестезия, действующая на стенки матки. В ходе операции по заднему своду влагалища врач вводит иглу, попадает в яичник и изымает содержимое фолликул. Все манипуляции проводятся под контролем аппарата УЗИ.
  4. Перемещение полученных клеток в банк для последующей заморозки и хранения.
  5. Реабилитация пациентки. Несмотря на то что операция безболезненная и не относится к ряду сложных, для восстановления нормального самочувствия женщине рекомендуется провести в горизонтальном положении не меньше 2–3 часов.

Достаточно ли одной процедуры витрификации? Если не удаётся простимулировать орган, возможна повторная гиперстимуляция с дальнейшим забором материала. Однако её нельзя повторять более 4 раз.

Как замораживают ооциты     

Процедура, во время которой при низких температурах останавливается онтогенез половых клеток, называется витрификацией. Она проводится при помощи высокотехнологического оборудования.

В отличие от криозаморозки, во время которой внутриклеточная жидкость заменяется криопротективной, при витрификации происходит мгновенное попадание материала в низкий температурный режим.

Это наиболее надёжный и эффективный способ, поскольку риск повреждения органеллы сводится к минимуму. Благодаря этому методу в 2000 году успешно родился первый малыш.

Как и сколько хранится материал       

Генетический материал, полученный путём искусственного забора, помещают в криобанк. Учёные не разработали единые предписания для витрификации. В замороженном состоянии он хранится около 5 лет.

При необходимости срок можно продлить до 7 лет. В практике криоконсервации известны случаи успешного оплодотворения после 10 лет хранения в банке. За каждый год пациентка платит определённую сумму.

Её размер зависит от расценок, установленных клиникой.

Собранный материал помещают в специальную пробирку, напоминающую соломинку. Её маркируют особым образом и оставляют в хранилище на оговорённый срок.

Важно понимать, что витрификация – эффективная возможность сохранить качество клеток с минимальными рисками развития патологий, проявляющихся из-за старения ооцитов. Однако она не является 100% гарантией рождения здорового малыша, особенно если забор материала проводился у женщины, которая старше 35 лет. Жизнеспособность яйцеклеток не влияет на «изношенность» организма.

Разморозка и оплодотворение

Основное предназначение витрификации яйцеклеток – сохранение генетического материала, чтобы в нужное время его оплодотворить. После криоконсервации ооцитов женщина может забеременеть только при помощи ЭКО. Перед оплодотворением яйцеклетки её оставляют оттаивать, а затем помещают в питательную среду.

Некоторые клиники практикуют процедуру хетчинга. Она представляет собой надсечение оболочки. Считается, что при заморозке и искусственном оплодотворении снижается редукция ферментов, растворяющих защитные стенки клетки. Для природного выхода эмбриона необходимо прорвать уплотнившуюся оболочку яйцеклетки. После хетчинга половую клетку помещают в организм женщины.

Сколько стоит процедура

Хранение половых клеток в замороженном состоянии – процедура не из дешёвых. Её стоимость зависит от ряда факторов:

  • цена процедуры забора материала;
  • продолжительность хранения и количество полученных клеток;
  • тип заморозки;
  • город, в котором расположена клиника, её репутация и проч.

В России в среднем процедура витрификации/разморозки оценивается в 20.000 рублей и выше, а хранение – от 1000 р. в месяц. Для сравнения: в Британии витрификации обойдётся в 3 тыс. фунтов, оплата ежегодного хранения – от 250 фунтов.

Источник: https://www.2poloski.ru/service/lechenie-zhenskogo-besplodiya/programma-otlozhennoe-materinstvo/

Зачем нужна заморозка яйцеклеток

Витрификация ооцитов – это аналог заморозки яйцеклеток: современные возможности криоконсервации

Около пяти лет назад весь мир замер в изумлении от новости: Apple и будут оплачивать сотрудницам процедуру заморозки яйцеклеток. Ее стоимость на тот момент составляла порядка 20 000 долларов.

Что подтолкнуло компании на такой шаг? Вероятно, желание дать женщинам возможность построить карьеру без страха не успеть стать мамой.

«Сноб» и ведущие врачи-репродуктологи клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» рассказывают, как происходит заморозка яйцеклеток, существуют ли риски у этой процедуры и что делать, если передумаешь хранить частичку себя в криобанке

Meghan Thompson

Сухая статистика показывает, что современные женщины решаются на материнство все ближе к бальзаковскому возрасту.

Если наши бабушки к 26 годам уже успевали родить целую футбольную команду, то их внучки только готовятся к бессонным ночам и подписываются на блоги «супермам», а европейские женщины берут еще пару лет отсрочки и не планируют даже думать о детях ранее 28 лет.

В то время как еще двадцать лет назад первенцы у наших соотечественниц появлялись в 20–21 год. Как отмечают эксперты, тенденция все дальше откладывать беременность продолжается и некоторые специалисты ее поддерживают.

Ученый Джон Мироуски из Университета Техаса определил идеальный возраст для рождения первого ребенка — 34 года. К этому времени у женщины больше знаний о беременности и родах, ее организм — зрелый и легко переносит гормональные перепады, а психологически она более устойчива, чем, например, десятью годами ранее.

Наука легко обосновывает эту цифру и предлагает решение тем, кто не спешит стать родителем, но и не хочет опоздать: криоконсервация (заморозка) ооцитов — яйцеклеток в ранней стадии развития. 

Kelly Sikkema

Есть ли риск для женщины?

На постсоветском пространстве замораживание яйцеклеток — не самая распространенная процедура, хотя первые опыты в этой области проводились еще в СССР. В мире же ее активно используют миллионы женщин.

Например, в Испании даже появилось понятие «репродуктивного туризма» — именно сюда приезжает практически каждая вторая женщина, желающая заморозить яйцеклетки. Здесь не только эффективно лечат бесплодие, но и популяризируют современные технологии.

Так что для испанок процесс сбора и заморозки яйцеклеток стал обыденностью.

Кто из знаменитостей уже делал это?

Сегодня адептами отложенного материнства все чаще становятся медийные мамы. К криоконсервации прибегла одна из самых популярных Instagram-блогеров Ким Кардашьян. Позже ее примеру последовала и старшая сестра — Кортни Кардашьян, у которой уже есть трое детей.

В ближайшее время звезда американского реалити-шоу «Семейство Кардашьян» не планирует рожать, но и не хочет лишиться шанса сделать это в будущем. Инъекции препарата для стимуляции овуляции Кортни делала в домашних условиях и рассказывала об этом в одном из выпусков шоу.

Своим опытом заморозки яйцеклеток делилась и певица Рита Ора. В интервью она призналась, что впервые узнала о криоконсервации от лечащего врача, когда ей было 20 лет. Желание иметь семью в будущем помогло ей решиться на этот шаг. По таким же соображениям пошла на процедуру и актриса Дженнифер Энистон.

В России криоконсервация появилась в 2014 году. Пионером среди отечественных знаменитостей, использовавших этот метод, была Алла Пугачева, и в возрасте 64 лет, благодаря суррогатной матери, у певицы родились близнецы.

Как это происходит?

Криоконсервация ооцитов рекомендована женщинам с обнаруженным онкологическим заболеванием (строго до начала лечения), а также при планируемых операциях на яичниках и высоком риске ранней менопаузы.

Врачи советуют не затягивать: оптимальный возраст извлечения яйцеклеток — 18–35 лет. Ведь со временем не только уменьшается их число (из-за чего могут возникнуть проблемы с зачатием), но и ухудшается качество. Доказано, что у мам старше 40 лет увеличивается риск рождения ребенка с отклонениями.

Процедура криоконсервации проходит в несколько этапов.

  1. Стимуляция овуляции. Процесс проходит под контролем врача, а результат достигается при помощи введения индивидуально подобранных медикаментов. В среднем этот этап длится 8–12 дней.
  2. Сбор ооцитов. Все манипуляции занимают 10–20 минут и проводятся под анестезией. Яйцеклетки извлекаются введенной во влагалище иглой (это называется «трансвагинальная пункция»).
  3. Быстрая заморозка — витрификация. Она проходит в несколько этапов. Первый: яйцеклетку подготавливают и обрабатывают раствором с криопротекторами для защиты при замораживании. Второй: клетки (не более четырех) переносят в специальную емкость (крионоситель). Третий: резервуар помещается в жидкий азот с температурой хранения –196 °C.
  4. Нанесение маркировки, включающей данные пациентки и дату заморозки яйцеклетки.

Почему важно защитить клетки специальным составом? Из-за высокого содержания воды при замораживании образуются кристаллы, которые могут повредить клетки. Обработка помогает сохранить их целостность без какого-либо негативного воздействия, при этом здоровыми и способными к дальнейшему использованию после криоконсервации остаются 95–98% из них.

Что делать, если передумаешь?

Отложенное материнство пришло в нашу жизнь не так давно, однако уже есть случай хранения (и последующего успешного использования) клетки, которая провела в заморозке 14 лет.

Ограничений по сроку годности таких яйцеклеток на сегодня нет. Но есть нюанс: хранение биологического материала — процедура не бесплатная.

Цена этой сложной услуги складывается из продолжительности хранения, количества замораживаемых яйцеклеток и даже местоположения и известности самой клиники.

У женщины всегда есть право передумать: использовать клетки или хранить. В этом случае необходимо оформить отказ в медицинском учреждении, где проходила процедура. Неиспользованный материал с разрешения пациентки может быть передан в донорский банк либо утилизирован.

Специалисты во всем мире уверены: из-за того что первая беременность наступает все позже, популярность процедуры будет расти. Неважно, по какой причине женщина не может быть матерью прямо сейчас, — современная медицина способна сохранить для нее эту возможность. Еще 30 лет назад это казалось фантастикой, но сегодня ход биологических часов можно если не остановить, то немного замедлить.

Ксения Рувалова

Запишитесь на консультацию к врачу-репродуктологу в клинику «Скандинавия АВА-ПЕТЕР». Он ответит на все самые важные и волнующие вопросы, подскажет, как действовать и что необходимо сделать, чтобы приблизиться к своей мечте.

Подробнее о возможностях криобанка «Скандинавии АВА-ПЕТЕР» читайте по ссылке.

Позвонить

Материал подготовлен в партнерстве с клиникой «Скандинавия АВА-ПЕТЕР». Лицензия № ЛО-78-01-009838 13 мая 2019 г.

Источник: https://snob.ru/entry/173482/

Дети из криостата. Чем чревата заморозка яйцеклеток

Витрификация ооцитов – это аналог заморозки яйцеклеток: современные возможности криоконсервации

МОСКВА, 14 дек — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Криоконсервация яйцеклеток разрабатывалась для чисто медицинских целей. Сейчас, когда эта процедура стала коммерческой, в мире все больше женщин используют ее как средство планирования беременности. Насколько это оправданно — в материале РИА Новости.

Из пробирки — в холодильник

Изначально метод криоконсервации использовали, главным образом, в процедуре ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), чтобы сохранить лишние эмбрионы.

Женщине проводят искусственную гиперстимуляцию яичников гормональными препаратами. В результате у нее созревают не одна-две, а десяток яйцеклеток (ооцитов).

Их извлекают щадящим хирургическим путем и отбирают четыре-пять самых качественных.

Затем врач под микроскопом вводит в цитоплазму клеток так же предварительно отобранные, проверенные на жизнеспособность сперматозоиды. Происходит оплодотворение.

На стадии бластоцисты (нескольких десятков клеток) часть эмбрионов имплантируют в матку пациентке, а часть замораживают, чтобы снова использовать, если имплантированные по каким-то причинам не прижились. Это безопаснее для женщины и дешевле, чем повторно делать ЭКО.

Почему яйцеклетка выживает

Прогресс в этой области обязан методу витрификации (стеклования) — быстрой заморозке яйцеклетки, при которой жидкость в ней замещается на криопротектор. При низких температурах он остается аморфным, как стекло, и не повреждает живой материал — в отличие от водного раствора, наполняющего яйцеклетку.

В качестве криопротектора используют смесь органических соединений на основе глицерина. Она взаимодействует с мембраной клетки и управляет концентрациями внутри- и внеклеточных электролитов, вытесняя воду. Во время разморозки криопротектор удаляют из клетки, медленно регулируя его концентрацию в растворе и таким образом снижая осмотическое давление.

В отличие от медленной заморозки, когда материал постепенно охлаждают, а затем помещают в жидкий азот, при быстрой — сразу опускают в криостат. Этот метод дает лучшие результаты: больше яйцеклеток после разморозки сохраняется и оплодотворяется, приживается больше эмбрионов.

Процедуры криоконсервации в последние годы значительно улучшены. После оттаивания жизнеспособность сохраняют до 90 процентов образцов. Сейчас этот метод дает положительные результаты с той же вероятностью, что и имплантация эмбрионов, не прошедших цикл заморозки. Кроме того, замороженные таким способом клетки сохраняют жизнеспособность в течение многих лет.

Успехи и опасения

Уже несколько лет, как заморозка женских яйцеклеток (ооцитов) и эмбрионов — не экспериментальный метод, а вполне себе массовый. Из чисто медицинского приложения он стал частью индустрии создания донорских банков яйцеклеток и эмбрионов. Те, кто сдал туда материал, могут сами воспользоваться им в будущем, а могут дать разрешение на продажу или использование в научных целях.

Криоконсервация позволила многим бездетным парам познать радость полноценной семейной жизни. Это также единственное средство стать матерью для женщин, которым не позволяют это сделать медицинские показания.

К криоконсервации обращаются те, кому в будущем грозит бесплодие, например, при снижении фертильности, кому предстоит хирургическое вмешательство, иное лечение, которое потом не позволит провести процедуру ЭКО.

Особенно это касается онкобольных. Если пациенту требуется экстренная химиотерапия, беременность приходится откладывать.

Кроме того, они могут быть ограничены в применении гормональных препаратов, использующихся при ЭКО.

Есть и обратная сторона медали. Все чаще к криоконсервации прибегают женщины, которые решили повременить с рождением ребенка по карьерным соображениям или из-за проблем в личной жизни.

На Западе это называют “заморозкой яйцеклеток по социальным причинам” и рассматривают как “второй великий прорыв” в контроле рождаемости после массового распространения гормональных контрацептивов.

По состоянию на 2017 год в США банк замороженных по немедицинским причинам эмбрионов и ооцитов содержал больше 11 тысяч образцов.

В то же время опросы показывают, что заморозившие яйцеклетки по социальным причинам испытывают беспокойство по этому поводу. Их волнуют не только вероятность успеха подобной процедуры, вопрос достаточного количества сохраненных ооцитов, но и отсутствие информации о последствиях такого шага, психологической поддержке.

При этом далеко не все, кто воспользовался “социальной” заморозкой, востребуют свой материал. Как сообщает Европейское общество репродуктологии и эмбриологии человека, по состоянию на 2018 год в Центр репродуктивной медицины в Брюсселе, крупнейший в ЕС, за разморозкой своих яйцеклеток обратились всего 7,6 процента женщин: 43 из 563. Из них только треть забеременели.

Действительно, отложить рождение ребенка — не самая правильная жизненная стратегия. Поскольку оптимальный возраст что для беременности, что для криоконсервации яйцеклеток — до 35 лет. В это время выше процент успешного размораживания, оплодотворения и вынашивания. В более позднем возрасте выявляется больше некачественных яйцеклеток, с морфологическими отклонениями, повреждением цитоплазмы.

Согласно некоторым расчетным моделям, женщинам в возрасте 34, 37 и 42 лет потребуется десять, двадцать и 61 ооцит соответственно, чтобы достичь 75-процентной вероятности успешной беременности. Благополучный исход зависит и от других факторов: наследственности, перенесенных патологий, стрессов.

Ученых волнуют также долгосрочные последствия для детей, рожденных из замороженных яйцеклеток. Эта процедура может нарушать целостность веретена при делении клеток эмбриона, приводить к нарушениям числа хромосом, фрагментированию молекулы ДНК, ускорению ее метилирования и экспрессии генов.

На такой риск указывают эксперименты с животными.Ученые из Университета Копенгагена (Дания), анализируя данные исследований, обнаружили, что при зачатии с помощью криоконсервации эмбрионов несколько повышен риск развития более крупного плода.

Международный отклик получило еще одно датское исследование.

Проанализировав истории порядка миллиона детей, появившихся на свет за 1996-2012 годы, авторы работы показали, что заморозка эмбрионов связана с незначительным, но статистически различимым риском в 2,4 процента развития рака в детском возрасте по сравнению с естественным деторождением.

Критики отмечают несколько существенных ограничений этого исследования. В частности, что исследование небольшое, оно охватывает всего 3356 детей, рожденных с помощью криоконсервирования, из них у 14 диагностирован рак. Это слишком мало, чтобы делать выводы. Курение во время беременности тоже ассоциируется с повышенным рисом рака у потомства. В любом случае это заболевание в детском возрасте остается очень редким диагнозом.

Источник: https://ria.ru/20191214/1562374182.html

Витрификация ооцитов (яйцеклеток): что это такое, эффективность, ход процедуры

Витрификация ооцитов – это аналог заморозки яйцеклеток: современные возможности криоконсервации

Для экстракорпорального оплодотворения используют как свежие, так и замороженные яйцеклетки. На первых консультациях врач уточнит, какой метод сохранения половых клеток хотела бы использовать женщина.

Сегодня медицина предлагает витрификацию и криоконсервацию. Но первая методика известна не так давно, потому перед выбором следует уточнить: витрификация ооцитов – что это и когда она показана?

Что это за процедура?

Витрификация ооцитов – это процедура быстрого замораживания яйцеклеток. Она имеет сходство с криоконсервацией, но позволяет увеличить шансы на здоровую беременность из-за особенных условий сохранения материала.

Женщине стимулируют овуляцию с образованием нескольких лидирующих фолликулов. Когда яйцеклетки созревают, выполняют пункцию. Полученные клетки помещаются в криопротектор – это раствор для витрификации, в котором и будет сохраняться биологический материал.

В качестве криопротекторов используют растворы этиленгликоля и диметилсульфоксида. В них сохраняют:

  • бластоцисты;
  • ооциты;
  • эмбрионы на стадии деления.

Криотопы, в которых хранятся клетки, разработал японский ученый Масашиге Куваяма. Они используются уже 18 лет.

Криотоп – это стеклянная трубка, в которой хранятся клетки или эмбрионы, не больше трех. После размораживания используют все, что хранилось в криотопе.

В ооцитах содержится вода – при заморозке она образует кристаллы и нарушит структуру клеток. Растворы диметилсульфоксида или этиленгликоля замещают воду, предупреждая образование кристаллов. После этого материал быстро замораживается в жидком азоте.

Подготовка к заморозке яйцеклеток и ход процедуры

Витрификация яйцеклеток требует подготовки. Она состоит из таких шагов:

  • консультация врача и подписание договора, выбор анестезии;
  • обследование организма – так выявляют показания к процедуре и общее состояние репродуктивной системы, так как от этого зависит качество клетки;
  • стимуляция – гормональными препаратами у женщины стимулируют рост большого количества половых клеток;
  • УЗИ – обследование для определения зрелых ооцитов и их количества, если УЗИ показало недостаточное количество яйцеклеток, гормональная терапия продлится и в следующем цикле.

Если по результатам УЗИ материала достаточно, назначается день пункции. За три дня до забора клеток нельзя заниматься сексом и пить алкоголь. За 8 часов до пункции нельзя кушать, а за два часа – пить.

Сама процедура витрификации проходит так:

  • анестезиолог вводит анестетик – процедура выполняет под общей или местной анестезией;
  • женщина располагается в гинекологическом кресле;
  • выполняется УЗИ яичников;
  • катетером под контролем УЗИ репродуктолог проводит забор яйцеклеток;
  • эмбриолог проверяет жидкость на наличие ооцитов;
  • клетки отправляют в инкубационные условия;
  • после полного созревания ооциты замораживают в лаборатории, после витрификации их отправляют на хранение.

Процедура забора материала длится не больше тридцати минут. После этого за состоянием женщины следят анестезиолог и гинеколог. Реабилитация быстрая – в тот же день пациентка может отправляться домой. При использовании общей анестезии лучше остаться в стационаре на ночь.

Ощущаются тупые и тянущие боли внизу живота, слабость, головокружение. Реакция на общий наркоз индивидуальна, но применение препаратов нового поколения помогает избежать типичных побочных эффектов. До трех дней после пункции нельзя употреблять спиртное и острую пищу.

Витрификация и криоконсервация – в чем разница

Криоконсервация – это медленное охлаждение. После этого препарат замораживают в жидком азоте, температура = -196 оС. В таких условиях вода, присутствующая в клетке, образует лед. Он повреждает внутренние структуры и только 60% замороженного материала используют в протоколе ЭКО. Остальное после размораживания теряет жизнеспособность.

Витрификация ооцитов отличается применением специальных растворов. Они вытесняют воду и не замерзают с образованием льда, потому структуры клетки остаются целыми. Жидкая ее часть просто сгущается, но не становится настолько твердой, как при криоконсервации. После размораживания для ЭКО пригодны 91-98% ооцитов.

Быстрая заморозка и применение растворов, которые не образуют кристаллы, помогают сохранить клеточный материал. Он более жизнеспособен после разморозки, а потому процент успешного ЭКО выше, чем после криоконсервации.

Длительность обработки полученного материала неодинакова. Витрификация длится до получаса. Криоконсервация продолжается в течение двух часов – это время нужно, чтобы клетку покинуло максимальное количество воды. Чем ее меньше, тем сохраннее будет структура.

В естественном цикле

Процесс витрификации ооцитов в естественном цикле немного отличается. Врачи рекомендуют женщинам заранее готовиться к нескольким процедурам ЭКО, так как с первого раза беременность наступает в 35-45% случаев. Такого уровня достигают при гормональной стимуляции, получив до 20 половых клеток.

В естественном цикле без применения гормонов провести процедуру витрификации также можно. Клетки не будут отличаться по качеству и жизнеспособности после размораживания. Но количество их будет значительно меньше, что снижает шансы на успешное оплодотворение после витрификации.

Созревание фолликула не всегда гарантирует получение яйцеклетки, так как в пределах нормы встречаются и ановуляторные циклы. Получение 2 ооцитов встречается достаточно редко в естественном цикле, потому и рекомендуется стимуляция.

Витрификация ооцитов как способ отложить беременность

Процедура получила распространение из-за того, что многие женщины откладывают беременность по личным причинам, при построении карьеры или до момента, когда создадут семью. Витрификация ооцитов помогает отложить беременность до того времени, когда женщина будет готова к материнству.

При этом шансы на успешное зачатие здорового ребенка и полноценное вынашивание повышаются – молодой материал больше к этому расположен. Витрификация яйцеклеток дает возможность отложить беременность женщинам от 20 до 35 лет – в этот период половые клетки наиболее жизнеспособны и активны.

Витрифицированные донорские ооциты в ЭКО

Донорские клетки используют по разным показаниям, среди которых:

  • низкий овариальный резерв;
  • противопоказания к гормональной стимуляции;
  • неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения;
  • риск генетических патологий.

Использовать донорские витрифицированные ооциты рекомендуют и женщинам после сорока лет. В этом возрасте ответ на гормональную стимуляцию бывает недостаточным – просто не образуется столько клеток, сколько нужно.

В возрасте 30-35 лет недостаток клеток при стимуляции отмечают в таких случаях:

  • перенесенная резекция;
  • курсы химиотерапии;
  • синдром истощения яичников.

Методика помогает забеременеть даже в естественном цикле. Донорами становятся женщины до 35 лет без органических заболеваний, у которых есть собственный здоровый ребенок.

Заморозка ооцитов или эмбрионов – что лучше

Методика используется для заморозки клеток и эмбрионов, но после размораживания они дают разный процент успешного ЭКО. Витрификация четырех яйцеклеток поможет оплодотворить 1-2 из них. А при заморозке эмбрионов 2-3 из них начнут развиваться в 95% случаев. Удачная имплантация происходит в 45%, как при выполнении протокола ЭКО со свежим биоматериалом.

Срок хранения замороженных клеток

Хранить замороженный материал можно неограниченное время без потери качества. Договор хранения закрывается при использовании яйцеклеток или эмбрионов либо при письменном отказе. Это обсуждается до подписания договора и прописано в нем.

Витрификация – это способ завести ребенка в позднем репродуктивном возрасте, используя здоровые и молодые клетки. Она повышает шансы на успешность ЭКО и дает женщине время подготовиться к материнству.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/vitrifikatsiya-ootsitov.html

Витрификация ооцитов: подробно от гинеколога

Витрификация ооцитов – это аналог заморозки яйцеклеток: современные возможности криоконсервации

Методика витрификации яйцеклеток имеет сходство с криоконсервацией. Это тоже замораживание, но происходит оно значительно быстрее.

Женщине проводится стимуляция овуляции для получения большого количества яйцеклеток. После пункции яичников полученные ооциты помещают в специальный криопротектор. В его роли выступают растворы диметилсульфоксида, этиленгликоля. С их помощью можно витрифицировать:

  • ооциты;
  • бластоцисты;
  • эмбрионы в стадии деления.

Криотопы для витрификации разработаны японским доктором Масашиге Куваяма. Они используются с 2000 года. Это стеклянная трубочка, которую часто называют «соломинка», в которой находятся эмбрионы или клетки. Их число обычно не превышает 3 штук, после разморозки используется все содержимое криотопа.

Криопротектеры должны заместить в ооците воду, которая способна образовывать кристаллы при замораживании и повреждать структуры клетки. После применения протектеров, быстрая заморозка происходит в жидком азоте.

Отличие метода витрификации от криоконсервации

Методика криоконсервации подразумевает постепенное охлаждение и замораживание в жидком азоте при температуре -196°С. Вода, которая являются частью клетки, при замораживании образует микроскопические кристаллы. Они способны повредить внутренние структуры клетки. По статистике только 60% замороженных ооцитов пригодны для ЭКО. Остальные становятся нежизнеспособными после размораживания.

Витрификация проводится со специальными веществами, которые вытесняют воду, поэтому лед не образуется. Под действием криопротекторов происходит сгущение жидкой части клетки. Процент успешной разморозки ооцитов при витрификации доходит до 90-98% по данным разных клиник.

Витрификация – это ультрабыстрый способ заморозки, который не приводит к повреждению клеточного материала. В противоположность ему, криоконсервация длится до 2 часов, чтобы за это время максимальное количество воды смогло покинуть клетки. Иначе кристаллы льда повредят клеточные структуры. Срок хранения витрифицированных яйцеклеток неограничен.

Когда нужна витрификация ооцитов?

К процедуре сохранения яйцеклеток или эмбрионов прибегают женщины, которым не может быть выполнена подсадка после пункции. Это может быть связано с различными состояниями:

  • планируемая химиотерапия или лучевое лечение при онкологических заболеваниях;
  • нет возможности получить сперматозоиды в запланированный день;
  • при желании отложить беременность на поздний возраст (после 36 лет);
  • перед гинекологическими операциями;
  • при получении большого количества клеток или зародышей и желании сохранить их для следующих попыток ЭКО.

Идеальным возрастом для витрификации считается до 36 лет. Позже качество яйцеклеток значительно ухудшается и нет гарантии получения хороших эмбрионов.

Витрификация ооцитов в естественном цикле

Врачи часто рекомендуют настраиваться на несколько попыток ЭКО. В среднем беременность наступает в 30-40% случаев всех попыток. Женщинам проводят стимуляцию, в результате которой можно получить до 20 ооцитов.

Можно провести витрификацию в естественном цикле без гормональной стимуляции овуляции. Но созревание фолликула не гарантирует получение яйцеклетки, иногда он оказывается пустым. В редких случаях в естественном цикле можно получить сразу 2 ооцита.

Витрификация ооцитов или эмбрионов – что лучше?

По статистике витрификация ооцитов дает процент разморозки, который ниже, чем при использовании эмбрионов. При витрификации 3-4 яйцеклеток оплодотворить удастся 1-2, что не гарантирует наступление беременности.

При криоконсервации эмбрионов методом витрификации после разморозки 1-2 из них развиваться начинают 95%. Удачная подсадка происходит в 30-40% случаев, как и при использовании свежего материала.

Кто может стать донором витрифицированных ооцитов?

К донору предъявляются следующие требования:

  • женщины 25-35 лет;
  • не имеют соматических заболеваний;
  • с невыраженными фенотипическими признаками;
  • имеют собственного здорового ребенка.

Для программ ЭКО с витрифицированными донорскими ооцитами создаются специальные банки хранения, что позволяет получить клетки в любое удобное время.

Цена витрификации ооцитов

Стоимость витрификации яйцеклеток и эмбрионов приблизительно одинаковая. В среднем она составляет 18 000 рублей, в нее входят до 2 криотопов. Дополнительный криотоп стоит около 3 000. Дополнительно оплачивается хранение в течение месяца 1000-1300 руб. При оплате за год цена может быть меньше, около 10 000 рублей. Разморозка оплачивается отдельно, она стоит до 18-20 000.

Криоконсервация ооцитов – это не самостоятельная процедура. Чтобы провести заморозку, необходимо выполнить пункцию, получить яйцеклетки. Поэтому цена увеличится за счет наркоза, забора клеток и пребывания в палате после процедуры.

Витрификация по ОМС предусматривает только один криотоп с 2 эмбрионами, дополнительные оплачиваются пациентами самостоятельно.

Витрификация ооцитов: отзывы пациентов и врачей

Вика, 37 лет

Сомневалась в необходимости проведения процедуры, но поддалась на уговоры репродуктолога. Первая подсадка свежих эмбрионов оказалась неудачной. Повторно применили витрифицированные яйцеклетки, оплодотворение прошло хорошо, но беременность не удалась. Третья попытка завершилась беременностью, жду рождения мальчика.

Светлана, 38 лет

Мне врач сказала, что витрификация – это школа жизни для яйцеклеток, выживают сильнейшие. Делали подсадку тремя свежими отличного качества – все впустую. Через время попробовали одного замороженного – успех.

Наталья Сергеевна, врач-репродуктолог

Для витрификации отбирают яйцеклетки лучшего качества, после процедуры размораживается до 95%. Процент наступления беременности одинаковый со свежими яйцеклетками, но это возможность сохранить качественный материал для следующей попытки. При этом теряется необходимость проведения дополнительной стимуляции.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Источник: https://mirmam.pro/vitrifikatsiya-ootsitov

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: