Воспаление мочеточника – симптомы у женщин и мужчин, диагностика и лечение заболевания

Содержание
  1. Причины и признаки воспаления мочеточников
  2. Причины развития
  3. Факторы риска развития заболевания
  4. Клиническая картина
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Осложнения
  8. Как распознать воспаление мочеточника: способы лечения
  9. Причины развития болезни
  10. Способы диагностики
  11. Опасность во время беременности
  12. Способы терапии
  13. Использование препаратов
  14. Оперативное вмешательство
  15. Возможные осложнения
  16. Предупреждение заболевания
  17. Воспаление мочеточников и его симптомы
  18. Основные причины развития болезни
  19. Факторы, способствующие развитию болезни
  20. Заключение
  21. Воспаление мочеточника и другие болезни у женщин и мужчин: симптомы и лечение
  22. Где находится мочеточник
  23. Возможные болезни, их причины и симптомы
  24. Воспаление мочеточника
  25. Врожденные аномалии
  26. Дилатация
  27. Болезнь Ормонда
  28. Дивертикул
  29. Лейкоплакия
  30. МКБ
  31. Новообразования
  32. Выпадение мочеточника
  33. Эндометриоз
  34. Шистосомоз
  35. Туберкулез
  36. Другие болезни
  37. Диагностика и лечение

Причины и признаки воспаления мочеточников

Воспаление мочеточника – симптомы у женщин и мужчин, диагностика и лечение заболевания

Мочеточник относится к парным органам, располагается в норме с обеих сторон: справа и слева, берёт своё начало у лоханки (в суженной её части) и оканчивается в стенке мочевого пузыря. Основной функцией органа является отток мочи из почек. Как и любой другой орган, в мочеточниках могут развиваться воспалительные процессы.

В статье будут разобраны следующие вопросы: симптомы и лечение, а также причины, по которым могут воспалиться мочеточники, диагностика и осложнения.

Причины развития

Воспаление мочеточников может быть вызвано бактериями.

Частыми возбудителями являются стафилококк (Staphylococcus), стрептококк (Streptococcus), диплококк (Neisseria), кишечная палочка (Escherichia), в редких случаях причиной развития заболевания бывают вирусы, простейшие и грибы. В основе патологии могут быть специфические и неспецифические агенты (перечисленные выше бактерии относятся к этой группе).

В зависимости от механизма возникновения заболевания воспаление мочеточника может быть первичным или вторичным. При первичном патологические изменения развиваются непосредственно благодаря участию факторов из мочевыделительной системы, при вторичном первичный очаг инфекции располагается в другом органе. Гематогенное распространение встречается гораздо реже.

Процесс развития патологических изменений при заболевании мочеточника может протекать разными путями в зависимости от механизма инфицирования. Различают восходящий и нисходящий тип распространения инфекции.

Восходящий подразумевает проникновение агента в мочеточник из нижележащих отделов (мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), нисходящий – из вышележащих (почек).

Таким образом, зачастую патология мочеточника не является самостоятельным заболеванием, а сочетается с другими воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы: пиелонефритом, мочекаменной болезнью, циститом, уретритом. При пиелонефрите чаще наблюдается патологические изменения в виде воспаления мочеточника у женщин, чем воспаление мочеточника у мужчин.

При некоторых заболеваниях поражение мочеточника развивается посредством распространения воспаления с близлежащих тканей: к примеру, периаппендикулярном абсцессе, гинекологических заболеваниях (мочеточник у женщин располагается в непосредственной близости к репродуктивным органам). Причиной заболевания также может стать рубцовый фиброз забрюшинной клетчатки или болезнь Ормонда, которая имеет предрасположенность к прогрессирующему течению и приводит к сдавлению мочеточников.

В процессе воспаления в тканях мочеточника развиваются отёк, гиперемия, инфильтрация, в некоторых случаях изъязвление и образование язв в стенке.

Длительное нахождение инфекционного фактора, а также в случае часто повторяющихся острых воспалениях может повлечь развитие хронического процесса с характерными морфологическими изменениями.

Факторы риска развития заболевания

Клинические проявления воспаления мочеточников, как правило, возникают при действии различных факторов риска, которые влияют на вероятность перехода инфицирования в манифестную форму заболевания (когда будут присутствовать боли и другие жалобы). В некоторых случаях инфекция развивается в связи с элементарным заражением нижних отделов мочевыводящих путей или после полового акта. Выделяют различные факторы, играющие роль в вопросе, почему воспаляются мочеточники:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (то есть заброс мочи из полости мочевого пузыря в мочеточник) играет роль в развитии восходящей инфекции вследствие поступления возбудителей в очаг, кроме того, опорожнение мочевого пузыря становится частичным, и возникают изменения в гемодинамике почек;
  • обструкция (закупорка) способствует застою мочи, снижению защитных функций из-за снижения почечного кровотока, сдавление мочеточников у женщин во время беременности;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • инструментальные вмешательства, к примеру, катетеризация, цистоскопия может повлечь за собой развитие бактериурии;
  • сахарный диабет сопровождается нарушением функции мочевого пузыря нейрогенного характера, а также дисфункцией иммунной системы;
  • иммунодефицитные состояния могут повлиять на развитие заболевания в связи с общим снижением защитных свойств организма.

Каждый из перечисленных факторов сам по себе не является причиной заболевания мочеточника, а только может способствовать его развитию. Для того, чтобы возникло непосредственно воспалительное поражение, необходимо сочетание наличия возбудителя и факторов риска.

Клиническая картина

В связи с тем, что заболевание редко протекает изолированно, симптоматика часто определяется поражением почек или нижних отделов мочевыводящих путей. Кроме того, выраженность жалоб зависит от остроты процесса.

Среди жалоб при заболеваниях мочевыделительной системы превалирует четыре группы синдромов:

  1. болевой;
  2. артериальной гипертензии;
  3. отечный;
  4. синдром нарушения при мочеотделении.

Боли могут быть различной интенсивности: от сильных до тупых, ноющих. По мере прогрессирования воспаления боль в мочеточнике становится интенсивной. Когда мочеточник болит, локализуются боли в области поясницы, возможно распространение в бок и вниз.

Независимо от типа этиологического фактора симптомы воспаления мочеточника при поражении нижних отделов мочевыводящих путей имеют сходные признаки.

Типичными проявлениями считаются: выделения гнойного, слизистого или смешанного характера из уретры (её наружного отверстия), боль, ощущения зуда и жжения в процессе мочеиспускания.

При осмотре обращает на себя внимание отёк и гиперемия вокруг наружного отверстия уретры. Характер выделений определяется видом инфекционного агента, а также формой недуга.

Кроме перечисленных встречаются также такие симптомы у женщин и мужчин при болезни мочеточника, как: общее недомогание, повышение температуры тела вплоть до лихорадки, учащение мочеиспускания, другие дизурические явления, боль над лоном, появление нехарактерного запаха мочи, трудности в контроле мочеиспускания.

Для течения специфического туберкулёзного поражения характерна малосимптомность проявлений. Выраженные клинические жалобы в виде боли в поясничной области появляются при развитии рубцовых сужений мочеточника, гидроуретеронефроза, присоединении хронического неспецифического пиелонефрита и хронической почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают ряд стандартных процедур: сбор анамнеза, жалоб, объективный осмотр, лабораторное исследование мочи. Характерные жалобы были описаны в предыдущей главе.

При осмотре врач обращает внимание на наличие или отсутствия отёков в верхней части туловища, на лице. В поясничной области могут выявляться покраснение кожи, болезненность при ощупывании.

Обязательным этапом является пальпация почек, а также необходимо проверить наличие болевых точек:

  • верхняя мочеточниковая точка;
  • средняя мочеточниковая точка;
  • реберно-позвоночная;
  • реберно-поясничная.

Первые две точки проверяются по передней поверхности живота. Выявление боли в мочеточнике в проекционных точках свидетельствует об их поражении.

При подозрении на инфекции нижних отделов мочевыводящих путей производят пальпацию уретры, при которой в случае наличия патологии выявляется болезненность, в некоторых случаях инфильтрат. При проведении данной манипуляции иногда выделяется порция гноя из наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Следующим этапом диагностики являются лабораторные и инструментальные методы. К лабораторным относится анализ мочи. Рекомендуется исследовать свежую мочу для определения наличия и вида возбудителя и антибиотикочувствительности/чувствительности к химиопрепаратам.

Для этого проводят бактериоскопическое (микроскопическое) и бактериологическое (культуральное) исследования. Также в моче выявляют лейкоцитурию, возможно гематурию.

При культуральном методе выполняют обычный посев мочи, который является решающим и диагностически значимым методом, а также специальные посевы для выявления специфического возбудителя.

В инструментальных методах диагностики при болезни мочеточников широко используются рентгенологические методы, к которым относятся: обзорная рентгенография, экскреторная урография, ретроградная уретеропиелография, антеградная пиелоуретерограмма, а также компьютерная томография, при которой хорошо визуализируются и другие болезни мочеточника. Обзорную рентгенографию выполняют в начале всех других рентгенологических методов или в качестве самостоятельного способа для обнаружения рентгеноконтрастных камней в мочевыводящих путях.

Экскреторная урография является распространенным исследованием, представляет собой контрастирование мочевыделительной системы с помощью внутривенного введения водорастворимых контрастных препаратов.

Ретроградная уретеропиелография относится к инвазивным методам, чаще используется при неинформативности экскреторной урографии, так как проведение трудоёмко и сопряжено с риском развития осложнений.

Кроме того, используются в диагностике ультразвуковые методы, в том числе, ретроградная УЗ-уретероскопия, магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение и его успех при воспалительном заболевании мочеточника зависят от того, были ли учтены все важные факторы при выборе тактики. Необходимо иметь в виду:

  1. этиологический фактор;
  2. патогенетический механизм.

В случае, если болит мочеточник при наличии первичного очага инфекции, первостепенной задачей является санация того очага для ликвидации причин, поддерживающих воспаление.

Этиотропное лечение при бактериальном воспалении – использование антибактериальной терапии с учётом антибиотикочувствительности/чувствительности к химиопрепаратам.

При наличии мочекаменной болезни используют лекарственную терапию, литотрипсию и хирургическое лечение по показаниям. При наличии обструкции, её ликвидация – это первостепенная задача.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения возможно наступление осложнений. Среди возможных последствий выделяют:

  • абсцедирование;
  • ксантогранулематозный пиелонефрит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • эмфизематозный пиелонефрит.

Формирование абсцесса возможно в забрюшинном пространстве, при наличии стойких жалоб и бактериурии показан диагностический поиск (с этой целью используются УЗИ и КТ). Ксантогранулематозный пиелонефрит характеризуется возникновением гранулемы зачастую в нефункционирующей почке.

Хроническая почечная недостаточность чаще развивается на фоне наличия конкрементов или обструкции, является терминальным заболеванием почек.

Эмфизематозный пиелонефрит относится к довольно редкой патологии, наблюдается у пациентов с сахарным диабетом, возбудителем является газообразующая инфекция.

При своевременном начале лечения воспаления прогноз вполне благоприятный. В запущенных случаях заболевание может привести к развитию осложнений, в том числе, с образованием стриктуры мочеточника. В таком случае прогноз заболевания сомнительный или неблагоприятный.

Помните о высказывании Гиппократа: «Никогда не откладывай лечение на потом» и будьте здоровы!

Источник: https://zdravpochka.ru/mochetochniki/vospalenie-simptomy-u-zhenshchin-muzhchin.html

Как распознать воспаление мочеточника: способы лечения

Воспаление мочеточника – симптомы у женщин и мужчин, диагностика и лечение заболевания

Воспалительный процесс в мочеточнике (уретрит) далеко не редкость.

Примерно треть обращений к урологу связана с этим заболеванием.

Патология имеет достаточно серьезные осложнения и нуждается в своевременном лечении.

В связи с этим обязательно знать как симптоматику, так и причины появления этой болезни.

Причины развития болезни

Воспалительный процесс в мочеполовой системе может поражать практически все участки мочевыводящего тракта.

В большинстве случаев причиной служит инфицирование, т.е. попадание в орган бактерий, вызывающих ответную реакцию иммунной системы.

Такое воспаление называют септическим. Реже диагностируется асептическое воспаление, его могут спровоцировать:

  • заболевания мочеполовой системы;
  • анатомические особенности мочевого пузыря;
  • опухоли почек;
  • генетические аномалии мочевыделительной системы;
  • травмы почек или мочевого пузыря.

По данным медицинской статистики уретрит одинаково часто диагностируется как у женщин, так и у мужчин любого возраста. В редких случаях воспаление обнаруживается у детей и зачастую связано с несоблюдением гигиенических норм.

Воспаление мочеточника редко вызывается переохлаждением или аллергической реакцией. Как правило, это вторичный процесс, указывающий на заболевание верхних или нижних отделов мочеполовой системы.

Как и любое воспаление, со временем уретрит может перейти в хроническую форму. Поэтому важно как можно раньше выявить причину и приступить к лечению. Для борьбы с заболеванием важную роль играет определение фактора, который спровоцировал развитие болезни.

Способы диагностики

Самостоятельно выявить воспалительный процесс в мочеточнике невозможно. Для постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту. Врач может поставить диагноз «уретрит» только после проведения ряда обследований и назначения анализов, таких как:

  1. Общий анализ мочи и крови. При этом о наличии воспаления свидетельствуют: в моче – белок, в крови – повышенное содержание лейкоцитов.
  2. Урография. Рентгенологическое контрастное исследование мочеполовой системы позволит визуализировать очаг воспаления.
  3. УЗИ. Поможет определить размеры воспаления, локализацию, изменения в близлежащих органах и тканях.
  4. Уретроскопия. Специализированное исследование стенок мочеиспускательного канала с помощью уретроскопа поможет составить подробную картину заболевания.

Комплексное обследование позволяет в короткие сроки (обычно за 1-2 визита) поставить верный диагноз и выбрать эффективную тактику лечения.

Опасность во время беременности

Воспаления мочеточника достаточно часто диагностируются в период беременности. Связано это с особенностями анатомии женской мочеполовой системы и снижением иммунитета.

Помимо этого, во втором и третьем триместре матка в несколько раз увеличивается и начинает давить на органы.

Это может привести к нарушению мочеиспускания, застою мочи и, как следствие, к воспалению. Урерит на поздних сроках требует незамедлительного лечения.

Инфицированные родовые пути могут привести к развитию серьезных болезней у ребенка.

При обнаружении симптомов уретрита женщине необходимо обратиться к специалистам. В большинстве случаев проводят антибактериальную терапию.

Лечение проводят в стационаре под наблюдением врачей. Очень важно вовремя начать прием препаратов и не допустить инфицирования плода.

Способы терапии

На данный момент существует два основных метода, используемых при лечении воспаления почек– антибактериальная терапия и хирургическое вмешательство.

Последнее применяется крайне редко, когда патология выявлена на поздних стадиях и есть угроза развития серьезных осложнений.

Если воспаление спровоцировано движением камней в мочеточнике, выполняют литотрипсию или лапароскопическое удаление конкрементов.

При наличии инфекции подбирают комплекс медикаментов, которые воздействуют на бактерии и убирают воспаление.

Использование препаратов

Назначение лекарственных препаратов зависит от того, какой вид бактерий вызвал инфицирование.

Также назначают препараты для облегчения симптомов заболевания. В большинстве случаев стандартная схема лечения включает такие лекарства, как:

После прохождения основного этапа консервативного лечения специалисты в обязательном порядке назначают физиотерапевтический курс.

Это позволит не только закрепить результат, но и нормализовать работу мочеполовой системы.

Оперативное вмешательство

Если патологический процесс развился на фоне анатомических изменений мочеточника, необходимо хирургическое вмешательство.

Выполняется резекция участка мочеточника, затем края сшивают и устанавливают дренаж.

При проведении операций подобного рода используется только общий наркоз. После хирургического вмешательства больной находится под наблюдением врачей в стационаре.

Кроме того, операцию могут назначить и при мочекаменной болезни, если камень долгое время находится в мочеточнике.

В таком случае специалисты сначала принимают решение о способе удаления камней, а затем выполняют пластику мочеточника.

Возможные осложнения

Воспаление мочевыводящих путей может спровоцировать рецидив имеющихся заболеваний, способствовать распространению инфекции в другие органы и ткани.

Кроме этого, хроническое воспаление слизистой оболочки мочеточника может привести к его необратимым изменениям (например, сужению).

У мужчин могут развиться такие заболевания, как:

  • простатит;
  • воспаление семенных пузырьков или семенного бугорка;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • баланопостит.

Для женщин воспаление мочеточников опасно возможными изменениями в микрофлоре влагалища, развитием вагинита, молочницы, цистита и других болезней мочеполовой системы.

Предупреждение заболевания

Простые профилактические рекомендации помогут снизить риск возникновения воспаления. Конечно, при генетических нарушениях и врожденных аномалиях профилактика бессильна. Но септического уретрита можно избежать, если:

  • соблюдать правила гигиены;
  • избегать незащищенных половых контактов;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря;
  • не допускать застоя в малом тазу (вести активный образ жизни, избегать долгого сидячего положения);
  • контролировать своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • соблюдать питьевой режим.

Также важно проходить регулярные осмотры, которые помогут на ранних стадиях выявить и вылечить заболевания мочеполовой системы.

При этом необязательно проходить сложное обследование. Даже результаты простого анализа мочи помогут специалистам вовремя распознать болезнь и принять меры.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochetochnik/vospalenie.html

Воспаление мочеточников и его симптомы

Воспаление мочеточника – симптомы у женщин и мужчин, диагностика и лечение заболевания

Воспалительный процесс может локализоваться на разных этапах мочевыводящего тракта (в тканях почек, мочеточниках, мочевом пузыре или в просвете уретры). Развитие патологии напрямую связано с внедрением инфекционных агентов (в первую очередь, речь идет о бактериях) или же заболевание носит неинфекционную природу.

Воспаление мочеточника (уретерит) довольно часто встречается в практике врача урологического профиля. Это связано с тем, что орган занимает промежуточное положение. Он отделяет верхние отделы мочевыводящего тракта (почки) от нижних (мочевого пузыря и уретры).

Уретерит одинаково распространен среди всех слоев населения, при этом болезнь регистрируется как у мужчин, так и женщин. Реже болезнь встречается среди детей младшей возрастной группы. Однако не стоит забывать о существовании этого заболевания, при наличии у ребенка соответствующих клинических проявлений.

Основные причины развития болезни

Уретерит чаще всего бывает односторонним или же в патологический процесс вовлекаются сразу оба мочеточника. По выраженности клинического течения болезнь может носить острое течение или же переходить в хроническую форму.

Как правило, воспаление мочеточника является вторичным процессом, который возникает на фоне уже имеющихся инфекционных заболеваний в верхних или нижних отделах мочевыделительной системы.

В первую очередь началу уретерита способствуют следующие заболевания:

  • пиелонефрит (острое или хроническое воспаление в чашечно-лоханочном аппарате одной или обеих почек);
  • цистит (острое или хроническое воспаление в тканях мочевого пузыря);
  • уретрит (острое или хроническое воспаление слизистого слоя мочеиспускательного канала);
  • простатит (острый или хронический воспалительный процесс в тканях предстательной железы);
  • мочекаменная болезнь (наличие конкрементов разного размера и происхождения, которые оказывают травматическое воздействие на стенки мочеточника, что способствует внедрению патогенных микроорганизмов);
  • нарушение иннервации мочеточника, имеющее прямую связь с поражением структур центральной нервной системы (например, при повреждении крестцового сплетения или при переломе поясничных позвонков).

Инфекционный агент довольно легко проникает в ткани мочеточника из пораженной почки (нисходящий путь)

Воспаление в тканях мочеточника обусловлено внедрением инфекционных агентов разного происхождения. К наиболее распространенным бактериальным возбудителям относят Esherichiacoli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Neisseriagonorrhoeae и других.

Внедрение микроорганизмов возможно несколькими путями:

  • нисходящим (непосредственное распространение воспаления из тканей пораженной почки);
  • восходящим (движение инфекционного агента происходит снизу вверх, то есть из просвета мочевого пузыря или мочеиспускательного канала);
  • гематогенным или лимфогенным (током крови или лимфы происходит занос возбудителя из инфекционных очагов, имеющих отдаленную локализацию).

Существуют ситуации, когда воспаление мочеточника у женщины или мужчины никак не связано с воздействием инфекционного агента. К ним относят:

  • наличие врожденных патологических изгибов в органе или его чрезмерная извитость (это способствует застою мочи и постоянному раздражению стенок мочеточника);
  • выраженная аллергическая реакция (на продукты питания, косметические средства и т.д.);
  • застойные явления в структурах малого таза (варикозная болезнь и т.д.)
  • нарушения обменного характера, которые приводят к изменению кислотности мочи, формированию песка и конкрементов;
  • онкологические процессы доброкачественного или злокачественного происхождения в органах мочевыводящего тракта.

Если в просвете мочеточника длительное время наблюдается застой мочи, то это создает благоприятные условия для проникновения патогенных возбудителей

Факторы, способствующие развитию болезни

Среди причин, так или иначе, влияющих возникновение уретерита, стоит выделить следующие:

  • низкий уровень иммунитета у пациента;
  • низкий уровень социального статуса, в том числе и бесконтрольные половые связи;
  • длительный прием глюкокортикоидных гормонов, антибиотиков или цитостатиков;
  • малоактивный образ жизни;
  • несоблюдение правил личной гигиены и другие.

Если у пациента по той или иной причине воспалился один или оба мочеточника, то в клинической картине болезни преобладают следующие симптомы:

  • появление боли разной степени выраженности в области поясницы, как правило, с одной стороны, которая иррадиирует в область паха или половые органы, поверхность бедра на стороне поражения;
  • болевой синдром имеет одинаковую интенсивность на протяжении всего дня, занятие наиболее удобной позы не улучшает самочувствие больного;
  • симптомы воспаления могут сочетаться с проявлениями приступа почечной колики (резкой боли, которая связана с продвижением конкремента по просвету мочеточника);
  • учащение позывов на опорожнение мочевого пузыря, при этом поход в туалет становится болезненным или сопровождается чувством дискомфорта;
  • повышается температура тела больного, и появляются все симптомы интоксикации (общая слабость, апатия, сильное недомогание, снижение трудоспособности и т.д.);
  • изменение цвета мочи (появление в ней примеси гноя или крови, хлопьев и других патологических примесей).

Появление односторонней боли в поясничной области нередко является первым симптомом начала воспалительного процесса в мочеточнике

Также пациенты предъявляют жалобы, которые обусловлены основным заболеванием, которое предшествует воспалительному процессу в мочеточнике.

Так, если уретерит возник на фоне острого цистита, то к вышеописанным симптомам присоединяются следующие проявления:

  • частые и болезненные позывы на мочеиспускания, которые носят повелительный характер, при этом интервал между опорожнением мочевого пузыря может составлять лишь несколько минут (5-10);
  • появление тянущих или ноющих болей в нижней части живота, которые беспокоят больного практически постоянно и усиливаются при походе в туалет.

При наличии воспаления в мочеиспускательном канале (уретрите) пациенты жалуются на появление неприятных выделений из просвета уретры, которые доставляют больному постоянное чувство дискомфорта.

Лабораторно-инструментальная диагностика уретерита заключается в проведении следующих исследований:

Расширение мочеточника у ребенка

  • общий анализ крови и мочи (имеются сдвиги, свидетельствующие о воспалительных изменениях: увеличение количества лейкоцитов и СОЭ в крови, лейкоцитурия и т.д.);
  • анализ мочи по Нечипоренко (наблюдается повышение числа лейкоцитов, а при повреждении просвета мочеточника, в урине обнаруживаются множественные эритроциты);
  • трехстаканная проба (исследование, позволяющее определить локализацию воспалительного процесса на ранних этапах обследования);
  • посев мочи на питательные среды, что позволяет выявить инфекционного агента, а также определить антибактериальную чувствительность к нему;
  • серологические методы диагностики для выявления возбудителя и его ДНК, а также антител к нему (ПЦР, РСК и другие);
  • обзорный снимок мочевыделительного тракта, экскреторная урография и хромоцистоскопия;
  • УЗИ почек и мочевыводящих путей (исследование позволяет определить наличие конкрементов, объемных образований и других патологических процессов);
  • цистоскопия (эндоскопическая процедура, благодаря которой можно визуализировать устье пораженного мочеточника, впадающее в просвет мочевого пузыря);
  • КТ или МРТ органов мочевыделительной системы с использованием контрастного вещества.

Хромоцистоскопия – метод диагностики, позволяющий подтвердить диагноз

Заключение

Воспаление мочеточника не всегда сопровождается выраженной клинической картиной, особенно если процесс находится в фазе подострого течения. Необходимо обращаться за помощью к специалисту при появлении любых неприятных симптомов, связанных с поражением органов мочевыделительной системы.

Чтобы не допустить проникновение патогенных возбудителей в просвет мочеточника из почек, мочевого пузыря или просвета мочеиспускательного канала, нужно своевременно диагностировать воспалительные процессы и проводить их адекватную санацию.

Источник: https://sochi-mebel.ru/bolezni/vospalenie-mochetochnikov-simptomy

Воспаление мочеточника и другие болезни у женщин и мужчин: симптомы и лечение

Воспаление мочеточника – симптомы у женщин и мужчин, диагностика и лечение заболевания

Мочеточники – это длинные трубки, которые отводят мочу из почек в мочевой пузырь. Заболевания мочеточника бывают связаны с его воспалением, аномальным положением, расширением, закупоркой почечными камнями.

Симптомы любых проблем с мочеточниками проявляются в первую очередь в виде расстройства мочеиспускания – задержка мочи, кровь или другие включения в урине.

Диагностика включает КТ-исследование, УЗИ органов мочевой системы, анализ мочи – бакпосев и клинический.

Где находится мочеточник

Мочеточник – парный орган, соединяющий почечную лоханку с мочевиком. Полые трубки диаметром 0.5-0.7 см и длиной до 30 см имеют 3 физиологических сужения при переходе в:

  • мочевой пузырь;
  • почечную лоханку;
  • малый таз.

Мочеточники берут свое начало от почек. Проходят по бокам от позвоночника на уровне поясничных позвонков и впадают в тазовую полость, где соединяются с мочевиком. У женщин они находятся рядом с вагиной и маткой.

Возможные болезни, их причины и симптомы

Мочеточники, как и другие отделы мочевыделительной системы, подвержены заболеваниям. Чаще всего это воспалительные процессы. Нередко случается закупорка просвета камнем, вышедшим из почки.

Воспаление мочеточника

Уретерит – вторичная урологическая болезнь, вызванная инфекцией, аномальным строением органов мочевой системы, опухолевым поражением. В урологии выделяют типа воспалений:

  • септический – инфекционное воспаление слизистой, спровоцированное болезнетворными микроорганизмами;
  • асептический – воспаление мочевых протоков, вызванное механическим повреждением, нарушением иннервации, травмами или опухолями.

Септический (микробный) уретерит встречается в 3 раза чаще, чем асептический. Инфекция проникает восходящим или нисходящим путем. В первом случае патогенные микроорганизмы попадают в мочеточники из уретры и мочевика, а во втором – из почки.

Уретерит проявляется расстройством мочеиспускания (дизурией), болями в зоне поражения, лихорадкой. Воспаление мочеточников у женщин и мужчин провоцируется одними и теми же болезнями. К наиболее вероятным причинам уретерита относятся:

  • цистит;
  • пиелит;
  • пиелонефрит;
  • уролитиаз;
  • уретрит;
  • почечная недостаточность.

Поражение мочеточников у мужчин иногда провоцируют мужские болезни – гиперплазия и аденома простаты, вялотекущий простатит. При увеличении предстательной железы мочевые протоки сдавливаются, что повышает риск застоя и обратного тока мочи.

Симптомы воспаления мочеточника:

  • повышение температуры;
  • боль по ходу мочеточников;
  • мутная моча;
  • жжение при мочеиспускании;
  • тошнота или рвотные позывы;
  • отсутствие аппетита;
  • лихорадочное состояние;
  • нарушение уродинамики – вялая или прерывистая струя.

Если уретерит провоцируется циститом, возникают ложные или безотлагательные (императивные) позывы в туалет.

Врожденные аномалии

В 15% случаев болезни мочеточников возникают из-за аномального строения органов мочевой системы. Сужение и рубцевание протоков ведет к застою мочи, размножению бактерий и воспалению слизистых. К факторам, провоцирующим уретерит, относятся:

  • недоразвитость (гипоплазия) мышечного слоя;
  • врожденная деформация;
  • эрозия устья протока;
  • удвоение мочеточника.

Аномальное строение органов мочевыделительной системы приводит к нарушению уродинамики, что повышает вероятность их септического воспаления. Если болит мочеточник справа, нужно обратиться к врачу-урологу. Врожденные болезни в большинстве случаев требуют хирургического лечения.

Попытки самолечения чреваты непроходимостью мочевых путей, нарушением оттока мочи и воспалением почки.

Дилатация

Чтобы определить, почему возник уретерит, нужно пройти инструментальное обследование – УЗИ, КТ-диагностику. Если обнаруживается патологическое расширение мочеточников без изменения их структуры, диагностируют дилатацию. В зависимости от причины и проявлений выделяют 3 формы болезни:

  • пузырно-мочеточниковая – вызвана непроходимостью на уровне устья мочевого пузыря, из-за чего моча начинает циркулировать между ним и мочеточником;
  • рефлюксная – спровоцирована забросом урины обратно в протоки из-за нарушения функций запорного клапана мочевика;
  • обструктивная – возникает из-за сужения устья мочевого протока, препятствующего оттоку мочи.

Дилатация проявляется болями в пояснице, расстройством мочеиспускания, помутнением мочи.

Болезнь Ормонда

Ретроперитонеальный фиброз, или болезнь Ормонда, – редкая патология, связанная с воспалением забрюшинной клетчатки. Она окружает сосуды в месте пересечения с мочеточниками. Поэтому в воспаление вовлекаются мочевые пути, что ведет к их непроходимости.

Признаки болезни Ормонда:

  • нарушение мочеотведения;
  • болезненность в зоне поражения;
  • лихорадка;
  • болезненные позывы в туалет;
  • колющие боли в спине.

Болезнь в 2 раза чаще выявляется у мужчин. Без должного лечения осложняется гидронефрозом и недостаточностью почек.

Дивертикул

Дивертикул мочеточника – редкая болезнь, вызванная мешковидным выпячиванием стенки. Врожденные дивертикулы одиночные, они располагаются преимущественно в нижней части органа. Приобретенные выпячивания носят множественный характер.

К провокаторам болезни относятся:

  • непроходимость уретры;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • закупорка мочевика полипами или опухолями.

Болезнь проявляется нарушением мочеиспускания, болями при опорожнении мочевика.

При отсутствии лечения дивертикулы увеличиваются, что ведет к истончению их стенок. Это опасно прободением (продырявливанием) и затеканием мочи в забрюшинное пространство.

Лейкоплакия

Считается предраковым состоянием. Это замещение уротелия (нормального эпителия мочеточника) ороговевающим эпителием. Приводит к уменьшению эластичности и моторики мочевых путей, из-за чего возникает застой мочи. Очаги поражения образуются в одном или сразу в нескольких отделах органа.

Основные проявления болезни мочеточника:

  • уменьшение количества мочи;
  • боль по ходу мочеточника;
  • вялая струя;
  • острая задержка мочи.

Лейкоплакия опасна тяжелыми осложнениями – непроходимостью мочевых протоков, гидронефрозом, хронической недостаточностью почек.

МКБ

Режущие боли в мочеточнике – типичный симптом мочекаменной болезни. При уролитиазе образуются конкременты в разных отделах мочевой системы. Движение камней чревато закупоркой или повреждением стенки мочевыделительных путей. В результате возникает асептическое воспаление, которое проявляется:

  • болью в поясничном отделе спины;
  • лихорадочным состоянием;
  • незначительным повышением температуры;
  • кровью в моче;
  • вялой струей.

Мочекаменная болезнь приводит к непроходимости мочеточников, снижению сократительной способности мышечного слоя и застою мочи.

Новообразования

В клинической урологии первичные опухоли мочевыделительных путей встречаются только в 1% случаев. Чаще всего они носят вторичный характер, то есть возникают на фоне рака почки, мочевого пузыря. До 80% опухолей выявляется у пациентов 45-60 лет.

Условно все новообразования мочеточника разделяют на 2 группы:

  • эпителиальные – папиллома, папиллярная и плоскоклеточная аденокарцинома;
  • соединительнотканные – нейрофибромы, липомы, фибромы, рабдомиосаркомы.

Новообразования в мочеточнике у мужчин провоцируются дивертикулезом, табакокурением, злоупотреблением алкоголя, хроническим простатитом и пиелонефритом. К характерным проявлениям опухолевой болезни относятся:

  • боль в нижней части спины;
  • кровь в моче (гематурия);
  • отсутствие аппетита;
  • снижение веса;
  • расстройства мочеиспускания.

Если опухоль перекрывает мочеточник, давление в мочевой системе растет. Из-за этого болезнь осложняется гидронефрозом.

Выпадение мочеточника

Болезнь относится к группе врожденных аномалий, вызванных пороками развития органов мочевой системы. Характеризуется выпадением отдельных областей мочевого протока в просвет мочевика. Чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Причины выпадения мочеточника:

  • удаление матки;
  • избыточный вес;
  • недостаточность половых гормонов;
  • гиподинамия;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • воспаление в мочеточнике у женщин.

Опущение тазовых органов возникает на фоне болезней, провоцирующих ослабление поддерживающих мышц и связок, а также многочисленных/многоплодных беременностей.

Эндометриоз

Болезнь встречается исключительно у женщин. Возникает вследствие прорастания эндометрия – внутреннего слоя матки – в органы мочевой системы. Экстрагенитальный эндометриоз вызывается генными мутациями, гормональными сбоями.

Симптомы заболевания мочеточника у женщин:

  • почечные колики;
  • тазовые боли;
  • кровь в моче;
  • задержка мочи.

Боли усиливаются при дефекации и перед критическими днями, что связано с повышением в крови уровня эстрогенов.

Шистосомоз

Паразитарная болезнь провоцируется трематодами – гельминтами-сосальщиками рода Schistosoma. Внедряясь в мочеточники, они выделяют ферменты, которые провоцируют аллергические реакции. К характерным признакам мочеполового шистосомоза относятся:

  • кожный зуд и высыпания;
  • кровь в моче;
  • боль при половом акте;
  • вагинальные кровотечения;
  • бесплодие.

Мочеполовой шистосомоз – редкая болезнь, которая встречается преимущественно у жителей Ближнего Востока и Африки.

При отсутствии лечения гельминты проникают в мочевик и почки, вызывая их рубцевание. К возможным осложнениям относят рак мочевого пузыря.

Туберкулез

Инфекционная болезнь провоцируется палочкой Коха и возникает на фоне туберкулеза почки. Очаги поражения локализуются преимущественно в нижней части мочеточника ближе к мочевику. Инфекционный уретерит проявляется такими признаками:

  • тупая боль в пояснице;
  • невысокая температура;
  • гематурия;
  • сонливость;
  • быстрое утомление;
  • снижение веса.

Болезнь осложняется почечной недостаточностью, туберкулезом яичек у мужчин. Женщины жалуются на нарушение менструального цикла, обильные вагинальные кровотечения.

Другие болезни

Мочеточники могут страдать из-за других причин:

  • ахалазия – врожденная патология, вызванная неправильным развитием нейромышечной прослойки мочеточника;
  • уретероцеле – уменьшение устья мочеточника, в результате чего происходит грыжеподобное выпячивание внутри мочевика;
  • малакоплакия – воспалительное поражение мочевых протоков, сопровождающееся образованием на их поверхности мягких бляшек;
  • нейрогенный мочевой пузырь – дисфункция мочевика, вызванная приобретенными или врожденными болезнями нервной системы;
  • фимоз – патологическое сужение крайней плоти у мужчин, приводящее к расстройству мочеиспускания.

Симптомы болезней мочеотводящих путей схожи с признаками других урологических проблем. Чтобы определить причину и дальнейшую тактику лечения, обращаются к урологу или терапевту.

Диагностика и лечение

При ухудшении самочувствия – крови в моче, дизурии, уменьшении количества мочи – нужно обратиться к урологу. При подозрении уретерита врач назначает комплексное обследование:

  • Лабораторные исследования крови и мочи. Если в анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов, это свидетельствует о воспалении в организме. На поражение органов мочевой системы указывает высокое содержание лейкоцитов, белка и кровяных телец в моче. Чтобы проверить наличие инфекции, дополнительно проводят бакпосев мочи.
  • Инструментальное обследование. Патологические изменения в протоках выявляют посредством УЗИ органов мочевой системы, катетеризации мочевых путей и уретероскопии. При подозрении болезни Ормонда выполняют УЗГД сосудов почек.

Инфекционное воспаление следует лечить медикаментозно такими препаратами:

  • противогрибковые (Итракон, Фуцис) – ликвидируют грибковую флору;
  • антибиотики (Цефтриаксон, Амоксициллин) – уничтожают бактериальную инфекцию;
  • спазмолитики (Но-шпа, Спазган) – препятствуют спазмам мочеточников;
  • диуретики (Аквафор, Альдактон) – усиливают мочеотведение и вымывание инфекции из мочевой системы;
  • иммуностимуляторы (Имудон, Эхинацея Гексал) – стимулируют иммунную систему на борьбу с патогенными микроорганизмами.

При стихании симптоматики назначаются физиопроцедуры – УВЧ-терапия, магнитотерапия, хвойные ванны, аппликации парафина.

Лечение опухолевых болезней проводится преимущественно хирургическим путем. Поверхностные образования в концевом отделе мочеточника вырезают вместе с частью органа, после чего формируют искусственный канал для его соединения с пузырем. При раковых опухолях дополнительно проходят химио- или радиотерапию.

Заболевания мочеточников провоцируются инфекцией, опухолями, паразитами или врожденными аномалиями. В 9 из 10 случаев проявляются дизурией и болью в нижней части спины. При первых признаках болезни обращаются к врачу-урологу. Своевременная терапия снижает риск осложнений – гидронефроза, острой задержки мочи, почечной недостаточности.

Источник: https://simptom.info/urologiya/vospalenie-mochetochnika

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: