Воспаление спинного мозга – причины, синдромы и лечение миелита

Содержание
  1. Миелит спинного мозга – причины, симптомы и лечение
  2. Причины возникновения
  3. Как проявляется недуг
  4. Особенности диагностики
  5. Как лечить
  6. Народная медицина при миелите
  7. Возможные осложнения
  8. Меры профилактики
  9. Воспаление спинного мозга
  10. Классификация и причины заболевания
  11. Симптоматика патологии
  12. Диагностические мероприятия
  13. Лечение патологии
  14. Прогноз и осложнения болезни
  15. Миелит – воспаление спинного мозга, чем опасно заболевание? Миелит: виды, причины, признаки, симптомы и лечение
  16. Причины миелита
  17. Классификация по развитию и этиологии воспаления
  18. Синдромы воспалительного поражения спинного мозга
  19. Что будет, если спинной мозг воспален
  20. Как лечить миелит спинного мозга
  21. Какие лекарства применяют
  22. Дополнительные факты
  23. Механизмы развития
  24. Миелит спинного мозга, последствия острого воспаления, симптомы и лечение – Неврология
  25. Этиология и патогенез
  26. Поперечный и другие виды болезни
  27. Основные причины воспаления спинного мозга
  28. Клинические симптомы воспаления оболочки и корешков спинного мозга
  29. Лечение миелита (воспаления) спинного мозга

Миелит спинного мозга – причины, симптомы и лечение

Воспаление спинного мозга – причины, синдромы и лечение миелита

Миелит спинного мозга – это общее название для всех заболеваний воспалительного характера, поражающих спинной мозг. Миелит может развиваться при аллергическом или инфекционном поражении.

Зачастую патологический процесс распространяется на несколько (1-2) сегментов спинного мозга больного, но бывают случаи, когда их количество увеличивается при воздействии определенных факторов.

Болезнь сопровождается многими симптомами, основным из которых является нарушение работы спинного мозга. Если пациенту не оказать своевременную помощь, то миелит может обернуться серьезными осложнениями.

Миелит спинного мозга

Причины возникновения

Инфекция является одним из наиболее распространенных факторов, способных вызвать миелит. Это могут быть энцефалитные клещи, грибы, патогенные микроорганизмы (спирохеты, менингококки и т. д.), вирусы ВИЧ, герпеса или бешенства. Согласно статистическим данным, в каждом втором случае развития миелита причиной выступает вирусная инфекция.

Миелит разных участков спинного мозга

Но есть и другие причины развития патологического процесса:

  • последствия лучевой терапии, которая часто применяется при лечении онкологических заболеваний;
  • аллергическая реакция на определенные препараты;
  • интоксикация свинцом, ртутью или другими химическими веществами, а также некоторыми лекарственными средствами, в частности, психотропными препаратами;
  • механические повреждения позвоночника в результате травмы.

Цены на пояса для спины

Острый очаговый миелит

На заметку! Несмотря на высокий уровень современной медицины, определить причину болезни, к сожалению, удается далеко не всегда. Предполагается, что развитие миелита в таких случаях связано с работой иммунной системы. Поэтому спровоцировать недуг может сильное переохлаждение организма.

Патогенез (что происходит?) во время миелита

Деление миелита на разные виды, в первую очередь, требуется самим врачам для правильной диагностики воспалительного процесса и назначения соответствующего курса терапии. Ниже представлены основные виды патологии.

Краткие сведения о заболевании

Таблица. Основные виды миелита.

РазновидностьОписание
НейроаллергическийРазвивается на фоне других болезней, которые, имея аллергический компонент, негативно воздействуют на спинной мозг. Чаще всего нейроаллергический миелит развивается при оптикомиелите Девика или рассеянном склерозе.
ТоксическийИсходя из названия, несложно догадаться, на фоне каких именно причин развивается данная форма миелита. В первую очередь, болезни возникает при разного рода отравлениях организма (химическими веществами, солями тяжелых металлов и т. д.).
ТравматическийПричиной развития данной разновидности миелита выступают механические повреждения спинного мозга. Чаще всего с такими травмами сталкиваются профессиональные спортсмены или участники автомобильных аварий.
ИнфекционныйОдин из самых распространенных видов патологии. Развивается первичная форма под воздействием различных инфекционных агентов, которые поражают спинной мозг больного. Вторичная форма возникает на фоне инфекционных процессов, поражающих весь организм, а не отдельные его зоны.

Миелит также классифицируется по локализации патологического процесса. Речь идет о заболевании поясничного, грудного и шейного отдела спинного мозга.

Как проявляется недуг

При развитии миелита спинного мозга больной, как правило, сталкивается со следующими симптомами:

  • снижение чувствительности в нижних и верхних конечностях;Уровни поражения спинного мозга
  • потеря болевой и температурной чувствительности кожного покрова всего тела;
  • общая слабость организма (пациент порой не в состоянии пройтись по комнате без чьей-либо помощи);
  • проблемы с дефекацией или мочеиспусканием (возникает задержка или недержание);
  • нарушение мышечного тонуса в конечностях (гипертонус);
  • признаки развития воспалительного процесса в организме, к которым относится повышенное потоотделение, высокая температура тела, вялость и депрессивное состояние.

Симптомы миелита

На заметку! Признаки миелита могут проявляться сразу, буквально за 1-2 часа, или постепенно, на протяжении нескольких месяцев. Особенности проявления патологии зависят от локализации очага воспаления. Но чтобы быстро вылечить болезнь, нужно реагировать на первые ее проявления, поэтому нужно сразу обращаться к врачу, если вы заподозрили у себя миелит спинного мозга.

Особенности диагностики

Проводить диагностическое обследование должен врач-невролог, поэтому при первых симптомах патологии нужно обращаться именно к нему. В ходе обследования врач проверит чувствительность мышц, изучит возникшие симптомы и жалобы пациента.

На приеме у невролога

Также может потребоваться проведение дополнительных диагностических процедур, среди которых:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • электронейромиография;
  • люмбальная пункция (прокол специальной иглой в области поясницы для взятия спинномозговой жидкости на анализ);
  • общий анализ крови, а также анализ на антитела.

Диссеминированный миелит, вызванный боррелиями, острое течение. МРТ спинного мозга

Также может потребоваться консультационная помощь нейрохирурга. На основе результатов проведенных анализов врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Чем раньше будет проведено диагностическое обследование, тем больше шансов на быстрое выздоровление. Также это позволит избежать многих неприятных последствий.

Как лечить

Независимо от вида или характера проявления, при лечении миелита врачи в обязательном порядке применяют антибактериальные препараты. Если в качестве сопровождающих симптомов выступает сильный болевой синдром или повышенная температура, то больному назначают жаропонижающие препараты (антипиретики). Параллельно с этим применяются глюкокортикоидные средства.

Лечение миелита спинного мозга

Особенность протекания миелита заключается в риске появления урогенитальных инфекций или пролежней, поэтому терапевтический курс должен составляться с учетом этих рисков. Разумеется, пролежни, как и все болезни, намного легче предупредить, чем вылечить.

Поэтому при комплексном лечении больному назначают лечебный массаж сдавливаемых участков тела, чтобы избежать проблем с кровообращением. Чаще всего в качестве таких зон выступает область пяток, крестца и лопаток. При борьбе с уже появившимися пролежнями используются примочки, мази или растворы.

При более тяжелых случаях врач проводит удаление некротических тканей.

Важно предотвратить появление пролежней

Нередко недуг сопровождается нарушением процессов испражнения и мочеиспускания, поэтому пациентам назначают антихолинэстеразные препараты, основная задача которых заключается в нормализации процессов опорожнения. Также при лечении миелита используется противовоспалительный препарат «Метилпреднизолон».

«Метилпреднизолон»

Народная медицина при миелите

Дополнить традиционное лечение миелита спинного мозга можно проверенными временем средствами народной медицины. их задача заключается в облегчении симптомов болезни, а также в снятии воспалительных процессов.

Чаще всего используются лечебные компрессы из водки, прополиса, алоэ или меда.

Также полезно ежедневно пить отвары из лекарственных растений, например, из ромашки, которая оказывает на организм противовоспалительное и спазмолитическое воздействие.

Подготовка компресса из картофеля

Но несмотря на то, что в состав народных средств входят исключительно натуральные ингредиенты, они могут иметь свои противопоказания, поэтому перед применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Даже если вы применяете средства народной медицины, это вовсе не значит, что от традиционной терапии можно отказываться.

Использование меда

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение миелита может привести к серьезным осложнениям:

  • заболевание мочевыводящих путей инфекционного характера (возникает в результате нарушений мочеиспускания);
  • затрудненное дыхание, вызванное поражением дыхательной мускулатуры;
  • атрофия мышечных тканей (возникает на фоне расстройства вегетативной нервной системы);
  • появление пролежней как результат длительного пребывания в одной позе.

Осложнения и последствия

Только своевременное обращение к врачу и соблюдение всех его постановлений позволит избежать подобных осложнений.

Меры профилактики

Чтобы предупредить развитие миелита спинного мозга, специалисты рекомендуют проводить вакцинацию против различных заболеваний инфекционного характера, способных вызвать развитие воспалительного процесса в организме.

В первую очередь, это касается полиомиелита, эпидемического паротита и кори.

Даже несмотря на то, что длительность терапевтического курса, как правило, составляет несколько месяцев, реабилитация после миелита представляет собой более сложный и длительный процесс, который может продолжаться несколько лет.

Если вы хотите более подробно узнать, какие бывают виды прививок от полиомиелита, а также ознакомиться с показаниями и противопоказаниями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Профилактика миелита

Также в профилактических целях нужно постоянно следить за своим здоровьем, заниматься активными видами спорта, правильно питаться и своевременно лечить все возникшие патологии, особенно очаги воспалений, носящие хронический характер. Рекомендуется проходить профилактический осмотр у врача не реже, чем раз в год. Это позволит выявить разные болезни еще на раннем этапе их развития, что значительно ускорит лечение.

Заботьтесь о здоровье своей спины

Цены на тренажеры для осанки

Источник: https://spina-expert.ru/drugie-bolezni/mielit-spinnogo-mozga/

Воспаление спинного мозга

Воспаление спинного мозга – причины, синдромы и лечение миелита

Миелит спинного мозга является воспалительным процессом, который развивается в белом и сером веществе. При патологии поражается спинной мозг, что приводит к болезненности и ограничению подвижности. Такой патологический процесс требует экстренного проведения лечения, что обеспечит положительный прогноз.

Классификация и причины заболевания

В соответствии с международной классификацией воспаление спинного мозга разделяется на несколько видов. В соответствии с особенностями протекания патологического процесса выделяют:

  • Острый миелит. Характеризуется заболевание бурным началом и ярко выраженной симптоматикой. Острый миелит имеет тяжелое течение и приводит к появлению разнообразных осложнений.
  • Подострое заболевание. Характеризуется постепенным проявлением симптоматики. Патологический процесс обладает прогрессирующим характером.
  • Хроническая болезнь. Наиболее часто ее диагностируют у людей пожилого возраста.

Воспаление спинного мозга имеет несколько форм в соответствии с причинами его возникновения. Инфекционный миелит является первичным и вторичным. Патологический процесс появляется при воздействии на организм разнообразных инфекций и вирусов. Появление болезни наблюдается при воздействии:

  • Энтеровирусных инфекций;
  • Микоплазм;
  • Сифилиса;
  • Менингококковой инфекции;
  • Вируса герпеса;
  • Цитомегаловирусной инфекции.

Лучевой миелит появляется у людей с онкологическими заболеваниями, лечение которых проводится с применением лучевой терапии. Травматические формы заболевания развиваются после разнообразных травм позвоночника – вывихов, растяжений, переломов, на фоне которых наблюдается проникновение вирусных инфекций в спинной мозг.

Существуют аутоиммунные причины развития заболевания, которые заключаются в выработке организмом антител к собственным клеткам. Появление токсического миелита спинного мозга наблюдается после отравления организма токсическими веществами. Если при склонности к аллергической реакции пациенту проводят вакцинацию, то это может привести к патологии.

Миелит спинного мозга развивается при воздействии на организм разнообразных провоцирующих факторов, которые рекомендуется исключать из жизни.

Симптоматика патологии

Появление признаков острого миелита наблюдается в течение суток после проникновения патогенных микроорганизмов в спинной мозг. У пациента наблюдается резкое повышение температуры тела до показателя в 39 градусов. При заболевании диагностируется появление лихорадки или озноба. Пациенты жалуются на сильную боль в области поражения.

У больных отмечается гипергидроз, который сопровождается увеличенным потоотделении. При остром миелите у больных отмечается слабость и повышенная утомляемость даже при выполнении привычных дел.

При несвоевременном лечении патологии нарушается чувствительность в конечностях. При этом парезам и параличам может поддаваться рука или нога в соответствии с областью поражения спинного мозга. При инфекционном миелите наблюдается появление наиболее серьезных моторных дисфункций. Частым симптомом патологии является повышенный тонус мускулатуры.

Во время протекания болезни наблюдается невозможность выполнения механических функций. При лучевом миелите у больных наблюдается уменьшение сил в мускулах. При длительном течении болезни диагностируется дисфункция в работе тазовых органов.

Что такое миелит и как он проявляется досконально знает только доктор. Поэтому при возникновении подозрений на заболевание нужно обратиться к доктору.

Диагностические мероприятия

При возникновении симптомов воспаления спинного мозга пациент должен обратиться к доктору. Специалист проведет его осмотр, пальпацию пораженной области, а также сбор анамнеза. Это предоставит возможность постановки предварительного диагноза. Для его подтверждения и определения причин заболевания используются инструментальные и лабораторные обследования.

Больным рекомендовано проведение люмбальной пункции, которая заключается в заборе спинномозговой жидкости. Благодаря этому диагностическому методу предоставляется возможность определения типа возбудителя.

Для того чтобы провести дифференциальную диагностику болезни с гематомиелией, опухолевыми процессами, нарушением кровообращения в спинном мозге, эпидуритом, рекомендовано провести анализ ликворной пункции.

Если возникает подозрение на травматический тип миелита спинного мозга, то рекомендовано проведение миелографии и компьютерной томографии.

Высокоинформативной диагностической методикой является магниторезонансная томография. Некоторым пациентам при подозрении на заболевания назначают рентгенографию.

Для определения возбудителя инфекционного заболевания проводятся анализы крови и ЦСЖ.

При миелите спинного мозга рекомендовано одновременное применение нескольких диагностических методик, что позволит определить тип патологического процесса, а также разработать действенную терапевтическую схему.

Лечение патологии

Терапия заболевания должна проводится в стационарных условиях с применением консервативных методик. Схема лечения заболевания подбирается таким образом, чтобы обеспечить дегидратацию. С помощью терапии предупреждается интоксикация организма при
воспалении спинного мозга. Пациентам назначаются лекарства, которые способствуют полноценному опорожнению кишечника и мочевого пузыря.

При патологическом процессе рекомендуется проведение искусственной вентиляции легких, если он сопровождается параличем мускулатуры, которая обеспечивает полноценное дыхание человека. При заболевании пациент находится в лежачем положении. Даже при обеспечении правильного ухода у больного появляются пролежни. Лечение миелита должно направляться на их профилактику.

Терапия патологии проводится:

  • Анальгетиками. С применением лекарств купируется болевой синдром, который сопровождает болезнь.
  • Антибиотиками. Это основные лекарства, с помощью которых обеспечивается устранение возбудителей болезни.
  • Жаропонижающими препаратами. Если при патологии наблюдается лихорадка или повышенная температура тела, то ему нужно использовать эту категорию медикаментов.
  • Гормональных препаратов. Проводится лечение медикаментами при нарушении в выработке гормонов.
  • Диуретиками. С помощью этой крупы лекарств стабилизируется работа пищеварительной системы, что обеспечивает полноценное опорожнение кишечника.
  • Противовоспалительными препаратами. Для купирования воспалительного процесса больным рекомендуется использовать глюкокортикостероидами.
  • Витаминными комплексами. С помощью лекарств обеспечивается укрепление иммунитета и ускорение процесса лечения болезни.
  • Миорелаксантами. Лекарства используются, если у пациентов диагностируется увеличение мышечного тонуса.
  • Антихолинэстеразными лекарствами. Пациентам назначают медикаменты при нарушении работы мочевого пузыря.
  • Ороатом калия. Медикамент обладает анаболитическим эффектом.
  • Глюкозой. С помощью этого вещества поддерживается организм пациента.

При миелите спинного мозга препараты должны подбираться доктором в соответствии с имеющимися нарушениями в организме. Дозировка лекарств выбирается в зависимости от индивидуальных особенностей человека, а также степенью тяжести протекания патологического процесса.

Для ускорения лечения болезни пациенту нужно проводить тепловые процедуры – парафинотерапию и тепловые ванны. При миелите спинного мозга рекомендовано проводить электростимуляцию, которая заключается в воздействии на пораженный участок низкочастотных токов.

Во время протекания болезни лечение проводится ультравысокочастотным методом или ультрафиолетовым воздействием. В некоторых случаях рекомендовано использование нетрадиционных терапевтических методик в виде гирудотерапии или грязелечения.

Терапия миелита требует проводить лечебную физкультуру. При ежедневном проведении гимнастики наблюдается увеличение подвижности пораженного участка. Комплекс упражнений должен разрабатываться доктором в соответствии со степенью подвижности пациента и особенностями протекания болезни.

Больным рекомендовано регулярное выполнение массажа, с помощью которого улучшается кровоснабжение в области поражения и расслабление спазмированной мускулатуры.

Для улучшения состояния человека рекомендовано проводить санаторно-курортное лечение.

Лечение воспалительного процесса в спинном мозге требует комплексного подхода.

Схема разрабатывается доктором на основе полученных результатов диагностики.

Прогноз и осложнения болезни

Прогноз патологического процесса напрямую зависит от его вида. При острой форме болезни стремительно развивается симптоматика, что негативно отображается на эффективности терапии. Но, у трети пациентов при миелите наблюдается полное выздоровление.

Если наблюдается ОПМ, то симптомы болезни могут сохраняться на одном уровне до конца жизни. При неправильной терапии патологии она прогрессирует, что приводит к полному поражению спинного мозга.

При несвоевременном предоставлении медицинской помощи пациент становится инвалидом. Если заболеванием поражается спинной мозг, то это приводит к онемению в нижних и верхних конечностях. Легкая форма болезни становится причиной судорог, парестезий и ограничения подвижности. Профилактика патологии заключается в своевременной вакцинации от полиомиелита, оспы, паротита, ветрянки.

Воспалительный процесс в спинном мозге – это тяжелое заболевание, несвоевременное лечение которого приводит к разнообразным осложнениям. Патологический процесс имеет несколько разновидностей и характеризуется стремительным развитием.

При возникновении первых симптомов болезни нужно обращаться к доктору, который проведет диагностику. Это позволит определить тип патологического процесса и разработать терапию, которая направляется на устранение причин и купирование симптоматики.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/vospalenie-spinnogo-mozga.html

Миелит – воспаление спинного мозга, чем опасно заболевание? Миелит: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Воспаление спинного мозга – причины, синдромы и лечение миелита

Воспалительные процессы мозговой ткани позвоночника, независимо от локализации и катализатора, называются – миелитом. Виды воспаления классифицируются следующим образом:

  1. По этиологии.
  2. Локализации.
  3. Течению болезни.

Наиболее распространенным является поперечный миелит спинного мозга. При этом диагнозе наблюдается очаговое локализованное воспаление, нарушающее целостность мозговой ткани. Воспалительные процессы, затрагивающие все отделы позвоночника, встречаются редко.

Причины миелита

Воспаление головного мозга может спровоцировать множество причин. Принято классифицировать миелит в зависимости от катализаторов, на следующие группы:

  • Вирусный – заболевание возникает вследствие поражения организма вирусом бешенства, полиомиелита и других заболеваний. Часто миелит возникает как осложнение гриппа.Начало воспалительному процессу дает тиф, корь, скарлатина. Существует вероятность развития миелита после проведения операции в результате сепсиса.
  • Бактериальный – основным возбудителем воспаления являются стрептококки и спирохеты (бактерия вызывающая сифилис). В большинстве случаев бактериальный миелит возникает у новорожденных. В связи с повсеместной вакцинацией, у взрослых встречается редко.
  • Травматический – возникает вследствие перенесенной травмы, связанной с разрывом сосудов спинного мозга. Травматический фактор является причиной полного поперечного поражения. Интенсивность воспаления зависит от тяжести травмы.
  • Поствакцинальный – отдельная категория заболевания. Воспаление происходит после вакцинации.

Кроме указанных выше причин, миелит способны спровоцировать любые заболевания, подавляющие иммунитет человека и разрушающие оболочку нервных клеток.

Классификация по развитию и этиологии воспаления

Миелит классифицируют еще на несколько групп, в зависимости от интенсивности распространения, течения болезни, а также этиологии.

  • Интенсивность распространения – выделяют диффузный, многоочаговый и локализованный или ограниченный миелит.Первый диагноз свидетельствует о том, что происходит поражение спинного мозга на различных уровнях, по всей протяженности позвоночного столба.Второй – показывает, что воспаление затрагивает не весь спинной мозг, а только несколько его отделов. Ограниченный воспалительный процесс затрагивает только один отдел.Так, острый очаговый миелит относится к последнему типу заболевания, воспалительный процесс ограничен исключительно одним уровнем спинного мозга.
  • Течение болезни – выделяют острый, подострый и хронический миелит. Острый и подострый воспалительный процесс возникает на фоне травмы или занесения инфекции в спинной мозг. Наблюдается быстрое развитие заболевания.Появление симптомов проявляется спустя несколько часов или дней. Хроническая форма болезни развивается медленно. Поражение происходит за несколько месяцев или лет.
  • Этиология заболевания – первичное поражение возникает по причине непосредственного заражения спинного мозга инфекцией. К этой категории относятся травматические, бактериальные и вирусные воспаления, а также оптикомиелит (воспалительный процесс затрагивает зрительный нерв и спинной мозг одновременно).Вторичное поражение возникает на фоне других заболеваний и является следствием осложнений перенесенных болезней.

Синдромы воспалительного поражения спинного мозга

Как правило, развитию заболевания предшествует продромальный период. В это время можно определить симптомы воспаления и назначить наиболее эффективное лечение.
В продромальный период пациент испытывает:

  1. Слабость.
  2. Мышечные боли.
  3. Увеличение температуры тела до 38-39°C.
  4. Общая слабость и недомогание.

Дальнейшие симптомы поражения зависят от локализации и типа воспалительного процесса:

  • Острый поперечный миелит – характеризуется болевым синдромом в месте поражения, парестезией нижних конечностей, неприятными ощущениями в виде онемения, покалывания и т.п.По мере развития заболевания, наблюдаются нарушения мочевыводящей функции, задержка кала. Важно назначить своевременную терапию, так как острый поперечный миелит – это воспаление спинного мозга, ведущее к параличу.
  • Острый диссеминированный миелит – воспалительные процессы «раскиданы» по разным уровням спинного мозга. В результате интенсивность поражения несколько ниже, по сравнению с очаговым воспалением. Остальные симптомы остаются такими же, как и у предыдущего заболевания.
  • Подострый некротический миелит – наблюдается онемение, нарушение чувствительности, частичный или полный паралич конечностей. Уровни поражения спинного мозга всегда находятся выше, чем область проявления симптомов.

Согласно статистике, поражение спинного мозга в поясничном и крестцовом отделе, встречается крайне редко. Воспалительный процесс возникает на уровне шейного и грудного отдела.

Что будет, если спинной мозг воспален

Нарушение функций спинного мозга моментально отражается на возможностях человеческого тела. Развитие воспалительного процесса приводит к двигательным расстройствам, онемению и парализации конечностей, и другим неприятным осложнениям.

Прогрессирование заболевания приводит к распространению воспалительного процесса вплоть до нижнего участка головного мозга.

Синдром полного поперечного поражения спинного мозга сохраняет симптоматику на протяжении всей жизни пациента, при этом ухудшения самочувствия не наблюдается.

Благоприятный прогноз лечения зависит от ранней диагностики заболевания и своевременно назначенной терапии.

Как лечить миелит спинного мозга

Лечение воспаления проводится с обязательной госпитализацией пациента. Курс терапии зависит от состояния больного и результатов дифференциальной диагностики воспалительного поражения спинного мозга.
Лечение воспалительного процесса включает в себя следующее:

  • Гормональные препараты.
  • Курс антибиотиков – назначается даже при условии, что исследование спинномозговой жидкости не выявило наличия инфекции. Делается это для предупреждения вторичного появления суперинфекции.
  • Мочегонные средства.
  • Анальгетики – при сильном болевом синдроме возможно назначение препаратов наркотического действия.
  • Жаропонижающие средства.
  • Витаминный комплекс.

Какие лекарства применяют

При назначении лекарственных средств учитывают общее состояние пациента, наличие аллергических реакций и противопоказаний. В качестве лекарства от воспаления, традиционно используют Преднизолон. Инъекции продолжают делать вплоть до улучшения самочувствия пациента.

В качестве мочегонных средств назначают Фуросемид и Маннитол. Так как при миелите грудного, шейного и поясничного отдела спинного мозга наблюдается ухудшения в кровоснабжении, обязательно проводится профилактика пролежней.

Анальгетики и антибиотики назначаются индивидуально.

Дополнительные факты

 Миелит – это общее название всех воспалений спинного мозга, которые могут затрагивать как серое, так и белое вещество. То есть, миелитом называется любой спинальный воспалительный процесс.

В зависимости от формы и распространенности воспаления выраженность симптомов может значительно различаться, но заболевание все равно остается достаточно тяжелым. Миелит дает высокий процент осложнений и трудно лечится.

Это заболевание сложно назвать широко распространенным, оно встречается не более чем в 5 случаях на 1 млн. Человек.  Выделить какие-либо особенности в структуре заболеваемости миелитом нельзя, пол или возраст практически не влияют на риск развития болезни.

Некоторые исследователи приводят доказательства того, что чаще всего миелитом заболевают люди в возрасте от 10 до 20 лет и лица пожилого возраста.

G37.3 Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни центральной нервной системы

Механизмы развития

Инфекция проникает в спинной мозг извне или из первичного очага гематогенным путем (с кровью или лимфой). Вторым путем внедрения являются волокна и миелиновые оболочки спинномозговых нервов. Вначале инфицируется пространство под и между оболочками, затем поражаются основные ткани мозга (серое и белое вещества).

Спинной мозг разделен на сегменты, по размерам соответствующие позвонкам. Каждый сегмент управляет рефлексами и передает в головной мозг и обратно сигналы от определенного внутреннего органа или группы мышц.

В зависимости от количества зараженных сегментов миелиты определяются как локализованные (ограниченные), диссеминированные (распределенные по всем сегментам) или очаговые (в нескольких соседних или не связанных друг с другом сегментах).

Отдельно выделяется оптикомиелит – сочетание поперечного миелита и неврита оптических нервов, сопровождающегося демиелинизацией.

По локализации в стволе мозга миелиты делятся на:

  • передний (место поражения – белое вещество в области передней срединной борозды);
  • поперечный (область поражения — серое и белое вещество в нескольких сегментах);
  • центральный (поражается серое вещество);
  • периферический (поражается белое вещество на задней и боковых сторонах).

Причиной воспаления является реакция иммунной системы на присутствие «патогенного фактора». По интенсивности развития реакции заболевание определяется как:

  • острое (быстрое развитие, глубокое поражение тканей, возможно развитие в нескольких очагах);
  • подострое (развивается медленно, сопровождается неясными болями, начинается с нижних сегментов);
  • хроническое (развивается в течение нескольких лет, сопровождается нарушением питания тканей. Основная причина заболевания: ВИЧ-инфекция, Т-лимфотропный вирус 1 типа).

Основным результатом активности иммунных клеток является дегенерация нейронов и демиелинизация ближних проводящих нервов, вовлеченных в зону воспалительного процесса. Некротизация нервных тканей проявляется увеличением фрагментов клеточных структур в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ).

Воспаление выражается в виде набухания тканей, отечности, смазанной границы между серым и белым веществом (на МРТ). Под сильным увеличением видны микроскопические кровоизлияния, тромбы в капиллярах, разрушение клеточных стенок, распад миелиновой оболочки нейронов.

Источник: https://alkomir.net/mielit-vospalenie-spinnogo-mozga-chem-opasno-zabolevanie-mielit-vidy-prichiny-priznaki-simptomy-i-lechenie/

Миелит спинного мозга, последствия острого воспаления, симптомы и лечение – Неврология

Воспаление спинного мозга – причины, синдромы и лечение миелита

Воспаление спинного мозга является состоянием, опасным для здоровья и жизни человека. При отсутствии своевременной медицинской помощи приводит к стойкой инвалидности за счет потери подвижности верхних или нижних конечностей.

Миелит спинного мозга может развиваться под влиянием внешних и внутренних патогенных факторов. Очень часто диагностируется асептическое воспаление на фоне секвестрированной грыжи (отрыв участка пульпозного ядра и его проскальзывание в спинномозговой канал.

Также может быть и инфекционное поражение при проникновении возбудителя лимфогенным или гематогенным путем. При проникающих ранениях спины и шеи может быть занесена нетипичная форма инфекционного агента.

Реже встречаются случаи миелита на фоне клещевого энцефалита.

Этиология и патогенез

Первичный патогенез развития миелита спинного мозга может быть основан на секвестровании межпозвонковой грыжи с дорзальной локализацией. При этом происходит выход всего студенистого тела пульпозного ядра или его части из оболочки фиброзного кольца.

Это вещество обладает белковой природой. Поэтому иммунная система распознает его как чужеродное и направляет в очаг его внедрения факторы воспалительной реакции.

Развивается асептическое воспаление оболочек спинного мозга, приводящее к появлению выраженных неврологических симптомов.

При вовлечении в патогенный процесс оболочек спинного мозга могут возникать вторичные эффекты парализации отдельных участков тела. Чем выше располагается первичный очаг патологии, тем хуже прогноз для дальнейшего восстановления полной функциональности верхних и нижних конечностей.

От типа патологических изменений зависит тип миелита и прогноз его течения. Наименее опасен оптиконевромиелит, поскольку для него характерно довольно спокойное течение без выраженных параличей и поражений стволовых структур.

Оптикомиелит встречается в основном у взрослых, для детей в возрасте до 7-ми лет он не характерен. Синдром Девика обладает легким течением с локально ограниченной одной фазой с резким ухудшением состояния и последующим движением к реконвалесценции пациента.

Прогноз для жизни и восстановления всех функций в этих случаях всегда положительный.

У детей может развиваться вакциноассоциированный полиомиелит после использования для прививки живой не инактивированной культуры. Более того, привитые такими вакцинами дети могут стать источником для заражения окружающих людей. Особенно тех детей, которые еще не были привиты или взрослых, которые давно не проходили ревакцинацию. Это опасное заболевание. Оно способно привести к инвалидности.

Поперечный и другие виды болезни

При селективном избирательном поражении вещества спинного мозга нейротропными формами возбудителей начинается первичный миелит. Обычно такой вид обусловлен вирусной инфекцией, распространяющейся по организм с током крови или лимфатической жидкости.

  Для вторичного типа миелита спинного мозга характерно инфицирование бактериальной патогенной микрофлоры.

Она также может распространяться гематогенным путем, а может проникать контактным путем при ранении с нарушением целостности эпителиальных тканей спины в области позвоночника.

Известны случаи развития вторичного миелита спинного мозга после того, как было падение на псину и в районе позвоночника на коже образовалась довольно глубокая царапина. Она уже начинала рубцеваться, когда наступали негативные последствия в виде характерных симптомов воспаления спинного мозга.

При первичной диагностике врач должен определить не только фактор первичности и вторичности формы воспалительного процесса. Также важно зафиксировать тип течение болезни. А он может быть острым или хроническим, подострым и рецидивирующим. Следующим этапом классификации является определение локализации первичных изменений. Здесь возможны следующие варианты:

  • поперечный миелит спинного мозга с вовлечением в деструкцию тканей участков нервного волокна, расположенных параллельно и поперечно друг другу;
  • четко ограниченный локальный процесс наблюдается чаще при секвестровании межпозвонковой грыжи диска;
  • диссеминированный или распространённый вид отличается рассеянной локализацией многочисленных очагов воспалительной реакции;
  • диффузный миелит – это наиболее опасная форма, захватывающая весь спиной мозг и быстро приводящая к поражению ствола головного мозга.

Существуют и другие характеристики, присутствующие в фабуле врачебного диагноза. Нужно указать место присутствия патологи относительно отдела позвоночного столба. Это может быть шейная, грудная, поясничная или крестцовая локализация.

А для назначения адекватного и эффективного лечения важно установить этиологию воспаления спинного мозга, ведь от правильности назначения этиотропной терапии зависит не только скорость восстановления здоровья пациента, но зачастую даже его жизнь. Поэтому необходимо знать, что заболевание может быть спровоцировано следующими патогенетическими факторами:

  • инфекционное воздействие различных форм бактериальной, микотической, вирусной и паразитарной микрофлоры;
  • посттравматическое воспаление, особенно сопряжённое с компрессией и отрывом отдельных частей позвоночной структуры;
  • радиационный миелит возникает после лучевой терапии;
  • токсическая форма является ответной реакцией на тотальную интоксикацию в организме;
  • вакциноассоциированный тип;
  • неуточненной этиологии или идиопатический.

Все указанные факторы имеют важнейшее значение для составления прогноза и назначения эффективного и своевременного лечения болезни.

Основные причины воспаления спинного мозга

Существуют разнообразные причины развития воспаления спинного мозга, однако далеко не всегда миелит может быть обусловлен проникновением патогенной микрофлоры.

Встречаются ситуации, когда во время дифференциальной диагностики у пациента были выявлены сопутствующих органические поражения структур позвоночного столба, которые приводили к постоянному травмированию дурального мешка спинного мозга.

В результате этого возникали симптомы вялотекущего миелита с рецидивирующим хроническим типом развития патогенеза.

Основные причины миелита спинного мозга могут включать в себя следующие факторы влияния:

  • менингококковая инфекция, провоцирующая развитие гнойной тяжёлой формы, часто диагностируется у детей в возрасте до 10-ти лет;
  • осложнение вирусных инфекций (Коксаки, гриппа, герпеса);
  • травма позвоночного столба с оскольчатыми изменениями костной структуры;
  • проведение лучевой радиационной терапии при аутосомных и онкологических процессах;
  • ответная реакция на вакцинацию;
  • аллергическая настороженность организма;
  • нарушение процесса обмена веществ;
  • иммунодефицит первичной и вторичной формы;
  • общая астения и снижение жизненного тонуса;
  • стрессовое влияние негативных факторов внешней среды, например, переохлаждение или тепловой удар.

Клинические симптомы воспаления оболочки и корешков спинного мозга

В большинстве случаев симптомы воспаления спинного мозга появляются внезапно, без этапа продрома. Этот период острых первичных признаков может длиться от двух недель до месяца.

В это время клинические симптомы миелита спинного мозга могут приводить к катастрофическим последствиям.

Теряется чувствительность и подвижность нижних или верхних конечностей, возникают сильнейшие боли и судороги, резко повышается температура тела.

Следующий этап миелитического воспаления оболочки спинного мозга может длиться примерно 5-6 месяцев. В течение этого периода происходит восстановление первичных утраченных функцией. Так, пациенты начинают заново учиться ходить, развивают мелкую моторику рук и т.д.

От успешности проведенной в это время реабилитации зависит прогноз на полное восстановление поврежденных функцией тела.  Дале следует поздний реабилитационный период, в продолжении которого еще есть патологические изменения. Но к началу следующего этапа остаточных явлений обычно все признаки проходят.

На полное восстановление обычно уходит 2-3 года.

При изолированном воспалении корешков спинного мозга все клинические симптомы могут быть полностью устранены в течение 30 – 40-ка дней. Здесь нет столь длительного периода полной реабилитации.

Клиническая картина миелита развивается по следующей схеме:

  • в первые 3-4 дня пациента беспокоит общая разбитость с высокой температурой тела и мышечными болями;
  • на 5-6 день начинают формироваться участки парестезий (отсутствия кожной чувствительности);
  • в это же время пациент отмечает проявление судорог, покалываний в разных участках тела, дрожи;
  • спустя неделю от начала болезни начинает формироваться клиника вторичного паралича или пареза;
  • при этом нарушается работоспособность кишечника и мочевого пузыря (у пациентов может возникать недержание мочи и кала);
  • нижние или верхние конечности теряют способность двигаться;
  • возникает спазм мышц передней брюшной стенки (живот становится твердым как доска) и межреберной мускулатуры;
  • сильная боль в спине присутствует в первые 10 дней, затем болевой синдром полностью нивелируется;
  • пациент теряет способность к любым движениям;
  • формируются пролежни и трофические язвы.

Симптомы могут отличаться в зависимости от того, какие отделы спинного мозга поражены. При шейных и шейно-грудных формах может наблюдаться спутанность сознания и даже кома. А при поясничной и грудопоясничной локализации вероятна парализация всех органов брюшной полости.

Существуют особенности клинических проявлений разнообразных форм данной патологии. Так, для подострого течения характерно сохранение работоспособности и функционирования всех органов и систем. Однако пациент испытывает постоянные упорные боли в спине.

Нарастающая парализация с недержанием каловых масс и произвольным опорожнением мочевого пузыря характерна для очаговой локализации воспалительного процесса. А для диффузного миелита типична асимметрия проявления клинических признаков.

Инсультоподобное течение присутствует лишь при поперечном остром воспалении спинного мозга, для других форм болезни оно не характерно.

Для диагностики необходим забор спинномозговой жидкости для идентификации её ликворического состава и присутствия в ней форменных элементов крови. Также возможно проведение посева для проведения бактериологического анализа. Миелография и рентгенографический снимок позвоночного столба позволяет установить участок поражения МРТ и КТ необходимы для уточнения диагноза.

Лечение миелита (воспаления) спинного мозга

Лечение миелита спинного мозга требует обаятельной госпитализации пациента на весь период острых клинических проявлений. Сразу же после поступления пациенту назначается интенсивная терапия с целью поддержания работоспособности всех систем жизнеобеспечения.

В зависимости от этиологии патологического процесса назначаются антибиотики, сульфаниламидные препараты, противовирусные средства, фунгициды. При секвестровании межпозвонковой грыжи диска требуется экстренная хирургическая операция по извлечению пульпозного ядра.

Аналогичная тактика требуется и при травме позвоночника.

Лечение воспаления спинного мозга не обходится без использования стероидов. Глюкокортикостероиды, например, «Гидрокортизон», «Преднизолон» назначаются для внутривенного введения в дозировке до 100 – 120 мг/сутки. При угрозе сдавливания ствола головного мозга применяются диуретики: «Фуросемид» или «Лазикс» внутривенно по 2-4 мл/сутки.

Активно используется симптоматическое лечение. Так, при высокой температуре тела используются нестероидные противовоспалительные средства. Они же помогают купировать сильный болевой синдром. Назначается витаминотерапия. Отличные результаты показывает назначение «Мильгаммы» по 3 мл ежедневно в течение 20 дней.

Источник: https://perinatal39.ru/prochee/mielit-spinnogo-mozga-posledstviya-ostrogo-vospaleniya-simptomy-i-lechenie.html

Медик онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: